Documento Neoplasias Epiteliales y Redondas
Documento Neoplasias Epiteliales y Redondas
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NEOPLASIAS EPITELIALES
Morfológicamente las neoplasias epiteliales tienden a formar agrupaciones unidas por uniones
intercelulares, son células con citoplasmas que tienen límites en su mayoría bien definidos, con
citoqueratinas y casi siempre vacuolados. Los núcleos de las células epiteliales son redondos a
ovales, poseen cromatina laxa (núcleos eucromáticos) y uno a dos nucléolos.
A las neoplasias epiteliales malignas se les conoce como carcinomas. Son los tumores malignos más
frecuentes y constituyen alrededor del 80% de todos los cánceres. En general se diseminan primero
por invasión local, luego por metástasis linfógenas y después por metástasis hematógenas.
Hay carcinomas que no muestran ningún carácter de diferenciación que permita clasificarlos como
espinocelulares, adenocarcinomas, carcinomas de células de transición, etc. Se les denomina
carcinomas indiferenciados o anaplásicos.
Papiloma
Incidencia: El papiloma cutáneo es común en los equinos y bovinos, poco común en el perro, gato,
ovejas, cabras y muy raros en cerdos. Se han reportado papilomas congénitos en potros, terneros y
lechones.
Raza: No hay predisposición racial en bovinos ni equinos. En perros de raza gran danés, setter
irlandés y beagle hay mayor predisposición.
Sexo: No hay predisposición por sexo a excepción de las cabras en estado de lactancia.
Localización: En los bovinos se presentan en sitios de abrasión y suelen ser multicéntricos afectando
principalmente la cabeza y el cuello. En los equinos son comunes alrededor de los labios y narinas,
en las cabras se localizan en la ubre, en las ovejas la cabeza y en las orejas y en los perros en la
cabeza y en múltiples partes del cuerpo.
Ambas neoplasias muestran diferenciación sebácea. En los adenomas hay predominio de sebocitos
sobre las células de reserva basaloide. En la contraparte maligna hay pérdida de la organización y
diferenciación glandular.
Incidencia: La presentación benigna es muy frecuente en los perros, poco común en el gato y muy
raro en las demás especies. La presentación maligna es poco común en el perro y el gato y raro en
otras especies.
Edad: En perros el pico de incidencia es entre 8 y 13 años de edad. En gatos la mayor incidencia se
da entre 7 y 13 años.
Raza: En perros raza cocker spaniel, Scottish terrier, samoyedo, husky Siberiano, Alaskan malamute,
west highland white terrier, dachshund, poodle y shih tzu. En gatos raza persa.
Sexo: No hay predilección por sexo.
Principales características histológicas: Los adenomas son neoplasias bien demarcadas del tejido
que lo rodea, constituidas por lobulillos de forma y tamaño irregular con células de reserva
basaloides y predominio de células sebáceas maduras sin atipia. En el adenocarcinoma hay lobulillos
irregulares constituidos por células grandes que muestran marcada variación en la forma y tamaño
del núcleo (pleomorfismo, anisocariosis y cariomegalia), citoplasma eosinófilo con vacuolización
fina.
Crecimiento y metástasis: Los adenomas son tumores benignos que se curan con la escisión
quirúrgica, no obstante en los que se localizan en la cabeza se ha reportado metástasis a linfonodos
regionales. En el adenocarcinoma se ha reportado infiltración local y metástasis ocasional, aunque
pueden ocurrir por vía linfática a linfonodos regionales.
Carcinoma espinocelular
Este es un tumor maligno de los queratinocitos. Hay muchos factores asociados con el desarrollo de
este tumor, incluyendo la exposición prolongada a rayos ultravioletas, pérdida de la pigmentación
de la epidermis en los sitios donde se desarrolla el tumor y pérdida de pelo o escases de pelo en el
sitio afectado.
Incidencia: Es una neoplasia muy común en equinos, bovinos, 15% de las neoplasias cutáneas en
felinos y 5% de los caninos, relativamente poco común en ovejas y muy rara en cabras y cerdos.
Edad: En todas las especies puede producirse en animales jóvenes, pero la incidencia incrementa
con la edad. En gatos entre 9 y 14 años y en perros entre 6 y 10 años es más frecuente.
Raza: Bovinos con áreas de piel despigmentada como Hereford y Simmenthal. Equinos raza Belga,
clydesdale, shire y appaloosa. Los gatos domésticos de pelo corto son más susceptibles que la raza
persa, himalayo y siamés. En perros raza keeshond, schnauzer estándar, basset hound y colie.
Morfología macroscópica: La neoplasia empieza como un eritema local con edema leve y
descamación, seguido de costras, engrosamiento de la epidermis y ulceración. A medida que la
neoplasia invade la dermis se torna de aspecto más duro, la ulceración se extiende y pueden darse
infecciones bacterianas secundarias.
Pilomatricoma
Es un tumor folicular benigno que muestra únicamente diferenciación matricial. Anteriormente se
denominaba epitelioma necrotizante y calcificante de Malherbe o Pilomatrixoma. Su contraparte
maligna es el pilomatricoma maligno y es infrecuente.
Razas: kerry blue, poodle estándar, viejo pastor inglés, bichon frise, airdale terrier, west highland
white terrier, schnauzer estándar y miniatura, basset hound, lhasa apso.
Localización: Dorso, cuello, tórax y cola. La contraparte maligna no presenta localización especial,
pero es frecuente observar un tumor con pequeños tumores satélites alrededor y de crecimiento
rápido.
Morfología macroscópica: El pilomatricoma forma una masa intradérmica firme con alopecia
superficial, al corte pueden ser duros debido a la presencia de hueso. Tiene aspecto lobular de color
gris o blanquecino y se pueden observar áreas con melanización.
Incidencia: En perras se estima una incidencia anual de 198/100000 y en las gatas de 25,4/100000.
Morfología macroscópica: Las masas de rápido crecimiento, de más de 3cm de diámetro, ulceradas
y fuertemente adheridas al tejido subyacente suelen considerarse malignas, no obstante
clínicamente es imposible determinar si la neoplasia es maligna o benigna. El aspecto macroscópico
es de masas sólidas o multilobuladas, de aspecto blanquecino que pueden ser muy duras al corte
(presencia de hueso). Pueden estar cavitadas e incluso tener contenido.
Principales características histológicas: Existe una amplia clasificación para los tumores benignos y
malignos de la glándula mamaria, a continuación se detallan algunos aspectos histopatológicos
importantes. Los adenomas mamarios suelen ser encapsulados, multilobulados y bien
diferenciados, se conservan las estructuras glandulares y conductos. En ocasiones puede darse
metaplasia ósea o cartilaginosa. Los carcinomas mamarios son infiltrantes e invasivos, usualmente
no encapsulados, el componente maligno puede ser epitelial, del estroma o de ambos. También
puede existir necrosis o formación de hueso o cartílago.
Los carcinomas mamarios en la perra y en la gata tienen un sistema de gradación de acuerdo a las
características histológicas (Tabla 2).
Tabla 2. Gradación histopatológica de los carcinomas mamarios en la perra y en la gata.
Característica Puntaje
Formación de túbulos 1-2-3. Un punto si hay formación de túbulos o
tres puntos si hay muy pocos o no hay.
Hipercromatismo y mitosis 1-2-3. Un punto si solo hay mitosis y núcleos
hipercromáticos ocasionales en un aumento de
alto poder, dos puntos si hay 2 a 3 mitosis y tres
puntos si hay más de 3 mitosis en un aumento de
alto poder.
Núcleos con tamaño y forma irregular 1 punto si los núcleos tienen tamaño y forman
uniforme, 3 puntos si el pleomorfismo es
marcado.
Total puntos Grado de malignidad
3-5 puntos I bajo, bien diferenciado
6-7 puntos II intermedio, moderadamente diferenciado
8-9 puntos III alto. Pobremente diferenciado
Siguiendo el mismo esquema de las neoplasias epiteliales, se describen a continuación las de células
redondas que poseen mayor importancia en la práctica veterinaria.
Mastocitoma
Esta neoplasia es muy común en las especies domésticas, especialmente en el perro (15% de los
tumores cutáneos), pueden ser focales o multicéntricos en piel o afectar vísceras como el bazo,
hígado e intestino.
Incidencia: En los gatos es menos frecuente que en el perro, ocasionalmente se dan en equinos,
bovinos y cerdos.
Edad: La mayoría de tumores ocurre en perros de mediana edad. En gatos ocurre en animales de
más de 4 años
Raza: Perros de raza bóxer, pug, boston terrier, bull terrier, weimaraner y labrador retriever. Gatos
raza siamés.
Localización: En el perro la piel es la localización más común (50-60% en el tronco y 25% en las
extremidades), pero también pueden darse en vísceras. Los tumores multicéntricos son comunes
en gatos. En los equinos es común en la cabeza o extremidades.
Histiocitoma cutáneo
El histiocitoma cutáneo es un tumor de células redondas cuyo origen más probable son las células
de Langerhans.
Incidencia: Es extremadamente común en el perro, el 14% de las neoplasias cutáneas. Raro en gatos.
Edad: La mayoría de casos se dan en perros menores de un cuatro años de edad (3 meses a 3 años),
pero a cualquier edad podría desarrollarse.
Raza: Perros de razas puras como Scottish terrier, bull terrier, bóxer, cocker spaniel, doberman
pinscher y pastor de Shetland.
Sexo: No hay predisposición por sexo.
Localización: En la cabeza y pabellón auricular.
Morfología macroscópica: Tumor en forma de botón, suave, rosado, adherido y alopécico, puede
estar ulcerado.
Melanoma
Neoplasia caracterizada por gran presencia de pigmento melánico, no obstante en ocasiones
pueden ser amelánico (sin melanina).
Incidencia: En perros es muy común (7% de tumores malignos), es la neoplasia maligna oral más
frecuente. En gatos es poco común (<1% neoplasias orales y 0,5% tumores en piel). En equinos de
color gris se considera “inevitable”, corresponde al 15% de los tumores en piel, siendo más comunes
los melanocitomas (benignos). En bovinos son el 6% de las neoplasias que se presentan,
especialmente en razas de piel y pelaje rojo o blanco cuando habitan en tierras bajas y cálidas. En
cerdos es congénito en la raza sinclair miniatura.
Edad: En perros de 1-17 años. En equinos menores de 5 años se presentan con frecuencia de forma
benigna y en mayores de 15 años de forma maligna. En gatos entre 2-18 años. El melanoma es más
común en animales viejos.
Razas: Razas pigmentadas como los schnauzer estándar y miniatura y Scottish terrier, también en
setter Irlandés, golden retriever, pastor Alemán y bóxer. Equinos grises o blancos especialmente de
raza Árabe.
Sexo: En perros el melanoma oral es más frecuente en machos (relación 2 a 3 machos por cada
hembra).
Localización: Caninos (cavidad oral 56%, labio 23%, piel de escroto y cabeza 1%, dígitos 8%, ojo 2%).
Equinos (región perineal, superficie ventral de la cola, genitales externos). Felinos (cabeza, cola,
región lumbar y extremidades distales)
Morfología macroscópica: Masas o nódulos de 1-3 cm de color (gris, café, negro, rojo, azul oscuro).
Son suaves, polipoides, en forma de placa o lobulados, usualmente sin cápsula e infiltrantes.
Linfoma
Esta neoplasia está constituida por linfocitos y es de presentación frecuente en bovinos, perros y
gatos.
Incidencia: Es la neoplasia hematopoyética más frecuente en caninos, bovinos (2do después del
caespinocelular ocular) y felinos, en los dos últimos, en la mayoría de casos está involucrado un
retrovirus. En el 80% de los linfomas son mediastínicos, 60% de los multicéntricos y un 25-40% de
los digestivos o renales son positivos al virus de la leucemia felina (ViLef).
Edad: En perros entre 6 y 9 años. En los gatos mayores de 7 años son más frecuentes los linfomas B
y que sean negativos a ViLef y en gatos menores de tres años es más frecuente que el linfoma sea T
y que sean positivos a ViLef. Bovinos adultos son linfomas tipo B.
Raza: Perros raza bóxer, golden retriever, labrador, rottweiller, dóberman, bulldog Inglés, pastor
Alemán, cocker y airdale. Predisposición en gatos raza siamés. Bovinos de leche.
Sexo: En los perros no hay predisposición por sexo. En los gatos es más frecuente en los machos.
Localización: Nodal multicéntrico y extra nodal multicéntrico, digestivo, mediastínico, extra nodal
(cutáneo) que puede ser epiteliotrópico o no epiteliotrópico.
Crecimiento y metástasis: Depende del grado de malignidad, los linfomas de alto grado son más
agresivos, tienen menor esperanza de vida pero responden mejor a la terapia antineoplásica. Los de
inmunofenotipo T tienen peor pronóstico. La supervivencia varía entre 3 meses hasta 2 años.
El origen celular de este tumor es desconocido, se creen que las células que lo constituyen son
linfocitos inmaduros. Se transmite a través de implantación física. Se sabe que las células que
constituyen este tumor tienen un número menor de cromosomas (59, mientras que en el perro se
encuentran 78).
Sexo: Aunque ambos sexos se afectan, en hembras que han alcanzado la madurez sexual es más
frecuente.
Localización: Se localiza de forma primaria en los genitales de hembras y machos, pero también se
puede encontrar en los labios o piel que haya tenido contacto con los genitales afectados.
Morfología macroscópica: Su morfología es variable, la mayoría se aprecian como una verruga
proliferativa de aspecto papilar o en ocasiones son masas nodulares que protruyen de la superficie
del pene o vulva. Puede ser multilobulado, de crecimiento rápido y usualmente es friable por lo que
se ulcera fácilmente.
Crecimiento y metástasis: Estos tumores crecen rápidamente y pueden permanecer estáticos por
largo tiempo, incluso pueden regresar espontáneamente. La metástasis a linfonodo es infrecuente
y muy rara a otras vísceras.
REFERENCIAS
Meuten DJ. Tumors in domestic animals. Iowa State Press. 2002.
Ruano R. Oncología Práctica para el clínico de pequeños animales. Multimédica ediciones
veterinarias. 2013.