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Presentado por:
ASESOR DE TESIS:
LIMA – PERU.
2016
DEDICATORIA
A nuestros maestros
esta tesis.
A nuestros amigos
estas páginas.
AGRADECIMIENTO
A Dios por ser nuestra fuerza y mi amigo en cada momento. A nuestros padres por
su confianza y dedicación. A todas las personas que nos brindaron su apoyo para
la cual abre sus puertas a jóvenes como nosotros, preparándonos para un futuro
RESUMEN.
SUMARY.
I. INTRODUCCION……………………………………………………… 01
II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA…………………………….... 02
III. JUSTIFICACION……………………………………………………… 02
IV. OBJETIVOS…………………………………………………………... 03
4.1 General……………………………………………………………. 03
4.2 Especifico……………………………………………………….... 03
V. HIPOTESIS GENERAL…………………………………………….... 03
VI. VARIABLES…………………………………………………………… 03
6.1 Independiente…………………………………………………….. 03
6.2 Dependiente………………………………………………………. 03
VII. MARCO TEORICO…………………………………………………… 04
7.1 Antecedentes…………………………………………………….. 04
7.1.1 Antecedentes Internacionales………………………… 04
7.1.2 Antecedentes Nacionales……………………………… 08
7.1.3 Bases Teóricas…………………………………………. 11
VIII. DISEÑO METODOLOGICO…………………………………………. 25
8.1 Tipo de Estudio………………………………………………….... 25
8.2 Población………………………………………………………….. 26
8.3 Muestra……………………………………………………………. 26
8.4 Criterios de Selección……………………………………………. 26
8.4.1 Criterios de inclusión…………………………………… 26
8.4.2 Criterios de exclusión………………………………….. 26
8.5 Recolección de datos…………………………………………….. 26
8.6 Métodos…………………………………………………………… 27
8.6.1 Determinación de Colesterol Total…………………… 27
8.6.2 Determinación de Triglicéridos……………………….. 28
8.6.3 Determinación de IMC…………………………………. 29
8.7 Materiales y Equipos……………………………………….......... 30
IX. RESULTADOS………………………………………………………... 31
IX. DISCUSION…………………………………………………............... 39
X. CONCLUSIONES…………………………………………………….. 41
XI. RECOMENDACIONES……………………………………………..... 42
XII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS………………………………… 43
XIII. ANEXOS…………………………………………………………………….... 48
INDICE DE TABLAS
PALABRAS CLAVE
KEY WORDS
1
II. PLANTEAMINETO DEL PROBLEMA
La acelerada vida de la población y más aun de los estudiantes universitarios da
lugar al consumo excesivo de alimentos del grupo de las carnes, embutidos y
carbohidratos que a cada paso son fáciles de encontrar, alterando así los niveles
del colesterol y triglicéridos. Por otro lado, está también el consumo de las frituras,
aceites vegetales, dulces, snacks y grasas; que son ricos en lípidos y colesterol.
Los adultos que tengan los rangos normales de colesterol y triglicéridos, deben
revisarse una vez cada cinco años. Si existen antecedentes familiares de colesterol
elevado u otros factores de riesgo, será necesario realizar revisiones más
frecuentes, y así poder evitar complicaciones a futuro.
2
IV. OBJETIVOS
V. HIPOTESIS GENERAL
VI. VARIABLES
Triglicéridos y Colesterol
3
VII. MARCO TEORICO
7.1 ANTECEDENTES
Aziz J1, Siddiqui NA, Siddiqui IA, Omair A, In your research, Relationof
body mass index with lipid profile and blood pressure in young healthy
students at Ziauddin Medical University. 2003
BACKGROUND: This study was conducted to assess serum lipids in healthy
young subjects in relation with their BMI. METHODS: Students of Ziauddin
Medical University were assessed for anthropometric measures, blood pressure
and lipid profile at the time of their admission for MBBS program. RESULTS: Out
of 426 students all parameters were available for 301 students and they were
selected for analysis in this study. Mean serum cholesterol in 301 students was
149.3 +/- 31.3 mg/dl, mean LDL-C was 91.3 mg/dl +/- 27.7, and mean HDL-C
was 40.0 mg/dl +/- 42.2. mean triglycerides were 89.9 mg/dl +/- 42.2. mean
systolic blood pressure was 113.1 mmHg +/- 13.5 and mean diastolic blood
pressure was 74.0 mmHg +/- 8.1. The mean BMI of students was 21.6 Kg/m2
+/- 4.2. Among 301 students, 88 were underweight, 175 were normal and 38
were overweight according to their BMI. We found no significant difference in
mean serum cholesterol and LDL-C while there were significant difference in
mean serum HDL-C, triglycerides, systolic and diastolic blood pressure among
the three BMI groups. CONCLUSION: In our study, there are high numbers of
at-risk individuals. Therefore, strategies should be designed for weight reduction
in children and adults to prevent cardiovascular disease (1).
4
all professional soldiers at the age of 25, 30, 33, and 36 years. From the age of
39, these examinations are carried out every year till the end of their career.
Besides taking personal histories and carrying out standard physical
examinations, blood was taken for biochemical examination. The following
anthropometric parameters were monitored: body constitution using body mass
index (BMI) and waist circumference. Our study describes only part of the data
concerning anthropometric and biochemical parameters of professional soldiers
which were obtained over a period of 11 years. RESULTS: Average BMI values
in men were in the overweight range (26.5-27 kg/m2). Average values of waist
circumference, however, ranged from 91.9 cm to 93.4 cm. Between the first and
the last year of monitoring a statistically significant decrease in these values
ranging from 93.4 ± 9.8 cm to 92.7 ± 9.5 cm (p < 0.001) was observed. All
monitored anthropometric parameters in female professional soldiers were
within normal limits. During the monitored period the proportion of overweight
men gradually increased from 52% to 57.1% (p < 0.001). There were no
statistically significant changes in the prevalence of obesity in men (12-15%).
Average glycaemia levels were within normal range in both men and women. A
statistically significant decrease in these levels, however, was observed in men
(from 5.1 ± 0.9 mmol/L to 4.8 ± 0.7 mmol/L (p < 0.001) and in women (from 4.9
± 0.6 mmol/L to 4.6 ± 0.6 mmol/L (p < 0.001). Concerning the lipid profile in men,
a significant decrease in average values of total cholesterol, triglycerides and
LDL cholesterol was observed; from 5.5 ± 1.1 mmol/L to 5.1 ± 1.0 mmol/L (p <
0.001), from 2.0 ± 1.6 mmol/L to 1.6 ± 1.2 mmol/L (p < 0.001) and from 3.4 ± 1.1
mmol/L to 3.2 ± 0.9 mmol/L (p < 0.001), respectively. CONCLUSION: During the
monitored period only one-third of military professionals had normal body weight.
More favorable situation was in female professional soldiers, two-thirds of them
had normal body weight during the monitored period. Additionally, the increase
in the number of individuals with BMI values in the overweight range was
observed. Although the number of overweight soldiers was overestimated as a
result of the inclusion of individuals with increased body weight due to well-
developed musculature, the number of overweight and obese soldiers is still high
(2).
5
alta densidad (LDL-C y HDL-C), triglicéridos (TG) y glucosa, presión arterial en
reposo, perímetro abdominal, talla, peso, porcentaje de grasa y masa muscular,
se aplicó una encuesta para evaluar hábitos nutricionales, de vida y estrés.
Resultados Los factores de riesgo cardiovascular más relevantes encontrados
en hombres fueron: valores de LDL-C ≥100 mg/dl (60,6 %), porcentaje de grasa
>20% (50,0 %) y valores de HDL-C <40 mg/dl (39,4 %); en mujeres: porcentaje
de grasa >33% (63,0 %), LDL-C ≥100 mg/dl (39,4 %) y HDL-C <50 mg/dl (91,5
%). 12,1 % de los hombres y 21,3 % de las mujeres reunieron criterios de
síndrome metabólico, 19,2 % de los hombres y 27,7 % de las mujeres tienen
riesgo aterogénico alto. Se encontraron correlaciones significativas con la
composición corporal. Conclusión Existe una alta prevalencia de factores de
riesgo cardiovascular en jóvenes universitarios, dados por alteraciones del perfil
lipídico y cambios antropométricos relacionados, esto sugiere la necesidad de
modificaciones en sus hábitos de vida y la composición corporal.(AU) (3).
6
hipótesis de que el IMC y la RCC pueden ser considerados como factores de
riesgo para la enfermedad cardiovascular (4).
7
los parámetros evaluados. Los resultados del perfil lipídico muestran alta
prevalencia de alteraciones leves, particularmente en los niveles de colesterol
ligado a lipoproteínas de baja densidad. Concluyendo en que los jóvenes
Universitarios presentan alta prevalencia de lípidos plasmáticos por encima de
lo normal y exceso de peso. Es necesario establecer medidas preventivas
dirigidas a promover en los universitarios buenos hábitos alimenticios y mayor
actividad física (6).
8
niveles normales y 39,5% presentaba hipercolesterolemia. Para los triglicéridos,
50,8% tenía niveles normales y 49,3% tuvo hipertrigliceridemias. En cuanto al
IMC, 2% tenía IMC bajo; 34,8% IMC normal; 38% sobrepeso y 25,3% obesidad.
Se halló relación estadísticamente significativa al confrontar los niveles séricos
del CT con la edad (p=0.03) y el IMC (p=0.04). Lo mismo sucedió al relacionar
los niveles séricos de los triglicéridos con la edad (p=0.001) y el IMC (p=0.04),
así como al relacionar estas dos últimas variables entre sí (p=0.04). Pero al
confrontar tanto el CT, triglicéridos e IMC con la variable sexo (p=0.56, 0.44 y
0.87 respectivamente) no se obtuvo relación estadística significativa (8).
9
asistencial 40.5% y administrativo 15%. Antecedentes de diabetes en 24.6%;
34.9% antecedentes de HTA. Estado IMC: 46.0% en rango pre obeso, 19.0%
con obesidad 1, y 3.2% obesidad. Colesterol total en rango deseable: 52%.
35.2% en rango alto limítrofe y 12.8% en rango alto. Triglicéridos: 69.0% en
rango normal, 16.7% rango fue alto limítrofe y 14.3% elevado. HDL: 55.6%
normal, 34.1% rango bajo y 10.3% alto – protector. LDL: 35.7% rango cercano
al óptimo, 30.2% rango alto limítrofe, 25.4% rango óptimo y 7.9% en rango alto.
Glicemia, 97.6% en rango normal. CONCLUSIÓN: Se encontró un porcentaje
elevado de trabajadores con niveles altos de colesterolemia, alteraciones del
IMC a predominio de estado pre obeso y antecedentes patológicos, lo que
aunado al ritmo de vida sedentaria y estilos de vida inadecuados, convierte a los
trabajadores de Es Salud en un grupo de riesgo elevado para adquirir
enfermedades cardiovasculares, metabólicas, entre otras. En este estudio El
IMC se relaciona directamente con perfil lipídico y con glicemia (10).
Navarrete PJ, Loayza MJ, Velasco JC, Huatuco ZA, Abregú RA.”INDICE DE
MASA CORPORAL Y NIVELES SERICOS DE LIPIDOS” Resume lo siguiente:
El objetivo fue Identificar la asociación entre el índice de masa corporal (IMC) y
los niveles séricos de lípidos en personas adultas. Estudio de tipo observacional,
transversal y retrospectivo. Diseño de investigación no experimental. La
10
población estuvo conformada por 3016 personas atendidas en establecimientos
de salud privados de la ciudad de Lima Metropolitana. Las evaluaciones del IMC
y pruebas de laboratorio para determinar concentraciones séricas de lípidos se
realizaron entre octubre del 2014 y octubre del 2015. Se determinó la asociación
entre Índice de masa corporal y niveles séricos de lípidos mediante la prueba de
Chi2. Se excluyó personas con comorbilidades que pueden alterar los niveles
séricos de lípidos. El 39.7% y 60.3% de las personas evaluadas fueron de sexo
masculino y femenino respectivamente. La edad promedio fue de 34,2 años. La
población presentó en un 40.7% (1227/3016) sobrepeso u obesidad. Los
resultados muestran mayor sobrepeso u obesidad en los pacientes del sexo
masculino que femenino (54.6% y 33% respectivamente). El 19.7% (594/3016)
de las personas evaluadas presentó niveles altos de triglicéridos, el 27.9%
(841/3016) presentó niveles altos de colesterol. La investigación determinó
asociación estadísticamente significativa entre el IMC y los triglicéridos (p<0.05),
colesterol (p<0.05) (12).
7.1.4 COLESTEROL
El colesterol es un componente importante de las membranas celulares de las
células animales. El consumo diario (alrededor de 1g) puede ser cubierto
totalmente, en principio, por la biosíntesis propia. En la alimentación mixta
aproximadamente la mitad del colesterol procede de la biosíntesis, que tiene
lugar en el intestino, en la piel y sobre todo en el hígado (alrededor del 50%), y
el resto se toma de los alimentos. La mayor parte del colesterol se incorpora a
la capa lipídica de la membrana plasmática o es convertida en ácidos biliares.
Una parte muy pequeña se destina a la síntesis de hormonas esteroides.
Además, hasta casi 1 g de colesterol libre se excreta diariamente con la bilis
(13).
11
reductasa que necesita NADPH. Esta reacción es limitante y constituye la clave
para regular la velocidad de síntesis del colesterol. El HMG-CoA se encuentra
tanto en el citoplasma como en la mitocondria del hepatocito, aunque en esta
última constituye fundamentalmente un precursor de los cuerpos cetónicos (14).
La endógena
La exógena
12
La fuente endógena procede de las células del organismo; casi todas tienen la
capacidad de sintetizar colesterol. Esta fuente cubre, aproximadamente, el 50%
de las necesidades de colesterol del organismo. El hígado es el principal órgano
productor (10% del total), junto con el intestino, la corteza suprarrenal, los
testículos y los ovarios. Esta producción está regulada fundamentalmente por
la cantidad de colesterol ingerida en la dieta. La fuente exógena del colesterol
se obtiene a través de la dieta, en la cual ingerimos una cantidad variable de
este. Los alimentos derivados de los animales son ricos en colesterol,
especialmente aquellos con un alto contenido en grasas saturadas, como los
productos lácteos, las carnes rojas y el marisco. Las células del intestino
delgado absorben aproximadamente la mitad del colesterol contenido en la
dieta (15).
13
excreción de colesterol sería imposible si no existiesen mecanismos especiales
para ello. Entre estos mecanismos se encuentran la transformación de los
ácidos biliares en formas no reabsorbibles por parte de las bacterias intestinales
y la conjugación a nivel renal de los ácidos biliares reabsorbidos, seguida de su
excreción por vía urinaria (16).
7.1.5 OBESIDAD
14
enfermedades del corazón, hipertensión, diabetes mellitus no dependiente de
insulina, enfermedades de la vesícula biliar y algunos tipos de cáncer. Se han
definidos formas de obesidad con predominio del tejido adiposo en
determinadas localizaciones del cuerpo, tal es el caso de la obesidad abdominal
o visceral (obesidad en forma de pera), en la cual hay un cúmulo de grasa, no
solo en la parte externa del abdomen, sino en el interior, o sea en la vísceras.
Este tejido adiposo visceral tiene características metabólicas también
particulares. La obesidad abdominal, que se mide por los valores de la
circunferencia de la cintura o por el índice cintura/cadera, tiene una significación
especial en la clínica, pues se relaciona de manera particularmente directa con
un elevado riesgo de enfermedades cardiovasculares como es el infarto agudo
del miocardio; está ligada a la insulino-resistencia y a la diabetes mellitus tipo 2
formando parte del llamado síndrome metabólico (18).
15
7.1.7 INDICACIONES DE LA MEDICION DE LOS LIPIDOS
Todo adulto mayor de 20 años debe conocer sus cifras de colesterol,
triglicéridos. Si los resultados son normales, las pruebas deben repetirse al
menos cada cinco años; en caso de resultar anormales, la frecuencia de las
mediciones dependerá de la situación clínica especifica que el médico enfrente
y de la categoría de riesgo (20).
TABLA 1
7.1.8 TRIGLICERIDOS
Los TG son el principal componente lipídico de las grasas. Están constituidos por
una molécula de glicerol en la que se han esterificado sus tres grupos hidroxílicos
con ácidos grasos, ya sean saturados o insaturados. La síntesis de TG tiene lugar
en el retículo endoplasmático de casi todas las células del organismo, pero es en el
hígado y en el tejido adiposo donde este proceso es más activo y de mayor
relevancia metabólica. En el hígado, la síntesis de TG está conectada normalmente
a la secreción VLDL, aunque podemos encontrar TG en todos los tipos de
lipoproteínas. Los TG se acumulan en el tejido adiposo de forma natural como
reserva energética, aunque puede producirse la acumulación patológica en
situaciones clínicas como la obesidad. Los TG constituyen la principal reserva
energética del organismo animal (como grasas) y en los vegetales (como aceites).
El exceso de lípidos en los animales se almacena en grandes depósitos, en los
tejidos adiposos. Son productores de calor metabólico y durante su degradación,
por cada gramo de grasa, se producen 9,4 kilocalorías (21).
16
Son grasas que están presentes en los alimentos y en la sangre. Los niveles
elevados de Triglicéridos en la sangre están relacionados con un aumento en el
riesgo de enfermedad cardíaca, aunque no de manera tan directa como los niveles
altos de colesterol. La ingesta excesiva de calorías puede estimular la producción
de colesterol y ayudar a transportar Triglicéridos que no son usados para energía
(22).
Grafico 1
17
7.1.9.1 Vías de síntesis de triglicéridos
Gran parte de los ácidos grasos del cuerpo humano se encuentra en forma de
triglicéridos. Los triglicéridos, también denominados grasas neutras, son ésteres de
glicerol sin carga eléctrica, y su función es actuar como compuestos de energía
altamente concentrada. Piénsese en ellos como compuestos energéticos de tipo
hidrocarburo (con cierta semejanza con el petróleo) muy compactos por su
insolubilidad. De hecho, por esa característica pueden almacenarse en gran
cantidad; a diferencia de los depósitos de azúcares y otras sustancias solubles
(incluidos los ácidos grasos) que requieren almacenarse junto a grandes cantidades
de agua. En los triglicéridos, los tres grupos hidroxilo del glicerol están esterificados
con ácidos grasos. La distribución y la composición de los ácidos grasos que ocupan
las diferentes posiciones del glicerol en un momento dado no son casuales como
podría pensarse sino que dependen de muchos factores, entre los que se
encuentran la dieta y la localización anatómica del triglicérido. La síntesis de
triglicéridos se lleva a cabo fundamentalmente en el intestino, hígado y tejido
adiposo. En todos los tejidos, el punto de partida para la síntesis es el ácido
fosfatídico, un intermediario metabólico originado de la unión del glicerol-fosfato con
un ácido graso. El ácido fosfatídico, por la acción de la sintetasa, pierde el fosfato e
incorpora otros ácidos grasos para originar progresivamente diacilgliceroles o
triacilgliceroles (triglicéridos).El intestino y el hígado sintetizan triglicéridos para la
exportación a otros tejidos, mientras que el tejido adiposo sintetiza triglicéridos para
almacenarlos como reserva. Por lo tanto, los triglicéridos que se encuentran en el
plasma proceden tanto del hígado como del intestino y nunca del tejido adiposo (25).
18
7.1.11 PROPIEDADES DE LOS TRIACILGLICERIDOS (TRIGLICERIDOS)
Su punto de fusión viene determinado por sus ácidos grasos componentes. Este
punto de fusión aumenta en general con el número y la longitud de los ácidos grasos
saturados componentes. Por ejemplo, la triestearina y la tripalmitina son sólidos a
la temperatura del cuerpo, mientras que la trioleina y la trilinoleina son líquidos.
Todos los triacilglicéridos son relativamente insolubles en el agua y no tienden por
sí mismo a formar micelas muy dispersas. Los diacil y monoacilglicéridos
encuentran un amplio uso en la industria alimenticia para la producción de alimentos
más homogéneos y de mayor facilidad de tratamiento. Los acilgliceridos
experimentan hidrólisis cuando se hierven con ácidos o con bases, o por la acción
de las lipasas; por ejemplo las que se hallan presentes en el jugo pancreático. La
hidrolisis con los álcalis llamada saponificación, proporciona una mezcla de jabones
y glicerina (26).
HIDROLISIS DE LOSTRIACILGLICERIDOS
19
f) Herencia: Algunas formas de altos niveles de triglicéridos ocurren entre miembros
de una misma familia (27).
TABLA 2
El tratamiento incluye:
a) Perder peso. Generalmente, cuando se pierde peso, se logran bajar los niveles
de triglicéridos (27).
20
7.1.14 INDICE DE MASA CORPORAL
El índice de masa corporal, conocido también como BMI (Body Mass Index) indica
el estado nutricional de la persona considerando dos factores elementales: su peso
actual y su altura. Este índice es el primer paso para conocer el estado nutricional
de cualquier persona. Su cálculo arroja como resultado un valor que indica si la
persona de la cual se habla se encuentra por debajo, dentro o excedida del peso
establecido como normal para su tamaño físico. La ecuación matemática que
permite obtener su valor es la siguiente:
TABLA 3
21
Entre 25 y 30 se observa un aumento de riesgo. Los pacientes con este peso
son considerados con “sobre peso” o “exceso de peso”.
Entre 30 y 35 se considera “obesidad leve”.
Entre 35 y 40 se considera “obesidad moderada”.
Por encima de 40 se considera “obesidad mórbida”.
Grafico 2
Se estima que los límites aceptables del IMC son aquellos que se asocian con un
menor riesgo para la salud y por tanto con una mayor expectativa de vida‐ están
comprendidos entre 19‐25 kg/m2. Un IMC inferior a 15 en ausencia de cualquier
desorden físico o psíquico se utiliza como diagnóstico de anorexia nerviosa, un
trastorno alimentario muy frecuente en la actualidad.
22
TABLA 4
TABLA 5
TABLA 6
23
Hay que tener en cuenta que el IMC no refleja directamente composición corporal.
Para mucha gente sobrepeso significa exceso de grasa y, sin embargo, esto no
siempre es así. Los atletas con huesos densos y músculos bien desarrollados
podrían tener sobrepeso de acuerdo con el índice que estamos comentando. Sin
embargo, tienen poca grasa. Un culturista puede ser clasificado con sobrepeso
aunque no tenga grasa y de la misma forma, una gimnasta china pequeñita quedaría
incluida en el rango de bajo peso aunque esté completamente sana. Por el contrario,
la gente inactiva, muy sedentaria, puede tener un IMC y un peso adecuados cuando,
de hecho, seguramente, tienen demasiada cantidad de grasa (30).
Nuestro cuerpo está constituido por múltiples sustancias (agua, grasa, hueso,
músculo, etc.). Dos componentes fundamentales de nuestro cuerpo son:
24
Acetil~CoA. Este compuesto intermediario central, puede también experimentar su
conversión a colesterol, dado que para su biosíntesis requiere de una fuente de
átomos de carbono y todos los átomos de carbono del colesterol provienen del
Acetil~CoA, en su forma de acetato. La asociación o relación entre el colesterol con
el Índice de Masa Corporal no se observa de manera directa, pero sí de manera
indirecta, ya que algunas rutas metabólicas, tanto de los triglicéridos (grasas) como
del colesterol, están enlazadas entre sí. Una primera relación la encontramos en el
compuesto intermediario Acetil~CoA, lo cual ya fue explicado líneas arriba. Otra
relación entre el colesterol y el Índice de Masa Corporal (el cual mide la distribución
cuantitativa de la grasa o tejido adiposo), sería la ruta metabólica que sintetiza
cuerpos cetónicos. Se sabe que los ácidos grasos libres en la circulación, provienen
de la lipólisis de los triglicéridos en el tejido adiposo. Los ácidos grasos son los
precursores de los cuerpos cetónicos en el hígado. Un cuerpo cetónico importante
es el acetoacetato, que se forma a partir del acetoacetil- CoA; esta vía implica la
condensación de acetoacetil-CoA con otra molécula de acetil-CoA para formar 3-
hidroxi-3-metilglutaril-CoA (HMG-CoA). El HMG-CoA es un metabolito clave en el
camino biosintético del colesterol; o sea, existe una encrucijada metabólica que
permite dirigir a dicho metabolito a la síntesis de colesterol o a la de cuerpos
cetónicos. Si bien es cierto la cetogénesis se lleva a cabo en las mitocondrias, y la
biosíntesis de colesterol es extramitocondrial, existe una vía menos activa en el
citosol de las células hepáticas, en donde el acetoacetil-CoA es el precursor en la
síntesis del colesterol. Todas estas interrelaciones metabólicas y bioquímicas,
ponen de manifiesto la relación existente entre el colesterol y los triglicéridos con el
Índice de Masa Corporal (8).
25
8.2 Población
8.3 Muestra
26
8.6 Métodos
CEH
Colesterol éster Colesterol + ácidos grasos
CHOD
Colesterol + O2 Colest-4-en-3-ona + H2O2
PAP
2 H2O2 + 4-AAP + p-HBA Comp. Coloreado + 4 H2O
8.6.1.2 Procedimiento
8.6.1.3 Técnica
27
Leer la absorbancia (A) del estándar y la muestra, frente al Blanco del
reactivo.
8.6.1.4 Cálculos
(A)Muestra x (Conc. del Estándar) = mg/ dL de colesterol en la muestra
(A) Standard
8.6.2.1 Fundamento
Lipasa
PAP
28
8.6.2.2 Procedimiento
(A) Standard
29
8.7 Materiales y Equipos
8.7.1 Materiales
Tubos de ensayo
Gradillas
Micropipetas (10μL, 100μL y 1000μL)
Tips de micropipetas
Baguetas de vidrio
Agujas de 21x1 ½
Ligaduras
Centímetro
Algodón
8.7.2 Equipos
Centrifuga
Espectrofotómetro
Equipo de baño de agua
Balanza
8.7.3 Reactivos
30
XIV. RESULTADOS
TABLA 7
Tabla
Variables N= 100 %
Sexo
Femenino 41 41,0
Masculino 59 59,0
Carrera profesional
Administración de empresas 32 32,0
Ingeniería ambiental 17 17,0
Ingeniería electrónica y 15 15,0
telecomunicaciones
Ingeniería mecánica y eléctrica 15 15,0
Ingeniería de sistemas 21 21,0
Edad
Media+DE* 21,4+1,7
Se observa que del 100% de alumnos el 41% es de sexo femenino; el 59% es de
sexo masculino.
El 32 % son de la carrera profesional de administración de empresas, el 17% de la
carrera profesional de Ingeniería ambiental; el 15 % a la carrera profesional de
ingeniería Electrónica y telecomunicaciones; el 15 % a la carrera profesional de
Ingeniería mecánica y el 21 % a la carrera profesional de Ingeniería de sistemas.
31
TABLA 8
Distribución del número de personas según IMC
IMC (Kg/m2) n %
Bajo (<18,5) 0 0
Normal (18,5-24,9) 50 50,0
Sobrepeso (25-29,9) 38 38,0
Obesidad (≥30) 12 12,0
Total 100 100,0
Se observa que el 50 % tiene un IMC normal; el 38% presenta IMC con riesgo
moderado; el 12 % tiene un IMC de alto riesgo.
32
TABLA 9
33
TABLA 10
Distribución del número de personas según niveles de triglicéridos
Nivel de triglicéridos N %
(mg/dL)
Normal (<150) 63 63,0
Riesgo moderado (150-200) 25 25,0
Riesgo alto (>200) 12 12,0
Total 100 100,0
34
TABLA 11
Se encontró que la media del IMC es de 25,32 con una desviación estándar de
3,39.Con respecto al colesterol se encontró que la media es de 201,78; con una
desviación estándar de 35,45. Asimismo con respecto a los triglicéridos se encontró
que la media es de 133,90; con una desviación estándar de 71,83.
TABLA 12
Nivel de colesterol
Normal Riesgo Riesgo alto
moderado
Nivel de n % N % n % Valor
triglicéridos p*
Normal 36 66,7 17 63,0 10 52,6 0,719
Riesgo moderado 11 20,4 7 25,9 7 36,8
Riesgo alto 7 13,0 3 11,1 2 10,5
Total 54 100,0 27 100,0 19 100,0
* Prueba exacta de
Fisher
35
Grafico 6. Distribución del número de personas con triglicéridos, según niveles
de colesterol.
TABLA 13
Relación de personas con colesterol versus IMC
Nivel de colesterol
Normal Riesgo Riesgo alto
moderado
IMC n % N % n % Valor
p*
Normal 28 51,9 17 63,0 5 26,3 0,037
Sobrepeso 22 40,7 8 29,6 8 42,1
Obesidad 4 7,4 2 7,4 6 31,6
Total 54 100,0 27 100,0 19 100,0
* Prueba exacta de P = 0.037
Fisher
36
Grafico 7. Distribución del número de personas con IMC, según niveles de
colesterol.
TABLA 14
Relación de personas con triglicéridos versus IMC
Nivel de triglicéridos
Normal Riesgo Riesgo alto
moderado
IMC n % N % n % Valor
p*
Normal 35 55,6 11 44,0 4 33,3 0,046
Sobrepeso 25 39,7 8 32,0 5 41,7
Obesidad 3 4,8 6 24,0 3 25,0
Total 63 100,0 25 100,0 12 100,0
* Prueba exacta de
Fisher
37
Grafico 8. Distribución del número de personas con IMC, según niveles de
triglicéridos.
38
XV. DISCUSION
39
indicándonos que estos pacientes aumentan el colesterol, mientras aumenta
su IMC. Esto coincide con el estudio de Claudia González Sandoval et. al
“Prevalencia de obesidad y perfil lipídico alterado en jóvenes universitarios”
(6), encontró que los valores de hipercolesterolemia se incrementa conforme
aumenta el IMC de los estudiantes a pesar de tener una población mayor a
nuestro estudio, al igual que lo reportado por Navarrete PJ, Loayza MJ,
Velasco JC, Huatuco ZA, Abregú RA.”Indice de Masa Corporal y Niveles
Séricos de Lípidos” (12), quien también encontró que los valores de
hipercolesterolemia se incrementan conforme aumenta el IMC de la
población en estudio a pesar de tener una población mayor a nuestro estudio
y con edades comprendidas entre los 18 y 47 años.
40
XVI. CONCLUSION
41
XVII. RECOMENDACIONES
42
XVIII. BIBLIOGRAFIA
1. Aziz J1, Siddiqui NA, Siddiqui IA, Omair A, Relation of body mass index with lipid
profile and blood pressure in young healthy students at Ziauddin Medical
University. 2003, (Research magazine), 2003, (Cited 30-11-2016), available in
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15067836
6. Claudia Elena González Sandoval, Yolanda Díaz Burke, Yolanda Díaz Burke,
Adriana Patricia Mendizabal, Ruiz Eunice Medina Díaz, José Alejandro Morales
“Prevalencia de obesidad y perfil lipídico alterado en jóvenes universitarios”
[artículo de investigación], 2014, [citado 20 – 05 – 2016]. Disponible en:
http://dx.doi.org/10.3305/nh.2014.29.2.7054
43
7. González-Chávez, Antonio, Simental-Mendía, Luis, Elizondo-Argueta, Sandra.
Relación triglicéridos/colesterol-HDL elevada y resistencia a la insulina, [artículo
de investigación], 2011, [citado 20 – 04 – 2016]. Disponible en:
http://www.medigraphic.com/pdfs/circir/cc-2011/cc112e.pdf
11. Edgar Miraval Rojas, Greiner, Perea. “RELACIÓN ENTRE EL ÍNDICE DE MASA
CORPORAL Y LA PERCEPCIÓN DE IMAGEN CORPORAL EN
UNIVERSITARIAS. [Revista de investigación] 2013 [citado el 20 de Abril del
2016]. Disponible
en:www.unife.edu.pe/centroinvestigacion/revista/N19_Vol2/Artu00EDculo%207
12. Navarrete PJ, Loayza MJ, Velasco JC, HuatucoZA, Abregú RA.”INDICE DE
MASA CORPORAL Y NIVELES SERICOS DE LIPIDOS”. Horiz Med.
(Consultar:http://www.horizontemedicina.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed/
article/view/419) 2016;16(2):13-18.
44
13. Jan Koolman, Klaus-Heinrich Röhm “Bioquímica Textos y Atlas” 3ª ed., España,
Medica panamericana,2004.
15. Antonio Lopez Farre, Carlos Macaya Miguel “Libro de la salud cardiovascular del
Hopital Clinico San Carlos” 1ª ed. España, Nerea – 2009
17. Montgomery, Rex, Conway, Thomas W, Spector, Arthur A, Casos y Texto. 6aed.
Madrid: Harcourt Brace; 1999.
22. DIANA SOFIA DÉLEG MONTERO ANA ROSA DELGADO YANZA JESSICA
ESTEFANIA ORELLANA ROMÁN, DETERMINACIÓN DEL PERFIL LIPIDICO
EN ADOLESCENTES Y NIÑOS DEL CENTRO EDUCATIVO BILINGÜE
INTEGRAL "CEBIN", ( REVISTA), (CITADO 25/9/16) , DISPONIBLE EN:
http://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/2393/1/tq1022.pdf
45
24. BIOSINTESIS DE ACIDOS GRASOS Y TRIGLICERIDOS, (PAGINA DE
SALUD), (CITADO 25/9/16), DISPONIBLE EN:
http://chemicrobia.blogspot.pe/2011/05/tema-21-biosintesis-de-acidos-grasos-
y.html
46
30. Carlos Carvajal. Lipoproteínas: metabolismo y lipoproteínas aterogénicas. Med.
Leg. (Costa. R) 2014,VOL.32: 3-8 [Artículo de investigación] [citado 27-06-2016]
disponible
en:http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S14090015201400
0200010
47
XIX. Anexos
………………………………………
FIRMA
DNI
48
FICHA DE DATOS
Fecha:
CODIGO Nro.
NOMBRES Y APELLIDOS:
DIRECCION: DISTRITO:
DNI: CARRERA:
Teléfono: E-mail:
PESO: TALLA:
IMC:
COLESTEROL:
TRIGLICÉRIDOS:
49
HOJA DE RESULTADOS
RESULTADOS
Nombres y Apellidos:
……………………………………………………………………………………
Análisis de sangre
COLESTEROL TOTAL:…………………….…(mg/dL)
TRIGLICERIDOS:………………………….. (mg/dL)
50
ENCUESTA DE SATISFACCIÓN
Sí No
Rspta: __________________________________________________
Sí No
Sí No
51
Grafico 9. Distribución del número de personas según el género
52
53