Fisiologia Renal Homeostasis

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EP de México, Especialidad en Enfermería Nefrológica

Asignatura: Anatomía y Fisiología Renal y Sistema Urinario

Actividad 2:
Importancia de la fisiología renal para mantener la homeostasis del cuerpo

Docente: Dr. Abraham Saka Pinto

Presenta: Abeille Mora Erika

Septiembre 2023
Introducción
Los riñones son dos órganos color rojizo y con forma de alubia, se encuentran en el
espacio retroperitoneal lateral, uno a la derecha y otro a la izquierda de la columna
vertebral, entre las vértebras doceava dorsal y tercera lumbar. A nivel microscópico, se
establece una unidad funcional renal, la nefrona cada riñón contiene alrededor de
800.000 a 1.000.000 nefronas, y a su vez cada nefrona está formada por un
agrupamiento de vasos capilares llamado glomérulo por el que se filtran grandes
cantidades de líquido y son capaz de formar orina. Los riñones en general llevan a
cabo diversas funciones que son necesarias para mantener la función normal del
cuerpo humano, pero ¿Cuál es la relación entre la función renal y la homeostasis del
cuerpo?, en el presente ensayo describiremos de manera especifica la complejidad de
la fisiología renal y la relación que tiene con el equilibro del organismo humano.

Iniciando por la conceptualización de homeostasis que es definida como un proceso


que mantiene el ambiente interno de un organismo suficientemente estable para
sostener la vida a pesar de los distintos procesos que tienden a interrumpir esa
estabilidad y si no se controlaran, resultan en trastornos que la amenazan (Milán José
A, 2021).
Partiendo del entendido, que el proceso de mantener el ambiente interno estable o
en equilibrio es función de diversas estructuras del cuerpo en la que podemos destacar
al riñón como una de ellas y para comprender el papel que desempeña en dicho
proceso resaltaremos sus principales funciones.

Funciones del
Riñón
 Excreción de productos de desecho del metabolismo.
 Eliminación de las sustancias extrañas y de sus productos de degradación.
 Mantenimiento del volumen del líquido extracelular.
 Regulación de la cantidad y tipo de sales, retenidas o excretadas del cuerpo.
 Regulación del agua corporal total.
 Control del equilibrio ácido base (pH).
 Secreción de renina, eritropoyetina y otras hormonas.

Enfatizamos el proceso de formación de orina ya que es la función básica del riñón que
se forma en tres principales procesos: filtración, secreción y reabsorción. Primero es
importante mencionar que cada minuto el flujo sanguíneo que llega a los glomérulos es
de 1200ml de sangre de la cual una quinta parte formara parte del filtrado glomerular
así en el hombre cada 24 horas se filtran 180 litros de líquido, pero normalmente sólo
se producen de 1 a 2 litros de orina por día.
Formación de
Orina
1) Filtración
Glomerular El primer paso en la formación de orina, es un proceso
meramente mecánico en el que la presión hidrostática de la
arteria aferente empuja literalmente a la sangre contra la membrana de filtración
glomerular, se lleva a cabo en la capsula de Bowman de la cual se distinguen 3
estructuras:

Membrana de consta de un endotelio capilar


filtración fenestrado, genera un
glomerular “ultrafiltrado” compuesto
fundamentalmente por
agua y elementos de pequeño
tamaño
Membrana basal constituida fundamentalmente por
colágenos de tipo IV y V,
glicoproteínas, y heparán sulfato.
presente una carga electro-negativa
que repele a pequeñas proteínas y
otros elementos
Membrana Debido a su forma conforman los
podocitaria “pies interdigitados”, mantienen una .
baja actividad mitótica, heparán
sulfato y colágeno IV

Además, al tratarse de un proceso mecánico es necesaria la intervención de presiones:

Presión hidrostática La presión hidrostática Presión osmótica


sanguínea capsular coloidal en los capilares
Fuerza principal que Ejercida contra la glomerulares
empuja a la sangre membrana de filtración Ejercida por las proteínas
contra la barrera de por el líquido del espacio en la sangre, que tiende
filtración glomerular capsular. Se opone a la a recuperar el agua
(55mm/Hg) filtración hacia el túbulo filtrada. (30 mmHg)
renal (15 mm Hg)
Las presiones que se llevan a cabo en el glomérulo tienen directa relación con el
estado de presión sanguina en todo el cuerpo, sin embargo, existen otros factores que
intervienen en el mantenimiento de la presión capilar renal y podemos mencionar a la
capacidad endocrina del riñón que regula la presión sistémica, pero también cuenta con
un sistema de autorregulación local o intrínseco que garantiza su mantenimiento.

Mecanismos de Regulacion

Mecanismos Intrínsecos Mecanismos Extrínsecos

Control Miogeno Retroalimentación Mecanismos Sistema Renina


tubulo glomerular Neurogenicos Angiotensina
Celulas sensibles a Na
Cuando las Celulas de la
Aldosterona
y Ca, se contraen en un Sistema nervioso
aumento de presión macula densa detecta simpatico mantiene la
incremento de Na y Cl, libera
adenosina y tromboxano homeostasis vascular

1.1) Tasa de Filtración


Glomerular
Se refiere a la cantidad de filtrado glomerular que se forma
en todos los corpúsculos renales de ambos riñones por minuto, que suele ser de unos
125 ml/min, en los hombres, y algo menor, unos de 105 ml/min, en las mujeres, dicha
presión depende de tres factores: la presión hidrostática sanguínea, la longitud o
extensión de la membrana de filtración y la permeabilidad de la misma.

2) Reabsorción y
secreción tubular
Los procesos de reabsorción y secreción permiten que solutos como la glucosa se
recuperen completamente, mientras que la mayoría de las toxinas son secretadas y no
reabsorbidas. En el túbulo, se reabsorbe más del 90% del agua y el cloruro sódico
filtrados y aproximadamente el 70% del potasio y el 80% del bicarbonato, sin embargo
también se reabsorben otras moléculas que a continuación describimos:
 Reabsorción de
Proteínas
Aproximadamente 30 g de proteínas con peso molecular inferior a 70.000 logran
atravesar el glomérulo no obstante estas proteínas, se recuperan en su totalidad en el
túbulo proximal.

 Reabsorción de
Glucosa
Glucosa, aminoácidos y vitaminas, son también reabsorbidos en su práctica totalidad en en la
primera porción del túbulo contorneado proximal, cuando los niveles de glucosa exceden
de 80 mg/dl comienza a eliminarse en orina.

 Reabsorción de
Iones y Agua
Agua, iones y algunos nutrientes son reabsorbidos fundamentalmente a nivel del túbulo
proximal, para la reabsorción el agua utiliza transporte pasivo por osmosis mientras que
los iones utilizan transportadores.
Reabsorción de Sodio: Se reabsorbe el 60%- 70% del sodio ionizado filtrado, las
células epiteliales tubulares en su región basolateral poseen sistemas de bombas sodio
K+ ATPasa.
Reabsorción de Cloro: Se produce por vía para celular, sin requerir energía para su
transporte, en el último segmento del túbulo proximal, y asa de Henle.
Transporte del Agua: Las células tubulares poseen acuaporina 1 en la región
luminal y en la región basolateral, lo que permite el desplazamiento rápido del agua
fuera del túbulo obedeciendo el gradiente osmótico establecido por el transporte activo
de sodio.

2.1) Transporte en el
túbulo contorneado
distal En esta porción de la nefrona se involucra una regulación
endocrina en el transporte de solutos, que permite, adaptar
la excreción o reabsorción de agua y otras sales a las necesidades hídricas en cada
organismo. En esta porcion de la nefrona podemos destacar:
 Hormona antidiurética: inhibe la secreción de agua y con ello la producción de orina
al regular la cantidad de acuaporinas permeables para la reabsorción de agua.
 Aldosterona: actúa modulando la reabsorción del sodio hasta el 5% del sodio
filtrado puede ser reabsorbido gracias a la acción de la aldosterona.
 Hormona paratiroidea: También actúa a este nivel, aumentando la reabsorción de
Ca2 principalmente en el tubo contorneado distal.
Función Endocrina del
Riñón
En el riñón se producen hormonas que tienen funciones vitales e importantes en el
mantenimiento de la homeostasis del cuerpo, las hormonas que se sintetizan en el
riñón son:

Eritropoyetina
La función principal de esta
hormona es controlar la producción
de eritrocitos

Renina
Aumento del volumen y de la presión
sanguíneas, asícomo del pH.

Paratiroidea
La actividad de la PTH depende de
su acción sobre las células del túbulo
renal, donde estimula la formación de
calcitriol

Calcitriol
capacidad para modular el balance
calcio/fosforo, incrementando la
calcemia al promover el metabolismo
óseo y eliminacion de fosforo

En conclusión, la función del riñón permite al organismo satisfacer distintas funciones


que en conjunto colaboran en mantener el equilibro interno del cuerpo, dichas
funciones tienen que ver con mantener un flujo sanguíneo estable que a su vez permite
la actividad glomerular. También se encargar de realizar un proceso de depuración
selectiva que evita la perdida de elementos necesarios para el organismo como
proteínas y nutrientes, además se encarga de depurar elementos tóxicos para el
organismo, sin olvidar que al interactuar con otros sistemas se logra mantener la
homeostasis que como vimos al inicio es un proceso indispensable para sostener la
vida.
Referencias

 Aranalde, G., Mujica, G., Agüero, R., & Velzi, D. (2015). Fisiología renal. Corpus
Editorial.
 Carracedo, J., & Ramírez, R. (2020). Fisiología renal. Soc española Nefrol, 1-20.
 Derrickson, T., & TORTORA, G. J. (2006). Principios de anatomía y fisiología.
Panamericana.
 De Sevilla, y. C. (2021). El riñón como principal regulador de la homeostasis del
medio interno.

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