Examen Mental PDF
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EXAMEN MENTAL
APARIENCIA
Las características físicas, de la vestimenta, arreglo personal, higiene y estado de nutrición:
Carlos Ovalle
INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA I
ACTITUD:
ACTITUDES GENERALES
Paciente presenta principalmente actitud de colaboración y escucha.
Colaboradora
Poca colaboradora.
Es espontánea, creativa a la hora de realizar dibujos
Termina las actividades iniciadas.
Cooperadora, atenta, interesada, con algunos rasgos de seducción.
Se muestra agradable a la entrevista.
Tendencias Pesimistas: ¿Cómo le ha da las cosas desde que usted se siente mal?,
¿Piensa que es responsable de ello?
Tendencia Paranoide: ¿Cómo le trata la gente?, ¿Le parece que los demás no lo quieren?,
¿Qué tratan de hacerle?, ¿Ha leído en los diarios algo que pueda referirse a su persona?
Tendencia Delusiva: ¿Puede leer o adivinar el pensamiento de la gente?
Tendencia Hipocondríaca: ¿Piensa usted que siempre está enfermo?, ¿Le preocupa
mucho su salud?
Tendencia Obsesivo – compulsivo: ¿Tiene necesidad de realizar algo una y otra vez?,
¿Qué amuletos lleva para su defensa?
Tendencia Fóbica: ¿A que teme usted?
Ideación Megalomaniaza: ¿Qué proyectos tiene usted ahora?, ¿Usted tiene grandes
riquezas?
Carlos Ovalle
INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA I
CONDUCTA:
COMPORTAMIENTO
Alerta.
Preocupación.
Amable.
Dependiente.
Desconfiado.
Asequible.
Comunicativo.
Sumiso.
Hostil.
Altanero.
Agresivo.
Indiferente.
Colaborador.
Respetuoso.
Temeroso.
Evasivo.
Irritable.
Insolente.
Suspicaz.
Sarcástico.
Se manifiesta la tristeza.
Se manifiesta la alegría.
Gesticulaciones (Arruga la frente, abre mucho los ojos, parpadea constantemente, hace
muecas, rechina los dientes, se muerde los labios, bosteza, etc.)
¿Cómo es su expresión Facial?
¿Cómo es su relación con el psicólogo?
CONDUCTA MOTORA
Hipobúlica:
o Sin movimientos estereotipados, (Dicho de un gesto, de una fórmula, de una
expresión, etc.: Que se repiten sin variación).
Carlos Ovalle
INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA I
CONDUCTA ALIMENTARIA
Consume sus tres comidas al día, sin ingerir nada intermedio y con adecuado apetito.
Paciente sin vía oral, al interrogarlo refiere sensación de hambre.
No hay alteración en la conducta alimentaria.
Presenta atracones de comida y posterior sentimiento de culpa.
Hiperfagia (Exceso aumentado o incontrolable por querer comer a cualquier hora, incluso
después de haber comido adecuadamente).
Hiperorexia (exceso de apetito e insaciable)
Potomanía (beber grandes cantidades de agua), sin trastornos cualitativos en la
alimentación.
Hiperfagia (ingestión excesiva de alimentos) desde hace tres meses.
Presenta hiporexia (disminución de alimentos por varios días) ocasional.
CONDUCTA SEXUAL
No se masturba.
Siente deseo sexual ante estímulo con su novi@ y no ha iniciado su vida sexual, la paciente
manifiesta que no está preparada aún para esto.
No se evidencia hipersexualidad, ni conducta de seducción.
No hay alteración en la conducta sexual.
Orientación heterosexual, bisexual, homosexual.
Parafilias.
Priapismo (Erección continua y dolorosa del miembro viril).
Sin alteración aparente.
CONDUCTA PSICOMOTORA
Sin alteraciones.
Congruente.
Agitación Motora.
Carlos Ovalle
INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA I
VOCABULARIO:
VOCABULARIO O LENGUAJE GENERAL
Carlos Ovalle
INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA I
PERCEPCIÓN
ALOPSÍQUICA:
DESVIADA: Ej.: “cuando salga de acá, quiero seguir predicando y salvando el reino
de Dios de la inmundicia y de Satanás”.
PROSPECCIÓN POBRE: manifiesta que al salir de la hospitalización va a seguir
consumiendo.
NORMAL O BUENA.
ALTERADA.
No hay planes concretos para su futuro.
A pesar de que no tiene planeado, ni piensa en su futuro, espera mejorarse de su
enfermedad.
AUTOPSÍQUIA:
NULA: no presenta conciencia de enfermedad mental ni física “Yo no estoy
enfermo, Dios no deja que me enferme”.
INADECUADA: “Yo estoy sano, no sé porque estoy acá”.
NORMAL O BUENA.
ALTERADA: se observa una disminución de la capacidad para la autocrítica y toma
de decisiones acerca de su situación actual.
No tiene iniciativa para solucionar su problema pero acepta la ayuda profesional que
se le ofrece.
La paciente identifica su enfermedad pero reconoce no saber cómo controlarla, es
consciente de la necesidad de un tratamiento y está dispuesta a seguirlo.
CONFUSIÓN:
Presenta desorientación en el tiempo y en el espacio.
Incapaz de reconocer personas y objetos que le debieran ser familiares.
No se concentra y su memoria falla.
DELIRIO:
Desconectado de la realidad, con ideas incoherentes.
Presenta cambios agudos y fluctuantes en su estado mental en comparación a su
estado basal y dificultades para concentrarse o seguir una conversación.
Un pensamiento desorganizado, con un flujo de ideas ilógico, y algún grado de
compromiso de conciencia (desde somnoliento a estar hiperalerta).
Ideas delirantes de tipo persecutorio “muchos indios me persiguen, me quieren
hacer daño”.
IDEAS DELIRANTES DE TIPO MÍSTICAS: “el arcángel San Miguel se me apareció
y yo a veces creo que soy el Arcángel”,
IDEAS DELIRANTES DE TIPO DE AUTORREFERENCIA: “muchos indios me
quieren hacer daño, las aves y la radio están contra mí”.
IDEAS DELIRANTES DE TIPO NIHILISTAS: “siento como si no tuviera sangre en
este momento, en mi cabeza ya no hay nada”.
IDEAS DELIRANTES DE TIPO SOMÁTICAS: “cuando toso siento que me voy para
el otro lado”.
IDEAS DELIRANTES DE GRANDEZAS: Actitud de la persona que se manifiesta
con apariencia muy superior a la que realmente le corresponde.
IDEAS DELIRANTES DE TIPO PARANOIDE: Síndrome atenuado de la paranoia
caracterizado por egolatría, manía persecutoria, suspicacia y agresividad.
Carlos Ovalle
INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA I
ILUSIONES: que sería una interpretación errónea de estímulos externos reales (por ejemplo,
un ruido lo interpreta como un mensaje). Entre estas:
Auditivas.
Táctiles.
Visuales.
Macropcia: Aumento tamaño.
Micropcia: Disminución tamaño.
Pareidolia: Forma de las nubes, es voluntaria y es producto fantasía.
SENSOPERCEPCIÓN
SENSORIOPERCEPCIÓN
ALUCINACIONES AUDITIVAS COMPLEJAS: escucha una voz masculina que reconoce
como Dios que le dice: “Salva mi reino”. Sobre su hermano muerto dice “dijo que está bien
y que va a venir a visitarme”.
ALUCINACIONES VISUALES COMPLEJAS: (“mi hermano G.P. está a mi lado”, “Dios está
arriba de este piso, lo veo como una paloma a través de las paredes”).
ALUCINACIONES OLFATORIAS: (“Cuando va a venir el diablo huele a cacho quemado,
como cuando usted quema una gallina”)
SIN ALUCINACIONES VISUALES O AUDITIVAS.
Carlos Ovalle
INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA I
HUMOR
Afecto alegre, lo expresa con sonrisas en el momento apropiado.
Tiene buen sentido del humor.
Eutimico.
Disforico.
Decaído.
Lábil.
Eufórico.
Irritable: ¿Cómo le tratan?, ¿Qué le da cólera?
Ansioso:
Manifestaciones Psicológicas: Temores, etc.
Manifestaciones Físicas: Sudoración, palidez, etc.
Distimico: ¿Llora a menudo?, ¿Considera que no vale la pena vivir?, ¿Por qué?, ¿Tiene
pensamientos trates de ello?
PENSAMIENTO
FORMA:
Carlos Ovalle
INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA I
CONTENIDO:
o Lógico.
o Coherente.
o Incoherente.
o De velocidad normal.
o De pobre contenido.
o Con preocupación excesiva sobre el pronóstico de su enfermedad mental y vida
personal.
o Con un alto contenido de ideas suicidas recurrentes y estructuradas.
o Presenta ideas de influencia (amigo).
o Ideas delirantes de grandeza “mi papá me dejó una gran herencia, yo soy la dueña
de la olla”.
o Lógico, coherente, ideas de desesperanza “Se me acabó la vida”, “esto no tiene
solución”, de minusvalía “cuando lo insultan a uno tantas veces, uno se lo cree”,
ideas de muerte “a veces quisiera estar muerta”, sin ideación suicidas e ideas de
culpa “por qué accedí a estar con ese tipo”.
o Lógico con poca producción de ideas, alteración del contenido de ideal de
minusvalía e ideas de muerte.
o Ilógico, pérdida de asociación de las ideas, con tangencialidad (Dicho de una idea,
de una cuestión, de un problema, etc.: Que solo parcial y no significativamente se
refiere a algo).
o CUALIDAD CONTENIDO: ideas delirantes de grandiosidad con contenido místico
“soy el elegido de Dios, voy a salvar el mundo”.
o CANTIDAD CONTENIDO: pobreza de ideas.
ORIGEN:
Ilógico.
Concreto.
presenta falsos reconocimientos de las personas “usted es mi hijo, yo soy igualito a
usted”.
De origen ilógico, concreto, con pérdida de asociación entre las ideas.
Carlos Ovalle
INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA I
AFECTO
Aplanado.
Aplanado con tono ansioso.
Embotado.
Lábil.
Inapropiado.
Eutimico. (Normal).
Restringido.
Expansivo.
Congruencia Afectiva (En lo que verbaliza y manifiesta).
Modulado
Exaltado.
Hostil.
Irritable y poco modulado.
Presenta reducción ligera de la intensidad de su expresión (constreñido).
INTELIGENCIA
CAPACIDAD DE CÁLCULO:
Multiplicaciones.
sustracciones y divisiones.
Pruebas simples de razonamiento matemático.
Alterado (se le asignaron tres operaciones aritméticas las cuales fueron erradas).
Sin alteración.
Cálculos matemáticos con buen resultado pero confunde algunos números, dibuja
el cinco al revés.
INFORMACIÓN GENERAL:
Días de la semana.
El alfabeto.
Principales ríos.
Oración (padre nuestro).
Cuatro últimos presidentes, etc.
Tener los antecedentes educativos y culturales.
Formaciones intelectuales elevadas: comprensión, razonamiento, formación de conceptos.
Nivel por debajo de normal.
Nivel normal.
Sobredotado.
Con capacidad abstractiva.
Carlos Ovalle
INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA I
ORIENTACIÓN (COTEP)
Orientada en tiempo, espacio o lugar y persona.
Orientación en el tiempo: ¿En qué fecha estamos? ¿En qué mes? ¿En qué año?
¿Qué día de la semana es hoy?...
Orientación en el espacio: ¿Dónde se encuentra usted? ¿Está en un hospital? ¿En
su casa? ¿Qué hospital es?...
Orientación respecto a sí mismo: ¿Cómo se llama? ¿qué edad tiene? ¿en qué
trabaja? ¿con quién vive?...
Orientación respecto a personas: ¿Quién soy yo? ¿Qué labor desarrollo? Si está
presente un familiar: ¿Quién es esa persona.
Presenta orientación Autopsíquia.
Desorientación autopsiquica.
Desorientación parcial en tiempo.
Desorientación parcial en espacio.
Desorientación parcial en persona (as).
Desorientado en tiempo, espacio y persona (as).
Orientada Alopsíquica.
Desorientada alopsiquicamente.
CONFIABILIDAD
Si es confiable.
No es confiable.
Con buena sinceridad en la administración de datos.
Carlos Ovalle
INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA I
MEMORIA
MEMORIA DE HECHOS REMOTOS: Para investigarla se pregunta sobre cumpleaños,
fechas nacionales memorables, respecto a la familia, dónde estudió, dónde trabajó, etc.
MEMORIA DE HECHOS RECIENTES: Se pregunta por acontecimientos ocurridos en el día
(ojalá que puedan ser ratificados de modo de evitar una confabulación, que sería inventar
hechos para compensar defectos de la memoria). Por ejemplo, a qué hora tenía la entrevista
médica, en qué vehículo fue a la consulta, personas con las que haya estado ese día.
MEMORIA INMEDIATA O CAPACIDAD PARA APRENDER COSAS NUEVAS: Se le
mencionan al paciente tres objetos (por ejemplo, lápiz, auto, reloj), y se le repite hasta que
lo memorice. Después de conversar un rato de otros temas, se le pide a la persona que
vuelva a mencionar los tres objetos.
MEMORIA FOTOGRÁFICA: Se evalúa presentándole estímulos visuales, auditivos y
táctiles; (serie de números sin sentido, objetos, figuras, etc.).
MEMORIA CONCEPTUAL: Se explora a partir de la compresión de lecturas de párrafos,
interpretación de refranes, etc.
MEMORIA A CORTO PLAZO: Se evalúa presentando estímulos en serie, los cuales deben
estar exentos de una secuencia lógica.
MEMORIA A LARGO PLAZO: A través de la historia personal.
MEMORIA DE EVOCACIÓN.
MEMORIA RECIENTE SIN ALTERACIONES.
HIPOMNESIA: No recuerda muchos datos de su historia personal en la época de su
infancia: el nombre de la escuela donde hizo la primaria, cosas que realizaba en ese
entonces, amigos, etc.
HIPERMNESIA.
Carlos Ovalle
INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA I
CONCIENCIA
CONTROL
JUICIO CRÍTICO
Carlos Ovalle
INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA I
BIBLIOGRAFÍA
Manual de trastornos mentales DSM-IV-TR.
Semiología, Favio Andrés Muñoz Oviedo.
Psiquiatría DSM –IV.
CREDITOS
Dirección:
Carlos Ovalle