ANAMNESIS Elvira

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Ley 20.

201 – Decreto 170/2009


Evaluación Diagnóstica Integral de Necesidades Educativas Especiales
ENTREVISTA A LA FAMILIA / ANAMNESIS
Síntesis de los antecedentes de salud, escolares y sociales del estudiante
Esta pauta –de uso optativo- ha sido diseñada para facilitar a los profesionales que realizan los procesos de evaluación de NEE, en el marco del Decreto 170, la
recogida de antecedentes de anamnesis relevantes del estudiante. Puede ser completada por uno o más profesionales en el proceso de detección y evaluación
de las NEE que presenta el alumno(a) y de los apoyos que requiere para aprender y participar en el contexto escolar.

1. DENTIFICACIÓN DEL ESTUDIANTE


Nombre ELVIRA Sexo F X M
Fecha Nacimiento 07/04/2007 Edad actual años meses País natal: Chile
Domicilio actual: -------------------- Teléfono -------------------
Curso actual: 7° básico Establecimiento Establecimiento Público- El Carmen

2. IDENTIFICACIÓN DEL O LOS INFORMANTES


1. Fecha de la entrevista: 2. Fecha de la entrevista:
4/10/2019
Nombre: ANTONIETA Nombre:
Relación con el/la estudiante: madre Relación con el/la estudiante:
Firma: ----------------- Firma:

3. IDENTIFICACIÓN DEL O LOS ENTREVISTADORES


4/10/2019
1. Fecha de la entrevista: 2. Fecha de la entrevista:
Nombre: Psicóloga Nombre:
Rol/cargo: Orientación Rol/cargo:

4. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA O SITUACIÓN QUE MOTIVA LA ENTREVISTA

Expulsiones frecuentes de la sala de clases, por problemas con sus profesores y con compañeros:
contesta mal, no hace caso y molesta a sus compañeros. Presenta bajo rendimiento escolar, sin
motivación ni interés por las actividades escolares.

5. ANTECEDENTES RELATIVOS AL DESARROLLO Y A LA SALUD DEL/LA ESTUDIANTE


¿El o la estudiante tiene algún diagnóstico previo? X No  Sí (especificar)
Pediatría: Psicología: Psiquiatría: 1
Terapia Ocupacional: Genético: Psicopedagogía:
Fonoaudiología: Neurología: Otro:

5.1. Primer año de vida


Tipo de parto:  normal  inducido  fórceps X cesárea (señalar motivo) Era muy grande para parto normal
Tuvo asistencia médica durante el parto? X SI  NO Peso: 4.000 gramos Talla: 52 centímetros
Señale antecedentes relevantes del Embarazo y Parto:
Embarazo con Controles Regulares, deseado, no planificado.
Señale si durante los doce primeros meses de vida el niño o niña presentó:
Desnutrición Sí No Traumatismos No Encefalitis No
Sí Sí
X X X
Obesidad Sí No Intoxicación No Meningitis No
Sí Sí
X X x
Fiebre alta Sí No Enfermedad respiratoria No Otra(s)

X X
Convulsiones Sí No Asma No

x x
Hospitalizaciones Sí No Especifique motivos y duración:
x
Se realizaron controles periódicos de salud Sí Vacunas Si
No No
x x
Observaciones:

1
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LEY
Ley 20.201 – Decreto 170/2009
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Síntesis de los antecedentes de salud, escolares y sociales del estudiante
5.2. Desarrollo Sensorio Motriz
Fija la cabeza: 1 mes Se sienta sólo/a: 6 meses Camina sin apoyo: 12 meses
Primeras palabras: 6 meses Primeras frases: 1 año Se viste solo/a: 3 años
Controla esfínter vesical Controla esfínter anal
Diurno: 2 años Nocturno: 3 años Diurno: 2 años Nocturno: 3 años
Observaciones:
“Quería sacar lo paños, le molestaban. Le gustaba mucho cuando le sacábamos el paño limpio y se lo
mostrábamos, se reía, parecía orgullosa, o al menos eso pensábamos nosotros”
En su actividad motora general se aprecia: Su tono muscular general se aprecia:
 normal  activo  hiperactivo X hipoactivo X normal  hipertónico  hipotónico
Observaciones sobre su desarrollo psicomotor:

5.3. Visión - Audición:


Se interesa por los estímulos visuales (colores, Sí No Se interesa por los estímulos auditivos (ruidos, Sí No
formas, movimientos, etc.) X voces, música, etc.) X
En ocasiones tiene los ojos irritados o llorosos Sí No Reacciona o reconoce voces o sonidos Sí No
x familiares X
Presenta dolores frecuentes de cabeza Sí No Gira la cabeza cuando se le llama o ante un Sí No
X ruido fuerte X
Se acerca o aleja demasiado los objetos a la Sí No Acerca los oídos a la TV, radio o fuente de Sí No
vista (frunce el ceño) X sonido. X
Sigue con la vista el desplazamiento de los Sí No En ocasiones se tapa o golpea los oídos Sí No
objetos o personas X X
Presenta movimientos oculares “anormales” Sí No Presenta frecuentes dolores de oídos Sí No
X X
Manifiesta conductas “erróneas” (tropiezos, Sí No La pronunciación oral es adecuada Sí No
choques) X x
Presenta diagnóstico médico de miopía, Sí No Presenta diagnóstico médico de otitis crónica, Sí No
estrabismo, astigmatismo, u otro. x hipoacusia u otra. x
Observaciones:

5.4. Desarrollo del Lenguaje


El niño (a) se comunica preferentemente en forma
2
 oral  gestual X mixto  otro (especifique):
Características del lenguaje expresivo
Balbucea (oral o señas)/emite sonidos Sí No Emite/produce frases Sí No
X X
Vocaliza/realiza gestos o señas aisladas Sí No Relata experiencias Sí No
X X
Emite palabras/produce señas Sí No La emisión/pronunciación/producción es clara Sí No
x x
Características del lenguaje comprensivo
Identifica objetos Sí No Sigue instrucciones simples Sí No
X X
Identifica personas Sí No Sigue instrucciones complejas Sí No
X X
Comprende conceptos abstractos Sí No Sigue instrucciones grupales Sí No
X x
Responde en forma coherente preguntas de Sí
No Comprende relatos, noticias, cuentos cortos Sí No
la vida diaria x x
Observaciones:
“ella entiende bien cuando se le habla pero no hace caso”

5.5. Desarrollo Social


Se relaciona espontáneamente con las personas Sí Se relaciona en forma Sí
de su entorno natural. No colaborativa No
X X
Explica razones de sus comportamientos y actitudes Sí No Respeta normas sociales Sí No
x x
Participa en actividades grupales Sí Respeta normas escolares No
No Sí
X x
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Opta por trabajo individual No Muestra sentido del humor Sí No

X x
Presenta lenguaje ecolálico No Movimientos estereotipados No
Sí Sí
X x
Exhibe dificultad para adaptarse a situaciones nuevas No Pataletas frecuentes Sí No

x x
Cómo es socialmente:
“Antes era mas sociable, cuando estaba una amiga que se fue de El Carmen, andaba para arriba y para abajo con
ella… ahora está como enojona, mañosa, hasta hace pataletas, como cabra chica, se enoja en la casa y en la escuela.
Anda como amargada, sabe? Además como llegó el Omar, ella anda como rara, bien buena para andar llorando,
sabe?. Dice que yo quiero al puro Vicente, ella no entiende que es chico y necesita de mas cuidados que ella”
5.6. Estado Actual de Salud del/la Estudiante
Vacunas al día Sí No Trastorno motor Sí No
x x
Epilepsia Sí No Problema bronco-respiratorio Sí No
x x
Problemas cardiacos Sí No Trastorno emocional Sí No
x x
Pérdida auditiva Sí No Trastorno conductual Sí No
x x
Pérdida visual Sí No Otro (especifique):
x
Alimentación:  normal  “malo/a” para comer X “bueno/a” para comer  Otro (especifique)
Peso (apreciación del informante):  normal  bajo peso X obesidad
Sueño:  normal  tranquilo X inquieto Horas que duerme: 8 horas
 insomnio X pesadillas  despierta de buen humor Duerme: X solo  acompañado (Especifique):
Observaciones:

6. ANTECEDENTES FAMILIARES
Personas que viven con el niño o niña y/o que son que son responsables de su cuidado.
Nombre Parentesco Edad Escolaridad Ocupación actual
1. ANTONIETA Madre 39 4° Medio Mesera

2. MARCELA Hermana 21 4° Medio Vendedora Almacén

3. GUSTAVO Padrastro 43 Técnico en Auxiliar Hospital El Carmen 3


Enfermería
4. OMAR Hijo del padrastro 10 5 básico Estudiante

5. VICENTE Sobrino 4 Prekinder Estudiante

Antecedentes de Salud de la Familia


Observaciones sobre la salud de la familia:
Sin antecedentes significativos.

7. ANTECEDENTES ESCOLARES Y APOYO DE LA FAMILIA


Trayectoria escolar
Edad de ingreso al sistema escolar Sí No
4 años Asistió a jardín infantil x
Modalidad de enseñanza
Nº de colegios en que ha estudiado 1 Regular X Especial  Técnica :
Motivo de los cambios:

Ha repetido curso/s Sí No Curso(s) Motivo:


X
Situación actual
Nivel/curso 7° basico Dificultad de Sí No Dificultad para Sí No Conducta Sí No
actual aprendizaje X participar X disruptiva X
Asiste Sí No Asiste con Sí No Apoyo familiar Sí No Amigos (as) Sí No
regularmente X agrado X en tareas X X
Actitud de la familia

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Síntesis de los antecedentes de salud, escolares y sociales del estudiante
¿Cómo evalúa la familia el desempeño escolar del estudiante?
 satisfactorio X insatisfactorio (motivos) ………………………………………………………………………………………………….
¿Cuál es la respuesta de la familia frente a las dificultades escolares del estudiante?
 apoyo  castigo  indiferencia compasión X tensión  otra …………………………………………………………………
¿Quiénes apoyan el proceso de aprendizaje y desarrollo del estudiante?
X madre  padre  hermanos/as  Otros familiares  Otros profesionales ………………………………………...…………
¿Qué expectativas muestra la familia frente al futuro escolar del estudiante?
 alta (incluye al grupo familiar) X mediana (incluye sólo madre/padre)  baja (no incluye a ningún miembro)
¿Ofrece la familia un ambiente físico y emocional adecuado para el aprendizaje?
 Ambos X Sólo físico (espacios, materiales, ventilación, luminosidad)  Sólo emocional (tranquilo, relajado, comprensivo)

Comentarios u otras observaciones relevantes que no se han registrado o explorado:

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