774 Anatomía clínica

Cuadro 8-1. Músculos de la cintura pectoral

Músculos Origen Inserción Inervación Función
M. pectoral Porción clavicular: borde Cresta del tubérculo Nervio del pectoral Aducción y rotación
mayor anterior de la clavícula mayor del húmero lateral y nervio del medial del brazo
Porción esternocostal: se pectoral medial Anteversión del hombro
inserta en la cara anterior Inspirador auxiliar
del manubrio y cuerpo
esternal y en las primeras
siete costillas y sus cartílagos
costales
Porción abdominal se ori-
gina en la cara anterior de
la vaina de los músculos rec-
tos del abdomen.

M. pectoral Cara lateral de la tercera, Apófisis coracoides Nervio pectoral Punto fijo en las costillas:
menor cuarta y quinta costillas medial descenso y tracción en
dirección anterior de la
cintura escapular
Punto fijo en la apófisis
coracoides: inspirador, al
elevar las costillas.

M. subclavio Cara superior del primer Surco del músculo Nervio del subclavio Descenso de la clavícula
cartílago costal y de la subclavio y del hombro
primera costilla Asciende la primera
costilla con punto fijo en
la clavícula

M. serrato Porción superior: ángulo Porción superior: Nervio torácico largo Punto fijo en la escápula:
anterior superior de la escápula primera y segunda inspirador al elevar las
Porción media: borde costilla. Porción costillas
medial de la escápula media: tercera, cuarta Punto fijo en el tórax:
Porción inferior: ángulo y quinta costillas aplica la escápula a las
inferior de la escápula Porción inferior: costillas
sexta hasta novena Contribuye en la oscila-
costilla ción de la escápula

M. supraes- Fosa supraespinosa y fas- Tubérculo mayor del Ramos del nervio Abductor del brazo y
pinoso cia supraespinosa húmero supraescapular ligamento activo de la
articulación del hombro

M. infraespi- Fosa infraespinosa, fascia Tubérculo mayor del Nervio supraescapular Abductor y rotador
noso infraespinosa y borde poste- húmero lateral del brazo y liga-
rior de la espina de la escá- mento activo de la articu-
pula lación del hombro

M. redondo Borde lateral de la escá- Cresta del tubérculo Nervio toracodorsal Aductor y rotador
mayor pula menor del húmero medial del brazo

M. redondo Porción lateral y superior de Tubérculo mayor y Ramo colateral del Rotación lateral y leve
menor la fosa infraespinosa cuerpo del húmero nervio axilar aducción del brazo

M. subesca- Fosa subescapular Tubérculo menor del Nervios subescapula- Aductor y rotador
pular húmero res superior e inferior medial del húmero

M. deltoides Porción clavicular: tercio Tuberosidad deltoidea Nervio axilar Porción clavicular: ante-
lateral de la clavícula del húmero versión, rotación medial
Porción acromial: borde y aducción del brazo.
lateral del acromion
Porción espinal: labio infe- Porción acromial:
rior del borde posterior de la abducción hasta el plano
espina de la escápula horizontal
Porción espinal: retro-
versión, rotación lateral
y aducción del brazo
 Miembros superiores 789

Recuadro 8-1. Anatomía de superficie y proyectiva de la cintura pectoral

Desde adelante se puede observar y palpar de arriba hacia abajo: la clavícula en todo su trayecto, que se continúa en
dirección lateral con el acromion. Ocasionalmente se puede palpar la apófisis coracoides por debajo del tercio late-
ral de la clavícula. Se pueden observar también los relieves musculares del pectoral mayor y en dirección lateral el
músculo deltoides, del que está separado por el surco deltopectoral, donde a veces se puede percibir la vena cefá-
lica.
En la vista lateral se observa casi exclusivamente el relieve del músculo deltoides.
En la vista posterior se destacan los relieves óseos de la espina de la escápula en toda su extensión, el borde medial
y el ángulo inferior de la escápula. Los relieves musculares corresponden al músculo trapecio, que se inserta en
la espina de la escápula, ocultando la fosa supraespinosa; en dirección superior y lateral el músculo deltoides, y en
dirección inferior y medial encontramos los relieves de los músculos redondo mayor y dorsal ancho.

Cuadro 8-2. Músculos del brazo

Compartimento Músculos Origen Inserción Inervación Función
M. coraco- Apófisis coracoides Tercio superior de Nervio Anteversor, aductor y
braquial la cara medial del musculocutáneo rotador medial del
húmero brazo

M. braquial Caras anteromedial Tuberosidad del Nervio musculo- Flexión del antebrazo
y anterolateral del cúbito y fascia del cutáneo sobre el brazo
húmero y tabiques antebrazo
Anterior

intermusculares
lateral y medial

M. bíceps Cabeza corta: Tendón distal: Nervio musculo- Punto fijo en la escá-
braquial apófisis coracoides tuberosidad del cutáneo pula: flexor del ante-
Cabeza larga: radio brazo sobre el brazo
labrum glenoideo Aponeurosis bici- Antebrazo en prona-
y tubérculo pital: fascia ción: primero actúa
supraglenoideo antebraquial como supinador y
luego como flexor

M. tríceps Cabeza larga: Cara superior del Nervio radial Punto fijo en la
braquial tubérculo olécranon escápula: extensión
infraglenoideo del antebrazo sobre
Cabeza lateral: el brazo
por encima del Cabeza larga:
surco del nervio colabora con la
Posterior

radial del húmero y retroversión y la

en el tabique inter- aducción del brazo
muscular lateral sobre el tronco
Cabeza medial:
por debajo del
surco del nervio
radial y en el
tabique intermus-
cular medial

Se encuentra inervado por el nervio musculocutá- la tuberosidad deltoidea, en las caras anteromedial y
neo que lo atraviesa en su parte medial. anterolateral del húmero así como también en los
Actúa como un músculo anteversor, aductor y rota- tabiques intermusculares lateral y medial. Estos fas-
dor medial. cículos descienden convergentes por delante de la arti-
culación del codo para terminar en un tendón ancho y
aplanado en la tuberosidad del cúbito (fig. 8-52);
Músculo braquial además por medio de una expansión tendinosa termi-
na en la fascia del antebrazo que recubre los múscu-
Es un músculo voluminoso y aplanado, pertenece al los epicondíleos laterales.
plano profundo, ubicado en la cara anterior del húmero Su inervación proviene del nervio musculocutáneo
y de la articulación del codo. Se inserta por debajo de que aborda al músculo por su cara anterior.
808 Anatomía clínica

Cuadro 8-3. Músculos del compartimento anterior del antebrazo

Planos Músculos Origen Inserción Inervación Función
M. pronador Cabeza humeral: epi- Porción media de la Nervio mediano Pronador y ligera fle-
redondo cóndilo medial y tabique cara lateral del xión del antebrazo sobre
intermuscular medial radio el brazo
Cabeza cubital: apófisis
coronoides del cúbito

M. flexor Epicóndilo medial, fas- Cara palmar de la Nervio mediano Flexor de la mano sobre
radial del cia antebraquial y tabi- base del II metacar- el antebrazo y abduc-
carpo ques fibrosos piano ción de la mano
A veces expansión en
la cara palmar de la
Primer plano

base del III metacar-

piano y trapecio

M. palmar Epicóndilo medial, fas- Aponeurosis palmar Nervio mediano Flexor de la mano sobre
largo cia antebraquial y tabi- el antebrazo y tensor de
(inconstante) ques fibrosos la aponeurosis palmar

M. flexor Cabeza humeral: epi- Hueso pisiforme y Nervio cubital Flexión de la mano
cubital cóndilo medial, tabiques prolongación hacia el sobre el antebrazo y coo-
del carpo fibrosos gancho del gancho- pera en la aducción de
Cabeza cubital: borde so, ligamentos pisi- la mano
medial del olécranon, metacarpianos del IV
apófisis coronoides y por- y V dedo, y ligamen-
ción superior del borde to pisiganchoso
posterior del cúbito
Segundo plano

M. flexor Cabeza humerocubital: Bordes laterales de Nervio mediano Acción directa: flexión
superficial epicóndilo medial, apófisis las falanges medias de la falange media
de los dedos coronoides y tabiques del 2º al 5º dedo sobre la proximal
fibrosos Acción indirecta: flexión
Cabeza radial: borde de la falange proximal
anterior del radio sobre la mano

M. flexor Caras anterior y medial Cuatro tendones Fascículos para Flexión de la falange
profundo del cúbito, membrana falange distal del el 2º y 3er dedo: distal sobre la falange
de los dedos interósea y porción 2º al 5º dedo nervio mediano media
medial de la cara anterior Fascículos para Flexión de la mano
Tercer plano

del radio el 4º y 5º dedo: sobre el antebrazo

nervio cubital

M. flexor Cara anteromedial del Cara palmar de la Ramo interóseo Flexión de la falange
largo del radio y membrana inte- falange proximal anterior (n. distal del dedo pulgar
pulgar rósea del pulgar mediano) sobre la proximal, y ésta
sobre el primer metacar-
piano
Cuarto plano

M. pronador Borde anterior y cara Borde anterior y la Ramo interóseo Pronación de la mano y
cuadrado anterior del cúbito cara anterior del anterior (n. del antebrazo
radio mediano)

del resto de los músculos epicondíleos. Su cuerpo se diri- El nervio mediano le envía un ramo por su cara pro-
ge lateral hacia abajo y presenta un largo tendón, que se funda, a nivel del tercio superior del músculo.
introduce en el conducto carpiano para fijarse en la cara Es flexor de la mano sobre el antebrazo, y tam-
palmar de la base del segundo metacarpiano; y a bién produce abducción de la mano.
menudo se inserta por una expansión en la cara palmar
de la base del tercer metacarpiano y en el hueso trape- Músculo palmar largo
cio. Es un músculo inconstante, estrecho y alargado, con
814 Anatomía clínica

Cuadro 8-4. Músculos del compartimento posterior del antebrazo

Porciones Músculos Origen Inserción Inervación Función
M. supinador Epicóndilo lateral, Plano superficial: Ramo Supinación
ligamento colateral borde anterior del profundo
lateral y cresta del radio del n. radial
músculo supinador del Plano profundo: cara
cúbito anterior del radio
Porción lateral

M. extensor Epicóndilo lateral, Apófisis estiloides Nervio radial Extensión de la mano

radial corto ligamento colateral del III metacarpiano sobre el antebrazo y
del carpo radial y tabique fibroso abducción de la mano

M. extensor Borde lateral del Base del II Nervio radial Extensión de la mano
radial largo húmero y tabique metacarpiano sobre el antebrazo y
del carpo intermuscular lateral abducción de la mano

M. braquio- Borde lateral del Apófisis estiloides Nervio radial Flexión del antebrazo
rradial húmero y tabique del radio sobre el brazo
intermuscular lateral del
antebrazo

M. ancóneo Epicóndilo lateral Olécranon y cara Nervio radial Extensión del antebrazo
posterior del cúbito sobre el brazo

M. extensor Cabeza humeral: Base del V Nervio radial Extensor de la mano

cubital del masa de los músculos metacarpiano sobre el antebrazo y
carpo epicondíleos laterales y aductor de la mano
su fascia
Porción posterior superficial

Cabeza cubital: cara y

borde posterior del
cúbito

M. extensor Masa común de los Falanges del dedo Nervio radial Extensor de los dedos y
del dedo músculos epicondíleos meñique abductor del quinto
meñique laterales dedo

M. extensor Epicóndilo lateral 4 tendones que Nervio radial Extensión de la

de los dedos terminan cada uno en falanges proximal,
las tres falanges de media y distal sobre el
los últimos cuatro metacarpo y este sobre
dedos el antebrazo
Lengüeta mediana:
falange media
Lengüetas laterales:
base de la falange
distal

M. extensor Cara posterior del Tendón extensor Nervio radial Extensión del dedo
del dedo cúbito y membrana índice
índice interósea
Porción posterior profunda

M. extensor Cara posterolateral del Cara dorsal de la base Nervio radial Extensión de la falange
largo del cúbito y membrana de la falange distal distal, sobre la proximal y
dedo pulgar interósea del pulgar ésta sobre el primer meta-
carpiano

M. extensor Radio y membrana Base de la falange Nervio radial Extensor de la falange

corto del interósea proximal del pulgar proximal del pulgar y
dedo pulgar abductor del dedo pulgar

M. abductor Cara posterior de radio, Cara lateral de la base Nervio radial Abducción del dedo
largo del del cúbito y membra- del I metacarpiano pulgar
dedo pulgar na interósea
828 Anatomía clínica

Cuadro 8-5. Músculos de la mano

Región Músculos Origen Inserción Inervación Función
M. abductor Tubérculo del escafoides y Tubérculo lateral de la Nervio mediano Abducción del dedo
corto del dedo cara anterior del retináculo base de la falange proxi- pulgar
pulgar flexor mal del dedo pulgar

M. oponente Tubérculo del trapecio y cara Cara lateral del I meta- Nervio mediano Oposición del pulgar
del dedo pulgar anterior del retináculo flexor carpiano

M. flexor corto Cabeza superficial: tubércu- Hueso sesamoideo lateral Cabeza super- Aductor y flexor de la
del dedo pulgar lo del trapecio y retináculo y base de la falange pro- ficial: ramo falange proximal
Eminencia tenar

flexor ximal del dedo pulgar muscular del

Cabeza profunda: cara nervio mediano
anterior del trapezoide y del Cabeza pro-
hueso grande funda: ramo
profundo del
nervio cubital

M. aductor del Cabeza oblicua: cara ante- Sesamoideo medial y Ramo profundo Aductor del dedo pulgar
dedo pulgar rior del trapezoide, grande, y base de la falange proxi- del nervio cubi-
a veces del trapecio, base del mal del dedo pulgar. tal
II metacarpiano y de toda la
extensión del III metacarpiano
Cabeza transversa: cara
palmar del III metacarpiano

M. palmar Aponeurosis palmar Piel Ramo superfi- Plegar la piel de la emi-

corto cial del n. cubi- nencia hipotenar
tal
Eminencia hipotenar

M. abductor Hueso pisiforme Base de la falange proxi- Ramo profundo Flexor y abductor del dedo
del dedo meñi- mal, lig. palmar y hueso del n. cubital meñique
que sesamoideo

M. flexor corto Gancho del hueso ganchoso Base de la falange proxi- Nervio cubital Flexión de la articulación
del dedo meñi- y retináculo flexor mal del meñique metacarpofalángica del V
que dedo

M. oponente Gancho del hueso ganchoso V metacarpiano Nervio cubital Oposición del meñique
del dedo meñi- y retináculo flexor
que

M. lumbricales 1º y 2º: borde lateral y cara Borde lateral del tendón 2 lumbricales Flexores de la falange pro-
palmar central

anterior del tendón del fle- extensor correspondiente mediales: n. ximal y extensores de la
xor profundo del índice y cubital falange media y distal de
Región

medio 2 lumbricales los cuatro últimos dedos

3º y 4º: borde lateral y cara laterales: n.
anterior de los dos tendones mediano
del m. flexor profundo de
los dedos

M. interóseos Mitad anterior de la cara late- Base de las falanges pro- Nervio cubital Aducción en dirección al
palmares ral del metacarpiano que ximales del índice, anular dedo medio
Compartimento interóseo

mira al eje de la mano y meñique respectiva- Flexión de las articulacio-

(II, IV y V metacarpianos) mente nes metacarpofalángicas
Extensión de las articula-
ciones interfalángicas

M. interóseos Caras laterales y mediales de Lengüeta profunda: Nervio cubital Separan del eje de la
dorsales los dos metacarpianos que tubérculo lateral de la mano a los dedos en los
limitan el espacio interóseo base de la falange proxi- que se insertan
mal Lengüeta superfi- Flexión de las falanges
cial: recibe al músculo proximales y extensión de
lumbrical correspondien- las distales
te y termina en el tendón
extensor
 Miembros inferiores 875

Cuadro 9-1. Músculos de la cintura pélvica

Músculos Origen Inserción Inervación Función

Iliopsoas Ilíaco Fosa ilíaca Trocánter menor Nervio femoral y Flexión del muslo sobre
del fémur ramos del plexo el abdomen y rotación
lumbar interna y externa de la
cadera

Psoas Superficie lateral Trocánter menor Nervio femoral y Flexión del muslo con-
mayor de la 12ª vértebra torácica, del fémur ramos directos tra el abdomen y rota-
cuerpos y apófisis transver- del plexo lumbar ción medial y lateral de
sas de las vértebras lumba- la cadera
res L1 a L4 y sus respectivos
discos intervertebrales

Psoas menor Cuerpos vertebrales de T12 Fascia ilìaca Plexo lumbar

y L1

Tensor de la Próximo a la espina ilíaca Tracto iliotibial hasta Nervio glúteo Flexión, abducción y
fascia lata anterior superior el cóndilo lateral superior rotación medial del
de la tibia muslo

Glúteo mayor Cara glútea del ilion, hueso Tracto iliotibial, Nervio glúteo Extensión, rotación
sacro, fascia toracolumbar y tuberosidad glútea inferior lateral, abducción y
ligamento sacrotuberoso y tabique intermuscu- aducción del muslo
lar, lateral a la línea
áspera

Glúteo medio Cara glútea del ilion, entre Trocánter mayor Nervio glúteo Abducción, rotación
las líneas glúteas anterior y del fémur superior medial y lateral,
posterior flexión y extensión del
muslo

Glúteo menor Cara glútea del ilion entre Trocánter mayor Nervio glúteo Abducción, rotación
las líneas glúteas anterior e del fémur superior medial, flexión y
inferior extensión del muslo

Piriforme Cara anterior del sacro Trocánter mayor Plexo sacro Abducción, extensión y
del fémur rotación lateral del
muslo

Obturador Cara medial de la Fosa trocantérica Plexo sacro Rotación lateral,

interno membrana obturatriz y sus abducción (depende
alrededores de la posición de la
cadera), aducción del
muslo y extensión de la
cadera

Gemelo superior Espina ciática Tendón del músculo Plexo sacro Rotación lateral,
obturador interno y aducción y abducción
fosa trocantérica del muslo y extensión
de la cadera

Gemelo inferior Tuberosidad isquiática Tendón del músculo Plexo sacro Rotación externa
obturador interno lateral, aducción y
y fosa trocantérica extensión de la cadera
según la posición de
ésta

Cuadrado Tuberosidad isquiática Cresta Plexo sacro Rotación lateral y

femoral intertrocantérica aducción del muslo

Obturador Cara externa de Fosa trocantérica Nervio obturador Rotación lateral y

externo la membrana aducción del muslo
obturatriz y sus
alrededores
888 Anatomía clínica

Cuadro 9-2. Músculos del muslo

Compartimentos Músculos Origen Inserción Inervación Función
Sartorio Espina ilíaca Medial a la Nervio femoral Flexión, abducción
anterior tuberosidad de y rotación lateral
superior la tibia de la cadera, y
flexión y rotación
medial de la
rodilla

Cuádriceps Recto Espina ilíaca Tuberosidad Ramos del Flexión de la

femoral femoral anterior inferior de la tibia nervio femoral cadera y extensión
(cabeza recta) y de la rodilla
el surco
supraacetabular
(cabeza refleja)
Femoral anterior

Vasto Trocánter Tendón del Ramos del Extensión

lateral mayor y el labio cuádriceps nervio femoral de la rodilla
lateral de la
línea áspera

Vasto Cara anterior Tendón del Ramos del Extensión

intermedio del fémur cuádriceps nervio femoral de la pierna sobre
el muslo

Vasto Línea Tendón del Ramos del Extensión

medial intertrocantéri- cuádriceps nervio femoral de la rodilla
ca y labio
medial de la
línea áspera

Articular de la rodilla Cara anterior Cápsula Nervio femoral Tensión de la

[subcrural] del muslo articular de la cápsula articular
rodilla de la rodilla

Semitendinoso Tuberosidad Por dentro de Nervio tibial Extensión,

isquiática y el la tuberosidad rotación medial
ligamento de la tibia y aducción de la
sacrotuberoso cadera, y flexión
y rotación medial
de la rodilla

Semimembranoso Tuberosidad Cóndilo medial Nervio tibial Extensión,

isquiática de la tibia y aducción y
ligamento rotación medial
poplíteo de la cadera, y
Femoral posterior

oblicuo flexión y rotación

medial de la
rodilla. También
tensión de la
cápsula articular
de la rodilla

Bíceps Cabeza Tuberosidad Cabeza Nervio tibial Extensión,

femoral larga isquiática del peroné aducción y
rotación lateral
de la cadera, y
flexión y rotación
lateral de la rodilla

Cabeza Labio lateral de Cabeza Nervio fibular Flexión y rotación

corta la línea áspera del peroné común lateral de la rodilla

(Continúa)
 Miembros inferiores 889

Cuadro 9-2. Músculos del muslo (Cont.)

Compartimentos Músculos Origen Inserción Inervación Función
Pectíneo Pecten del Línea pectínea Nervios femoral Flexión, aducción
pubis y parte y obturador y rotación medial
proximal de la de la cadera
línea áspera del
fémur
Aductor largo Al lado de la Labio medial Nervio Aducción y flexión
sínfisis púbica de la línea obturador de la cadera
áspera
Aductor corto Rama inferior Labio medial Nervio Flexión, extensión,
del pubis de la línea obturador aducción y
áspera rotación lateral de
la cadera
Femoral medial

Aductor mayor Tuberosidad Labio medial Nervios Extensión y

isquiática y de la línea obturador y aducción de la
rama isquiática áspera y ciático cadera
epicóndilo
medial, en el
tubérculo del
aductor
Aductor mínimo En el pubis,
inmediatamen-
te por delante
del aductor
mayor

Grácil Rama inferior Medial a la Nervio Flexión, extensión

del pubis, tuberosidad de obturador y aducción de la
medial al la tibia cadera, y flexión
aductor mayor y rotación medial
de la rodilla

de la tibia, formando parte de la pata de ganso (fig. 9-

Tendinitis del cuádriceps
52). Es extensor, rotador medial y aductor de la cadera,
La tendinitis del cuádriceps es la inflamación del ten-
y flexor y rotador medial de la rodilla. Está inervado por
dón distal de este músculo. Clínicamente se presenta
la división tibial del nervio ciático.
con tumefacción del tendón del cuádriceps en su inser-
ción en la base de la rótula, sobre todo a nivel del vasto
medial. El paciente refiere dolor al realizar esfuerzos y al
extender la rodilla.
Músculo semimembranoso
Se inserta en la tuberosidad isquiática y termina en
el cóndilo medial de la tibia y en el ligamento poplí-
Compartimento femoral posterior teo oblicuo. Está parcialmente cubierto por el músculo
El compartimento femoral posterior está formado semitendinoso (fig. 9-53). Es extensor, aductor y rotador
por los músculos semitendinoso, semimembranoso y medial de la cadera, y flexor y rotador medial de la rodi-
bíceps femoral, que se describen a continuación. La irri- lla. También tensiona la cápsula articular de la rodilla.
gación de este compartimento está dada por las arterias Está inervado por la división tibial del nervio ciático.
circunflejas y perforantes, ramas de la arteria femoral
profunda.
Músculo bíceps femoral
Músculo semitendinoso El músculo bíceps femoral presenta dos cabezas,
una larga y una corta. La primera se inserta en la tubero-
El músculo semitendinoso se inserta proximalmen- sidad isquiática y termina en la cabeza del peroné.
te en la tuberosidad isquiática y en el ligamento Produce la extensión, aducción y rotación lateral de la
sacrotuberoso y distalmente medial a la tuberosidad cadera, y la flexión y rotación lateral de la rodilla. Está iner-
920 Anatomía clínica

Cuadro 9-3. Músculos de la pierna

Compartimentos Músculos Origen Inserción Inervación Función

Tibial anterior Cóndilo lateral Cara medial de Nervio peroneo Flexión dorsal y
de la tibia, dos los huesos profundo supinación del pie
tercios superio- cuneiforme sobre la pierna
res de la cara medial y base
lateral de la del primer
tibia, porción metatarsiano
medial de la
membrana
interósea de la
pierna y fascia
profunda de la
pierna

Extensor largo del dedo Tercio medio de Base de la Nervio peroneo Flexión dorsal del
gordo la cara medial falange distal profundo pie sobre la pierna
del dedo gordo y del dedo gordo
Anterior de la pierna

del peroné y
membrana sobre el dorso del
interósea de la pie. Eversión e
pierna inversión del pie
de acuerdo con su
posición inicial

Extensor largo de los Cóndilo lateral Aponeurosis Nervio peroneo Flexión dorsal y
dedos de la tibia, por- dorsal y en las profundo y pronación del pie
ción lateral de falanges dista- ramos del sobre la pierna, y
la membrana les del segundo nervio peroneo extensión de los
interósea, cabe- al quinto dedo común dedos del pie
za y borde del pie, cara
anterior del dorsal de la
peroné, y fascia falange proxi-
profunda de la mal y base de
pierna la falange
media, cara
superior de la
falange distal

Tercer peroneo Borde anterior Base del quinto Nervio peroneo Flexión dorsal y
del peroné metatarsiano profundo pronación del pie
sobre la pierna

Peroneo largo Cabeza, cara Hueso Nervio peroneo Pronación y fle-

lateral, y borde cuneiforme superficial xión plantar; ten-
Lateral de la pierna

anterior del medial y sión de la bóveda

peroné tuberosidad plantar transversal
lateral del
primer meta-
tarsiano

Peroneo corto Dos tercios dis- Tuberosidad del Ramos del Pronación y fle-
tales de la cara quinto meta- nervio peroneo xión de la planta
lateral y borde tarsiano superficial del pie
anterior del
peroné y
tabique
intermuscular
(Continúa)

Músculo extensor largo de los dedos cabeza y en el borde anterior del peroné, y en la fas-
cia profunda de la pierna. Se dirige hacia abajo, pasa por
El músculo extensor largo de los dedos se inser- debajo del retináculo inferior de los músculos extenso-
ta proximalmente en el cóndilo lateral de la tibia, en res, se divide en cuatro tendones secundarios que termi-
la porción lateral de la membrana interósea, en la nan en la aponeurosis dorsal y en las falanges distales
 Miembros inferiores 921

Cuadro 9-3. Músculos de la pierna (Cont.)

Compartimentos Músculos Origen Inserción Inervación Función

Tríceps Cabeza Encima del cóndilo Tuberosidad Nervio tibial Principal flexor
sural lateral femoral lateral del calcáneo plantar del pie.
Accesoriamente,
rotación medial
del pie y flexión
Gastrocnemio
de la pierna sobre
el muslo
Cabeza Encima del cóndilo Tuberosidad Nervio tibial Principal flexor
medial femoral medial, por del calcáneo plantar del pie.
detrás y debajo del Accesoriamente,
tubérculo del aductor rotación medial
mayor del pie y flexión
de la pierna sobre
Superficial

el muslo
Sóleo Porción posterolateral Tuberosidad Nervio tibial Principal flexor
de la cabeza y cuello del calcáneo plantar del pie.
del peroné, labio infe- Accesoriamente,
rior de la línea del rotación medial
sóleo de la tibia, por del pie y flexión
debajo de la inserción de la pierna sobre
del músculo poplíteo, el muslo
y tercio superior de la
cara posterior de la
tibia
Plantar Encima del cóndilo Tuberosidad Nervio tibial Flexión plantar del
femoral lateral, cápsula calcánea junto pie
Posterior de la pierna

de la rodilla y tendón al tendón del

de origen de la cabeza calcáneo
lateral del gastrocne-
mio
Poplíteo Epicóndilo femoral Cara posterior Nervio poplíteo, Flexión y rotación
lateral de la tibia por ramo del nervio medial de la pier-
encima del tibial na sobre el muslo
labio superior
de la línea del
sóleo
Flexor largo Tercio medio de la cara Base de las Ramos del Flexión plantar,
de los dedos posterior de la tibia falanges dista- nervio tibial supinación y fle-
por debajo de la línea les del segundo xión plantar de los
del sóleo al quinto dedo cuatro últimos
del pie dedos del pie
Tibial posterior Cara posterior de la Tuberosidad del Ramos del Flexión y supina-
tibia, dos tercios supe- navicular, tres nervio tibial ción plantar
Profundo

riores de la membrana huesos cunei-

interósea y cara medial formes y base
del peroné del segundo,
tercero y cuar-
to metatarsia-
no
Flexor largo Dos tercios inferiores Falange distal Nervio tibial Flexión plantar y
del dedo gordo de la cara posterior del dedo gordo supinación del
del peroné y de la dedo gordo;
membrana interósea, flexión plantar del
y tabique fibroso que primer dedo y
lo separa de los tensión de la
músculos del porción medial
compartimento lateral del arco longitudi-
nal del pie
 Miembros inferiores 939

Cuadro 9-4. Músculos del pie

Regiones Músculos Origen Inserción Inervación Función

Extensor corto Cara dorsal y Aponeurosis dorsal Ramo lateral del Extensión dorsal
de los dedos lateral del calcáneo del segundo al cuarto nervio peroneo del segundo al
y seno del tarso dedo, se unen al ten- profundo cuarto dedo sobre
dón del músculo el metatarso
Dorsal del pie

extensor largo corres-

pondiente a la altura
de la articulación
metatarsofalángica

Extensor corto Cara dorsal y late- Base de la falange Ramo lateral del Extensión del dedo
del dedo gordo ral del calcáneo y proximal del primer nervio peroneo gordo sobre el
fascículos fibrosos dedo profundo metatarso
del seno del tarso

Interóseos Dos cabezas en el Falanges proximales Nervio plantar lateral Flexión y abducción
dorsales metatarso del segundo al cuarto de la articulación
dedo y ligamento metatarsofalángica
plantar

Interóseos Tercer al quinto Cara medial de la Nervio plantar lateral Flexión y abducción
plantares metatarsiano base de las falanges de las articulacio-
proximales del tercer nes metatarsofa-
al quinto dedo lángicas del tercer
al quinto dedo

Cuadrado plantar Fascículo medial: Borde lateral del ten- Ramo de los nervios Flexión de los cua-
cara medial del cal- dón del flexor largo plantares medial tro dedos sobre la
Grupo mediano

cáneo; fascículo de los dedos (para el fascículo planta del pie. Es

lateral: cara infe- medial) y lateral soporte del arco
rior del calcáneo (para el fascículo longitudinal del pie
lateral)

Lumbricales Tendones del flexor Base de la falange Dos primeros lumbri- Flexión de la falan-
largo de los dedos proximal del segundo cales: ramos del ner- ge proximal y
al quinto dedo del vio plantar medial; extensión de la las
pie y tendón del dos últimos lumbri- falanges media y
extensor del dedo cales: ramos del ner- distal
Plantar

correspondiente vio plantar lateral

Flexor corto Tuberosidad calcá- Falange media del Ramo del nervio Flexión de las dos
de los dedos nea y aponeurosis segundo al quinto plantar medial primeras falanges
plantar dedo del pie, perfo- del segundo al
rando los tendones quinto dedo sobre
correspondientes del la planta del pie
flexor largo de los
dedos (perforante)

Flexor corto Huesos cuneiforme Cabeza medial: ten- Nervio plantar medial Flexión plantar del
del dedo gordo medial e interme- dón del músculo fle- dedo gordo
dio, ligamento xor largo del dedo
plantar largo, ten- gordo, hueso sesa-
dón del músculo moideo medial y
tibial posterior y falange proximal del
aponeurosis plantar dedo gordo
Cabeza lateral: ten-
dón del músculo
aductor del dedo
gordo, hueso sesa-
moideo lateral y
falange proximal del
primer dedo

(Continúa)
940 Anatomía clínica

Cuadro 9-4. Músculos del pie (Cont.)

Regiones Músculos Origen Inserción Inervación Función

Aductor del dedo Cabeza oblicua: Cabeza oblicua: Ramo del nervio Flexión y aducción
gordo cara inferior del hueso sesamoideo plantar lateral del dedo gordo
hueso cuboides, lateral y base de la
cuneiforme lateral y falange proximal del
base del II al IV dedo gordo
metatarsiano
Grupo medial

Cabeza transversa: Cabeza transversa:

cápsulas articulares hueso sesamoideo
metatarsofalángicas lateral y falange pro-
tercera a quinta ximal del dedo gordo

Abductor del Tuberosidad calcá- Hueso sesamoideo Nervio plantar Abducción medial
dedo gordo nea y aponeurosis medial y falange pro- medial y flexión plantar
plantar ximal del dedo gordo del dedo gordo. Le
da el soporte longi-
tudinal al arco del
Plantar

pie

Flexor corto Base del quinto Falange proximal del Nervio plantar lateral Flexión y abducción
del quinto dedo metatarsiano y quinto dedo del quinto dedo
ligamento plantar
largo
Grupo lateral

Oponente del Base del quinto Mitad distal del Ramo del nervio Flexión del quinto
quinto dedo metatarsiano y liga- quinto metatarsiano plantar lateral dedo
mento plantar largo

Abductor del Calcáneo y aponeu- Cara lateral de la Nervio plantar lateral Flexión plantar y
quinto dedo rosis plantar falange proximal del abducción del
quinto dedo quinto dedo

Extensor corto del dedo gordo ximalmente en la tuberosidad calcánea y en la aponeu-

rosis plantar. Su cuerpo muscular, se dirige hacia delante y
El músculo extensor corto del dedo gordo se termina sobre el hueso sesamoideo medial y la falange
inserta proximalmente en la cara dorsal y lateral del cal- proximal del dedo gordo. Su contracción produce la
cáneo y en los fascículos fibrosos del seno del tarso. abducción medial y la flexión plantar del dedo gordo.
Distalmente termina en la base de la falange proximal Además le da el soporte longitudinal al arco del pie. Está
del dedo gordo. Su contracción produce la extensión del inervado por un ramo del nervio plantar medial (fig. 9-
dedo gordo sobre el metatarso. 119).

Región plantar Flexor corto del dedo gordo

Los músculos de la región plantar se insertan en El músculo flexor corto del dedo gordo se inser-
estructuras ubicadas en esta región (fig. 9-118). Se divi- ta proximalmente en el hueso cuneiforme medial y
den en un grupo medial (músculos del dedo gordo), un en el intermedio, en el ligamento plantar largo, en el
grupo lateral (músculos del quinto dedo) y un grupo tendón del músculo tibial posterior y en la aponeurosis
mediano (músculos del segundo al cuarto dedo). A con- plantar. Su cuerpo muscular se divide en una cabeza
tinuación se describen en ese orden. medial y una cabeza lateral. La cabeza medial se
inserta distalmente en el tendón del músculo flexor
largo del dedo gordo, en el hueso sesamoideo medial
Abductor del dedo gordo y en la falange proximal del dedo gordo. La cabeza
lateral termina sobre el tendón del músculo aductor
El músculo abductor del dedo gordo se inserta pro- del dedo gordo, en el hueso sesamoideo lateral y en la