Primera Clase TIP EDGE PLUS Febrero 2020

TIP EDGE.
10-02-20
No trasladamos dientes sino que los inclinamos. Primero se da el movimiento de la corona y

luego un enderezamiento de la raíz en diferentes fasesFases de la técnica: son solo tres y
mas que tener un timo determinado, tienen un objetivo determinado:
En un bracket de 22 x 28, con un arco de 19x25, tengo un juego torsional de

aproximadamente 12-16 grados.
Uso un arco australiano 0.16.
.1. primer objetivo: liberar apiñamiento y cerrar espacios en el sextante anterosuperior.

Segundo objetivo; liberar al paciente verticalmente, ya sea por mordida profunda o abierta.
Una estrategia es no cementar los premolares, cemento sextante anterior y tubos. Mesial al
molar hay un tip back (entre 60-45 grados) que es un doblez de anclaje, cuando coloco el
arco de acero australiano 0.16 pasivo, puedo ver que queda elevado hacia el sextante
anterior, cuando lo activo, genera un vector de intrusión del sextante anterior y extrusión
del sector posterior. También sucede proinclinación de los incisivos, que no es un efecto
deseado, lo que controla esa proinclinación es que desde el molar inferior uso elásticos de
clase II hasta el loop que tiene el arco entre el lateral y el canino. Debe ser un elástio
amarilo: 5/16, 2oz.
Si mi paciente tiende a mordida abierta, si cemento los premolares y el tip back mesial al
molar lo hago mas suavizado
Si mi paciente es de clase I, pues no voy a usar tip edge. Pero si es biprotruso, debo hacer
exodoncias. ¿Que pasa cuando hago una mecánica de cierre de espacios? Siempre se me
genera en el sector anterior un vector de extrusión, con tip edge como se genera un vector
de intrusión en el sector anterior por el arco, esto se controla y el caso termina borde a
borde. En este caso tampoco cemento premolares.
Si el paciente biprotruso tiene mordida abierta anterior: uso un tip back de 20 grados o muy
suave, para que me controle el molar, y el elástico continúa siendo el mismo.
Paciente de clase II con exodoncias superiores: no cementar premolares y uso mismo arco y
mismos elásticos.
Si el paciente es clase III vertical o clase II cemento premolares. Si no es vertical, no los
cemento.
Tercer objetivo: corrección de relación sagital intermaxilar.
Al final de esta fase debo estar: borde a borde, sin espacios ni apiñamiento en sextante
anterosuperior, clase I canina.
EN ESTE MOMENTO, SI HICE EXODONCIAS, TUVE QUE HABER CERRARDO TODOS MIS
ESPACIOS REMANENTES? NO, esto se hace en la fase II.
Prefase II: cementación de premolareas: cementación adecuada, y se ligan a distancia al

arco.
Si el paciente no tiene espacios porque no era de exodoncias, pasamos directamente de

fase I a fase III.
.2. Aca tengo todo el sector anterior en clase I, pero puedo tener espacios asimétricos y
alteración en la clase molar. Esta es la fase de cierre de espacios posteriores.
Acero australiano 0.22. se conforma de manera similar que el arco de fase I, pero sin el
doblez de anclaje, sino que tiene una curva de spee Superior acentuada e inversa inferior,
ambos arcos con los loops entre canino y lateral. Los loops deben elaborarse de tal manera
que sus extremos queden por fuera.
El sloth incisal siempre es rectangular y el cervical redondo. En la fase Uno, el arco entra por
cervical.(redondo) En la fase II el arco entra por el sloth rectangular (incisal).
¼ 2.5 oz, 5/16 3.5 oz son los elásticos de esta fase.
Puedo usar también elinks para continuar retrayendo. Generalmente usamos 5, 6, 7.
Si quiero perder anclaje, es una fase de la fase II, se llama Mecánicas de freno (brace
mechanics), consiste en anclar el sector anterior, utilizo SIDEWINDER . hay CCW
(antihorario) y CW (horario). Siempre entran por el slotl vertical desde incisal. El movimiento
de retracción del sector anterior inferior es antihorario (CCW), si quiero frenar ese
movimiento, necesito un movimiento horario, osea que uso un (CW). Su uso depende del
sector en el que lo esté usando, si es superior, inferior, derecho o izquierdo. Se los coloco a
los caninos, y a veces también a los lateerales. El resorte queda cubriendo la parte vestibular
del bracket y cuando lo activo, queda levantando el arco hacia el sentido que yo quiero
moverlo. Si este sector está anclado, el elink va a traccionar el sector posterior.
Cuando uso estas mecánicas, uso elásticos 3/16, 3.5 oz.
Si tengo un paciente con dientes rotados, y ya estoy en arcos pesados, puedo poner un
rotating spring. El brazo activador puede ser corto o largo, entre mas largo, el momento es
mayor, pero esto depende de la distancia interbracket (en incisivos no puedo colocar de
brazo corto). Este ingresa por gingival. Tambien vienen CCW y CW. El palito y el vástago se
doblan hacia el sitio que quiero que se rote el diente. El truco es doblarlo cuando el vástago
está mirando hacia vestibular.el diente que se va a rotar, debe ligarse con ligadura metálica.
AL FINAL DE ESTA FASE, MANTENGO MIS OBJETIVOS DE FASE I, HE CERRADO ESPACIOS

POSTERIORES, CORREGIDO ROTACIONES. SI ERA UN CASO DE EXODONCIAS, EL CANINO ME
QUEDA RETROINCLINADO AL IGUAL QUE TODO EL SECTOR ANTERIOR, Y CON TIPDISTAL EN
EL SECTOR POSTERIOR. CONTINÚA LA MORDIDA BORDE A BORDE ANTERIOR.
.3. ENDEREZAR RAICES Y CORONAS
Fase con alambres redondos o rectangulares.

REDONDOS: uso un arco plano, sin loops ni curvaturas. Quiero decidir cuanto torque darle a
cada diente y solo cambio el tip, puedo colocar side winder en todos los dientes. (mantengo
el torque porque es un arco redondo)
RECTANGULARES: 21X25 quiero que se exprese toda la prescripción. En el DEEP TUNNEL,

puedo iniciar con un arco 0.12 de NiTi anterior, y en posteriores pasa por los sloths
redondos. Lueg paso mi arco 19 o 21x25. Puedo colocar hasta un 0.16.
Si mi paciente era de clase II, las coronas siempre van hacia donde están las raíces, si coloco
el Deep tunnel, el pte llega otra vez con espacios abiertos y proinclinados. Por eso debo
cinchar bien a ras el arco de acero, también puedo poner un crimpable hook entre los
caninos y laterales. El paciene debe continuar con el uso de los elásticos intermaxilares, esta
vez desde el molar hasta el crimpable hook.

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TIP EDGE.

No trasladamos dientes sino que los inclinamos. Primero se da el movimiento de la corona y

En un bracket de 22 x 28, con un arco de 19x25, tengo un juego torsional de

.1. primer objetivo: liberar apiñamiento y cerrar espacios en el sextante anterosuperior.

Prefase II: cementación de premolareas: cementación adecuada, y se ligan a distancia al

Si el paciente no tiene espacios porque no era de exodoncias, pasamos directamente de

¼ 2.5 oz, 5/16 3.5 oz son los elásticos de esta fase.

Puedo usar también elinks para continuar retrayendo. Generalmente usamos 5, 6, 7.

AL FINAL DE ESTA FASE, MANTENGO MIS OBJETIVOS DE FASE I, HE CERRADO ESPACIOS

.3. ENDEREZAR RAICES Y CORONAS

Fase con alambres redondos o rectangulares.

RECTANGULARES: 21X25 quiero que se exprese toda la prescripción. En el DEEP TUNNEL,

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