Clase 6

CLASE 6
Hay dos tipos de equilibrio. El equilibrio estático se refiere al mantenimiento de la

posición del cuerpo (principalmente, la cabeza) en relación con la fuerza de gravedad. El
equilibrio dinámico es el mantenimiento de la posición del cuerpo (principalmente, la
cabeza) en respuesta a movimientos repentinos como girar, acelerar y frenar. El
conjunto de los órganos receptores del equilibrio se denomina aparato vestibular,
constituido por el sáculo, el utrículo y los conductos semicirculares.
Órganos otolíticos: sáculo y utrículo

Las paredes del sáculo y del utrículo presentan una pequeña región engrosada
denominada mácula. Las dos maculas, que son perpendiculares entre sí, actúan como
receptores del equilibrio estático. Suministran información sensitiva acerca de la
posición de la cabeza en el espacio y son esenciales para el mantenimiento de la postura
y el equilibrio. Las maculas también contribuyen a algunos aspectos del equilibrio
dinámico: detectan la aceleración lineal y la desaceleración, es decir, las sensaciones
que se experimentan en un ascensor o en un automóvil, cuando aumentan o disminuyen
su velocidad.
Ambas maculas tienen dos tipos celulares: células ciliadas, que son los receptores
sensitivos, y células de sostén. Las células ciliadas presentan haces de cilios que
consisten en 70 o más estereocilios (que son en realidad microvellosidades), a los que
se suma un cinocilio, un cilio
convencional unido firmemente a su cuerpo basal y que se extiende más allá del
estereocilio más largo. Como en la cóclea, los estereocilios se conectan por uniones en
los extremos. Distribuidas entre las células ciliadas, se hallan las células cilíndricas de
sostén que probablemente sean las encargadas de secretar la gruesa capa glucoproteína
que descansa sobre las células ciliadas, denominada membrana otolítica. Sobre toda la
superficie de esta membrana, se extiende una capa de densos cristales de carbonato de
calcio, llamados otolitos (de votos-, oido; y -líthos, piedra).
Dado que la membrana otolítica se encuentra sobre la parte superior de la macula, si se
inclina la cabeza hacia adelante, esta membrana (axial, como los otolitos) es atraída por
la gravedad, se desliza hacia abajo sobre las células ciliadas en la dirección en la que se
produjo la inclinación e inclina, a su vez, los haces de cilios. En cambio, en posición
sedente en un automóvil que repentinamente se mueve hacia adelante, la membrana
otolíticos se retrasa con respecto al movimiento de la cabeza, empuja los manojos de
cilios y hace que estas se inclinen en la dirección contraria. La inclinación de los manojos
de cilios acústicos en una dirección estira las uniones de extremo, con lo cual se abren
los canales de transducción y se producen así potenciales receptores despolarizantes; la
inclinación en la dirección opuesta cierra los canales de transducción y produce la
hiperpolarización de la membrana.
A medida que las células ciliadas se despolarizan y repolarizan, liberan
neurotransmisores con mayor o menor frecuencia. Las células ciliadas hacen sinapsis
con neuronas sensitivas de primer orden en el ramo vestibular del nervio
vestibulococlear (VIII). Estas neuronas descargan impulsos con un ritmo lento o rápido,
según la cantidad de neurotransmisor presente. Las neuronas eferentes también hacen
sinapsis con las células ciliadas y con las neuronas sensitivas y, evidentemente, regulan
la sensibilidad de unas y otras.
Conductos semicirculares
Los tres conductos semicirculares, junto con el sáculo y el utrículo, participan en el
equilibrio dinámico. Los conductos se disponen en tres planos perpendiculares entre sí:
el conducto semicircular anterior y el conducto semicircular posterior están orientados
en sentido vertical, y el conducto semicircular externo, en sentido horizontal. Esto les
permite detectar la aceleración y desaceleración angulares. En la
ampolla, la porción dilatada de cada conducto, hay una pequeña elevación llamada
cresta. Cada cresta contiene un grupo de células ciliadas y células de sostén. Cubriendo
la cresta se encuentra una masa de material gelatinoso que se denomina cúpula. Cuando
una persona mueve la cabeza, los conductos semicirculares y las células ciliadas se
mueven junto con esta. La endolinfa dentro de la ampolla, sin embargo, permanece
estática. A medida que las células ciliadas en movimiento arrastran la endolinfa, los
haces de cilios se
inclinan. La inclinación de los cilios produce potenciales receptores. En respuesta, los
potenciales receptores originan impulsos nerviosos que se transmiten a través del ramo
vestibular del nervio vestibulococlear (VIII).
VIAS DEL EQULIBRIO

El movimiento de los estereocilios de las células ciliadas que se encuentran en las
ampollas de los conductos semicirculares y utrículo y sáculo, están cubiertas por una
cubierta gelatinosa denominada cúpula. Dentro de los CSC hay endolinfa, cuando la
cabeza se mueve, esta permanece estática. Sin embargo, las células ciliadas y la cúpula
si se mueven. Al igual que en el Órgano de Corti, el movimiento de los cilios acciona la
despolarización de la neurona que, en este caso esta ubicada en los ganglios
vestibulares.
La segunda neurona de esta vía se encuentra en los núcleos vestibulares en bulbo y
protuberancia.
Estos núcleos también reciben aferencias de los ojos, los músculos de los miembros. Los
axones de estas neuronas ingresan al cerebelo a través del pedúnculo cerebeloso
inferior.
Los núcleos vestibulares integran información de los:
1) Receptores vestibulares, visuales, somáticos, y luego envían señales al III par, IV
par, y VI par que controlan el movimiento coordinado de los ojos con los
movimientos de la cabeza, para enfocar en el campo visual.
2) Núcleos del IX par para controla los movimientos de cabeza cuello y controlar el
equilibrio.
3) Tracto vestíbulo espinal que envía impulsos a medula espinal para controlar el
tono muscular y mantener el equilibrio.
4) Núcleo ventral posterior en el tálamo y área vestibular en lóbulo parietal (que
forma parte del área sensitiva primaria)
Gracias a esto tomamos conciencia de la posición y movimiento de la cabeza y
extremidades.
El utrículo y sáculo contienen las maculas, con células ciliadas que monitorean el
equilibrio estático y dinámico. (mantenimiento del cuerpo con respecto a la gravedad)
Para pensar…
La cinetosis se produce por la presencia de un conflicto entre los sentidos en relación
con el movimiento. Por ejemplo, el aparato vestibular detecta el movimiento angular y
vertical, mientras que los ojos y los propioceptores en los músculos y las articulaciones
determinan la posición del cuerpo en el espacio. Si usted está en una cabina de un barco
en movimiento, su aparato vestibular le informa al cerebro que hay movimiento debido
a las olas. Pero sus ojos no ven movimiento alguno. Esto causa un conflicto entre los
sentidos.
Los mareos también pueden padecerse en otras situaciones que incluyen movimientos,
por ejemplo, en un automóvil, un avión, un autobús o en un parque de diversiones.
Los síntomas la cinetosis incluyen palidez, desasosiego, exceso de salivación, náuseas,
vómitos, sudoración fría y malestar; esto puede producir vómitos. Una vez que el
movimiento se detuvo, los síntomas desaparecen. Si no es posible detener el
movimiento, lo mejor es sentarse en el asiento delantero del automóvil, en el primer
vagón del tren, en la cubierta superior de un barco o en los asientos a la altura de las
alas en el avión. Mirar hacia el horizonte y no leer mientras se viaja también puede
ayudar. La medicación para este síndrome suele tomarse antes de iniciar el viaje, y los
fármacos utilizados más frecuentemente son la escopolamina en parches de liberación
programada o tabletas, dimenhidrinato y meclizina.
La enfermedad de Ménière es el resultado del aumento de la cantidad de endolinfa que
distiende el laberinto membranoso. Los síntomas consisten en la pérdida intermitente
de la audición (causada por la distorsión de la membrana basilar de la cóclea) y acúfenos
(zumbido). El vértigo es característico de la enfermedad de Ménière. Con el transcurso
de los años, puede producirse la pérdida casi completa de la audición.

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