Resumen Caso Cqi Mary Hospital HK

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RESUMEN

INICIATIVAS DE MEJORAMIENTO CONTINUO DE CALIDAD EN EL HOSPITAL MARY


QUEEN 

Resumidor : yo Edwin =)

Antecedentes 

- Debido a los altos costos de la salud, en 1995 Hong Kong adopto nuevas técnicas de
administración de la salud como estrategia para el mejoramiento de la calidad (CQI). -El
modelo CQI seguía los pasos: Focus, Analyse, Developed and Execute (FADE). -En 1996
(US) hubo mas de 80,000 muertes debido a errores y negligencias en los hospitales. -
Muchos hospitales estuvieron bajo presion por Joint Commision on Acreditation of
Healthcare Organization (JCAHO) para cambiar y mejorar su servicios, lo que conllevo a
los hospitales a implemtentar Total Quality Managemnet (TQM) y (CQI). -Procedimientos
de CQI: 
-Recoleccion de data y analisis para diagnosticar el problema. -Formulacion de hipotesis
para mejorar. -Revision de la intervencion en base a las investigaciones 

El Sector de Salud in Hong Kong 

• HK fue considerado como uno de los paises mas avanzado en el sector de la salud en
Asia. • 15% de hospitales eran del sector Privado y el resto era controlado por Hospital
Autority (HA), quien brindo buenos especialista de salud, el gobierno garantizo que todos
tengan accesos a los servicios medicos. • En los hospitales de HK el CQI fue
implementado a mediados de los 90 de manera obligatoria. 

El Hospital Quenn Mary 

• Abierto en 1937, tenia 14000 camas, ,staff alrededor de 4000 y tenia un gran variedad
de servicios, se practicaban cerca de 25,000 cirugias al año 

Estructura Organizacional 
Comité de Administracion del Hospital 
Comité Ejecutivo de la Calidad 
Unidad de Auditoria Clinica 
Unidad de Mejoramiento Continuo de la Calidad Ms. Ching Unidad de Soporte del
Mejoramiento de la Calidad 
Dr. Seto Dr. Seto/Ms.Ching 
Unidad de Control de Infeccion 

• El contenido de la Calidad fue evaluada basada en la revision de los procesos. • La


entrega de la calidad se enfoca de cómo el contenido fue entregado al cliente y si este
cumple las expectativas del cliente. • Dr. Seto y Ms. King dieron clases de CQI en el
hospital Qeen Mary 

• FADE, Es un modelo conceptual CQI. 


Identifica Prioridades a traves de analisis del Proceso Prioridades Identificadas: - Plan
estrategico anual Administracion del Hospital y auditoria. - Talleres iniciados por la unidad
de Mejoramiento de la Calidad. - Iniciativas de los departamentos Introduccion de CQI al
equipo. Unidad CQI siguiere alternativas. La colección de datos por departamento para
validar el problema y linea base. Interpretacion de datos de la Unidad CQI 

Focus 
Analisis 
Forma de mejoramiento del equipo 
Desarrollo 
Establecer guias. 

Trazar objetivos. Establecer guias y procediminetos. Solicitar aprobacion para las guias
Investigacion Implementacion del ambios en el sistema a trves de educacion del staff
Reuniones con lso miembros del equipo 

Ejecucion 

Implementacion de CQI projet 

Aplicación del Modelo CQI FADE 


Focus Analiza el proceso para indentificar el problema 
•No se afeite antes de la cirugia, a menos que sea necesario.
•Baño antes de la cirugia. 

Analisis 

Collecion de datos y formar una linea base 

Pocos pacientes fueron instruidos a bañarse antes de la operación. Utilizacion de la sala


de desinfecion de piel fue una practica comun 

Desarrollo 

Establecer guias. 

Todos los pacientes deberian bañarse antes de la cirugia. Evitar corte de pelo, a menos
que obstruya la incision. Corte de pelo deberia ser con crema de depilacion La
desinfeccion de piel deberia ser enla sala de operaciones.antes que la inciionn se realize
Educacion Staff: 8 lecturas de las enfermeras. Entrenamiento al profesor Cambios del
sistema implementado: Evitar baño pre perativo. Usar sujetar de pelo Educar a los
pacientes para un baño antes de la operacion 

Ejecucion 

Implementacion de CQI projet 

Comparación de Educación del Paciente con referencia a los baños antes de la


operación 
Unidad Cirugia Obstetricia y Ginecologia Ortopedia TOTAL Antes del Proyecto-Nov 95
Enseñado por el Iniciado por el Hospital paciente 6.9 55.6 0 13.70% 59 100 15 55.00%
Despues del Proyecto-Enero 96 Enseñado por el Iniciado por el Hospital paciente 73.7
85.7 100 88.90% 84 86 100 93.00% 

Comparacion del Protocolo de desinfeccion de la piel antes de la Operacion 


Unidad Antes del Proyecto Cirugia 86 Obstetricia y Ginecologia 33 Ortopedia 24 Sala
Privada 10 Despues del Proyecto 12 8 5 4 Cambio en porcentaje % -86 -76 -79 -60 
RESULTADOS 
• Los Baños antes de la operación fueron incrementados de 55% a 93% • La Educacion
del paciente se incremento de 13.7% a 88.9% • Un total de 80,000 packs de limpieza
fueron ahorrados. • En 2 semanas se ahorro 18 horas enfermeras. • No hubo incremento
de infecciones.

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