Fisiologia Renal
Fisiologia Renal
Fisiologia Renal
Cátedra:Fisiologia
La unidad funcional básica del riñón es la nefrona (1.0 a 1.3 millones en cada riñón
humano). Cada nefrona consta de un glomérulo (penacho de capilares interpuestos entre
dos arteriolas: aferente y eferente), rodeado de una cápsula de células epiteliales
cápsula de Bowman: una continuación de las células epiteliales que rodean a los
capilares glomerulares de las células del túbulo contorneado proximal y, una serie de
túbulos revestidos por una capa continua de células epiteliales. El glomérulo está
localizado en la parte externa del riñón (corteza), los túbulos se presentan tanto en la
corteza como en la parte interna del riñón (médula).
Para producir orina, las nefronas y los túbulos colectores desarrollan tres procesos
básicos:
• Filtración glomerular
• Reabsorción tubular
• Secreción tubular
Filtración Glomerular
La sangre arterial que llega al riñón fluye por los capilares glomerulares a una gran
presión, debido a que el diámetro de la arteriola eferente es menor que la aferente.
Presión coloidosmótica sanguínea (PCS) que está dad por la presencia de proteínas
como la albúmina, las globulinas y el fibrinógeno en el plama sanguíneo, también se
opone a la filtración. El promedio de la PCS en los capilares glomerulares es de
30mmHg
La reabsorción tubular
El retorno de la mayor parte del agua filtrada y de muchos solutos al torrente sanguíneo-
es la segunda función básica de la nefrona y el túbulo colector. Normalmente, cerca del
99% del agua filtrada se reabsorbe. Las células epiteliales a lo largo del túbulo renal y
del túbulo colector llevan a cabo la reabsorción, pero las células del túbulo contorneado
proximal se hacen la mayor contribución. Los solutos reabsorbidos por procesos activos
o pasivos son la glucosa, aminoácidos, urea e iones como el Na+ (sodio), K+ (potasio),
Ca2+ (calcio), Cl- (cloruro), HCO3- (bicarbonato) y HPO42- (fosfato).
Secreción Tubular
Es el tercer proceso por el cual los riñones limpian la sangre regulando su composición
y volumen e involucra a diversas sustancias que se añaden al fluido tubular. Este
proceso elimina cantidades excesivas de ciertas sustancias corporales disueltas, y
también mantiene la sangre a un pH normal y saludable (que está típicamente en el
intervalo de 7,35 a 7,45).
Los riñones son avanzadas máquinas de reprocesamiento. Cada día, los riñones de una
persona procesan aproximadamente 180 litros de sangre para eliminar alrededor de 2
litros de productos de desecho y agua en exceso.
A los riñones les compete la mayor parte de la actividad del aparato urinario. Los otros
son vías de paso y lugares de almacenamiento.
Si el volumen del LEC disminuye por debajo de ciertos niveles, la presión sanguínea
disminuirá de tal modo que no será suficiente para que el flujo sanguíneo alcance los
diferentes órganos del cuerpo. Los riñones regulan el volumen extracelular controlando
fundamentalmente la excreción de Na+ y agua.
Regulación de la osmolaridad
Los riñones regulan la osmolaridad del medio extracelular manteniéndola en los valores
cercanos a 290 mOsm. La regulación renal de la osmolaridad se lleva a cabo a través de
la formación de una orina concentrada o diluida.
Mantenimiento del balance iónico
Regulación de pH
Los riñones excretan una cantidad variable de iones de hidrógeno hacia la orina y
conservan iones bicarbonato, que son importantes para amortiguar los H+ de la sangre.
Los riñones eliminan dos tipos de sustancias; unas son las resultantes del metabolismo,
como la creatinina, que es el producto final del metabolismo de los músculos; la urea
que es el principal producto final del metabolismo de los compuestos nitrogenados en el
hombre y el ácido úrico que es el producto final del metabolismo de purinas.
Producción de hormonas
Los riñones no son una glándula endocrina propiamente dicha, sin embargo conviene
resaltar esta función ya que se encarga de sintetizar las hormonas:
La nefrona
Membrana Glomerular
Es la parte de los riñones que ayuda a filtrar los desechos y el líquido extra de la sangre.
La sangre arterial que llega al riñón fluye por los capilares glomerulares a una gran
presión, debido a que el diámetro de la arteriola eferente es menor que la aferente.
La velocidad de la filtración glomerular, aumenta y disminuye con la presión arterial
y, en consecuencia la presión de la filtración. La intensidad normal de filtración
glomerular es de 125ml por minuto, que equivale a 180 l por día.
El volumen de líquido que entra en los túbulos contorneados proximales en media hora
es mayor que el volumen total del plasma sanguíneo porque el índice normal de
filtración glomerular es muy alto.