Diccionario de Farmacos

bloquea la transmisión neural en la unión AGENTE ALCALINIZANTE
mloneural, al fijarse a los sitios del receptor

B
colinérgico.
Indicación: Produce relajación muscular Nombre del medicamento: Bicarbonato

durante la cirugía tras la inducción de de sodio
anestesia general, aumenta la Presentación y vía: IV, SC
distensibilidad pulmonar durante la
ventilación mecánica asistida, facilita la • Ampolla con 0,84 g de Bicarbonato
intubación endotraqueal. sódico en 10 ml de solución
(solución al 8,4%; contiene 1 mEq
Dosis: por ml).
Lactantes. 0.5 mg/kg/dosis; repetir cada 20 • Frasco con Bicarbonato sódico al
a 30 min según se requiera. 8,4% en 250 ml de solución.
Niños. Inicial: 0.6 mg/kg/dosis con dosis • Frasco con Bicarbonato sódico 1/6 M
repetidas de 0.075 a 0.125 mg/kg cada 20 a en 250 ml de solución.
30 min, con base en la respuesta clínica. • Frasco con Bicarbonato sódico 1/6 M
en 500 ml de solución.
Dilución: Parenteral: puede administrarse
sin diluir mediante inyección IV rápida; para Mecanismo de acción:
Infusión continua, diluir con solución salina Alcalinizante.
normal, solución glucosada al 5% o solución
de Ringer lactato, con una concentración de Indicación: Usado para el tratamiento de
0.5 a 1 mg/mL. acidosis metabólica como consecuencia de
Incompatibilidad o interacciones con diferentes desórdenes como: queratocidosis
otros medicamentos: La combinación de diabética, diarrea, problemas renales y
bromuro de rocuronio con lidocaína puede shock.
inducir a un inicio más rápido de la acción de
Dosis: Común 2 a 5 mEq/kg administrado
la lidocaína. Se ha observado
durante 4 a 8 horas.
recurarización tras la administración
12 1
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al Efectos secundarios: La excesiva
salbutamol. administración de bicarbonato u otros
compuestos que son metabolizados para
Efectos secundarios: Se han encontrado formar el anión bicarbonato pueden producir
reportes de temblor leve y cefalea. alcalosis metabólica, especialmente en
Generalmente desaparecen con la pacientes con disfuncionamiento renal.
continuación del tratamiento. Han existido
reportes de calambres musculares AGONISTA ADRENERGICO
transitorios. En pacientes hipersensibles se
A
puede presentar vasodilatación periférica
con taquicardia compensatoria, así como Nombre del medicamento: Adrenalina
reacciones de hipersensibilidad. En raras (epinefrina)
ocasiones se ha reportado hiperactividad en Presentación y vía: VO, IV.
los niños. También taquicardia, cefalea,
nerviosismo e insomnio. • Ámpula 1 mg/1 ml
• Jeringa 1 mg/1ml
• Inhalador 160mg, 200mg, 220mg,
D
250mg.
Nombre del medicamento: Dobutamina
Mecanismo de acción: Es una
Vía de administración y dosis: Perfusión IV
catecolamina endógena que activa tanto
continúa a 2-15 mcg/Kg/min (Dosis máxima:
receptores alfa como beta adrenérgicos.
40 mcg/kg/min)
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la Indicación:

dobutamina a alguno de sus componentes.
Miocardiaopatía obstructiva. Estenosis • Soporte inotrópico. Hipotensión,
subaórtica hipertrófica idiopática. shock.
Indicaciones terapéuticas: Valorar su uso • Broncodilatador.

como fármaco de primera línea en
10 3
aneurisma aórtico, angina variante de Incompatibilidad o interacciones con
Prinzmetal, trombosis vascular periférica, otros medicamentos: Aumenta el riesgo de
mesentérica. Durante la anestesia con arritmia supraventriculares y ventriculares
sustancias que sensibilizan el tejido con el uso de anestésicos volátiles; reduce
automático del corazón como anestésicos el flujo sanguíneo renal y el ritmo de diuresis;
halogenados ciclopropano debido al riesgo aumenta su efecto con antidepresivos
de taquicardia ventricular o fibrilación. triciclicos y Bretilio; disminuye el tiempo de
Pacientes con úlceras o sangrados inicio de acción y mejora la calidad de la
gastrointestinales, intolerancia a los sulfitos. anestesia espinal y epidural.
Efectos secundarios: Necrosis, Contraindicaciones: Está contraindicada

bradicardia. Uso prolongado disminución del para anestesia perivenosa y anestesia local
gasto cardiaco, depleción del volumen de partes acras (dedos, nariz, orejas).
plasmático, vasoconstricción periférica y
visceral severa. Efectos secundarios:
• Cardiovascular; Taquiarritmias,
hipertensión, angina.
AGONISTA BETA ADRENERGICO • Pulmonar; Edema de pulmón.
A • SNC; Cefalea, ansiedad,
Nombre del medicamento: Albuterol hemorragia cerebral.
(salbutamol) • GI; Náuseas y vómitos.
Presentación y vía: VO, Vía Inhalatoria.
• Dermatológico; Flebitis en el lugar
• Jarabe 100ml-40mg de inyección y necrosis.
• Suspensión en aerosol 0.11475 g ó • Metabólico; Hiperglucemia,
0.12745 g hiperkaliemia transitoria,
hipokaliemia.
8 5
Presentación y vía: Inyección, solución, postoperatoria de antibióticos
como clorhidrato [sin conservadores]: al aminoglucósidos, lincosamida, polipéptidos
0.25% [2.5 mg/mL] (10 mL, 20 mL, 30 mL, y acilaminopenicilinas, quinidina, quinina y
50 mL); al 0.5% [5 mg/mL] (10 mL, 20 mL, sales de magnesio.
30 mL); al 0.75% [7.5 mg/mL] (10 mL, 20 mL,
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al
30 mL).
rocuronio o cualquier componente de la
Vía: IV. fórmula.
Mecanismo de acción: Bloquea el inicio y Efectos secundarios: Hipotensión,

la conducción de impulsos nerviosos al hipertensión, arritmias, taquicardia,
disminuir la permeabilidad de la membrana exantema, prurito, vómito, edema en el sitio
neuronal a los iones de sodio, lo que inhibe de la inyección, debilidad muscular,
la despolarización y resulta en bloqueo de la broncoespasmo, hipo, anafilaxia.
conducción.
Indicación: Anestésico local para bloqueo

ANALGESICO
de nervios periféricos, infiltración y bloqueos
simpático, caudal o epidural y retrobulbar. A
Dosis: Recién nacidos y lactantes < 4 Nombre del medicamento: Ácido
meses 0.2 a 0.25 mg/kg/h acetilsalicílico
Presentación y vía: VO
Lactantes > 4 meses y niños. 0.4 a 0.5
mg/kg/h
• Tableta 500mg
Dilución: para infusión epidural puede • Tableta efervescente 300mg
emplearse diluida con solución salina
normal o sin diluir. Mecanismo de acción: Se absorbe
rápidamente por el tracto digestivo, si bien
Incompatibilidad o interacciones con las concentraciones intragástricas y el pH
otros medicamentos: Las interacciones se del jugo gástrico afectan su absorción.
24 13
Indicación: Alivio del dolor moderado a • Antirreumáticos, sulfonilureas,
intenso, en particular relacionado con metotrexato: Se intensifica la -
enfermedades neoplásicas y posoperatorias, acción y los efectos secundarios.
Pre-medicación con atropina o hioscina, • Espironolactona, furosemida,
Analgesia complementaria durante fármacos antigota: Se reduce el
anestesia general, Reducción de la efecto.
peristalsis, Alivio de disnea en edema
pulmonar agudo, Alivio de ansiedad y Contraindicaciones:
aprensión.
Dosis: • Está contraindicado cuando
existe hipersensibilidad a la
10 a 40 µg/kg/hora por infusión.
fórmula.
0.2 mg/kg IM cada 4 a 6 horas. • También está contraindicado en
hemofilia, historia de sangrado
0.1 a 0.2 mg/kg por vía oral cada 3 a 6 horas.
gastrointestinal o de úlcera
Dilución: SS 0.9% péptica activa.
Incompatibilidad o interacción con otro Efectos secundarios:

medicamento: Los efectos depresores de la Raras veces: Hemorragia gástrica,
morfina aumentan en presencia de alcohol, hipersensibilidad, trombocitopenia.
sedantes, hipnóticos, tranquilizantes, anti
depresores y anestésicos generales, Su
actividad analgésica es potenciada con Nombre del medicamento: Acetaminofeno
cloropromacina o proloroperacina, (paracetamol, acetaminofén)
Doxapram antagoniza la depresión Presentación y vías: VO (vía oral), IV (intra
respiratoria inducida por la morfina, venosa), Rectal.
Naloxona antagoniza los efectos
analgésicos y de depresor respiratorio de la • Cápsulas de 500 mg
morfina, Propanolol eleva la toxicidad aguda
22 15
Presentación y vía: Via oral (500mg), rectal, • IV (niños entre 33-50 kg):15
IM e IV (2.5mg y 1gr) mg/kg/4-6 h. Intervalo mínimo entre
dosis de 4h.
Mecanismo de acción: Analgésico,
antipirético y espasmolítico • Dosis máxima diaria: 60 mgkg/día,
sin pasar de 4g/día.
Indicación: Tratamiento del dolor agudo
post-operatorio o post-traumático, dolor de Dilución:
tipo cólico, dolor de origen tumoral, fiebre Diluir en solución de cloruro de sodio 0.9% o
alta que no responde a otros antitérmicos, solución de glucosa 5% hasta uno a diez (un
dolores neoplásicos y crisis de migrañas. volumen de Paracetamol 10 mg/ml solución
Dosis: VO: 50-150 mg (2-6 gotas) hasta 4 para perfusión en nueve volúmenes de
veces por día; VR: 1 supositorio infantil (500 diluyente) y administrado durante 15
mg); IM o IV: 6.4-17mg/kg. minutos.
Incompatibilidad o interacciones con
Interacciones medicamentosas: Con los
otros medicamentos:
barbitúricos y la fenilbutazona existe una
reducción mutua de sus acciones y es
• Los anticolinérgicos pueden retrasar
potenciado por otros derivados
el efecto del paracetamol.
pirazolónicos y por el PAS.
• Los anovulatorios orales pueden
Contraindicaciones: Hipersensibilidad disminuir el efecto del paracetamol.
conocida al metamizol o a otras pirazolonas • Asociado a otros AINES aumenta el
o pirazolidinas, reacción con una riesgo de insuficiencia renal.
agranulocitosis, asma o intolerancia por
analgésicos no narcóticos, porfiria hepática, Contraindicaciones:
deficiencia congénita de glucosa 6- • Hipersensibilidad al paracetamol.
fosfatodeshidrogenasa, pacientes con
• Enfermedades hepáticas severas.
alteraciones de la función de la médula ósea
o enfermedades del sistema Efectos secundarios:
20 17
sedación en unidades de cuidado intensivo relacionan con el uso de bupivacaína en
y para la inducción de anestesia antes de la combinación con adrenalina.
administración de otros agentes anestésicos,
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a
e intramuscularmente para la sedación
clorhidrato de bupivacaína, otros
previa a una intervención.
anestésicos amídicos o cualquier
Dosis: componente de la fórmula; no es
recomendable para anestesia regional IV
Sedación para ventilación mecánica: RNPT
(bloqueo de Bier); anestesia por bloqueo
< 32 semanas: 0,3 mg/kg/hora (0,5
paracervical en obstetricia (su empleo se
μg/kg/min) en infusión continúa. RNPT > 32
relaciona con bradicardia y muerte fetales).
semanas: 0,6 mg/kg/hora (1 μg/kg/min) en
infusión continúa. Efectos secundarios: paro cardiaco,
hipotensión, bradicardia, palpitaciones,
Procedimientos (sedación y amnesia): VO,
cefalea, inquietud, ansiedad, mareo,
IN, IR o SL 0,2-0,5 mg/kg/dosis. Dosis
convulsiones, prurito, edema, náusea,
máxima 20 mg/dosis.
vómito, visión borrosa, apnea, estornudos.
Anticonvulsivo (epilepsia refractaria): iniciar
L
con 0,15 mg/kg, luego infusión continúa de
1 μg/kg/min, aumentar c/5 min hasta Nombre del medicamento: Lidocaína.
controlar la convulsión.
Presentación y vía: Crema tópica, como
Incompatibilidad o interacciones con clorhidrato: 3% (30 g, 85 g)
otros medicamentos:
Gel tópico: al 0.5% (90 g)
Antihipertensivos: pueden potenciar efecto
Solución Inyectable, como clorhidrato: al
hipotensor.
0.5% [5 mg/mL] (50 mL); al 1% [10
Β-bloqueadores: pueden incrementar riesgo mg/mL] (2 mL, 10 mL, 20 mL, 30 mL, 50 mL);
de bradicardia. al 2% [20 mg/mL] (1.8 mL, 2 mL, 5 mL, 20
mL, 50 mL).
36 25
muscular, actividad anticonvulsivantes y paciente; dosis máxima: 4.5 mg/kg/dosis; no
coma, los efectos se deben al efecto del repetir en el transcurso de 2 h.
GABA, un neurotransmisor inhibitorio.
Dilución: Las soluciones de 40 a 200
mg/mL deben diluirse para uso IV; la
Indicación: Todos los estados de ansiedad,
concentración no debe exceder 20 mg/mL
incluyendo la ansiedad ligada a los
para el bolo u 8 mg/mL para infusión;
procedimientos quirúrgicos y/o diagnósticos y
preanestesia, así como Trastornos del sueño. Incompatibilidad o interacciones con
otros medicamentos: Cimetidina o
Dosis: en niños y bebes; 0.05 mg/kg PO, IM bloqueadores beta pueden aumentar el nivel
o IV (rango: desde 0.02 hasta 0.09 mg/kg, sin sérico y la toxicidad de la lidocaína; agentes
superar los 2.4 mg/dosis) una hora antes de antiarrítmicos clase I (mexiletina, fenitoína,
un procedimiento. VI lenta, administrar 0.01- procainamida, quinidina, tocainida),
0.03 mg/kg IV inicialmente, repetir cada 20 amiodarona y otros antiarrítmicos pueden
minutos hasta conseguir efecto deseado. aumentar sus efectos adversos o tóxicos.
Dilución: solución salina, ya que no se
lidocaína, anestésicos locales de tipo
disuelve en solución de glucosa, se precipita.
amídico o cualquier componente de la
Diluirse a una concentración que no exceda
fórmula; pacientes con síndrome de Stokes-
de 10 mg/ml.
Adams, síndrome de Wolff-Parkinson-White,
o con un grado avanzado de bloqueo S-A,
A-V o intraventricular (sin marcapaso).
otros medicamentos: La administración
simultánea con otros fármacos depresores Efectos secundarios:
del sistema nervioso central (barbitúricos,
• Cardiovasculares: bradicardia,
ansiolíticos, antidepresivos, analgésicos y
hipotensión, bloqueo cardíaco,
anestésicos) producen un aumento del efecto
arritmias, colapso cardiovascular.
depresor del sistema nervioso central. La
fenitoína puede aumentar el metabolismo
34 27
Intramuscular, intravenosa, como relajante vasculatura de la piel, membranas mucosas,
muscular en caso de tétanos: niños más de conjuntiva, disminuyendo el flujo sanguíneo
30 días de edad hasta cinco años, 1 a mg. en el sitio de aplicación.
Niños mayores de cinco años, 5 a 10 mg. No
se recomienda su uso en neonatos. Indicación: anestesia dental, infiltración o
bloqueo nervioso.
Incompatibilidad o interacción con otro
fármaco:
Dosis: Niños sanos mayores de 3 años; (3,5
• Incremento de la depresión del SNC a 4,5 mg/kilo).
si se administra concomitantemente *Es recomendable el uso de
con neurolépticos, hipnóticos, otros concentraciones al 0.5% o al 1% de
ansiolíticos, antidepresivos, cisapride, clorhidrato de lidocaína en infantes, para
cimetidina, alcohol y narcóticos. minimizar la posibilidad de reacciones
• Los fármacos inhibidores del tóxicas; la dosis total deberá ser reducida en
citocromo P450, los inhibidores de la proporción al peso corporal o al área que se
proteasa, los azoles y la isoniazida va a anestesiar.
aumentan los efectos del diazepam.
Diazepam 5 de 6 Dilución: En algunas ocasiones de deberá
• Aumento de la toxicidad con: utilizar solución inyectable de Cloruro de
omeprazol, ketoconazol, valproato, Sodio al 0,9%, para obtener concentración
fluvoxamina, etinilestradiol y normal requerida.
menastrol.
• Disminuyen el efecto del diazepam el Incompatibilidad o interacciones con
fenobarbital, la carbamacepina, la otros medicamentos: Con antiarrítmicos
fenitoína y la rifampicina. puede producir efectos cardiacos aditivos.
• El diazepam aumenta la acción de la Con anticonvulsivos del grupo de la
digoxina y disminuye la de fenitoína. hidantoína tiene efectos depresivos sobre el
corazón, Con los bloqueadores beta-
32 29
hierro elemental hasta un máximo de 15 Flumazenil: antagoniza efectos del
mg de hierro elemental/día. midazolam.
20% de la cantidad de sulfato ferroso es Zumo de toronja: puede incrementar los

hierro elemental. efectos de midazolam cuando se administra
por VO.
Dilución: No hay
dilución. Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al midazolam u otras
Incompatibilidad o interacciones con benzodiacepinas.
otros medicamentos: La absorción del
Se debe evitar en niños (oral) y en pacientes
preparado oral de hierro y tetraciclinas
con miastenia gravis, insuficiencia
disminuye cuando estos dos fármacos se
respiratoria severa y síndrome de apnea del
administran juntos; la administración
sueño.
concurrente de antiácidos y cimetldina
puede reducir la absorción de hierro; es Está contraindicado el uso concomitante con
posible que el hierro disminuya la absorción ketoconazol, itraconazol, voriconazol e
de penicilina, levotiroxina, metildopa y inhibidores de la proteasa del VIH
levodopa cuando se administran al mismo (incluyendo las formulaciones de inhibidores
tiempo. La respuesta al tratamiento con de la proteasa potenciados con ritonavir).
hierro suele retardarse en pacientes que
Efectos secundarios:
reciben cloranfenicol; la administración
concurrente de > 200 mg de vitamina C por Depresión respiratoria (22.9% luego de la
30 mg de hierro elemental aumenta la administración IV y 10.8% de los pacientes
absorción oral de hierro. luego de la administración IM).
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a Apnea (19% luego de la administración IV).
las sales de hierro o cualquier componente Variaciones en la presión arterial y el ritmo
de la fórmula, hemocromatosis, anemia cardíaco.
hemolítica.
48 37
constipación en pacientes con estreñimiento obstructiva hipertrófica. Tratamiento
ocasional. coadyuvante de la tirotoxicosis neonatal.
Mecanismo de acción: Propanolol es el
Dosis: Previa dilución con agua, como
bloqueador no selectivo de receptores
antiácido. Mayores de 12 años, véase dosis
adrenérgicos beta empleado con mayor
en adultos. Como laxante, de 6 a 11 años,
frecuencia. La concentración plasmática
de 1 200 a 2 400 mg (media a una
máxima se alcanza alrededor de 2 horas
cucharadita); mayores de 12 años
después de una dosis oral. El propranolol
Dilución: No hay. sufre metabolismo importante de primer
paso en hígado, que da como resultado una
Interacciones con otros fármacos:
biodisponibilidad de 30% a 40%. La unión a
Contraindicaciones: Contraindicado en proteína es 70% en neonatos. En pacientes
casos de hipersensibilidad al fármaco, con hepatopatía la vida media en suero se
insuficiencia renal o pancreática, colitis prolonga. Los metabolitos se eliminan por
ulcerativa, diarrea crónica, durante el excreción renal.
embarazo. Forma complejos insolubles con Soluciones compatibles: D5% y SF.
tetraciclinas, reduciendo su absorción. Vigilancia: Vigilancia continua del ECG
También reduce la absorción durante el tratamiento inmediato de las
gastrointestinal de otros medicamentos por arritmias y la terapéutica IV. Medir con
alterar el pH estomacal. frecuencia la presión arterial sistémica.
Determinar la glucemia al iniciar el
tratamiento y luego de efectuar cambios en
Frecuentes: cólicos abdominales, distensión la dosis. Evaluar la resistencia en vías
abdominal, diarrea, flatulencia. respiratorias para determinar incrementos.
Efectos adversos/Precauciones: Los
Poco frecuentes: reacciones alérgicas.
efectos adversos, que han sido
Raras: hipermagnesemia. comunicados con mayor frecuencia, se
relacionan con bloqueo de receptores beta:
ANTIANEMICO
bradicardia, espasmo bronquial e
46 39
recomendadas. Potencia el efecto de Diagnóstico y tratamiento de sospecha de
depresores del SNC: anestésicos, sobredosis repentina de opiáceos. Asfixia
hipnóticos, opiáceos y sedantes. del R/N causada por analgesia de la madre
Datos farmacéuticos: 1 gramo de sulfato con opiáceos.
de magnesio equivale a 4 mmol, 8 mEq o 98
Dosis: Sobredosis o depresión inducida por
mg de magnesio elemental. Velocidad
narcóticos:
máxima de infusión IV: 1 mEq/Kg/hora (125
mg/Kg/hora). En infusión intermitente se 5 a 10 µg/kg IV en un minuto o IM, repitiendo
recomienda diluir al menos hasta una cada 30 minutos de acuerdo a la respuesta.
concentración de 0,5 mEq/ml, aunque se
0.01 mg/kg/hora por infusión.
puede administrar IV o IM hasta una
concentración máxima de 200 mg/ml (1,6 Dilución: Proteger de la luz. Para la
mEq/ml). Inicio de acción cuando se preparación de solución para infusión
administra IV a los 20 segundos, puede continua, diluir con SF o G5% (la dilución es
durar 30 minutos. Vías de administración: estable durante las primeras 24 h).
oral, intravenosa, intramuscular (doloroso),
nebulizada.
medicamento: Antagoniza los efectos
analgésicos y de depresor respiratorio de la
ANTIACIDO
morfina. Metilnaltrexona y Naloxegol pueden
H aumentar su efecto.
Nombre del medicamento: Hidróxido de Contraindicaciones: Adminístrese con
aluminio precaución si se conoce o se sospecha
dependencia física de opiáceos ya que
Presentación y vía: Suspensión oral; frasco
puede precipitar los síntomas agudos del
con 240 ml.
síndrome de la abstinencia. No es eficaz en
Mecanismo de acción: Reduce la la depresión central causada por agentes
absorción de fosfatos. distintos a los opiáceos. Hipersensibilidad
de naloxona.
44 41
tóxico: Se contraindica el uso concurrente Efectos secundarios:
de pimozide debido al riesgo de
Gastrointestinales: irritación gastrointestinal,
cardiotoxicidad potencial
dolor epigástrico, náusea, diarrea, heces
oscuras, constipación.
Contraindicaciones: Pacientes con
hipersensibilidad a la Azitromicina o a Genitourinarias: coloración de la orina
cualquier antibiótico macrólido. (negra u oscura).
Efectos secundarios: Durante la terapia Diversas: los preparados líquidos pueden

con Azitromicina han sido reportados: teñir temporalmente los dientes.
calambres, diarrea, dolor abdominal,
náuseas, vómito (especialmente a dosis
altas). ANTIARRITMICO
A
E
Nombre del medicamento: Amiodarona
Nombre del medicamento: Eritromicina Presentación y vía: IV
Envase conteniendo 100 ampollas de 3 ml.
Presentación y vía: Tabletas con 500 mg,
Mecanismo de acción: Acción directa
amp 1gr.
sobre el miocardio, retrasando la
despolarización y aumentando la duración
Mecanismo de acción: La eritromicina se
del potencial de acción.
une a la subunidad 50S del ribosoma
bacteriano inhibiendo la síntesis de
Indicación: Indicada para el tratamiento de
proteínas. Es efectiva frente a un amplio
las arritmias ventriculares recurrentes que
espectro de microorganismos y, al igual que
amenazan la vida cuando éstas no
otros antibióticos que inhiben la síntesis de
responden a una adecuada terapia con otros
proteínas, la eritromicina es bacteriostática.
antiarrítmicos o cuando otras alternativas
Su actividad frente a gérmenes gram-
terapéuticas no son toleradas.
positivos es mayor que frente a los gram-
60 49
• Candidiasis sistémica. Nombre del medicamento: Digoxina
• Histoplasmosis.
• Mucormicosis. Dosis y vía de administración: Dosis de
• Esporotricosis. saturación en recién nacidos y prematuro,
hasta los 2 años: 0.06mg por kg. De peso en
Dosis: 1 a 2 mg/kg/hora. 24 horas de 2 a 6 años: 0.05mg por kg. De
Dilución: 5 mg/ml en agua inyectable. pedo en 24 horas. De 6 a 13 años: 0.04mg
por kg. De peso en 24 horas.
otros medicamentos: Se debe tener Indicaciones terapéuticas: Insuficiencia
precaución en pacientes que reciban terapia cardiaca congénita, taquicardia auricular
concomitante con otros medicamentos paroxística.
nefrotóxicos (aminoglucósidos,
ciclosporinas, cisplatino y pentamidina). Contraindicaciones: Taquicardia y
fibrilación ventricular. Arritmias
Contraindicaciones: No deberá supraventriculares por WPW. S. Stokes-
administrarse en pacientes con Adams, bloqueo cardíaco intermitente,
hipersensibilidad confirmada a cualquiera de bloqueo AV 2º, Miocardiopatía hipertrófica
sus componentes. y/o obstrucción subaórtica. Pacientes con
severas alteraciones hidroelectrolíticas
Efectos secundarios: Se advierte de (alcalosis, hipopotasemia).
posible hiperazoemia. Hipersensibilidad conocida a digoxina u
otros glucósidos digitálicos.
Nombre del medicamento: Azitromicina Efectos secundarios: No hay datos

Presentación y vía: VO, IV específicos en niños.
• Tableta 500 mg
• Polvo para suspensión 100ml
ANTIBACTERIANO
58 51
Mecanismo de acción: Asociación de
penicilina semisintética (bactericida, amplio Contraindicaciones: La pomada de
espectro) y de molécula inhibidora de ß- mupirocina no se debe utilizar en las
lactamasas, transforma en sensibles a quemaduras (especialmente quemaduras
amoxicilina a gérmenes productores de ß- extensas), heridas abiertas, u otra piel
lactamasas. dañada. Se debe evitar el aumento de la
absorción de polietilenglicol, sobre todo si
Indicación: Está indicado para el hay evidencia de insuficiencia renal
tratamiento de infecciones agudas y moderada a severa.
crónicas de las vías respiratorias superiores
No se recomienda el uso prolongado de
e inferiores, en meningitis, en infecciones
mupirocina debido a la posible proliferación
genitourinarias, de piel y tejidos blandos,
de organismos resistentes, incluyendo
gastrointestinales, biliares y en general para
hongos.
el tratamiento de infecciones causadas por
gérmenes sensibles. No deberá usarse durante el embarazo o
amamantamiento a menos que el beneficio
Dosis: supere a cualquier riesgo potencial.
Niños: De 250 a 500 mg cada 8 horas por
vía intravenosa. El cálculo con base en el Efectos secundarios: En el sitio de
peso corporal deberá hacerse de 20 a 40 aplicación: prurito, ardor, eritema, sensación
mg/kg/día. de quemadura, dolor, hinchazón,
resequedad.
Dilución: Agua inyectable de 10, 30 60 ml Nasal: irritación, hormigueo, sensación de
cantidad especificada por el médico. quemadura, ardor, ulceras, dolor en el
maxilar, escurrimiento posnasal, sinusitis,
conjuntivitis.
otros medicamentos: La amoxicilina puede
interferir con los anticonceptivos hormonales
ANTIBIOTICO
56 53
aminoglucósidos debido a la posibilidad de negativos, debido a su mejor penetración en
efectos secundarios cruzados. los primeros
Efectos adversos: Ototoxicidad, auditiva y

Indicaciones: Infecciones del tracto
vestibular, Nefrotoxicidad, Hipersensibilidad, respiratorio superior, Otitis media, externa, y
erupciones, fiebre, Super infección mastoiditis, Profilaxis de la endocarditis
(infección superpuesta), Discrasias infecciosa antes de intervenciones
sanguíneas (raro), Puede agravar cualquier odontológicas o quirúrgicas en las vías
debilidad muscular preexistente debido a su aéreas superiores infecciones
efecto de unión neuromuscular. gastrointestinales
Dosis: VO: 30-50mg/kg/día cada 6-12h. IV:

Nombre del medicamento: Nistatina 15-50mg/kg/día cada 6h (administrada en al
Presentación: menos 1 hora disuelta en SSF). *Dosis
máxima recomendada: 4g/día. Tos ferina:
Frasco con 24 y 30 mL 50mg/kg/día cada 6h durante 14 días.
Crema: tubo con 60 g.
Grageas: frasco con 30 grageas Dilución: Solución fisiológica
Suspensión gotas: Frasco con 60 mL.
Dosis Y vía de administración: Oral. otros medicamentos: Rifampicina,
rifabutina, teofilina, cafeína: Disminución de
Infantes: La dosis recomendada es de 1 a 2 las concentraciones del antibiótico.
ml (100,000 a 200,000 unidades) cuatro
veces al día. Efavirenz, ritonavir: Aumenta los niveles
plasmáticos del antibiótico.
Estudios clínicos limitados en prematuros y
recién nacidos con bajo peso indican que 1 Zidovudina: La eritromicina disminuye su
ml cuatro veces al día es eficaz. En infantes concentración sérica.
72 61
Efectos secundarios: Indicación: Tratamiento de Infecciones por
gérmenes sensibles.
• Convulsiones.
• Encefalopatía. Dosis: Administración intramuscular dosis
• alteraciones en la función cerebelar. única diaria. Neonatos: 10-20 mg/kg/día. En
• Ataxia. neutropenia reversible. infección tuberculosa congénita: 20-40
• Oscurecimiento de la orina. mg/kg/día (dosis máxima 1 g/día).
• Ginecomastia. Dilución: Diluir ámpula con su diluyente
N respectivo (2ml) o SF.
Nombre: Netilmicina. Incompatibilidad o interacciones con

otros medicamentos: La toxicidad puede
Presentación y vía: Ampolletas de aumentar si se usa concomitantemente con
150mg/1.5ml. ciertos fármacos: Anfotericina,
Vía IV, IM. Cefalosporinas, Diuréticos de asa, agentes
inmunológicos y citotóxicos (Ciclosporina,
Mecanismo de acción: Interfiere en la Cisplatino).
síntesis de proteína bacteriana. Inhibe un
grupo amplio de Gram negativos y algunos Contraindicaciones: Hipersensibilidad
Gram positivos. conocida a aminoglucósidos.
Indicación: Eficaz en bacteremía, Efectos secundarios: Ototoxicidad

septicemia (incluyendo sepsis neonatal). vestibular, parestesias en la cara, fiebre,
Infecciones graves de las vías respiratorias. urticaria, edema angioneurótico y eosinofilia.
Infecciones renales y genitourinarias.
Infecciones de la piel y de tejidos blandos.
Infecciones óseas y articulares. Infecciones Nombre del medicamento: Etambutol
de quemaduras, heridas y peri operatorias. Presentación y vía: Comprimidos 400mg.
Infecciones intraabdominales (incluyendo Vía oral
70 63
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a Contraindicaciones: Hipersensibilidad
meropenem y reacciones anafilácticas a conocida o alergia a etambutol, neuritis
betalactámicos. óptica preexistente.
Efectos secundarios: Prurito, urticaria, Efectos secundarios: No datos específicos

náusea, vómito, diarrea, flebitis, edema e en niños. Su frecuencia no está establecida.
inflamación en el sitio de inyección.
L
Nombre del medicamento: Linezolid
Nombre del medicamento: Metronidazol
Presentación y vía: Bolsa con solución
Presentación y vía:
para infusión con 2 mg/ml con 100, 200 y
Cápsulas 250-500 mg, suspensión 250 mg/5 300 ml. IV.
cc, solución inyectable 100 mg/500 mg y gel
0,75 %. Mecanismo de acción: Inhibe la síntesis
proteica bacteriana al interferir con la
Mecanismo de acción:
transducción, se une a un sitio en la
Es un inhibidor de la síntesis del ácido subunidad 50S del ARN ribosoma; esta
nucleico de microorganismos, por lo que acción evita la formación funcional del
actúa en infecciones e infestaciones complejo de iniciación 70S, un paso esencial
bacterianas, parasitarias y fúngicas, en en el proceso de transducción bacteriana.
determinadas zonas del cuerpo. Este Sin la producción de proteínas adecuada las
fármaco actúa creando fallas en la bacterias sensibles no pueden multiplicarse.
estructura helicoidal del ADN, evitando la (Exclusivo uso hospitalario).
multiplicación de las bacterias, lo que
provoca su muerte. Indicación: Neumonía nosocomial.
Neumonía adquirida en la comunidad.
Indicación:
Infecciones complicadas de piel y tejidos
• Para tratar afecciones genito- blandos. Infecciones sin afectación
urinarias. meníngea resistentes a otros antibióticos
68 65
gentamicina, sulfato de tobramicina, ni y niños pequeños, se recomienda aplicar la
sulfato de netilmicina, debido a una mitad de la dosis en cada lado de la boca.
interacción potencial.
Niños y adultos: Se han empleado dosis
Sin embargo, si el tratamiento concomitante que varían entre 1 y 6 ml (100,000 a 600,000
con cefepima está indicado, cada uno de unidades) cuatro veces al día. La
estos antibióticos puede administrarse por - suspensión debe retenerse en la boca tanto
separado. como sea posible antes de deglutirla. El
tratamiento debe continuarse por lo menos
Contraindicaciones: Está contraindicado 48 horas después de que los síntomas
en los pacientes que han tenido reacciones hayan desaparecido. Si los síntomas
anteriores de hipersensibilidad a alguno de empeoran o persisten (por lo menos 14 días
los componentes de la preparación, a los de tratamiento) se debe evaluar al paciente
antibióticos de la clase de las cefalosporinas, y considerar otro tipo de tratamiento.
a la penicilina o a otros antibióticos
betalactámicos. Mecanismo de acción: La nistatina es
generalmente fungistática in vivo, pero
Efectos secundarios: Erupción cutánea, puede tener actividad fungicida a
prurito, urticaria, náusea, vómito, diarrea, concentraciones altas o contra organismos
colitis, cefalea, fiebre, vaginitis y eritema. extremadamente susceptibles. La nistatina
es también ineficaz contra protozoos,
tricomonas y virus.
Nombre del medicamento: Cefotaxima
Indicación: nistatina es un antibiótico
Presentación y vía: poliénico, antifungoso cuya fórmula
estructural no se ha determinado y se
Cada frasco ámpula contiene - cefotaxima
obtiene por el crecimiento de la cepa del
500 mg y 1 g.
Streptomycesnoursei. La suspensión de
Mecanismo de acción: La cefotaxima es
bactericida. Inhibe el tercer y último paso de
84 73
Incompatibilidad o interacción con otros Nombre del medicamento: Amikacina
medicamentos: La cefazolina no debe Presentación y vía: IM
administrarse junto a otros antibióticos que
• Vial con 500 mg de Amikacina
tengan un mecanismo de acción
sulfato en 2 ml de
bacteriostático como tetraciclinas,
• Solución (concentración: 250 mg por
sulfonamidas, eritromicina y cloranfenicol. El
ml).
uso concomitante de agentes nefrotóxicos
(polimixina, vancomicina y • Amikacina 500 mg en 100 ml de sol.
aminoglucósidos) con cefalosporinas ClNa 0,9%
aumenta la probabilidad de nefrotoxicidad. • Amikacina 1000 mg en 100 ml de
solución de ClNa al 0,9 %
Contraindicaciones: Utilizar con • Amikacina, dosis variables, en
precaución en pacientes con historia de solución de ClNa al 0,9 %
reacción alérgica severa a penicilina; y
cuando existe deterioro renal. Mecanismo de acción: Capacidad de
penetrar en la bacteria y unirse a las
Efectos secundarios: Con dosis excesivas, subunidades 30S y 50S de los ribosomas
sobre todo en daño renal, puede producirse inhibiendo la síntesis proteica.
neurotoxicidad manifestándose como
irritación de SNC con delirio, convulsiones y Indicación: Indicada para el tratamiento de
coma que pueden ser fatales. infecciones causadas por gérmenes
Dosis: Especificación totalmente del médico,

tomando de base peso, función renal y
Nombre del medicamento: Cefepima características de las bacterias causales.
Presentación y vía: Dilución: Sin especificar, dilución aplicable
Vía intravenosa o intramuscular. en la administración IV, pero no es
recomendada esta vía así que no es
Frasco-ámpula 500mg, frasco-ámpula 1g, aceptable.
frasco-ámpula 2g.
82 75
cefalotina puede potenciar los efectos de los Mecanismo de acción: Proporciona un
aminoglucósidos. nivel duradero de penicilina en sangre.
Bloquea la reparación y la síntesis de la
Contraindicaciones: está contraindicada pared bacteriana
de manera absoluta en pacientes con
antecedentes o historial de reacciones Indicación:
alérgicas a cefalotina, otras cefalosporinas, En caso de: Proceso infeccioso por
o a las penicilinas. Se requiere ajustar la microorganismos muy sensibles a penicilina.
dosis en pacientes con insuficiencia renal. Fundamentalmente: sífilis y profilaxis de
fiebre reumática.
Efectos secundarios: La administración de
dosis excesivamente altas de cefalosporinas Dosis:
por vía parenteral puede provocar Niños: 600,000 U.
convulsiones, en especial en pacientes con Dilución:
daño renal preexistente. 300,000u/1.5ml agua inyectable.
otros medicamentos: Debe evitarse el uso
Nombre del medicamento: Cefazolina concomitante con tetraciclina y cloran-
fenicol ya que se puede antagonizar el
Presentación y vía: Vía intramuscular e
efecto bactericida de la penicilina.
intravenosa.
Contraindicaciones:
• Cefazolina Polvo para solución • Una reacción previa de

inyectable 1 g hipersensibilidad a cualquier pe-
• Cada frasco - ampolla contiene: nicilina, cefalosporinas o a la
Cefazolina 1 g procaína u otros anestésicos locales
Mecanismo de acción: Interfiere en la fase del tipo éster.
final de síntesis de pared celular bacteriana.
80 77
Infecciones por gramnegativos: 10 la síntesis de la pared bacteriana, uniéndose
mg/kg/dosis cada 12 horas. específicamente a unas proteínas
Pseudomonas o Staphylococcus denominadas PBPs (del inglés "penicillin-
aeureus: 10-60 mg/kg/día. binding proteins") proteínas presentes en
• Dosis habitual en niños: 20-30 todas las células bacterianas, aunque la
mg/kg/día repartidos cada 12 horas. afinidad hacia las mismas varía de una
Dosis máxima: 800 mg/día. especie bacteriana a otra. De esta forma, la
capacidad de la cefotaxima hacia un
Dilución: Administrar la presentación
determinado microorganismo depende de
comercializada de 2 mg/ml.
su capacidad para llegar y fijarse a las PBPs.
Incompatibilidad o interacciones con Una vez fijado el antibiótico a estas
otros medicamentos: proteínas, la síntesis de la pared bacteriana
queda interrumpida y la bacteria
Incompatibilidad: anfotericina B, ampicilina,
experimenta la una autolisis.
vancomicina, furosemida, profonol. Variable
con soluciones alcalinas y soluciones de Indicación: Antibiótico semisintético de
heparina. amplio espectro, pertenece al grupo de las
cefalosporinas de tercera generación.
Interacciones: aumenta la concentración
sérica de los derivados xantínicos, Está indicada para el tratamiento de
disminuye o aumenta los niveles séricos de infecciones de huesos y articulaciones;
fenitoína, potencia el efecto de genitourinarias, del sistema nervioso central,
anticoagulantes orales, aparece una del tracto respiratorio bajo; de la piel y tejidos
concentración plasmática aumentada por blandos; ginecológicos, bacteriemia y
probenecio y aumenta los niveles de septicemia; infecciones intraabdominales y
metotrexato. profilaxis en intervenciones quirúrgicas con
riesgo de contaminación e infección.
Ciprofloxacino, otras quinolonas o alguno de Dosis:
sus excipientes, administración
concomitante con tizanidina.
96 85
Vía I.V. - Reconstituir el vial de 1 g con 10 ml Dilución: Cada ampolleta con diluyente
de agua para inyección, ClNa al 0,9 % o contiene - vehículo, c.b.p., 2 y 4 ml.
Gluc al 5 %.
Incompatibilidad e interacciones con
Incompatibilidad e interacciones con otros medicamentos: La asociación de
otros medicamentos: La asociación con un cefotaxima con antibióticos
aminoglucósido es a menudo sinérgica, pero amino-glu-cósidos puede resultar en
son incompatibles en la misma solución. El nefrotoxicidad grave. La administración
probenecid reduce la aclaración renal de concomitante con probenecid puede
casi todas las cefalosporinas, excepto la aumentar la vida media de las
ceftazidima que se elimina solo por filtración cefalos-porinas. Nunca debe mezclarse con
glomerular. Pueden disminuir la eficacia de otro antibiótico en la misma jeringa o líquido
los anticonceptivos orales y aumentar el de perfusión.
efecto anticoagulante de los cumarínicos.
Contraindicaciones: Cefotaxima se
Contraindicaciones: Ceftriaxona está encuentra contraindicada de manera
contraindicada en pacientes con absoluta en pacientes con antecedentes o
hipersensibilidad conocida a las con historial de reacción alérgica a las
cefalosporinas; en pacientes sensibles a la cefalosporinas. En paciente con
penicilina se deberá conside-rar la antecedentes de alergia a las penicilinas,
posibilidad de reacciones alérgicas puede presentar reacción cruzada.
cruzadas. Cuando existe enfermedad
hepática y renal combinada se debe
disminuir la dosis. En los recién nacidos con • Frecuentes: diarrea, náuseas,
ictericia existe el riesgo de que ocurra vómitos, rash, prurito, colitis,
encefalopatía secundaria debida a un reacciones de hipersensibilidad.
exceso de bilirrubina, ya que ceftriaxona • Adm. IV causa: inflamación, flebitis,
compite con ésta, en relación con su unión a tromboflebitis.
la albúmina sérica. • Adm. IM causa: dolor en el lugar de la
Efectos secundarios: inyección.
94 87
Vial con 1 g de Ceftriaxona sódica en polvo Indicación: Infecciones graves; por ejemplo,
+ ampolla con 10 ml de agua para inyección. septicemia, infecciones en pacientes
inmunodeprimidos. Infecciones de las vías
Mecanismo de acción: La ceftriaxona,
respiratorias inferiores. Infecciones de las
como todos los antibióticos beta-lactámicos
vías urinarias. Infecciones intraabdominales
es bactericida, inhibiendo la síntesis de la
incluyendo peritonitis e infecciones del tracto
pared bacteriana al unirse específicamente
biliar. Infecciones ginecológicas. Infecciones
a unas proteínas llamadas "proteínas
de la piel y tejidos blandos. Infecciones
ligandos de la penicilina (PBPs)" que se
óseas y de las articulaciones.
localizan en dicha pared. Las PBPs son
responsables de varios de los pasos en la Dosis:
síntesis de la pared bacteriana y su número
• RN < 7 días
oscila entre varios cientos a varios miles de
1200 – 2000 g: 50mg/kg/dosis cada
moléculas en cada bacteria. Estas proteínas
12 horas.
son diferentes para cada especie bacteriana,
2000 g: 50 mg/kg/dosis cada 8-12
por lo que la actividad de cada uno de los
horas.
antibióticos b-lactámicos depende de la
• RN ≥ 7 días y ≥ 1200 g: 50
capacidad de estos para acceder y unirse a
mg/kg/dosis cada 8 horas.
dichas proteínas
≤ 32 semanas: 50 mg/kg/dosis cada
Indicación: Ceftriaxona es un antibiótico 12 horas. (Está descrito que con
bactericida, de acción prolongada para uso dosis de 25mg/kg cada 24 horas se
parenteral, y que posee un amplio espectro alcanzan también concentraciones
de actividad contra organismos séricas óptimas).
grampositivos y gramnegativos. • RN < 7 días: 50 mg/kg/dosis cada 12
Dosis: horas
• RN ≥ 7 días: 50 mg/kg/dosis cada 8
• Para el tratamiento de infecciones horas
serias y otras infecciones del SNC: • Lactantes > 2 meses y niños < 40 k
50-75 mg/kg, no excediendo de 2 g
92 89
Incompatibilidad o interacciones con Efectos secundarios: Arritmias
otros medicamentos: Interacciones (taquicardia, torsade de pointes, flúter,
medicamentosas con sustrato de la palpitaciones), sincope, hipertensión/
isoenzima CYP3A3/4 del citocromo P450; hipotensión, vasoconstricción, vasculitis,
inhibidor de la isoenzima CYP3A4. migraña, cefalea, insomnio, vértigo,
Antiácidos que contienen aluminio, calcio o confusión, alucinaciones, somnolencia,
magnesio, zinc, caolín, pectina, hierro y fiebre, pesadillas, temblores, convulsiones.
subsalicilato de bismuto (espaciar 2-3 h)
pueden disminuir la biodisponibilidad de la
doxiciclina. Rifampicina, barbitúricos, Nombre del medicamento: Claritromicina
fenitoína y carbamacepina reducen la vida
media de la doxiciclina.
Vía Oral.
Efectos secundarios: Aumento de la
presión intracraneal, abultamiento de Jarabe como fumarato [formulación por
fontanelas en lactantes, tinnitus, cefalea, prescripción]: 0.67 mg/5 mL (120 mL) [0.5
exantema, fotosensibilidad, coloración de mg de la base/5 mL; contiene alcohol al
las uñas, dermatitis exfoliativa, urticaria, 5.5%; sabor cítrico]
edema angioneurótico, náusea, vómito,
Tabletas, como fumarato: 1.34 mg [1 mg de
diarrea, esofagitis y ulceración esofágica
la base]; 2.68 mg [2 mg de la base;
con la formulación con hiclato, retraso del
formulación extemporánea]
desarrollo esquelético en lactantes,
elevación de nitrógeno ureico en sangre, Mecanismo de acción: La clemastina
puede manchar los dientes en niños < 8 compite con la histamina por los receptores
años, puede manchar las uñas, anafilaxia, en células efectoras de tubo gastrointestinal,
enfermedad del suero. vasos sanguíneos y vías respiratorias.
G Indicaciones:
Nombre del medicamento: Gentamicina Es un Antibiótico macrólido.
108 97
precursor NAM del péptido de la cubierta de mg de base) dos veces al día; no
peptidoglucano de la bacteria. exceder 4.02 mg/día (3 mg/día de
base).
Indicación: Tratamiento de las infecciones • Niños > 12 años y adultos: 1.34 mg
debidas a estafilococos productores de del fumarato de clemastina (1 mg de
lactamasas beta. base) dos veces al día hasta 2.68 mg
Dosis: Hasta 40 kg de peso, 3.0 a 6.0 mg/kg (2 mg de base) tres veces al día; no
de peso cada 6 h, administrando antes de exceder 8.04 mg/día (6 mg de base).
los alimentos. No se han establecidos las Incompatibilidad o interacción con otros
dosis para neonatos. Niños de más de 40 kg medicamentos: Interacciones con otros
de peso, considérense la dosis de adulto. medicamentos: Intensificación de efectos
Incompatibilidad o interacción con otro tóxicos (depresión de SNC o actividad
fármaco: El disulfiram y el probenecid anticolinérgica excesiva): depresores de
pueden aumentar los niveles de las SNC, inhibidores de la MAO, antidepresivos
penicilinas. Las penicilinas pueden tricíclicos, fenotiacinas.
aumentar el efecto del metotrexate durante Contraindicación: Pacientes con
la terapia concomitante. hipersensibilidad a claritromicina, cualquier
Disminución de efecto: Puede disminuir el componente de la fórmula eritromicina o
efecto de anticoagulantes (warfarina). cualquier antibiótico macrólido
Consideraciones dietarias: El alimento
disminuye la velocidad de absorción y la La administración concomitante de
concentración sérica. Tomar el claritromicina y cualquiera de las siguientes
medicamento una hora antes o dos horas drogas está contraindicada: astemizol,
después de las comidas. No dejar pasar cisaprida, pimozida, terfenadina y
ninguna dosis. ergotamina o dihidroergotamin.
Contraindicaciones: Contraindicada en Efectos Secundarios: Revisar al paciente

caso de hipersensibilidad a las penicilinas, en busca de disminución de rinitis, urticaria,
en pacientes con antecedentes de eccema, prurito u otros síntomas alérgicos.
106 99
mantenimiento debe administrarse 12 h Indicaciones:
después de la dosis de impregnación).
• Agente útil contra casi todos los
Dosis de mantenimiento: edad posnatal: estafilococos y estreptococos
aerobios grampositivos (excepto
< 7 días: 25 mg/kg/día una vez cada 24
enterococos).
h
• Eficaz contra especies de
> 7 días, < 2 000 g: 25 mg/kg/día una vez
Fusobacterium, Bacteroides y
cada 24 h
Actínomyces que causan
> 7 días, > 2 000 g: 50 mg/kg/día
infecciones de vías respiratorias,
divididos cada 12 h
piel y tejidos blandos, sepsis,
Meningitis: IV: lactantes y niños: dosis de infecciones intraabdominales y
mantenimiento: 75 a 100 mg/kg/día divididos enfermedad pélvica inflamatoria y
cada 6 h. del aparato genital.
Otras infecciones: IV: Lactantes y niños: 50 • Profilaxia contra endocarditis
a 75 mg/kg/día divididos cada 6 h; dosis bacteriana en procedimientos
diaria máxima: 4 g/día odontológicos y de vías
respiratorias superiores en
Incompatibilidad o interacción con otros pacientes alérgicos a penicilina.
medicamentos: El cloranfenicol inhibe el • Profilaxia perioperatoria para
metabolismo de cloropropamida, fenitoína, intervenciones quirúrgicas de
ciclosporina, tacrolimus, anticoagulantes cabeza y cuello (incisión a través
orales. de la mucosa bucal), colorrectales,
Fenobarbitai y rifampicina pueden disminuir apendectomía o de viscera rota.
los niveles de cloranfenicol, y la fenitoína • Uso tópico en el tratamiento de
incrementarlos. acné grave; aplicación
intravaginal para combatir
Contraindicación: Hipersensibilidad al vaginosis bacteriana.
cloranfenicol o cualquier componente de la
fórmula. Dosis:
104 101
Presentación y vía: Presentación en
Vigilancia ampolletas. Vías Intra traqueal, I.V. y I.M.
Observar el sitio de infusión IV en busca de
signos de extravasación. Mecanismo de acción: Bactericida.
Efectos Secundarios: Penetra en la bacteria y se une a las
Eosinofilia. Hiperbilirrubinemia. Elevación subunidades ribosomales 30S y 50S
en ALT, AST, BUN y creatinina en suero. inhibiendo la síntesis proteica.
Mecanismo de acción:
Zosyna combina el antibiótico piperacilina, Indicación: Septicemia (incluyendo
de amplio espectro, con el inhibidor de bacteriemia y sepsis neonatal). Infecciones
lactamasa beta tazobactam en una de la piel y tejidos blandos (incluyendo
proporción. La piperacilina se elimina sin quemaduras). Infecciones de las vías
cambios por mecanismos renales respiratorias incluyendo pacientes con
principalmente, en tanto que tazobactam fibrosis quística. Infecciones del SNC
sufre metabolismo hepático significativo. (incluyendo meningitis y ventriculitis).
Consideraciones especiales/Preparación Infecciones complicadas y recurrentes de
Disponible en polvo para inyección en las vías urinarias. Infecciones óseas,
frascos árnpula de 2 g, 3 g, 4 g y 36 g, sin incluyendo articulaciones. Infecciones intra-
conservadores. Reconstituir el frasco de 2 g abdominales, incluyendo peritonitis.
con 10 ml de agua estéril inyectable para Endocarditis bacteriana.
lograr una concentración final de 200 mg/rnl.
La solución reconstituida es estable durante Dosis:
24 horas a temperatura ambiente y 2 días en
• En adultos:
refrigeración.
Compatibilidad de la solución: D5'/o, DI
- 5-6 mg/Kg/día IM o IV en 3 dosis
0% y SF.
igualmente divididas cada 8 horas.
120 109
Lactantes y niños: Infección de vías (ciclosporina, cisplatino y daunorubicina),
respiratorias superiores por estreptococos cefalosporinas (cefalotina). Riesgo de
del grupo A: 25 000 a 50 000 U/kg en dosis depresión respiratoria con: malatión,
única; dosis máxima: 1 200 000 U/dosis o analgésicos opiáceos, antibióticos
polipeptídicos (colistina, polimixina). Posible
Niños < 27 kg: 300 000 a 600 000 U en
inactivación por: antibióticos ß-lactámicos,
dosis única Niños > 27 kg: 900 000 U en
con disfunción renal grave.
dosis única Profilaxia de fiebre reumática:
Riesgo de toxicidad aumentado con:
25 000 a 50 000 U/kg cada tres o cuatro
indometacina.
semanas; dosis máxima: 1 200 000 U/dosis
Sífilis congénita: 50 000 U/kg cada semana Contraindicaciones: Hipersensibilidad a
durante tres semanas; dosis máxima: 2 400 aminoglucósidos. No debe administrarse
000 U/dosis simultáneamente con productos neuro o
nefrotóxicos ni con potentes diuréticos.
Sífilis de más de un año de duración: 50
000 U/kg cada semana por tres semanas; Efectos secundarios: Nefrotoxicidad:
dosis máxima: 2 400 000 de U/dosis elevaciones de creatinina sérica,
Dilución:----------------- albuminuria, presencia en orina de cilindros,
leucocitos o eritrocitos, azotemia, oliguria.
Incompatibilidad o interacciones con Neurotoxicidad-ototoxicidad: toxicidad del
otros medicamentos: El probenecid VIII par craneal (pérdida de la audición,
incrementa el nivel sérico de penicilina; su vértigo, daño coclear incluyendo pérdida de
actividad bacteriana con aminoglucósidos la audición en frecuencias altas), mareos,
es sinérgica; tetraciclinas, cloranfenicol y ataxia, vértigo, tinnitus, zumbido de oídos.
eritromicina pueden antagonizar la Neurotoxicidad-bloqueo neuromuscular:
actividad de la penicilina. parálisis muscular aguda y apnea,
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a entumecimiento, hormigueo, espasmos
penicilinas o cualquier componente de la musculares y convulsiones.
formula.
118 111
Vía: IM Incompatibilidad o interacciones con
otros medicamentos:
Mecanismo de acción: Inhibe la tercera y
última etapa de la síntesis de la pared celular
• Alopurinol: Puede ocurrir una mayor
bacteriana mediante la unión a
posibilidad de erupción cutánea, en
determinadas proteínas de unión de las
particular en pacientes
penicilinas (PBPs) que se encuentran dentro
hiperuricémicos.
de la pared celular bacteriana.
• Antibióticos
Indicación: está indicado para el bacteriostáticos: Cloranfenicol,
tratamiento de infecciones graves, o eritromicina, sulfonamidas o las
infecciones de intensidad leve a moderada tetraciclinas pueden interferir con el
que la terapia intramuscular es apropiada. El efecto bactericida de las penicilinas.
imipenem+cilastatina intramuscular no está Esto se ha demostrado in vitro; sin
indicado para el tratamiento de infecciones embargo, no se ha documentado el
graves o potencialmente mortales, significado clínico de esta interacción.
incluyendo sepsis bacteriana o endocarditis • Anticonceptivos orales: Pueden ser
menos efectivos y presentar
Dosis: 15-25 mg/kg administradas cada seis
sangrado intermedio.
horas.
Dilución: 10 ml Contraindicaciones: El uso de este
medicamento está contraindicado en
Interacciones con otros fármacos: Se han
personas con antecedentes de hipersensibi-
observado convulsiones generalizadas en
lidad a cualquier penicilina.
pacientes que recibieron ganciclovir e
imipenem + cilastatina. Estos dos Efectos secundarios: Se puede esperar
medicamentos no se deben usar que las reacciones adversas se limiten
concomitantemente, a menos que los esencialmente a fenómenos de sensibilidad.
beneficios potenciales sean mayores que
los riesgos. B
116 113
• IV/IM: 0,01-0,02 mg/kg/dosis, ANTIBIOTICO GLICOPEPTIDICO
mínimo 0,1 mg/dosis.
V
Dilución: 1 mg/ ml en solución salina Nombre del medicamento: Vancomicina
Incompatibilidad o interacciones con Presentación y vía: Cápsulas: 125 mg,

otros medicamentos: 250 mg
• Interfiere en la absorción de otros Infusión [premezclada en solución

fármacos al disminuir el vaciado y la glucosada isoosmótica]: 500 mg (100
motilidad gástrica. mL); 1 g (200 mL) Inyección, polvo para
reconstituir: 500 mg, 1 g, 5 g, 10 g
• Sus efectos antisialogogos se
acentúan con el uso de fármacos Mecanismo de acción: La vancomicina
con acción anticolinérgica, como inhibe la síntesis de la pared celular
los antidepresivos tricíclicos, bacteriana; altera la permeabilidad de la
antipsicóticos, antihistamínicos y membrana celular de las bacterias;
drogas antiparkinsonianas. bloquea la polimerización de glucopéptidos
del complejo fosfodisacárido-pentapéptido,
Contraindicaciones: Glaucoma agudo, en la segunda etapa de la síntesis de la
existencia de sinequias entre iris y cristalino, pared celular al unirse firmemente a la
estenosis pilórica e hipersensibilidad a la porción D-alanil-D-alanina del precursor.
atropina.
Indicación Parenteral: tratamiento de los
siguientes trastornos o infecciones:
infecciones por S. aureus resistente a
• Digestivos: Sequedad de boca, meticilina documentadas o sospechadas,
relajación del esfínter esofágico o por Staphyiococcuscoagulasa negativo
inferior, disminución de la motilidad resistente a betalactámícos; infecciones
gástrica, disminución de la secreción graves o letales
132 121
clordiazepoxido, diazepam, oxazepam, anestésicos (eritema, hipotensión,
propranolol. hipotermia y rubor facial); agentes
ototóxicos o nefrotóxicos concomitantes
Contraindicaciones: Hipersensibilidad; que incluyen diuréticos de asa, cisplatino
hemorragia activa o incremento del riesgo y amincglucósidos.
hemorrágico; trombocitopenia inducida por
heparina o antecedentes; endocarditis
la vancomicina o cualquier componente
bacteriana aguda; iIntervenciones
de la fórmula; evitar en pacientes con
quirúrgicas recientes en SNC, ojos u oídos;
hipoacusia previa.
lesiones orgánicas susceptibles de sangrar
(p. ej., úlcera péptica activa, aneurismas, Efectos secundarios:
ACV o neoplasias cerebrales). Anestesia
regional, cuando la heparina se usa como tto. • Cardiovasculares: paro cardiaco
(No como profilaxis) • Sistema nervioso central: fiebre,
escalofríos
Efectos secundarios: Hemorragias (en piel, • Dermatológicas: síndrome de cuello
mucosas, heridas, tracto intestinal, rojo o de hombre rojo, urticaria,
urogenital); elevación de AST, ALT y exantema macular Gastrointestinales:
gamma-GT. náuseas
• Hematológicas: neutropenia, eosinofilia
• Locales: flebitis
• Neuromusculares y esqueléticas:
lumbaigia
ANTICOLINERGICO • Óticas: ototoxicidad (relacionada con
A concentraciones séricas prolongadas >
40 ug/ mL)
Nombre del medicamento: Atropina
• Renales: nefrotoxicidad (mayor
Presentación y vía: VO, IM
frecuencia con concentraciones
Ampollas de 1 ml conteniendo 1 mg. (1 mg/
ml).
130 123
H Contraindicaciones: En pacientes con
hipersensibilidad al fármaco; o si la
bilirrubina es mayor a 5mg/dl; también está
Nombre del medicamento: Heparina. contraindicada la administración de vacunas
de virus vivos durante su uso.
Presentación y vía: presentación Jeringas
de 5000 UI/0,2 ml, de 7500 UI/0,2 ml, 25000 Efectos secundarios: diarrea; náuseas y
UI/1 ml; Viales de 5000 UI/5 ml (1%), de vómitos, alopecia; neoplasias a largo plazo.
25000 UI/5 ml (5%). Vía Y menos frecuentes flebitis; dermitis;
hepatoxicidad y neuropatía periférica
Mecanismo de acción: Actúa como moderada.
cofactor de la antitrombina III, es el inhibidor
natural de la trombina. Inhibe la acción de
varios factores de la coagulación (IXa, Xa; ANTICOAGULANTE
XIa, XIIa), tiene cierta acción sobre las E
plaquetas y el sistema fibrinolítico.
Nombre del medicamento: Enoxaparina
Indicación: Profilaxis y tratamiento de
trombosis venosa profunda, Mecanismo de acción: Inhibe la
tromboembolismo pulmonar, y trombosis coagulación potenciando el efecto inhibitorio
intracardíaca, fibrilacion auricular con de la antitrombina III sobre los factores IIa y
embolización, infarto agudo de miocardio, Xa. Posee elevada actividad anti-Xa y débil
angor inestable, trombosis arterial 31 actividad anti-IIa.
periférica aguda, tras terapia trombolítica,
casos seleccionados de coagulación Indicaciones: Anticuagulante, profilaxis de
intravascular diseminada, anticoagulación la tromboembolia pulmonar y de la
durante la circulación extracorpórea. trombosis venosa profunda en pacientes
quirúrgicos.
Dosis:
128 125
del tubo digestivo, glaucoma de ángulo gástrica, relajación de la musculatura
cerrado, taquiarritmias. lisa gastrointestinal.
Efectos secundarios: Hipotensión, • Respiratorios: Relajación del
taquicardia, desorientación, midriasis, boca músculo liso bronquial.
seca, inhibición de la salivación, disminución • Cardiovasculares: Taquiarritmia,
del tránsito esofágico. disociación AV, fibrilación ventricular.
• Neurológicos: Sedación, coma,
hipertermia, amnesia.
ANTIHELMINTICO • Oculares: Midriasis y cicloplejia.
M
ANTICUERPOS
Nombre: Mebendazol (Antihelmíntico)
I
Presentación y vía: Vía oral 100mg
Nombre del medicamento:
Mecanismo de acción: bloquea de
Inmunoglobulina (Humana)
manera selectiva e Irreversible la captación
de glucosa y otros nutrientes, en helmintos Presentación y vía: Solucion 6 gr. IV
sensibles que residen en el intestino.
Mecanismo de acción: Actúan en la
Indicación: Tratamiento de enterobiasis, respuesta inmune humoral e impulsa la
tricuriasis, ascarlasis e Infecciones por respuesta natural del cuerpo en aquellos
uncinaria y capilariasis. pacientes con el sistema inmunitario
afectado.
Dosis: Oxluriasis: tableta masticable única
(100 mg); trlcocefalosis, ascarídiasis, Indicación: Purpura trombocitopenia
uncinariasis: 100 mg dos veces al día, en la idiopática, sida infantil, trasplante de medula
mañana y por la noche por tres días; ósea, enfermedad de Kawasaki, anemia
144 133
Dosis y vía de administración:
ANTIEMETICO
Carga: 15-20 mg/kg IV en 30 min
D
Mantenimiento: 4-8 mg/kg/24 h IV lento o
VO la 1ª sem (después hasta 8 mg/kg/8-12 Nombre del medicamento: Difenidol
h)
Dosis y vía de administración: La dosis en
Indicaciones terapéuticas: Tratamiento de niños se calcula mejor por peso corporal a
diversos tipos de epilepsia: crisis razón de 0.5 mg/kg de peso por vía
generalizados tónicos o tonicoclonicas, intramuscular. Normalmente en los niños no
crisis parcial simple, crisis parcial complejas debe administrarse con una frecuencia
estado epiléptico, arritmias. menor de 4 horas.
Contraindicaciones: Alergia al compuesto, La dosis total en 24 horas no deberá

Alergia a hidantoínas, Bloqueo aurículo- exceder de 3 mg/kg de peso intramuscular.
ventricular, Fenitoína 3 de 6, Bradicardia La tabla siguiente puede servir de guía para
sinusal (si administración i.v) y Síndrome de orientar la dosificación.
Stokes-Adams.
Indicaciones terapéuticas: Vértigo,
Incompatibilidad o interacciones con náuseas y vomito.
otros medicamentos:
Contraindicaciones: Hipersensibilidad
Efectos secundarios: Hipotensión, conocida al medicamento. La anuria es una
bradicardia, arritmias, Descritos casos de contraindicación ya que aproximadamente
flebitis y dolor local, Náuseas y vómitos., 90% del medicamento se excreta en la
Nistagmus con o sin diplopía, Ataxia, orina; cuando disminuye el funcionamiento
Cambios de comportamiento, Confusión renal se puede acumular sistémicamente.
mental y Convulsiones. Embarazo y glaucoma
142 135
Indicación: Epilepsias: generalizadas Mecanismo de acción:
primarias: convulsivas, no convulsivas o
Acelera el vaciamiento gástrico.
ausencias y mioclónicas.
Acelera el tránsito del contenido intestinal,
Dosis:
desde el duodeno hasta la válvula ileocecal,
Niños menores de 12 años sin efecto sobre el colon.
• Se debe comenzar con una dosis de Prevención o disminución de náuseas y

15-45 mg/Kg/día. Si este vómitos.
medicamento se usa en conjunto con
Indicación:
otros antiepilépticos la dosis para
adultos debe ser 10 -30 mg/Kg/día En trastornos de la motilidad gastrointestinal.
para comenzar y luego aumentar la
En hipo, náuseas y vómito.
dosis a intervalos de 5-10 mg/Kg/día
según su médico indique. Pesadez, meteorismo y aerofagia.
Dilución: Sin especificar. Dosis:

Puede tomar este medicamento junto con
No exceder de 0.5 mg/kg/día.
las comidas, para evitar molestias
estomacales. De 5 a 14 años: 1/2 ó 1 cucharadita 3 veces
al día, 30 minutos antes de las comidas.
otros medicamentos: De 2 a 5 años: 1 ó 2 goteros 2 ó 3 veces al
Reacciona con los siguientes día, 30 minutos antes de las comidas.
medicamentos:
De 1 a 2 años: 1/2 ó 1 gotero 2 ó 3 veces al
Acetaminofeno (paracetamol), día, 30 minutos antes de las comidas.
anticoagulantes, amiodarona, nandrolona,
Menores de 1 año: 1/2 ó 1 gotero 2 veces al
propiltiouracilo, fenobarbital, carbamazepina,
día, 30 minutos antes de las comidas.
carmustina, cloroquina, daunorrubicina,
disulfiram, estrógenos, etretinato, sales de Dilución: --------------
140 137
Mecanismo de acción: Inhibe la síntesis de capilariasis: 200 mg dos veces al día por 20
prostagiandinas por disminución de la días.
actividad de la enzima ciclooxigenasa, lo
Interacciones medicamentosas:
que disminuye la formación de precursores.
Carbamacepina y fenitoína pueden
Indicación: Tratamiento de enfermedades aumentar el metabolismo del mebendazo.
inflamatorias y trastornos reumáticos; dolor
moderado; artritis gotosa aguda.
mebendazol o cualquier componente de la
Dosis: Recién nacidos: IV: inicial: 0.2 mg/kg, fórmula.
seguidos de dos dosis según la edad
Efectos secundarios: mareo, fiebre,
posnatal (EPN):
cefalea, exantema, prurito, alopecia,
EPN < 48 h al momento de la primera dosis: diarrea, dolor abdominal, flatulencia,
0.1 mg/kg a intervalos de 12 a 24 h EPN de vómito, neutropenia, anemia, leucopenia,
2 a 7 días al momento de la primera dosis: anormalidades transitorias en pruebas de
0.2 mg/kg a intervalos de 12 a 24 h EPN > 7 función hepática, tínitus y hematuria.
días al momento de la primera dosis: 0.25
mg/kg a intervalos de 12 a 24 h.
Niños > 2 años: 1 a 2 mg/kg/día divididos en ANTIHIPERTENSIVO
dos a cuatro dosis; dosis máxima: 4
C
mg/kg/día; no exceder 150 a 200 mg/día.
Nombre del medicamento: Captopril
•Dilución: Oral: administrar con alimento,
Presentación y vía: Tableta 20 y 25 mg. Vía
leche o antiácidos para disminuir sus efectos
oral.
gastrointestinales adversos; las cápsulas de
liberación prolongada deben ingerirse Mecanismo de acción: Inhibidor del ECA
completas; no triturarlas ni masticarlas da lugar a concentraciones reducidas de
angiotensina II, que conduce a disminución
Parenteral: IV: administrar durante 20 a 30
de la actividad vasopresora y secreción
min con una concentración de 0.5 a 1 mg/
reducida de aldosterona.
156 145
Efectos secundarios: Somnolencia, dolor de la actividad vasopresora y secreción
de cabeza, nerviosismo, cansancio, reducida de aldosterona.
aumento del apetito y dificultad para dormir.
Indicaciones: Hipertensión arterial en todos
sus grados. Hipertensión renovascular.
ANTIINFLAMATORIO
Insuficiencia cardiaca sintomática ya que
I mejora la supervivencia, retrasa la
progresión de la insuficiencia cardiaca y
Nombre del medicamento: Ibuprofeno disminuye el número de hospitalizaciones.
Presentación: tableta, ámpula, pomada
Dosis: Hipertensión arterial: inicial, 5 mg. al
Vía: oral, iv, tópico día, después, ajustar la dosis en función de
Mecanismo de acción: como todos los la respuesta. La dosis de mantenimiento
antiinflamatorios no esteroidicos de la varía de 10 a 40 mg, al día como dosis única
familia de los ácidos aril-propiónicos, el o dividida en dos dosis. Insuficiencia
ibuprofeno inhibe la acción de las enzimas cardiaca congestiva: inicial, 2.5 mg. Una o
COX-1 y COX-2 dos veces al día, después ajustar la dosis
cada una a dos semanas, de acuerdo con la
Indicación: espondilitis anquilopoyética, respuesta clínica. La dosis de
artrosis y otros procesos reumáticos agudos mantenimiento es de 5 a 20 mg. al día. No
o crónicos. Tratamiento de lesiones de exceder de 40 mg. al día.
tejidos blandos como torceduras o
esguinces. Tratamiento de procesos Dilución: ---------------------
dolorosos de intensidad leve y moderada
como el dolor dental, el dolor postoperatorio Incompatibilidad o interacciones con
y tratamiento sintomático de la cefalea. otros medicamentos: El uso de
Alivio de sintomatología en dismenorrea suplementos de potasio, diuréticos
primaria. Tratamiento sintomático de la ahorradores de potasio como la amilorida, el
fiebre en cuadros febriles de etiología triamtereno y la espironolactona, pueden
diversa. aumentar considerablemente el potasio
154 147
Indicaciones terapéuticas: Reacciones y no suelen ser suficientemente graves
alérgicas; rinitis, urticaria y conjuntivitis, cau- como para necesitar la interrupción del
sadas por alergias leves; dermatitis atópica. medicamento.
Contraindicaciones: Nauseas, vomito, Los efectos secundarios más frecuentes son

taquicardia, sedación, agitación, tos, vértigo, cefalea, diarrea, fatiga, náusea,
nerviosismo, temblores y delirio. rash, hipotensión.
Interacciones medicamentosas y de otro Otras reacciones secundarias reportadas

género: Tiene efecto aditivo con alcohol y son: proteinuria, neutropenia, glucosuria,
otros depresores del sistema nervioso alteraciones en el sentido del gusto.
central (hipnóticos sedantes
tranquilizantes). No administrarse junto con
inhibidores de la monoaminooxidasa ANTIHISTAMINICO
(IMAO).
C
Efectos secundarios: Los efectos
Nombre del medicamento: Clorfenamina
secundarios de la difenhidramina son,
principalmente, la somnolencia y la
sequedad de boca. • Tabletas. Con 4 mg de maleato de
clorfenamina c/u.
L • Grageas de liberación prolongada:
Nombre del medicamento: Loratadina Contiene 8-12 mg de maleato de
(Antihistaminico). clorfeniramina.
• Jarabe: Cada 5 ml contiene 2.5 mg
Presentación y vía: VO, jarabe de 5 y 100 de maleato de clorfeniramina.
mg, tabletas de 10 mg y solución oral de 100 • Sol. Inyectable: Cada ampolleta de 1
mg. ml contiene 10 mg de maleato de
clorfeniramina.
152 149
administración concomitante con vacunas mL en agua estéril para inyección o solución
de virus vivos, clozapina, BCG, belimumab, salina normal sin conservador.
etanercept, natalizumab, pimozida,
•Incompatibilidad o interacciones con
pimecrolimus o tacrolimus (tópico). -
otros medicamentos: Es posible que
Considerar otras opciones de tratamiento en
disminuya los efectos antihipertensivo y
caso de administración concomitante con
diurético de furosemida y tiacidas; puede
inhibidores fuertes del CYP2B6, leflunomida,
incrementar el potasio sérico con diuréticos
succinilcolina o roflumilast.
ahorradores; podría disminuir los efectos
Contraindicación: Hipersensibilidad a antihipertensivos de betabloqueadores,
ciclofosfamida o alguno de los excipientes, hidralazina, inhibidores de la ECA y
uso prolongado en depresión medular grave, antagonistas de angiotensina II.
primer trimestre del embarazo, infección
•Contraindicaciones: Hipersensibilidad a
activa.
indometacina o cualquier componente de la
Efectos Secundarios: No se dispone de fórmula, ácido acetilsaiicílico, hemorragia
datos específicos en niños. gastrointestinal activa, enfermedad
ulcerosa; pacientes con la "tríada de ácido
D
acetilsaiicílico" (asma o rinitis).
Nombre del medicamento: Doxorubicina
•Efectos secundarios: -Cardiovasculares:
Dosis y vía de administración: hipertensión, edema Sistema nervioso
Administración intravenosa: 35-75 mg/m2 central: somnolencia, fatiga, depresión,
en bolus cada 3 semanas ó a dosis de 20- confusión, mareo, cefalea.
30 mg/m2 semanal. También se puede
-Endocrinas y metabólicas: hiperpotasemia,
administrar en infusión continua de 48-96
hiponatremia dilucional (IV), hipoglucemia
horas a dosis de 60-90 mg/m2 cada 3-4
(IV).
semanas.
- Gastrointestinales: náusea, vómito, dolor
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la
epigástrico, dolor abdominal, anorexia,
doxorrubicina, epirrubicina, daunorrubicina,
168 157
infecciones micóticas del SNC (a causa de relacionado con cáncer, dolor secundario a
penetración deficiente en SNC); traumatismos.
administración concomitante de astemizol,
Dosis: Niños de 2 a 16 años: no exceder las
terfenadina, cisaprida o irinotecán (véase
dosis de los adultos; adicional Tratamiento
Interacciones medicamentosas).
de dosis única:
Recomendaciones del fabricante: IM: 1.
• Sistema nervioso central: letargo,
mg/kg en dosis única; dosis máxima: 30 mg
nerviosismo, cefalea, mareo,
IV: 0.5 mg/kg en dosis única; dosis máxima:
somnolencia, fiebre, escalofrío,
15 mg
abultamiento de fontanelas.
• Dermatológicas: prurito, exantema, Dosificación alternativa: IM, IV: 0.4 a 1
sequedad de piel. mg/kg en dosis única.
• Endocrinas y metabólicas: Dilución:
insuficiencia corticosuprarrenal,
ginecomastia, disminución de la libido. IM: administrar con lentitud y profundamente
• Gastrointestinales: náusea, vómito, en el músculo; 60 mg/2 mL; sólo para uso IM
molestia abdominal, hemorragia IV.
gastrointestinal, diarrea. Bolo:administrar cuando menos durante 15
• Genitourinarias: oligospermia seg; concentración máxima: 30 mg/ mL.
Hematológicas: leucopenia,
trombocitopenia, anemia hemolítica. Incompatibilidad o interacciones con
otros medicamentos: Warfarina, heparina,
litio, metotrexate, salicilatos, FAINE,
irritantes gastrointestinales (p. ej.,
ANTINEOPLASICO complementos de potasio), probenecid
(Incrementa de manera significativa la vida
C media y las concentraciones en plasma de
Nombre del medicamento: Ciclofosfamida ketorolaco), furosemida, fenitoína,
carbamacepina; el ketorolaco puede
166 159
plasmáticos) y sucralfato (disminuye su • Genitourinarias: frecuencia urinaria.
absorción). • Hematológicas: inhibe la agregación
plaquetaria, puede prolongar el
Contraindicaciones: Contraindicado en
tiempo de sangrado.
pacientes bajo tratamiento con cisaprida por
la posibilidad de desencadenar arritmias a • Hepáticas: elevación de enzimas
veces mortales. hepáticas Locales: dolor en el sitio de
la inyección (2%).
Efectos secundarios: Se pueden presentar
eventos adversos gastrointestinales como
náuseas, vómito, dolor abdominal y diarrea.
También se puede presentar rash, aumento
transitorio de las enzimas hepáticas y de las ANTIMICÓTICO
bilirrubinas. C
K Nombre del medicamento: Caspofungina
Nombre del medicamento: Ketoconazol Presentación y vía: vial 70 mg. Vía
Presentación y vía: intravenosa
Crema tópica: al 2% (15 g, 25 g, 30 g, 60 g, Mecanismo de acción: Antimicótico

75 g). sistémico, inhibe síntesis de ß (1,3)-D-
Gel tópico: Xolegel™: al 2% (15 g) [contiene glucano, componente esencial de la pared
34% de alcohol deshidratado]. celular de muchas levaduras y hongos
Champú tópico: al 1% (120 mL, 210 mL), al filamentosos, actividad antifúngica frente a
2% (120 mL). Candida y Aspergillus.
Tabletas: 200 mg. Indicación: Candidiasis invasora;
Mecanismo de acción: Altera la aspergilosis invasora en refractarios e
permeabilidad de la pared celular; inhibe la intolerantes a amfotericina B, formulaciones
biosíntesis micótica de triglicéridos y de lípidos de amfotericina B y/o itraconazol
fosfolípidos; inhibe varias enzimas micóticas,
164 161
Mecanismo de acción: Inhibe la idarrubicina o alguno de los excipientes.
reabsorción de sodio y cloro en la porción Pacientes en los que la fracción de eyección
ascendente del asa de Henle y el túbulo del ventrículo izquierdo disminuye más de
renal proximal, lo cual interfiere con el un 10% respecto a la basal o es menor del
sistema de cotransporte de unión a cloro e 30%
incrementa la excreción de agua, sodio,
Indicaciones terapéuticas:
cloro, magnesio, calcio y fosfato.
Poliquimioterapia en pediatría: leucemia
Indicación: Tratamiento del edema aguda, linfomas, sarcomas de partes
secundario a insuficiencia cardiaca blandas y hueso, Wilms, neuroblastoma y
congestiva o enfermedades hepáticas o hepatoblastoma.
renales, inclusive síndrome nefrótico;
Interacciones medicamentosas y de otro
también puede utilizarse sola o en
género: Se debe evitar la administración
combinación con antihipertensivos en el
concomitante con vacunas de virus vivos,
tratamiento de la hipertensión.
clozapina, BCG, natalizumab, pimecrolimus
Dosis: o tacrolimus (tópico).
Recién nacidos. 0.01 a 0.05 mg/kg/dosis Efectos secundarios: La toxicidad dosis

cada 24 a 48 h. limitante es la mielodepresión,
principalmente leucopenia, con un nadir
Lactantes y niños: 0.015 a 0.1 mg/kg/dosis
entre 10-15 días. Otros efectos adversos
cada 6 a 24 h (dosis máxima: 10 mg/ día).
frecuentes son: alopecia de inicio a las 3-4
Dilución: semanas, mucositis, vómitos moderados e
Oral: Administrar con alimentos para hiperpigmentación.
disminuir la irritación gastrointestinal.
Parenteral: Para infusión IV intermitente,
diluir en soluciones de glucosa al 5%, Ringer
lactato o salina normal, e infundir durante 5
min; para infusión continua, diluir en
ANTIULCEROSO
180 169
F elevación de las enzimas hepáticas,
leucopenia y bradicardia.
Nombre del medicamento: Fluticasona
Mecanismo de acción: lnhibe la secreción
Presentación y vía: Spray nasal 50 y 250 de ácido gástrico por antagonismo con
μg/dosis; crema. Vía tópica / Vía nasal. receptores H2. La concentración máxima en
plasma se presenta 1 a 3 horas después la
Mecanismo de acción: Se utiliza
administración oral y los alimentos no la
tópicamente para aliviar las manifestaciones
influyen. La biodisponibilidad varía
pruríticas e inflamatorias de algunas
amplianiente. Después de absorción oral
dermatosis y psoriasis. Por inhalación, la
predomina la biotransformación en el hígado
fluticasona es útil en el tratamiento del asma.
y un 30% se excreta sin modificaciones por
Indicación: la orina. Por el contrario, 70% de una dosis
Niños 1 año – adolescencia: tratamiento de IV se excreta sin modificaciones por la orina.
mantenimiento para el control del asma
bronquial.
ANTIVIRAL
Lactantes: tratamiento de mantenimiento y A
preventivo de las sibilancias recurrentes
inducidas por infecciones respiratorias y por Nombre del medicamento: Aciclovir
desencadenantes múltiples. Presentación y vía: VO, VP y VC
Dosis: La dosis de mantenimiento depende • Crema 50mg

del grado de control del asma, oscilando • Frasco ámpula 250mg
desde los 50 mcg cada 12 horas hasta los • Comprimido 200mg
500-1000 mcg cada 12 horas. • Ungüento 3g/100mg
Niños y bebés > 3 meses de edad: utilizar Mecanismo de acción: Antiviral activo
crema de fluticasona al 0,05% aplicada con frente al virus herpes humano, inhibe la
moderación a la zona afectada una vez al replicación de ADN viral, interfiriendo con el
día o dos veces al día. ADN polimerasa viral.
178 171
Mecanismo de acción: Tiene un efecto Neonatos
broncodilatador por mecanismo directo
sobre el músculo liso bronquial y de los La dosis debe ser de 10 mg/kg de peso
vasos pulmonares. corporal cada 8 horas.
Indicación: utilización para: Dilución: El contenido del frasco debe re-

• Asma bronquial, broncoespasmo constituirse en 10 ml de agua inyectable o
reversible asociado a enfermedad cloruro de sodio al 0.9%. La solución
pulmonar obstructiva crónica resultante puede diluirse aún más en caso
(bronquitis y enfisema pulmonar), de ser necesario, pero debe administrarse
respiración de Cheyne-Stokes. en infusión lenta durante una hora.
• Profilaxis de asma bronquial y Incompatibilidad o interacciones con

broncoespasmo. otros medicamentos: La administración
• Tratamiento coadyuvante de la simultánea de probenecid con aciclovir
apnea neonatal. intravenoso aumenta la vida media
promedio y el área bajo la curva de -
• Tratamiento de la cefalea post- concentración-tiempo. Esta combinación
punción dural. reduce la excreción urinaria y la depuración
Dosis: renal. Los efectos clínicos de esta
combinación no han sido estudiados.
Niños
aciclovir no debe administrarse de manera
IV: 1 mg/kg/12 horas concomitante con sangre, soluciones que
contengan proteínas o parabenos.
Dilución: sin especificar
Incompatibilidad o interacciones con Contraindicaciones: Hipersensibilidad a

otros medicamentos: La eritromicina, aciclovir, valaciclovir o ganciclovir.
lincomicina, clindamicina, cimetidina,
alopurinol y vacunas antigripales pueden Efectos secundarios: Cefalea, mareos;
náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal;
176 173
Indicación: Hipopotasemia, intoxicación solución de glucosa al 5% hasta obtener una
digitálica. concentración final de 0.024 mg/mL
Dosis: Niños, 3 mEq/kg Incompatibilidad o interacciones con
otros medicamentos: Disminución de la
Dilución: Dilución en una solución
presión arterial si se combina con otros
adecuada de una dosis máxima de 3 mEq
antihipertensivos e inhibidores de la enzima
de potasio/kg de peso corporal, o 40
convertidora de angiotensina (ECA);
mEq/m2 de superficie corporal. Para niños
indometacina y probenecid pueden
con un peso corporal de 25 kg o superior,
disminuir el efecto de bumetanida; menor
ver dosis en adultos
excreción de litio; fármacos ototóxicos
Incompatibilidad o interacciones con (antibióticos aminoglucósidos, cisplatino).
otros medicamentos: La colestiramina puede disminuir su
absorción.
• Incompatibilidad con adrenalina,
Fenitoina, Tiopental, Diazepam. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la
• Riesgo de hiperpotasemia con: IECA, bumetanida o cualquier componente de la
AINE, B-bloqueantes, ciclosporina, fórmula; anuria o azoemia en aumento;
heparina y fármacos con K. coma hepático; depieción electrolítica
• Riesgo de hipopotasemia con: intensa (hasta que la condición mejore o se
laxantes estimulantes, corticotropina, corrija).
corticoides, amfotericina B, Efectos secundarios: Hipotensión, dolor
aminoglucósidos (gentamicina), torácico, mareo, cefalea, encefalopatía,
penicilinas (penicilina, azlocilina, vértigo, exantema, prurito, urticaria, cólico,
carbenicilina, mezlocilina, náusea, vómito, diarrea, dolor abdominal,
piperacilina, ticarcilina) o polimixina B, debilidad, calambres.
resinas de intercambio iónico del ciclo
del Na (poliestirensulfonato sódico), E
insulina, bicarbonato. Nombre del medicamento:
Riesgo de arritmia con: sales de Ca Espironolactona
192 181
ciertos medicamentos, incluyendo diuréticos ahorradores de potasio se ha
estrógeno y corticosteroides. asociado a la aparición de hiperpotasemia.
Dosis: Contraindicaciones: Hiperpotasemia.
Anuria. Insuficiencia renal con aclaramiento
Bebés (menores de 6 meses): 30 mg/kg por
de creatinina < 50 ml/min. Insuficiencia
día en 2 dosis divididas.
suprarrenal. Uso conjunto con diuréticos
Niños de hasta 2 años: de 10 a 20 mg/kg por ahorradores de potasio o suplementos de
día, en 1 o 2 dosis divididas (no exceder de potasio. Enfermedad de Addison.
375 mg/día).
Efectos secundarios: diarreas y náuseas,
De 2-12 años: 1000 mg/día. vomito, manifestaciones de hiperpotasemia,
resequedad de boca, etc.
Dilución: Sin especificación.
F
otros medicamentos: Nombre del medicamento: Furosemida
• Debe suspenderse antes de realizar Presentación y vía: Presentación en

pruebas para la función paratiroidea. ampolletas y tabletas. Vías: I.V. I.M. V.O.
• Puede producirse una potenciación
Mecanismo de acción: Disminuye también
de la hipotensión ortostática con
la reabsorción de cloruro sódico y aumenta
barbitúricos o narcóticos; efecto
la excreción de potasio en el túbulo distal,
aditivo o potenciación con
también ejerce un efecto directo en el
antihipertensivos; hipocalemia con
transporte de electrólitos en el túbulo
corticosteroides.
proximal. La furosemida reduce la excreción
Contraindicaciones: Pacientes con anuria renal de ácido úrico y su efecto está
e hipersensibilidad a este producto u otras disminuido por el probenecid,
drogas derivadas de sulfonamida. probablemente por reducción de la cantidad
de diurético disponible por la acción sobre la
rama ascendente del asa de Henle.
190 183
Efectos secundarios: Zumbido en los hepática y enfermedad renal, incluyendo el
oídos o pérdida auditiva. Sarpullido, picazón. síndrome nefrótico.
Urticaria. Descamación en la piel. Dificultad
para respirar o tragar. Ictericia piel u ojos. Hipertensión: Furosemida se puede usar en
adultos para el tratamiento de la
H hipertensión, sola o en combinación con
otros agentes hipertensivos. Los pa-
cientes hipertensos que no pueden ser
Hidroclorotiazida
controlados adecuadamente con tiazidas,
Presentación y vía: (VO) Tabletas de 25 y probablemente tampoco serán controlados
50mg. adecuadamente con furosemida sola.
Mecanismo de acción: Inhibe la Dosis: Cada ampolleta de solución

reabsorción de sodio en el túbulo distal y inyectable contiene: Furosemida 20.
produce incremento en la excreción de sodio
y H2O. Cada tableta contiene: Furosemida 40 mg
Indicación: Tratamiento de hipertensión
moderada y terapéutica de edema en Dilución: Diluir la dosis a administrar en 50
insuficiencia cardiaca congestiva y síndrome - 250 ml de solución de ClNa al 0,9% o
nefrótico. Glucosa al 5%.
Dosis: (Hipertensión o edema): 1-2 Incompatibilidad o interacción con otros

mg/kg/dosis. medicamentos:
Dilución: ---- • Frosemida puede aumentar la
ototoxicidad potencial de los
Interacción con otros medicamentos: El
antibióticos aminoglucósidos, en
riesgo de hipersensibilidad aumenta si se
especial en presencia de insuficiencia
administran en insuficiencia renal: alopurinol,
renal. Se debe evitar esta
amiodaradona, lidocaína.
188 185
Mecanismo de acción: adsorbe en su parenterales.
superficie a su paso por el tracto Potencia efecto antiarrítmico de:
gastrointestinal, fármacos y toxinas, quinidina.
evitando su absorción sistémica. Disminuye absorción de: vit. B12.
Indicación: Intoxicaciones agudas por Contraindicaciones: Insuficiencia renal,

sobredosis de medicamentos o ingestión de enfermedad de Adison, deshidratación
productos tóxicos aguda, hiperpotasemia, hipocalcemia,
cardiopatías.
Dilución: SF 50-100ml
Efectos secundarios: Parestesias,
confusión mental, arritmias cardiacas,
otros medicamentos: Puede disminuir la
hipotensión, parálisis flácida y dolor
eficacia de eméticos como ipecacuana.
abdominal.
Disminución de la absorción de muchos
fármacos (digoxina, leflunomida, F
paracetamol, etc.).
Nombre del medicamento: Fosfato de
Contraindicaciones: Pacientes con la vía potasio
aérea desprotegida (intubación) , riesgo
Presentación y vía: Cada ampolleta de 10
incrementado de aspiración, pacientes con
ml proporciona potasio 20 mEq, fosfato 20
riesgo elevado de perforación
mEq. Vía intravenosa.
gastrointestinal o hemorragia.
Mecanismo de acción: Electrolito esencial
Efectos secundarios: Náuseas, vómitos,
para la función cardiaca y celular. Disminuye
estreñimiento, coloración negra de las heces,
el riesgo de hipokalemia en pacientes que
cefalea.
reciben diuréticos y corticoesteroides.
Indicación: Nutrición parenteral. Diabetes

Nombre del medicamento: Cisaprida mellitus descompensada.
Dosis: 1 mEq/kg de peso corporal/24 h.
204 193
Indicación: Auxiliar para anestesia, a fin edematosos, enfermedades
de facilitar la intubación endotraqueal, y gastrointestinales y del sistema nervioso.
para proveer relajación muscular durante
Dosis: 1-2mg/kg/día (máximo 60mg/día)
intervención quirúrgica o ventilación
mecánica. Dilución: 2 y 8 ml
Dosis: Recién nacidos: 0.1 mg/kg/dosis;
Interacciones medicamentosas: El ácido
mantenimiento: 0.03 a 0.15 mg/kg/dosis
acetilsalicílico se deberá usar con
cada 1 a 2 h según se requiera
precaución, con digitálicos aumenta el
Lactantes> 7 semanas a 1 año: 0.1 riesgo de arritmias cardiacas, aumenta la
mg/kg/dosis; repetir cada hora según se biotransformación de isoniacida con los
requiera; puede administrarse por infusión diuréticos tiazídicos, furosemida y
continua a una velocidad de 1 a 1.5 u.g/ anfotericina B, aumenta la hipopotasemia,
kg/min (0.06 a 0.09 mg/kg/h) con rifampicina, fenitoína y fenobarbital
aumentan su biotransformación hepática,
Niños> 1 año: 0.1 mg/kg/dosis; repetir
con estrógenos disminuye su
cada hora según se requiera; puede
biotransformación y con antiácidos
administrarse en infusión continua a una disminuye su absorción gastrointestinal.
velocidad de 1.5 a 2.5 u.g/kg/min (0.09
a 0.15 mg/kg/h). Contraindicaciones: Infecciones
Dilución: diluir el frasco ámpula hasta sistémicas por hongos e hipersensibilidad
una concentración máxima de 2 mg/mL y conocida a cualquiera de sus
administrar mediante inyección directa componentes.
rápida; para infusión continua, diluir hasta Efectos secundarios:
una concentración máxima de 1 mg/mL
en solución glucosada al 5%, solución • Endocrino-metabólicos: Supresión
salina normal o Ringer lactato; en recién del eje hipotálamo-hipófisis-
nacidos, utilizar agua estéril inyectable en suprarrenal, retraso del crecimiento,
vez del diluyente provisto. irregularidades menstruales en
202 195
Mecanismo de acción: Bloqueador Comprimidos: 200 mg; Como solución
neuromuscular no despolarizante que inyectable: 20 mg/Ml.
bloquea la unión de acetilcolina a receptores
Vía Oral: puede administrarse sin relación
en la placa motora terminal, por lo que inhibe
con alimentos o comidas; la presentación
la despolarización.
inyectable (citrato de cafeína) también
Indicación: Relajación/paralasis del puede ingerirse.
músculo esquelético en lactantes que
Parenteral: administrar por infusión IV la
requieren ventilación mecánica. Los efectos
dosis de mantenimiento en 30 min comp
deseables son mejor
mínimo; la dosis de mantenimiento puede
oxigenación/ventilación reducción del
infundirse en la misma forma durante por lo
barotraumatismo y menor variación de
menos 10 min; es posible administrarla sin
riesgo sanguíneo al encéfalo.
dilución o diluida con solución de glucosa al
Dosis: 15% hasta tener una concentración de 10
mg/mL.
Recién nacido: 0,1 mg/kg/dosis c/30-60
minutos según la respuesta Mecanismo de acción:
Mayor de 1 mes: 0,004-1 mg/kg/dosis c/30 Incrementa las concentraciones de 3'5'-
minutos según la respuesta Intubación: 0,1 AMPc (adenosín monofosfato cíclico) al
mg/kg/dosis EV. inhibir la acción de la fosfodiesterasa; es un
estimulante del SNC que intensifica la
Dilución:--------------
sensibilidad del centro respiratorio del bulbo
Interacción con otros medicamentos: raquídeo al bióxido de carbono; estimula el
impulso respiratorio central y mejora la
Potenciación: Acidosis, hipotermia,
contracción del músculo esquelético
enfermedad neuromuscular, enfermedad
(contractilidad diafragmática); es posible
hepática, insuficiencia renal, enfermedad
que la prevención de la apnea ocurra por
cardiovascular, menores de edad,
inhibición competitiva con adenosina.
aminoglucósidos, hipermagnesemia e
hipopotasemia. Antagonismo: Alcalosis, Indicaciones:
200 197
Presentación y vía: Vial de 100 mg/2 cc y Presentación y vía. - Vía oral tableta de 5
500 mg/4 cc, crema y loción 0.5-1% y mg o 10 mg
emulsión 0.1%.
Mecanismo de acción. La cisaprida
Mecanismo de acción: Disminuye la estimula la liberación de la acetilcolina de las
inflamación porque suprime la migración de terminaciones nerviosas postgangliónica del
leucocitos polimoríonucleares y revierte el plexo mientérico correspondientes a los
incremento de la permeabilidad capilar. músculos longitudinales del tracto digestivo,
promoviendo de esta manera la motilidad
Indicación: Manejo de insuficiencia
gastrointestinal. No se conoce con exactitud
suprarrenocortical, alivio de inflamación y
el mecanismo de la acción procinética de la
prurito (dermatosis debido a
cisaprida.
hipersensibilidad a corticoesteroides, colitis
ulcerosa y choque séptico. Indicaciones. Útil en el tratamiento de los
trastornos de hipomotilidad gástrica, mejora
Dosis: (crisis aguda de asma IV): 7-10
el vaciamiento gástrico, incrementa el tono
mg/kg/dosis; (insuficiencia adrenal aguda en
del esfínter esofágico inferior y estimula el
bolo IV): 1-2 mg/kg/dosis.
peristaltismo esofágico; útil contra la
(Hiperplasia suprarrenal): 10-20 mg/m2/día enfermedad por reflujo gastroesofágico,
repartidos en 3 dosis; (hipoglucemia IV): 5 eficaz contra gran variedad de trastornos
mg/kg/día repartidos en 2-3 dosis al día; gastroparéticos y puede ser útil para tratar el
(antiinflamatorio VO): 2.5-10 mg/kg/día. estreñimiento idiopático crónico y la
hipomotilidad del colon.
Dilución: (IV directa): Diluir 50mg en 1ml de
SSF. (Perfusión): Diluir 1mg en 1ml de SSF. Dosis.
Interacción con otros medicamentos: • Niños: se recomiendan dosis de

Puede aumentar el efecto tóxico de 0.1—0.2 mg/kg/dosis 3 o 4 veces al
inhibidores de la acetilcolinesterasa, día. No se deben exceder los 10
anfotericina B, diuréticos, quinolonas. mg/dosis ni los 40 mg/día
216 205
iritis e iridociclitis, neuritis óptica, plasmáticos de cisaprida y puede aumentar
conjuntivitis alérgica grave. el riesgo de prolongación del Q-T.
Tratamiento sistémico en periodos críticos Efectos Secundarios: No se dispone de

de colitis ulcerosas y enteritis regional. datos específicos en niños.
Enfermedades dermatológicas, respiratorias,
y hematológicas.
O
Tratamiento coadyuvante a corto plazo
Nombre del medicamento: Omeprazol
durante los episodios agudos o
exacerbaciones de enfermedades Presentación y vía: Cada capsula contiene
reumáticas: artritis psoriásica, espondilitis 20 mg y en frasco ámpula contiene 40 mg,
anquilosante, bursitis aguda y subaguda, etc. por vía oral.
Durante una exacerbación o como terapia Mecanismo de acción: Inhibe la secreción
de mantenimiento, en algunos casos de de ácido en el estómago. Se une a la bomba
lupus eritematoso diseminado, carditis de protones en la célula parietal gástrica,
reumática aguda. inhibiendo el transporte final de H + al lumen
gástrico.
Tratamiento paliativo de leucemias y
linfomas.
Indicación: Esofagitis erosiva severa,
Dosis: La dosis estará determinada más por reflujo gastroesofágico, ulcera duodenal,
la condición, gravedad y respuesta del estados hipersecretorios patológicos, ulcera
paciente que por la edad o peso corporal. En gástrica.
general, 27.76 a 166.65 mcg/kg de peso
corporal cada 12 a 24 horas. Dosis: 1 cápsula de 20 mg, una vez al día.
Dilución: Puede diluirse en glucosa al 5% o Lactantes y niños:

NaCl 0,9%. Vía oral
fármaco: La efedrina, el fenobarbital y la
214 207
broncoespasmo agudo. Inhalación oral: Presentación y vía: tabletas y polvo para
control a largo plazo de asma bronquial reconstituir, Intravenosa y oral
persistente; también indicado en sujetos con
Mecanismo de acción: Suprime la
asma bronquial que necesitan
secreción de ácido por el estómago al inhibir
corticosteroides orales.
la H7K+ -ATPasa o bomba de protones en
Dosis: Nebulización. Niños < 12 años: la membrana de la célula parietal;
Dosis baja: 0.5 mg/día Dosis media: 1 demuestra actividad antimicrobiana contra
mg/día Dosis alta: 2 mg/día. Inhalación oral. Helicobacter pylori.
Niños < 12 años: Dosis baja: 200 a 400
Indicación: Enfermedad por reflujo
pg/día (uno o dos disparos/día) Dosis media:
gastroesofágico, úlceras gástricas y
400 a 800 pg/día (dos a cuatro disparos/día)
duodenales, síndromes de hipersecreción
Dosis alta: > 800 pg/día (> 4 disparos/día).
ácida.
Dilución: sin dilución.
Dosis: El tratamiento IV debe suspenderse
Incompatibilidad o interacciones con tan pronto como el paciente tolere el
otros medicamentos: Uso concomitante tratamiento oral:
con inhibidores potentes del CYP3A4
Niños: oral. Se utilizaron 20 mg una vez al
(eritromicina, claritromicina, itraconazol,
día (0.5 a 1 mg/kg/día) en niños.
ketoconazol, ritonavir y saquinavir) pueden
aumentar de forma considerable los niveles IV: fase inicial: 80 mg dos veces al día;
plasmáticos de budesonida: tratar de evitar ajustar la dosis para conservar laproducción
su uso concomitante o de espaciar la de ácido en niveles menores de 10 mEq/h;
administración de ambos fármacos; valorar se han usado dosis hasta de 80 mg cada 8
una posible disminución de la dosis de h; aún no se estudian dosis > 240 mg/día o
budesonida. tratamiento > 6 días de duración.
Contraindicaciones: hipersensibilidad a la Dilución:----------------
budesonida o cualquier componente de la
Interacción con otros medicamentos:
fórmula.
Ketoconazol, itraconazol, posaconazol,
212 209
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al Contraindicaciones: Se debe evitar en
principio activo o a alguno de los excipientes. pacientes con infecciones complicadas
(excepto shock séptico) y en infecciones
Efectos secundarios: A nivel
víricas agudas.
cardiovascular: bradicardia e hipotensión. A
nivel respiratorio: obstrucción del tubo Efectos secundarios: Hipertensión, delirio,
endotraqueal, disminución de la saturación dermatitis alérgica, alcalosis, aumento del
de oxígeno. Poco frecuente (2-4%) pero apetito, hepatomegalia, leucocitosis,
puede poner en peligro la vida del paciente: artralgia, glaucoma.
hemorragia pulmonar. Aparece, sobre todo,
en los más pequeños y cuando el ductus
arterioso no ha sido tratado. MUCOLÍTICO
A
E
Nombre del medicamento: Acetilcisteina
Nombre del medicamento: Exosurf Presentación y vía: VO (vía oral) Y VP
(vía parenteral)
Presentación y vía: Vía Endotraqueal
Mecanismo de acción: Duccion en el • Sobres 200 mg

pulmón de un sistema tensoactivo, para • Amp. 300 mg
reducir la tensión superficial en el epitelio • Vial 2 g (antídoto intoxicación por
alveolar. paracetamol)
Indicación: Para R/N con síndrome o riesgo Mecanismo de acción: Despolimeriza los
de distres respiratorio (SDR). complejos mucoproteicos de la secreción
Dosis: 5 ml/kg; 12 horas después segunda mucosa disminuyendo su viscosidad y
dosis fluidificando el moco; activa el epitelio ciliado,
favoreciendo la expectoración; citoprotector
Dilución: Cada dosis debe ser diluida con 8
ml de agua estéril.
228 217
otras sales de calcio. Monitorizar bronquial (anticolinérgicos,
cuidadosamente a los pacientes si se antihistamínicos).
produce la administración concomitante con • Posible efecto quelante, puede
análogos de vitamina D, dobutamina y reducir biodisponibilidad de: sales de
bloqueantes de los canales de calcio. Fe, Ca y Au, espaciar mín. 2 h.
• Con alta dosis aumenta aclaramiento
Contraindicaciones: Hipercalcemia, de: carbamazepina, mayor riesgo de
hipercalciuria. Cálculos renales de calcio. epilepsia.
Insuficiencia renal crónica, sarcoidosis. • Aumento de hipotensión y cefalea
Acidosis respiratoria. Reanimación cardíaca con: nitroglicerina, advertir y
en presencia de fibrilación ventricular. monitorizar tensión.
Intoxicación por digitálicos. • Incompatible con: amfotericina B,
ampicilina sódica, cefalosporinas,
Efectos secundarios: Náuseas, vómitos.
lactobionato de eritromicina y algunas
Mareos. Somnolencia. Latidos cardiacos
tetraciclinas; separar mín. 2 h.
irregulares. Bradicardia, vasodilatación
• Lab: posible interferencia en método
periférica. HTA. Necrosis tisular. Sudoración.
colorimétrico de determinación de
Enrojecimiento cutáneo. Rash o escozor en
salicilato.
punto de inyección. Sudoración. Sensación
de hormigueo.
compuestos relacionados con cisteína;
úlcera gastrointestinal; asma o insuf.
SURFACTANTE Respiratoria grave; niños < 2 años.
C Efectos secundarios: Poco frecuentes:

Nombre del medicamento: Curosurf reacciones de hipersensibilidad (prurito,
urticaria, rash, broncoespasmo), cefalea,
Presentación y vía: Curosurf® Vial 120 tinnitus, dolor abdominal, náuseas, vómitos,
mg/1.5 mL y 240 mg/3 mL. diarrea.
226 219
Contraindicaciones: Usar con precaución hipersensibilidad conocida a alguno de sus
en pacientes con insuficiencia renal y/o componentes.
hepática.
Efectos secundarios: Ocasionalmente, se
Efectos secundarios: No tienen efectos han observado laringitis y erupciones
secundarios conocidos. cutáneas, con y sin prurito. Como con
cualquier aerosol, al comienzo de la terapia
con dornasa alfa puede disminuir la función
SUPLEMENTO MINERAL pulmonar y aumentar la expectoración de
esputo.
G
Nombre del medicamento: Gluconato de

NEURTRANSMISOR
calcio
D
Presentación y vía: Vía I.M. y I.V.
Nombre del medicamento: Dopamina
Presentación en ampolletas.
Dosis y vía de administración: infusión
Mecanismo de acción: El calcio es contínua de 5-20 mcg/Kg/min. Dosis
esencial para la integridad funcional de máxima 50 mcg/Kg/minuto, escalada de
los sistemas nerviosos, musculares y dosis hasta consecución del efecto deseado.
esqueléticos. Interviene en la función
cardíaca normal, función Contraindicaciones: Hipersensibilidad al
renal, respiración, coagulación sanguínea y medicamento, glaucoma, pacientes con
en la permeabilidad capilar y de la daño cerebral. No deberá usarse en
membrana celular. Además el calcio ayuda pacientes con insuficiencia coronaria,
a regular la liberación y almacenamiento de feocromocitoma, taquiarritmias o fibrilación
neurotransmisores y hormonas, la captación ventricular no corregida o estenosis sub-
y unión de aminoácidos, la absorción aórtica hipertrófica.
de vitamina B12 y la secreción de gastrina.
224 221
Lactantes y niños: La concentración Incompatibilidad e interacción con otros
óptima de óxido nítrico debe ser fármacos: Sin información por interacción
individualizada en cada paciente. con otras drogas; en caso de
sobredosificación accidental debe ser
Dilución: Sin diluir.
aspirada y tratamiento de balance de fluidos
y electrolitos.
Contraindicaciones: No existen
otros medicamentos: --------------
contraindicaciones; precaución en el R/N
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al pre-termino.
principio activo o a alguno de los excipientes,
Efectos secundarios: Apnea
neonatos con dependencia conocida a la
principalmente. Otros efectos son:
derivación sanguínea derecha-izquierda o
hemorragia pulmonar (< en pre-termino); y
derivación significativa izquierda-derecha,
en caso obstrucción del tubo endotraqueal,
neonatos con déficit de Glucosa 6-Fosfato
retirar o reemplazar.
Deshidrogenasa (G&PD) o de la
Metahemoglobina reductasa (MetHb).
Efectos secundarios: No produce efectos S
secundarios a las concentraciones
Nombre del medicamento: Survanta
habitualmente utilizadas en la práctica
clínica, siempre que se eviten Presentación y vía: endotraqueal; está
concentraciones muy elevadas o la retirada disponible en viales de vidrio de dosis única
brusca de su administración. conteniendo 8 mL y 4 mL.
Cada mililitro contiene 25 mg de fosfolípidos
suspendidos en solución de cloruro de sodio
VITAMINA
al 0,9%. SURVANTA® tiene un color
A blanquecino a ligeramente marrón.
240 229
Mantenimiento:< 2 mcg/kg/min. En crisis
hipertensivas hasta 10mcg/kg/min, pero no
VASODILATADOR
más de 10 min.
H
Dilución: el frasco de 50 miligramos, se
Nombre del medicamento: Hidralazina
diluye en 250 ml de dextrosa al 5%, de modo
que 1 ml de la dilución contendrá 200 Presentación y vía: (IV) Ampolleta de 20
microgramos de nitroprusiato. mg/cc; (VO) gragea de 25 y 50mg.
Incompatibilidad o interacción con otros Mecanismo de acción: Vasodilatación

medicamentos: aumentan el efecto sobre directa de arteriolas (disminución de las
la presión arterial: antihipertensivos, alcohol, resistencias sistémicas).
antipsicóticos, antidepresivos tricíclicos, Indicación: Tratamiento de hipertensión
IMAO, ansiolíticos e hipnóticos, moderada o grave.
dopaminérgicos como L-dopa, baclofeno y
alprostadil, anestésicos generales, Dosis: IV: 0.1- 0.2 mg/kg/dosis c/4-6 horas,
moxisiletine, nitratos, moxonidina, nicorandil. según sea necesario.
Antagonizan su efecto: AINE, esteroides, VO: 0.75-1 mg/kg/día dividido c/6-12 hrs.
estrógenos.
Dilución: (IV): disolver el contenido en 1ml
Contraindicaciones: hipertensión de agua para inyección.
compensatoria, deficiencia severa de
Interacción con otros medicamentos:
vitamina B12, atrofia óptica de Leber, daño
Potencia el efecto hipotensor con alcohol,
hepático severo. Evitar suspensión del
antagonistas de canales de calcio,
tratamiento abruptamente, terminar la
anestésicos generales, diuréticos, IECAS,
infusión en un período no menos de 15 a 30
IMAO.
min.
Contraindicaciones: Se debe evitar en
Efectos secundarios: pacientes con lupus eritematoso sistémico
idiopático, taquicardia severa.
238 231
ectópica, taquicardia ventricular debido a un potencial incremento del riesgo
(sostenida o no sostenida), arritmias de hipotensión.
supraventriculares.
Contraindicaciones: El uso de
• Trastornos de la sangre y del sistema
levosimendán está contraindicado en
linfático: Trombocitopenia.
pacientes con insuficiencia renal moderada-
• En niños (de 28 días a 11 años), el
severa, insuficiencia hepática severa,
riesgo de trombocitopenia aumenta
obstrucción severa al flujo ventricular,
significativamente con la duración de
hipotensión y taquicardia severas, y
la perfusión. Los datos clínicos
antecedente de torsades des pointes.
sugieren que la trombocitopenia
relacionada con la milrinona es más Efectos secundarios: La mayoría de las
frecuente en niños que en adultos. reacciones adversas asociadas a la
• Trastornos del sistema nervioso: administración de levosimendán se
Cefaleas. atribuyen a la vasodilatación y están
• Trastornos del metabolismo y de la relacionadas con la dosis. Las más
nutrición: Hipopotasemia: debe frecuentes son cefalea, náuseas,
corregirse antes de comenzar hipotensión, taquicardia o extrasístoles.
tratamiento con milrinona.
• Sobredosis. Hipotensión y arritmia
cardíaca. En caso de producirse, la M
administración se suspenderá hasta Nombre del medicamento: Milirona
que se estabilice la situación del
paciente. No se conoce antídoto Presentación y vía:--------------------
específico, se tomarán medidas de Mecanismo de acción:-----------
soporte de la función
cardiocirculatoria. Indicación:
N Tratamiento a corto plazo (hasta 35 horas)

de insuficiencia cardiaca congestiva grave
que no responde al tratamiento de
236 233
Nombre del medicamento: Vitamina D Nombre del medicamento: Ácido Fólico
(Ergocalciferol) Presentación y vía: VO.
Comprimidos varia la marca y concentrados
Presentación y vía: Oral: Cápsula
de otras vitaminas.
(Drisdol®): 50 000 Ul [1.25 mg; contiene
aceite de soya y tartrazina], Líquido, gotas Mecanismo de acción: Los derivados del
(Calciferol™, Drisdol^): 8 000 UI/mL [200 ácido fólico son transportados al interior de
ug/mL] (60 mL) las células mediante una endocitosis
activada por un receptor, Una vez en el
IM: Solución Inyectable (Calciferol™): 500 interior de la célula participan en los
000 UI/mL [12.5 mg/mL] (1 mL) [contiene procesos antes indicados, así como en la
aceite de ajonjolí] [DSC] generación de los formil-ARN de
Mecanismo de acción: La vitamina D transferencia implicados en la síntesis de
estimula la absorción de calcio y fosfato proteínas.
en el intestino delgado; promueve la Indicación: Prevención y tratamiento de la
secreción de calcio de los huesos hacia deficiencia de ácido fólico en mujeres
la sangre; fomenta la reabsorción de embarazadas como prevención de defectos
fosfato en los túbulos renales; actúa en el tubo neural (espina bífida, anencefalia,
directamente sobre las células óseas encefalocele) y otros defectos congénitos,
(osteoblastos) para estimular el especialmente en mujeres con
crecimiento esquelético, y sobre las antecedentes de hijo ó feto con estas
glándulas paratiroides a fin de suprimir la deficiencias en el tubo neural, durante
síntesis y secreción de hormona cuatro semanas antes de la concepción y los
paratiroidea. tres primeros meses de gestación (A).
Indicación: Prevención y tratamiento de Dosis:
deficiencia de vitamina D; tratamiento de
raquitismo u osteomalacia; hipofosfatemia • 0-6 meses: 65 mcg/día.
hereditaria e hipoparatiroidismo;
• 7-12 meses: 80 mcg/día.
prevención y tratamiento de deficiencia de
252 241
500 mg/mL (1 mL, 2 mL) [contiene • No se han notificado casos de
hidrosulfito de sodio] sobredosis. A dosis elevadas el
ácido fólico es eliminado en orina.
IV: Polvo para solución: 4 g/cucharadita
(100 g, 500 g) C
Mecanismo de acción: Necesario para la Nombre del medicamento: Complejo B
formación de colágena y la reparación de
Presentación y vía: Tableta, comprimido o
tejidos en el cuerpo; participa en algunas
cápsula. Vía: Oral
reacciones de oxidorreducción y muchas
reacciones metabólicas. Mecanismos de acción: El complejo
vitamínico B desempeña un papel
Indicación: Prevención y tratamiento del
fundamental en el metabolismo de los
escorbuto; acidificación urinaria;
hidratos de carbono y de los sistemas
complemento dietético; prevención y
enzimáticos relacionados con las
reducción de la intensidad de los
oxidaciones celulares, como así también en
resfriados.
el metabolismo de los aminoácidos
Dosis: Ingesta adecuada recomendada
Indicación: Desnutrición, beriberi,
(IA): 0 a 6 meses: 40 mg 6 a 12 meses:
aclorhidria, cirugía gastrointestinal,
50 mg RDA: 1 a 3 años: 15 mg 4 a 8
síndromes de malabsorción.
años: 25 mg 9 a 13 años: 45 mg 14 a
18 años: varones: 75 mg; mujeres: 65 Dosis: En niños 2 cucharaditas (10ml) una
mg. vez al día.
Niños: Dilución: No se diluye.
Escorbuto: 100 a 300 mg/día divididos en Incompatibilidad o interacciones con
varias dosis otros medicamentos:
Acidificación urinaria: 500 mg cada 6 a 8 Incompatibilidad: No se han reportado.
h
250 243
inyectable (Aquasol A2): 50 000 U/mL (2 Tratamiento de enfermedad hemorrágica
mL). del r/n: 1 mg.
Mecanismo de acción: La vitamina A es Dilución:

necesaria para el desarrollo óseo, el
crecimiento, la adaptación visual a la
otros medicamentos: Antagoniza efectos
oscuridad, la función testicular y ovárica,
de anticoagulantes cumarínicos.
y como cofactor en muchos procesos
bioquímicos. Contraindicaciones: no debe ser
administrado a pacientes con
Indicación: Tratamiento y prevención de
hipersensibilidad conocida a alguno de los
deficiencia de vitamina A;
componentes de la fórmula.
complementación en niños de seis meses
a dos años de edad con sarampión. Efectos secundarios: Irritación local en el
sitio de inyección, riesgo de hematomas en
Dosis: RDA: oral: < 1 año: 375 ng* (1
caso de síndrome hemorrágico.
250 U) 1 a 3 años: 400 ng* (1 330 U) 4
a 6 años: 500 ng* (1 670 U) 7 a 10
años: 700 ng* (2 330 U)
H
Dilución: no hay dilución.
Incompatibilidad o interacciones con Hidroxocobalamina
otros medicamentos: La colestiramina
Presentación: comprimidos 1 mg, ampollas
disminuye la absorción de vitamina A;
1000 mcg
néomicina y el aceite mineral también
interfieren con la absorción de vitamina A; Vía: oral
los retinoides tienen efectos adversos
Mecanismo de acción: como coenzima en
aditivos; la vitamina A intensifica los
varias funciones metabólicas incluso, el
efectos hipoprotrombinémicos de
metabolismo de grasas y carbohidratos y
warfahna.
síntesis de proteínas
248 245
Incompatibilidad o interacciones con vitamina D en pacientes con enfermedad
otros medicamentos: Hierro, aceite renal crónica (ERC); complemento
mineral, warfarina. dietético.
Contraindicaciones: Dosis: Complemento dietético (cada ug =
40 Ul USP): Prematuros: 10 a 20
• Hipersensibilidad a la vitamina E o
ug/día'(400 a 800 Ul), hasta 750 ug/día
cualquier componente de la fórmula.
(30 000 Ul) Lactantes y niños sanos: 10
• Efectos secundarios: Sistema
ug/día (400 Ul)
nervioso central: cefalea
• Dermatológicas: exantema Dilución: sin dilución solo IM.
• Endocrinas y metabólicas: Incompatibilidad o interacciones con
disfunción gonadal; disminución de otros medicamentos: Puede antagonizar
tiroxina y triyodotironina en suero; los efectos de bloqueadores de canales
elevación de colesterol y del calcio por incremento de la
triglicéridos concentración sérica de calcio; puede
• Gastrointestinales: náusea, diarrea, relacionarse con toxicidad por digoxina
cólico, enterocolitis necrosante. secundaria a incremento de las
• Oculares: visión borrosa concentraciones de calcio; es posible que
• Renales: creatinuria y elevación de produzca un incremento aditivo de las
cinasa de creatina en suero; concentraciones de calcio-por disminución
elevación de concentraciones de la excreción del mismo, por diuréticos
urinarias de estrógenos y tiacídicos; antiácidos que contienen
andrógenos magnesio (posible desarrollo de
hipermagnesemia); colestiramina,
colestipol, orlistaty uso excesivo de aceite
mineral disminuyen su absorción.
ergocalciferol o cualquier componente de
256 253

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bloquea la transmisión neural en la unión AGENTE ALCALINIZANTE

mloneural, al fijarse a los sitios del receptor

Indicación: Produce relajación muscular Nombre del medicamento: Bicarbonato

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la Indicación:

Indicaciones terapéuticas: Valorar su uso • Broncodilatador.

Efectos secundarios: Necrosis, Contraindicaciones: Está contraindicada

Mecanismo de acción: Bloquea el inicio y Efectos secundarios: Hipotensión,

Indicación: Anestésico local para bloqueo

Incompatibilidad o interacción con otro Efectos secundarios:

20% de la cantidad de sulfato ferroso es Zumo de toronja: puede incrementar los

Efectos secundarios: Durante la terapia Diversas: los preparados líquidos pueden

Nombre del medicamento: Azitromicina Efectos secundarios: No hay datos

Efectos adversos: Ototoxicidad, auditiva y

Dosis: VO: 30-50mg/kg/día cada 6-12h. IV:

Nombre: Netilmicina. Incompatibilidad o interacciones con

Indicación: Eficaz en bacteremía, Efectos secundarios: Ototoxicidad

Efectos secundarios: Prurito, urticaria, Efectos secundarios: No datos específicos

Dosis: Especificación totalmente del médico,

• Cefazolina Polvo para solución • Una reacción previa de

Nombre del medicamento: Gentamicina Es un Antibiótico macrólido.

Contraindicaciones: Contraindicada en Efectos Secundarios: Revisar al paciente

Incompatibilidad o interacciones con Presentación y vía: Cápsulas: 125 mg,

• Interfiere en la absorción de otros Infusión [premezclada en solución

ANTIHELMINTICO • Oculares: Midriasis y cicloplejia.

Contraindicaciones: Alergia al compuesto, La dosis total en 24 horas no deberá

• Se debe comenzar con una dosis de Prevención o disminución de náuseas y

Dilución: Sin especificar. Dosis:

Contraindicaciones: Nauseas, vomito, Los efectos secundarios más frecuentes son

Interacciones medicamentosas y de otro Otras reacciones secundarias reportadas

Crema tópica: al 2% (15 g, 25 g, 30 g, 60 g, Mecanismo de acción: Antimicótico

Recién nacidos. 0.01 a 0.05 mg/kg/dosis Efectos secundarios: La toxicidad dosis

Dosis: La dosis de mantenimiento depende • Crema 50mg

Indicación: utilización para: Dilución: El contenido del frasco debe re-

• Profilaxis de asma bronquial y Incompatibilidad o interacciones con

Incompatibilidad o interacciones con Contraindicaciones: Hipersensibilidad a

• Debe suspenderse antes de realizar Presentación y vía: Presentación en

Mecanismo de acción: Inhibe la Dosis: Cada ampolleta de solución

Dosis: (Hipertensión o edema): 1-2 Incompatibilidad o interacción con otros

Indicación: Intoxicaciones agudas por Contraindicaciones: Insuficiencia renal,

Indicación: Nutrición parenteral. Diabetes

Interacción con otros medicamentos: • Niños: se recomiendan dosis de

Tratamiento sistémico en periodos críticos Efectos Secundarios: No se dispone de

Dilución: Puede diluirse en glucosa al 5% o Lactantes y niños:

Mecanismo de acción: Duccion en el • Sobres 200 mg

C Efectos secundarios: Poco frecuentes:

Nombre del medicamento: Gluconato de

Incompatibilidad o interacción con otros Mecanismo de acción: Vasodilatación

N Tratamiento a corto plazo (hasta 35 horas)

Mecanismo de acción: La vitamina A es Dilución:

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