INFORME FINAL DE PRÁCTICA INSTITUCIONAL

SITIO DE PRÁCTICA

COORDINACIÓN DE ENFERMERIA

KAREN LORENA OYOLA ACOSTA

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

DEPARTAMENTO SALUD PÚBLICA
ADMINISTRACION EN SALUD
UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA
MONTERÍA-CÓRDOBA
(2018- II)
 AGRADECIMIENTOS

A mi abuela por ser un regalo de la vida y mi mayor bendición.

A mi madre por ser mi motor y más grande fuerza que me motiva a ser cada día
mejor, llenando mi vida de amor y grandes momentos.
A mi papá por su apoyo incondicional, a mis tías y a mis tíos por permanecer a mi
lado durante todo el camino
A mis primas y primo, hermano, amigos por sus apoyos constantes en este arduo
camino del saber

A la Universidad de Córdoba por permitirme llenar de satisfacción la vida de las

personas que me quieren y por llenarme de conocimientos y herramientas para
enfrentar el mundo.

A la E.S.E HOSPITAL SANDIEGO, por permitir nuestra llegada a sus

instalaciones, recorrer sus lugares de trabajo, fortaleciendo mi espíritu insaciable
de conocimientos.

Y a todas aquellas personas que me quieren y que siempre han creído en mí,
infinitas bendiciones

“Porque para DIOS no hay nada imposible”

Lucas 1; 37
 INTRODUCCIÓN

La E.S.E hospital Sandiego es una institución de segundo nivel de atención,

prestando sus servicios a los habitantes rurales y urbanos del municipio de cerete
y toda su área de influencia.
El presente informe se deriva de la realización de práctica institucional en la
Empresa Social del Estado E.S.E Hospital Sandiego de Cereté, donde se podrán
aprovechar oportunidades para fortalecer conocimientos previos a la etapa de
prácticas mediante la ejecución de las actividades correspondientes en el área
determinada.
Uno de los puntos positivos del informe es fortalecer y documentar los procesos y
también afianzar conocimientos básicos que servirán como base para tener una
noción mucho más real de lo que es el mundo laboral donde los conceptos de la
administración de los servicios de salud juegan un papel muy importante dentro de
las problemáticas existentes en el ámbito de la salud pública.
El área de coordinación de enfermería cobra importancia desde el punto de vista
que el talento humano del área es quien se ve frente a frente con los usuarios que
son la razón de ser de la entidad, lo que invita a que se fomente una cultura de
calidad, buen trato y la mejor relación entre todos los colaboradores.
 OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

Garantizar el correcto diligenciamiento de la información de las fichas

epidemiológicas en el área de coordinación de enfermería de la ESE SANDIEGO
de Cereté

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

 Conocer la estructura de los formatos de las fichas epidemiológicas incluyendo

la información que se digita en dichos formatos.

 Verificar el correcto diligenciamiento de los formatos de fichas epidemiológicas

en la plataforma del Sivigila.

 Identificar los demás procesos que se llevan a cabo en el área de coordinación

de enfermería y procurar el cumplimiento de los mismos.

 Socializar informe escrito y plan de mejoramiento de acuerdo a los hallazgos

encontrados en la caracterización del área de coordinación de enfermería.
PRESENTACIÓN INSTITUCIONAL
Somos una institución prestadora de servicios médicos asistenciales
descentralizada de orden departamental, dedicada a la prestación de servicios de
salud de segundo nivel de atención, de origen público, con personería jurídica,
patrimonio propio, autonomía administrativa, con domicilio en la ciudad de Cereté -
Córdoba – Colombia

RESEÑA HISTÓRICA

E.S.E HOSPITAL SAN DIEGO

La E.S.E Hospital Sandiego del municipio de Cereté, inicia la prestación de sus

servicios hospitalarios el primero (01) de octubre de 1965, para su creación el señor
miguel García Sánchez ciudadano de este municipio, donó el terreno donde se
encuentra edificado y quien en honor a su madre doña sandiego García le dio el
nombre a la institución la cual se encuentra localizada en el barrio santa teresa en
la carrera 20 con calle 23 y para su fundación contó con el apoyo administrativo
de doctor Héctor espinosa, quien se desempeñaba como alcalde del municipio de
Cereté; fue inaugurado oficialmente el doce (12) de octubre de 1965 con el nombre
de hospital regional sandiego, mediante decreto departamental como unidad de
derecho público, adscrito al sistema nacional de salud según decreto 056 de 1965
e inicia actividad en el sistema de salud prestándole atención a la comunidad en
los servicios básicos de urgencias, cirugía, ginecoobstetricia y medicina interna.

Mediante la ley 10 de 1990 y la ordenanza 013 de diciembre de 1992 de la asamblea

departamental de córdoba la entidad reseñada, pasó a ser hospital departamental
de segundo nivel de atención. Según ordenanza 39 de 29 de noviembre de 1994,
la honorable asamblea departamental renombra el hospital sandiego de Cereté
como empresa social de estado (e. s. e), por disposición de la ley 100 de 1993,
convirtiéndolo en un organismo con personería jurídica, patrimonio propio y
autonomía administrativa.
Desde ese entonces la E.S.E hospital sandiego de Cereté ha sido parte del que
hacer en salud de parte de los pobladores de Cereté, San Pelayo, Cotorra, Ciénaga
de oro y san Carlos consolidándose en medio de las dificultades como una de las
entidades de mayor importancia a través de la prestación de sus servicios.

La E.S.E. hospital Sandiego de Cereté, fue objeto de intervención forzosa y

administrativa, en el mes de septiembre de 2008 por parte de la superintendencia
nacional de salud, la cual fue levantada en el año de 2013, sin haberse cumplido
aún con el saneamiento de los criterios por los cuales fue intervenida.

Para complementar la información se quiso enmarcar la organización dentro de un

contexto geopolítico para darle mayor relevancia al área de influencia y así validar
la realidad del sistema de salud en la red pública del departamento de córdoba.

Antecedentes históricos

Cereté fue fundado el 21 de abril de 1721 por un grupo de jesuitas. Se erigió en

municipio en 1923. Su situación geográfica, en la ribera del río Sinú, favoreció su
crecimiento como lugar de intercambio comercial. El primer grupo de pobladores
sobrevivió en sitios que hoy conocemos como tres marías, cazuela, el banco de los
indios y severa. en el año 1721, cuando los padres jesuitas fundan la comunidad en
el sitio de macan, impulsando sus acciones apostólicas, Matías Benedetti certificó
la fundación en 1721, en 18 caballerías con 60 familias aborígenes; fue trasladado
en más de tres ocasiones entre los años 1721 y 1740, su último traslado lo realizó
el cura jesuita Agustín de Salazar en 1732 con el nombre de san Antonio de Cereté,
en 1923, se erige municipio y en 1940 el ingeniero juan de torrenzal Díaz pimienta,
organiza el poblado. su localización a lo largo del río Sinú, le permitió constituirse
en centro de mercadeo, así como, en principal puerto de embarque entre montería
y lorica, para él y acopio comercio con ciudad de Cartagena, que en ese tiempo,
representaba el polo de desarrollo más cercano a esta región.
ORGANIGRAMA
MAPA DE PROCESOS
 ANÁLISIS DE LA PLATAFORMA ESTRATÉGICA

La plataforma estratégica de la ESE SANDIEGO brinda un apoyo al cumplimiento

de las actividades de la organización y enmarca las diferentes direcciones de todas
las dependencias.

El organigrama define los cargos y puestos de trabajo, mediante una jerarquización

de puestos y la forma en cómo se distribuyen las áreas. El mapa de procesos define
la forma de operar y llevar a cabo los procesos.

La misión permite identificar la situación de organización, interpretar la información

de lo que hace, como lo hace y la forma de llevar a cabo los procesos. Por otra parte
la visión, nos permite conocer cuál es el futuro que la organización pretende lograr
y nos permite tener una perspectiva de los resultados esperados mediante un
proceso de planeación.
 MARCO TEÓRICO

El marco teórico de esta investigación gira en torno a un eje central que es la calidad
de la atención en salud. Por esa razón, se hace una aproximación a la definición de
calidad de la atención en salud, enmarcada en el Modelo de Avedis Donabedian
(estructura, proceso y resultado), que a su vez fue adoptada por Irvine y Sidani en
el Modelo De Efectividad del Rol de Enfermería. En este modelo, en el componente
de procesos, la comunicación y la coordinación corresponden a procesos propios
del rol interdependiente de enfermería como se verá a continuación. La calidad es
y seguirá siendo uno de los principios fundamentales en la atención en salud. Esta
incluye conceptos como: eficiencia, eficiencia y la mano de obra, así como la
seguridad, la accesibilidad y el servicio orientado a la atención, logrando y el cuidado
continuo47, con calidad y satisfacción de los usuarios. La definición de calidad y
calidad de la atención en salud, se ha trabajado en diferentes escenarios y desde
diferentes ópticas. Donabedian define la calidad en la atención en salud como
“aquella que se espera que pueda proporcionar al usuario el máximo y más
completo bienestar después de valorar el balance de ganancias y pérdidas que
pueden acompañar el proceso en todas sus partes”48 Avedis Donabedian en la
segunda década del siglo XX lideró la evaluación de la calidad de la atención en
salud. Para ello construyó el modelo de medición basado en el enfoque sistémico
de estructura, proceso y resultado. Las definiciones de estos enfoques se presentan
enseguida.: “La estructura (es definida) como la adecuación de facilidades, las
calificaciones del personal y los aspectos económicos de la asistencia médica, la
esencia de los cuidados y comunicación con otros; el proceso como los aspectos
de la asistencia que demuestra que la Medicina sea practicada adecuada y
precisamente a través de las normas y acciones que lo definen; y el resultado como
las mediciones concretas y precisas de la eficacia a la atención médica: índices de
supervivencia, restauración de funciones y demás que permiten definir el cambio
esperado en el estado de salud del paciente y su entorno”49 A partir de la propuesta
de este autor, las enfermeras han venido trabajando en el desarrollo de modelos e
indicadores que permitan medir la calidad de la atención en salud y el impacto que
tiene enfermería sobre la calidad. En este sentido, el Modelo de Irvine y Sidani, que
se presenta a continuación, muestra la adopción del modelo de Donabedian para
evaluar la calidad de la atención en Enfermería en particular.
MARCO CONCEPTUAL

La Coordinación de Enfermería Identifica las necesidades de enseñanza del

personal de enfermería así como coordina con el departamento de enfermería la
planeación, organización, integración, dirección y control respecto a los servicios
donde se desempeña el personal de enfermería. Así como coordinar el área de pre
grado. La plataforma SIVIGILA en El Sistema de Salud Pública (SIVIGILA) tiene
como responsabilidad el proceso de observación y análisis objetivo, sistemático y
constante de los eventos en salud, el cual sustenta la orientación, planificación,
ejecución, seguimiento y evaluación de la práctica de la salud pública. Se
establecen Estadísticas Vitales que resultan de los registros administrativos de
nacimientos, defunciones fetales y no fetales, matrimonios y divorcios, que permiten
contar con información sobre los cambios en los patrones de mortalidad, fecundidad
y nupcialidad, proporcionando una visión dinámica de la población, como
complemento al enfoque estático que proveen los censos poblacionales
Por otra parte el RUAF: es un sistema de clasificación de información puesto en
marcha a partir del año 2003 que se encargar de registrar por medio de su
plataforma, datos concernientes con salud, pensiones, riesgos profesionales,
subsidio familiar, cesantías y beneficiarios de programas de atención social. Para
realizar un adecuado proceso de coordinación de enfermería es necesario también
conocer el concepto de interventoría que es un servicio de consultoría, para que en
nombre y representación del propietario de la obra, ejerza funciones
de control y vigilancia, sobre los actos necesarios para la ejecución de la misma,
tendientes a garantizar que ésta se ejecute de acuerdo con los planos, documentos,
especificaciones, estudios, los costos y los plazos establecidos, dentro de
los parámetros de cumplimiento, calidad y economía.
DECRETO 1921 DE 1994: establece la estructura de cargos de las entidades del
subsector Oficial del Sector Salud Territorial.
 CARACTERIZACIÓN DEL AREA

El área de coordinación de enfermería se encuentra en el segundo piso, primera

oficina a mano izquierda. Se encuentra dividida en dos secciones, la primera se
encuentra a puertas abiertas y es donde se publican los horarios del personal de
enfermería, tales como turnos y fechas, la segunda sección es la parte privada
donde se lleva la parte de diligenciamiento de los formatos de fichas
epidemiológicas, actas de defunción entre otras actividades.

Se cuenta con un espacio un poco reducido pero bien organizado, un computador,

impresora, conexión a internet, aire acondicionado, un baño y demás enseres que
facilitan las actividades y procedimientos del área mencionada.

La coordinación de enfermería tiene como propósito principal de garantizar una

Atención una atención con calidad y calidez; así como promover el trabajo en equipo
y desarrollar la eficacia del personal para lograr la máxima productividad
estableciendo relación de asesoría, apoyo- coordinación con el personal de
enfermería.

El área de coordinación de enfermería en la E.S.E hospital sandiego está

conformada por los subsistemas:

Subsistema de gestión de la calidad: busca mejorar la gestión por procesos con un

enfoque a resultados, que permita incrementar la conformidad en la prestación de
los servicios para lograr una mayor satisfacción de nuestros clientes – usuarios y
partes interesadas, con base en la norma.

Subsistema de gestión ambiental: busca un mayor compromiso con la protección

del medio ambiente, y la disminución de impactos que puedan generar
contaminación ambiental, con base en la norma.

Subsistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo: busca un mayor

compromiso con el tratamiento de peligros y riesgos que pueden afectar a los
colaboradores que desarrollan, sus actividades en la entidad, así mismo, a los
clientes – usuario y demás partes interesadas que puedan estar expuestas a
peligros asociados.

Subsistema de gestión de seguridad de la información: busca incrementar los

mecanismos y controles para asegurar la confidencialidad, integridad y
disponibilidad, de la información institucional, con base en la norma.

Modelo estándar de control interno – mecí: es una herramienta de gestión que busca
unificar criterios en materia de control interno para el sector público, estableciendo
una estructura para el control a la estrategia, la gestión y los propios mecanismos
de evaluación del proceso administrativo.

Subsistema de estadísticas vitales: incluye el registro, recolección, procesamiento,

corrección y presentación de los registros vitales, incluyendo la tabulación, análisis,
publicación y difusión de las estadísticas vitales.

Sistema de vigilancia en salud pública.: el sistema de salud pública (sivigila) tiene

como responsabilidad el proceso de observación y análisis objetivo, sistemático y
constante de los eventos en salud, el cual sustenta la orientación, planificación,
ejecución, seguimiento y evaluación de la práctica de la salud pública
 METODOLOGÍA DE LA PRÁCTICA

La práctica institucional se realizó en varias fases, iniciando:

1. Asistencia al proceso de inducción general y posterior evaluación.

2. Recorrido institucional y presentación de las practicantes en todos los servicios

de la E.S.E. Hospital Sandiego

3. Lectura de la normatividad aplicada en cada área asignada.

4. Realización del diagnóstico situacional por área asignada.

5. Priorización de necesidades y análisis DOFA.

6. Realización de un plan de mejora por área asignada.

7. Entrega del informe final de práctica con sus respectivos soportes.

8. Socialización de práctica institucional ante gerente, jefes de área y Tutor.

 ANÁLISIS DE LA UNIDAD FUNCIONAL

El área de Coordinación de enfermería facilita notoriamente los procesos

asistenciales, por lo que ha cobrado mucha importancia en la ESE SANDIEGO de
Cereté.

Unos de los principales objetivos del área es establecer horarios y turnos para todo
el talento humano, realizar las interventorías y diligenciamiento de las fichas
epidemiológicas, verificación de y corrección de formatos y plataforma Sivigila
donde se manejan aspectos fundamentales tanto para la organización como para la
salud pública. La aplicación de algunas herramientas de estudio fue de gran ayuda
para realizar una verificación de estándares y realización de una matriz Dofa que
nos permitiera conocer fortalezas y debilidades del área con el fin de construir y
sugerir un plan de mejora que beneficie a todas las partes del proceso.
 CONCLUSIÓN

La realización de las prácticas institucionales en la ESE SANDIEGO de Cereté ha

desencadenado un derroche de gratas experiencias que nos brindó la oportunidad
de afianzar los conocimientos adquiridos durante los años de estudio.

Cada una de las áreas de la organización enmarca una cantidad de funciones

específicas que se relacionan entre si y que apoyan el cumplimiento de las tareas y
actividades que en conjunto ayudan a alcanzar los mejores resultados.

El área de coordinación de enfermería permitió cumplir y satisfacer necesidades de

estudio que iban acompañadas de ciertas actividades por cumplir de manera diaria.
Cada uno de los procedimientos que se realizan dentro del área buscan mejorar la
calidad de los servicios que se prestan en la entidad y salvaguardar la seguridad de
todos los usuarios y colaboradores de la misma, es por ello, que idear nuevas
herramientas que faciliten el trabajo del coordinador será siempre una aventura y
una tarea a la cual seguir brindando atención y apoyo.

El conocimiento es infinito, por eso el ser humano siempre busca aprender algo
nuevo y colocar en práctica lo aprendido.

En resumidas cuentas, después de culminar las practicas institucionales, la

satisfacción del deber cumplido nos hace orgullosos de haber sido testigos de las
labores y de la forma en cómo se desarrollan tantas funciones dentro de una
organización de salud.
ANEXOS