Descorne Estético Del Bovino
Descorne Estético Del Bovino
Descorne Estético Del Bovino
La misma avanza con la edad hacia el vértice del cuerno. No siempre se cumple en todas
la razas bovinas.
MANEJO ANESTÉSICO.
El nervio cornual constituye parte de la rama Oftálmica del Nervio Trigémino (Par Craneal
V). Es un nervio meramente sensitivo. El lugar más apropiado para su bloqueo es
inmediatamente por detrás del centro comprendido entre el ángulo lateral del globo ocular
y el cuerno. Levemente ventral a la línea temporal.
Es preferible realizar el bloqueo próximo a la base cornual y no al ojo, debido que al inicio
del trayecto el nervio está cubierto por grasa y luego solo por piel y atravesado por el
musculo Frontal.
Complementamos con una sedacción de Acepromacina (40 mg totales) más Xilacina (20
mg totales) en la misma jeringa, aplicado en forma intramuscular 20 minutos antes del
bloque anestésico.
Lavado diario de la herida con iodo-povidona diluido en agua (solución suave). Retiro de la
sutura en 21 días.
TÉCNICA QUIRÚRGICA.
Se realiza una incisión circunferencial, que rodea todo el borde de la base cornual dejando
un espacio de de 1,5 a 2 cm entre el corión y la linea de corte.
Se profundiza la misma con bisturí, haciendo siempre hemostasia por compresión de las
hemorragias en napa que se encuentren a lo largo de la disección.
Tener presente que el cierre de la misma es por una cirugía plástica de liberación de tensión
cutánea; por lo que debemos ingresar entre 3 a 4 cm en forma subcutánea incidiendo y
liberando piel, para que podamos cerrar la herida a través de nuestros puntos de tensión al
final de la cirugía.
Una vez finalizado este paso, el cual demanda tiempo y requiere generalmente de anestesia
complementaria por encontrarnos con puntos de respuesta álgidas, comenzamos a marcar
la linea de corte sobre el corión dermal o base cornual. Recordar que su centro es oseo no
así su periferia ya que es rodeado de la dermis papilar.
Nosotros optamos por aplicar algunos puntos complementarios de lidocaina con aguja 21
G en su interior.
El avance se realiza en forma gradual con golpe controlados pero no bruscos, siempre
teniendo en cuenta de producir el menor daño posible de los tejidos circundantes (periostio
y subcutáneo).
Una vez culminada la osteotomia, podremos liberar el cuerno de su base. El mismo solo
quedara asociado algunos tejidos blandos los cuales serán incididos con bisturí.
En este punto es frecuente encontrar una hemorragia abundante que proviene de la Arteria
Cornual (rama de la Art Temporal Superficial) se aplica pinza hemostática y/o se liga de ser
necesario.
Debido a la necesidad de contar con una sutura de tensión/tracción que nos brinde
seguridad para coaptar y traccionar de los bordes cutáneos, optamos por la sutura lejos-
cerca/cerca-lejos (también denominada sutura de poleas).
Otros colegas emplean sutura en U con capitones o simplemente puntos simples.
Se colocan puntos equidistante en forma prolija, teniendo la premisa de dejar como máximo
1 cm de distancia entre ambos.
Repetimos este concepto, el éxito de la cirugía depende nuestra sutura, por los cual este
paso es fundamental.
Nosotros optamos por colocar todos los puntos y posteriormente comenzar con el cierre de
los mismos con nudo de cirujano más 4 nudos simples.