AMÉRICAS

FACULTAD DE
ODONTOLOGÍA

INTEGRANTES: STALYN MOYA

LUIS GUZMAN
OMAR FLORES
DANIEL PAZMIÑO
 Historia clínica de ortodoncia

Instrumento medico legal la cual es útil desde el punto de vista judicial hasta el reconocimiento
forense o arbitraje penal, también conocido como el resultado del trabajo médico sobre el
paciente y la cual tendrá un análisis o síntesis de sus problemas dentales.

• Fotografías faciales
• Fotografías
Diagnostico en
intraorales
ortodoncia
• Rx panorámica
• Rx lateral de cráneo
• Rx posteroanterior
• Modelos de yeso
 Auxiliares de diagnóstico

 Esenciales: • No Esenciales:
Anamnesis Rx especializadas
Exámenes clínicos Rx mano muñeca
Modelos de estudio
Tomografía axial
Radiografías
Resonancia
Fotos faciales magnética
Pruebas endócrinas
Pruebas de
sensibilidad
Biopsia
Historia clínica para
ortodoncia
 Motivo de consulta
 Historia medica odontológica
 Antecedentes odontológicos
 Historia prenatal
 Hidtoria postnatal
 Antecedentes familiares
 Examen clínico
 -examen extraoral
 -examen de frente
Examen clínico
Regla de los tercios verticales.
Regla de los Quintos horizontales
Proporciones labiales
 Examen extraoral

 Fundamental para la
exploración diagnostica, ya
que la ortodoncia tiene como
objetivo mejorar el aspecto
físico facial.
 Exploración de la cadena
ganglionar, cabeza y cuello
 Examen intraoral

 Higiene
 dientes cariados
 relación molar
 relación canina
 Overjet
 overbite
 Examen general

Sheldon
 Constitución
física
 Examen cefálico facial

 Martin y Saller (1967)

=anchura máxima del cráneo/ longitud máxima
del cráneo.

 Mesocefálico (PROMEDIO) 76,0-80,9

 Braquicéfalo (CRÁNEO CORTO-AMPLIO)
81,0-85,4
 Dolicocéfalo (CRANEO LARGO-ESTRECHO) <-
75,9
 Hiperbraquicéfalo ->85,5
 EXAMEN FACIAL

 El índice estará dado por la Hipereuriprosópica (cara

determinación antropométrica de la corta x-78,9)
anchura máxima y la longitud máxima
de la cabeza. Euriprosópica (esqueleto
79,0-83)
 Martin y Saller (1957) – forma de la Mesoprosópica (promed.
cara dada por el índice facial Esqueletico facial 84,0-87,9)
morfológico.
Leptoprosópica ( cara larga
 = altura facial morfológica/anchura 88,0-92,9)
bicigomática
Hiperleptoprosópica
(esqueleto 93,0-x)
Evaluación de la simetría facial

 La cara se debe examinar en los planos transversales y vertical para

determinar un mayor grado de asimetría que se considera normal.
 Hipertrófia o atrofia hemifacial
 Defectos congénitos
 Hiperplasia condilar unilateral
 Anquilosis unilaterales
Evaluación de los hábitos
Anomalías de posición dentaria
Clasificación de angle
 Cefalometría

Es una técnica que  El objetivo primario de

permite resumir la la cefalometría es
morfología del
Estudiar, analizar y comprender el
macizo cráneo complejo desarrollo del macizo
facial en un cráneo facial a través del
esquema seguimiento a lo largo del tiempo
geométrico la cual Comparación Morfológica
facilita ser medido y Predeterminación de Resultado:
simplificado en predecir las relaciones
dimensiones y morfológicas que se quiere tener al
final del tratamiento
ángulos para un
mejor manejo
1. Nasion (N)
2. Punto de la nariz (En)
3. Subnasal (SN)
4. Pogonion piel (Pg)
5. Mentón (Me
6. Gnation (Gn)
7. Pogonion óseo (Pg)
8. B de Downs (B)
9. Infradental
10. Interincisivo I
11. Prostion Pr
12. A de DownsA
13. Espina nasal anterior SPN
14. Suborbitario Or
15. Espina nasal posterior SPP
16. Fosa pterigomaxilar Pt
17. Velo del Paladar
18. Gonion Go
19. Articularis Ar
20. Centro condilo.
21. Sincondrosis esfeno occipital
22. Basion (Ba)
23. Porión (Po)
24. Silla Turca )S)
25. Apófisis clinoides anterior. (T)
26. Criba etmoidal 4
PUNTOS CEFALOMÉTRICOS A NIVEL DEL TERCIO
MEDIO

 ORBITARIO
 PTO. PT
 ESPINA NASAL
ANTERIOR.
 ESPINA NASAL
POSTERIOR.
 A1
 PUNTOS CEFALOMÉTRICOS A
NIVEL DE LA BASE DEL CRÁNEO.

 NASION.
 Intersección de la sutura
nasal y nasofrontal
 SILLA.
 Centro de la cripta ósea
ocupada por la hípófisis
 BASION
 Punto posteroinferior del
hueso occipital en el
margen anterior del
forammen mágnum.Se
puede decir también que es
el extremo inferior del
clivus
 PORIO
 Punto más superior y
anterior del orificio del
conducto auditivo externo

5
PUNTOS CEFALOMÉTRICOS A NIVEL DE LA
MANDÍBULA
 POGONION.
 Punto más prominente del
mentón óseo. Línea tangente a
la sínfisis mentoneana que
pasa por el nasion
 GNATION.
 Bisectriz del ángulo formado
por la tangente a los puntos
más sobresalientes del borde
inferior de la mandíbula y la
línea Nasion Pogonion
 MENTON.
 GONION.
 Bisectriz del ángulo formado por la
tangente del borde posterior de la
rama y borde inferior de la
mandíbula
 B1
 Suprapogonion o Protuberancia
menti
 Punto donde la curvatura del borde
anteriorde la sínfisis pasa de
cóncava a convexa
• N’: Nasion blando. El punto más
cóncavo en la superficie del tejido
blando que cubre la sutura fronto -
nasal.
• Pn: Punta Nasal o Pronasal. El
punto más anterior en la punta
nasal.
• Sn: Subnasal.: punto de encuentro
de la columela nasal y el labio
superior.
• St: Stomion. Punto de contacto del
labio superior e inferior.
• Pog’: Pogonion blando. Es el punto
más anterior en el mentón blando.
• Sm: Submental: Punto más
cóncavo en la línea media entre el
labio inferior y el mentón blando,
en otras palabras, es el punto más
cóncavo en el surco
• o repliegue mento labial.

Puntos en tejidos blandos 9

• Plano de Frankfort
• Va desde el punto Porion
al punto Orbitario.. N
• Plano Ba-Na:
• Va desde Basion a Nasion
y constituye el límite
entre la cara y el cráneo.
• Vertical Pterigoídea
• Línea perpendicular al Po So
plano de Frankfort que
pasa tangente al punto Pt
Pterigoideo
• Plano Facial
• Une el punto Nasion con Ba
Pogonion
• Plano Mandibular
• Tangente al borde inferior
de la mandíbula que une
el punto mentoniano con
el punto más inferior de la Go
rama
• Eje Facial
• Desde el punto
pterigoídeo al gnation.
Describe la dirección de
crecimiento del menton. Gn
Me
Promedio: 90° con plano
Ba- Na
Ángulo del eje
facial
• Ángulo formado por el eje facial y el plano Ba-Na.
Da la dirección del crecimiento del mentón y
expresa la relación de la altura facial con la
profundidad de la cara. Valor: 90°+/- 3°.(Cte)
Ángulo facial o profundidad facial
• Ángulo formado por la intersección del plano
facial y plano de Frankfort. Ubica al mentón
horizontalmente y determina si una clase II o III
es mandibular o no. Valor: 87°+/- 3° .(aumenta
0,3 por año)
Ángulo del plano Mandibular
• Unión del plano mandibular con el plano de
Frankfort. Indicador de la altura facial posterior.
Valor: 26°+/- 4°. (disminuye 0,3 por año)
Ángulo altura facial inferior
• Ángulo formado por el plano Xi-ENA y el eje del
cuerpo mandibular. Describe la divergencia de la
cavidad oral. Valor: 47°+/- 4°. (Cte.)
Ángulo arco mandibular
• Ángulo formado por el eje del cuerpo mandibular
y el eje del cóndilo. Indica grado de inclinación
del cóndilo y desarrollo mandibular. Valor 26°+/-
4° (aumenta 0,5 por año)
 PUNTOS:
1. Silla PUNTOS, PLANOS Y ANGULOS
2. Basion
3. Porion
CEFALOMETRICOS DE RICKETTS
N
4. Suborbitario
5. Gonion
6. Gnation
7. Menton
8. Xi (centro rama)
9. Condilion Po So
10. Pt
11. A Pt
12. Pogonio.
Co
PLANOS:
A
• Nasion – Basion Ba
• Porion_ Suborbitario 5 Xi
• Pt - Gnation
• Nasion – Gnation
• Gonion – Nation
• Menti – Xi
• Xi – Co Go
• Oclusal
Me
ANGULOS:
• Basion – Pt – Nation
• Nasion – Pogonion en Frankfurt
• Plano mandibular Frankfurt Gn
• ENA – Xi – Menton (alturafacial
inferior)
• Menton – Xi - Condilion
Centro Mandibular

Estos planos deben ser

tangentes a los puntos
Trazar planos Se trazan las diagonales En la intersección de
R1-R2-R3-R4 que se
perpendiculares a del paralelogramo éstas se encuentra el
ubican en el borde
Frankfort y a la PtV formado punto Xi
anterior, posterior,
formando un rectángulo
superior e inferior de la
rama respectivamente
Eje del cuerpo Eje del Plano Xi-ENA
mandibular cóndilo

Línea que va del punto

Xi al punto Línea que va del punto
protuberancia menti. Es Xi al punto Dc (centro
de referencia para del cóndilo)
evaluar el tamaño y
morfología mandibular
Cefalometría de Steiner
Antecedentes históricos

 1953, Cesil Steiner publica

“Cephalome-trics for you and
me”.
 4 años después “Cephalometrics
in clinical practice”.
 Análisis de Steiner

 Difundido en los años 50.

 Relación de mediciones
determinando la naturaleza,
ubicación y extensión de
anormalidades dentolabiales.
Explicación de los tejidos para el
análisis

Trazado de tejidos
blandos.
Trazado de tejidos duros:
Puntos cefalométricos
la sutura frontonasal,
ubicada sobre el plano
sagital

Ubicado en la silla turca

del esfenoides.
 Punto más posterior del
contorno horizontal de los
huesos palatinos.

Parte anterior del

proceso espinoso del m.s.
Ubicado entre la espina
nasal y el reborde
alveolar.

concavidad anterior en el
perfil óseo del borde
anterior de la mandíbula.
Pogonion y el reborde alveolar
Gonion : centro del contorno
posterior inferior de la centro del contorno
mandíbula posterior inferior de la
mandíbula
punto incisal del incisivo
más anterior, ya sea
superior o inferior

punto incisal del incisivo

más anterior, ya sea
superior o inferior
formada por la base de la nariz y
el borde del labio superior.

Es el punto más prominente el

tejido blando de la barbilla en el
plano sagital medio
 ANÁLISIS DE STEINER
Tabla de medidas y normas
 IV RELACIÓN
OCLUSOCRANEAL
8. Plano oclusal A S-
N

Es el ángulo formado
entre el plano
oclusal y el plano S-N

NORMA: 14°
 V RELACIÓN INCISOMAXILAR

9. Ángulo 1- NA

Es el ángulo formado
por el eje
longitudinal del
incisivo superior y
plano N-A

NORMA: 22°
10. DISTANCIA 1- N-A

Es la distancia entre
el borde incisal del
incisivo superior y el
plano oclusal N-A

NORMA: 4mm
11. INCISIVO SUPERIOR-
PLANO PALATINO ( 1/ Ena-
Epn)

Es en ángulo formado por

el eje longitudinal del
incisivo superior y el plano
palatino

NORMA: 70°
12. Angulación del incisivo
superior con S-N

Es en ángulo formado entre

el eje axial del incisivo
superior (U1) y el plano S-N

NORMA: 103°
 VI RELACIÓN
INCISOMANDIBULAR
13. Ángulo 1-NB

Es el ángulo formado por el

eje longitudinal del incisivo
inferior y el plano N-B

NORMA: 25°
14. Distancia 1-NB

Es la distancia entre el
borde incisal del incisivo
inferior y el plano N-B

NORMA: 4mm
15. Incisivo inferior al plano
Go-Gn

Es el ángulo formado por el eje

longitudinal del incisivo inferior
y el plano mandibular

NORMA: 90°
 VII RELACIÓN
INCISOMANDIBULAR
16. Ángulo interincisal

Es el ángulo formado por los

ejes longitudinales de los
incisivos superior e inferior

NORMA: 90°
17. Línea S

Es la línea que une el Pogonion

blando (Pg´) con un punto
ubicado donde termina la S de
la nariz
NORMA: 131
 Bibliografía

 Proffit, W. (2012). Ortodoncia contemporanea. Buenos aires: Elsevier. Recuperado el 30 de Abril

de 2019, de https://ortodonciasigloxx.files.wordpress.com/2016/06/00269ortodoncia-
contemporanea-proffit-5a-ed_booksmedicos-org.pdf
 Rosa, A. (2014). Manual de trazado cefalómetrico de Steiner. Nayarit: ECOFARN. Recuperado el
28 de Abril de 2019, de
https://www.ecorfan.org/manuales/manuales_nayarit/Manual%20de%20STEINER.pdf
 Zamora, C. (2004). Compendio de cefalometria . Caracas: AMOLCA .