UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MÉDICAS DE LA HABANA

VICERRECTORÍA ACADÉMICA
DIRECCIÓN FORMACIÓN PROFESIONALES

Curso 2016-2017

Carpeta Metodológica
Sexto año.

Carrera de Medicina

Autores:

Dra. Nidia Márquez Morales Vicerrectora Académica.

Dr. Armando Lee Carrazana Director Formación Profesionales
Dra. Guadalupe Alvarez Bustamante Asesora Vicerrectoría Académica
Lic. Madelem Quesada Rodríguez Asesora Vicerrectoría Académica
Dra. Dagmaris Losa Pérez. Asesora Vicerrectoría Académica

Agosto 2016
Introducción

El desarrollo de nuestra carrera se basa en los Principios Generales de la

Educación Superior Cubana, los fundamentos de la universalización de los
estudios universitarios y las más profundas ideas de solidaridad y humanismo
proclamadas por la máxima dirección de nuestro país como elementos esenciales
en la formación de nuestros jóvenes.

Se apoya además, en la consideración de la clínica como la medicina individual,

que interrelaciona la atención individual de salud, con las condiciones del entorno
familiar y social en que se desenvuelve cada individuo en particular y que tiene
por objeto el proceso salud-enfermedad.

Tal como ha sido aprobado con el perfeccionamiento del Plan de Estudios todos
desarrollan un Internado Rotatorio, organizado en cinco rotaciones con un total
de 41 semanas, a las que se le agrega una semana de curso opcional. Estas
rotaciones culminarán con el ejercicio de culminación de carrera (Examen Estatal),
en dos momentos, práctico y teórico.
ORGANIZACIÓN POR SEMESTRES DE TODOS LOS TIPOS DE
CURSOS Y CARRERAS.
CALENDARIO GENERAL DEL CURSO.
 Curso introductorio: 29/agosto al 3/septiembre 2016.
 Preparación del curso: 29/agosto al 2/septiembre 2016.
 Inicio del calendario lectivo: 5 de septiembre 2016.
 Final del calendario lectivo: 22 de julio 2017.
 Exámenes de fin de curso: 28/agosto al 1/septiembre 2017.
 Familiarización del internado (medicina): 22 al 27 de
agosto 2016.
 Inicio del internado (medicina):29 de agosto 2016.
 Curso introductorio del recién graduado. 5 al 17 de
septiembre para los ubicados en la APS y para los que
laborarán en la atención secundaria y terciaria del 5 al 10 de
septiembre.

RECESOS ESCOLARES:
 Homenaje al Triunfo de la Revolución: 26/12/16 al 2/1/17.
 Homenaje a la Victoria de Playa Girón: 17 al 22 /4/17.
 Vacaciones de verano: 24/07/17 al 26/08/17.

ORGANIZACIÓN POR SEMESTRES DE TODOS LOS TIPOS DE

CURSOS Y CARRERAS.
A. Primer semestre.
Inicio: 5 de septiembre 2016.
Final: 10 de febrero 2017.
B. Segundo semestre:
Inicio: 13 de febrero 2017.
Final: 22 de julio 2017.

ORIENTACIONES GENERALES EMITIDAS POR EL

VICEMINISTERIO DE DOCENCIA.

CARRERA DE MEDICINA:

er
1. Implementar el Plan “D” para el 1 año de la carrera, según lo
establecido en los documentos rectores aprobados, ubicando los
estudiantes en los escenarios docentes donde existan mejores
condiciones para la adquisición de conocimientos y el desarrollo
de habilidades, así como lograr que las asignaturas sean
impartidas por especialistas en Ciencias Básicas Biomédicas.
2. Mantener la implementación de las modificaciones en las
asignaturas de la disciplina Morfofisiología para el 2do año y
lograr que las asignaturas sean impartidas por especialistas de
Ciencias Básicas Biomédicas.
3. Incrementar el uso de los laboratorios de ciencias básicas que
dispone cada territorio en función de las actividades prácticas
previstas en los programas de las disciplinas de Bases
Biológicas de la Medicina, Morfofisiología, Anatomía Patológica,
Microbiología y Parasitología, entre otras.
4. Controlar la calidad del desarrollo de la guardia médica como
forma de organización de la enseñanza.
5. Garantizar que en los escenarios de la atención primaria de
salud la docencia sea asumida por profesores categorizados o
especialistas, en casos excepcionales, debidamente autorizado,
por un residente de Medicina General Integral.
6. Garantizar que en la atención secundaria el trabajo docente lo
realice el profesor de mayor categoría con su Grupo Básico.
7. Atender de manera diferenciada a los estudiantes del primer
año de la carrera, a los que ingresaron a partir de licenciados
de enfermería y a los alumnos identificados con riego docente.
8. Lograr una mayor integración y vinculación de los contenidos de
las ciencias básicas biomédicas y las clínicas para abordar el
proceso salud-enfermedad desde una perspectiva integral.
9. Garantizar el abordaje mensual, en todos los subsistemas o
niveles organizativos principales para el trabajo metodológico,
de las estrategias curriculares en particular las de Medicina
Tradicional y Natural e idioma inglés mediante, revisiones
bibliográficas, realización de seminarios, clases talleres, pases
de visitas, discusiones de casos y entregas de guardias, entre
otras.
10.No utilizar como parte del proceso docente educativo las
estancias revertidas hacia la APS (priorizar que en la APS se
realice, solo las asignaturas de MGI).
11.Los estudiantes en la confección de las historias clínicas no
utilizarán el modelo simplificado, se evaluarán por el
modelo descrito en el libro de texto Propedéutica Clínica y
Semiología Médica del Dr. Raimundo Llanio Navarro.
12.Garantizar el desarrollo del proceso docente en los escenarios
acreditados y en caso de carencia trazar estrategias y adecuar
horarios para la adecuada adquisición de habilidades en los
estudiantes.
13.Implementar estrategias que eviten elevado número de
estudiantes en los servicios y pases de visitas, utilizando la
aplicación de doble sesiones.
14.Atención diferenciada a la disciplina de Farmacología Clínica,
logrando una mayor vinculación con el resto de las asignaturas
del ciclo clínico.
15.Controlar el aprovechamiento óptimo del tiempo para la
adquisición de habilidades de las asignaturas del 5to año las
cuales tienen corta duración.
16.Garantizar la realización exitosa de los seminarios de
actualización terapéutica, en cada una de las rotaciones del
internado.
17.Priorizar las rotaciones del internado en los escenarios docentes
que aseguren en cada educando el desarrollo del sistema de
habilidades con calidad y acorde a las normas técnicas,
metodológicas y éticas.
18.Se ejecutará el programa del Internado Rotatorio con escenario
predominante en la Atención Secundaria de Salud: realizar
todas las rotaciones en el hospital excepto la de MGI que se
realiza en el Policlínico.
19.Desarrollar el internado vertical en los servicios acreditados
para la docencia cumpliendo lo establecido para el desarrollo
del mismo.
20.Atender el desarrollo de la variante de internado rotatorio con
cursos complementarios, fiscalizando el logro de las habilidades
de los internos.

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MÈDICAS DE LA HABANA

COMISIÓN NACIONAL CARRERA DE MEDICINA

INTERNADO ROTATORIO
Autores:

Dr. José A. Fernández Sacasas

Dra. Niurka Taureaux Díaz
Dr. Roberto Álvarez Sintes
Dr. Juan Manuel Diego Cobelo
Dra. María E. de la Moneda
Dr. Julio Cesar Castellanos Laviña
Dr. Teresa de la C. Pérez Díaz
Dra. Mabel Aguiar Gorguis
Dra. Nidia Márquez Morales
Dr. José H. Torres Díaz
Dr. George A. Velásquez Zúñiga
Dra. Clarivel Presno Labrador
Dra. Gladys M. De la Torre Castro
Dra. Martha Ortiz García
Dr. Roberto Domínguez Hernández
Dra. Ileana M. Alvarez Aportela
Dr. Eduardo J. Alemañy Pérez
Dra. Lilia González Cárdenas

Abril 2010

CARRERA: Medicina
MODALIDAD: Internado Rotatorio
AÑO ACADÉMICO: Sexto año
DURACIÔN: 46 semanas
FRECUENCIA: Diaria

FUNDAMENTACION
La carrera de medicina establece como año final la realización de una práctica
preprofesional mediante un Internado Rotatorio con 5 rotaciones: Medicina,
Pediatría, Cirugía, Ginecobstetricia y Medicina General Integral.

En el curso 2004/05 atendiendo a requerimientos del sistema nacional de salud

se aplicó para los estudiantes cubanos el Internado desde la Atención Primaria
de Salud, a manera de una práctica profesionalizante en busca de una mayor
pertinencia respecto a las necesidades de atención de salud y el desarrollo en
los educandos de competencias profesionales para desempeñarse como
médico de familia, asumiendo la atención de un sector de población bajo
supervisión profesoral. Constó de 4 módulos de10 semanas cada uno: Familia
y Comunidad, Atención integral al niño, a la mujer y al adulto, realizados en el
Policlínico con participación en guardias médicas y otras actividades en el
hospital.

Los objetivos generales educativos e instructivos del internado son iguales a

los declarados en el modelo del profesional. No se programan nuevos
contenidos, son los mismos de las disciplinas y asignaturas cursadas en la
carrera, determinados por los problemas de salud que debe resolver el Médico
General.

Durante el Internado el estudiante debe poner en práctica, a un nivel superior,

los principios de la medicina como ciencia sociobiológica y convertir
informaciones y habilidades adquiridas en modos profesionales de actuación.
En el curso 2009/2010 se determinó invertir los escenarios para la realización
del Internado, a fin de lograr un mejor balance en el desarrollo de los modos
profesionales de actuación en los niveles primario y secundario de atención
médica, de manera que los estudiantes que se formaron en el Proyecto
Policlínico Universitario realicen el Internado rotatorio clásico y los que se
formaron en llamado modelo tradicional realicen el internado desde la APS.
Dentro del propósito central de unificar el plan de estudios, se establece el
internado rotatorio como año final de la carrera. A fin de reforzar la formación
compartida en ambos escenarios, además de las guardias médicas se propone
destinar un 25 % del fondo de tiempo de cada rotación para efectuar una
estancia en el escenario no dominante.

OBJETIVOS:

Los objetivos a lograr en el internado se corresponden a los declarados en el

Modelo del Profesional y que conciernen al Médico General que pretendemos
formar.

DISTRIBUCIÓN DE LAS ROTACIONES:

En las primeras 41 semanas del Internado, se realizan las 5 rotaciones:

 Medicina Interna---------------- 10 semanas
Pediatría-------------------------- 10 semanas
Ginecología y Obstetricia----- 7 semanas
Cirugía---------------------------- 7 semanas
Medicina General Integral----7 semanas
(curso de Medicina Tropical, 40 horas)

Quedan 4 semanas para la realización del Examen Estatal y 1 semana para el

ajuste de intercambio entre las rotaciones.

MEDICINA PEDIATRIA OBST./ CIRU- MED. EXAMEN

INTERNA GIN. GIA GRAL. ESTATAL
INTEG.

10 semanas 10 semanas 7 sem. 7 sem. 7 sem. 4 semanas

46 semanas
(+ 1 semana de “Comodín”)

Las rotaciones se cumplen en la atención primaria (consultorios, policlínico,

área de salud) y en la atención secundaria (Hospitales: general, clínico
quirúrgico, pediátrico o ginecobstétrico).

Se proponen dos modalidades de ejecución del programa del Internado

Rotatorio:

(A) Para la práctica preprofesional (internado rotatorio clásico), realizar todas las
rotaciones en el hospital salvo la de MGI que se realiza en el Policlínico.
 Con estancias revertidas -excepto MGI-
 Sin estancias revertidas

(B) Para la práctica profesionalizante (internado desde la APS), realizar todas las
rotaciones en el Policlínico (con guardias en el hospital) y la rotación de
Cirugía en el Hospital.
 Con estancias revertidas -excepto MGI-
 Sin estancias revertidas

FONDO DE TIEMPO DE CADA ROTACIÓN:

 Rotación Sem. G. médicas Totales
1. Medicina Interna 10 168 608
2. Pediatría 10 168 608
3. Medicina General Integral 7 108 416
4. Cirugía General 7 108 416
5. Ginecología y Obstetricia 7 108 416
Trabajo en servicio en período 4 - 320
evaluativo(**):
 En Servicios Hospitalarios y de la 4
APS+ 2
 Curso de Medicina Tropical (40)
Seminario de Actualización Terapéutica (36) - (82)
(S.A.T.) (***)
45 660 2784

(*) Durante la rotación de Medicina General Integral (MGI) se desarrolla el Curso

de Medicina Natural y Tradicional con 40 horas (no se adicionan, están
contempladas en el fondo de tiempo de la rotación).
(**) Durante cinco semanas al final del curso, los alumnos tendrán una etapa de
trabajo (ET) en los servicios hospitalarios y de la APS relacionadas con el
Examen Estatal. Se incluye en el período el Curso de Medicina Tropical. Estas
horas (que aparecen entre paréntesis) son parte de las 305 horas del fondo de
tiempo de trabajo en servicios.
(***) Los S.A.T. se realizan semanalmente, con una duración de 2 horas, en todas
las rotaciones.. El fondo de tiempo utilizado de horas que aparece entre
paréntesis, se toma del correspondiente a la rotación en que está el alumno.

Nota: Los tres tipos de actividades señaladas (el Curso de Medicina Natural y
Tradicional, Curso de Medicina Tropical y los Seminarios de Actualización
Terapéutica) se desarrollan utilizando parte del fondo de tiempo del Internado.)

ORIENTACIONES METODOLÓGICAS Y DE ORGANIZACIÓN GENERALES

- El proceso formativo en el Internado es responsabilidad de las instituciones

docentes y de salud y de los docentes y especialistas que interactúan con los
estudiantes. La organización de los servicios debe garantizar la enseñanza en
todos los niveles de atención: en personas sanas y pacientes ambulatorios o
ingresados, en el hogar y el hospital, pases de visita, presentación y discusión
de los problemas de salud, en las consultas y guardias médicas, policlínicos,
consultorios médicos de familias, hospitales y las reuniones clínicas, clínico
epidemiológicas y clínico patológicas sobre la base de la actividad diaria, con el
fin de lograr la educación científico técnica y laboral del Interno.

- Las funciones educacionales y las de servicio deben estar balanceadas. El

interno asume tareas asistenciales de forma autónoma bajo supervisión
docente en la solución de problemas médicos, simples o complejos, de
individuos, familias y comunidades y del ambiente en la atención primaria y
 secundaria. El dominio de los aspectos teóricos debe ser objeto de atención
por docentes e internos.
- Se deben especificar:
 las actividades diarias del interno, el sistema de trabajo en cada escenario
de servicio.
 La asistencia a discusiones clínicas, clínico-patológicas, epidemiológicas,
radiológicas, reuniones administrativas y otras actividades docente-
asistenciales.
 La organización de la rotación: la tutoría por un docente asignado, la
pertenencia a un grupo de trabajo, la asignación de cierto número de camas
o familias al interno.
 Asistencia a las guardias de 24 horas, con frecuencia entre cuatro y siete
días y actividades que debe realizar en ellas.
 Otras actividades programadas pertinentes.

- Impartir un curso de Medicina Tropical de 40 horas dentro de la rotación de

M.G.I. en forma concentrada o desconcentrada.
- Enfatizar las enfermedades más frecuentes según el cuadro epidemiológico de
cada región.
- Desarrollar los seminarios de actualización terapéutica. Anexo
- Ejercitar en todas las estancias los procederes diagnóstico-terapéuticos
tendentes a incrementar destrezas en los educandos. (Técnicas de inyecciones
por todas las vías, pasaje (colocación, inserción) de sondas naso-gástricas,
vesicales y rectales, aplicación de vendajes entre otros). Ello debe ser
controlado mediante una tarjeta habilitada al efecto para cada estudiante y se
tendrá en cuenta para la evaluación práctica de la rotación.

SISTEMA DE EVALUACIÒN
 Las normas de evaluación del internado son establecidas en el Reglamento
Docente-Metodológico.
 La tarjeta de evaluación del internado establece los criterios de evaluación
para cada aspecto que debe ser evaluado por el docente.
 Evaluación Frecuente: De forma sistemática, durante las actividades
docentes asistenciales Se tendrán en cuenta la: asistencia, puntualidad,
disciplina, aspecto personal, cumplimiento de los principios éticos y calidad
de las actividades desarrolladas.
 Evaluación Final de Rotación: Consiste en una evaluación teórico-práctica
mediante un ejercicio final donde el interno presenta y discute un problema
de salud correspondiente a los objetivos de cada rotación y responde las
preguntas teóricas del tribunal.
 La emisión de la nota final de la rotación también toma en cuenta los
resultados de las evaluaciones frecuentes, incluidos los aspectos
educativos. Se expresa de forma cualitativa según el reglamento.
 De no aprobar el ejercicio final repite la rotación.
- EXAMEN ESTATAL: Forma de culminación de la carrera
 Se realizará según las normas establecidas al efecto.
 Para concurrir al examen estatal es requisito haber cursado y aprobado
todas las rotaciones establecidas.
 Los tribunales están integrados por profesores de las rotaciones que se
examinan y de otras especialidades (Medicina, Pediatría, Ginecología y
Obstetricia, MGI, Cirugía, Psiquiatría, Salud Pública y Psicología)
 Se realizarán durante 4 semanas al culminar la última rotación, evaluará y
certificará la competencia y desempeño profesional correspondiente con el
perfil profesional establecido para el egresado. Será realizado por tribunales
estatales externos.
 Consta de un examen práctico y un examen teórico. Este último es de
carácter Nacional. Las calificaciones que emite el Examen Estatal son
satisfactorio (aprobado) y no satisfactorio (desaprobado).
 INTERNADO ROTATORIO DE MEDICINA GENERAL INTEGRAL

Se desarrolla en el escenario de la APS, trabajando en un consultorio de

médico de familia con supervisión profesoral. Realiza las actividades de
educación en el trabajo inherentes al médico de familia.
Realiza las guardias médicas en los servicios de urgencia del policlínico.

CONTENIDOS
Estos se corresponden con los de la disciplina de la asignatura Medicina
General Integral, teniendo en cuenta que los objetivos se lograrán a través de
la consolidación lograda en la práctica pre-profesional.

EVALUACIÓN DE LA ROTACIÓN:

Esta evaluación debe hacerse una parte por el médico de familia, o residente
(tutor) y otra por el docente responsabilizado con la rotación.
El primero velará porque el interno haya tomado parte activa por lo menos en
un evento de algún grado de complejidad, que dé la seguridad de la habilidad
del mismo, por ejemplo, captación de recién nacido, ingreso en el hogar y
seguimiento, prueba citológica, exudado vaginal u uretral, tacto rectal, etc. Esta
evaluación debe ser controlada por el docente.
El docente deberá evaluar las diferentes temáticas objeto de seminario, así
como comprobar el dominio general que tiene en actividades tales como
dispensarización de la población sana, en riesgo, con enfermedades crónicas,
complicaciones, en rehabilitación, la inmunización, la higiene, etc. y como
enfrentar en el orden práctico toda esta problemática, explorar las habilidades y
conocimientos en este sentido.
Debe aprobar la práctica de la rotación para tener derecho a asistir al examen
teórico.
La evaluación final al término de la rotación contempla una evaluación práctica
previa que es preciso aprobar para pasar el examen teórico final.
El examen teórico final puede ser oral o escrito y en él se tratará de utilizar
frecuentemente el método problémico.

INTERNADO ROTATORIO DE CIRUGÍA GENERAL:

Consta de 7 semanas a ser cursadas en el hospital, con

- 2 semanas en atención de urgencias traumatológicas y quirúrgicas. Ejercitar
habilidades como técnicas de inmovilización y reducción de fracturas y
luxaciones, suturas, curaciones de heridas y otras relacionadas, incluye la
proyección hacia la contingencia. Ello debe ser controlado.
- 2 semanas de estancia revertida en el Policlínico -¿?-,
 Contenidos:

Estos se corresponden con el programa de la asignatura cirugía general para

el 4to año y otras rotaciones afines, teniendo en cuenta que los objetivos se
lograrán a través de la consolidación lograda en la práctica pre-profesional.

Los problemas de salud en cuya solución el interno logrará estos objetivos son:

1. Traumatismos cráneo encefálicos.

2. Síndrome febril con signos de localización.
3. Síndrome febril con estado tóxico.
4. Síndrome infeccioso localizado.
5. Traumatismos torácicos.
6. Paro cardiorrespiratorio.
7. Choque.
8. Trastornos venosos de los miembros.
9. Insuficiencia arterial periférica: aguda, crónica.
10. Trastornos linfáticos miembros.
11. Síndrome tumoral abdominal.
12. Sangramiento digestivo: agudo, crónico.
13. Síndrome ictérico.
14. Afecciones anorrectales.
15. Disfagia.
16. Abdomen agudo.
17. Síndrome doloroso abdominal.
18. Hernias.
19. Traumatismos abdominales.
20. Enfermedades tiroideas.
21. Deshidratación.
22. Traumatismos urogenitales.
23. Síndrome doloroso escrotal agudo.
24. Parasitismo intestinal.
25. Quemaduras de 1er grado y poca extensión.
26. Grandes traumatizados.
27. Heridas superficiales.
28. Heridas en partes blandas.
29. Tumores de esqueleto, partes blandas y de miembros.
30. Nevus y tumores de piel.
31. Nódulos y tumores de mama.
32. Profilaxis de enfermedades transmisibles y otras alteraciones de salud.
33. Función docente.
34. Función investigativa.
35. Problemas administrativos.

Evaluación:

Se registrarán en tarjeta al efecto las diferentes incidencias durante la rotación,

de acuerdo a la tarjeta general adaptada para los demás internos. Debe
concluir su rotación con un examen final práctico y teórico.
 INTERNADO ROTATORIO DE PEDIATRÍA

Contenidos:
Los contenidos son iguales a los de la asignatura de Pediatría y otras
rotaciones relacionadas con el niño teniendo en cuenta que los objetivos se
lograrán a través de la consolidación lograda en la práctica pre-profesional.

Los problemas de salud a resolver son:

1. Atención al recién nacido en el momento del parto y sus afecciones.
2. Abdomen Agudo en el niño.
3. Dolor abdominal recurrente.
4. Síndrome tumoral abdominal
5. Sangramiento digestivo.
6. Hernia o síndrome doloroso e inflamatorio de genitales.
7. Síndrome emético
8. Infecciones en la piel, tejido celular subcutáneo, ojos, uñas.
9. Politraumatismo y traumatismo específico.
10. Claudicación de la marcha.
11. Síndrome mono y poliarticular.
12. Síndrome Alérgico.
13. Síndrome convulsivo agudo.
14. Alteraciones de la conciencia.
15. Síndrome de hipertensión arterial.
16. Síndrome de insuficiencia cardíaca aguda.
17. Choque.
18. Paro cardiorrespiratorio.
19. Insuficiencia respiratoria aguda.
20. Síndrome oligoanúrico.
21. Trastorno del equilibrio hidromineral y ácido básico.
22. Intoxicaciones.
23. Infecciones del sistema nervioso central.
24. Cefalea.
25. Infección urogenital aguda.
26. Cardiopatías congénitas.
27. Síndrome anémico.
28. Síndrome purpúrico y hemorrágico.
29. Síndrome hepato-espleno-adénico.
30. Alteraciones del crecimiento y desarrollo.
31. Afecciones endocrinas y metabólicas.
32. Parasitismo intestinal.
33. Infección respiratoria aguda.
34. Infecciones de la boca.
35. Enfermedades diarreicas agudas.
36. Síndrome diarreico crónico.
37. Hepatitis.
38. Alteraciones de la nutrición.
39. Trastornos de la conducta del niño.
40. Atención al quemado.
Evaluación:
Se registrarán en tarjeta al efecto las diferentes incidencias durante la rotación,
de acuerdo a la tarjeta general adaptada para los demás internos. Debe
concluir su rotación con un examen final práctico y teórico.

INTERNADO DE MEDICINA INTERNA.

CONTENIDOS
Los contenidos son los mismos de la asignatura de Medicina Interna y otras
relacionadas con el adulto.
Los problemas de salud a resolver serán los afines a las afecciones propias del
adulto.

EVALUACIÓN

La evaluación comprende evaluaciones frecuentes y una evaluación al final de

la 10 ma semana de la rotación.
Las evaluaciones frecuentes medirán las habilidades manuales y técnicas
adquiridas, así como la adquisición de conocimientos ya aprendidos.
La evaluación final al término de la rotación contempla una evaluación práctica
previa que es preciso aprobar para pasar el examen teórico final. El examen
teórico final puede ser oral o escrito.

Listado de habilidades -objeto de evaluación práctica- incluidas en la tarjeta del

internado rotatorio:
Interrogatorio, examen físico; relación con el paciente y familiares; presentación
del caso; redacción: juicios diagnósticos; plan terapéutico; indicación e
interpretación de complementarios, Inyecciones endovenosas, subcutáneas e
intramusculares: venoclisis, tacto rectal y vaginal; sonda Levín: lavado gástrico;
sonda rectal, punción pleural, abdominal y lumbar.

INTERNADO ROTATORIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA.

CONTENIDOS

Los contenidos son iguales a los de la asignatura de Obstetricia y Ginecología

teniendo en cuenta que los objetivos se lograrán a través de la consolidación
lograda en la práctica pre-profesional.
EVALUACIÓN

La evaluación comprende evaluaciones frecuentes al final de cada sub-rotación

y una evaluación al final de la 7ma.

Las evaluaciones frecuentes al final de las subrotaciones medirán las

habilidades manuales y técnicas adquiridas, así como la adquisición de
conocimientos sedimentados.

La evaluación final al término de la rotación contempla una evaluación práctica

previa que es preciso aprobar para pasar el examen teórico final.

El examen teórico final puede ser oral o escrito y en él se tratará de utilizar

frecuentemente el método problémico.

Cada interno debe realizar un mínimo de cinco partos, lo que debe ser
controlado mediante una tarjeta habilitada al efecto para cada estudiante a
tener en cuenta en la evaluación práctica de la rotación.
 ANEXO

INTERNADO ROTATORIO

SEMINARIOS DE ACTUALIZACIÓN TERAPÉUTICA (S.A.T.)

INTRODUCCIÓN

Cuando se inició el Plan de estudios de Medicina se contemplaba en el quinto

año de la carrera, la ejecución de un Curso de Actualización Terapéutica, con
el objetivo de fundamentar y aplicar los conocimientos y habilidades en las
conductas terapéutica y preventiva con relación a un grupo de enfermedades
seleccionadas de importante connotación clínica.
Se evidenció la falta de correspondencia entre estos contenidos
eminentemente teóricos y la práctica en que los alumnos se encontraban
insertados durante el quinto año. Ello determinó, a partir de 1995, trasladar la
actividad hacia el sexto año, con el nombre de Seminario de Actualización
Terapéutica. Así se ganaba en correspondencia teórico-práctica al ser
desarrollados estos seminarios en relación con las enfermedades de mayor
frecuencia que se atienden en cada rotación.

ORIENTACIONES METODOLÓGICAS

Los SAT se celebran semanalmente a lo largo de todo el internado en cada una

de las rotaciones, excepto la última semana por coincidir con la evaluación de
cada rotación. La duración es de dos horas. Se recomienda utilizar
preferentemente la mañana del sábado.
Los internos se organizan en grupos de diez con un profesor. Se utilizan
situaciones problémicas reales o simuladas o preguntas problémicas que
propicien una discusión que permita profundizar en los aspectos teóricos y
prácticos implicados.
El profesor tiene como tarea principal organizar la actividad grupal, con la
activa participación de todos los internos y realizar las conclusiones que
pongan de relieve los aspectos esenciales a ser incorporados por los
educandos, así como efectuar la evaluación.

EVALUACIÓN

La evaluación forma parte del sistema de evaluación de la rotación

correspondiente.
Cada estudiante se evalúa tomando en consideración su activismo en la
solución de los problemas objeto de estudio y los conocimientos que demuestra
sobre el tema.
La calificación responde a lo establecido en el reglamento docente-
metodológico.
 SEMINARIOS DE ACTUALIZACIÓN TERAPEÚTICA
ROTACIÓN DE MEDICINA

No. Título del Tema Sugerencia de selección

1 Enf. por Agentes Físicos y Químicos Intoxicaciones
2 Enf. Infecciosas y Parasitarias Meningoencefalitis.
Dengue
Fiebre Tifoidea
Paludismo
Parasitismo Intestinal
Leptospirosis
SIDA
Enfermedades exóticas
3 Enf. del Sistema Nervioso Enf. Cerebro Vascular
Epilepsia
Neuropatía Periférica
Enfermedad de Parkinson
4 Enf. del Aparato Respiratorio Asma Bronquial
Neumonía
Pleuresía
Tuberculosis Pulmonar
5 Enf. Cardiovasculares Insuficiencia Cardiaca
Cardiopatía Isquémica
Hipertensión Arterial
Arritmias Cardiacas
Endocarditis Infecciosas
6 Enf. de los Riñones y Desequilibrio Glomerulopatías: Glomerulonefritis y
Hidromineral Síndrome Nefrótico
Insuficiencia Renal Aguda y Crónica
Infecciones del Riñón y sus Vías
excretoras
Desequilibrio Hidromineral
7 Enf. del Aparato Digestivo Síndrome Diarreico Agudo y Crónico
Úlcera Péptica
Hepatitis Viral
Cirrosis Hepática
8 Enf. Endocrinas y Metabólicas Diabetes Mellitus
Hipertiroidismo
9 Enf. Hemolinfopoyéticas Síndrome Anémico
Linfomas y Leucemias
Mieloma Múltiple
10 Enf. del Tejido Conectivo y de las Artritis: Reumatoide, Gotosa y otras
Articulaciones
 SEMINARIOS DE ACTUALIZACIÓN TERAPEÚTICA: ROTACIÓN DE
PEDIATRÍA

No. Título del Tema Sugerencia de selección

1 Enf. Propias del Recién Nacido Infecciones del Recién Nacido
Íctero del Recién Nacido
Enfermedad Hemorrágica del Recién
Nacido
2 Enf. Infectocontagiosas y Parasitarias Enfermedad Eruptiva de la Infancia
Gripe y otras Virosis Respiratorias
Mononucleosis Infeccionas
Enfermedades Emergentes y Re-
emergentes
Parasitismo Intestinal
3 Enf. Respiratoria en el Niño Laringotraqueobronquitis
Neumonías
Bronquiolitis
Pleuresía Aguda
4 Enf. Digestivas Agudas y Desequilibrio Enfermedad Diarreica Aguda
Hidromineral Deshidratación
Desequilibrio Ácido-Básico
5 Enf. del Aparato Cardiovascular Fiebre Reumática
Insuficiencia Cardiaca
Hipertensión Arterial
Shock y Paro Cardiorrespiratorio
6 Enf. Renales Infecciones Urinarias
Gomerulopatías: Glomerulonefritis y
Síndrome Nefrótico
Insuficiencia Renal Aguda y Crónica
7 Enf. del Sistema Nervioso Epilepsia y Síndrome Convulsivo Agudo
Infecciones del Sistema Nervioso Central
8 Enf. del Sistema Hemolinfopoyético Síndrome Anémico
Síndrome Purpúrico
Leucemia en el Niño
9 Enf. del sistema Endocrino Diabetes Mellitus
10 Enf. Clínico- Quirúrgicas Abdomen Agudo
Politraumatizados
Estenosis Congénita Hipertrófica del
Píloro
 SEMINARIOS DE ACTUALIZACIÓN TERAPEÚTICA: ROTACIÓN DE
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA.

No. Título del Tema Sugerencia de selección

1 Embarazo. Parto Atención Prenatal.
. Complicaciones del parto.
2 Puerperio y lactancia materna Puerperio normal y patológico
Lactancia materna
3 Embarazo complicado con otras Enfermedad hipertensiva gravídica
afecciones. Gestorragias de la primera mitad de
gestación Gestorragias de la segunda
mitad de la gestación Alteraciones del
término de la gestación y del crecimiento
fetal Enfermedades que complican la
gestación. Anemia y embarazo.
Necesidades gravídicas de hierro.
Anemia ferriprivas. Diagnóstico.
Conducta terapéutica. Infección
urinaria. Fisiopatología. Cuadro clínico.
Diagnóstico, Tratamiento
4 Educación sexual y planificación familiar Evolución de la sexualidad humana.
Problemas relacionados con la
sexualidad humana.
Planificación familiar. Anticonceptivos.
Conceptos y clasificación. El método del
ritmo. El condón y el diafragma.
Farmacología de la anticoncepción oral.
Dispositivos intrauterinos. Normas para
la esterilización quirúrgica. Indicaciones y
contraindicaciones de los distintos
métodos anticonceptivos. Criterios de
selección. Interrupción de la gestación.
Complicaciones
5 Grandes síndromes ginecológicos .Leucorrea. Dolor pelviano Trastornos
menstruales cuadro clínico y
tratamiento
6 Afecciones vulvovaginales y enfermedades Vulvitis. Tumores de vulva y vagina.
de trasmisión sexual Sífilis, gonorrea, condilomas, herpes
simple
7 Enfermedades pélvicas inflamatorias Tratamiento medicamentoso quirúrgico.
Afecciones mamarias Lesiones benignas de mamas Cáncer de
mama.
 SEMINARIOS DE ACTUALIZACIÓN TERAPEÚTICA: ROTACIÓN DE
CIRUGIA GENERAL.

No. Título del Tema Sugerencia de selección

1 Reanimación Reanimación. Shock. Paro cardiorrespiratorio
Trastornos hidroelectrolíticos y ácido-
básicos
2 Procedimientos quirúrgicos menores Traqueotomía. Pleurostomía mínima
Absceso caliente Herida contusa.
Punción torácica. Punción abdominal.
Herida incisa. Técnica de la hemostasia y
sutura.
3 Hernias abdominales externas Síndrome herniario
Infecciones quirúrgicas Infecciones postoperatorias
Gangrena gaseosa
4 Sangramiento digestivo Sangramiento digestivo agudo y crónico
Afecciones quirúrgicas del aparato Síndrome disfágico. Síndrome de
digestivo obstrucción gástrica. Cáncer de colon y
recto Afectaciones ano rectales Síndrome
tumoral abdominal
5 Grandes síndromes ginecológicos Leucorrea. Dolor pelviano Trastornos
menstruales cuadro clínico y tratamiento
6 Síndromes abdominales agudos Abdomen Agudo. Síndrome peritoneal
hemorrágico y oclusivo Apendicitis
aguda. Traumatismo abdominal
7 Afectaciones vasculares periféricas Trastorno venoso de los miembros
Insuficiencia arterial periférica aguda
Trastornos linfáticos de los miembros.
Linfangitis aguda
 SEMINARIOS DE ACTUALIZACIÓN TERAPEÚTICA: ROTACIÓN DE MEDICINA
GENERAL INTEGRAL

No. Título del Tema Sugerencia de selección

1 Dispensarización. El ingreso en el hogar
Actividades especificas en Medicina Atención al enfermo en estadio terminal y
General Integral a su familia. Plan de ejecución del
diagnóstico de salud
2 Riesgo pre-concepcional Bajo peso al
Alteraciones del crecimiento y desarrollo en nacer. Alteraciones del crecimiento y
las diferentes etapas del ciclo vital. desarrollo del nacimiento a la
adolescencia Climaterio y menopausia.
Desviaciones de la normalidad en el
desarrollo e involución del Anciano
3 Los problemas de salud de las familias, La familia Grupos y colectivos en la
grupo y colectivos comunidad
4 La Atención Médica Integral a las Enfermedades no transmisibles
enfermedades crónicas no transmisibles y Prevención primaria Prevención
otros daños a la salud. secundaria Prevención terciaria
5 La Atención Médica Integral a las Principales enfermedades transmisibles.
Enfermedades Transmisibles Prevención primaria, secundaria y
terciaria.
6 Rehabilitación de Base Comunitaria Rehabilitación Comunitaria. Concepto,
principios de rehabilitación integral,
objetivos y actividades.
7 MEDICINA NATURAL Y TRADICIONAL Puntos de Acupuntura: Sus acciones
Terapéuticas. Técnica de estimulación de
los puntos
CURSO DE MEDICINA TROPICAL A ESTUDIANTES DE MEDICINA (INTERNADO)

MODALIDAD: TEÓRICO-PRÁCTICO
DURACIÓN: 124 HORAS
LUGAR: [INSTITUTO DE MEDICINA TROPICAL "PEDRO KOURÍ"]

PLAN TEMATICO

No. TEMAS C TI SI ET E TOTAL

Introducción a las enfermedades 2 4 6
infecciosas tropicales
Sistemas de vigilancia epidemiológica 3 4 2 9
Enfermedades parasitarias exóticas 7 12 2 8 29
Prueba Parcial 2 2
Enfermedades producidas por virus 19 16 8 43
Parasitismo intestinal 2 4 2 8
Enfermedades por micobacterias 4 8 4 16
Bioseguridad 2 4 2 8
Examen Final 3 3
Total 39 52 4 24 5 124

Contenidos:

Tema I. Introducción a las enfermedades infecciosas tropicales

Enfermedades entéricas de importancia en el tercer mundo

Tema II. Sistemas de vigilancia epidemiológica

1. Control sanitario internacional
2. Sistemas de vigilancia epidemiológica
3. Viajeros internacionales con alto riesgo epidemiológico
4. Clínica, diagnostico, epidemiología, prevención y control de las filariosis: w.
bancrofti, loa loa y dracunculosis

Tema III. Enfermedades parasitarias exóticas

1. Clínica, diagnostico, epidemiología, prevención y control de la c-c-tripanosomiasis
americana y africana
2. Clínica, diagnostico, epidemiología, prevención y control del paludismo
3. Clínica, diagnostico, epidemiología, prevención y control de oncocercosis

Tema IV. Enfermedades producidas por virus

1. VIH/SIDA. Manifestaciones clínicas y diagnostico, epidemiología, prevención y
control
2. Enfermedades oportunistas y VIH/SIDA
3. Terapéutica y reacciones adversas en VIH/SIDA.
4. Imagenología en el SIDA.
 5. SIDA pediátrico. Transmisión vertical.
6. Dengue y dengue hemorrágico.
7. Clínica, diagnostico, epidemiología, prevención y control del cólera.
8. Fiebres hemorrágicas virales.
9. Clínica, diagnostico, epidemiología, prevención y control de las principales ITS.
10. Enfermedades infecciosas que cursan con rash.
11. Virus influenza, fiebre aviar.

Tema V Parasitismo intestinal

1. Parasitismo intestinal.

Tema VI Enfermedades por micobacterias

1. Lepra
2. Tuberculosis

Tema VII Bioseguridad

1. Bioseguridad

Sistema de Evaluación
Se realizarán evaluaciones frecuentes en las actividades teóricas y prácticas:
conferencias, seminarios y en la educación en el trabajo.
Se realizará una evaluación parcial teórica al concluir el Tema 3 y la evaluación final al
concluir el curso.