Declaracion PDF
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hombres”
“Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional”
ANEXO 1
1. Que el o los Productos Sanitarios para los cuales solicito autorización excepcional
de importación serán utilizados para prevención y tratamiento individual.
Nota: Se adjunta justificación médica (RECETA MÉDICA Y/O INFORME MÉDICO) y un informe de las
características del producto sanitario (literal d) del artículo 20° del Decreto Supremo N° 016-2011 SA y
modificatoria).
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Firma del declarante
www.digemid.minsa.gob.pe Av. Parque de las Leyendas N° 240- Urb. Pando – San Miguel,
Lima 32, Perú. T (511)631-4300