Plantas Anticoagulantes

Revisión sistemática
An Orl Mex 2017 abr;62(2):115-142.
Los productos herbolarios, la

coagulación sanguínea y la cirugía
otorrinolaringológica
Waizel-Bucay J1, Waizel-Haiat S2, Revilla-Peñaloza F3
Resumen
ANTECEDENTES: los vegetales elaboran sustancias denominadas
“metabolitos primarios y secundarios; los últimos tienen mayor impor-
tancia por su actividad biológica, por lo que se han usado por todas las
culturas durante milenos como recurso medicinal. Algunos ejemplos
de los secundarios son: los alcaloides, antraquinonas, cumarinas,
estilbenos, fenoles, flavonoides, fuconinas, naftalenos polifenoles,
polisacáridos, saponinas y taxanos, que han mostrado inhibir in vitro
o in vivo la actividad antiagregante plaquetaria o la coagulación san-
guínea. Algunas plantas, al ser ingeridas, pueden interactuar entre sí
o con los medicamentos administrados, inhibiéndolos o peor aún,
potencializando o incrementando su acción, con lo que se afecta su
actividad farmacológica.
OBJETIVO: elaborar un listado de algunas plantas reportadas como 1
Departamento de Investigación. Escuela Nacional
anticoagulantes o reductoras de la velocidad de la coagulación, a de Medicina y Homeopatía, Instituto Politécnico
fin de recomendar que no se ingieran antes o después de alguna in- Nacional, Ciudad de México. Becario COFAA-IPN.
2
Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional
tervención quirúrgica, y evitar problemas de sangrado excesivo que
Siglo XXI, IMSS. Coordinador, Clínica para Trastornos
llege a ocurrir por su interacción con los anticoagulantes o con los del Gusto y Olfato. Centro Neurológico ABC, Centro
mecanismos naturales de la coagulación sanguínea. Médico ABC, Ciudad de México.
MATERIAL Y MÉTODO: se revisaron por palabras clave, libros,
3
Departamento de Anestesiología, Centro Médico
ABC, Ciudad de México.
páginas en internet, bases de datos y se conformó un listado con la
información.
Recibido: 18 de mayo 2017
RESULTADOS: se obtuvo información acerca de 50 plantas incluidas Aceptado: 14 de junio 2017
como complementos (suplementos) alimenticios, condimentos, o
consumidas como plantas medicinales o bebidas comunes y se pre-
Correspondencia
senta su nombre científico, familia botánica, nombre(s) común(es),
Dr. Salomón Waizel Haiat
usos medicinales tradicionales, información química, observaciones
[email protected]
y su correspondiente bibliografía. Se anexa investigación relativa a la
fisiología, los modelos y teorías de la coagulación y la historia de los
Este artículo debe citarse como
anticoagulantes de origen vegetal.
Waizel-Bucay J, Waizel-Haiat S, Revilla-Peñaloza F.
PALABRAS CLAVE: adelgazador de la sangre, antiagregantes plaque- Los productos herbolarios, la coagulación sanguínea
tarios, anticoagulantes sanguíneos, coagulación sanguínea, plantas y la cirugía otorrinolaringológica. An Orl Mex. 2017
con actividad anticoagulante, productos herbolarios. abr;62(2):115-142.
www.otorrino.org.mx 115
Anales de Otorrinolaringología Mexicana 2017 abril;62(2)
An Orl Mex 2017 April;62(2):115-142.
Herbal products, blood clotting and

otorhinolaryngological surgery.
Waizel-Bucay J1, Waizel-Haiat S2, Revilla-Peñaloza F3
Abstract
BACKGROUND: The plants elaborate substances called primary and
secondary metabolites. The latter are those who have greater impor-
tance for their biological activity and have been used as a medicinal
remedy for all cultures for millennia. Several types of which, among
others: alkaloids, anthraquinones, coumarin, stilbenes, phenols, flavo-
noids, fuconines, naphthalenpolyphenols, polysaccharides, saponins
and taxanes, have shown inhibitory antiplatelet activity or inhibition of
the blood coagulation in vitro or in vivo. Some plants being consumed
can interact among themselves, or with medications administered,
inhibiting them, or worse still, potentializing or increasing their action,
affecting its pharmacological activity.
OBJECTIVE: To develop a list of some plants reported as blood thinners
or reducers of speed clotting, in order to recommend that they are not
eaten before or after any surgical intervention, and prevent excessive
bleeding problems occuring by their interaction with anticoagulants
or blood clotting mechanisms.
1
Departamento de Investigación. Escuela
Nacional de Medicina y Homeopatía,
MATERIAL AND METHOD: By key words, books, pages on internet, Instituto Politécnico Nacional, Ciudad de
databases, etc. were reviewed, and we made a list with the information. México. Becario COFAA-IPN.
2
Hospital de Especialidades, Centro Médi-
RESULTS: There were obtained data about 50 species including food co Nacional Siglo XXI, IMSS. Coordinador,
supplements, condiments, common beverages or medicinal plants Clínica para Trastornos del Gusto y Olfato.
consumed and we present their: scientific & common names, tradi- Centro Neurológico ABC, Centro Médico
tional medicinal uses, some chemical information, observations and ABC, Ciudad de México.
their corresponding bibliography. Also we present a research concern-
3
Departamento de Anestesiología, Centro
Médico ABC, Ciudad de México.
ing to the physiology, models and theories of blood coagulation and
history of anticoagulants or blood thinners from vegetable origin. Correspondence
KEYWORDS: anticoagulant activity plants; antihemorragic; antiplatelet Dr. Salomón Waizel Haiat
plants; blood thinner; herbal products [email protected]
ANTECEDENTES en su salud o la de sus animales domésticos, en

padecimientos agudos y como coadyuvantes en
Las plantas medicinales problemas crónicos como diabetes, hipertensión
o hiperlipidemias (sólo por señalar algunos), sin
Desde tiempo inmemorial, las plantas medicinales considerar –por ser de origen natural– que pueden
son consumidas por el hombre en todo el mundo tener efectos no deseados. Numerosos produc-
para tratar diversos padecimientos o trastornos tos de origen vegetal se han mencionado en la
116
Waizel-Bucay J y col. Productos herbolarios y la coagulación sanguínea
bibliografía por interactuar –de manera positiva Modelo de cascada de la coagulación

o negativa– con los mecanismos naturales de la
coagulación sanguínea. En el decenio de 1960 dos grupos encabezados
por Macfarlane y Davie propusieron un modelo
Los vegetales elaboran cientos de sustancias de de coagulación que contemplaba una “cascada”
muy diferentes tipos, algunas se agrupan bajo enzimática compuesta por una serie de etapas
la denominación o concepto de metabolitos secuenciales, en las que la activación de un
que, de acuerdo con su origen, se dividen en factor de coagulación activa al siguiente, para
primarios y secundarios, los últimos tienen favorecer la generación de una enzima activa,
mayor importancia por su actividad biológica la trombina, que convierte una proteína soluble
y se han usado como recurso medicinal por del plasma, el fibrinógeno, en una proteína in-
todas las culturas. Las plantas actúan como ver- soluble, la fibrina, componente estructural del
daderos fármacos o medicamentos sintetizados coágulo. Según el modelo clásico, existirían dos
o elaborados en el laboratorio, se comportan vías de activación: la intrínseca y la extrínseca,
igual que ellos en el organismo animal, es iniciadas por el factor XII y el complejo factor
decir, pueden ser dañinos o causar reacciones tisular (FT)/factor VII, respectivamente, que
secundarias indeseables, algunas en un grado convergen en una vía común a nivel del factor
tóxico o poco toleradas por el individuo. No X activo (Xa).3,4 Sin embargo, pronto se com-
es muy abundante la información existente al probó que ambas vías no operaban de manera
respecto y a veces se reduce a la mención de independiente y que el déficit de factores de la
los aspectos toxicológicos de las plantas. Por lo vía intrínseca no conlleva el mismo riesgo hemo-
que se decidió como objetivo de esta investi- rrágico. Por ejemplo, las deficiencias de factor
gación hacer un listado de algunas plantas con XII no cursan con hemorragia y las deficiencias
conocida acción anticoagulante o reductora de de factor XI pueden cursar con hemorragia leve,
la velocidad de la coagulación sanguínea, a fin mientras que las deficiencias de factores XIII y IX
de recomendar que su ingesta se evite antes de (hemofilia A y B, respectivamente) conllevan he-
alguna intervención quirúrgica –por pequeña morragias graves. Otra observación clave fue el
que ésta sea– y evitar problemas de sangrado hecho de que el complejo FT/FVII no sólo activa
excesivo por la interacción de las plantas con los al factor X, sino también al factor IX, llegándose
fármacos anticoagulantes o con los mecanismos a la conclusión de que la vía extrínseca sería la
naturales de la coagulación sanguínea. de mayor relevancia fisiopatológica in vivo.5,6
Fisiología de la coagulación Teoría celular de la coagulación
El sistema hemostático o de la coagulación es un Según la visión actual, la coagulación se pro-

mecanismo de protección vital responsable de duce en tres etapas interrelacionadas: la fase
prevenir la pérdida sanguínea, sellando los sitios de iniciación, que tiene lugar a nivel de células
de lesión en el sistema vascular. Sin embargo, productoras de factor tisular o FT, como fibro-
la hemostasia debe regularse para que la sangre blastos o monocitos, y conlleva la generación
no coagule dentro de la vasculatura y restrinja de los factores Xa, IXa, y pequeñas cantidades
el flujo sanguíneo normal. Avances recientes de trombina, suficientes para iniciar el proce-
expandieron de manera importante nuestro so. La fase de amplificación que se traslada a
conocimiento acerca de cómo los mecanismos la superficie de las plaquetas, activadas por
de la coagulación ocurren en vivo.1,2 la trombina generada y acumulan factores y
117
cofactores en su superficie, permitiendo el la formación de trombos y están indicados en

ensamblaje necesario para que tengan lugar el tratamiento de distintas enfermedades trom-
las reacciones enzimáticas. Finalmente, en la boembólicas, como la enfermedad valvular
fase de propagación, las proteasas se combinan cardiaca, la fibrilación auricular, el infarto de
con los cofactores en la superficie plaquetaria, miocardio, la trombosis venosa profunda, la
promoviendo la generación de grandes canti- tromboembolia pulmonar y con frecuencia
dades de trombina que favorecen la formación están indicados en los pacientes con prótesis
de fibrina y su ulterior polimerización para valvulares cardiacas o filtros en contacto con el
constituir un coágulo estable.5 endotelio vascular, así como para profilaxis de
trombosis en pacientes sometidos a diferentes
La fibrinólisis es un mecanismo esencial para procedimientos quirúrgicos.9
eliminar los coágulos, se inicia por el factor
activador tisular del plasminógeno o t-PA libe- Mucopolisacáridos y heparina
rado desde el endotelio en respuesta a diversos
estímulos (trombina, oclusión venosa, ejercicio La heparina, descubierta en 1915 por McLean, es
físico, etc.). Una vez liberado se une a la fibrina una mezcla heterogénea de azúcares complejos
donde activa el plasminógeno a plasmina que del tipo de los mucopolisacáridos (glicosami-
degrada la fibrina del coágulo. La trombina noglicanos) altamente sulfatados; fue el primer
puede activar otro inhibidor fibrinolítico, el anticoagulante utilizado clínicamente. Activa la
factor inhibidor de trombina activada o TAFI, proteasa plasmática antitrombina, inactivando,
que elimina residuos de lisis de la fibrina, lo en consecuencia, a varios factores de coagula-
que impide la unión del plasminógeno y ulterior ción. Las plantas vasculares (superiores o con
degradación del coágulo.7 flor) así como las macroalgas marinas contienen
una gran proporción de polisacáridos complejos,
Este sistema debe estar exquisitamente regulado de las que de las Phaeophytas (algas pardas), de
para mantener la hemostasia, evitando la ge- las Rodophytas (algas rojas), así como también
neración de excesivas cantidades de trombina. de las Clorophytas (algas verdes) se ha aislado un
Esto se lleva a cabo por acción de sistemas gran número de polisacáridos –de la galactosa
anticoagulantes naturales, existentes en el o fucosa– con propiedades anticoagulantes,
endotelio vascular, los más importantes son el denominados respectivamente: carragenanos y
inhibidor de la vía del factor tisular (TFPI), la fucoidanos.10 De Lara11 ensayó in vitro algunos
antitrombina y el sistema de la proteína C.8 El extractos de macroalgas como agentes anti-
déficit congénito o adquirido de los sistemas coagulantes, destacaron los de las siguientes
anticoagulantes naturales favorece la aparición especies: Caulerpa cupresoides, Halimeda
de trombosis. discoidea, Penicillus capitatus y Udotea flabe-
llum (Chlorophyta) y de Grateloupia doryphora
Medicamentos anticoagulantes (Rhodophyta). Se encontró que retardaron el
tiempo de coagulación del plasma humano
Los anticoagulantes son fármacos que admi- igualando la actividad de la heparina en las dos
nistrados por vía oral o parenteral interfieren pruebas (TT y TPT). Se probó actividad similar
con los mecanismos fisiológicos de la coagu- en los carragenanos del alga roja comestible
lación de la sangre y que pueden encontrarse Mastocarpus stellatus, que tiene alto contenido
alterados en distintos estados patológicos. Son en sulfatos con un papel importante como anti-
medicamentos prescritos en la prevención de oxidantes y anticoagulantes.12
118
Anticoagulantes cumarínicos (dicumarol), cumarinas que fueron transformadas

por los hongos (Penicillium nigricans y P. jensi)
Cumarinas y warfarina que contaminaban al trébol e identificadas por
KP Link en 1939.17-19
Las cumarinas constituyen un grupo diverso
de sustancias fenólicas naturales de diferente Este antecedente llevó a numerosos autores a
complejidad, gran y diversa actividad biológica plantear una alerta anticoagulante ante cualquier
denominados benzopironas. Son bien cono- vegetal que contenía cumarinas. Sin embargo, la
cidas por su agradable olor semejante a la mayor parte de los derivados naturales de la cu-
vainilla. Su nombre proviene de “coumarona”, marina encontrados en las plantas normalmente
la nominación común –en portugués coumaro, no tienen actividad anticoagulante. De hecho,
cumaro– de la planta sudamericana Dipteryx algunas cumarinas naturales, como esculetina y
odorata (Leguminosae) de donde este com- ostol, pueden afectar la agregación plaquetaria,
puesto se aisló de sus semillas por primera vez. pero no tienen un mecanismo de acción similar
Las cumarinas están ampliamente presentes en al de la warfarina –que es un inhibidor específico
importante cantidad en el reino vegetal, en más o antagonista de la vitamina K epóxido-reducta-
de 70 familias botánicas diferentes, también sa– que actúa inhibiendo la síntesis de factores
se han encontrado en numerosos microorga- de coagulación K-dependientes o la conversión
nismos y en una especie animal. Se clasifican de ellos en una forma activa de protrombina.9,20,21
en: cumarinas simples o policíclicas, como las En opinión de Khare,22 las cumarinas interactúan
furanocumarinas y en piranocumarinas. Pueden con los fármacos anticoagulantes e incrementan
inhibir la función de las plaquetas a través de el riesgo de sangrado.
múltiples mecanismos bioquímicos, que inclu-
yen la síntesis de prostaglandinas, la inhibición Medicamentos antitrombóticos
de la actividad de la enzima γ-carboxilasa-
dependiente de vitamina K, o secuestrando Algunos fármacos que retardan la coagulación
especies reactivas de oxígeno.13-15 sanguínea, inhiben la función plaquetaria o son
agentes trombolíticos (revierten la formación
La warfarina, que se empezó a utilizar como de trombos) incluyen a la aspirina, clopidrogel
rodenticida (raticida) en 1948, es el fármaco (Plavix®); dalteparina (Fragmin®), diclofenaco
anticoagulante cumarínico más común prescrito (Voltaren®, Cataflam®, etc.); enoxaparina (Love-
desde 1954, se prescribe para retardar la coagu- nox®); estreptoquinasa (Tenecteplasa Metalyse®,
lación sanguínea. En 1955 le fue administrada Reteplasa); heparinas no fraccionadas y de bajo
al Presidente de Estados Unidos Dwight Eisen- peso molecular; ibuprofeno (Advil®, Motrin®,
hower después de sufrir un infarto de miocardio, otros); inhibidores selectivos o directos del
lo que impulsó su reputación como medicamen- factor Xa; naproxeno (Anaprox®, Naprosyn®,
to.16 Su descubrimiento como anticoagulante fue entre otros); proteína C activada recombinante;
posterior a los reportes que refieren ganado que warfarina (Coumadin®), etc.23
padeció severos trastornos hemorrágicos al haber
ingerido trébol dulce (sweet clover o Melilotus Interacciones de los anticoagulantes con las
alba) almacenado en silos. Se reveló que este hierbas y suplementos alimenticios
padecimiento se debió a la conversión de las
cumarinas –presentes en el trébol– en el anti- Además de los anticoagulantes o antiagregantes
coagulante 3,3-metilen-s-4-bishidroxicumarina plaquetarios recetados por el médico, muchos
119
pacientes que van a ser intervenidos quirúrgica- por tanto, retardar la coagulación sanguínea.
mente acostumbran tomar remedios herbolarios Consumirlos antes de una cirugía o junto con
(plantas medicinales), homeopáticos o comple- otras plantas o medicamentos anticoagulantes
mentos (suplementos) alimenticios o vitamínicos podría aumentar el riesgo de sangrado y la apa-
que pueden ejercer cierta actividad anticoagu- rición de moretones (hematomas) en algunas
lante con afección directa en los mecanismos de personas.
coagulación o, bien, causan interferencia con el
metabolismo de antitrombóticos de prescripción. A continuación se mencionan algunos ejemplos
El consumo de estos productos está ampliamente de ellas: ajo (Allium sativum), álamo (Populus
difundido, además, la mayoría de los pacientes sp), alholva (Trigonella foenum-graecum), boldo
tiene la idea errónea de que debido a su origen (Peumus boldus), clavo de olor (Syzygium aro-
“natural” no pueden provocar efectos adversos. maticum), dan-shen (Salvia miltiorrhiza), dong
quai (Angelica sinensis), ginkgo (Ginkgo biloba),
En opinión de Miranda,24 se estima que entre 60 ginseng (Panax ginseng), jengibre (Zingiber offici-
y 80% de la población mexicana consume o ha nale), papaya (Carica papaya), quina (Cinchona
consumido plantas medicinales, de las que en officinalis), sauce (Salix spp), reishi (Ganoderma
el Mercado Sonora de la Ciudad de México se japonicum), trébol rojo (Trifolium pratense), entre
comercializan diariamente 10 toneladas de ellas otras.22,23,27-32
y 116 toneladas en todo el país.25
Asimismo, existen reportes que refieren la in-
Se calcula que más de 35% de los pacientes en teracción (potencialización del efecto) de la
Estados Unidos ingiere complementos o suple- warfarina y otros anticoagulantes cumarinícos
mentos dietéticos, herbolaria o vitaminas y 89% con el boldo (Peumus boldus), té verde (Camellia
de ellos no los considera medicamentos y no sinensis o Thea sinensis), o grandes cantidades
lo notifica a su médico tratante. Sin embargo, del fruto del mango (Mangifera indica). O bien,
algunos de ellos contienen en su composición como en el caso del lanté, llantén o plantago
sustancias que pueden alterar, inhibir o poten- (Plantago spp), que inhibe la absorción de esa
cializar la coagulación o la función plaquetaria, sustancia.32-34
por lo que la Sociedad Americana de Anestesió-
logos (ASA, por sus siglas en inglés) recomienda Asimismo, Tres y Díaz refieren que se ha apre-
suspenderlos dos a cuatro semanas antes de la ciado efecto antiplaquetario in vitro en el dong
intervención quirúrgica, otros autores consideran quai (Angelica sinensis), la hierba de Santa
un tiempo menor, lo que dependerá de cada María (Tanacetum parthenium), el jengibre y
medicamento herbolario en particular o del la kava (Piper methysticum). Algunas especies
tipo de cirugía a practicar.26,27 Por tal motivo, el mencionadas se muestran ampliamente en el
interrogatorio preoperatorio adecuado es funda- Cuadro 1. De igual modo, existen compuestos
mental para la planeación del procedimiento. con actividad coagulante como la berberina, que
impide o inhibe el efecto de los anticoagulantes,
Algunas hierbas y suplementos herbolarios pue- disminuyendo el tiempo de coagulación.35
den reforzar (potencializar), interferir o inhibir
el efecto de los medicamentos anticoagulantes Alimentos como los lácteos, yema de huevo y
orales y retardar la coagulación sanguínea. Debi- vegetales (especialmente los de hojas color verde
do a su composición química algunos vegetales oscuro, como los nabos), brotes de alfalfa, bróco-
pueden actuar como agentes antitrombóticos y, li y espárragos contienen altas concentraciones
120
Cuadro 1. Propiedades medicinales de algunas especias, hierbas aromáticas o saborizantes vegetales (continúa en la siguiente página)
Nombre comúna Nombre científico/ Algunos usos Información Observacionese Referenciaf

familia botánicab tradicionalesc fitoquímicad
Aescalonia, chalote Allium ascalonicum Anticoagulante, Con di y trisulfu- En modelo in vivo, su 22, 47, 48
[es]. Shallot [in]. Ce- L. = Allium apendicitis, ataques ro de alilo y otros extracto y el ajoeno,
bola branca [po] hierochuntinum cardiacos, eccema, componentes sulfu- mostraron actividad
Boiss./Alliaceae, fibrinolítica, hiper- rosos (aliína, alici- anticoagulante
Amaryllidaceae, Li- tensión arterial, hi- na). Flavonoides, fu- significativa
liaceae pocolesterolémica, rostanol-saponinas,
reumatismo, úlceras. taninos
En caso de mordedu-
ra de víbora. Dolor
de oídos
Agrimonia velluda, Agrimonia pilosa Antihemorrágica. Contiene: dihidroi- El tiempo de san- 31, 49-51
agrimonia velluda Ledeb./ Astringente hemos- socumarinas, flavo- grado in vivo en rata
de china [es]. Hsien- Rosaceae tático para tratar noides, triterpenos, se prolongó marca-
Ho-T’sao [ch]. Agri- varios tipos de san- agrimonólido, aro- damente después
mony, Chinese grado (disentería). madendrina, cate- de administrar su
agrimony [in] Antiagregante pla- quina, desmetilagri- extracto acuoso. Se
quetario. Antihel- monólido, dihidroxi- aumentó el tiempo
míntico propilcromona, de protrombina y
takanecromona C, los demás en la coa-
astragalina, afzelina, gulación sanguínea.
tilirósidos, luteolina, La planta tiene ac-
quercetina, querci- ción anticoagulante
trina, isoquercetrina, y antiagregante pla-
rutina. Taninos quetaria
Ajenjibre, ancuas, Zingiber officinale Rizoma en trozos en Su principio activo Incrementa efecto 20, 26, 29,
engible, gengibre, Roscoe/ riesgo cardiovascu- es la zingerona. Las de anticoagulantes e 30, 32, 34,
injible, jengibre [es]. Zingiberaceae lar. Reduce náuseas plantas de la familia inhibidores plaque- 49, 52-55
Gingembre [fr]. Gin- y vómito por qui- Zingiberácea poseen tarios, afecta tiempo
efectos antiinflama-
ger [in]. Castilanchile mioterapia y otros de sangrado (INR*).
torios y antioxidan-
[náhuatl]. Caxta agentes. Antihelmín- Inhibe la síntesis de
tes, tienen sesquiter-
lam’pin, pinicushu, tico, anticoagulante, penos (germacranos, tromboxano-sinte-
tonahuiz camu [to]. antiespasmódico, dehidrocurdionas, tasa y actúa como
Lab-itz, sithi, siti, antiperiódico, as- isocurcumenol, agonista de la pros-
caxtilanchib [otros- tringente, cólicos, curcumenol, etc.) Y taciclina. Suspender
México] diarrea, dispepsia, zedoarondiol com- antes de intevención
flatulencia, espas- puesto que inhibe quirúrgica. No con-
mos, gripe, vértigo, la D-galatosamina. sumir en embara-
Además, compues-
dolores reumáticos, zo o lactancia o en
tos fenólicos (cur-
estimula apetito, en- caso de problemas
cumina, cureomína,
fermedades por el gingerol, shoagol, de coagulación o in-
movimiento, expec- zingerona, zingibe- testinales. El borneol
torante, inflamación, reno). Monoterpe- tiene propiedades
migraña, sialogogo, nos (β-farneseno, anticoagulantes. Se
tónico, vermífugo borneol, canfeno, usa como condi-
cineol, citral, fe- mento o especia
landreno), diter-
peno (galanolac-
tona); sesquiterpe-
nos (α-farneseno,
β-bisabolenos,
curcumeno, sesqui-
felandreno, zingi-
berina), zigiberol,
zingiber-6-gingerol
121

Ají, chile, c. pimien- Capsicum spp (Cap- Acelerador del par- Elabora ácidos or- La capsaicina inhibe 31, 52,
to, c. poblano, c. sicum annuum L, to, antidiarreico, gánicos, alcaloides, in vitro la agregación 55-58
serrano, etc. [es]. Pi- Capsicum frutescens antiinflamatorio, antioxidantes, cap- plaquetaria y la acti-
ment doux [fr]. Bell L)/Solanaceae antineurálgico, an- saicinas, carotenoi- vidad de los factores
pepper, Capsicum tiséptico, antitrom- des, capsaxantina, de coagulación VIII
pepper, cayenne bótico, emenagogo, heterósidos diterpé- y IX; propiedad que
fruit, red chili pep- erisipela, erupcio- nicos, luteína, oleo- reduce la incidencia
per [in] nes, eupéptico, ex- resinas, tocoferol, de problemas cardio-
pectorante, heridas trigonelina, zeaxan- vasculares. Interactúa
externas, irritante, tina con fármacos anticoa-
laxante, rubefacien- gulantes o antiagre-
te, etc. gantes plaquetarios.
No debe aplicarse
sobre piel abierta o
cerca de los ojos
Ajo [es]. Ail [fr]. Cul- Allium sativum L/ Antidiabética, an- Ácidos fenólicos, Los derivados azufra- 22, 26, 30,
tivated garlic, garlic Amaryllidaceae, timicrobiano, an- ajoeno, aliilpropio- dos de su bulbo tie- 32, 49, 60
[in] Liliaceae, Alliaceae titrombótica, arte- disulfuro, aliína, nen actividad antia-
riopatías, dermato- alicina, esteroles, gregante plaquetaria
micosis, diurética, metil-cisteína sul- in vitro y prolongan
dolor osteoarticular, fóxido el tiempo de san-
expectorante, hipo- grado y de trombina
glucémico, hiper- in vivo; potencializa
tensión leve, infec- el efecto de anti-
ciones de vías urina- coagulantes (warfa-
rias, mejorador de la rina) e inhibidores
circulación arterial, plaquetarios. Se ha
oxiuros, prevención relacionado con la
de tromboembolias alteración del INR*.
Inhibe prostaglandi-
nas y tromboxanos.
Contraindicado en
gastritis, úlcera gas-
troduodenal y en la
lactación. Suspender
dos semanas antes
de intervención qui-
rúrgica
A l a z o r, a z a f r á n Carthamus tinctorius Antipirético, anti- Contiene aceites Las flores deben ser 56, 61-64
bastardo, cártamo L./Asteraceae, Com- diarreico, anticon- esenciales (aroman- consumidas con
[es]. Carthame des positae ceptivo, diaforético, dendreno, cariofile- precaución por los
teinturiers, safran emenagogo, expec- no, cedreno, cimeno, pacientes anticoa-
bâtard , saf ra non torante, laxante, se- copaeno, felandre- gulados o con me-
[fr]. Bastard saffron, dante y estimulante. no, etc.); α-tocoferol, dicamentos antiagre-
dyer's-saffron, false En el tratamiento de artctigenina, caem- gantes plaquetarios,
saffron, safflower bronquitis, epilepsia, pferol, cariofileno, ya que sus extractos
[in]. Açaflor, açafrão- forúnculos, hemo- cartamina, cartami- inhiben la agrega-
bastardo [po] rroides, infecciones dina, cartamona, es- ción plaquetaria.
de las vías respirato- teroides, fenol, flavo- Contraindicada du-
rias, tiña y sarna noides, γ-muuroleno, rante el embarazo,
mucílagos, n-feru- enfermedades he-
loil-serotonina, n- morrágicas, úlceras
feruloil-triptamina, pépticas y menstrua-
pentanal, pentanol, ción excesiva. Aceite
poliacetilenos, po- comestible
lifenoles, safinol,
serotobenina, taque-
lósido, tocoferol, ubi-
quinona, verbenona
122

Alcacho fa, alc a - Cynara cardunculus Anemia, cálculos Contiene: ácidos ca- Puede interactuar 65, 66
chofero, alcachofra, L. = Cynara scoly- renales, diabetes, feoilquínicos (áci- con los anticoagu-
cardo de comer [es]. mus L. = Cynara dispepsia, dolor do clorogénico o lantes tipo cumarina
Artichoke, artichoke sylvestris Lam./Aste- estomacal, fiebre, cinarina), lactonas (fenprocoumona y
thistle, edible thistle, raceae, Compositae flatulencias, gota, sesquiterpénicas (ci- warfarina)
globe artichoke [in] náusea, reumatismo, naropicrina, grosei-
vómito. Hipercoles- mina), flavonoides
terolemia moderada (apigenina, cinaró-
sido, cinarotriósido,
luteolina, scolimósi-
do), lactonas sesqui-
terpénicas
Alcazuz, licórice, Glycyrrhiza glabra Antibacteriano, anti- Su efecto puede de- Puede provocar 31, 32, 49,
orozuz, regaliz [es]. L. = Glycyrrhiza inflamatorio, dispep- berse a las glicocu- hipertensión arte- 55, 67
Réglisse, reglisse offi- glandulifera Waldst. sia, expectorante, marina (aril-cuma- rial. Incrementa el
cinalis [fr]. Common & Kit. = Liquiritae flatulencia, gastritis, rina derivada-GU-7) efecto de sangrado.
licorice, licorice, lico- officinalis Moench/ úlcera gastroduo- y la glicirrizina que Afecta la actividad
rice root, liquorice, Fabaceae, Legumi- denal contiene. Aceites antitrombínica, dis-
s panis h licor i c e , nosae esenciales (camfor, minuye el tamaño
sweet root [in] carvacrol, eugenol, del trombo y la agre-
geraniol, guayacol, gación plaquetaria.
linalol, umbelifero- Contraindicado en
na), amirinas, fla- pacientes hiperten-
vonoides, lactonas, sos, o con cirrosis
saponinas, stigmas- hepática, insuficien-
terol, etc. cia renal crónica, y
durante embarazo
Altamisa, altamisa, Hypericum perfora- Ansiedad, antidre- Contiene aceites Ocasiona disminu- 22, 29-31,
corazoncillo, hier- tum L./Clusiaceae, presivo, antiinflama- esenciales, ácidos ción de la biodispo- 34, 35, 49
ba de las heridas, Hypericaceae torio, diabetes, neu- cafeico, clorogéni- nibilidad y del efecto
hierba de San Juan, ralgias, reumatismo, co, ferúlico, hidroxi- anticoagulante de
hierba del cantor, sedante, tratamiento benzoico, p-cumári- warfarina y fenpro-
hipérico, hipericón, de hipertensión arco y vaníllico. Antra- coumona por induc-
pericón [es]. terial quinonas (hipericina ción de la enzima
Amber, Aron’s bread, y pseudohipericina), CYP 2C 9. La planta
Common St. John catequinas, flavo- debe ser suprimida
Wort [in] noides (quercetina, al menos cinco días
quercitrina, rutina). antes de la cirugía y
Hiperforina. Saponi- descontinuada des-
nas, sesquiterpenos, pués de ella, si se
β-sitosterol, taninos. requieren fármacos
anticoagulantes o
inmunosupresores
Altamisa, hierba de Tanacetum parthe- Analgésica, antiagre- Aceites esenciales De consumo cuida- 30, 31, 49,
Santa María, hierba nium (L.) Sch.-Bip. gante plaquetaria, [(monoterpenos: doso en personas 57, 59, 68
santa, manzanilla = Chrysanthemum antiinflamatoria, in- alcanfor, bornilo, que reciben anticoa-
grande, manzanilla parthenium (L.) hibidora del PAF, crisantenol, valeria- gulantes porque in-
romana, mastranzo, Bernh./Asteraceae, de la producción tos. Sesquiterpenos: crementa los efectos
matlali, yerba santa Compositae de leucotrienos y arbusculina, canín, de los inhibidores
[es]. Bachelor’s but- tromboxano. Cólico costunólido, estafia- plaquetarios y anti-
ton, feverfew [in]. estomacal. Malesta- tín)]. Esteroles insa- coagulantes. Puede
Caltemesha [na].Ta- res femeninos (tras- turados. Flavonoides producir dermatitis
naceto [po] tornos menstruales). (santína). Polifenoles por contacto. Está
Prevención de la contraindicada du-
migraña rante el embarazo
123

Arándano, mirtillo, Vaccinium myrtil- Astringente, pro- Con: ácidos fenóli- Incrementa el efecto 30, 31, 57,
raspano [es]. Hei lus L. = Vaccinium tector de la pared cos, antocianósidos de los anticogulan- 80, 82
guo yue ju [ch?]. oreophilum Rydb./ vascular, incremen- (con las geninas: cie- tes cumarínicos y
Bilberry, blueberry, Ericaceae tando su resistencia nidina, delfinidina, antiagregantes pla-
huckleberry [in]. y disminuyendo la malvidina, peoni- quetarios
Arando, herba dos fragilidad de los ca- dina, petunidina),
arandos, mirtilo [po] pilares. Usado en flavonoles (hiperó-
dificultad para la vi- sido, quercitósido),
sión nocturna taninos catéquicos
(pirogalol). Estos
compuestos han
mostrado también
actividad antiagre-
gante plaquetaria,
antiinflamatoria y
antioxidante
Árbol de la canela, Cinnamomum ver- Antiagregante pla- Con aceites esen- Potencia el efecto de 53, 83-85
canela, canela de um J. Presl. = Cinna- quetario, antimi- ciales (aldehído la warfarina y otros
Ceilán, canelero, momum zeylanicum crobiano, aperitivo, cinámico, borneol, anticoagulantes. El
canelo [es]. Ceylon Blume = Laurus cin- antiespasmódico, camfor, cariofileno, eugenol que contie-
cinnamon, cinna- namomum L/Lau- carminativo, cólicos, cinamato de benci- ne puede retardar la
mon, cinnamon tree, raceae diarrea, dispepsia lo, cineol, citronelol, coagulación sanguí-
Sri lanka cinnamon flatulenta, estimula eucaliptol, eugenol, nea. No debe con-
[in] las funciones diges- etc.). Antociani- sumirse en exceso
tivas, eupéptico, re- dinas, cumarinas, pues provoca pérdi-
duce las concentra- sesquiterpenos, stig- da de peso y atrofia
ciones de glucosa, masterol, taninos testicular, entre otras
triglicéridos y coles- anormalidades
terol total
Árbol de los 40 escu- Ginkgo biloba L. = La hoja tiene activi- Elabora flavonas, fla- Suspender su in- 29, 30, 32,
dos [es]. Ginkgo [fr]. Ginkgo macrophylla dad vasorreguladora vonoles (caempferol, gesta tres a cuatro 35, 49, 55,
Ginkgo, maidenhair K. Koch = Salisburia (vasodilatador arte- isorramnetol, quer- días antes de una 67, 69-71
tree [in] biloba (L.) Hoffmans/ rial, vasoconstrictor cetina, derivados de intervención quirúr-
Ginkgoaceae venoso y reforzador la apigenina), fitos- gica, ya que puede
de la resistencia ca- teroles, lactonas ter- potenciar el efecto
pilar, aumento del pénicas: ginkgólidos de los salicilatos.
flujo sanguíneo), an- Está contraindicada
tiagregante plaque- en pacientes con
taria (antagonista del epilepsia. Se ha re-
PAF (factor activador lacionado con alte-
de las plaquetas) raciones del INR*
(inhibe la agregación
plaquetaria y la for-
mación de trombos,
inhibe las enzimas
del citocromo P450).
Si se administra si-
multáneamente con
anticoagulantes se
puede formar un he-
matoma subdural.
No usar conjunta-
mente con anticoa-
gulantes o antiagre-
gantes plaquetarios,
o en ancianos
124

Árbol de mirra, mi- Commiphora spp En inflamaciones Contiene aceites Su extracto inhibió la 31, 53, 72
rra, mirra somalí (Commiphora mol- de mucosa oral y esenciales (furano- agregación plaque-
[es]. African myrrh, mol Engler = Balsa- faríngea. Aftas, fa- sesquiterpenos), y taria (AP) y tuvo acti-
herabol myrrh, gug- modendron myrrha ringitis, tonsilitis, monoterpenos (α-, vidad antitrombótica
gul, myrrh, Somali Nees = Commiphora gripe común y gin- β-, γ-bisaboleno); en ratón. Su resina
myrrh [in]. Balsa- myrrha Holm = C. givitis. Emenagogo, amirinas, cadineno, no es recomendable
mier, myrrhe [fr]. myrrha (Nees) Engl. expectorante, inhi- campesterol, copae- para personas que
Incienso, mirra [po] var. molmol Engl.)/ be la coagulación no, elemol, esencias toman anticoagulan-
Burseraceae sanguínea, síntomas amargas, eudesmol, tes o con anteceden-
de la menopausia. eugenol, furanodie- tes de problemas de
Dolores artríticos o no, humuleno, li- sangrado
de cabeza, diarrea, moneno, mucílagos,
fatiga, hemorroides, β-sitosterol, etc.
quemaduras, indi-
gestión, ictericia
Árnica, árnica euro- Arnica montana L./ Antiinflamatorio, Contiene: aceites Sus cumarinas, gli- 30, 31, 49,
pea, tabaco de mon- Asteraceae, Com- tratamiento local esenciales, ácidos coconjugados y he- 73-75
taña [es]. Arnica, positae (externo) de contu- fenólicos, cumari- lenalina inhiben la
Celtic nard, cure all, siones, esguinces, nas, flavonas, flavo- función plaqueta-
European arnica [in] golpes, heridas, ma- noides, glucósidos, ria. Puede interac-
lestares osteomus- fitosteroles, lactonas tuar con fármacos
culares crónicos. sesquiterpénicas, anticoagulantes y
Antiséptica mucílagos, polife- disminuir su efecto,
noles glicoconjuga- aunque no hay su-
dos ácidos, taninos, ficiente evidencia
triterpenos de ello. Planta de
uso delicado por vía
interna, sólo usarse
muy diluida
Asafétida [es]. Ase- Ferula assa-foetida L Analgésica, anties- De ella se han ais- Su goma tiene ac- 53, 55, 63,
fétide, férule persi- = Ferula assa-foetida pasmódica digestiva, lado: aceites esen- ción anticoagulante, 76, 77
que [fr]. Asafoetida, Martyn = Scorodos- antihelmíntica, anti- ciales: cadineno, puede incrementar
Persian assafoetida ma foetidum Bun- séptica, carminativa, farnesol, isopimpi- el riesgo de sangra-
[in] ge = Peucedanum diarrea, diurética, nelina, kamolonol, do. Tiene efecto car-
hooshe Baill./Apiá- expectorante, hi- α- y β-pinenos, um- diotóxico en ratas a
ceae, Umbelliferae potensora, laxante, beliferona; ácidos dosis altas y cardio-
sedante orgánicos (ferúlico, protector en dosis
glucourónico, valé- bajas. Potencializa
rico), basorina, com- el efecto de la war-
puestos fenólicos, farina. Se usa como
cumarinas, dialil- condimento
sulfuro, farnesferol,
foetidina, resina, va-
nillina. flavonoides
(quercetina)
125

Axocopaque, gaul- Gaultheria procum- Antidiabético, antio- Contiene aceites Contraindicada con 32, 49, 53,
teria, pesjua, té del bens L = Brossaea xidante, antirreumá- esenciales y el hete- úlceras gastroduo- 78, 79
Canadá [es]. Ameri- procumbens (L.) tico, antiinflamato- rósido monotropitó- denales o si se están
can wintergreen, Kuntze = Gaulthe- rio, antimicrobiano, sido (gaulterósido) tomando anticoagu-
box berry, checker ria humilis Salisb./ antileishmanial, en que se hidroliza en lantes como la war-
berry, creeping win- Ericaceae contusiones, enjua- salicilato de metilo, farina o salicilatos,
tergreen, mountain gues bucales, gol- cuya capacidad an- ya que incrementa
tea, teaberry, winter- pes, gripe, migraña, tiagregante plaque- su acción
green [in]. Gualtéria neuralgia, resfriados taria es bien sabida.
[po] Ácidos: cafeico, cu-
márico, fenólicos,
ferúlico, gálico,
gentisínico, salicíli-
co, tánico, ursólico,
vanílico. Amirinas,
heterósidos hidro-
quinónicos y taninos
catéquicos
Azafrán, azafrán Crocus sativus L. = Se usan sus estigmas Contiene aceites Su extracto prolon- 63, 85-87
c o m ú n , a z a f r á n Crocus officinalis florales secos. Anti- esenciales (cineol o gó los tiempos de
verdadero [es]. Au- Martyn/Iridaceae séptico. Tratamiento eucaliptol, pineno), tromboplastina y
tumn crocus, saffron, de amenorrea, dolor caempferol, caro- protrombina (TP) e
Spanish saffron, true abdominal, tos, de- tenos, crocetinas, inhibió in vitro la
saffron [in]. Açafrão presión, trastornos crocinas, delfinidi- agregación plaque-
[po] digestivos, fiebre, na, entriacontano, taria (AP) en pla-
dolor por heridas, licopeno, glucósi- quetas humanas
Emenagogo, afrodi- dos monoterpéni- inducida. Contra-
siaco, estimulante cos, picrocrocina, indicada durante el
del apetito, contra- quercetina, safranal, embarazo. Su con-
ceptivo, antiespas- zeaxantina sumo en niños y en
módico, sedante mujeres en periodo
nervioso de lactancia debe ser
restringido a su con-
sumo normal como
alimento (condimen-
to). Contraindicada
en trastornos san-
guíneos, inhibe la
(AG-P) por lo que
debe ser tomada
con precaución por
pacientes que ingie-
ran medicamentos
anticoagulantes o
antiagregantes pla-
quetarios (AC, AP)
126

Camomila, manza- Matricaria chamo- Antiinflamatoria, an- Elabora aceites Tiene propiedades 30, 32, 34,
nilla, mazanilla de milla L. = Matricaria siolítica, antiespas- esenciales, flavo- anticoagulantes y a 35, 49, 55,
Castilla [es]. Chamo- recutita Rauschert/ módica, carminati- noides (apigenina, grandes dosis pue- 88, 89
mile [in] Asteraceae, Com- va, deodorante, di- luteolina, querceti- de interferir con la
positae gestiva, flatulencia, na), monoterpenos warfarina y la tera-
problemas dermato- (borneol, linalool, pia anticoagulante
lógicos, sedante etc.), sesquiterpenos (incrementándola)
(α-bisabolol, azu- por contener cuma-
leno, bisabolóxidos rinas y polifenoles
A-D, cariofileno, conjugados, estos
chamazuleno, ci- últimos mostraron
neol, espatulenol, fuerte efecto inhibi-
farneseno, guiazu- dor de la agregación
leno, matricina, ne- plaquetaria humana
rolidol). Cumarinas in vitro
(umbeliferona). Es-
piroetér. Polifenoles-
polisacáridos conju-
gados
Carrizo, cienudillos, Equisetum spp. Antihemorrágica Ácidos fenólicos, Reportada como 31, 49, 52,
cola de caballo, (Equisetum hyemale ( d e t e n e r s a n g ra - alcaloides (nicotina planta tóxica, en 67, 68, 91
k’uture, cab’bager, L., Equisetum arven- do), antiséptico de y palustrina), caro- parte por su alta
equiseto de invierno, se L.)/Equisetaceae la piel, diurético, tenoides, esteroles, concentración de
equiseto menor [es]. flujo hemorroidal, flavonoides (triglu- silicatos. La planta
Prêle d'hiver [fr]. fracturas óseas y copiranósidos de disminuye la agre-
Common scouring- osteoporosis, gota, caempferol y her- gación plaquetaria
rush, great scouring- problemas gástricos, bacetina), luteína, y provoca descenso
rush, field horsetail, hepáticos, renales y licofil, polisacáridos de las concentra-
horsetail rush [in] de vías urinarias (glicoconjugados), ciones de potasio
violaxantina, zea- y vitamina B 1. No
xantina debe consumirse en
el embarazo o la
lactancia. Los poli-
sacáridos que posee
tienen actividad an-
ticoagulante
Castaño de india, Aesculus hippocas- Artritis, astringen- Contiene la cumari- No se recomienda 28, 30, 32,
castaño de indias co- tanum L./Hippocas- te, celulitis, edema, na glucosilada aes- su consumo en ni- 54, 55, 59
mún [es]. European tanaceae, Sapinda- enteritis, fiebre, in- culina (con efecto ños menores de 10
horse chesnut, horse ceae suficiencia venosa anticoagulante); aes- años, o en personas
chesnut [in]. Castan- de miembros infe- cina, argiroscina; es- con gastritis, insu-
ha da India [po] riores, hemorroides, copolina, esteroles. ficiencia hepática
hemostática (sangra- Flavonoides (glicó- o renal, o en trata-
do), tumores, úlce- sidos de caempferol, miento con fárma-
ras, várices, venotó- quercetina), fraxina, cos antiagregantes,
nica, etc. quercetina, rutina, anticoagulantes o
resinas. Saponinas antidiabéticos, ya
(escina), proanto- que incrementa la
cianidinas (A-1, A-3, acción de la warfari-
A-4), taninos na y otros anticoagu-
lantes. No consumir
por periodo prolon-
gado. Puede causar
hemólisis, retardar
o reducir la coagula-
ción sanguínea
127

Cebolla, cebolleta, A l l i u m c e p a L . / Antibiótica, antibac- Bulbos con aceites La aliína y alicina 22, 32
chalote [es]. Onion, Amaryllidaceae, Li- teriana, antiescleró- volátiles azufrados tienen efecto inhi-
common onion, sha- liaceae, Alliaceae tica, anticoagulante, conteniendo alil- bidor de la agre-
llot [in] antiinflamatoria, an- propil-disulfuro, gación plaquetaria
tiasmática, expecto- aliína, alicina, flavo- y la planta de los
rante, carminativa, noides, ácidos fenó- fármacos metaboli-
antiespasmódica licos, androsteroles zados por las enzi-
mas CYP1A, CYP2B,
CYP2E1 y P-450
Chancarro, guarum- Cecropia peltata L. = Antidiabético, anti- Con fenoles bioacti- No administrar du- 53, 68,
bo, guarumo, palo Cecropia asperrima disentérico, antiin- vos (ácido clorogéni- rante el embarazo o 91-94
guarumbo, tzon Pittier/Cecropiaceae, flamatorio (vejiga), co, isoorientina), es- a pacientes con dia-
ndue, yagrumo hem- Moraceae, Urtica- antirreumático, car- teroides, flavonoides betes o problemas
bra [es]. Pumpwood, ceae. diotónica, carmina- (anticoagulantes), cardiacos
trumpet-tree [in]. X tiva, curar abscesos, taninos y terpenos
cooch [ma] heridas y úlceras.
Enfermedades rena-
les (“mal de orín”),
hipertensión, sarna
Curalotodo, hierba Verbena officinalis Antiagregante pla- Elabora aceites esen- Por su aporte en 28, 53, 95
de Santa Ana, h. de L./Verbenaceae quetario ciales (citral o citro- vitamina K, puede
Santa María, h. de nelal), ácidos: cafei- disminuir el efecto
todos los males, h. co y ursólico; arte- de anticoagulantes
sagrada, h. Santa, misina, β-caroteno, orales
verbena, verbena dihidorverbenalina,
común, v. fina, v. escutelarina, flavo-
macho, v. mayor, v. noides, hastatósido,
oficinal [es]. Verbe- iridoides, lupeol, lu-
na [it] teolina, sorbifolina,
pedalitina, taninos,
verbascósidos, ver-
benalina
Cúrcuma, azafrán de Curcuma spp (Cur- Antiagregante pla- Aceites esenciales De consumo con- 31, 32, 53,
la India, camotillo, cuma longa L., quetaria, antiinfla- y aceites volátiles o traindicado en gra- 55, 59, 67,
cúrcuma, raicilla, tur- Curcuma aromatica matoria, antioxidan- curcuminoides (des- videz, lactancia y 96
mérico [es]. Indian Salisburg)/Zingibe- te, diarrea. Dolor metoxi-curcumina, en personas en tra-
saffron, turmeric, raceae e inflamaciones curcumina, curcu- tamiento con anti-
turmeric root [in]. reumáticas. Enfer- meno, curcumenol, coagulantes o con
Açafrão-da-terra, medades femeninas curcumol). Estigmas- litiasis biliar. Dismi-
açafroeira [po] (amenorrea, disme- terol, saponinas, etc. nuye la agregación
norrea). Epilepsia. plaquetaria. Incre-
Problemas dermato- menta el efecto de
lógicos la warfarina. Se usa
como especia
128

Daikon-sō[ja]. Kuklik Geum japonicum Astringente en he- Contiene triterpe- Inhibe la serina-pro- 31, 49, 55,
japonský [otros?]. Thunb. = Geum ma- ridas y hemoptisis, nos (ácidos hidroxia- teasa de la trombina 97
Japansk nejlikrot [su] crophyllum Willd./ diurético, quemadu- siático y ursólico), y el factor Xa y limita
Rosaceae ras, úlceras en la piel glicósidos fenólicos significativamente la
y triterpénicos, así hidrólisis de fibrinó-
como los taninos geno. Potencializa
(penta-galoil-glucó- el efecto de la war-
sido, pedunculagina, farina
hidroxi-fenoil-gluco-
sa y casuariína), con
potente actividad
anticoagulante in
vitro. Además tani-
nos y las geminas
A-C, potentilina, te-
limagrandininas I-II,
pedunculagina, etc.
Dang gui, dong quai Angelica sinensis Antiespasmódica Aceites esencia- El ácido ferúlico y 23, 29-32,
[ch]. Angélica china (Oliv.) Diels = Ange- uterina, anemia, les (alquilftálidos, los extractos acuosos 35, 59, 98
[es]. Chinese angeli- lica polymorpha var. antiinflamatoria, como: angelicido, de la planta mostra-
ca [in]. Angélique de sinensis Oliv./Apia- antitumoral, despig- butiledeneftálido, ron inhibición de la
Chine [fr] ceae, Umbelliferae mentación, dolores ligustílido), ácidos actividad antiagre-
articulares, estreñi- fenólicos ferúlico, gante plaquetaria,
miento, hiperten- nicotínico, succíni- por lo que puede
sión, infertilidad, co. Cadineno, car- retardar la coagu-
psoriasis, sedante vacrol, cumarinas lación sanguínea y
suave, síndrome pre- (angelicona, angelol, aumentar el riesgo
menstrual, síntomas umbeliferona), li- de sangrado durante
menopausia, úlceras gustílido, ocimeno, y después de una
safrol, uracilo cirugía. También
puede fortalecer el
efecto coagulopático
de los anticoagu-
lantes. Suspender la
planta al menos dos
semanas antes de un
procedimiento qui-
rúrgico. Interactúa
con warfarina incre-
mentando su acción.
No indicada en gra-
videz y lactancia.
Su consumo bajo
cuidado en caso de
menstruación abun-
dante
129

Danngui [ch]. An- Angelica archangeli- Antiespasmódica, Con 16 aceites esen- Puede interactuar 14, 59, 99-
gélica, hierba de los ca L./Apiaceae, Um- antirreumática, car- ciales. Compuestos con anticoagulantes. 101
ángeles, hierba del belliferae minativa, emenago- fenólicos y además: Causa fotosensibi-
espíritu santo [es]. ga, emoliente 7-hidroxi-cumarina lidad y dermatitis.
Garden angelica [in] un derivado fenó- Contraindicada en
lico del tipo de las cirugía mayor, dia-
benzopironas, con betes, embarazo, he-
efecto cardioprotec- mofilia, medicamen-
tor. Además contiene tos anticoagulantes,
imperatorina otra fu- úlcera péptica. Tiene
ranocumarina bioac- efectos inhibidores
tiva con propiedades de la prostaglandina
anticoagulantes E2 y del citocromo
P450 potenciando el
efecto de la warfari-
na. Fruto comestible
Dragoncillo, estra- Artemisia dracun- Analgésica, anti- Aceites esenciales Mostró actividad an- 15, 52, 63,
gón, tarragón [es]. culus L. = Artemisia convulsiva, anticoa- como: anetol, anisal- ticoagulante in vitro. 67, 85, 102,
French tarragon, aromatica A. Nelson gulante, aperitiva, dehído, artemidina, El estragol que tiene 103
Russian tarragon, = Artemisia dracun- carminativa, cólicos caempferol, camfor, disminuye la agre-
silky wormwood [in] culina S. Watson = infantiles, disentería, cedreno, cineol, ci- gación plaquetaria
Artemisia dracuncu- en piernas y pies hin- tral, estragol (metil- y el eugenol puede
loides Pursh = Arte- chados. Enfriamien- cavicol), eugenol, retardar la coagula-
misia glauca Pall. ex to, espasmolítica, geraniol, limoneno, ción sanguínea al in-
Willd. = Artemisia eupéptica, irritación etc. Ácidos orgáni- crementar el tiempo
redowskyi Ledeb. = de la piel. Lavado cos. Apigenina, as- de sangrado. Se usa
Draconia dracuncu- de ojos. Problemas paragina, caroteno, como anticoagulan-
lus (L.) Soják/Aste- urinarios. Regulador carvona, cumarinas, te, condimento y en
raceae, Compositae de la menstruación. esculetina, GABA, la dieta de países del
Reumatismo y artri- mirceno, quercetina. Medio Oriente
tis (dolor). Úlceras Compuestos polife-
abiertas, etc. nólicos
Frailecillo, piñón, pi- Jatropha gossypiifo- En infusión como Elabora alcaloides Su extracto acuoso 53, 104,
ñón-colorado, piñón lia L./Euphorbiaceae agente analgésico, (péptido-cíclicos), de hojas mostró sig- 105
negro, piñón-rojo, antianémico, anti- apigenina, cuma- nificativa actividad
purga de huane, San diabético, antihemo- rinas, diterpenos, anticoagulante, en
Juán del cobre, tua rrágico (hemostáti- ésteres del forbol, la prueba: tiempo
tua [es]. Belly ache co), antiinflamatorio, esteroides, fenoles, parcial de trombo-
bush, black physicn- antihipertensivo, an- flavonoides, gomas, plastina activada
ut, cotton leaf [in]. timicrobiano, antipi- histamina, lignanos, (TPTa o aPTT), pero
Batata-de-teu, erva- rético, antitrombóti- resinas, saponinas, no tuvo acción en
purgante, jalapão, co, “para adelgazar β-sitosterol, taninos, tiempo de protrom-
pinhão-roxo, pião- la sangre” terpenoides, vitexina bina (TP). Reportada
roxo, peão-roxo, ma- como planta tóxica
moninha [po] (toxoalbúmina, in-
hibidores de la trip-
sina, lectinas, etc.)
130

Ginseng, ginseng Panax ginseng C. Activa el sistema Con damareno-sa- Su empleo debe ser 26, 30-32,
asiático [es]. Asian Meyer = Aralia quin- inmunológico, afro- poninas y ginsenó- cuidadoso en perso- 34, 35, 49,
ginseng, Chinese quefolia Decne/Ara- disiaco, anemia, an- sidos, como posibles nas con trastornos 53, 59, 67,
ginseng, ginseng, liaceae tiinflamatorio, anti- principios activos. cardiovasculares o 106
Korean ginseng [in] ulceroso en aparato Además ácidos: -p- úlcera gastroduo-
digestivo, diabetes, cumárico y salicí- deal. Interactúa y po-
diurético, emético, lico. Avenasterol, tencia los hipogluce-
estimulante de fun- aceites esenciales miantes, y anticoa-
ciones mentales y (cubebeno, eleme- gulantes (aumenta el
memoria, evita la no, eudesmol, eu- TP y el TPT y reduce
formación de trom- genol, germacreno, la agregación pla-
bos, incrementa guaieno, limoneno, quetaria). Inhibe a la
nivel de insulina, lupeol, santaleno, warfarina (provoca
reduce la presión etc.). esteroides, Pa- cambios en el INR
arterial, etc. naxanos A-E, panaxi- de los pacientes que
na, panaxósidos A-F, la toman). Suspender
panaxtriol, etc. una a dos semanas
antes de interven-
ción quirúrgica
Gou ju, jishi, zhishim Poncirus trifoliata Alergias, analgési- Contiene aceites Sus cumarinas inhi- 49, 53, 107,
zhiqiao [ch]. Citron (L.) Rafin. = Citrus co, antibacterial, esenciales (triterpe- ben la agregación 108
du nord, oranger trifoliata L. = Ponci- antiemético, anti- nos), alcaloides tipo plaquetaria y libe-
trifolié [fr]. Bitter rus trifoliata Rafin. espasmódico, an- acridona (hidroxi- ración de ATP en
orange, hardy or- = Poncirus trifoliatus tiinflamatorio, car- nor-acronicina), las dicho proceso en co-
ange, Japanese bit- (L.) Rafin./Rutaceae minativo, catártico, bicumarinas (kelma- nejos. La cumarina
ter orange, trifoliate deobstruente, diu- rinas A y B), marme- imperatorina tiene
orange [in] rético, estimulante, sina y poncitrinas actividad anticoagu-
estomáquico, indi- (dentatina). Además: lante, disminuye la
gestión, mucolítico, flavanonas, flavonoi- agregación plaque-
problemas dentales, des, imperatorina, li- taria e incrementa el
“sangre estancada” monina, β-sitosterol, tiempo de sangrado.
xantotoxina Se usa como condi-
mento
Guaraná, uaraná [es- Paullinia cupana Artritis, congestión Contiene alcaloides Disminuye o reduce 31, 32, 49,
po]. Guarana [in] Kunth. = Paullinia (uterina, vaginal), (cafeína, guaranina, el tiempo de coagu- 53, 54
sorbilis Mart./Sapin- depresión, diarrea, teobromina, teofili- lación sanguínea. No
daceae (analgésico) dolor de na), catequina, causar durante el em-
cabeza y muscular, tecol, colina, flava- barazo o lactancia,
edema, estimulante noles, hipoxantina, o si se tiene ansiedad
del sistema nervioso inulina, mucílagos, o depresión seve-
central, fatiga, fie- pectinas, proanto- ra, hipertiroidismo,
bre, hipertensión, cianidinas, resinas, problemas de úlcera
leucorrea, migraña, saponinas, taninos, (gástrica o péptica),
pérdida de peso, xantina renales o sistema car-
problemas gastroin- diovascular sensible,
testinales y mens- o si se consume gran
truales, reumatismo, cantidad de cafeína
tónico, vaginitis o fármacos anticoa-
gulantes o aspirina.
Extracto hepatóxico
en ensayos en ratas
a dosis de 150-300
mg/kg
131

Huang qi, meng Astragalus membra- Diabetes, enferme- Esteroles, flavonoi- Los saponósidos 61, 109,
gu huang qi [ch]. naceus Moench = dad de Alzheimer des, isoflavonas, tienen propiedades 110
Hwanggi [co]. As- Astragalus mongho- y en cardiopatías. polisacáridos (astra- anticoagulantes. Su
trágalo [es]. Mem- licus Bunge/Faba- Con buenos resulta- galanos), pterocar- extracto disolvió
branous milk-vetch ceae, Leguminosae dos en infartos, in- panos y saponósidos coágulos in vitro e
[in]. Ogi [ja] suficiencia cardiaca (astragalósidos) inhibió la trombo-
congestiva y angina. sis in vivo. Inhibe
Hipotensor, resfria- la agregación pla-
dos y gripe quetaria
Huang qin [ch]. Bai- Scutellaria baicalen- Ansiolítica, antiin- Elabora 60 flavonoi- La baicaleína y el 31, 49, 111
kal skullcap [in] sis Georgi/Labiatae, flamatoria, antio- des (baicaleína, bai- wogonósido con ac-
Lamiaceae xidante, antiviral, calina, metoxibaica- tividad anticoagu-
diarrea, disentería, leína, neobaicaleína, lante, antitrombótica
diurético, hepatitis, ogonina, oroxilina, y varias actividades
hipotensor arterial, sculcapflavona, wo- biológicas más
tumores, etc. gonina, wogonósi-
do)
Lapacho, lapacho Tabebuia impetigi- Antibacteriano, anti- Contiene: aceite Con efectos anti- 112-114
rosado, palo de arco nosa (Mart. ex DC.) séptico, astringente, esencial (sesquiter- coagulantes en ratas
[es]. Pau d'arc, ta- Standl. y otras espe- hipoglucemiante, penos), flavonoides, y en humanos, de
heebo, trumpet bush cies de Tabebuia, = hipotensor, laxante quinoides (antraqui- manera similar a la
[in]. Pau d’arco [po] Gelseminum avella- nonas, furanoqui- 4-hidroxi-cumarina.
nedae (Lorentz ex nonas, lapachonas, Incrementa el efecto
Griseb.) Kuntze = menoquinonas. Naf- de la warfarina. Con-
Handroanthus ave- toquinonas como el traindicado con tra-
llanedae (Lorentz ex lapachol con efecto tamientos anticoagu-
Griseb.) Mattos = Ta- anticoagulante) lantes, digitálicos, y
bebuia avellanedae durante el embarazo
Lorentz ex Griseb./ y la lactancia
Bignoniaceae
Lechosa, mamón, Carica papaya L./ Fruto maduro y se- Contiene aceites La papaína conte- 22, 31, 53,
melón zapote, papa- Caricaceae millas. Estomacal, esenciales (avenas- nida en hojas, fruto 57
yero, papayo, papa- digestivo, carmina- terol, cicloartenol, y semillas inhibe
yón [es]. Papayer [fr]. tivo, diurético, ga- felandreno, germa- la agregación pla-
Common papaw, lactagogo. Útil en creno, linalool, oci- quetaria, lo que
melon tree, papaya, hemorragias san- meno, terpineno), incrementa el ries-
papaw, pawpaw [in] grantes, hemoptisis, alcaloides, campes- go de sangrado en
disentería y diarrea terol, fitoeno, fito- personas que ingie-
crónica. Vermífuga, flueno, flavonoles, ren anticoagulan-
abortiva emenagoga. papaína, salicilatos, tes. También puede
En hígado y bazo β-sitosterol, stigmas- fortalecer el efecto
crecidos terol, taninos, etc. coagulopático de los
anticoagulantes
132

Lechuga [es]. Green Lactuca sativa L./ Antianémica, anti- Aceites esenciales, El extracto acuoso 53, 115,
salad, lettuce [in] Asteraceae, Com- bacteriana (gramne- ácidos: cafeico, cu- de sus hojas mostró 116
positae gativas), antiinflama- márico, ferúlico, y efecto anticoagulan-
toria, anticonvulsiva, tánico. Avenasterol, te en modelo in vivo
ansiolítica, diurética, caempferol, cam-
dolor (reumático), pesterol, ergosterol,
estimulante digesti- esencias amargas,
vo y del apetito, hip- fitosterol, hiosciami-
nótica (insomnio), na, lactucerol, lactu-
neurosis, pérdida cina, lactucopicrina,
del apetito, proble- lactupicrina, luteoli-
mas estomacales, na, manitol, pectina,
regulador tránsito prolina, quercetina,
intestinal, sedante, serina, sesquiter-
tos seca penos, β-sitosterol,
stigmasterol, tani-
nos, taraxasterol,
tocoferol, treonina
Madreselva, madre- Lonicera japónica Antibacterial, antiin- Elabora aceites esen- Los polifenoles y el 31, 49, 117-
selva japonesa [es]. Th u n b . = C a p r i - flamatoria, antioxi- ciales, ácidos cafei- ácido clorogénico 119
Japanese honeysuc- folium chinense dante, antitumoral, co y clorogénico. que contiene tienen
kle [in] S.Watson ex Loudon/ antiviral Flavonoides, glicó- efectos antiagregan-
Caprifoliaceae sidos cianogénicos, tes plaquetarios e
iridoides, loganina, inhibidores de la
lonicerósido, luteo- colágena-inducida
lina, polisacáridos, en la función pla-
saponinas, taninos. quetaria e interac-
Algunos de ellos tó- túan con la warfarina
xicos si se ingieren (potencializando su
en gran cantidad acción)
Pensamiento, pensa- Viola tricolor L./Vio- Absesos, analgésica, Elabora ácido sali- La planta tiene pro- 22, 53
miento salvaje, tri- laceae antialérgica, antiin- cílico, alcaloides, piedades anticoa-
nitaria [es]. Hearts- flamatoria, antidi- apigenina, cumari- gulantes y reduce
ease, European wild sentérica, antirreu- nas, delfinidina, fla- la agregación pla-
pansy [in]. Amor mática, bronquitis, vona C, quercetina, quetaria, por lo que
perfeito [po] trastornos de la piel, rutina, salicilatos, puede usarse como
diurética, expecto- saponarina, taninos, preventiva de la
rante umbeliferona, vio- trombosis
lantina, violaxantina
Perejil [es]. Persil à Petroselinum cris- Antianémico, an- Aceites esenciales La cumarina impe- 14, 67, 120,
grosse racine [fr]. pum (Mill.) Fuss = ticoagulante, anti- (apiol, miristicina), ratorina tiene activi- 121
Double curled pars- Petroselinum cris- agregante plaque- cumarinas, furano- dad anticoagulante,
ley, garden parsley, pum var. crispum tario, diabetes, an- cumarinas (bergap- disminuye la agre-
parsley leaf [in] = Apium crispum tihiperlipidémico, teno, imperatorina, gación plaquetaria, e
Mill. = Apium pe- hipertensión arterial, marmesina), carote- incrementa el tiem-
troselinum L.= Pe- enfermedades car- noides, fenil-propa- po de sangrado. La
troselinum vulgare diacas y renales noides, flavonoides planta se usa como
Lag./Apiaceae, Um- (apigenina, apiína, condimento. No se
belliferae acetilapiína), ftá- debe consumir du-
lidos, polifenoles, rante el embarazo,
terpenos, tocoferol su fruto induce el
aborto
133

Sauce, sauce blanco, Salix spp. (Salix alba Analgésica, anticoa- Contiene ácidos or- Debe usarse con 29, 31, 59,
sauce llorón, sauce L., Salix nigra Mars- gulante, mejoradora gánicos (cafeico, p- cuidado en pacien- 122
negro [es]. Willow hal, Salix babylonica del flujo sanguíneo, cumárico, pipecóli- tes anticoagulados,
[in] L., etc.)/Salicaceae antiinflamatoria, an- co, etc.), alcaloides, o con úlceras gas-
titérmica (antipiréti- apigenina, caroteno, troduodenales, he-
ca), antitrombótica. capreósido, cate- morragias activas
Con propiedades quina, flavonoides, o en tratamieanto
antiagregantes salicósidos (fenoles con ácido salicílico
simples) como la sa- u otros anticoagu-
licina, salicilatos lantes
Saw palmetto, scrub Serenoa repens (W. Antiandrogénico, Aceites volátiles, Interactúa (siner- 12, 20, 26,
palmetto [in]. Pal- Bartram) Small = Sa- antiinflamatorio, ácidos grasos, alca- gia) con fármacos 31, 32, 49,
ma enana africana, bal serrulata (Michx.) atrofia testicular, im- loides (tipo piridina), anticoagulantes y 67, 123
palmera-sierra, pal- Schult. f./Arecaeae, potencia. Reductor esteroides (saponi- antiagregantes pla-
mito [es] Palmae de los síntomas de la nas), fitoesteroles, quetarios. Inhibe in
hiperplasia benigna flavonoides, polisa- vitro fuertemente
prostática cáridos, resinas, ta- el metabolismo de
ninos, triterpenoide los citocromos P450
(β-sitosterol) (CYP3A4, 2D6 y 2C9).
Puede ocasionar
sangrado periopera-
torio. Algunos auto-
res mencionan que
no afecta la función
plaquetaria in vivo.
Suspender dos a tres
semanas antes de
intervención quirúr-
gica
Trébol rojo [es]. Red Trifolium pratense Asma, antiespasmó- Elabora: biochanina Contraindicada en 53, 59
clover [in]. Trevo L./Fabaceae, Legu- dico, antioxidante, A, coumestrol, cu- embarazo, lactancia
vermelho [po] minosae estrogénica, síndro- marinas, daidzeína, y en pacientes con
me del climaterio, octadecanol, isofla- tratamiento con an-
problemas bronquia- vonas, flavonoides, ticoagulantes. Admi-
les, reumatismo, se- formononetina, ge- nistrar con precau-
dante, tos nisteína, ononina, ción en reemplazo
pterocarpanos, pru- hormonal
netina, tiramina
Uva, parra, vid, viña, Vitis vinifera L./Vi- Detiene la hemo- Elabora: aceites El extracto de la 31, 32, 49,
viñedo [es]. Com- taceae. rragia posparto, esenciales, amirinas, semilla puede in- 53, 124
mon grape vine, diarrea, analgé- catequinas, cuma- teractuar con fárma-
grape fruit. Grape sico, antiemético, rinas, flavonoides cos antitrombóticos
seed extract [in] celulitis, gingivitis, y ácidos fenólicos, (anticoagulantes) y
inflamación ojos y cicloartenol, ácido aspirina, disminuye
oídos, mejora la cir- p-cumárico, procia- la agregación pla-
culación sanguínea, nidinas, quercetina, quetaria. El jugo de
psoriasis, antiviral quercitrina, resve- uva es un inhibidor
(herpes zoster), ve- ratrol, stigmasterol, del citocromo P450 y
nas varicosas taninos, etc. parece que no altera
el metabolismo de la
warfarina
134
Cuadro 1. Propiedades medicinales de algunas especias, hierbas aromáticas o saborizantes vegetales (continuación)

Wasabi [es]. Wasabi, Eutrema japonicum Antibacterial, anti- Aceite con com- Su ingestión en gran 53, 125-127
Japanese domestic (Miq.) Koidz. = Allia- carcinógeno, antiin- puestos volátiles iso- cantidad puede
horseradish [in] ria wasabi (Maxim.) flamatorio. Inhibidor tiocianatos (glucosi- ocasionar síntomas
Prantl = Eutrema wa- de la agregación pla- nolatos: glucobra- semejantes a los de
sabi Maxim. = Lu- quetaria sicanapina, glucoa- un infarto agudo de
naria japonica Miq. parina, gluconapina, miocardio (“sushi
= Wasabia japonica glucoputranjivina, síncope”). Tiene ac-
(Miq.) Matsum. = metil-sulfinil-hexi- ción trombolítica. El
Wasabia pungens lisotiociantato [MS- compuesto MS-ITC,
Matsum. = Wasabia ITC], sinigrina) administrado a ratas
wasabi (Siebold) Ma- y ratones, mostró
kino/Brassicaceae, actividad inhibido-
Cruciferae ra de la agregación
plaquetaria in vivo,
por ser altamente
reactivo con los
grupos R-SH de las
biomoléculas. Su
raíz se usa como
condimento picante
La información aquí mencionada es solamente informativa y de difusión etnomédica o etnofarmacológica, por lo que no se
debe considerar consejo, ni opinión médica, ni pretende reemplazar la consulta con el médico. No se recomienda la autome-
dicación o autoprescripción. Los autores advierten que puede resultar peligroso el uso de cualquier información aquí propor-
cionada con fines autocurativos. Sólo algunas de las actividades o propiedades mencionadas se han validado científicamente.
a
Los nombres comunes o populares se escribieron en cursivas cuando a juicio de los autores no se presentan en español
[es] o castellano. [ch] = chino transcrito; [co] = coreano; [fr] = francés; [in] = inglés; [ma] = maya; [na] = náhuatl; [po] =
portugués; [su] = sueco; [to] = totonaco.
b
La denominación científica no está actualizada en todos los casos, se respetó la citada en las fuentes originales, aunque en
ocasiones se corrigió. Se presentan algunos sinónimos científicos después del signo = obtenidos de bases de datos de taxonomía
vegetal de reconocida autoridad; spp = varias especies. La respectiva familia botánica está después de “/”.
c
Usos tradicionales. Las indicaciones y usos tradicionales se mencionan de la misma manera como se refieren en las res-
pectivas referencias.
d
Información fitoquímica. Se mencionan algunos componentes presentes en la planta o en otras especies del género y no
son necesariamente los principios activos responsables de su actividad biológica.
e
Observaciones. AC: medicamentos anticoagulantes; AP: antiagregantes plaquetarios. INR: International Normalized Ratio,
una forma de estandarizar los valores obtenidos a través del tiempo de protrombina. Se usa principalmente para el seguimiento
de pacientes con tratamiento anticoagulante. CYP2C9 se refiere a un grupo de genes-enzimas que metabolizan numerosos
medicamentos –entre ellos la warfarina– y que, por tanto, están implicadas con numerosas interacciones con fármacos.
f
Ref. = Referencia. Se mencionan en su respectivo capítulo.
de vitamina K, por lo que ingerirlos incrementa las poblaciones sensibles, como los ancianos, los
el potencial para tener concentraciones altas de enfermos crónicos y los que tienen su sistema in-
ese compuesto en la sangre y pueden interferir munitario afectado deben ser advertidos de tener
con la acción de los anticoagulantes.35 cuidado al combinar hierbas y medicamentos.
La posibilidad de que los preparados de hierbas
Por lo que, hasta que se conozca más acerca de afecten el delicado equilibrio de pacientes sobre
los modos de acción de los productos herbales los agentes anticoagulantes es otro motivo de
y sus posibles interacciones con medicamentos, preocupación.20
135
La cirugía otorrinolaringológica electiva complicaciones menores ocurrieron en 23 pa-

cientes (15%). Entre ellas, las sinequias ocuparon
El paciente con un padecimiento otorrinolarin- el mayor número (n=16, 11%), sangrado en seis
gológico que requiere cirugía debe ser evaluado pacientes (4%) y equimosis en uno (0.7%). Uno
en criterios específicos y generales del área. El de los pacientes con hemorragia mayor a 500 mL
procedimiento quirúrgico y anestésico debe ser requirió transfusión y reintervención quirúrgica
individualizado, en la práctica se deben llevar para controlar el sangrado.
a cabo ciertos protocolos.
Adenoamigdalectomía. El sangrado posamig-
La historia clínica y examen físico deben com- dalectomía es una de las complicaciones más
plementarse con pruebas de laboratorio que temidas en la especialidad. La incidencia re-
incluyan un perfil de la coagulación, con el fin portada va de 0 a 33%, este amplio margen
de evaluar las enfermedades preexistentes, la puede ser real o atribuido a mal registro en la
identificación de enfermedades no sospechadas, bibliografía. Estudios recientes establecen un
la predicción de complicaciones pre, trans y intervalo de 1 a 3% de los casos.41 Harounian
posoperatorias y establecer una base de referen- y colaboradores42 realizaron un análisis que in-
cia basal, para posteriores evaluaciones.36,37 Los cluyó 305,870 pacientes pediátricos sometidos
antecedentes de equimosis o sangrado excesivo a esta intervención entre 2008 y 2012; de éstos,
en cirugías previas deben aumentar la sospecha 8,518 (3%) tuvieron sangrado en los primeros 30
de posible alteración hematológica. días posteriores a la cirugía, los comprendidos
entre 11 y 17 años de edad tuvieron el porcentaje
Consideraciones especificas por áreas más alto de sangrado.
Cirugía de nariz y senos paranasales. Durante la Cirugía otológica y neurootológica. La hemos-

cirugía endoscópica de nariz y senos paranasa- tasia es un componente crítico en estas cirugías
les, por enfermedad inflamatoria, se considera donde el campo quirúrgico es muy pequeño y
complicación menor al sangrado transoperatorio una pequeña cantidad de sangre puede obstruir
igual o menor a 500 mL, calificada como com- el campo de visión, ocultando estructuras extre-
plicación mayor si el sangrado sobrepasa esa madamente pequeñas y críticas.43
cantidad o si éste ocurre en el posoperatorio.38
Las complicaciones mayores son poco frecuentes Cirugía plástica facial. La decisión de interrumpir
y ocurren en 0.4 a 3% de los pacientes. La he- el anticoagulante o no antes de un procedimien-
morragia posoperatoria equivale a 23-39% de los to quirúrgico cosmético facial es un proceso
casos. A pesar de ser rara, la hemorragia mayor complicado y multifactorial que consiste en
se considera grave para el paciente.39 valorar el riesgo de complicaciones tromboem-
bólicas perioperatorias contra complicaciones
En un estudio reciente de complicaciones de de sangrado. En los reportes de la bibliografía,
la cirugía endoscópica nasosinusal, donde la incidencia de hematomas y sangrado posterior
colaboró uno de los autores,40 que incluyó 150 a procedimientos estéticos faciales varía de 0.2
pacientes intervenidos por diversas afecciones a 8% y se acepta un intervalo de 3 a 4% de los
nasosinusales, hubo 27 complicaciones (18%), casos. Entre los factores de riesgo más descritos
3% correspondió a las de tipo mayor y 15% están la hipertensión arterial y el sexo masculi-
a las menores. Entre las primeras, el sangrado no. Además, se ha encontrado una asociación
representó 1.3% (dos casos), mientras que las importante con el consumo reciente de ácido
136
acetilsalicílico y antiinflamatorios no esteroides. alimenticios que se consumen como especias o

Los hematomas pueden variar en severidad, condimentos o, bien, como plantas medicinales
desde pequeños a grandes colecciones en expan- o bebidas comunes. La información se enlista en
sión, que incluso pueden suponer una amenaza el Cuadro 1, ordenada alfabéticamente, contiene
para la vía aérea. datos acerca del nombre científico, familia bo-
tánica, nombre(s) común(es), usos medicinales
Las potenciales secuelas incluyen: malestar del tradicionales, información química, observacio-
paciente, la necesidad de intervención adicio- nes y bibliografía.
nal, mayor tasa de infección, riesgo de retraso
de la cicatrización, necrosis de los colgajos y CONCLUSIONES
cicatrices.44 Un estudio realizado por Kraft y
colaboradores45 mostró que los pacientes que Un gran número de pacientes consume de ma-
consumían ácido acetilsalicílico al momento nera habitual plantas medicinales o suplementos
de la cirugía no tuvieron más complicaciones alimenticios, suponiendo que son inocuos en
en comparación con los pacientes control. Sin virtud de “que son naturales”. En la mayoría de
embargo, los pacientes que recibían warfarina las personas, cuando se consumen en la dosis
tuvieron mayor sangrado perioperatorio e in- recomendada y contra el padecimiento ade-
fecciones posoperatorias, comparados con el cuado, rara vez tienen efectos adversos, pero
grupo control. en ocasiones su consumo indebido o la combi-
nación de ellas con medicamentos alopáticos
El objetivo de este artículo es recopilar in- puede provocar reacciones indeseadas o incluso
formación disponible relativa a la actividad intoxicaciones severas que pueden llevar, en
anticoagulante de algunas especies vegetales y caso extremo, a la muerte.
su interacción con medicamentos anticoagulan-
tes o antiagregantes plaquetarios que pudieran Los compuestos vegetales reportados con
ocasionar problemas de sangrado excesivo du- actividad antiagregante plaquetaria son princi-
rante y después de una intervención quirúrgica. palmente: alcaloides, antraquinonas, estilbenos,
flavonoides y naftalenos. Con acción anticoagu-
MATERIAL Y MÉTODO lante o capacidad coagulante son del tipo de las
cumarinas, fuconinas, saponinas, polifenoles,
Se revisaron en internet bases de datos y dife- polisacáridos y taxanos.
rentes tipos de bibliografía usando las siguientes
palabras clave (solas o combinadas): actividad El médico tratante debe ser muy insistente y
anticoagulante de vegetales, anticoagulación preguntar al paciente antes de cualquier inter-
sanguínea, coagulación sanguínea, plantas vención quirúrgica acerca de sus hábitos de
medicinales antitrombóticas, adelgazadoras de ingerir tés o suplementos (complementos) ali-
la sangre, antiagregantes plaquetarios de origen menticios y conocer de manera precisa cuáles
vegetal, interacciones herbolarias, y se conjunta son y recomendar que no se tomen, al menos
información. cinco o diez días antes de cualquier intervención
quirúrgica, lo que debe quedar documentado en
RESULTADOS la historia clínica.
Se obtuvo información acerca de 50 plantas in- La bibliografía muestra pruebas contradictorias

cluidas en algunos complementos (suplementos) en el consumo de productos herbolarios y el
137
riesgo de padecer sangrado, aunque las interac- In memoriam

ciones medicamentosas con ellas representan
una amenaza. Este artículo es un tributo al bendito recuerdo de
Teresa y Rubén Bucay y David Haiat Bucay, así
Como no se ha probado la seguridad de muchas como a los de Victoria, Adela, Mair y Alberto Wai-
hierbas, ni determinado su efecto en paráme- zel, quienes siempre permanecerán con nosotros.
tros sanguíneos, el consumo de preparados
herbolarios antes de someterse a cualquier REFERENCIAS
procedimiento quirúrgico debe suspenderse
y el paciente con terapia anticoagulante debe 1. Furie B, Furie BC. In vivo thrombus formation. J Thromb
Haemost 2007;5(Suppl 1):12-17.
ser advertido contra el consumo concurrente
2. Furie B, Furie BC. Mechanisms of thombus formation. N
de hierbas. También debe ser comprobado el Engl J Med 2008;359:938-949.
International Normalized Ratio (INR) durante 3. Macfarlane RG. An enzyme cascade in the blood clotting
la semana en la que iniciaron el consumo del mechanism, and its function as a biological amplifier.
remedio con plantas medicinales.46 Nature 1964;202:498-499.
4. Davie EW, Retnoff OD. Waterfall sequence for intrinsic
blood cloting. Science 1964;145:1310-1312.
La información mencionada es de carácter
5. Hoffman M. Monroe DM. A cell–based model of hemos-
informativo y de difusión etnomédica o etnofar- tasis. Thromb Haemost 2001;85:958-965.
macológica, por lo que no debe considerarse 6. Furie B, Furie BC. Thombus formation in vivo. J Clin Invest
consejo u opinión médica, ni pretende reempla- 2005;115:3355-3362.
zar la consulta con el médico. No se recomienda 7. Cesarman-Maus G, Hajjar KA. Molecular mechanisms of
la automedicación o autoprescripción. fibrinolysis. Br J Haematol 2005;129:307-321.
8. Dalhbäck B, Steflo J. Regulatory mechanisms in hemosta-
sis: natural anticoagulants. Hematology. Basic principles
Los autores advierten que puede resultar pe- and practice. 5th edition. Hoffman R et al (eds). Churchill
ligroso el uso de cualquier información aquí Livingstone Elsevier, Philadelhpia, USA 2009;1843-1849.
proporcionada con fines autocurativos. Sólo 9. Weitz J. Coagulación sanguínea y anticoagulantes, fi-
algunas de las actividades o propiedades brinolíticos y antiplaquetarios. En: Brunton LL, Chabner
BA, Knollmann BC, eds. Goodman & Gilman. Las Bases
mencionadas en el Cuadro 1 se han validado Farmacológicas de la Terapéutica. 12ª ed. McGraw-Hill,
científicamente. EUA, 2012;849-876.
10. Matsubara K. Recent advances in marine algal anticoagu-
Agradecimientos lants. Curr Med Chem–Cardiovascular & Hematological
Agents 2004;2:13-19.
11. De Lara Isassi, G., Álvarez Hernández, S., Lozano Ramírez,
El primer autor reconoce a las Autoridades de C. Potencialidad de Uso de Macroalgas Marinas como
la Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía Anticoagulantes. En: Resumen de Ponencias del Primer
y a la Comisión de Operación y Fomento de Congreso Nacional de Plantas Medicinales de México.
Tlaxcala, Tlax. 24 de junio de 1996. pp. 64-65.
Actividades Académicas (COFAA) del Instituto
12. Gómez-Ordóñez E, Jiménez-Escrig A, Rupérez P. Bioactivity
Politécnico Nacional (México), las facilidades of sulfated polysaccharides from the edible red seaweed
otorgadas y la beca conferida. Mientras que el Mastocarpus stellatus. Bioactive Carbohydrates and Die-
segundo autor agradece al Centro Neurológico tary Fibre 2014;3(1):29-40.
ABC del Centro Médico ABC, por la creación de 13. Borges F, Roleira F, Milhazes N, Santana L, Uriarte E. Simple
coumarins and analogues in medicinal chemistry: Occu-
la Clínica para los Trastornos del Gusto y Olfato.
rrence, synthesis and biological activity. Curr Med Chem
Los autores aprecian los comentarios realizados 2005;12(8):887-916.
al manuscrito por el Médico Cirujano y Doctor 14. Kuete V. Medicinal plant research in Africa: Pharmacology
en Ciencias Juan Salas Benito. and Chemistry. Elsevier Inc. London, UK. 2013.
138
15. Duric K, Kovac-Besovic EE, Niksi, H, Muratovic S, Sofic E. 32. Poppenga HR. CHAPTER 12 - Herbal Medicine: Potential
Anticoagulant activity of some Artemisia dracunculus leaf for Intoxication and Interactions with Conventional Drugs.
extracts. Bosn J Basic Med Sci 2015;15(2):9-14. Veterinary Herbal Medicine 2007;183-207.
16. Duxbury BM, Poller L. The oral anticoagulant saga: past, 33. Barnes J, Phillipson JD, Anderson LA. Herbal Medicines. 2nd
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