Ecografia Aplicada
Ecografia Aplicada
Ecografia Aplicada
INTRODUCCIÓN
La Ecografía en Reproducción Animal ha resultado en los últimos tiempos, una
herramienta de gran ayuda al Veterinario, ya que es una técnica no invasiva ni
cruenta, mediante la cual se puede optimizar y mejorar la evaluación de los eventos
reproductivos en los animales de interés productivo.
Se debe utilizar luego de tener muy buena práctica en la palpación rectal, realizando
un buen entrenamiento en el manejo y cuidados del equipo, así como en la
interpretación de las imágenes, para lograr así, el mejor aprovechamiento de esta
tecnología.
Todos los procesos reproductivos pueden ser monitoreados por el ecógrafo, desde la
dinámica de las ondas foliculares, la determinación de la ovulación, el diagnóstico de
las patologías de ovarios y útero, la detección precoz de la preñez y del sexo del feto,
así como las pérdidas embrionarias tempranas. También colabora en la Biotecnología
(Transferencia de Embriones, Colección de Ovocitos, Control de Respuesta a
Tratamientos Hormonales ) y en el estudio del Macho ( Glándulas accesorias,
Testículos y Epidídimo ).
Ademas resulta una herramienta muy util en los criaderos de ganado, asi como en los
centros de investigación.
FUNCIONAMIENTO BÁSICO
VENTAJAS ECONÓMICAS
Tanto en la vaca como en la yegua, se utiliza sólo esta vía para el estudio del aparato
reproductor. En el caso de la yegua, es conveniente evacuar la ampolla rectal
previamente, a los efectos de no realizar movimientos forzados con el transductor en
la mano, y así evitar lesiones del recto. Al mismo tiempo, se recorre el borde anterior
de los cuernos y el cuerpo, para dejar bien posicionado el órgano, listo para el estudio
ultrasonográfico.
En el caso de la vaca, no es muy conveniente la evacuación del recto, ya que la mayor
flacidez de sus paredes, permiten que muchas veces se introduzca aire, y eso nos
complica una correcta manipulación y visión de los órganos a estudiar. Conviene
realizar la manipulación simultánea del transductor y tracto genital,
posicionándolos de acuerdo a la estructura que buscamos estudiar. Es muy
importante tener la premisa de que antes de iniciarse en trabajos con el Ecógrafo, el
Veterinario debe tener mucha práctica en la exploración rectal, ya que son dos
técnicas que funcionan como una simbiosis, para poder lograr un buen resultado
final. Algunos especialistas comentan que en la rutina de la manipulación con el
ecógrafo se requiere de "manos extra" y organización. Si bien el diagnóstico
ecográfico es sólo 2 semanas más precoz que el tacto rectal, se trata de una técnica
más rápida, más objetiva y menos cruenta, dando más seguridad sobre la viabilidad
del embrión, e incluso en otras patologías que pueden determinarse más
certeramente con esta técnica ( muerte embrionaria temprana, metritis, mucómetra o
piómetra, fetos macerados o momificados, etc. ).
Cuando se realizan exploraciones muy prolongadas, puede utilizarse como ayuda la
anestesia epidural u otros relajantes. El transductor de elección que ofrece Pie
Medical para esta tarea, es el transrectal y lineal de doble frecuencia ( de 5 - 7.5 o de
6 - 8 MHz ), ya que es muy pequeño y se puede maniobrar con facilidad, con una
buena superficie de contacto ( 7 cm ). Así también, puede ser utilizado el modelo
sectorial MAP ( Transductor Multi-Angular ) de 5 - 7.5 MHz, que si bien es un poco
más voluminoso, puede dirigirse su ángulo de incidencia hacia abajo y adelante,
para una fácil exploración reproductiva. Además, este es el tipo de transductor
utilizado para la colecta de ovocitos con el adaptador vaginal.
ÚTERO y PREÑEZ
SEXAJE
El sexado fetal puede realizarse a partir de los 55 días post servicio, tanto en vacas
como en yeguas, y consiste en detectar la ubicación del tubérculo genital ( estructura
bilobulada como dos barras paralelas en forma de coma y muy brillantes ). En el
macho, migra desde su ubicación original entre los miembros posteriores hacia
delante, hasta ubicarse inmediatamente por detrás de la inserción del cordón
umbilical, y dará origen al pene. En la hembra, en cambio, migra hacia atrás,
ubicándose por debajo del inicio de la cola, originando el clítoris. Los especialistas en
sexado fetal precoz, recomiendan realizar 2 y 3 veces la maniobra de localización del
tubérculo genital, para dar un diagnóstico más preciso. Después de los 70-80 días, ya
se puede observar el escroto y el prepucio en el macho, y las glándulas mamarias en
las hembras. En los casos de preñez más avanzada, la utilización del software de Pie
Medical para medición del diámetro bi-parietal en la cabeza, nos permite saber
exactamente la edad gestacional, y muchas veces, el tamaño de los cotiledones o
placentomas también nos puede dar una idea aproximada del tiempo de preñez. En
las yeguas, podemos utilizar otro software de Pie Medical para la medición del
diámetro ocular en la preñez avanzada, y así determinar la edad gestacional del feto.
OVARIOS
Los ovarios son fáciles de explorar en ambas especies, y debemos reconocer en ellos
las estructuras funcionales: folículos y cuerpo lúteo. Los folículos son visibles como
cavidades negras o anecogénicas, con un borde muy fino, y a veces de contorno
irregular por la compresión de otras estructuras del ovario. Su tamaño va creciendo
durante el ciclo estral de la vaca a razón de 1.5 a 2.5 mm por día, llegando el folículo
dominante a 15-20 mm en el momento previo a la ovulación. En las yeguas, el folículo
preovulatorio mide entre 35 y 60 mm, siendo monitoreado por el ecógrafo hasta
determinar el momento de la ovulación y posterior servicio o inseminación. La
tecnología del ultrasonido ha permitido el estudio de las ondas foliculares en el
vacuno, de gran ayuda en Biotecnología, como en los procesos de superovulación.
El cuerpo lúteo se identifica a partir de 2 o 3 días después de la ovulación, y crece 1-
2mm por día, hasta su máximo tamaño 7 a 12 días post-ovulación. Aparece mas bien
grisáceo, y muchas veces con una pequeña cavidad central con líquido y alguna
trabécula visible ( 60-70% ), y son a veces mal llamados cuerpos lúteos quísticos ( ya
que no poseen efecto significativo sobre la fertilidad, ni sobre la duración del ciclo, ni
en la concentración plasmática de progesterona, respecto de los no cavitarios ). Sin
embargo, la regresión funcional del cuerpo lúteo, ocurre más rápido que la
morfológica, por lo que podemos identificar esta estructura hasta casi 2 o 3 días
después de la siguiente ovulación.
Los quistes de ovario son definidos como folículos anormales, anovulatorios con un
diámetro mayor a 25 mm en la vaca y de 10 a 15 cm en yeguas ( folículos persistentes
). En una palpación rectal pueden reconocerse fácilmente los quistes, pero no puede
determinarse claramente si su origen es folicular o luteínico, siendo esta nueva
tecnología de gran ayuda en la terapia a seguir.
Los quistes foliculares poseen una fina pared y su cavidad es límpida y anecogénica,
mientras que en los quistes luteínicos tienen la pared más gruesa por la luteinización
de la capa granulosa, y algunas veces pueden verse trabéculas en el interior de la
cavidad. Estos últimos los encontraremos asociados a niveles altos de progesterona
en sangre, utilizando el valor umbral de 0.5 ng/ml para diferenciarlos de los quistes
foliculares. De todas formas, es mucho más rápido, efectivo y económico realizar este
diagnóstico por ultrasonido, e instaurar el tratamiento correspondiente en el mismo
momento.
Finalmente, podemos observar tumores de ovario en algunas ocasiones, pudiendo
sólo determinar por ecografía su tamaño pero no su origen.
Esta exploración se utiliza en las especies de menor porte, como ovejas, cabras y
cerdas. En virtud de que la onda ultrasonográfica debe atravesar una mayor distancia
y mayor número de capas ( cuero, músculos de la pared abdominal, y a veces
intestino ), resulta más conveniente la utilización de transductores de menor
frecuencia ( 3.5 MHz ) y por ende mayor penetración, y son de elección los
sectoriales, ya que tienen un pequeño punto de ingreso o "ventana", la cual nos
brinda un campo interno vasto por el ángulo del ultrasonido. El lugar más común de
aplicación es en la región inguinal, por delante y por arriba de la inserción mamaria,
y previa limpieza de la zona y aplicación de una cierta cantidad de gel para
ultrasonido u otra sustancia inocua de acoplamiento acústico ( como el aceite vegetal
de uso doméstico ).
El examen se realiza colocando el transductor con una leve presión en la zona de
estudio, y buscando los puntos anatómicos de referencia ( vejiga y útero ). En el caso
de querer determinar gestaciones múltiples, puede ser necesario en algunos casos,
explorar en la zona contralateral.
Tanto en la oveja como en la cabra, esta exploración puede ser realizada con el animal
en estación, con la opción de poder levantar la pata de la zona a estudiar. En Nueva
Zelanda y Australia, se utilizan los "tubos o bretes elevados", desfiladero para las
ovejas que se eleva en determinado lugar, y el operador cómodamente sentado,
realiza la exploración a nivel de su vista. Otra manera de explorar los rumiantes
pequeños es "sentando" el animal sobre sus miembros posteriores, quedando toda la
región inguinal a disposición para el estudio. Esta tarea es complicada y
particularmente tediosa para los colaboradores, cuando estudiamos grandes majadas
o rebaños, pero resulta práctica y rápida en granjas de tamaño reducido.
En el caso de la cerda, la exploración puede realizarse con el animal en estación ( en
jaula ) o echada.
La preñez puede detectarse por esta vía a partir de los 28-30 días post-servicio en los
pequeños rumiantes, y de los 20-22 días en la cerda. Es preferible realizar el estudio
unos días más adelante para la detección de preñeces múltiples ( 35-40 días ), pero en
preñeces muy avanzadas puede resultar más complicada la determinación de uno o
más fetos. En los lanares, el feto mide 1.5 cm a los 30 días, crece a 5 cm sobre los 60
días, y a los 90 días ya mide 15 cm aproximadamente ( lo que dificulta la buena y
completa visión en el campo ecográfico ). En los suinos, el feto mide 1 cm a los 22
días, crece a 2 cm sobre los 30 días, y llega a medir 10 cm a los 55-60 días.
Los equipamientos de Pie Medical, cuenta con el software apropiado para la
determinación precisa de la edad gestacional, utilizando la medida cráneo-caudal en
los ovinos, y los ejes cardíaco y/o estomacal en los suinos.
Por esta técnica también pueden observarse patologías o colectas uterinas ( metritis,
piómetra ), y en algunos casos se ven los ovarios y sus estructuras.
Hoy día, contamos con un Equipamiento Portátil muy pequeño ( sólo 800 gramos ),
que es el Modelo 50 S Tringa, con una pantalla de cristal líquido, y que si bien se ideó
para los estudios transabdominales en cerdas, ovejas y cabras, puede también ser
utilizado en vía transrectal para diagnóstico de gestación.
CONCLUSIONES
La Ultrasonografía o Ecografía ha resultado en los últimos tiempos, una herramienta
de gran ayuda al Veterinario, ya que es una técnica no invasiva ni cruenta, mediante
la cual se puede optimizar y mejorar la evaluación de los eventos reproductivos en
los animales de interés productivo.
Se debe utilizar luego de tener muy buena práctica en la palpación rectal, realizando
un buen entrenamiento en el manejo y cuidados del equipo, así como en la
interpretación de las imágenes, para lograr así, el mejor aprovechamiento de esta
tecnología. Pie Medical ofrece este y otros servicios.
Todos los procesos reproductivos pueden ser monitoreados por el ecógrafo, desde la
dinámica de las ondas foliculares, la determinación de la ovulación, los diagnósticos
de las patologías de ovarios y útero, la detección precoz de la preñez y del sexo del
feto, así como las pérdidas embrionarias tempranas. Además, resulta una
herramienta muy útil, tanto para los trabajos en establecimientos criadores, en los
programas de reproducción comercial, así como para fines de investigación.
La objetividad y mayor precisión que muestra la Ecografía frente al productor
agropecuario, son claves en la elección por parte de los profesionales más
tecnificados, ya que permite mayor celeridad y determinación en la toma de
decisiones, y como dice la famosa frase... " El tiempo es oro!!".