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    Planilla Forma 14 03 Seguro Social

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    Este documento contiene instrucciones para completar el Formulario 14-03 "Participación de Retiro del Trabajador" ante el Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS). Explica que el formulario debe ser completado por el empleador cuando un trabajador deja de prestar servicio, y debe presentarse ante el IVSS dentro de los 3 días siguientes al retiro junto con documentación adicional. También detalla los requisitos para que un trabajador pueda optar por el beneficio del Seguro de Paro Forzoso ante el IVSS.

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    Descripción original:

    planilla 14-03

    Título original

    136028596 Planilla Forma 14 03 Seguro Social

    Derechos de autor

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    FORMA: 14-03

    REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA


    MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL
    INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES
    DIRECCION GENERAL DE AFILIACION Y PRESTACIONES EN DINERO

    PARTICIPACION DE RETIRO DEL TRABAJADOR


    1. RAZON SOCIAL DE LA EMPRESA O NOMBRE DEL PATRONO 2. NUMERO DE EMPRESA

    3. 1er. APELLIDO Y 1er. NOMBRE DEL ASEGURADO 4. NUMERO DE ASEGURADO

    5. FECHA DE INGRESO 6. SALARIO SEMANAL 7. OCUPACION u OFICIO 8. COD. OCUP. 9. FECHA DE RETIRO COD.
    D M A D M A

    13
    10. CAUSA DEL RETIRO

    1. DESPIDO 4. PENSIONADO

    TRASLADO A OTRA
    2. RENUNCIA 5. EMPRESA

    3. JUBILADO 6. FALLECIMIENTO

    SELLO DE LA EMPRESA Y FIRMA DEL PATRONO

    11. RECIBIDO EN EL IVSS 12. ACTA DE FISCALIZACION


    FECHA SIGLA AÑO NUMERO FECHA
    D M A D M A

    FIRMA Y SELLO
    DOS/06.2004
    Este Formulario está autorizado por el IVSS y válido únicamente para ser consignado en las oficinas administrativas
    EL FORMULARIO Y SU TRAMITACION SON COMPLETAMENTE GRATUITOS
    www.ivss.gov.ve
    INSTRUCCIONES PARA EL LLENADO
    “PARTICIPACION DE RETIRO DEL TRABAJADOR”
    Forma: 14-03

    1. Escriba la razón social de la empresa o nombre del patrono.


    2. Señale el número de la empresa asignado por el IVSS.
    3. Indique el primer apellido e inicial del segundo y primer nombre e inicial del segundo. (en caso de que
    el asegurado sea mujer y está casada, colocará después del apellido de soltera la preposición “de” e
    inicial del apellido de casada.
    4. Anote el número de asegurado del trabajador registrado en la forma 14-02.
    5. Registre con dos (2) dígitos el día, mes y año del ingreso del trabajador.
    6. Señale el monto (en números) del salario semanal devengado por el trabajador.
    7. Transcriba según el clasificador, la ocupación u oficio que desempeña el trabajador.
    8. Transcriba según el clasificador, el código que identifica la ocupación u oficio.
    9. Registre con dos (2) dígitos el día, mes y año del retiro del trabajador.
    10. Marque una equis (X) en la casilla, la causa o motivo de retiro del trabajador.
    11. Espacio para ser llenado en la Oficina Administrativa correspondiente.
    12. Para ser llenado de acuerdo a la inspección efectuada en la empresa.

    Para optar al Beneficio del Seguro de Paro Forzoso:


    − Carta de despido.
    − Liquidación de prestaciones sociales.
    − Inscripción en el Servicio Nacional de Empleo. (Ministerio del trabajo).
    − Este formulario deberá ser consignado en la Oficina Administrativa correspondiente del IVSS, dentro de
    los tres (3) días hábiles siguientes a la fecha del retiro, con copia de la 14-02, tarjeta de servicios, 14-01
    o factura de cotizaciones.
    República Bolivariana de Venezuela
    Ministerio del Trabajo
    Instituto Venezolano de los Seguros Sociales
    Dirección General de Prestaciones en Dinero
    IVSS

    REQUISITOS
    “PARTICIPACION DE RETIRO DEL TRABAJADOR” Forma: 14-03

    DESCRIPCION:

    - Es el formulario que debe llenar la empresa para participar al IVSS la


    desincorporación de un trabajador, dentro de los tres (3) días hábiles siguientes a
    la fecha de retiro.

    SE DEBE ELABORAR PARA:

    - Cuando el Trabajador deja de prestar servicio en la empresa

    PRESENTACION:

    − Se debe presentar el Formulario a la Oficina Administrativa en cuatro (4)


    ejemplares.

    DOCUMENTOS QUE DEBE ACOMPAÑAR: PARA QUE REPORTE EL PATRONO:

    - Se debe anexar una (1) copia de los siguientes documentos, según sea el caso:
    - Copia del Registro de Asegurado (Forma 14-02)
    - Tarjeta de Servicio
    − Copia de la Cedula del Patrono (Forma 14-01) o Factura de Cotizaciones

    DOCUMENTOS QUE DEBE PRESENTAR EL ASEGURADO PARA OPTAR POR EL


    BENEFICIO DEL SEGURO DE PARO FORZOSO:

    − Un (1) Ejemplar de la Participación de Retiro del Trabajador Forma 14-03,


    firmada por el patrono
    − Carta de despido
    − Liquidación de Prestaciones Sociales
    - Inscripción en el Servicio Nacional de Empleo (Ministerio del Trabajo)

    www.ivss.gov.ve

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