ESTANDAR 9.

SEGUIMIENTO A RIESGOS EN LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS

Definición del Estándar:

“Proteger a los usuarios de los principales riesgos en la prestación de servicios
mediante procesos obligatorios específicos para su evaluación y control por parte de los
propios prestadores de servicios.”

INDICADORES DE LAS COMPLICACIONES DERIVADAS DE LA ATENCIÓN EN EL

CONSULTORIO ODONTOLÓGICO

PROFESIONAL
INDICADORES DE LAS COMPLICACIONES DERIVADAS DE LA ATENCIÓN
DOCUMENTO
EN EL CONSULTORIO ODONTOLÓGICO
SEGUIMIENTO A RIESGOS EN LA PRESTACIÓN DE
TEMA - ESTANDAR
SERVICIOS
FECHA DE
ELABORACIÓN
FECHA DE
ACTUALIZACIÓN

INTRODUCCIÓN:

El presente documento contiene los indicadores de Seguimiento a Riesgos en la

Prestación de Servicios de odontología.

En consecuencia comprende los siguientes aspectos de dicho Estándar:

Realizar procesos de evaluación y seguimiento de los riesgos inherentes al servicio de

odontología general y especializada en Endodoncia mediante el diseño y
operacionalización de indicadores, lo cual implica tener:

1. La identificación de los riesgos correspondientes a las complicaciones

2. La ficha técnica del indicador
3. La estandarización de las fuentes.
4. La definición de los responsables del análisis del indicador, de las tendencias
y del cumplimiento de las metas.

DESARROLLO:

1. LA IDENTIFICACIÓN DE LOS RIESGOS CORRESPONDIENTES A LAS COMPLICACIONES

En coincidencia con los requerimientos de la norma y con los procedimientos

ambulatorios del consultorio odontológico, los riesgos inherentes al servicio de
odontológía se identifican como:
 las complicaciones quirúrgicas inmediatas,
 complicaciones anestésicas,
 complicaciones terapéuticas especialmente medicamentosas,

1
  infecciones derivadas de los procedimientos realizados y
 otras complicaciones inmediatas y mediatas de los procedimientos.

2. LA FICHA TÉCNICA DEL INDICADOR

La ficha técnica de los indicadores de Seguimiento a Riesgos de las complicaciones

derivadas de la atención odontológica se ha realizado con la misma metodología y
esquemas descritos en la Resolución N° 1446 de 2006 y en su Anexo Técnico.

Así, en el ANEXO N° 1 de este mismo documento se presentan las fichas técnicas

diseñadas para cada uno de los indicadores de las complicaciones derivadas de los
procedimientos de la atención odontológica.

3. ESTANDARIZACIÓN DE LAS FUENTES.

La fuente de información de los datos, necesarios para la elaboración de los

indicadores corresponde el registro de cada uno de los casos, que se realiza en los
formatos o planillas que forman parte de éste documento y que se encuentran en el
ANEXO N° 2.

4. RESPONSABLES DEL ANÁLISIS DEL INDICADOR, DE LAS TENDENCIAS Y DEL

CUMPLIMIENTO DE LAS METAS.

La profesional odontóloga es la responsable de estas actividades.

2
 Anexo N° 1 de Seguimiento a Riesgos

FICHAS TÉCNICAS DE LOS INDICADORES DE SEGUIMIENTO

A RIESGOS PARA EL CONSULTORIO DE ODONTOLOGIA

FICHA TÉCNICA DEL INDICADOR DE

COMPLICACIONES QUIRÚRGICAS INMEDIATAS

ASPECTOS GENERALES

Nombre PROPORCIÓN DE SANGRADOS MEDIATOS POSTERIORES A LA

ATENCIÓN ODONTOLÓGICA
Un indicador importante de la seguridad del paciente es el índice
Justificación sangrados mediatos en los pacientes atendidos.
Los sangrados son complicaciones involuntarias que son causadas con
mayor probabilidad por la atención en salud, que por la patología oral
del paciente.
Dominio Gerencia del Riesgo

DEFINICIÓN OPERACIONAL

NUMERADOR Número total de sangrados mediatos posteriores a la atención

DENOMINADOR Número total de pacientes atendidos
UNIDAD DE
Relación porcentual
MEDICIÓN

FACTOR 100

FÓRMULA DE
Divide numerador entre el denominador y multiplica por el factor
CÁLCULO

VARIABLES

NUMERADOR DENOMINADOR
ORIGEN DE LA
Prestador Prestador
INFORMACIÓN

FUENTE PRIMARIA Registro de sangrados Registro de pacientes atendidos

PERIODICIDAD Semestral
RESPONSABLE DE
LA OBTENCIÓN DE
Odontóloga
LA INFORMACIÓN
DEL INDICADOR

Se considera como SANGRADO MEDIATO aquel que aparece entre una y seis horas después de la
atención

3
ANÁLISIS

En este campo se registrarán las experiencias obtenidas del

CONSIDERACIONES
comportamiento del indicador en condiciones reales de operación en
PARA EL ANÁLISIS
cuanto al análisis causal que debe realizarse del comportamiento del
indicador, como insumo para las acciones de mejoramiento de la calidad.

ESTÁNDAR META Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador

En este campo se incluirá la referencia a publicaciones científicas

BIBLIOGRAFÍA relevantes que permitan mejorar su conocimiento y utilización del
indicador.

USUARIOS

SEGÚN TIPO DE
INSTITUCIÓN A LA Profesional Independiente
CUAL APLICA

SEGÚN TIPO DE Seguimiento a riesgos

Monitorización SOGC X
INDICADOR Habilitación

4
 FICHA TÉCNICA DEL INDICADOR DE
COMPLICACIONES ANESTÉSICAS

ASPECTOS GENERALES

NOMBRE
PROPORCIÓN DE COMPLICACIONES ANESTÉSICAS
Un indicador importante de la seguridad del paciente es el índice de
JUSTIFICACIÓN complicaciones anestésicas en los pacientes atendidos.
Las complicaciones por la anestesia local son causadas con mayor
probabilidad por las características del paciente que por la atención en
odontología
DOMINIO Gerencia del Riesgo

DEFINICIÓN OPERACIONAL

NUMERADOR Número total de pacientes que prsentaron complicaciones anestésicas

Número total de pacientes atendidos a quienes se les aplicó anestesia
DENOMINADOR
local
UNIDAD DE
Relación porcentual
MEDICIÓN

FACTOR 100

FÓRMULA DE
Divide numerador entre el denominador y multiplica por el factor
CÁLCULO

VARIABLES

NUMERADOR DENOMINADOR
ORIGEN DE LA
Prestador Prestador
INFORMACIÓN
Registro de complicaciones Registro de pacientes atendidos a quienes
FUENTE PRIMARIA
anestésicas se les aplicó anestesia local
PERIODICIDAD Semestral
RESPONSABLE DE
LA OBTENCIÓN DE
Odontóloga
LA INFORMACIÓN
DEL INDICADOR

Ver el formato de registro de Ana Moré de las complixcaciones anestésidas y la Guía de

Complicaciones anestésicas específicamente desarrollada para odontología.

ANÁLISIS

En este campo se registrarán las experiencias obtenidas del

CONSIDERACIONES
comportamiento del indicador en condiciones reales de operación en
PARA EL ANÁLISIS
cuanto al análisis causal que debe realizarse del comportamiento del
indicador, como insumo para las acciones de mejoramiento de la calidad.

5
 ESTÁNDAR META Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador

En este campo se incluirá la referencia a publicaciones científicas

BIBLIOGRAFÍA relevantes que permitan mejorar su conocimiento y utilización del
indicador.

USUARIOS

SEGÚN TIPO DE
INSTITUCIÓN A LA Profesional Independiente
CUAL APLICA

SEGÚN TIPO DE
Monitorización SOGC X Seguimiento a riesgos Habilitación
INDICADOR

6
 FICHA TÉCNICA DEL INDICADOR DE
COMPLICACIONES TERAPÉUTICAS, ESPECIALMENTE
MEDICAMENTOSAS

ASPECTOS GENERALES

NOMBRE PROPORCIÓN DE COMPLICACIONES TERAPÉUTICAS

DERIVADAS DE LOS PROCEDIMIENTOS REALIZADOS
Se define como la incidencia de complicaciones terapéuticas,
especialmente medicamentosas que aparecen como complicación del
proceso de atención odontológica. A través de él puede monitorizarse la
eficiencia de los procesos de selección, adquisición, almacenamiento,
JUSTIFICACIÓN formulación y aplicación de medicamentos y uso de dispositivos médicos
utilizados para el manejo del paciente, así como la existencia y práctica
de las medidas de control y prevenciaón de la ocurrencia de tales
eventos.
DOMINIO Gerencia del Riesgo

DEFINICIÓN OPERACIONAL

Número de pacientes con Complicaciones Terapéuticas, especialmente

NUMERADOR
Medicamentosas posteriores a la atención odontológica
Número total de pacientes atendidos sometidos a terapéutica
DENOMINADOR
medicamentosa
UNIDAD DE
Relación porcentual
MEDICIÓN

FACTOR 100

FÓRMULA DE
Divide numerador entre el denominador y multiplica por el factor
CÁLCULO

VARIABLES
NUMERADOR DENOMINADOR
ORIGEN DE LA
Prestador Prestador
INFORMACIÓN
Registro de Complicaciones
Registro de pacientes atendidos sometidos
FUENTE PRIMARIA Terapéuticas especialmente
a terapéutica medicamentosa
medicamentosa
PERIODICIDAD Semestral
RESPONSABLE DE
LA OBTENCIÓN DE
Odontóloga
LA INFORMACIÓN
DEL INDICADOR

Se considera como complicación terapéutica, especialmente medicamentosa aquella que

ocurre al paciente durante o inmediatamente después de la atención odontológica y que
resulta de un efecto no deseado o inesperado de la aplicación de un medicamento o del uso
de un dispositivo médico.

7
ANÁLISIS

En este campo se registrarán las experiencias obtenidas del

CONSIDERACIONES
comportamiento del indicador en condiciones reales de operación en
PARA EL ANÁLISIS
cuanto al análisis causal que debe realizarse del comportamiento del
indicador, como insumo para las acciones de mejoramiento de la calidad.

ESTÁNDAR META Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador

En este campo se incluirá la referencia a publicaciones científicas

BIBLIOGRAFÍA relevantes que permitan mejorar su conocimiento y utilización del
indicador.

USUARIOS

SEGÚN TIPO DE
INSTITUCIÓN A LA Profesional Independiente
CUAL APLICA

SEGÚN TIPO DE
Monitorización SOGC X Seguimiento a riesgos Habilitación
INDICADOR

8
 FICHA TÉCNICA DEL INDICADOR DE
COMPLICACIONES INFECCIOSAS

ASPECTOS GENERALES

NOMBRE PROPORCIÓN DE INFECCIONES DERIVADAS DE LOS

PROCEDIMIENTOS ODONTOLÓGICOS REALIZADOS
Se define como la incidencia de infecciones que aparecen como
complicación del proceso de atención odontológica. A través de él puede
monitorizarse la eficiencia de los procesos de asepsia y antisepsia
JUSTIFICACIÓN
utilizados para el control de microorganismos patógenos en el personal
asistencial, las áreas físicas, los equipos y materiales utilizados.
DOMINIO Gerencia del Riesgo

DEFINICIÓN OPERACIONAL

NUMERADOR Número de pacientes con infección posterior a la atención

DENOMINADOR Número total de pacientes atendidos
UNIDAD DE
Relación porcentual
MEDICIÓN

FACTOR 100

FÓRMULA DE
Divide numerador entre el denominador y multiplica por el factor
CÁLCULO

VARIABLES
NUMERADOR DENOMINADOR
ORIGEN DE LA
Prestador Prestador
INFORMACIÓN

FUENTE PRIMARIA Registro de infecciones Registro de pacientes atendidos

PERIODICIDAD Semestral
RESPONSABLE DE
LA OBTENCIÓN DE
Odontóloga
LA INFORMACIÓN
DEL INDICADOR

Se considera como infección aquella que aparece 48 horas después de la atención

ANÁLISIS

En este campo se registrarán las experiencias obtenidas del

CONSIDERACIONES
comportamiento del indicador en condiciones reales de operación en
PARA EL ANÁLISIS
cuanto al análisis causal que debe realizarse del comportamiento del
indicador, como insumo para las acciones de mejoramiento de la calidad.

ESTÁNDAR META Por establecerse luego del análisis del comportamiento del indicador

9
 En este campo se incluirá la referencia a publicaciones científicas
BIBLIOGRAFÍA relevantes que permitan mejorar su conocimiento y utilización del
indicador.

USUARIOS

SEGÚN TIPO DE
INSTITUCIÓN A LA Profesional Independiete
CUAL APLICA

SEGÚN TIPO DE
Monitorización SOGC X Seguimiento a riesgos Habilitación
INDICADOR

10
 Anexo N° 2 de Seguimiento a Riesgos

PLANILLA PARA EL REGISTRO DE LAS COMPLICACIONES QUIRÚRGICAS INMEDIATAS DERIVADAS DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
ORAL EN EL CONSULTORIO ODONTOLÓGICO

QUIRÚRGICA INMEDIATA
Nº PACIENTE Nº HISTORIA FECHA
HIPOTENSIÓN
HEMORRAGIA EDEMA LOCAL (SÍNCOPE OTRAS
VASOVAGAL)

11
 Nº
PACIENTE
Nº HISTORIA
FECHA

VASOVAGAL)HIPOTENSIÓN (SÍNCOPE

CONVULSIONES

EXCITACIÓN

ALERGIA
CONSULTORIO ODONTOLÓGICO

IRRITACIÓN LOCAL

DOLOR

NECROSIS PALATINA

EDEMA

PROLONGACIÓN DE LA ANESTESIA

HEMORRAGIA
ANESTESICAS

HEMATOMA

LACERACIÓN DEL PERIOSTIO

TRISMUS

PARESIA FACIAL

ISQUEMIA FACIAL O TISULAR

PLANILLA PARA EL REGISTRO DE LAS COMPLICACIONES ANESTESICAS DERIVADAS DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD ORAL EN EL

INYECCIÓN INTRAVASCULAR
12

OTRAS
13
PLANILLA PARA EL REGISTRO DE LAS COMPLICACIONES TERAPÉUTICAS DERIVADAS DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD ORAL EN EL
CONSULTORIO ODONTOLÓGICO

TERAPÉUTICAS
Nº PACIENTE Nº HISTORIA FECHA
HIPOTENSIÓN
ALERGIA (SÍNCOPE INTOLERANCIA OTRAS
VASOVAGAL)

14
 PLANILLA PARA EL REGISTRO DE LAS COMPLICACIONES INFECCIOSAS DERIVADAS DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD ORAL EN EL
CONSULTORIO ODONTOLÓGICO

INFECCIOSAS
Nº PACIENTE Nº HISTORIA FECHA
INFECCIÓN
SEPSIS CELULITIS OTRAS
LOCAL

15
 ANEXO Nº 3 DE SEGUIMIENTO A RIESGOS - CONSOLIDADOS
CONSOLIDADO DEL REGISTRO DE LAS COMPLICACIONES DERIVADAS DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD ORAL
Año: ____________________________

PROPORCIÓN DE PACIENTES SOMETIDOS A

NÚMERO DE PACIENTES CON NÚMERO DE PACIENTES CON
PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS QUE
MES PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS Y CON
PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS PRESENTARON COMPLICACIONES
COMPLICACIONES QUIRÚRGICAS INMEDIATAS
QUIRÚRGICAS INMEDIATAS
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre

Año: ____________________________

NÚMERO DE PACIENTES SOMETIDOS A NÚMERO DE PACIENTES CON PROPORCIÓN DE PACIENTES SOMETIDOS A

MES PROCEDIMIENTOS ANESTÉSICOS Y CON ANESTESIA QUE PRESENTARON
ANESTESIA COMPLICACIONES ANESTÉSICAS COMPLICACIONES ANESTÉSICAS
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre

16
Año: ____________________________

NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS NÚMERO DE PACIENTES CON PROPORCIÓN DE PACIENTES SOMETIDOS A
TERAPÉUTICA COMPLICACIONES TERAPÉUTICAS, TERAPIA MEDICAMENTOSA QUE
MES SOMETIDOS A
ESPECIALMENTE MEDICAMENTOSAS PRESENTARON COMPLICACIONES
MEDICAMENTOSA POSTERIORES A LA ATENCIÓN ODONTOLÓGICA TERAPÉUTICAS
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre

Año: ____________________________

PROPORCIÓN DE PACIENTES ATENDIDOS QUE

NÚMERO DE PACIENTES CON INFECCIÓN
MES NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS PRESENTAROS INFECCIÓN POSTERIOR A
POSTERIOR A LA ATENCIÓN
LA ATENCIÓN
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre

17