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FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL


DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA

Correlación entre el índice de masa corporal con el


colesterol y los triglicéridos en alumnos ingresantes a
una Universidad Estatal. Lima, 2015.

Tesis para optar el Título Profesional de Químico Farmacéutico

Presentado por:

MEZA MERINO FERNANDA VERONICA

PUSE ADANAQUE JUAN CARLOS

ASESOR DE TESIS:

QF. Dr. Juan Manuel Parreño Tipian

LIMA – PERU.

2016
DEDICATORIA

A nuestros maestros

Que en este andar de la vida, influenciaron

con sus lecciones y experiencias en

nuestra formación como profesionales de la

salud, preparándonos así para los retos de

la vida. Se lo dedicamos con todo cariño

esta tesis.

A nuestros amigos

Que además son nuestros compañeros de

aulas, por apoyamos mutuamente en las

buenas y en las malas y sobre todo en

nuestra formación profesional, a todos y a

cada uno de ellos se dedica cada una de

estas páginas.
AGRADECIMIENTO

A Dios por ser nuestra fuerza y mi amigo en cada momento. A nuestros padres por

su confianza y dedicación. A todas las personas que nos brindaron su apoyo para

la realización de esta tesis. Un eterno agradecimiento a esta prestigiosa universidad

la cual abre sus puertas a jóvenes como nosotros, preparándonos para un futuro

competitivo y formándonos como personas de bien.


INDICE

RESUMEN.

SUMARY.

I. INTRODUCCION……………………………………………………… 01
II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA…………………………….... 02
III. JUSTIFICACION……………………………………………………… 02
IV. OBJETIVOS…………………………………………………………... 03
4.1 General……………………………………………………………. 03
4.2 Especifico……………………………………………………….... 03
V. HIPOTESIS GENERAL…………………………………………….... 03
VI. VARIABLES…………………………………………………………… 03
6.1 Independiente…………………………………………………….. 03
6.2 Dependiente………………………………………………………. 03
VII. MARCO TEORICO…………………………………………………… 04
7.1 Antecedentes…………………………………………………….. 04
7.1.1 Antecedentes Internacionales………………………… 04
7.1.2 Antecedentes Nacionales……………………………… 08
7.1.3 Bases Teóricas…………………………………………. 11
VIII. DISEÑO METODOLOGICO…………………………………………. 25
8.1 Tipo de Estudio………………………………………………….... 25
8.2 Población………………………………………………………….. 26
8.3 Muestra……………………………………………………………. 26
8.4 Criterios de Selección……………………………………………. 26
8.4.1 Criterios de inclusión…………………………………… 26
8.4.2 Criterios de exclusión………………………………….. 26
8.5 Recolección de datos…………………………………………….. 26
8.6 Métodos…………………………………………………………… 27
8.6.1 Determinación de Colesterol Total…………………… 27
8.6.2 Determinación de Triglicéridos……………………….. 28
8.6.3 Determinación de IMC…………………………………. 29
8.7 Materiales y Equipos……………………………………….......... 30

IX. RESULTADOS………………………………………………………... 31

IX. DISCUSION…………………………………………………............... 39
X. CONCLUSIONES…………………………………………………….. 41
XI. RECOMENDACIONES……………………………………………..... 42
XII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS………………………………… 43
XIII. ANEXOS…………………………………………………………………….... 48
INDICE DE TABLAS

Nº de Tabla Título de la tabla Pág.

Tabla N° 1 Valores del colesterol 16

Tabla N° 2 Valores referenciales de Triglicéridos 20

Tabla N° 3 Cuadro comparativo de IMC 21

Tabla N° 4 Índice de masa corporal adecuado 23

Tabla N° 5 Índice de Masa Corporal según criterios de SEEDO en adultos 23

Tabla N° 6 Índice de Masa Corporal según edad 23

Tabla Nº 7 Distribución de personas según género, carrera profesional y 31


edad.

Tabla Nº 8 Distribución del número de personas según IMC. 32

Tabla Nº 9 Distribución del número de personas según niveles de colesterol. 33

Tabla Nº 10 Distribución del número de personas según niveles de 34


triglicéridos.

Tabla Nº 11 Estadísticas descriptivas según colesterol, triglicéridos e IMC. 35

Tabla Nº 12 Distribución de personas según triglicéridos y nivel de colesterol. 35

Tabla Nº 13 Relación de personas con colesterol versus IMC. 36

Tabla Nº 14 Relación de personas con triglicéridos versus IMC. 37


INDICE DE GRAFICO
Nº de Título del Grafico Pág.
Grafico
Grafico N° 1 Síntesis de Triglicéridos 17

Grafico N° 2 Índice de Masa Corporal, Índice de quetelet 22

Gráfico Nº 3 Distribución del número de personas según IMC. 32

Gráfico Nº 4 Distribución del número de personas según nivel de colesterol. 33

Gráfico Nº 5 Distribución del número de personas según nivel de triglicéridos. 34

Gráfico Nº 6 Distribución del número de personas según niveles de triglicéridos. 36

Gráfico Nº 7 Distribución del número de personas según niveles de IMC. 37

Gráfico Nº 8 Distribución del número de personas según niveles de triglicéridos 38


versus IMC.

Gráfico Nº 9 Distribución del número de personas según el género 52

Gráfico Nº 10 Distribución del número de personas según carrera profesional 52


RESUMEN

Se realizo un estudio descriptivo, correlacional, prospectivo, transversal y no


experimental, el cual consistió en determinar la correlación entre Indice de Masa
Corporal con el colesterol y los triglicéridos en alumnos ingresantes a una
Universidad Estatal Lima, 2015. La población estuvo constituida por 100 jóvenes;
de las carreras de Administración de Empresas, Ingeniería Ambiental; Ingeniería
Electrónica y Telecomunicaciones; Ingeniería Mecánica e Ingeniería de Sistemas.
El 41 % son de sexo femenino y el 59% de sexo masculino con edades de 18 a 25
años. El procesamiento y análisis estadístico de la información se realizó a través
del programa estadístico SPSS versión 21. Para el análisis bivariado, se
relacionaron las variables de estudio entre ellas por medio de la prueba exacta de
Fisher. Se encontró que para el IMC el 50,0% tienen un nivel normal; el 38,0% tienen
sobrepeso y el 12,0% presentan obesidad, en cuanto al colesterol total el 54,0%
presentan niveles normales, el 27,0% presentan riesgo moderado y el 19,0%
presentan hipercolesterolemia. En cuanto a los triglicéridos el 63,0% presentan
niveles normales, el 25,0% tienen riesgo moderado y el 12,0% presentan
hipertrigliceridemia. Al correlacionar IMC con el colesterol se hallo una relación
estadísticamente significativa (p=0,037). Asimismo al correlacionar el IMC con los
triglicéridos (p=0,046). Pero al correlacionar los niveles de triglicéridos con el
colesterol (p=0,719); no se obtuvo relación estadística significativa. El estudio
determinó que a pesar de que el 50,0% presenta un IMC normal, existe correlación
estadísticamente significativa entre el IMC con el colesterol y los triglicéridos. Por lo
que es necesario fomentar en los universitarios un mejor estilo de vida.

PALABRAS CLAVE

Colesterol, Triglicéridos, Indice de Masa Corporal.


SUMARY

It was done a descriptive, correlational study, prospective, transversal and non-


experimental, which consisted in determining the correlation between body mass
index with the cholesterol and triglycerides in students entering students to a State
University Lima, 2015. The population was composed of 100 young; races of
Business Administration, Environmental Engineering; Electronics and
Telecommunications Engineering; Mechanical Engineering and Systems
Engineering. The 41 % are female and 59% male with ages of 18 to 25 years. The
processing and statistical analysis of the information was carried out through the
statistical program SPSS version 21. For the bivariate analysis, were the study
variables between them by means of the Fisher exact test. It was found that for the
BMI 50.0% have a normal level; 38.0% were overweight and 12.0% presented
obesity, in regard to the total cholesterol the 54,0% presented normal levels, 27.0%
presented moderate risk and 19.0% presented hypercholesterolemia. In regard to
triglycerides 63.0% presented normal levels, 25.0% have moderate risk and 12.0%
presented hypertriglyceridemia. When correlating BMI with the cholesterol was
found a statistically significant relation (p=0.037). Also to correlate the BMI with
triglycerides (p=0.046). But when correlating the levels of triglycerides with the
cholesterol (p=0.719). There was no statistically significant relationship. The study
found that despite the 50.0% presents a normal BMI, there is statistically significant
correlation between the BMI with the cholesterol and triglycerides. Therefore it is
necessary to promote in the university students a better lifestyle.

KEY WORDS

Cholesterol, Tryglicerides, Body mass index.


I. INTRODUCCION
En la actualidad, la población, está sometida a determinados factores que influyen
en nuestra salud, como es el estilo de vida, la alimentación, la inactividad física, el
tipo de trabajo, etc. Los cuales predisponen a que el individuo lleve una vida cada
vez más sedentaria y entregada a la voraz llamativa de las comidas rápidas, que
solo aumentan la concentración de lípidos en sangre, lo que a largo plazo están
originando serios problemas en la salud de las personas.

Como consecuencia de todos estos factores, éstas se concentran en el individuo


para generar un problema que aqueja la salud, ya sea desde el punto de vista
emocional, físico o biológico, que a largo plazo, aislaran al individuo de la sociedad
y finalmente su salud estará afectada por diversas enfermedades.

Estudios referentes al sobrepeso y obesidad, han motivado a seguir investigando


más a fondo las causas y la prevención para futuras enfermedades sobre todo
enfermedades coronarias, que son perjudiciales para la población. Así el Indice de
Masa Corporal, que es un indicativo antropométrico, se ha convertido en un potente
aliado para poder determinar el grado de obesidad en que se encuentran las
personas y así poder relacionarlo con el colesterol y los triglicéridos, mediante una
prueba sanguínea que se realiza en un laboratorio.

Para que, el colesterol y los triglicéridos no se encuentren dentro de los valores


normales en sangre, es a consecuencia del exceso de consumo de lípidos, el cual
es el resultado de una dieta que contiene demasiado colesterol y grasa (por ejemplo,
carne, queso crema, huevos, mariscos), o cuando el cuerpo produce demasiado
colesterol, grasa o ambos, que perjudica la salud de las personas.

El objetivo principal de la investigación es correlacionar el Indice de Masa Corporal


con el Colesterol y los Triglicéridos en 100 jóvenes estudiantes ingresantes a una
Universidad Estatal, para determinar si tienen riesgo de padecer sobrepeso,
obesidad y así prevenir enfermedades cardiovasculares.

Por último se tomará y fomentará medidas preventivas frente a este tipo de


situaciones, los cuales que en conjunto representan gastos que pueden
sobrevalorar la economía Peruana, por ello se deben de tomar medidas para su
prevención y control.

1
II. PLANTEAMINETO DEL PROBLEMA
La acelerada vida de la población y más aun de los estudiantes universitarios da
lugar al consumo excesivo de alimentos del grupo de las carnes, embutidos y
carbohidratos que a cada paso son fáciles de encontrar, alterando así los niveles
del colesterol y triglicéridos. Por otro lado, está también el consumo de las frituras,
aceites vegetales, dulces, snacks y grasas; que son ricos en lípidos y colesterol.

Los adultos que tengan los rangos normales de colesterol y triglicéridos, deben
revisarse una vez cada cinco años. Si existen antecedentes familiares de colesterol
elevado u otros factores de riesgo, será necesario realizar revisiones más
frecuentes, y así poder evitar complicaciones a futuro.

Los jóvenes no están exentos de malos hábitos alimentarios y de poca actividad


física, lo que está provocando en ellos, cambios importantes en su peso y figura
corporal, que pueden oscilar entre la obesidad y la desnutrición. Es importante
estudiar la frecuencia de factores como la obesidad y el bajo peso en jóvenes
estudiantes, ya que puede desencadenar enfermedades fatales; y esto se logra
mediante el uso de distintas herramientas, como lo pueden ser el Indice de Masa
Corporal que es un indicador de sobrepeso y obesidad.

El presente trabajo permite plantear la siguiente interrogante: ¿Cómo se


correlaciona el Indice de Masa Corporal (IMC) con el Colesterol y los Triglicéridos
en los alumnos ingresantes a una Universidad Estatal Lima, 2015?

III. JUSTIFICACION DE LA INVESTIGACION


Nuestra investigación busca reunir toda información posible para, llegar a una
conclusión especifica, con relación al grupo de trabajo el cual nos permita dar una
información válida, donde el individuo conozca y tome conciencia, acerca de la
importancia de la relación entre el Indice de Masa Corporal con los niveles de
colesterol y triglicéridos , porque si no se tiene un debido control, puede generar
que a largo plazo estos perjudiquen y afecten de manera directa la salud de las
personas, y cuando estos niveles estén por encima de los valores normales, que en
la mayoría de los casos las personas desconocen estos parámetros, que son
sencillos y fáciles de realizar, no necesariamente bajo la dirección de un especialista
de salud en cuanto al Indice de Masa Corporal, salvo algunos datos clínicos, que si
necesariamente deben ser manejados por el especialista como es el caso de los
análisis clínicos con respecto a los niveles de colesterol y los triglicéridos. Asimismo
las personas podrán conocer los valores de estos índices, y tener un mejor control
y cambiar su estilo de vida e incrementen en su alimentación dietas hipocalóricas y
aumentar la actividad física debido a que la hipercolesterolemia y la
hipertrigliceridemia son un alto riesgo de mortalidad.

2
IV. OBJETIVOS

4.1 OBJETIVO GENERAL

Determinar la correlación entre el índice de masa corporal con el colesterol


y triglicéridos en alumnos ingresantes a una Universidad Estatal. Lima, 2015.

4.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

4.2.1 Determinar Indice de Masa Corporal en alumnos ingresantes a


una Universidad Estatal. Lima, 2015.

4.2.2 Determinar el colesterol en alumnos ingresantes a una Universidad


Estatal. Lima, 2015.

4.2.3 Determinar los triglicéridos en alumnos ingresantes a una


Universidad Estatal. Lima, 2015.

V. HIPOTESIS GENERAL

Existe relación entre el Indice de Masa Corporal con el Colesterol y los


Triglicéridos en alumnos ingresantes a una Universidad Estatal. Lima, 2015.

VI. VARIABLES

6.1 VARIABLE INDEPENDIENTE

 Indice de Masa Corporal

6.2 VARIABLE DEPENDIENTE

 Triglicéridos y Colesterol

3
VII. MARCO TEORICO

7.1 ANTECEDENTES

7.1.1 Antecedentes Internacionales

Aziz J1, Siddiqui NA, Siddiqui IA, Omair A, In your research, Relationof
body mass index with lipid profile and blood pressure in young healthy
students at Ziauddin Medical University. 2003
BACKGROUND: This study was conducted to assess serum lipids in healthy
young subjects in relation with their BMI. METHODS: Students of Ziauddin
Medical University were assessed for anthropometric measures, blood pressure
and lipid profile at the time of their admission for MBBS program. RESULTS: Out
of 426 students all parameters were available for 301 students and they were
selected for analysis in this study. Mean serum cholesterol in 301 students was
149.3 +/- 31.3 mg/dl, mean LDL-C was 91.3 mg/dl +/- 27.7, and mean HDL-C
was 40.0 mg/dl +/- 42.2. mean triglycerides were 89.9 mg/dl +/- 42.2. mean
systolic blood pressure was 113.1 mmHg +/- 13.5 and mean diastolic blood
pressure was 74.0 mmHg +/- 8.1. The mean BMI of students was 21.6 Kg/m2
+/- 4.2. Among 301 students, 88 were underweight, 175 were normal and 38
were overweight according to their BMI. We found no significant difference in
mean serum cholesterol and LDL-C while there were significant difference in
mean serum HDL-C, triglycerides, systolic and diastolic blood pressure among
the three BMI groups. CONCLUSION: In our study, there are high numbers of
at-risk individuals. Therefore, strategies should be designed for weight reduction
in children and adults to prevent cardiovascular disease (1).

Fajfrová, Jana; Pavlík, Vladimír; Psutka, Jan; Husarová, Michaela;


Krutisová, Pavla; Fajfr, Miroslav. In your research, Prevalence of
overweight and obesity in professional soldiers of the Czech Army over an
11-year period. BACKGROUND/AIM: Obesity is currently considered to be the
most frequent metabolic disease worldwide, not only in developed but also in
developing countries. The aim of this work was to describe the development of
health status in soldiers of the Armed Forces of the Czech Republic (ACR) and
to emphasize the markers of non-communicable diseases. Our study describes
the anthropometric and biochemical parameters of a large group of Czech Army
professional soldiers. Data were obtained over a period of 11 years. METHODS:
During the monitored period, from 1999 to 2009, military physicians carried out
on the average 6,360 examinations on professional soldiers per year and
monitored their health and nutritional status with the aim of preventing the risk
factors of non-communicable diseases. These examinations are compulsory for

4
all professional soldiers at the age of 25, 30, 33, and 36 years. From the age of
39, these examinations are carried out every year till the end of their career.
Besides taking personal histories and carrying out standard physical
examinations, blood was taken for biochemical examination. The following
anthropometric parameters were monitored: body constitution using body mass
index (BMI) and waist circumference. Our study describes only part of the data
concerning anthropometric and biochemical parameters of professional soldiers
which were obtained over a period of 11 years. RESULTS: Average BMI values
in men were in the overweight range (26.5-27 kg/m2). Average values of waist
circumference, however, ranged from 91.9 cm to 93.4 cm. Between the first and
the last year of monitoring a statistically significant decrease in these values
ranging from 93.4 ± 9.8 cm to 92.7 ± 9.5 cm (p < 0.001) was observed. All
monitored anthropometric parameters in female professional soldiers were
within normal limits. During the monitored period the proportion of overweight
men gradually increased from 52% to 57.1% (p < 0.001). There were no
statistically significant changes in the prevalence of obesity in men (12-15%).
Average glycaemia levels were within normal range in both men and women. A
statistically significant decrease in these levels, however, was observed in men
(from 5.1 ± 0.9 mmol/L to 4.8 ± 0.7 mmol/L (p < 0.001) and in women (from 4.9
± 0.6 mmol/L to 4.6 ± 0.6 mmol/L (p < 0.001). Concerning the lipid profile in men,
a significant decrease in average values of total cholesterol, triglycerides and
LDL cholesterol was observed; from 5.5 ± 1.1 mmol/L to 5.1 ± 1.0 mmol/L (p <
0.001), from 2.0 ± 1.6 mmol/L to 1.6 ± 1.2 mmol/L (p < 0.001) and from 3.4 ± 1.1
mmol/L to 3.2 ± 0.9 mmol/L (p < 0.001), respectively. CONCLUSION: During the
monitored period only one-third of military professionals had normal body weight.
More favorable situation was in female professional soldiers, two-thirds of them
had normal body weight during the monitored period. Additionally, the increase
in the number of individuals with BMI values in the overweight range was
observed. Although the number of overweight soldiers was overestimated as a
result of the inclusion of individuals with increased body weight due to well-
developed musculature, the number of overweight and obese soldiers is still high
(2).

Zea-Robles, Aura C; León-Ariza, Henry H; Botero-Rosas, Daniel A;


Afanador-Castañeda, Hugo D; Pinzón-Bravo, Lelio A. en su investigación,
Factores de riesgo cardiovascular y su relación con la composición
corporal en estudiantes universitarios. Objetivo Evaluar la prevalencia de
factores de riesgo cardiovascular en una población de jóvenes universitarios y
su relación con la composición corporal. Materiales y Métodos Se realizó un
estudio de prevalencia, con muestreo aleatorio en 193 jóvenes (94 mujeres y 99
hombres) entre 16 y 26 años. Se midió: colesterol total, lipoproteínas de baja y

5
alta densidad (LDL-C y HDL-C), triglicéridos (TG) y glucosa, presión arterial en
reposo, perímetro abdominal, talla, peso, porcentaje de grasa y masa muscular,
se aplicó una encuesta para evaluar hábitos nutricionales, de vida y estrés.
Resultados Los factores de riesgo cardiovascular más relevantes encontrados
en hombres fueron: valores de LDL-C ≥100 mg/dl (60,6 %), porcentaje de grasa
>20% (50,0 %) y valores de HDL-C <40 mg/dl (39,4 %); en mujeres: porcentaje
de grasa >33% (63,0 %), LDL-C ≥100 mg/dl (39,4 %) y HDL-C <50 mg/dl (91,5
%). 12,1 % de los hombres y 21,3 % de las mujeres reunieron criterios de
síndrome metabólico, 19,2 % de los hombres y 27,7 % de las mujeres tienen
riesgo aterogénico alto. Se encontraron correlaciones significativas con la
composición corporal. Conclusión Existe una alta prevalencia de factores de
riesgo cardiovascular en jóvenes universitarios, dados por alteraciones del perfil
lipídico y cambios antropométricos relacionados, esto sugiere la necesidad de
modificaciones en sus hábitos de vida y la composición corporal.(AU) (3).

Mirele Arruda Michelotto de Oliveira, Regina Lúcia Martins Fagundes,


Emília Addison Machado Moreira, Erasmo Benício Santos de Moraes
Trindade, Tales de Carvalho, en su investigación “Relación de Indicadores
Antropométricos con Factores de Riesgo para Enfermedad
Cardiovascular” resumen de la siguiente forma su investigación: Se vienen
efectuando estudios para identificar el mejor predictor antropométrico de
enfermedades crónicas en diferentes poblaciones. Objetivo: Verificar la relación
entre mediciones antropométricas y factores de riesgo (perfil lipídico y presión
arterial) para enfermedades cardiovasculares. Métodos: Estudio transversal con
180 varones y 120 mujeres, edad promedio de 39,6 ± 10,6 años. Se evaluó:
índice de masa corporal (IMC), circunferencia de la cintura (CC), porcentaje de
grasa corporal (%GC), relación cintura cadera (RCC), perfil lipídico, glucemia y
presión arterial. Resultados: IMC, CC y RCC fueron mayores en los varones y
%GC en las mujeres (p < 0,001). La proporción de casos alterados de RCC y
%GC en cuanto a LDL-c y CT fue mayor en el sexo masculino. Individuos
normales para CC tuvieron alteración para LDL-c, CT y HDL-c. Hubo correlación
entre IMC y CC (varones: r = 0,97 y mujeres: r = 0,95; p < 0,001). En los hombres
la mejor correlación (p < 0,001) fue entre CC y RCC (r = 0,82) y en las mujeres
%GC y CC (r = 0,80). Triglicéridos (TG) tuvo correlación con RCC (masculino: r
= 0,992; femenino: r = 0,95; p < 0,001), y con CC (masculino: r = 0,82; femenino:
r = 0,79; p < 0,001). En el análisis múltiple (razón de prevalencia - RP, intervalo
de confianza - IC), el IMC estuvo asociado al colesterol total (RP = 1,9; IC95%
1,01-3,69; p = 0,051) en el sexo masculino y débilmente asociado con TG/HDL-
colesterol (RP = 1,8; IC95% 1,01-3,45; p = 0,062) en el sexo femenino.
Conclusión: El IMC y la RCC fueron los indicadores antropométricos con mayor
correlación con el perfil lipídico en ambos los sexos. Estos datos soportan la

6
hipótesis de que el IMC y la RCC pueden ser considerados como factores de
riesgo para la enfermedad cardiovascular (4).

Rodríguez, Blanca; Vélez Ubiera, Rosemary, en su investigación, “Relación


entre perfil lipídico e índices de masa corporal en estudiantes
universitarios del INTEC.”, en donde manifiestan que se realizó un estudio
analítico, prospectivo y cuasi experimental, cuyo propósito consistió en
relacionar los índices de masa corporal en estudiantes de Medicina del Instituto
Tecnológico de Santo Domingo (INTEC) con sus respectivos perfiles lipídicos
durante el período Noviembre 2006-Enero 2007. El universo estuvo constituido
por 363 estudiantes que cursan la carrera de medicina en dicha universidad y la
muestra por 100 escogidos al azar. El 62 % de los estudiantes encuestados eran
menores de 19 años; un 73 % correspondió al sexo femenino. Diversos
investigadores, observaron en necropsias realizadas a soldados jóvenes
norteamericanos lesiones vasculares de arterosclerosis en las arterias
coronarias antes de los 20 años. En estudios de seguimiento de los factores de
riesgo en adolescentes se ha mostrado cómo se mantienen en un determinado
rango los factores de riesgo cardiovasculares (sobre todo las cifras de colesterol)
a lo largo del tiempo. Lo cual se confirma en este estudio. Existe un porcentaje
elevado de estudiantes de Medicina del INTEC con valores aumentados en su
perfil lipídico, los cuales se observaron en las concentraciones de C-HDL (17%)
y en Colesterol Total (13%). Los niveles más altos del perfil lipídico se
observaron en los estudiantes desnutridos, seguido por los obesos (5).

Claudia Elena González Sandoval, Yolanda Díaz Burke, Adriana Patricia


Mendizabal, Ruiz Eunice Medina Díaz, José Alejandro Morales
“Prevalencia de obesidad y perfil lipídico alterado en jóvenes
universitarios” Resume lo siguiente: La obesidad constituye un grave problema
de salud pública por su asociación con los riesgos a desarrollar enfermedades
crónicas. La dislipidemia aterogénica que acompaña con frecuencia a la
obesidad también está asociada al síndrome metabólico y a las enfermedades
cardiovasculares. La transición entre la adolescencia y el adulto es un periodo
con modificaciones importantes en el estilo de vida que contribuyen al desarrollo
de la obesidad, sin embargo es poca la atención brindada a esta etapa. La
tendencia a adoptar comportamientos poco saludables durante esta transición
puede incrementarse en los universitarios que llevan un estilo de vida
caracterizado por la falta de tiempo para llevar una dieta saludable, haciéndolos
susceptibles a desarrollar obesidad. El objetivo fue determinar la prevalencia de
la obesidad y de las anormalidades en los niveles de lípidos y su relación en un
grupo de universitarios. Estudio de tipo transversal que evalúa Índice de Masa
Corporal, diámetro de cintura y perfil de lípidos en universitarios con un rango de
edad de 18 a 24 años. De los 620 jóvenes estudiados, aproximadamente un
tercio tienen sobrepeso u obesidad. El 86% presentó al menos una alteración en

7
los parámetros evaluados. Los resultados del perfil lipídico muestran alta
prevalencia de alteraciones leves, particularmente en los niveles de colesterol
ligado a lipoproteínas de baja densidad. Concluyendo en que los jóvenes
Universitarios presentan alta prevalencia de lípidos plasmáticos por encima de
lo normal y exceso de peso. Es necesario establecer medidas preventivas
dirigidas a promover en los universitarios buenos hábitos alimenticios y mayor
actividad física (6).

Antonio González-Chávez, Luis Ernesto Simental-Mendía, Sandra


Elizondo-Argueta, en su investigación, “Relación triglicéridos/colesterol-
HDL elevada y resistencia a la insulina”. Introducción: La enfermedad
cardiovascular es la principal causa de muerte en el mundo y la resistencia a la
insulina desempeña un papel fundamental para su desarrollo. Además, la
resistencia a la insulina se ha asociado con hipertensión arterial sistémica y
síndrome metabólico, al igual que la relación triglicéridos/colesterol-HDL
(TGL/HDL). Objetivo: determinar si la relación TGL/HDL está asociada con
resistencia a la insulina en una población aparentemente sana. Material y
métodos: Estudio transversal comparativo en el que se incluyeron individuos
aparentemente sanos, hombres y mujeres no embarazadas mayores de 18
años. Los sujetos fueron asignados dentro de los grupos con y sin resistencia a
la insulina, pareados por edad, sexo, índice de masa corporal y circunferencia
de cintura. La presencia de enfermedades crónicas, como enfermedad renal,
hepática, neoplasias o diabetes fueron criterios de exclusión. Resultados: Se
trató de 177 sujetos incluidos, 117 fueron mujeres (66.1%) y 60 hombres
(33.9%); de éstos, 145 sujetos (93 mujeres y 52 hombres) con resistencia a la
insulina fueron comparados contra 32 (24 mujeres y 8 hombres) sin resistencia.
La relación TGL/HDL elevada fue detectada en 89 (61.4%) y 12 (38.6%) sujetos
con y sin resistencia a la insulina, respectivamente. La relación TGL/HDL
elevada se asoció significativamente con resistencia a la insulina (OR = 2.64, IC
95% = 1.12-6.29). Conclusiones: La relación TGL/HDL elevada estuvo asociada
significativamente con la resistencia a la insulina en sujetos aparentemente
sanos (7)

7.1.2 Antecedentes Nacionales

Juan M. Parreño Tipián, Elmer Gutiérrez Paredes, en su investigación


“Colesterol y Triglicéridos y su Relación con el ÍNDICE DE MASA
CORPORAL en Pacientes Adultos en Lima Metropolitana”. Se determinaron
las concentraciones séricas de colesterol total (CT) y triglicéridos de 400
personas que acudieron a un centro asistencial del Cercado de Lima, en Lima
Metropolitana, con edades comprendidas entre 20 y 70 años, entre los meses
de octubre de 2008 a enero de 2009 y se relacionaron dichos parámetros
bioquímicos con las siguientes variables: edad, sexo e índice de masa corporal
(IMC). Los valores medios obtenidos fueron: CT: 169,66 mg/dL; triglicéridos:
161,76 mg/ dL, e IMC: 27,01 kg/m2 . Se encontró que para el CT, 60,5% tenía

8
niveles normales y 39,5% presentaba hipercolesterolemia. Para los triglicéridos,
50,8% tenía niveles normales y 49,3% tuvo hipertrigliceridemias. En cuanto al
IMC, 2% tenía IMC bajo; 34,8% IMC normal; 38% sobrepeso y 25,3% obesidad.
Se halló relación estadísticamente significativa al confrontar los niveles séricos
del CT con la edad (p=0.03) y el IMC (p=0.04). Lo mismo sucedió al relacionar
los niveles séricos de los triglicéridos con la edad (p=0.001) y el IMC (p=0.04),
así como al relacionar estas dos últimas variables entre sí (p=0.04). Pero al
confrontar tanto el CT, triglicéridos e IMC con la variable sexo (p=0.56, 0.44 y
0.87 respectivamente) no se obtuvo relación estadística significativa (8).

Julio César Gadea Linares, en su tesis de investigación, "RELACION DEL


INDICE DE MASA CORPORAL (IMC) Y CIRCUNFERENCIA DE LA CINTURA
(CC) CON LA GLUCOSA, COLESTEROL Y TRIGLICERIDOS EN PERSONAS
ADULTAS DEL EX FUNDO SANTA ROSA DE LURIN." Se realizó un estudio
para relacionar el índice de masa corporal (IMC) y circunferencia de cintura (CC)
con la glucosa, colesterol y triglicéridos en 100 personas adultas entre las
edades de 20 a 70 años del Ex Fundo Santa Rosa de Lurín en los meses de
febrero y marzo del año 2014. Se encontró que para el IMC un 47 % presenta
obesidad y para la circunferencia de cintura un 64 % presentó riesgo de sufrir
obesidad. Mientras que del total de pacientes, el 54 % presentó hiperglicemia,
60 % tiene hipercolesterolemia y 59 % hipertrigliceridemia. Se encontró que al
relacionar el IMC con los niveles de glucosa un 31 % tiene obesidad e
hiperglicemia, también se encontró al relacionar el IMC con el colesterol que el
35 % tiene obesidad e hipercolesterolemia, asimismo se encontró al relacionar
el IMC con los triglicéridos que un 35 % tiene hipertrigliceridemia y obesidad, con
un nivel de significancia de 0.05. Por otro lado no se encontró relación entre la
circunferencia de cintura con la glucosa, sin embargo si se encontró relación
entre la circunferencia de cintura con el colesterol, el 44 % presentó riesgo de
sufrir obesidad e hipercolesterolemia y a su vez con los triglicéridos el 43 % tiene
riesgo de sufrir obesidad e hipertrigliceridemia con un nivel de significancia de
0.05 (9).

ALICIA ÚRSULA, RODRÍGUEZ QUINTO, en su tesis de investigación,


“RELACIÓN DEL PERFIL LIPÍDICO Y NIVELES DE GLUCOSA CON ÍNDICE
DE MASA CORPORAL EN TRABAJADORES DEL HOSPITAL III ESSALUD
CHIMBOTE 2013”, OBJETIVO: Determinar la relación del perfil lipídico y niveles
de glucosa con el Índice de masa corporal en los trabajadores del Hospital III ES
Salud Chimbote, durante el año 2013. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó un
estudio cualitativo descriptivo-analítico retrospectivo transversal que evaluó a
121 trabajadores asistenciales de diferentes grupos de rol profesional
aleatoriamente incluidos dentro del Programa de Salud ocupacional del Hospital
III Es Salud Chimbote con sospecha de alteración de IMC, perfil lipídico y
glicemia con o sin antecedentes patológicos ingresados desde 01 enero 2013 al
31 Enero 2014. RESULTADOS: Se halló en el estudio que el 73.8% de
trabajadores son de género femenino y 26.2% masculino. Predominio de edad
entre 46-55 años de edad (47.6%). Grupo laboral mayor evaluado: técnico

9
asistencial 40.5% y administrativo 15%. Antecedentes de diabetes en 24.6%;
34.9% antecedentes de HTA. Estado IMC: 46.0% en rango pre obeso, 19.0%
con obesidad 1, y 3.2% obesidad. Colesterol total en rango deseable: 52%.
35.2% en rango alto limítrofe y 12.8% en rango alto. Triglicéridos: 69.0% en
rango normal, 16.7% rango fue alto limítrofe y 14.3% elevado. HDL: 55.6%
normal, 34.1% rango bajo y 10.3% alto – protector. LDL: 35.7% rango cercano
al óptimo, 30.2% rango alto limítrofe, 25.4% rango óptimo y 7.9% en rango alto.
Glicemia, 97.6% en rango normal. CONCLUSIÓN: Se encontró un porcentaje
elevado de trabajadores con niveles altos de colesterolemia, alteraciones del
IMC a predominio de estado pre obeso y antecedentes patológicos, lo que
aunado al ritmo de vida sedentaria y estilos de vida inadecuados, convierte a los
trabajadores de Es Salud en un grupo de riesgo elevado para adquirir
enfermedades cardiovasculares, metabólicas, entre otras. En este estudio El
IMC se relaciona directamente con perfil lipídico y con glicemia (10).

Edgar Jesús Miraval Rojas, Alexandra Greiner Ponce, Elena Perea


Villafranca, et al “RELACIÓN ENTRE EL ÍNDICE DE MASA CORPORAL Y
LA PERCEPCIÓN DE IMAGEN CORPORAL EN UNIVERSITARIAS. LIMA –
PERÚ, 2013”Resume lo siguiente: El objetivo de la presente investigación fue
conocer la relación existente entre el estado nutricional con la percepción de la
imagen corporal en estudiantes universitarias. La investigación fue
observacional, aplicada con un diseño epidemiológico transversal. Se estudió un
total de 100 alumnas que brindaron su consentimiento para participar en el
estudio. El índice de masa corporal se calculó mediante la fórmula de Quetelet.
El peso y talla se obtuvo mediante la aplicación de los procedimientos
estandarizados; mientras que la percepción de la imagen corporal se obtuvo
pidiendo a las alumnas seleccionar una de las imágenes mostradas en un
laminario previamente validado (Morán, 2007). Para conocer la relación
existente entre el índice de masa corporal y la imagen corporal percibida, se
aplicó el coeficiente de correlación de Spearman. Entre los resultados obtenidos
se observó que según el índice de masa corporal, se encontró una prevalencia
de bajo peso de 3%, normal 71%, sobrepeso 26%. Respecto a los resultados
obtenidos de la percepción de imagen corporal se encontró una prevalencia para
bajo peso del 1%, normal 37%, sobrepeso 53%, y obesidad 9%. La concordancia
entre el índice de masa corporal y la imagen fue de r = 0.743. Se concluye que
existe relación directa entre el índice de masa corporal con la percepción de la
imagen corporal. Observando en este estudio, que a pesar que más del 70%
presentaba un estado nutricional normal, según la percepción de la imagen
corporal el 53% se percibía con sobrepeso, lo que nos hace sospechar un
posible riesgo de trastornos de la conducta alimentaria (11).

Navarrete PJ, Loayza MJ, Velasco JC, Huatuco ZA, Abregú RA.”INDICE DE
MASA CORPORAL Y NIVELES SERICOS DE LIPIDOS” Resume lo siguiente:
El objetivo fue Identificar la asociación entre el índice de masa corporal (IMC) y
los niveles séricos de lípidos en personas adultas. Estudio de tipo observacional,
transversal y retrospectivo. Diseño de investigación no experimental. La

10
población estuvo conformada por 3016 personas atendidas en establecimientos
de salud privados de la ciudad de Lima Metropolitana. Las evaluaciones del IMC
y pruebas de laboratorio para determinar concentraciones séricas de lípidos se
realizaron entre octubre del 2014 y octubre del 2015. Se determinó la asociación
entre Índice de masa corporal y niveles séricos de lípidos mediante la prueba de
Chi2. Se excluyó personas con comorbilidades que pueden alterar los niveles
séricos de lípidos. El 39.7% y 60.3% de las personas evaluadas fueron de sexo
masculino y femenino respectivamente. La edad promedio fue de 34,2 años. La
población presentó en un 40.7% (1227/3016) sobrepeso u obesidad. Los
resultados muestran mayor sobrepeso u obesidad en los pacientes del sexo
masculino que femenino (54.6% y 33% respectivamente). El 19.7% (594/3016)
de las personas evaluadas presentó niveles altos de triglicéridos, el 27.9%
(841/3016) presentó niveles altos de colesterol. La investigación determinó
asociación estadísticamente significativa entre el IMC y los triglicéridos (p<0.05),
colesterol (p<0.05) (12).

7.1.3 Bases Teóricas

7.1.4 COLESTEROL
El colesterol es un componente importante de las membranas celulares de las
células animales. El consumo diario (alrededor de 1g) puede ser cubierto
totalmente, en principio, por la biosíntesis propia. En la alimentación mixta
aproximadamente la mitad del colesterol procede de la biosíntesis, que tiene
lugar en el intestino, en la piel y sobre todo en el hígado (alrededor del 50%), y
el resto se toma de los alimentos. La mayor parte del colesterol se incorpora a
la capa lipídica de la membrana plasmática o es convertida en ácidos biliares.
Una parte muy pequeña se destina a la síntesis de hormonas esteroides.
Además, hasta casi 1 g de colesterol libre se excreta diariamente con la bilis
(13).

7.1.4.1 BIOSINTESIS DEL COLESTEROL

Junto al colesterol exógeno procedente de la dieta que se absorbe en el tubo


digestivo, las células del organismo forman una cantidad incluso superior al del
colesterol endógeno. Casi todo el colesterol endógeno que circula unida a las
lipoproteínas del plasma se forma en el hígado. Todas las células del cuerpo
pueden sintetizar algo de colesterol, lo que estaría justificando por el hecho de
ser un componente estructural de todas las membranas. La síntesis del
colesterol se realiza a partir del acetil-CoA. Las células de la mucosa intestinal,
glándulas suprarrenales y gónadas pueden sintetizarlo a partir del acetil-CoA,
aunque fundamentalmente lo obtienen del plasma unido a las LDL.

El hígado, principal centro de síntesis de colesterol, el acetil CoA pasa a 3-


hidroxi-3-metilglutaril-CoA), que pueden reducirse a mevalonato por una

11
reductasa que necesita NADPH. Esta reacción es limitante y constituye la clave
para regular la velocidad de síntesis del colesterol. El HMG-CoA se encuentra
tanto en el citoplasma como en la mitocondria del hepatocito, aunque en esta
última constituye fundamentalmente un precursor de los cuerpos cetónicos (14).

7.1.4.2 ORIGEN Y FUNCIONES DEL COLESTEROL


El colesterol es el principal esteroide del organismo y se presenta en dos
formas: colesterol libre éster de colesterol. El colesterol es un componente
fundamental de las membranas celulares y resulta esencial para la división
celular; además es el precursor de otros componentes como los siguientes:

 Las sales biliares, necesarias para la digestión de las grasas.


 Las hormonas sexuales: la testosterona en hombres y progesterona y
estrógenos en mujeres.
 Las hormonas corticoides que están implicadas en diferentes funciones
fisiológicas, como las que regulan la inflamación, el sistema inmunitario, el
metabolismo de los hidratos de carbono y las que caracterizan la respuesta
frente al estrés.

Por tanto, el colesterol no es dañino en si mismo ya que participa en procesos


vitales para el ser humano, pero un aumento excesivo de sus niveles puede ser
perjudicial. La importante función del colesterol en el organismo explica que
todas las células sean capaces de sintetizar colesterol o captarlo de la sangre
a través de receptores específicos. En el organismo existen dos fuentes de
colesterol:

 La endógena
 La exógena

12
La fuente endógena procede de las células del organismo; casi todas tienen la
capacidad de sintetizar colesterol. Esta fuente cubre, aproximadamente, el 50%
de las necesidades de colesterol del organismo. El hígado es el principal órgano
productor (10% del total), junto con el intestino, la corteza suprarrenal, los
testículos y los ovarios. Esta producción está regulada fundamentalmente por
la cantidad de colesterol ingerida en la dieta. La fuente exógena del colesterol
se obtiene a través de la dieta, en la cual ingerimos una cantidad variable de
este. Los alimentos derivados de los animales son ricos en colesterol,
especialmente aquellos con un alto contenido en grasas saturadas, como los
productos lácteos, las carnes rojas y el marisco. Las células del intestino
delgado absorben aproximadamente la mitad del colesterol contenido en la
dieta (15).

7.1.4.3 REGULACION GLOBAL DEL METABOLISMO DEL COLESTEROL


El control del contenido corporal total de colesterol depende de su velocidad de
excreción en la bilis, como colesterol o como sales biliares, y su velocidad de
síntesis en el hígado. La velocidad de síntesis está regulada mediante un
sistema de inhibición por retroalimentación de la HMG-CoA reductasa
dependiente de la concentración de colesterol, como ya se ha explicado. Así,
cuando penetran en los hepatocitos grandes cantidades de colesterol
procedentes de la dieta, la velocidad de síntesis se reduce. Las cantidades
excesivas de colesterol se pueden reducir mediante su excreción en la bilis, ya
sea directa o en forma de sales biliares. Afortunadamente para los individuos
con dietas ricas en colesterol propias de los países desarrollados, la absorción
intestinal de colesterol no es muy eficaz. Aun así, los ácidos biliares que se
excretan al intestino si es que son reabsorbidos de manera eficaz, por lo que la

13
excreción de colesterol sería imposible si no existiesen mecanismos especiales
para ello. Entre estos mecanismos se encuentran la transformación de los
ácidos biliares en formas no reabsorbibles por parte de las bacterias intestinales
y la conjugación a nivel renal de los ácidos biliares reabsorbidos, seguida de su
excreción por vía urinaria (16).

7.1.4.4 COLESTEROL DE LA DIETA

La formación inicial de tratamiento recomendada para pacientes con


hipercolesterolemia es una reducción del aporte de colesterol con la dieta. La
hipercolesterolemia es un grave factor de riesgo de aterosclerosis, la
enfermedad arterial que conduce a infarto de miocardio e ictus. El tratamiento
suele comenzar por una reducción del colesterol de la dieta a 300 mg/día. Si el
descenso resultante del colesterol plasmático es insuficiente, se reduce la
ingesta a 100 mg/día, lo cual constituye una dieta muy restrictiva. Muchas
personas con hipercolesterolemia presentan una forma relativamente leve de la
enfermedad en la cual la concentración plasmática de colesterol se encuentra
entre 220 y 250 mg/dL (5,7 y 6,5 mmol/L). Probablemente es en este grupo
donde la restricción del colesterol de la dieta resulta más eficaz; en efecto, las
reducciones del 10 al 15% de las concentraciones de colesterol plasmático que
a menudo se consiguen mediante modificación de la dieta pueden ser
suficientes para reducir sus valores hasta un nivel aceptable. En la moderna
sociedad industrializada se recomiendan dietas con un valor de colesterol por
debajo de 400 a 500 mg/día, comenzando por el niño o el adulto joven. Los
estudios epidemiológicos indican que los individuos con concentraciones de
colesterol plasmático por encima de 200 mg/dL (5,2 mmol/L) corren un riesgo
más alto de desarrollo de aterosclerosis. Una dieta baja en colesterol es un
factor que ayuda a reducir dicho riesgo (17).

7.1.5 OBESIDAD

La obesidad se define como un porcentaje anormalmente elevado de grasa


corporal. En los varones, la grasa corporal normal representa 12 a 20% del peso
corporal. En las mujeres normales, representa el 20 al 30% del peso corporal.
El grado de obesidad se determina habitualmente de forma indirecta, utilizando
diferentes indicadores. Puede medirse como un aumento, por encima de ciertos
límites, del peso corporal en relación con la estatura (comparando los valores
con tablas para estos fines), aunque con más precisión, se suele medir por el
índice de masa corporal (IMC), que es el peso en kilogramos dividido por el
cuadrado de la estatura en metros (IMC=peso (en Kg) / (talla en m)2. El
sobrepeso, la obesidad y la distribución corporal de las grasas son indicadores
de pronósticos sobre la mortalidad prematura y los riesgos de contraer

14
enfermedades del corazón, hipertensión, diabetes mellitus no dependiente de
insulina, enfermedades de la vesícula biliar y algunos tipos de cáncer. Se han
definidos formas de obesidad con predominio del tejido adiposo en
determinadas localizaciones del cuerpo, tal es el caso de la obesidad abdominal
o visceral (obesidad en forma de pera), en la cual hay un cúmulo de grasa, no
solo en la parte externa del abdomen, sino en el interior, o sea en la vísceras.
Este tejido adiposo visceral tiene características metabólicas también
particulares. La obesidad abdominal, que se mide por los valores de la
circunferencia de la cintura o por el índice cintura/cadera, tiene una significación
especial en la clínica, pues se relaciona de manera particularmente directa con
un elevado riesgo de enfermedades cardiovasculares como es el infarto agudo
del miocardio; está ligada a la insulino-resistencia y a la diabetes mellitus tipo 2
formando parte del llamado síndrome metabólico (18).

7.1.6 ESTILOS DE VIDA

Las dislipidemias se tratan en primera instancia con cambios en los estilos de


vida. Aunque existen distintos puntos de vista, hay consenso en que deben
consumirse preferentemente frutas y vegetales frescos, que son ricos en
nutrientes como vitaminas y minerales, y abundantes en fibra dietética que
comprende la parte de los carbohidratos que no se absorben y, por tanto,
aportan pocas calorías.11-13 La dieta equilibrada sana comprende alrededor
de un 50-60 % de carbohidratos, sobre todo complejos, menos del 30 % de
grasas y un 15 % de proteínas. Las grasas ingeridas deben ser insaturadas en
forma de aceites vegetales. Los aceites vegetales que no se deben consumir
son los de coco y de palma porque son muy ricos en ácidos grasos saturados
que aumentan los niveles de colesterol en sangre. Los pacientes con exceso de
peso corporal se animan a bajar de peso con dietas hipocalóricas y los sujetos
hipertensos necesitan reducir el consumo de sodio (sal de mesa). También debe
limitarse la cantidad de vísceras consumidas, sobre todo el seso (cerebro) y el
hígado, que son ricas en colesterol. La leche y sus derivados se deben consumir
sobre todo desnatados. Otro cambio importante en estos pacientes es el
incremento de la actividad física que aumenta el gasto de energía y, por tanto,
reduce el peso corporal; por otro lado, incrementa los niveles de HDL en sangre,
lo que disminuye las probabilidades de padecer de enfermedades cardíacas. Se
debe promover el abandono del hábito de fumar que incrementa el riesgo de
cánceres y favorece la aterosclerosis. Los pacientes con dislipidemias que
fuman presentan mayores probabilidades de muerte por enfermedades
cardiovasculares (19).

15
7.1.7 INDICACIONES DE LA MEDICION DE LOS LIPIDOS
Todo adulto mayor de 20 años debe conocer sus cifras de colesterol,
triglicéridos. Si los resultados son normales, las pruebas deben repetirse al
menos cada cinco años; en caso de resultar anormales, la frecuencia de las
mediciones dependerá de la situación clínica especifica que el médico enfrente
y de la categoría de riesgo (20).

TABLA 1

Valores del colesterol

Colesterol total (mg/dL)


< 200 Deseable
200-239 Limítrofe
> 240 Alto
Tomado de: Miguel Soca PE. Dislipidemias

7.1.8 TRIGLICERIDOS

Los TG son el principal componente lipídico de las grasas. Están constituidos por
una molécula de glicerol en la que se han esterificado sus tres grupos hidroxílicos
con ácidos grasos, ya sean saturados o insaturados. La síntesis de TG tiene lugar
en el retículo endoplasmático de casi todas las células del organismo, pero es en el
hígado y en el tejido adiposo donde este proceso es más activo y de mayor
relevancia metabólica. En el hígado, la síntesis de TG está conectada normalmente
a la secreción VLDL, aunque podemos encontrar TG en todos los tipos de
lipoproteínas. Los TG se acumulan en el tejido adiposo de forma natural como
reserva energética, aunque puede producirse la acumulación patológica en
situaciones clínicas como la obesidad. Los TG constituyen la principal reserva
energética del organismo animal (como grasas) y en los vegetales (como aceites).
El exceso de lípidos en los animales se almacena en grandes depósitos, en los
tejidos adiposos. Son productores de calor metabólico y durante su degradación,
por cada gramo de grasa, se producen 9,4 kilocalorías (21).

16
Son grasas que están presentes en los alimentos y en la sangre. Los niveles
elevados de Triglicéridos en la sangre están relacionados con un aumento en el
riesgo de enfermedad cardíaca, aunque no de manera tan directa como los niveles
altos de colesterol. La ingesta excesiva de calorías puede estimular la producción
de colesterol y ayudar a transportar Triglicéridos que no son usados para energía
(22).

7.1.9 SINTESIS DE TRIGLICERIDOS

Los ácidos grasos se almacenan como triglicéridos (siglas en Inglés: TG o TAG) en


todas las células para ser utilizados en un futuro cuando sea necesario. Los
triglicéridos están formados por moléculas de glicerol a las que tres ácidos grasos
han sido esterificados. Los ácidos grasos que están presentes en los TG son
predominantemente saturados. La estructura más importante en la formación de los
TG, en tejidos que no sean el tejido adiposo, es el glicerol. Los adipocitos no tienen
la cinasa de glicerol, por tanto, el precursor para la síntesis de TG en el tejido
adiposo es la dihidroxiacetona fosfato (siglas en Inglés: DHAP), que se produce en
la glucólisis. Esto significa que los adipocitos deben tener glucosa para ser oxidada
y así poder almacenar ácidos grasos en forma de TG. La DHAP también puede
utilizarse para la síntesis de TG en otros tejidos que no sea el tejido adiposo, pero
lo hace en menor cuantía que el glicerol (23).

Grafico 1

Tomado de: Pagina de salud, Síntesis de Triglicéridos

17
7.1.9.1 Vías de síntesis de triglicéridos

En las células de epitelio intestinal para sintetizar los triglicéridos de quilomicrones


a partir de los lípidos de la dieta se empleaba 2-monoacilglicerol y ácidos grasos.
En Tejidos que sintetizan y almacenan Triacilglicéridos (hígado y tejido adiposo), el
mecanismo de síntesis es distinto, ya que implica al ácido fosfatídico como
intermediario. En Hígado se puede obtener el L-glicerol-P a partir de Glicerol
mediante la enzima Glicerol quinasa gastando 1 ATP. En Hígado y tejido
adiposo puede obtenerse el L-glicerol-P a partir de DHAP mediante la enzima
Glicerol 3-P deshidrogenasa gastando un NADH. En hígado y tejido adiposo tras
obtenerse el L-glicerol-P, las enzimas Acil transferasas transfieren dos grupos
acilos de ácidos grasos activados (Acil-CoA), a los hidroxilos del glicerol,
dando Acido Fosfatídico. En este proceso, se gastan ~4ATP de la activación de los
dos Acil-CoA. El ácido fosfatídico puede dirigirse a la síntesis de Triacilglicéridos,
gastando ~2ATP más en la activación del Acil-CoA restante. El ácido fosfatídico
también podría dirigirse a la síntesis de glicerofosfolípidos (24).
7.1.10 METABOLISMO DE LOS TRIGLICERIDOS

Gran parte de los ácidos grasos del cuerpo humano se encuentra en forma de
triglicéridos. Los triglicéridos, también denominados grasas neutras, son ésteres de
glicerol sin carga eléctrica, y su función es actuar como compuestos de energía
altamente concentrada. Piénsese en ellos como compuestos energéticos de tipo
hidrocarburo (con cierta semejanza con el petróleo) muy compactos por su
insolubilidad. De hecho, por esa característica pueden almacenarse en gran
cantidad; a diferencia de los depósitos de azúcares y otras sustancias solubles
(incluidos los ácidos grasos) que requieren almacenarse junto a grandes cantidades
de agua. En los triglicéridos, los tres grupos hidroxilo del glicerol están esterificados
con ácidos grasos. La distribución y la composición de los ácidos grasos que ocupan
las diferentes posiciones del glicerol en un momento dado no son casuales como
podría pensarse sino que dependen de muchos factores, entre los que se
encuentran la dieta y la localización anatómica del triglicérido. La síntesis de
triglicéridos se lleva a cabo fundamentalmente en el intestino, hígado y tejido
adiposo. En todos los tejidos, el punto de partida para la síntesis es el ácido
fosfatídico, un intermediario metabólico originado de la unión del glicerol-fosfato con
un ácido graso. El ácido fosfatídico, por la acción de la sintetasa, pierde el fosfato e
incorpora otros ácidos grasos para originar progresivamente diacilgliceroles o
triacilgliceroles (triglicéridos).El intestino y el hígado sintetizan triglicéridos para la
exportación a otros tejidos, mientras que el tejido adiposo sintetiza triglicéridos para
almacenarlos como reserva. Por lo tanto, los triglicéridos que se encuentran en el
plasma proceden tanto del hígado como del intestino y nunca del tejido adiposo (25).

18
7.1.11 PROPIEDADES DE LOS TRIACILGLICERIDOS (TRIGLICERIDOS)

Su punto de fusión viene determinado por sus ácidos grasos componentes. Este
punto de fusión aumenta en general con el número y la longitud de los ácidos grasos
saturados componentes. Por ejemplo, la triestearina y la tripalmitina son sólidos a
la temperatura del cuerpo, mientras que la trioleina y la trilinoleina son líquidos.
Todos los triacilglicéridos son relativamente insolubles en el agua y no tienden por
sí mismo a formar micelas muy dispersas. Los diacil y monoacilglicéridos
encuentran un amplio uso en la industria alimenticia para la producción de alimentos
más homogéneos y de mayor facilidad de tratamiento. Los acilgliceridos
experimentan hidrólisis cuando se hierven con ácidos o con bases, o por la acción
de las lipasas; por ejemplo las que se hallan presentes en el jugo pancreático. La
hidrolisis con los álcalis llamada saponificación, proporciona una mezcla de jabones
y glicerina (26).

HIDROLISIS DE LOSTRIACILGLICERIDOS

7.1.12 CAUSAS DE ALTOS NIVELES DE TRIGLICÉRIDOS

a) Exceso de peso: Los triglicéridos aumentan generalmente a medida que aumenta


el peso (27).

b) Consumo excesivo de calorías: Los triglicéridos se elevan a medida que se


ingieren demasiadas calorías, especialmente provenientes de azúcar y del alcohol.
El alcohol aumenta la producción de triglicéridos en el hígado (27).

c) Edad: Los niveles de triglicéridos aumentan regularmente con la edad (27).

d) Medicamentos: Algunas drogas como los anticonceptivos, esteroides, diuréticos


causan aumento en los niveles de los triglicéridos (27).

e) Enfermedades: La diabetes, el hipotiroidismo, las enfermedades renales y


hepáticas están asociadas con niveles altos de triglicéridos. Entre los grupos que
deben vigilar con mayor cuidado su nivel de triglicéridos se encuentran los
diabéticos y las mujeres después de la menopausia (27).

19
f) Herencia: Algunas formas de altos niveles de triglicéridos ocurren entre miembros
de una misma familia (27).

TABLA 2

Valores referenciales de Triglicéridos


Valores en mg/dL Resultados
< 150 Normal
150-199 Moderadamente alto
200-499 Alto
> 500 Muy Alto
Tomado de: Bernaola Anampa e, Carrasco acho l, Relación del colesterol y Triglicéridos con el índice de masa corporal (IMC),
circunferencia de la cintura (CC) y circunferencia de brazo (CB), en manipuladores de alimentos de comedores populares de
villa maría del triunfo en el año 2013.

7.1.13 TRATAMIENTO RECOMENDADO PARA DISMINUIR LOS NIVELES DE


TRIGLICÉRIDOS

El tratamiento incluye:

a) Perder peso. Generalmente, cuando se pierde peso, se logran bajar los niveles
de triglicéridos (27).

b) Controle su ingesta de carbohidratos y azúcar. Es importante disminuir la


cantidad de carbohidratos consumidos (pan, arroz, papa y verduras harinosas,
pastas, cereales); preferiblemente optar por las opciones integrales. Además,
ingiera menos cantidad de azúcar y de alimentos que contengan azúcar. Se
recomienda reemplazar azúcar con edulcorante artificial. Es esencial consumir una
cantidad adecuada de frutas y vegetales para proteger las arterias y el corazón (27).

c) Disminuir el consumo de alcohol. Algunas personas son más propensas a que el


alcohol aumente la producción de triglicéridos por el hígado (27).

d) Disminuir el consumo de grasa total y saturada. Elija sus calorías provenientes


de la grasa sabiamente: primero, es importante mantener la cantidad de grasa
consumida al mínimo, y luego, es importante evitar el tipo de grasa de origen animal
(mantequilla, natilla, helados de crema, lácteos enteros, carnes muy grasosas, piel
del pollo) y el tipo de grasa llamado trans (este se encuentran en productos
parcialmente hidrogenados). El comer pescado 2-3 veces a la semana, ya que el
aceite de pescado (Ej. Salmón) reducen los niveles de triglicéridos (27).

Si con estas medidas y cambios en hábitos alimenticios no disminuyen los niveles,


se inicia tratamiento con medicamentos.

20
7.1.14 INDICE DE MASA CORPORAL

El índice de masa corporal, conocido también como BMI (Body Mass Index) indica
el estado nutricional de la persona considerando dos factores elementales: su peso
actual y su altura. Este índice es el primer paso para conocer el estado nutricional
de cualquier persona. Su cálculo arroja como resultado un valor que indica si la
persona de la cual se habla se encuentra por debajo, dentro o excedida del peso
establecido como normal para su tamaño físico. La ecuación matemática que
permite obtener su valor es la siguiente:

BMI = peso actual / (altura2)

Considerando el peso actual de la persona en kilogramos y su altura en metros. El


valor que resulta de efectuar esta operación, debe ser comparado con la siguiente
tabla:

TABLA 3

Referencia Valor Punto de Valor


mínimo corte máximo
d3 Deficiencia 16
nutricional en
3er grado
d2 16 Deficiencia 17
nutricional en
2do grado
d1 17 Deficiencia 18,5
nutricional en
1er grado
Bp 18,5 Bajo peso 20
Normal 20 Normal 25
Sp 25 Sobrepeso 30
o1 30 Obesidad en 35
1er grado
o2 35 Obesidad en 40
2do grado
o3 45 Obesidad en
3er grado
Tomado de: Pagina de salud, Índice de Masa Corporal, Estados Unidos Americanos

Como se podrá presumir, lo recomendado para un estado nutricional bueno, es que


el valor del BMI personal se encuentre dentro del rango especificado como normal,
es decir, en valores que van desde 20 hasta 25:

21
 Entre 25 y 30 se observa un aumento de riesgo. Los pacientes con este peso
son considerados con “sobre peso” o “exceso de peso”.
 Entre 30 y 35 se considera “obesidad leve”.
 Entre 35 y 40 se considera “obesidad moderada”.
 Por encima de 40 se considera “obesidad mórbida”.

Bajo los 20 Kg/m2 también se observa mayores índices de dolencias pulmonares y


desnutrición (28).

También es un índice de riesgo de hipo e hipernutrición y, por tanto, de las


patologías asociadas a ambas situaciones, especialmente de las enfermedades
crónico‐degenerativas (enfermedad cardiovascular, diabetes, algunos tipos de
cáncer, etc.). Se ha observado una relación en forma de jota entre el IMC y la
mortalidad total, de manera que tanto IMCs muy bajos como muy altos se relacionan
con un mayor riesgo para la salud (29).

Grafico 2

Tomado de: Ángeles Carbajal azcona. Departamento de nutrición. Composición corporal

7.1.14.1 Índice de masa corporal adecuado

Se estima que los límites aceptables del IMC son aquellos que se asocian con un
menor riesgo para la salud y por tanto con una mayor expectativa de vida‐ están
comprendidos entre 19‐25 kg/m2. Un IMC inferior a 15 en ausencia de cualquier
desorden físico o psíquico se utiliza como diagnóstico de anorexia nerviosa, un
trastorno alimentario muy frecuente en la actualidad.

22
TABLA 4

Tomado de: Ángeles Carbajal azcona. Departamento de nutrición. Composición corporal

TABLA 5

Tomado de: Ángeles Carbajal azcona. Departamento de nutrición. Composición corporal

TABLA 6

Tomado de: Ángeles Carbajal azcona. Departamento de nutrición. Composición corporal

23
Hay que tener en cuenta que el IMC no refleja directamente composición corporal.
Para mucha gente sobrepeso significa exceso de grasa y, sin embargo, esto no
siempre es así. Los atletas con huesos densos y músculos bien desarrollados
podrían tener sobrepeso de acuerdo con el índice que estamos comentando. Sin
embargo, tienen poca grasa. Un culturista puede ser clasificado con sobrepeso
aunque no tenga grasa y de la misma forma, una gimnasta china pequeñita quedaría
incluida en el rango de bajo peso aunque esté completamente sana. Por el contrario,
la gente inactiva, muy sedentaria, puede tener un IMC y un peso adecuados cuando,
de hecho, seguramente, tienen demasiada cantidad de grasa (30).

7.1.15 ASOCIACIÓN ENTRE COLESTEROL, TRIGLICÉRIDOS E IMC

Nuestro cuerpo está constituido por múltiples sustancias (agua, grasa, hueso,
músculo, etc.). Dos componentes fundamentales de nuestro cuerpo son:

a) El tejido magro o Masa Libre de Grasa (MLG) (80%). El contenido de la MLG


es muy heterogéneo, e incluye: huesos, músculos, agua extracelular, tejido
nervioso y todas las demás células que no son adipocitos o células grasas.

b) El compartimento graso, tejido adiposo o grasa de almacenamiento (20%),


está formado por adipocitos. La grasa tiene un importante papel de reserva
y en el metabolismo hormonal, entre otras funciones. Se diferencia, por su
localización, en grasa subcutánea (debajo de la piel, donde se encuentran
los mayores almacenes) y grasa interna o visceral.

El sobrepeso y la obesidad se define como un exceso de tejido adiposo. El examen


físico suele ser suficiente para detectar el exceso de grasa corporal. Pero el método
que se utiliza con mayor frecuencia, para lograr una evaluación más cuantitativa, es
el Índice de Masa Corporal (IMC). El IMC es un índice de adiposidad y de obesidad,
pues se relaciona directamente con el porcentaje de grasa corporal. El tejido
adiposo está integrado por células adiposas especializadas que contienen grandes
gotículas o glóbulos de triglicéridos en forma casi pura y anhidra; en conjunto
pueden representar hasta el 90% del peso de la célula adiposa. El tejido adiposo
no es un mero depósito inerte, al contrario, muestra un elevado ritmo metabólico y
responde muy rápidamente a las necesidades metabólicas del organismo. Los
triglicéridos, que son depósitos de ácidos grasos, son hidrolizados por dos tipos de
lipasas:

1) lipoproteína lipasa, que hidroliza triglicéridos de las lipoproteínas


plasmáticas.

2) Las denominadas “triglicérido-lipasas sensibles a las hormonas”, que inician


la hidrólisis de los triglicéridos en el tejido adiposo, así como la liberación de
ácidos grasos y glicerol en el plasma.
Los ácidos grasos liberados por la hidrólisis de los triglicéridos experimentan, según
la demanda del organismo, oxidaciones sucesivas, convirtiéndose en moléculas de

24
Acetil~CoA. Este compuesto intermediario central, puede también experimentar su
conversión a colesterol, dado que para su biosíntesis requiere de una fuente de
átomos de carbono y todos los átomos de carbono del colesterol provienen del
Acetil~CoA, en su forma de acetato. La asociación o relación entre el colesterol con
el Índice de Masa Corporal no se observa de manera directa, pero sí de manera
indirecta, ya que algunas rutas metabólicas, tanto de los triglicéridos (grasas) como
del colesterol, están enlazadas entre sí. Una primera relación la encontramos en el
compuesto intermediario Acetil~CoA, lo cual ya fue explicado líneas arriba. Otra
relación entre el colesterol y el Índice de Masa Corporal (el cual mide la distribución
cuantitativa de la grasa o tejido adiposo), sería la ruta metabólica que sintetiza
cuerpos cetónicos. Se sabe que los ácidos grasos libres en la circulación, provienen
de la lipólisis de los triglicéridos en el tejido adiposo. Los ácidos grasos son los
precursores de los cuerpos cetónicos en el hígado. Un cuerpo cetónico importante
es el acetoacetato, que se forma a partir del acetoacetil- CoA; esta vía implica la
condensación de acetoacetil-CoA con otra molécula de acetil-CoA para formar 3-
hidroxi-3-metilglutaril-CoA (HMG-CoA). El HMG-CoA es un metabolito clave en el
camino biosintético del colesterol; o sea, existe una encrucijada metabólica que
permite dirigir a dicho metabolito a la síntesis de colesterol o a la de cuerpos
cetónicos. Si bien es cierto la cetogénesis se lleva a cabo en las mitocondrias, y la
biosíntesis de colesterol es extramitocondrial, existe una vía menos activa en el
citosol de las células hepáticas, en donde el acetoacetil-CoA es el precursor en la
síntesis del colesterol. Todas estas interrelaciones metabólicas y bioquímicas,
ponen de manifiesto la relación existente entre el colesterol y los triglicéridos con el
Índice de Masa Corporal (8).

V.III DISEÑO METODOLOGICO

8.1 Tipo de investigación

 Descriptiva, porque se describen hechos que se observan.


 Correlacional, porque se relacionara la variable independiente (IMC) con
las dependientes (Colesterol y Triglicéridos).
 Prospectiva, porque el investigador elige una muestra de individuos que
todavía no presentan el desenlace de interés; primero, mide los factores que
podrían predecir la aparición del desenlace en cada uno de los individuos,
luego efectúa un seguimiento de este conjunto de personas mediante una
encuesta validada por opinión de expertos, con el objetivo de detectar el
desenlace.
 Transversal, porque las mediciones se hacen en una sola oportunidad, por
lo que no existen periodos de seguimiento.
 No Experimental, porque nos permite Observar fenómenos tal y como se
dan en su contexto natural, para después analizarlos.

25
8.2 Población

Alumnos ingresantes a una Universidad Estatal, de las carreras Administración de


Empresas, Ingeniería Ambiental; Ingeniería Electrónica y Telecomunicaciones;
Ingeniería Mecánica e Ingeniería de Sistemas. Lima, 2015.

8.3 Muestra

Se tomara la muestra de 100 estudiantes (59 hombres y 41 mujeres) de dicha


universidad Nacional, con edades entre los 18-25 años, seleccionados
aleatoriamente del total de estudiantes.
8.4 Criterios de Selección

8.4.1 Criterios de inclusión:


 Alumnos ingresantes a una Universidad Estatal. Lima, 2015.
 Alumnos que llegaron en ayunas.
 Alumnos de las carreras profesionales de administración de empresas,
Ingeniería ambiental; ingeniería Electrónica y telecomunicaciones; Ingeniería
mecánica y de Ingeniería de sistemas.
8.4.2 Criterios de exclusión:
 Alumnos que no se realizaron los exámenes por temor a sacarse la muestra.
 Alumnos que presentaban antecedentes familiares de hipercolesterolemias,
diabetes, hipotiroidismo.
 Alumnos que no llegaron en ayunas.
 Alumnos que no se realizaron las pruebas por falta de información y
coordinación.
8.5 Recolección de datos
Se realizó en el centro de análisis clínicos de la universidad Nacional, dirigidos por
un técnico de laboratorio clínico y un tecnólogo médico, el cual nos guio para aplicar
el método enzimático correctamente y determinar el nivel de colesterol total (mg/dL)
y triglicéridos (mg/dL), en suero.
Posteriormente, con el paciente de pie, se midió la talla en (cm), y se procedió con
el peso en (kg).Con estos datos se obtiene el IMC. Estos datos obtenidos se
anotaron en fichas que seguidamente se procesaron en Microsoft Excel 2010.

26
8.6 Métodos

La prueba de laboratorio consistió en evaluar el colesterol total y triglicéridos


utilizando el método enzimático, y la medida antropométrica; índice de masa
corporal (IMC), para ello se mide Peso (kg), talla (cm).
8.6.1 Determinación de Colesterol total-LS (CHOD-PAP)

Método enzimático, Colesterol Oxidasa/ Peroxidasa.


8.6.1.1 Fundamento. - El colesterol se determina por acción de las enzimas
colesterol éster hidrolasa y colesterol oxidasa. La primera libera el colesterol de los
esteres de colesterol, y la segunda oxida el colesterol libre produciéndose peróxido
de hidrogeno, el cual en presencia de la enzima peroxidasa reacciona con el sistema
cromogénico dando origen a un compuesto coloreado que absorbe 505 nm.

CEH
Colesterol éster Colesterol + ácidos grasos
CHOD
Colesterol + O2 Colest-4-en-3-ona + H2O2
PAP
2 H2O2 + 4-AAP + p-HBA Comp. Coloreado + 4 H2O

8.6.1.2 Procedimiento

 Condiciones del ensayo

Longitud de onda 505nm


Cubeta 1cm paso de luz
Temperatura 37 º C.

 Calibración del espectrofotómetro a cero frente a agua destilada.


 Pipetear en una cubeta

8.6.1.3 Técnica

Blanco Standard Muestra


Muestra (mL) -- -- 0.01
Calibrador (mL) -- 0.01 --
Reactivo (mL) 1.00 1.00 1.00

 Mezclar e incubar 5 minutos a 37ºC.

27
 Leer la absorbancia (A) del estándar y la muestra, frente al Blanco del
reactivo.

8.6.1.4 Cálculos
(A)Muestra x (Conc. del Estándar) = mg/ dL de colesterol en la muestra

(A) Standard

8.6.1.5 Valores de Referencia

 Menores de 200mg/dL: Normal


 Entre 200 – 239 mg/dL: Riesgo moderado
 Más: Alto riesgo

8.6.2 Determinación de Triglicéridos-LS

Método enzimático- colorimétrico

8.6.2.1 Fundamento

Los triglicéridos incubados con lipoproteinlipasa (LPL) liberan glicerol y ácidos


grasos libres. El glicerol es fosforilado por ATP en presencia de glicerol quinasa
(GK) para producir glicerol – 3 – fosfato (G3P) y adenosina – 5 – difosfato (ADP).
El G3P es entonces convertido a dihidroxiacetona fosfato (DAP) y peróxido de
hidrógeno (H2O2) por la glicerolfosfato deshidrogenasa. (GPO) Al final, el peróxido
de hidrógeno (H2O2) reacciona con 4 – aminofenazona (4-AF) y p-clorofenol,
reacción catalizada por la peroxidasa (POD) dando una coloración roja.

Lipasa

Triglicéridos Glicerol + ácidos grasos


GK
Glicerol + ATP Glicerol-3-fosfato+ ADP
GPO
Glicerol-3-fosfato +O2 Dihidroxiacetonafosfato + H2O2

PAP

2 H2O2 + 4-AAP+ DCBS Comp. Coloreado + 4 H2O

28
8.6.2.2 Procedimiento

 Condiciones del ensayo:

Longitud de onda 505(490-550) nm


Cubeta 1cm paso de luz
Temperatura 37 º C.

 Calibración del espectrofotómetro a cero frente al agua destilada.


 Pipetear en una cubeta
8.6.2.3 Técnica

Blanco Standard Muestra


Muestra (mL) -- -- 0.01
Standard (mL) -- 0.01 --
Reactivo (mL) 1.00 1.00 1.00

 Mezclar e incubar 5 minutos a 37ºC.


 Leer la absorbancia (A) del estándar y la muestra, frente al Blanco de
reactivo.
8.6.2.3 Cálculos

(A)Muestra x (Conc. del Estándar) = mg/ dL de triglicéridos en la muestra

(A) Standard

8.6.2.4 Valores de Referencia

 Menores de 150mg/dL: Normal


 150 – 200 mg/dL: Riesgo moderado
 Mayores de 200mg/dL: Alto riesgo.
8.6.3 Determinación del IMC

El IMC, se procede con la toma de la talla y el peso.


8.6.3.1 Valores de Referencia de IMC (según la OMS)

 < 18.5: Bajo peso o desnutrición


 8.5 – 24.9: Normal o saludable
 25 – 29.9: Sobrepeso
 ≥ 30: Obesidad

29
8.7 Materiales y Equipos
8.7.1 Materiales

 Tubos de ensayo
 Gradillas
 Micropipetas (10μL, 100μL y 1000μL)
 Tips de micropipetas
 Baguetas de vidrio
 Agujas de 21x1 ½
 Ligaduras
 Centímetro
 Algodón
8.7.2 Equipos
 Centrifuga
 Espectrofotómetro
 Equipo de baño de agua
 Balanza

8.7.3 Reactivos

 Reactivo líquido Valtek para la determinación enzimática de colesterol y


triglicéridos en suero.

30
XIV. RESULTADOS

TABLA 7

Distribución de personas según género, carrera profesional y edad

Tabla
Variables N= 100 %
Sexo
Femenino 41 41,0
Masculino 59 59,0
Carrera profesional
Administración de empresas 32 32,0
Ingeniería ambiental 17 17,0
Ingeniería electrónica y 15 15,0
telecomunicaciones
Ingeniería mecánica y eléctrica 15 15,0
Ingeniería de sistemas 21 21,0
Edad
Media+DE* 21,4+1,7
Se observa que del 100% de alumnos el 41% es de sexo femenino; el 59% es de
sexo masculino.
El 32 % son de la carrera profesional de administración de empresas, el 17% de la
carrera profesional de Ingeniería ambiental; el 15 % a la carrera profesional de
ingeniería Electrónica y telecomunicaciones; el 15 % a la carrera profesional de
Ingeniería mecánica y el 21 % a la carrera profesional de Ingeniería de sistemas.

31
TABLA 8
Distribución del número de personas según IMC

IMC (Kg/m2) n %
Bajo (<18,5) 0 0
Normal (18,5-24,9) 50 50,0
Sobrepeso (25-29,9) 38 38,0
Obesidad (≥30) 12 12,0
Total 100 100,0

Se observa que el 50 % tiene un IMC normal; el 38% presenta IMC con riesgo
moderado; el 12 % tiene un IMC de alto riesgo.

Grafico 3. Distribución del número de personas según IMC.

32
TABLA 9

Distribución del número de personas según niveles de colesterol

Nivel de colesterol (mg/dL) N %


Normal (<200) 54 54,0
Riesgo moderado (200-239) 27 27,0
Riesgo alto (≥240) 19 19,0
Total 100 100,0

Se observa el 54,0 % tiene un nivel de colesterol normal; el 27 % presenta colesterol


con riesgo moderado; el 19 % tiene un nivel de colesterol de alto riesgo.

Grafico 4. Distribución del número de personas según nivel de colesterol.

33
TABLA 10
Distribución del número de personas según niveles de triglicéridos

Nivel de triglicéridos N %
(mg/dL)
Normal (<150) 63 63,0
Riesgo moderado (150-200) 25 25,0
Riesgo alto (>200) 12 12,0
Total 100 100,0

Se observa que el 63 % presenta un nivel normal de triglicéridos; el 25 % presenta


triglicéridos con riesgo moderado; y el 12 % presenta un nivel de triglicéridos de alto
riesgo.

Grafico 5. Distribución del número de personas según nivel de triglicéridos.

34
TABLA 11

Estadísticas descriptivas según colesterol, triglicéridos e IMC

Variables N Mínimo Máximo Media DE*


IMC 100 18,64 34,50 25,32 3,39
Colesterol (mg/dL) 100 138 300 201,78 35,45
Triglicéridos 100 20 572 133,90 71,83
(mg/dL)

Se encontró que la media del IMC es de 25,32 con una desviación estándar de
3,39.Con respecto al colesterol se encontró que la media es de 201,78; con una
desviación estándar de 35,45. Asimismo con respecto a los triglicéridos se encontró
que la media es de 133,90; con una desviación estándar de 71,83.

TABLA 12

Distribución de personas con triglicéridos y nivel de colesterol

Nivel de colesterol
Normal Riesgo Riesgo alto
moderado
Nivel de n % N % n % Valor
triglicéridos p*
Normal 36 66,7 17 63,0 10 52,6 0,719
Riesgo moderado 11 20,4 7 25,9 7 36,8
Riesgo alto 7 13,0 3 11,1 2 10,5
Total 54 100,0 27 100,0 19 100,0
* Prueba exacta de
Fisher

De acuerdo a los niveles de triglicéridos y el perfil del colesterol, se observa que de


los 19 estudiantes con nivel de colesterol de riesgo alto 2 presentan niveles de
triglicéridos con riesgo alto y 7 con riesgo moderado.

35
Grafico 6. Distribución del número de personas con triglicéridos, según niveles
de colesterol.

TABLA 13
Relación de personas con colesterol versus IMC

Nivel de colesterol
Normal Riesgo Riesgo alto
moderado
IMC n % N % n % Valor
p*
Normal 28 51,9 17 63,0 5 26,3 0,037
Sobrepeso 22 40,7 8 29,6 8 42,1
Obesidad 4 7,4 2 7,4 6 31,6
Total 54 100,0 27 100,0 19 100,0
* Prueba exacta de P = 0.037
Fisher

De acuerdo al IMC y el perfil del colesterol, se observa que de los 19 estudiantes


con nivel de colesterol de riesgo alto, 6 de ellos son obesos y 8 tienen sobrepeso.

36
Grafico 7. Distribución del número de personas con IMC, según niveles de
colesterol.

TABLA 14
Relación de personas con triglicéridos versus IMC

Nivel de triglicéridos
Normal Riesgo Riesgo alto
moderado
IMC n % N % n % Valor
p*
Normal 35 55,6 11 44,0 4 33,3 0,046
Sobrepeso 25 39,7 8 32,0 5 41,7
Obesidad 3 4,8 6 24,0 3 25,0
Total 63 100,0 25 100,0 12 100,0
* Prueba exacta de
Fisher

De acuerdo al IMC y el perfil de triglicéridos, se observa que, de los 12 estudiantes


con nivel de triglicéridos de riesgo alto, 3 de ellos son obesos y 5 tienen sobrepeso.

37
Grafico 8. Distribución del número de personas con IMC, según niveles de
triglicéridos.

38
XV. DISCUSION

 Teniendo como valores obtenidos en nuestro estudio, usando las


definiciones de la OMS, nuestro estudio reporto el 38% para sobrepeso y un
12% de Obesidad, respectivamente (tabla 8), este resultado es similar con lo
reportado por Juan M. Parreño Tipián, Elmer Gutiérrez Paredes “Colesterol
y triglicéridos y su relación con el Indice de Masa Corporal en pacientes
adultos en Lima Metropolitana”(8), su estudio tiene como resultado el 33%
para sobrepeso y un 24,5% de obesidad, en este caso la relación se da con
el porcentaje para sobrepeso que es muy cercano a lo reportado por nuestro
estudio, estos pacientes tienen una prevalencia a tener obesidad, si no llevan
un mejor estilo de vida. En cuanto a la obesidad no hay semejanza debido a
la cantidad de población y las edades de cada individuo con el que trabajó
este autor. Teniendo las mismas referencias de la OMS para sobrepeso y
obesidad, comparando con el estudio de Claudia Gonzales, Yolanda Díaz
Burke, Adriana Patricia Mendizabal, Ruiz Eunice Medina Díaz, José
Alejandro Morales “Prevalencia de obesidad y perfil lipídico alterado en
jóvenes universitarios” (6), reporta que el 69,1% de una muestra de 620
estudiantes, tienen sobrepeso y obesidad, en nuestro estudio el 50,0% de
100 jóvenes universitarios presentan sobrepeso y obesidad, la diferencia
varia un poco debido a la cantidad de muestra usado por este autor.

 En el presente estudio se encontró una hipercolesterolemia de un 19%,


(tabla 9), inferior al 60% reportado por Gadea Linares, J. “Relación del IMC
y CC con la glucosa, colesterol y triglicéridos en personas adultas del ex
fundo Santa Rosa de Lurín” (9), la diferencia se debe a que el autor trabaja
con edades de 20 a 70 años pero con una población igual a nuestro trabajo
que es 100 personas, mientras que Juan M. Parreño Tipián, Elmer Gutiérrez
Paredes “Colesterol y triglicéridos y su relación con el IMC en pacientes
adultos en Lima Metropolitana” (8), reporta un 39,5% de hipercolesterolemia
en pacientes adultos, la diferencia se debe a que su población de estudio fue
de 400 personas que es superior a nuestra muestra de estudio.

 Para la Hipertrigliceridemia (tabla 10) se encontró un 12%, lo cual está


cercano de coincidir con lo reportado por Rodriguez Quinto, “Relación del
perfil lipídico y niveles de glucosa con índice de masa corporal en
trabajadores del hospital III EsSalud Chimbote 2013” (10), debido a que este
autor trabajo con una población de 121 personas, reportando un 14,3% de
Hipertrigliceridemias, la diferencia con nuestro estudio, se debe a que este
autor trabajo su muestra con personas de 45 y 55 años de edad, que son
personas con mas predisposición a tener este tipo de enfermedades.

 Al relacionar IMC con el colesterol, (tabla 13) encontramos que de los 19


estudiantes con niveles de colesterol de riesgo alto, 6 estudiantes (31,6%)
son obesos y 8 (42,1%) tiene sobrepeso, presentando un valor (p< 0,037),
donde se visualiza que existe correlación positiva y significativa,

39
indicándonos que estos pacientes aumentan el colesterol, mientras aumenta
su IMC. Esto coincide con el estudio de Claudia González Sandoval et. al
“Prevalencia de obesidad y perfil lipídico alterado en jóvenes universitarios”
(6), encontró que los valores de hipercolesterolemia se incrementa conforme
aumenta el IMC de los estudiantes a pesar de tener una población mayor a
nuestro estudio, al igual que lo reportado por Navarrete PJ, Loayza MJ,
Velasco JC, Huatuco ZA, Abregú RA.”Indice de Masa Corporal y Niveles
Séricos de Lípidos” (12), quien también encontró que los valores de
hipercolesterolemia se incrementan conforme aumenta el IMC de la
población en estudio a pesar de tener una población mayor a nuestro estudio
y con edades comprendidas entre los 18 y 47 años.

 Al relacionar IMC con los valores de triglicéridos (tabla 14 ) nos da como


resultado que 12 estudiantes con niveles de triglicéridos con riesgo alto, 3
son obesos y 5 con sobrepeso, presentando un valor (p< 0,046),
indicándonos que si existe relación entre estas dos variables, ya que
observamos que hay un aumento de triglicéridos conforme va en aumento su
IMC, este resultado coincide con el estudio de Juan M. Parreño Tipián, Elmer
Gutiérrez Paredes “Colesterol y Triglicéridos y su Relación con el índice de
masa corporal en pacientes adultos en Lima Metropolitana” (8), donde
manifiestan que si existe relación entre las dos variables, ya que presentan
un valor significativo de (p<0,04), similar a nuestros resultado, con la
diferencia que se utilizó la prueba de chi-cuadrado la población en estudio y
las edades fue mayor, mientras que nuestra población se utilizó la prueba de
fisher, al igual que lo reportado por Bernaola Anampa E, Carrasco Acho l,
“Relación del Colesterol y Triglicéridos con el Indice de Masa Corporal (IMC),
Circunferencia de la Cintura (cc) y Circunferencia de Brazo (CB), en
manipuladores de alimentos de comedores populares de Villa María del
Triunfo en el año 2013”(26), donde manifiesta que existe relación
significativa, coincidiendo sus resultados con los nuestros, con la diferencia
en el tamaño de su muestra y edades de estudio, y también con la prueba
que utilizo este autor, que fue la correlación de Pearson y la prueba que
utilizamos para determinar la correlación en nuestro estudio, fue la prueba de
fisher, que también coincide con nuestros resultados.

 Par el perfil lipídico colesterol HDL y LDL en la investigación realizada por


Rodriguez, Blanca; Vélez Ubiera, Rosemary “Relación entre perfil lipídico e
Indice de masa corporal en estudiantes universitarios del INTEC”, donde
manifiesta que de los 49 estudiantes con HDL bajo, 26 tenían obesidad y de
los 5 estudiantes universitarios con LDL alto, 3 presentaban niveles de IMC
normales; esto nos indica que estas lipoproteínas son importantes también
para determinar riesgos ateroescleróticos, por lo que en nuestra
investigación no fue considerada por la falta de adquisición de reactivos
específicos para su determinación; pero este trabajo queda como base o
referencia para nuevas investigaciones.

40
XVI. CONCLUSION

 Se determinó la relación existente entre el IMC y su correlación con el colesterol


y los triglicéridos ya que, al relacionar el Colesterol y los Triglicéridos con el IMC,
se obtuvo una relación significativa (p< 0,05) entre el Colesterol y el IMC,
asimismo entre los Triglicéridos con el IMC; lo cual indica que hay un aumento
de los valores porcentuales de colesterol y triglicéridos conforme aumenta el
IMC.

 Se determinó el Indice de Masa Corporal de los 100 alumnos ingresantes a una


Universidad Estatal. Lima, 2015, de los cuales el 50% presento un nivel normal,
el 38,0% presento sobrepeso y el 12,0% presento obesidad.

 Se determinó el colesterol de los 100 alumnos ingresantes a una Universidad


Estatal. Lima, 2015, de los cuales el 27,0% presenta un nivel de riesgo moderado
y el 19,0% presenta un nivel de riesgo alto.

 Se determinó los triglicéridos de los 100 alumnos ingresantes a una Universidad


Estatal. Lima, 2015, de los cuales el 25,0% presenta un nivel de riesgo moderado
y el 12,0% presenta un nivel de riesgo alto.

41
XVII. RECOMENDACIONES

 Realizar un trabajo conjunto entre los profesionales de la salud Médicos y


Químicos Farmacéuticos y así poder promocionar y prevenir las consecuencias
de llevar una vida sedentaria e insana y una mala alimentación y que esto no
repercuta en un incremento de diversas enfermedades sobre todo las
coronarias; este trabajo conjunto se logrará desarrollando promoción y
prevención de la salud.
 Continuar con estudios relacionados al análisis de los niveles de colesterol,
triglicéridos e índice de masa corporal, para afianzar las bases necesarias que
permitan establecer intervenciones educativas eficaces y pertinentes con la
realidad de la población.
 Diseñar manuales o folletos de educación que permitan que el paciente pueda
tomar conciencia con respecto a una mala vida que puedan llevar y puedan
establecer nuevos hábitos sanos en su alimentación.
 Fomentar una cultura de prevención y en relación a la obesidad y enfermedades
crónicas degenerativas que se desencadenan por malos hábitos alimenticios y
pésimos estilos de vida.
 Mejorar los estilos de vida adoptados por la población y empezar a programar
espacios deportivos o relacionados para los pacientes que presenten sobrepeso
y obesidad.
 Implementar en las Universidades gimnasios, talleres deportivos y culturales,
para fomentar y concientizar a la población universitaria a llevar una vida sana
haciendo diversas actividades, que son beneficiosas para la salud tanto física
como mental.

42
XVIII. BIBLIOGRAFIA

1. Aziz J1, Siddiqui NA, Siddiqui IA, Omair A, Relation of body mass index with lipid
profile and blood pressure in young healthy students at Ziauddin Medical
University. 2003, (Research magazine), 2003, (Cited 30-11-2016), available in
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15067836

2. Fajfrová, Jana; Pavlík, Vladimír; Psutka, Jan; Husarová, Michaela; Krutisová,


Pavla; Fajfr, Miroslav, Prevalence of overweight and obesity in professional
soldiers of the Czech Army over an 11-year period.( Research magazine), may
2016 (Cited 29/11/2016) available in :
http://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/es/mdl-27430105

3. Zea-Robles, Aura C; León-Ariza, Henry H; Botero-Rosas, Daniel A; Afanador-


Castañeda, Hugo D; Pinzón-Bravo, Lelio A. en su investigación, Factores de
riesgo cardiovascular y su relación con la composición corporal en estudiantes
universitarios, ( articulo de Investigación) 2014, (citado 28-11-2016) Disponible
en: http://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/es/lil-735157

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Addison Machado Moreira, Erasmo Benício Santos de Moraes Trindade, Tales
de Carvalho. Relación de Indicadores Antropométricos con Factores de Riesgo
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POPULARES DE VILLA MARIA DEL TRIUNFO EN EL AÑO 2013, [TESIS PARA
OPTAR TITULO PROFESIONAL DE QUIMICO FARMACEUTICO]. 2015,
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UNIVERSIDAD WIENER, TESIS.
http://www.uwiener.edu.pe/biblioteca/vieww.asp?rut=adocument%20testesis%2
0DOCPSDOJASDKJAHDAJ/File/TUAS007846273462374ARRJHSDFDD/File/
WRUDDSEPRESDFDFRRRASDTFYB0342REST0000SDSDTERESDFSHFSD
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SALUD N° 1 DE LA CIUDAD DE IBARRA, PROVINCIA DE IMBABURA
OCTUBRE DEL 2009 – DICIEMBRE 2010, (TESIS PARA OBTENER GRADO
DE LICENCIATURA EN NUTRICION), 2010, (CITADO 28-97-2016),
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29. ÁNGELES CARBAJAL AZCONA. DEPARTAMENTO DE NUTRICIÓN.


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COMPLUTENSE DE MADRID, (REVISTA), (CITADO EL 28/9/16), DISPONIBLE
EN: https://www.ucm.es/nutricioncarbajal/

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30. Carlos Carvajal. Lipoproteínas: metabolismo y lipoproteínas aterogénicas. Med.
Leg. (Costa. R) 2014,VOL.32: 3-8 [Artículo de investigación] [citado 27-06-2016]
disponible
en:http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S14090015201400
0200010

47
XIX. Anexos

DECLARACIÓN DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo…………………………………de………años de edad, con DNI Nº…………….


Condición: Ingresante ( ) / Estudiante ( )
Manifiesto que he sido informado/a sobre los beneficios que podría suponer la
extracción de un volumen de…… mL de mi sangre para cubrir los objetivos del
Proyecto de Investigación Titulado: “Correlación entre el Indice de Masa
Corporal (IMC) con el Colesterol y los Triglicéridos en lo alumnos ingresantes de
la Universidad Estatal. Lima, 2015”.
He sido informado/a de los beneficios como prevención de posibles
enfermedades cardiovasculares, mejorar el estilo de vida y tipo de alimentación
y los posibles perjuicios como obesidad, sobrepeso, sedentarismo; que la
extracción de dicha muestra de sangre puede tener sobre mi bienestar y salud.
Tengo conocimiento de que mis datos personales serán protegidos e incluidos
en fichas, que solamente serán utilizados para la elaboración de los cuadros
estadísticos que tuviera lugar el presente trabajo de investigación.
Tomando en cuenta ello en consideración, otorgo mi consentimiento a que esta
extracción tenga lugar y sea utilizada para cubrir los objetivos especificados en
dicho proyecto.

Lima, de del 2015.

………………………………………
FIRMA
DNI

48
FICHA DE DATOS

Fecha:
CODIGO Nro.

NOMBRES Y APELLIDOS:

FECHA DE NACIMIENTO: EDAD:

DIRECCION: DISTRITO:

DNI: CARRERA:

Teléfono: E-mail:

Hipercolesterolemia familiar Diabetes


Si ( ) No ( ) Si ( ) No ( )

Hipotiroidismo Uso de medicamentos


Si ( ) No ( ) Si ( ) No ( )

PESO: TALLA:

IMC:

COLESTEROL:

TRIGLICÉRIDOS:

49
HOJA DE RESULTADOS

RESULTADOS

Nombres y Apellidos:
……………………………………………………………………………………

Edad:……………………… Código Nº……………..

Análisis de sangre

COLESTEROL TOTAL:…………………….…(mg/dL)

VR: 140 – 200 mg/dL

TRIGLICERIDOS:………………………….. (mg/dL)

VR: 25 – 160 mg/dL

Lima,………… de………………….…….. Del 201...…

50
ENCUESTA DE SATISFACCIÓN

1) ¿La atención que se le brindo fue la correcta y en el tiempo adecuado?

Bueno Regular Malo

2) ¿La persona que le extrajo la muestra de sangre, tenía conocimiento del


procedimiento que se le realizó?

Bueno Regular Malo

3) Considera que es importante que se le realice análisis clínicos de


colesterol y triglicéridos ¿Por qué?

Sí No

Rspta: __________________________________________________

4) ¿Ud. Tenía conocimiento sobre las pruebas que se le realizaron?

Sí No

5) ¿Desea que se realicen estas pruebas más seguidas?

Sí No

51
Grafico 9. Distribución del número de personas según el género

Grafico 10. Distribución del número de personas según carrera profesional

52
53

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