Artículo Científico

Quijano Blanco, Y.: Aprendizaje virtual en neuroanatomía

IMPACTO DEL USO DE ENTORNOS VIRTUALES

DE APRENDIZAJE PARA LA ENSEÑANZA DE
NEUROANATOMÍA EN ESTUDIANTES DE MEDICINA

IMPACT OF THE USE OF VIRTUAL LEARNING AS

MEDIATION FOR TEACHING NEUROANATOMY TO
MEDICINE STUDENTS

Yobany Quijano Blanco1

1
Médico Cirujano, Facultad de Medicina, Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales U.D.C.A. Calle 222 No. 54-37, Bogotá D.C.
[email protected].

Rev. U.D.CA Act. & Div. Cient. 13 (2): 15-22, 2010

RESUMEN SUMMARY
La enseñanza de la neuroanatomía, por su complejidad y The teaching of neuroanatomy, because of its complexity and
su extensión, es un reto constante para docentes y para length represents a constant challenge for teachers and stu-
estudiantes, lo que ha impulsado la creación de nuevas
dents, which has promoted the creation of new pedagogical
estrategias pedagógicas, que faciliten su aprendizaje. Para
strategies in order to facilitate its learning. In this study, we
la presente investigación, se seleccionaron dos grupos: uno,
selected two groups: one (study) comprising 37 students and
a estudio, conformado por 37 estudiantes y, el otro, control,
de 29. Un grupo (de control) fue capacitado siguiendo la the other one (control) of 29 students. The control group was
metodología tradicional de enseñanza, que consistió en seis trained following the traditional methodology of teaching, six
horas semanales de clases magistrales por semana y cuatro weekly hours consisting of lectures and four hours of practice
horas de práctica en el anfiteatro. El otro grupo (de estudio) in the amphitheater. The study group was trained using b-
se le instruyó aplicando b-learning, basado en seis horas learning, consisting of six weekly hours of lectures, two hours of
semanales de clases magistrales, dos horas prácticas de practice in the amphitheater and two hours of virtual pedagogi-
anfiteatro y dos horas de estrategia pedagógica virtual, mapas cal strategy, concept maps, study guides and computer images
conceptuales, guías de estudio e imágenes computarizadas of neuroanatomy, mounted in the U.D.C.A moodle platform
de neuroanatomía, montadas en la plataforma moodle, de with interactive tutorials, animations, physical, procedural, and
la U.D.C.A, con guías interactivas, animaciones físicas, de use of the virtual forum chat. The results were obtained tak-
procedimiento, foro virtual y utilización del chat. Los resultados
ing into account four basic aspects: demographic, academic,
fueron obtenidos teniendo en cuenta cuatro aspectos básicos:
theoretical assessment and a survey of satisfaction conducted
demográficos, académicos, una evaluación teórica y una
encuesta de satisfacción, realizada a los participantes, hallando among students, finding that the students of the study group
que los estudiantes del grupo a estudio obtuvieron un mejor had a better academic performance than the control group,
rendimiento académico que el de control, con una diferencia with a statistically significance (p <0.05).
estadísticamente significativa (valor de p < 0,05).
Key words: Pedagogical strategies, neuroanatomy, virtual
Palabras clave: Estrategias pedagógicas, neuroanatomía, learning.
aprendizaje virtual.

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INTRODUCCIÓN La principal metodología pedagógica utilizada en la “enseñanza

en línea” es el aprendizaje cooperativo, donde el proceso de
aprendizaje radica en la participación conjunta y activa, tanto
Actualmente, la enseñanza virtual se concibe como un
del docente como del estudiante, con lo cual, la apropiación
conjunto de herramientas y de lugares, donde se puede
del conocimiento, se obtiene de una construcción social en
interactuar e intercambiar conocimientos, que permiten
un ambiente facilitado por la interacción, la evaluación y la
reforzar el aprendizaje de los estudiantes (Goldberg &
cooperación entre iguales (Gisbert et al. 2000).
Dintzig, 2007; Shyu et al. 2004; Ruíz-Parra et al. 2009) y la
distribución y la búsqueda de nueva información, ampliando
Este cambio en los paradigmas educativos a tenido
los espacios, tanto para la educación como para la formación,
también su proyección hacia la enseñanza de las ciencias
fundamentado sobre metodologías de enseñanza y/o
biomédicas, registrándose un incremento en el uso de nuevas
aprendizaje, conduciendo al surgimiento de un nuevo campo
tecnologías de la información, así como otras propias de la
de investigación: la educación virtual, es decir, los procesos
disciplina, tales como los microscopios con luz fluorescente
educativos, cuyo medio de comunicación fundamental son
y la inmunohistoquímica, los cuales, facilitan el aprendizaje
las redes informáticas (Giani & Martone, 1998; Gandsas et
de algunas áreas, específicamente, en la anatomía y la
al. 2002).
neuroanatomía (Drake et al. 2009; Husmann et al. 2009).
La educación en línea, se realiza en espacios virtuales, donde
Es así, que la educación médica se ha masificado en el uso
los usuarios aplican un conjunto de estrategias de intercambio
del aprendizaje virtual, como una herramienta básica en
de información, basadas en sistemas de ordenadores, de
la formación de los profesionales, ya que ésta cambia las
redes telemáticas y de aplicaciones informáticas (Chen et
formas de aproximación de los estudiantes al conocimiento,
al. 1998). controlando los contenidos, la secuencia y los tiempos de
aprendizaje, los énfasis y áreas de interés e intercambiar sus
El concepto de “aula virtual” es en la actualidad un punto experiencias con personas, a nivel mundial, salvando así las
de referencia obligado en la evolución de las diferentes limitantes de distancia, de tiempo y de recursos disponibles
metodologías de la educación, que incluye las aplicaciones (Ruíz et al. 2006; Kim et al. 2009).
telemáticas, como un complemento de la formación
presencial. Lo virtual es aquello que posee las mismas Por ejemplo, en lo referente a neuroanatomía, las nuevas
características y efectos que los objetos o situaciones reales tecnologías de la información y de las telecomunicaciones han
que representan (Carbonaro et al. 2008). Las aulas virtuales permitido un avance notable en la enseñanza de la misma,
son la manera de incorporar los resultados didácticos de al diseñar programas tridimensionales, que le permiten al
las aulas reales a contextos en los que no es posible reunir estudiante interactuar con las vías y con las redes neuronales.
físicamente a los participantes, en un proceso de enseñanza/ Estos esquemas, ni siquiera eran admitidos por los modelos
aprendizaje, brindando las posibilidades de la enseñanza en anatómicos macroscópicos ni microscópicos, pero ha
línea, con la misma calidad e impacto, como si estuvieran en redundado en un mejor entendimiento de las redes y las
una aula presencial. funciones por parte de los docentes e investigadores (Ascoli,
1999; Pachaphongsaphak et al. 2005).
Evidentemente, no todo lo importante en educación se
produce, estrictamente, dentro del aula; también se cuenta Para la finalidad de este proyecto, se aprovechó el espacio
con laboratorios, con bibliotecas y con otros espacios para la virtual, como un complemento para las clases presenciales de
relación interpersonal. En cuanto a las actividades, no todo neuroanatomía. Los estudiantes ampliaron sus conocimientos,
el trabajo en el aula es clase magistral; se incluyen, además, a través del uso de las nuevas tecnologías de la información,
seminarios o sesiones en pequeños grupos, trabajo en forma permitiéndoles la interactividad, la comunicación, la aplicación
cooperativa entre los estudiantes, estudio individual y otras de los conceptos, la evaluación y el manejo de las temáticas
múltiples actividades, algunas de modo informal (Gisbert et relacionadas con la neuroanatomía.
al. 2000).
Al presente, la enseñanza de la neuroanatomía requiere, por
Pero, como afirman Hiltz & Turoff (1993), el aprendizaje parte de los estudiantes, de una observación detallada de cada
cooperativo es el verdadero responsable de la mejora de los una de las numerosas estructuras que hacen parte del sistema
procesos educativos vinculados con el aprendizaje en el aula; nervioso central y periférico y sus múltiples conexiones, lo que
en este sentido, la tecnología del hardware y del software exige ser analizadas y representadas, a nivel tridimensional. Todo
son solo una herramienta que les permite abordar dicho ello, ha conducido al desarrollo de un software específico, que
mecanismo. permite visualizar y realizar seguimiento a cada una de las vías,

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por medio de imágenes en computador, con programas que MATERIALES Y MÉTODOS

simulan tomografía axial computarizada y resonancia nuclear
magnética, integrándolas con dibujos e imágenes reales,
facilitando la visualización y el aprendizaje de dichos aspectos Se seleccionó la población a estudio y se determinó que los
de la neuroanatomía (Riva et al. 2007). participantes fueran los alumnos de segundo semestre de la
Facultad de Medicina, de los grupo 2HA (grupo de estudio
La alternativa de introducir las técnicas de la computación en o intervención), formado por 37 estudiantes y 2HB (grupo
la enseñanza y en el aprendizaje de la neuroanatomía brinda control), conformado por 29 estudiantes, quienes cursan
la posibilidad de transformar, radicalmente, las condiciones la materia de Anatomía 1, específicamente, en el área de
tradicionales, mediante nuevas formas de enseñar y de neuroanatomía. La selección de cada grupo, por parte de los
aprender. De esta manera, proporciona la integración con alumnos fue al azar, sin que el investigador conociera o pudiera
otras disciplinas y la vinculación básico-clínica, por medio de intervenir en su formación. Se excluyeron los estudiantes que
la simulación y el uso del video, el desarrollo de habilidades ya hubiesen aplicado esta materia o la estuviesen repitiendo.
para la autoevaluación del aprendizaje, la aplicación de las Tampoco se tuvo conocimiento de estudiantes que hubiesen
tecnologías en función del aprendizaje interactivo y el impulso visto la materia en otro centro de educación o hubiesen
de la independencia cognoscitiva, como máxima aspiración cursado carreras afines, que les diera alguna formación previa
pedagógica. en la materia. No se hizo ninguna diferenciación por el sexo
o la edad de los participantes.
La posibilidad real de trabajar, a gran escala el proceso de
enseñanza- aprendizaje de esta disciplina, mediante la práctica El grupo control (29 estudiantes) fue capacitado siguiendo la
de herramientas implementadas por las TIC`s, permitirá metodología tradicional, que consiste en seis horas semanales
dejar atrás la dependencia, a veces excesiva, del uso de los de clases magistrales y cuatro horas prácticas en el anfiteatro.
laboratorios de Anatomía Humana o Anfiteatros Humanos, El grupo a estudio fue educado siguiendo la metodología de
para lograr los objetivos propuestos. Se trata de una expresión b-learning, donde se aplicaron seis horas a la semana de clases
de la negación de la dialéctica manejada, hasta el momento; magistrales, dos horas de práctica en el anfiteatro y dos horas de
por consiguiente, se genera un proceso interactivo centrado enseñanza virtual, con tutoría docente, estrategias pedagógicas
en el estudiante, quien se apoya en la utilización sistemática virtuales, como la realización de mapas conceptuales, guías
de imágenes, atlas interactivos, modelos tridimensionales de estudio e imágenes de neuroanatomía; las temáticas de
animados, animaciones físicas y de procedimientos, video y neuroanatomía, se instalaron en la plataforma Moodle de
cine, entre otros (Bacro et al. 2000; Nguyen & Wilson, 2009). la U.D.C.A, con guías interactivas, animaciones físicas, de
procedimiento, foro virtual y utilización del chat. El curso
Es claro, sin embargo, que tanto la enseñanza tradicional
completo de neuroanatomía tuvo una duración de seis semanas
como la virtual presentan fortalezas y debilidades, que son
y todos los temas fueron impartidos a ambos grupos, siguiendo
intrínsecas a cada una de ellas. Es así como el método
el mismo plan de curso. Las clases magistrales fueron dadas
tradicional permite el contacto humano que redunda en una
por diferentes docentes del departamento de Anatomía; sin
mayor motivación de los estudiantes, tratamiento con mayor
embargo, cada clase era realizada por el mismo docente.
profundidad de algunas temáticas y una retroalimentación
inmediata. Por otro lado, la educación virtual le faculta el
Las temáticas que se implementaron, a nivel virtual, respecto
alumno profundizar más en los aspectos que le son de su
interés, romper las barreras de espacio y de tiempo al momento a la neuroanatomía, fueron:
de recibir la clase, permitir una mayor consulta de diferentes
fuentes de información actualizadas constantemente y utilizar • Filogenenia y ontogenia de sistema nervioso
recursos multimedia (Bravo et al. 2004). La combinación de • Corteza cerebral y áreas funcionales
ambas estrategias surge como una herramienta poderosa • Diencéfalo, núcleos línea media, tálamo y mesencéfalo
de enseñanza-aprendizaje, que se ha denominado como • Cerebelo
b-learning (blended learning). • Tallo cerebral, meninges, ventrículos y líquido céfalo-
raquídeo
Con la presente investigación, se buscó evaluar el impacto de • Circulación arterial y venosa
la implementación del b-learning en el proceso de enseñanza- • Médula espinal
aprendizaje del área de neuroanatomía en estudiantes de la • Vías ascendentes y descendentes
Facultad de Medicina, de la Universidad de Ciencias Aplicadas • Pares craneanos (2,5 y 7)
y Ambientales U.D.C.A, comparándola con el modelo de
enseñanza tradicional de la neuroanatomía, que se ha venido • Pares craneanos (3, 4, 6, 8, 9, 10,11y12) y músculos
usando en dicha universidad. extra-oculares

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• Límbico y olfatorio (I. primer par. craneano), Hipotálamo RESULTADOS Y DISCUSIÓN

y Sistema. Nervioso. Autónomo.
• Evaluación clínica neurológica y sistema nervioso central La distribución por género y la composición de los grupos,
• Imágenes de neuroanatomía se muestran en la figura 1, donde se evidencia que en ambas
colectividades se presenta un mayor porcentaje de estudiantes
Para medir el impacto de ambos métodos pedagógicos, se de sexo femenino, siendo mayor la proporción de estudiantes
adaptó una evaluación teórica, aplicada a ambos grupos, que de sexo femenino en el grupo a estudio que en el de control.
consistió en veinte preguntas, con un puntaje de aprobación
de mínimo de doce preguntas correctas (60%). El objetivo de Los resultados de las pruebas de evaluación en ambos
la evaluación fue medir la conceptualización de la temática grupos, posterior a la realización del curso de neuroanatomía,
vista en neuroanatomía, mediante la resolución de casos se relacionan en la figura 2, reflejando que el porcentaje de
clínicos, embriología, terminología, clasificaciones y vías, tanto alumnos que aprobaron la evaluación en el grupo de estudio
de la neuroanatomía básica como clínica. Dicho examen fue fue de 37,8%, mientras que en el de control fue de 6,9%. La
revisado por cinco evaluadores independientes y expertos en validación estadística, se realizó por el Test exacto de Fisher,
la materia, quienes validaron la pertinencia de las preguntas encontrando que en el grupo de estudio la proporción de
con el nivel educativo de los grupos estudiados y el nivel de alumnos que aprobaron fue ostensiblemente superior que
exigencia requerido para estudiantes de neuroanatomía, de en el grupo control, con un valor de p de 0,0039 y con un
la carrera de Medicina. Para evitar sesgos en el momento de intervalo de confianza de 1,353 a 22,247.
calificar, se adoptó el código de los alumnos y solo se conoció
a qué grupo pertenecían cuando las notas fueron ingresadas Al evaluar el rendimiento por género, se halló que no existe una
al sistema, una vez fueron calificadas las evaluaciones. diferencia estadísticamente significativa en el rendimiento de
hombres y de mujeres, con un valor de p de 0,2271, al realizar
Adicionalmente, se realizaron encuestas de opinión a ambos el test exacto de Fisher (Figura 2). Al comparar los resultados
grupos, para evaluar el concepto de los estudiantes en el de las mujeres del grupo de intervención con las mujeres del
impacto de la implementación del uso de entornos virtuales, grupo control, se observa una diferencia estadísticamente
como estrategia de enseñanza de la neuroanatomía. significativa (p= 0,0132). Por el contrario, en los hombres
no se apreció diferencia estadísticamente significativa entre el
El análisis estadístico de los resultados, se realizó por la grupo de control y el de intervención, al analizarlo por la prueba
formación de tablas de contingencias para las variables exacta de Fisher, con un valor de p de 0,1930 (Figura 2).
estudiadas y un posterior análisis, mediante el test exacto de
Fisher, aplicando como programa Graphpad Instat, el valor Por otra parte, se percibió que el porcentaje de estudiantes
de p aceptado, que fue de 0,05. que no aprobaron la evaluación teórica fue mayor en ambos

Figura 1. Distribución de los estudiantes por grupo, género y aprobación del curso de neuroanatomía.

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Figura 2. Distribución por grupo y calificación de los estudiantes de neuroanatomía.

casos, que el porcentaje de alumnos que sí la aprobaron; de 0,0016. Así mismo, se efectuó el análisis a la encuesta de
no obstante, el grupo de estudio reveló un porcentaje de satisfacción aplicada a los estudiantes del grupo de estudio,
aprobación significativamente mayor que el grupo control. cuyo resultado se relaciona en la figura 3.
Además, los hombres, en el grupo de intervención, tuvieron
igual porcentaje de pérdida que de aprobación (Figura 2). Estos resultados reflejan que, en su mayoría, los estudiantes
del grupo de estudio consideraron importante el uso de
El número de preguntas acertadas en total y comparadas entre tecnologías nuevas y de entornos virtuales de aprendizaje, para
el grupo de estudio y el grupo control, se registran en la tabla 1. el estudio de la neuroanatomía; sin embargo, un porcentaje
de 18,9% de los estudiantes, consideró que en comparación
Al realizar una comparación de las calificaciones, se observó con el grupo control no se presentó ventaja al emplear estas
una diferencia estadísticamente altamente significativa, entre tecnologías, en el estudio de la neuroanatomía.
el grupo de intervención y el de control, con un valor de p

Tabla 1. Comparación de calificaciones entre el grupo control y de intervención.

ANÁLISIS INTERVENCIÓN CONTROL

Media 2,64 2,07
Desviación estándar 0,72 0,65
Tamaño de la muestra 37 29
Mediana 2,7 2,0

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Figura 3. Resultado de la encuesta aplicada a los estudiantes del grupo de la intervención.

La enseñanza de la neuroanatomía ha sido sustentada en acuñado el término neurofobia (González-Álvarez, 2004;

el método tradicional de educación, el cual, se basa en el Jozelowicz, 1994, Purdy et al. 1999). No obstante, el número
diseño de clases magistrales, donde el docente, a través de de estudiantes que aprobaron fue significativamente mayor
disertaciones apoyadas con imágenes, busca que el estudiante en el grupo de intervención respecto al grupo control, con
entienda vías neurológicas que, en esencia, son de naturaleza un resultado estadísticamente significativo. Esto se puede
tridimensional. Esto tiene como resultado que esta materia, explicar, alternativamente, por aspectos secundarios diferentes
históricamente referenciada, corresponde a una de las áreas al aprendizaje mismo en las aulas virtuales, tales como las
de las ciencias morfológicas que presenta mayores dificultades modificaciones en los estilos de aprendizaje que, aunque
académicas, representada por una alta tasa de pérdida de no guardan una relación estadísticamente significativa, sí ha
la materia y por pobre desempeño en las áreas posteriores demostrado que los estudiantes con estilo de aprendizaje
de aplicación, como son la neurología, la neurocirugía y la teórico tienen una tendencia a mostrar mejores resultados
rehabilitación. en la enseñanza de la anatomía (Suazo, 2007).

En el estudio, se halló que la distribución de ambos grupos Este análisis está en consonancia con otros estudios que
por género mostró un predominio de estudiantes de sexo muestran cómo el uso de las nuevas tecnologías de la
femenino, acordes con las tendencias actuales en el área de información y las comunicaciones facilitan el aprendizaje
la salud en Colombia (Páez et al. 2007). de esta materia (Ayala-Pimentel et at. 2009). Por un lado,
mejoran la visualización que tiene el estudiante de las vías
En ambos grupos, el número de alumnos que reprobaron es neuroanatómicas y, en adición, cambian per se los paradigmas
superior a la cantidad de alumnos que aprobaron la evaluación. educativos, puesto que el aprendizaje virtual y el b-learning,
Esto concuerda con los resultados tradicionalmente hallados, en sí mismos, obligan al estudiante a ser un agente activo en
tanto en el área de neuroanatomía de la U.D.C.A, como en los procesos de enseñanza-aprendizaje. Además, exigen al
muchas otras escuelas de medicina, al punto que se ha docente volverse en un mediador en esta fase, lo cual, permite

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Artículo Científico Quijano Blanco, Y.: Aprendizaje virtual en neuroanatomía

poner en práctica la conducta constructivista de aprendizaje, 5. CARBONARO, M.; KING, S.; TAYLOR, E.; SATZINGER,
que ha demostrado ser más eficiente en la enseñanza de este F.; SNART, F.; DRUMMOND, J. 2008. Integration of
tipo de materias (Hunter & Krantz, 2010). e-learning technologies in an interprofessional health
science course. Med. Teach. 30(1):25-33.
Por otra parte, el análisis por género demuestra una diferencia
estadísticamente significativa en el rendimiento de las 6. CHEN, H.S.; GUO, F.R.; LIU, C.T.; LEE, Y.J.; CHEN, J.H.;
mujeres en el grupo de intervención que en el de control; por LIN, C.C.; HOU, S.M.; HSIEH, B.S. 1998. Integrated
el contrario, en los hombres no se percibieron diferencias medical informatics with small group teaching in me-
estadísticamente significativas. Estos resultados pueden dical education. Int. J. Med. Inform. 50(1-3):59-68.
indicar que las mujeres son más receptivas al uso de las
nuevas tecnologías en el aprendizaje; pese a que el tamaño 7. DRAKE, R.L.; MCBRIDE, J.M.; LACHMAN, N.; PAWLINA,
de la muestra en el grupo de hombres fue menor podría W. 2009. Medical Education in the Anatomi Science:
estar distorsionando los resultados. Por ello es recomendable the winds of change continue to blow. Anat. Sci. Edu.
aplicar un nuevo estudio, con un tamaño de muestra mayor 2(6):253-259.
en ambos grupos para ampliar las conclusiones del efecto del
uso de las nuevas tecnologías, sobre el rendimiento académico 8. GANDSAS, A.; MCINTIRE, K.; PALLI, G.; PARK, A. 2002.
por género, lo que, adicionalmente, facilitaría entender el Live streaming video for medical education: a labo-
bajo rendimiento presentado en ambos grupos, que superó ratory model. J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A.
ampliamente los porcentajes de pérdida académica promedio 12(5):377-382.
para los estudiantes de neuroanatomía en la U.D.C.A.
9. GIANI, U.; MARTONE, P. 1998. Distance learning, problem
Agradecimientos. El autor agradece la colaboración prestada based learning and dynamic knowledge networks. Int.
por la Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales J. Med. Inform. 50(1-3):273-278.
U.D.C.A y a los estudiantes participantes en el desarrollo de la
presente investigación. Financiación: El trabajo fue financiado 10. GISBERT, M.; ADELL, J.; RALLO, R.; BELLVER, A. 2000.
por la Facultad de Medicina de la Universidad de Ciencias Entornos virtuales de enseñanza – aprendizaje: El pro-
Aplicadas y Ambientales U.D.C.A. Conflictos de interés: La yecto Get. Cuadernos de documentación multimedia.
investigación y el manuscrito fue realizado por el autor, quien Disponible desde Internet en http://www.ucm.es/info/
declara que no existe ningún conflicto de intereses que ponga multidoc/multidoc/revista (con acceso 18/10/08).
en riesgo la validez de los resultados presentados.
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