EXAMEN NEUROLOGICO

I. ESTADO DE CONCIENCIA
1. Nivel de conciencia Lucidez-Somnolencia-Obnubilación-Estupor-Coma
Lugar
2. Orientación Tiempo
Persona
3. Lenguaje
4. Cálculo y atención
5. Memoria Anterógrada
Retrógrada
Episódica
Semántica
Procesal
Activa
Interpretación
6. Juicio refranes
Similitudes
Diferencias
A la llamada
7. Reactividad Al dolor
Despertar
8. MINI-MENTAL STATE EXAMINATION
9. ESCALA DE GLASGOW
TIPOS DE CONCIENCIA:
Somnolencia Obnubilación Delirium Estupor Coma
Demencia Estado vegetativo Mutismo aquinético Locked-in Lucido

II. ACTITUD
DECUBITO
PIE
TIPOS DE ACTITUDES:
Gatillo de fusil Opistotonos Hemiplejía flácida Coma hemipléjico Parkinsoniano
Hemiplejía capsular Enfermedad de Little Paraplejías espásticas Ataxia avanzada Miopatías
Corea Afecciones dolorosas periféricas Histeria Parálisis periféricas

III. FACIES
DERECHA IZQUIERDA
1. Cabello
2. Frente (arruga )
3. Cejas (movimiento )
4. Parpado superior
5. Parpado inferior
6. Apertura palpebral
7. Nariz
8. Pómulos
9. Pliegue naso-geniano
10. Labio superior
11. Labio inferior
12. Mentón
TIPO DE FACIE:
Parkisoniana Hutchinson Parálisis facial Diplejica Miopatica Miastenia gravis
Claude Bernard-Horner Hemorragia cerebral Risa sardónica Seudobulbar Hemiatrófica
Hemihipertrófica Encefalitis Von Economo Hepatolenticular Rana Incaracterística
 IV. MARCHA
DERECHA IZQUIERDA
Estación de pie
Romberg simple
Romberg sensibilizado Pie delante del otro
Gallito
Tandem
Ojos abiertos De puntas
De talones
Acelerar, detenerse
Salto del tejo
Ojos cerrados 2 pasos adelante -
2 pasos atrás
TIPOS DE MARCHA:
Parética Steppage(parada) Espástica Atáxica Tabética
Cerebelosa Tabeto-Cerebelosa Atáxico-Parética Atáxico-Espástica A pequeños pasos
Festinante Vestibular Clown en la Corea Apráxica Thomsen Incaracterística

V. MOTILIDAD
DERECHA IZQUIERDA
Cabeza
A la orden Hombros
Miembro superior
Miembro inferior
Activa Barre - Juramento
Mingazzini
Maniobras Barre miembros inferiores
Barre de manos
Flexión de cabeza y tronco
Pasiva Miembros superiores
Miembros inferiores
Brazo
Antebrazo
Tono Muslo
Pierna
Sacudir mano
Sacudir pie
Cuello: flexión-extensión
Hombro: arriba-abajo
Flexión-Extensión, miembro superior
Fuerza Apretón de mano
Flexión-Extensión, miembro inferior
Flexión-Extensión, pie
Abducción Rodillas
Aducción Rodillas
Longitud de Miembro superior ( cm)
Longitud de Miembro inferior ( cm )
Trofismo Perímetro Brazo ( cm )
Perímetro Antebrazo ( cm )
Perímetro Muslo ( cm)
Perímetro Pierna ( cm )
 VI. REFLEJOS
DERECHO IZQUIERDO
1. REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS O PROFUNDOS
Naso palpebral V1 – V1
Mentoniano V3 – V3
Bicipital C5-C6
Tricipital C7-C8
Radial C5-C6
Cubital C7-C8-D1
Rotuliano L2-L3-L4
Aquiliano L5-S1-S2
Medio Pubiano D6 – D12 L2 – L3
2. REFLEJOS SUPERFICIALES O CUTANEO MUCOSOS
Corneal V – VII
Nauseoso IX - X
Palmomentoniano
Superior D6-D7
Abdominal Medio D8-D9
Inferior D10-D11-D12
Cremasteriano L1 – L2
REFLEJOS PATOLOGICOS
Babinski
Gordon
Sucedaneos Shaffer
Openheim
Clonus Pie
Mano
Palmo-mentoniano
Búsqueda
Hoffman
Succión
 VII. SENSIBILIDAD
DERECHA IZQUIERDA
C2
C3
C4
C5
C6
C7
Temperatura y dolor C8
D1
D4
D6
D10
D12
L1-L5
S1-S5
Cara
Tacto Tórax
Miembro superior
Miembro inferior
Moneda
Estereognosia Llave
Lápiz
Labios (milímetros)
Discriminación de dos Tórax
puntas Yema dedos (milímetros)
Miembro Dedo Arriba
Actitudes segmentarias superior Abajo
Miembro Pierna- Arriba
inferior Abajo

VIII. COORDINACION
DERECHA IZQUIERDA
Estacion de pie Ver examen de marcha
Marcha Ver examen de marcha
Barany Desviación a lado Izquierdo
Índice – Nariz
Índice - Índice
Talon - Rodilla
Marionetas
Diadococinesias
 IX. PARES CRANEALES
Pares craneales DERECHA IZQUIERDA
Alcohol
I. Par Clavo de olor
Perfume
Jabón
1. Agudeza visual (centímetros)
Rojo
2. Colores Amarillo
II. Par Azul
3. Campo visual
Examinador
Paciente
4. Fondo de ojo Ver hoja aparte
Movimiento horizontal de los ojos
Movimiento vertical de los ojos
Movimiento oblicuo de los ojos
III , IV y VI Diámetro de la pupila
Pares Reflejo fotomotor
Reflejo consensual
Reflejo de acomodación
V1
Rama sensitiva V2
V. Par V3
Reflejo corneal V-VII
Rama motora Movimiento lateral del
maxilar inferior
Rama sensitiva Dulce
(2/3anteriores de
la lengua) Salado
VII. Par Arruga frente
Rama motora Movimiento de cejas
Protruye labios
Ciere de parpados
Rama coclear Chasquido de dedos
Reloj
VIII. Par Rama vestibular Estación de pie Romberg Ver marcha
Nistagmus
Reflejo oculovestibular
Reflejonauseoso
IX y X Par Deglución
Voz
XI. Par Esternocleidomastoideo
Trapecio
Movimiento de hemilengua
XII. Par Grosor de la lengua
Fasciculaciones dela lengua
 X. MENINGES
Engatillado 0
Rigidez nucal 0
Kernig 0
Brudzinski 0
Abdomen en tabla 0
Bikele 0
Guillain 0
Raya meningea de Trousseau 0
Grito meníngeo 0
Hiperestesia cutánea 0
Fobias 0

DIAGNOSTICOS SINDROMICO

DIAGNOSTICOS TOPOGRÁFICO

DIAGNOSTICOS ETIOLÓGICO

clave
0 ausente
+ disminuido
++ normal o presente
+++ aumentado
++++ muy aumentado