Educación y didáctica para la alimentación II

NA-NEDA2-1902-B1-001

“Asignación a Cargo del Docente”

Alumna: Maria Elena Leal Zanatta

Matricula: ES172005757
Docente: L.N y M.G.D.S Blanca Angélica García Cordero

Soledad de Graciano Sánchez, S.L.P., a 09 de Septiembre de 2019

 ÍNDICE

Índice ................................................................................................................................... 2
Instrucciones........................................................................................................................ 2
Desarrollo ............................................................................................................................ 2
Recensión 1. La actividad mejora la calidad relacionada con la salud de la vida en
adultos mayores mexicanos. ......................................................................................... 3
Recensión 2. Evidencias disponibles para favorecer y mejorar la adherencia
terapéutica..................................................................................................................... 5
Recensión 3. Capacidad predictiva de la adherencia al tratamiento en los modelos
socio-cognitivos de creencias en salud. ........................................................................ 7
Conclusiones ....................................................................................................................... 9
Referencias.......................................................................................................................... 9

INSTRUCCIONES

Revisar los artículos científicos proporcionados por el docente y realizar una recensión por
cada artículo; el documento debe contener la estructura correspondiente y la información de
manera clara y concisa.

1 La actividad mejora la calidad relacionada con la salud de la vida en adultos mayores

mexicanos.
2 Evidencias disponibles para favorecer y mejorar la adherencia terapéutica.
3 Capacidad predictiva de la adherencia al tratamiento en los modelos socio-cognitivos
de creencias en salud.

DESARROLLO

Se elaboran las 3 recensiones solicitadas,

considerando que la recensión es un
ejercicio intelectual como estudiante,
dentro de cada recensión se contempla
como estructura de estas, identificación,
síntesis y valoración o crítica. (CISE-
ESPOL, s/f)
Recensión 1. La actividad mejora la calidad relacionada con la salud de la
vida en adultos mayores mexicanos.

Identificación

Gallegos-Carrillo, K., Honorato-

Cabañas, Y., Macías, N., García-
Peña, C., Flores, Y., & Salmerón, J.
(2019)
Preventive health services and physical activity improve
health-related quality of life in Mexican older adults.
Los servicios de salud preventivos y la actividad física
mejoran la calidad de vida relacionada con la salud en adultos
mayores mexicanos

Salud Publica de México, 61(2), 106–115.

https://doi.org/10.21149/9400

Síntesis

Gallegos-Carrillo es Coordinadora de Investigación en Salud, Unidad de Investigación

Epidemiológica y en Servicios de Salud en Cuernavaca, Morelos; García-Peña es Directora
de Investigación del Instituto Nacional de Geriatría en México. Con otros autores, realizan
este estudio con objeto de evaluar el uso combinado de los servicios de salud preventiva del
IMSS y la práctica de alguna actividad física, para determinar la calidad de vida relacionada
con la salud en adultos mayores en México.

Como parte de las prestaciones que tienen los derechohabientes del IMSS, además de los
servicios de atención médica y los servicios de medicina preventiva, entre los que se
encuentran acciones como la inmunización, acciones de educación para la salud, salud bucal
y actividades variadas para promover la actividad física, así como la promoción de una dieta
equilibrada; como parte de estos programas, se incluyen a los adultos mayores con la
finalidad de mejorar la calidad de vida y su bienestar.

Los resultados obtenidos muestran que los adultos mayores físicamente activos y que
usaban los servicios de medicina preventiva, fueron quienes reportaron un mejor puntaje de
calidad de vida relacionada con la salud; lo que los lleva a concluir que la combinación de
ambos mejora la percepción de esta en los adultos mayores.
Valoración crítica

Entendiendo Salud como “un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no
solamente la ausencia de afecciones o enfermedades (OMS, 2019)”, son comprensible los
resultados obtenidos en el estudio.

Los determinantes de la salud propuestos por Lalonde son biológicos, como la carga genética
y el envejecimiento; medio ambientales, como contaminación física, química, biológica,
social y cultural; estilos de vida y conductas de salud, entre los que se encuentran el
sedentarismo, nutrición, estrés; los sistemas de asistencia sanitaria (Senior, Malaria, & Oms,
2012); por lo que evidentemente, entre más factores sean atendidos para aumentar el
bienestar de las personas, su calidad de vida en relación con los servicios de salud serán
mejores.

Particularmente en esta etapa de vida, en que laboralmente tal vez ya no se es productivo,

merman las facultades, la vida afectiva o social puede estar disminuida por la pérdida de
pareja o amistades, entre otros, hace imperativo atender su bienestar de manera integral, es
decir tanto física, mental y socialmente.
Recensión 2. Evidencias disponibles para favorecer y mejorar la
adherencia terapéutica.

Identificación

Orueta, R.
(2006)
Evidencias disponibles para favorecer y mejorar
la Adherencia Terapéutica.

Revista Clínica de Medicina de Familia, 1(4), 185–192.

http://cort.as/-PouP

Síntesis

Ramón Orueta es Médico de Familia en el Centro de Salud “

Sillería”(Toledo, España).

En este artículo plasma evidencia de estudios de otros autores sobre intervenciones para
favorecer la adherencia terapéutica, entendiendo este cumplimiento como “el grado en que
el paciente sigue las recomendaciones realizadas por los profesionales sanitarios en
términos de toma de fármacos, seguimiento de dietas o cambios en el estilo de vida”.
Considera que esta problemática tiene origen multifactorial, y que es un problema importante,
de repercusiones no solo en los resultados obtenidos en el tratamiento, sino por la utilización
de los servicios sanitarios y la elevación de los costos, tanto sanitarios como no sanitarios.

Concluye con una serie de recomendaciones generales para implementar intervenciones que
favorezcan la adherencia terapéutica, como:

➢ Promover la relación médico-paciente

➢ Informar al paciente sobre la enfermedad y el tratamiento
➢ Hacer partícipe del tratamiento al paciente
➢ Simplificar el tratamiento lo máximo posible
➢ Dar información escrita
➢ Involucrar a la familia
➢ Investigar periódicamente el grado de cumplimiento
➢ Reforzar periódicamente
➢ Fijar metas periódicas
➢ Incentivar al paciente
➢ Utilizar sistemas de recordatorio
Valoración crítica

Los profesionales de la salud tienen el compromiso ético y moral de orientar al paciente sobre
su tratamiento y debe velar siempre por buscar mejorar su calidad de vida; así mismo, la
responsabilidad de buscar optimizar los recursos del estado, para lo cual, una disminución
de costos se puede lograr con la adherencia de todo paciente a su tratamiento; ciertamente
resulta un tema controvertido, ya que, considero que el autor desestima la voluntad del
paciente; por ejemplo, en enfermedades terminales es más común atender a los principios
del Consentimiento informado (CONBIOÉTICA, 2010) y aceptar que el paciente decida o no
sobre su tratamiento, pero se pretende intervenir desde distintas dimensiones para que no
se abandonen los tratamientos; cuando este, “el consentimiento informado es, no sólo un
derecho fundamental del paciente, sino también una exigencia ética y legal para el médico
(CONAMED, 2016)”; considero que los recursos que representan al estado el gasto de
atender complicaciones por falta seguimiento al tratamiento, bien podría destinarse ese
recurso a evitarlo, procurando un enfoque multidisciplinar, donde el profesional de la salud
brinde toda la información al paciente, con apoyo de personal de enfermería, psicología,
nutrición y educadores de la salud; para primar por sobre todas las cosas, a través de la
orientación, una verdadera decisión informada que lleve a la conciencia real de las
consecuencias de adherirse o no a algún tratamiento y que aumente así la prevalencia al
apego de las personas a los mismos.
Recensión 3. Capacidad predictiva de la adherencia al tratamiento en los
modelos socio-cognitivos de creencias en salud.

Identificación

Ortíz, V. G. R., & Ortega, H. É.

(2011)
Capacidad predictiva de la
adherencia al tratamiento en
los modelos socio-cognitivos de creencias en salud.
Predictive capability of treatment adherence in the socio-
cognitive health beliefs Models.

Psicología y Salud, 21(79–90), 1689–1699.

https://doi.org/10.1017/CBO9781107415324.004

Síntesis

Las autoras son investigadoras de la Universidad Veracruzana, en este estudio realizan un

análisis y exposición de investigaciones hechas sobre la capacidad predictiva del locus de
control, autoeficacia y valor asignado a la salud, en contraste con el modelo de creencias en
salud y en relación con la adherencia al tratamiento en pacientes hipertensos. El nivel de
adherencia se cuantificó en base a 4 variables, el seguimiento de tratamiento farmacológico,
ejercicio, seguimiento de dieta y asistencia a la sesión de registro de la adherencia al
tratamiento y registro de presión arterial y frecuencia cardiaca.

Los resultados permiten concluir que el modelo de Wallston tiene capacidad predictiva mayor
de la adherencia al tratamiento de los pacientes hipertensos que los que constituyen el
modelo de creencias de salud.

Las creencias en salud se aprecian para efectos de este estudio, como los determinantes de
las conductas de salud, sin desestimar la probabilidad de que ocurran a futuro, ya que son
resultado del aprendizaje de las personas, en su contexto social, donde han experimentado
efectos particulares, y que sus creencias son al mismo tiempo estímulo y resultado de esa
relación, por lo que consideran importante considerar las creencias sobre las conductas de
salud y las consecuencias en el entorno ambiental y biología de la persona.

Valoración crítica

Este estudio contempla la capacidad de predecir la adherencia al tratamiento de acuerdo con

los modelos socio-cognitivos de creencias en salud. El estudio es específico con personas
hipertensas, sin embargo, puede aplicarse en cualquier contexto. El más confiable de
acuerdo con el estudio es el modelo de locus de control.

El modelo locus de control, se basa en la creencia de quien controla y las consecuencias a

la salud, esto es lo que motiva el autocuidado, que se desarrolla a partir de modificar
conductas (socio-cognitivo), considerando las consecuencias del entorno (factor externo),
como los factores cognitivos (factor interno). En este modelo, el aprendizaje se da desde la
observación de otros y de la modificación de la conducta, por lo que la aplicación del modelo
para lograr adherencia se alcanza si se interviene desde la educación, para orientar sobre la
importancia de la salud y sobre acciones específicas a efectuar para el autocuidado de la
salud.

Aunque también considero que, en el modelo de las creencias de salud, se puede hacer lo
propio si se brinda la educación para brindar la posibilidad de actuar y realizar acciones
preventivas que beneficien la salud; la motivación para la acción, considero ya se contempla
con las campañas de promoción a la salud.

Desde esta perspectiva, considero que no se puede subestimar ningún modelo y a través de
la educación en salud, identificar las creencias de la persona o comunidad e intervenir para
modificarlas, ya que “la teoría social-cognitiva aporta la capacidad de reflexionar la influencia
de los medios en los espectadores y sus comportamiento, entendiendo así lo importante que
es apartar la ficción de la realidad (Ugalde, 2013)”, reitero, esto sucede con las campañas
de vacunación por ejemplo, en radio, tv, folletos, etc.
 CONCLUSIONES

La presente asignación docente me permitió practicar una actividad nueva para mí y que
considero un buen ejercicio para profundizar de manera consciente en el contenido de lo que
se lee.

Por otro lado, los artículos analizados , de distinta manera hacen evidente la importancia de
considerar distintos aspectos cuando de salud de la persona se habla; no es solamente
atender las distintas esferas, sino saber hacer; dentro de la praxis de cualquier profesión del
área de la salud, se debe prestar puntual importancia a las distintas etapas de la educación
en salud; desde el detectar la problemática del individuo o comunidad, la posible motivación,
los recursos y de ahí partir para implementar estrategias que nos permitan coadyuvar en la
búsqueda de bienestar para mejorar su salud y con ello la calidad de vida.

REFERENCIAS

CISE-ESPOL. (s/f). Nota Técnica No. 1. ¿Cómo se hace una recensión? Centro de
Investigaciones y Servicios Educativos - Escuela Superior Politécnica del Litoral, (1),
1. Recuperado de http://cort.as/-PuiF

CONAMED. (2016). Consentimiento válidamente informado. (Secretaría de Salud, Ed.), The

British Journal of Psychiatry (2a ed., Vol. 111).
https://doi.org/10.1192/bjp.111.479.1009-a

CONBIOÉTICA. (2010). Consentimiento Informado. Recuperado de http://cort.as/-PvEv

OMS. (2019). ¿Cómo define la OMS la salud? Recuperado de http://cort.as/-HgLH

Senior, K. H. C., Malaria, A., & OMS, O. /. (2012). La Malaria Y Los Determinantes De La
Salud, 16. Recuperado de http://cort.as/-PwEz

Ugalde, A. L. B. (2013). Teoría social cognitiva. Recuperado de http://cort.as/-Pw8w