Abuso Sexual Infantil: Una realidad en

República Dominicana

El abuso sexual, en
cualquiera de sus formas, o a cualquier persona que le
suceda, no importa su edad o sexo, es traumático y marca
profundamente la vida de la víctima. Cuando vemos las
cifras de abuso sexual en República Dominicana y la
comparamos con el nivel de normalidad con que se maneja
en los medios de comunicación, tenemos un grave
problema.

El abuso sexual infantil es una forma de maltrato que

consiste en las relaciones sexuales entre un adulto y un
niño o niña (menor de 18 año), para las que no está
preparado o preparada; en estas se establece una relación
de opresión, poder y autoridad sobre la víctima. Las formas
más comunes incluyen incesto, violación, explotación
sexual, y la realización de acto sexual o masturbación en
presencia de un niño o niña. Es importante destacar que la
seducción verbal explícita también es una forma de abuso
sexual.

En República Dominicana, se reportaron cifras

preocupantes de hombres y mujeres con historial de abuso
sexual infantil. El pasado año 2013, el Instituto de
Sexualidad Humana de la Universidad Autónoma de Santo
Domingo (UASD) atendió alrededor de 25,000 mujeres de
las cuales un 30% fueron víctimas de abuso sexual durante
su infancia. En el caso de los hombres, los resultados
fueron de un 10%.
De estos resultados, se descubrió que el 43% de las
mujeres y el 31% de los hombres sufren de disfunciones
sexuales. Estas informaciones fueron reveladas por el
director médico del instituto Rafael García Álvarez, quien
mencionó las principales causas de estos trastornos.

En las mujeres se destacan la falta de deseo o apetito

sexual, dolor durante el coito y la anorgasmia. Por otro
lado, en los hombres se menciona la eyaculación precoz y
la falta de erección. García Álvarez, también habló sobre
cómo las distintas ocupaciones de las mujeres, les dificulta
mostrar interés o sentir satisfacción por las relaciones
sexuales.
En el país, los temas de sexualidad siguen siendo motivo
de escándalo, algo que de lo que NO debe hablarse. Por
eso, los datos estadísticos son importantes, porque
demuestran que la educación sexual en valores es una
necesidad de todos y todas.

SANTO DOMINGO (R. Dominicana).- La representante del

Secretario General de Naciones Unidas en temas de
violencia infantil, Marta Santos Pais, manifestó
preocupación por la magnitud del problema de la violencia
sexual contra niños, niñas y adolescentes en República
Dominicana.
La diplomática destacó que en 2013 la Procuraduría
General de República Dominicana recibió 10,721
denuncias de violencia sexual infantil, un número que
considera “dramático”.

“Es una cifra extremadamente alta y muchos casos no se

denuncian… La magnitud del problema es preocupante y
sentimos una urgencia muy fuerte”, afirmó luego de detallar
que los delitos de violencia sexual incluyen casos de
violaciones, acoso, incesto y otros tipos de agresiones.

Santos Pais, que vino a República Dominicana para

participar en la reunión de la Comisión de Seguridad del
Sistema de Integración Centroamericana (SICA), también
hizo referencia a los elevados niveles de impunidad en los
delitos de violencia infantil en general.

Lamentó que, en general, los delitos infantiles constituyan

un escenario caracterizado por sus altos niveles de
impunidad.

En este sentido, recordó que menos del 12% de las

denuncias terminan en una condena en Latinoamérica.
Vincula esta situación a la percepción errada de que “la
disciplina se hace con violencia”. Aunque aclara que no hay
una fórmula mágica para contrarrestar esta idea, considera
que uno de los pasos que ayudarían, en el caso
dominicano, es la creación de una ley que prohíba todas
las formas de violencia física contra la niñez.

Entiende que con una pieza de esta naturaleza es

necesaria porque concretizaría, al menos en el marco legal,
que golpear a los niños, niñas y adolescentes es un acto
que constituye un delito y no una herramienta disciplinaria.
Citó que cuatro países de la región (Costa Rica, Uruguay,
Honduras y Venezuela) ya cuentan con una legislación de
esta índole.

Hoja de ruta
La representante especial de la ONU también recomendó
que en el país se apruebe la llamada hoja de ruta nacional
2014-2017, una agenda que define prioridades y líneas de
acción en asuntos de niñez y adolescencia, y que está
enlazada con proyectos similares de otros países de la
región.
En la actualidad, esta iniciativa está pendiente de
aprobación en el Consejo Nacional de Niñez y
Adolescencia (CONANI).

Santos País resaltó también la importancia de que el país

invierta de forma “visible, clara y prioritaria” en políticas de
infancia.

La dignataria ofreció las declaraciones este viernes en una

rueda de prensa en la que también estuvo presente María
de Jesús Conde, representante del Fondo de Naciones
Unidas para la Infancia (UNICEF) en República
Dominicana.

La violencia infantil está presente y debe ser eliminada

Estudios y estadísticas revela como miles de niños,

niñas y adolescentes dominicanos son víctimas de
actos de abuso y violencia que intervienen con su
sano desarrollo.

Santo Domingo. La violencia infantil es una

realidad que deja secuelas irreparables a su paso, y
así lo demuestran informes recientes que revelan
como seis millones de niños y niñas en la región
Latinoamericana y el Caribe sufren abusos severos,
incluyendo abandono y 80,000 niños y niñas
menores de 18 años mueren anualmente por
abusos de parte de sus padres.

Los niños, niñas y adolescentes de la República

Dominicana también forman parte de estas
estadísticas: El castigo corporal sigue siendo una
práctica disciplinaria aprobada en hogares y
escuelas y la Enhogar 2006 reveló que 83% de los
niños entre 2 y 14 años recibe castigo físico o
sicológico en sus hogares.
A pesar de esta cruda situación y de que la violencia
es un mal en si mismo desde el punto de vista de
los derechos humanos y un problema de salud
pública por la pérdida de años de vida saludable,
estas estadísticas no son fuente de preocupación
social ni objeto de grandes titulares periodísticos.

Dar información completa sobre la magnitud y los

tipos de violencia contra las niñas, niños y
adolescentes no es posible, pues muchos de los
casos rara vez son denunciados y la falta de sistema
de información no contribuye a mejores
intervenciones de políticas sociales para la
prevención, control y seguimiento.

La violencia infantil es una violación a los

derechos básicos que tienen los niños y niñas
de protección, seguridad y desarrollo integral
saludable.

Partiendo de su compromiso de auspiciar la

promoción y garantía de los derechos de los niños,
niñas y adolescentes a la integridad física y
personal, y definir estándares de protección,
UNICEF, a través del movimiento social “Una voz
por la niñez”, pretende sensibilizar y educar a la
sociedad dominicana sobre la realidad de los hechos
donde la niñez es víctima.

Se busca transformar a la sociedad dominicana en

actor de cambio. Se requiere que toda la sociedad
se movilice en su conjunto, pues eliminar la
violencia contra niños, niñas y adolescentes necesita
del compromiso de todos, demostrarle al mundo
que los dominicanos somos partes del problema,
pero también queremos ser parte de la solución.
A su vez, “Una voz por la niñez” busca demandar
que el gobierno asuma un compromiso público para
trabajar, en conjunto a instituciones y
organizaciones responsables, en la creación de un
sistema efectivo de denuncia y seguimiento de los
distintos casos de violencia contra la niñez. Está
comprobado por experiencias en otros países que la
creación de esta herramienta de denuncia y
seguimiento es el primer paso para combatir esta
triste realidad.

Con 12 años de edad, Brunilda (nombre ficticio) llevaba

varios años tratando de aprobar el primer grado de la
educación básica en una escuela pública de Los Alcarrizos,
pues, debido a los problemas psíquicos, emocionales y
traumáticos provocados por la violación sexual de su
padrastro y la falta de protección de su madre no lograba
concentrarse en sus estudios.
El abuso sexual constituye la segunda violación más
frecuente que se inflige en las niñas en este país, luego del
castigo físico y psicológico como forma de corrección,
situación que se repite con frecuencia en los hogares
dominicanos, principalmente en los sectores marginados,
por el estado de hacinamiento en que viven.
La psicóloga clínica y terapeuta familiar, Rafaela Burgos,
señala que una niña víctima de abuso posiblemente
manifiesta conductas extremas: demasiado agresiva, triste,
aislada, dificultades para socializar, y muchas veces va a
mostrar miedo, pesadillas, problemas de alimentación y una
serie de síntomas que indican que algo puede estar pasando.
La maestra de Brunilda descubrió que ella estaba siendo
abusada por su padrastro tras un seguimiento constante
que procuraba ayudarle a superar el grado que cursaba. Su
interés comenzó al ver la conducta de la niña en el curso:
utilizaba palabras obscenas para dirigirse a sus compañeros
y no lograba concentrarse en el aula.
Al cabo de un tiempo logró hacerse amiga de su alumna y
pudo modificar su comportamiento. Fue entonces cuando
Brunilda le confesó que estaba siendo víctima de abuso
sexual por parte de su padrasto, quién solía entrar a su
habitación cuando dormía, con el agravante de que la
amenazaba para que no se lo contara a nadie.
No obstante, la niña le contó lo que estaba ocurriendo a su
madre, quien reaccionó pidiéndole que guarde silencio,
porque eso le podía traer consecuencias muy graves que
hasta podrían ser funestas. Su recomendación fue que
cuando su padrastro la llamara no fuera y que tratara de no
vestirse bien señida a fin de que si él intentaba tocarla no lo
lograra.
Un estudio sobre la maternidad que realizó un grupo de
ginecólogos en la Maternidad Nuestra Señora de la
Altagracia, entre enero del 2009 y abril del 2010, reveló que
en ese período 570 niñas de 14 años, o menos, llegaron
embarazadas. De acuerdo al estudio, de cada cien mujeres
que llegan embarazadas 2 tienen 14 años o menos. La
ginecóloga obstetra LilliamFondeur considera que la cifra es
alarmente, aunque admite que existe un subregistro.
El 82.14% de las embarazadas en este grupo tenía 14 años
de edad; el 3.75%, 12 años o menos; y el 14.11%, 13 años de
edad, según el registro de la maternidad.
La especialista asegura que en la etapa de la niñez la mujer
es más vulnerable y está más expuesta a la violencia, como
el abuso sexual, la trata y el tráfico, el trabajo infantil y la
falta de acceso a sus derechos, entre otros.
Muchas veces esta situación se agrava cuando es permitido
por la madre de la víctima, lo que la especialista asocia a un
vínculo o atadura psicológica fuerte que le impide actuar
diferente.
La conducta
Según Burgos, en la infancia la conducta de un niño
abusado se manifiesta en excesiva curiosidad, masturbación
muy frecuente, tendencia constante a los sexual: tocarse y
hablar de temas sexuales.
Mientras que en la adolescencia se conecta con el despertar
sexual, y pudiera aparecer un conocimiento sexual precoz o
a veces con temor a los temas sexuales o dilación en ellos.
“Se sale de las clases de educación sexual, se siente
avergonzado y posteriormente puede presentar conductas
múltiples, como depresión, ansiedad extrema, trastornos
del sueño, conducta sexual satanizada y posibles problemas
en la relación de pareja”, dice.
Si la experiencia ha ocurrido con personas del mismo sexo,
provoca confusión de la identidad sexual. “Muchas veces
encontramos que varones que han sido abusados por
hombres tienen la idea de que por esa razón son
homosexuales”, apuntó Burgos.
Las consecuencias
La niñas abusadas sexualmente empiezan muchas veces la
vida sexual antes de tener la primera menstruación, según
señala la ginecóloga Fondeur, quien agrega que
regularmente son hijas de madres que han vivido la misma
experiencia, “porque reproducen el modelo, porque
aprendemos lo que vemos, no lo que nos dicen”.
En muchos casos el abuso sexual contra una menor de edad
termina en un embarazo que pone en riesgo la vida de la
infante y la convierte en una madre abandonada, anclada en
la pobreza, que tiene que asumir la maternidad sola.
“Los embarazos en niñas ponen en riesgo su vida, toda vez
que la mortalidad materna es de un 30% en una
adolescente”, indicó la especialista.
Agregó que desde el punto de vista biológico la predispone a
muchas complicaciones, como la hipertensión estacional,
que es la principal causa de mortalidad materna en el país,
sobre todo el adolescente.
Los embarazos en niñas aumentan la tasa de cesáreas en
hasta un 50 ó 60%, porque la pelvis no se dilata igual que la
de una adulta, además de que el parto implica una
cooperación, tanto de la madre como del proveedor de salud
que la asiste.
Las cesáreas a su vez aumentan la posibilidad de infecciones
en la herida y las complicaciones postquirúrgicas.
Las niñas que suelen quedar embarazadas se convierten en
madres abandonadas que regularmente deciden buscarse
otra pareja con el propósito de salir de la situación
económico en que viven. “Pero no es que se está
prostituyendo, sino buscando la forma de salir de la
pobreza”, dijo, al tiempo que es difícil salir de la pobreza
con el bajo nivel de educación que tiene la mayoría.
“Estas niñas no son adultas y le estamos robando su niñez, y
las niñas tienen derecho a ser niñas, no tienen porque ser
adultas”, manifestó Fondeur.
Agregó que hay que ser adulta para cargar con la
responsabilidad, no de engendrar ni de traer un nuevo ser al
mundo, sino de educar a otra persona.
“Las niñas tienen derecho a no ser madres”, sostuvo.
¿Qué hacer?
Los expertos en el abuso sexual recomiendan trabajar la
prevención de manera directa en las escuelas, familias y en
el sistema de salud, específicamente con los pediatras.
En las escuelas se pueden desarrollar programas educativos
que logren lo siguiente: que los niños identifiquen el abuso
sexual, preparar temas que contribuyan a un ejercicio sano
de su sexualidad, enseñarles cómo defender sus derechos
sexuales, la autodefensa, como decir NO y solicitar ayuda, y
disminuir la vulnerabilidad de los niños y niñas a la
victimización sexual.
Las víctimas de abuso sexual manifiestan aislamiento,
tristeza, ansiedad, desconfianza, pérdida del apetito y de la
concentración en la escuela. También, automutilación.
Irritabilidad y explosión injustificada, siente rechazo hacia
algún miembro del seno familiar, con sentimientos de odio
y venganza.
El abuso sexual constituye uno de los más devastadores
problemas para la paz de una comunidad, debido a su
potencial destrucción, que promueve y genera nuevos
círculos de violencia que obstaculizan, distorsionan y
alteran el desarrollo de los individuos.
El seis por ciento de los adolescentes entre 14 y 18 años ha
sido víctima de algún tipo de agresión sexual o violenta, de
acuerdo a un estudio sobre comportamiento y salud en
jóvenes escolares de la República Dominicana, dado a
conocer por el Ministerio de Educación.
I. Metodología 4 II. Resultados Generales 5 III. Tablas de
casos de Abuso Físico comprobados por las Fiscalías 25
IV. Tablas de casos de Abuso Sexual comprobados por
las Fiscalías 42 V. Tablas de casos de Negligencia
comprobados por las Fiscalías 56 VI. Tablas de Abuso
Emocional comprobados por las Fiscalías 66 Anexos 77 3
Introducción A continuación se presentan los resultados
cuantitativos preliminares del Estudio de violencia,
abuso y explotación sexual a Niñas, Niños y Adolescentes
denunciados en Once Fiscalías de la República
Dominicana. El objetivo principal del estudio es proveer
estimaciones sobre el alcance y las características de los
casos de negligencia, abuso, y explotación sexual
reportados e investigados en la República Dominicana
(incidencia de abuso). La Investigación buscaba
profundizar la comprensión sobre las dinámicas de
abuso, cantidad y factores de riesgo y explorar el rol que
juegan en la dinámica de abuso, el ambiente físico,
estatus socio-económico, desarrollo de niños, niñas y El
abuso sexual en menores de edad, a pesar de ser
un tema conocido desde siglos atrás1, es uno de los
 tipos de maltrato infantil cuya investigación inició
hace apenas tres décadas atrás. A pesar de esto, el
hecho de que la violencia sexual se haya convertido
en un problema de carácter mundial, que se trate
de una transgresión a los derechos humanos
fundamentales y que es la forma de maltrato más
traumática en los niños con repercusiones a corto y
largo plazo tanto para la víctima, su familia y la
sociedad6, se ha llegado a posicionar como uno de
los principales problemas de salud pública. Es pues
un tema que le concierne no sólo a todo el personal
de salud, sino también a maestros, policía,
trabajadores en el ámbito penal y todo aquel que
tenga contacto con los menores de edad de alguna
u otra manera.

La violencia no consiste únicamente en daño físico,

psicológico o emocional, sino que incluye también la
violencia sexual7, de la que se hablará en este artículo y
cuya definición es toda aquella conducta que amenace o
violente el derecho de cada persona a decidir y ejercer de
manera voluntaria todo lo que respecte a su sexualidad.
Propiamente hablando de maltrato infantil, el abuso sexual
conforma uno de sus principales
subtipos, junto con el abuso físico y emocional, la
exposición a violencia intrafamiliar y la negligencia. Se debe
aclarar desde un inicio que estos subtipos de maltrato no
son excluyentes entre sí, por lo que el abuso sexual en
menores se acompaña con mucha frecuencia de otros tipos
de violencia; aspecto que se retomará más adelante en
este escrito.
Las definiciones de abuso sexual abundan en la literatura,
encontrándose desde algunas muy escuetas hasta otras
más amplias. Se puede decir entonces que el abuso sexual
en menores de edad comprende toda la amplia gama de
crímenes, interacciones y ofensas sexuales que implique a
menores de 18 años como víctimas y a adultos como
abusadores; o bien a dos menores de edad con una
diferencia de 5 años12
entre sí. Éste incluye desde agravios sin contacto físico
como el exhibicionismo, la producción de pornografía
infantil, el voyerismo y la exposición del niño a la
pornografía; hasta aquellos casos en los que media
contacto físico, ya sea tocamientos inapropiados (de partes
genitales o sexuales) por parte del abusador o la víctima, el
jugueteo sexual o la violación.

Violación es a su vez la penetración vaginal, anal y/u oral

por una parte corporal del perpetrador u otro objeto.

INDICADORES DEL ABUSO SEXUAL

ALERTA PARA LOS PADRES O TUTORES

Las víctimas de abuso sexual manifiestan aislamiento, tristeza,

ansiedad, desconfianza, pérdida del apetito y de la concentración en
la escuela. También, automutilación.
Irritabilidad y explosión injustificada, siente rechazo hacia algún
miembro del seno familiar, con sentimientos de odio y venganza.
El abuso sexual constituye uno de los más devastadores problemas
para la paz de una comunidad, debido a su potencial destrucción,
que promueve y genera nuevos círculos de violencia que
obstaculizan, distorsionan y alteran el desarrollo de los individuos.
El seis por ciento de los adolescentes entre 14 y 18 años ha sido
víctima de algún tipo de agresión sexual o violenta, de acuerdo a un
estudio sobre comportamiento y salud en jóvenes escolares de la
República Dominicana, dado a conocer por el Ministerio de
Educación.
Otro aspecto de la definición de abuso sexual es el
involucramiento de un niño en actividades sexuales que no
está en capacidad de comprender, para las cuales no tiene
el desarrollo suficiente y que no está preparado para
consentir. Se trata de una relación de abuso, es decir que
existe un desequilibrio de poder6; el agresor se encuentra
en una posición superior de control sobre la víctima12, lo
que le brinda a esta última una condición desventajosa.
Todo lo anteriormente expuesto, el hecho de que se trate
de una problemática que no se ha esclarecido por
completo, la falta del reporte de la totalidad de casos de
abuso sexual en menores13 y la ausencia de medidas
preventivas claras cuya eficacia haya sido comprobada por
medio de estudios, impulsó la redacción de dicho artículo.
Se estableció entonces como objetivo general el exponer la
importancia del tema de abuso sexual en menores de edad,
sus aspectos generales, consecuencias y medida
preventivas. Y a su vez se propuso tres objetivos
específicos: primero el repasar los aspectos claves y más
generales en torno al abuso sexual en menores; segundo,
revisar las consecuencias, tanto a corto como a largo plazo,
observadas en los menores de edad víctimas de abuso
sexual; y tercero, estudiar las medidas preventivas contra
el abuso sexual en menores de edad propuestas en la
literatura disponible.

Generalidades del abuso sexual en menores

Se estima que del total de casos de maltrato infantil
reportados anualmente, alrededor del 26% son
exclusivamente de abuso sexual . Datos de prevalencia
17

varían mucho en la literatura, y pueden ir desde bajos

hasta realmente alarmantes. Se estima que 1 de cada 12
niños han experimentado algún tipo de abuso sexual18o
bien que cada año 1% de los niños serán víctimas de abuso
sexual14. En general se ha observado que
aproximadamente el 7-36% de las mujeres y el 3-29% de
los hombres han sido víctimas de alguna forma de abuso
sexual durante su infancia.

Los datos de prevalencia pueden variar según cada país y

región geográfica, para ejemplificar esto se mencionarán
algunas diferencias encontradas. En un estudio llevado a
cabo por Eisenberg y colegas en estudiantes de 6°, 9° y
12° grado en Estados Unidos, observaron una prevalencia
de abuso sexual del 4% en hombres y de 9,7% en
mujeres18; mientras que otro estudio también realizado en
dicho país mostró cifras de 2,5% y 13,5%
respectivamente . En China por ejemplo, Luo y colegas
20

reportaron una prevalencia de 4,2% antes de los 14 años

de edad (5,1% en hombres y 3,3% en mujeres). Un
estudio acerca de maltrato infantil en Argentina documentó
que de 197 niños atendidos en una consulta, 128 (65%)
fueron víctimas de maltrato infantil, y de ellos, un 30% fue
por abuso sexual16. Por otra parte, en Granada, España, de
2159 estudiantes universitarios el 12,5% reportaron haber
experimentado algún tipo de abuso sexual antes de los 18
años (13,2% de mujeres y 8,4% de hombres).

A pesar de que existen datos concretos de prevalencia en

algunos países, se cree que es una subestimación del
número de casos de abuso sexual que realmente ocurren,
por lo que los datos de prevalencia obtenidos no reflejan
por completo la realidad. Existen datos que postulan que
sólo el 6% de los casos de abuso sexual son reportados a
las autoridades. Ahora bien, las razones por las cuales se
da esta subestimación pueden tener diversos principios. La
estigmatización del evento en sí20; la falta de interrogación
por parte de personal médico, autoridades policiales o
judiciales; la ausencia de confianza en dichas personas o
miedo de su posible reacción5,22; difícil acceso a servicios de
salud o justicia y falta de redes de apoyo social24; dificultad
para detectar médicamente los casos de abuso sexual en
ausencia de signos físicos3; aspectos culturales, sociales o
familiares que dificulten el reconocimiento del abuso o que
consideren normal/usual este tipo de agresión;
sentimientos de la víctima derivados de la experiencia como
miedo, resignación, vergüenza, culpa o baja autoestima;
cercanía con el abusador1; o bien temor al agresor y a las
consecuencias de la denuncia son apenas algunas de las
posibles razones.

La facilidad con que los casos de abuso sexual se reportan

o no, depende también de su naturaleza. Es así como el
incesto es uno de los subtipos que con mayor dificultad se
reportan, al igual que el abuso entre pares y el cometido
por la pareja sentimental; contrario a lo que sucede con los
casos más severos o cuando el perpetrador es un adulto no
conocido. Además, el sexo masculino, los menores de 6
años, los niños y adolescentes hispánicos y los de estado
socioeconómico más alto son menos propensos a reportar
los casos de abuso sexual22. El estudio de Finkelhor y
colegas determinó que las autoridades que con mayor
frecuencia conocen acerca de los incidentes sexuales son
las escolares, seguidas por las policiales y en última
instancia las médicas.

En cuanto a las víctimas, en su gran mayoría son del sexo

femenino (2-4 veces más frecuente que hombres) a
excepción de lo observado en China y en el Sur de Asia, lo
que se puede explicar por aspectos culturales y
tradicionales. El que las mujeres estén más sujetas a ser
víctimas de violencia sexual, responde al hecho de que el
abuso se instaura en situaciones de desigualdad y se puede
considerar el pertenecer al género femenino
lastimosamente como tal . El abuso sexual en las niñas
7

ocurre antes de los 12 años, mientras que en los niños

entre los 12 y 13 años según Luo y colegas, el dato en la
población femenina es respaldado por el estudio de Ramos-
Lira et al. En el estudio argentino antes mencionado se
distribuyeron los casos de abuso sexual reportados, según
la edad; es así como 3% fue en niños de 0-2 años, 15% de
3-6 años, 31% de 7-9 años, 20,5% de 10-12 años, 20,5%
de 13-15 años y 7% de 16-18 años16. Se observa entonces
que el abuso sexual se da con mayor frecuencia en niños de
preescolar y escuela y con menor frecuencia en la
adolescencia; lo que es respaldado en otros artículos. Sin
embargo, otros mencionan que durante la adolescencia el
abuso sexual también es frecuente.

A pesar de que cualquiera puede ser víctima de abuso

sexual, existen algunos factores de riesgo relacionados
directamente con el niño: edad y género, aspecto físico, ser
un hijo no deseado o adoptado, alteración o discapacidad
física, mental o de desarrollo, hiperactividad, ser un niño
con mayores necesidades afectivas o ser más expresivo.
Además se reconocen algunos factores de riesgo indirectos
(porque actúan por medio del cuidador del niño) por
ejemplo: presencia de hombre ajeno a la familia en la casa,
dificultad del encargado para congeniar con el niño,
incomprensión del encargado al niño, ausencia de armonía
marital, métodos disciplinarios fuertes y físicos, aislamiento
social de la familia, encargado farmacodependiente o
alcohólico, estatus socioeconómico bajo, habitar barrios en
condiciones de pobreza, pertenecer a familias numerosas o
desempleo.

A lo largo de la historia se han postulado prototipos de

abusadores, cayendo en la generalización; sin embargo,
dicha población es muy diversa, heterogénea y no
necesariamente pueden clasificarse como pedófilos2. Se
pueden observar ciertas tendencias y establecer algunas
asociaciones, pero lo cierto es que así como la identidad de
la víctima puede ser cualquiera, la del abusador también.

El perpetrador del abuso suele ser alguien conocido de o

cercano a la víctima, contrario a la creencia popular. Se
estima que el 70% de ellos son miembros de la familia,
amigos, sacerdotes o personas a cargo del cuido o
educación del menor, y en especial figuras paterna. Un
estudio argentino estimó que el 77% de los abusadores
convivían con la víctima16. En el estudio llevado a cabo por
Ramos-Lira y colegas, observaron que del total de mujeres
víctimas de tocamientos sexuales, el 60% ocurrieron antes
de los 12 años y los abusadores fueron conocidos no
familiares en el 41% de las ocasiones, familiares el 39% y
desconocidos en el 20% de los casos5.

Núñez et al obtuvieron que el 23,95% de los abusadores

eran vecinos, 15,63% padrastros, tíos en el 9,9%, novios
en el 8,85%, padres en el 6,8%, otros familiares en el
15,06% y otras personas ajenas a la familia en el 12,45%
de los casos4, lo que recalca nuevamente la cercanía de la
víctima con el abusador. El último dato concuerda con otra
cifra, que establece que tan sólo en el 10%12,16 ó
14%2 de los casos el agresor es completamente ajeno a la
víctima.

Como se ha podido observar, el abusador suele ser en la

gran mayoría de casos del sexo masculino (95,5% de los
casos según Cortés y colegas) y tan sólo una minoría son
mujeres; pero también es posible que los abusos
perpetuados por mujeres estén infrarreportados. Luo et al
en su estudio reportaron que cuando la víctima era mujer,
los abusadores eran en su mayoría hombres y cuando la
víctima era niño apenas un tercio eran del sexo masculino.
La edad del abusador va a variar según cada caso; sin
embargo, se puede decir que hasta un 44,2% pueden ser
menores de 18 años; cuando las víctimas son de menor
edad, se cree que los abusadores suelen ser con mayor
frecuencia otros niños o adolescentes. Se cree que pueden
existir dos picos de edades en los abusadores, el primero
durante la adolescencia, que concuerda con un aumento en
las conductas delictivas; y el segundo alrededor de los 30
años, cuando el contacto con menores de edad suele ser
más frecuente2.

El abusador suele (aunque no siempre) premeditar y

planificar el abuso4 y casi nunca es atrapado, detenido y
juzgado. El perpetrador utiliza diversas estrategias para
llevar a cabo el abuso sexual, dentro de estas se destacan
el convencer a la víctima con engaños, sobornos, decirle
que es parte de un juego, utilizar el afecto como
herramienta, hacer uso de la fuerza o la seducción. Además
de estas tácticas, pone en práctica otras para en ocasiones
asegurar el silencio del menor, como por ejemplo el simple
hecho de pedirlo sin amenazas o decirle que es un “secreto
especial”12.

En cuanto a la naturaleza del abuso sexual y su duración,

estas pueden variar según cada caso. Es así por ejemplo
que en un estudio llevado a cabo por Daigneault et al en
niñas víctimas de abuso sexual entre 11 y 17 años,
determinaron que en el 100% de los casos existió contacto
físico, penetración en el 72% y uso de la fuerza en el 28%
de las ocasiones y que en promedio el abuso duró 1,6
años19. Se cree que la forma más frecuente de abuso son
los tocamientos inapropiados12. Cortés y colegas
determinaron en su estudio que del total de casos de abuso
sexual en menores de edad, 62,8% consistieron en
tocamientos inapropiados, 24,5% fueron violación y en
12,6% de los episodios no medió el contacto físico12.
Finalmente, otro estudio realizado por Al-Mahroos y Al-
Amer, describe igualmente que la forma de abuso sexual
más común son los tocamientos genitales y el jugueteo
(62,5% de los casos), le sigue la sodomía con 39%, la
penetración vaginal en 22%, la exposición a pornografía en
10% y el contacto oral genital en 9%6.

La frecuencia del abuso también puede depender de la

naturaleza del mismo y del género de la víctima. Hay
quienes reportan que cuando media la violación, estos
casos suelen ser aislados, mientras que otros tipos son
tanto aislados como crónicos20. En el estudio antes
mencionado de Cortés et al, determinaron que en el 49,8%
de los casos el abuso sexual fue un hecho aislado, en el
23,4% ocurrieron en varias ocasiones (y en el 71,4% de los
niños se prolongó durante un año) y fueron abusos
continuados en el 26,8% de las víctimas; de estas últimas
45,8% sucedían varias veces al año y 16,7% varias veces
por semana12. Otros datos que difieren un poco son los
obtenidos por Al-Mahroos y Al-Amer, donde reportan que el
31% de los casos fueron únicos y en el 41% se repitieron 3
o más veces6.

La agresión suele ocurrir dentro de la casa de las víctimas o

del abusador5,6,12, por lo general sitios supuestamente
seguros para los niños y donde la víctima no está
prevenida, espacios que el abusador domina; es decir que
con menor frecuencia se lleva a cabo en lugares oscuros,
extraños, solitarios o abandonados4. Lo anterior también
responde al hecho de que la mayoría de los abusos
sexuales son cometidos por personas cercanas al niño.
Existen reportes que indican que en caso de ser el
perpetrador un desconocido, la agresión sí se llevará a cabo
en parques o calles en el 70% de los casos12. También
puede depender del género de la víctima, ocurriendo el
abuso sexual con mayor frecuencia dentro del hogar en las
niñas y en lugares públicos en los niños12. En el estudio de
Núñez y colegas, se determinó que los abusos sexuales
cometidos contra menores de edad se llevaron a cabo
dentro del hogar de la víctima en el 43,18% de las
ocasiones, en segundo lugar con un 15,9% en casas de
familiares o conocidos, y en otros sitios (guarderías por
ejemplo) en 15,9% de los casos4.
Consecuencias en las víctimas de abuso sexual
menores de edad

El abuso sexual en menores de edad es una experiencia

traumática que deja secuelas importantes de una amplia
gama de variedad. En general no se puede hablar de un
síndrome como tal, ya que la sintomatología siempre
variará según los diversos factores que puede influir la
manifestación de un síntoma específico, desde aspectos
genéticos hasta sociales, familiares y otras experiencias
vividas posteriormente. Además, la víctima puede tener
secuelas en una o varias áreas, o no presentar
consecuencias del todo. Incluso la edad del niño puede
evidenciar diferencias en el predominio de un tipo de
secuela16.

Otro aspecto que dificulta el análisis de las secuelas en

estos niños o adultos abusados durante la infancia, es lo
antes mencionado en este artículo acerca de la coexistencia
de otros tipos de violencia con el abuso sexual, en especial
cuando se trata de un perpetrador cercano a la víctima9,28-
30
. Los otros tipos de abusos podrían ser los principales
encargados de los hallazgos observados en la víctima, venir
a potenciar o complicar la sintomatología o simplemente
modificarla, siendo difícil determinar con certeza cuáles
secuelas derivan propiamente del abuso sexual.

Se ha documentado que experiencias fuertes, traumáticas,

como el abuso sexual, en periodos de alta plasticidad
neuronal, genera cambios fisiológicos, neurobioquímicos y
estructurales en el cerebro, sistemas nerviosos y ejes
endocrinológicos de las víctimas; modificaciones que
pueden ser permanentes o duraderas.

Y si bien aún hace falta estudiar estos fenómenos con

mayor detenimiento, se ha visto que podrían explicar
mucha de la psicopatología que presentan estas
personas3,28,31.

Existe evidencia de una desregulación en el eje hipotálamo-

hipófisis-suprarrenal como consecuencia de un trauma, lo
que genera un estado inflamatorio crónico que favorece la
aparición de enfermedades crónicas, ya sea
cardiovasculares, inmunológicas, psicológicas u
otras Existen diversas hipótesis en torno a los efectos
7.

sobre el eje antes mencionado y el sistema nervioso

autónomo, se han observado hallazgos que señalan la
hiperfunción de uno y la atenuación del otro, o viceversa, lo
que podría explicar los diferentes matices de la
psicopatología y la respuesta del individuo ante nuevas
situaciones de estrés (independientemente de si están
relacionadas con aspectos sexuales o no); lo cierto al fin y
al cabo, es que existe algún tipo de desregulación que
genera una respuesta asimétrica3,28.

Los cambios en estructuras cerebrales han sido

documentados ampliamente en varios estudios, por lo que
sólo se mencionarán algunos de ellos: menor tamaño
intracraneal y cerebral, menor volumen del cuerpo calloso,
asimetría en el lóbulo frontal, alteraciones en el volumen
del hipocampo, menor volumen de la amígdala y pérdida
neuronal en ciertas regiones del cerebro3,28. Además se han
observado alteraciones funcionales, como hiper o
hipofunción y alteración en la irrigación de ciertas regiones
en el cerebro en personas que han sido víctimas de
violencia sexual durante su infancia3.

Las consecuencias derivadas del abuso sexual en menores

de edad podrían clasificarse en aquellas observadas a corto
o largo plazo; o bien, dependiendo del área que se vea
afectada, es decir si son de carácter físico, psicológico,
mental, social o sexual. Como la división entre esta última
clasificación no suele ser tan marcada y en muchas
ocasiones la sintomatología observada se traslapa con
varias de estas esferas o se trata por ejemplo de la
manifestación física de un problema psicológico, se prefirió
utilizar la primera clasificación en este escrito y hacer
alusión a los otros aspectos habiendo hecho esta
aclaración.

Consecuencias a corto plazo

El abuso sexual en ocasiones se acompaña de otros tipos
de violencia simultáneamente, por lo que, aunque
infrecuente, no es del todo extraño observar lesiones
físicas, como por ejemplo hematomas, quemaduras o
fracturas27. Saldes et al observaron que de 39 niños
abusados sexualmente, 51% presentaron lesiones
vaginales, 20,5% manifestaciones cutáneas, 7,6% lesiones
anales, 7,6% osteoarticulares, 2,5% bucales y en un
10,8% no se encontraron lesiones aparentes16. Jones
y Worthington observaron que del total de lesiones
genitales y anales en mujeres menores de 21 años, sólo el
25% se debieron a abuso sexual21; por lo que se debe
hacer un diagnóstico diferencial con variaciones anatómicas
normales, accidentes de tránsito o empalamiento accidental
producto de juegos o caídas21,32, u otras etiologías.

En la mujer también es posible encontrar lesiones no

penetrantes que involucran el pubis, clítoris y los labios,
donde se puede encontrar equimosis, hematomas,
abrasiones, laceraciones lineales y en ocasiones
mordeduras . Las lesiones por penetración van desde
32

laceraciones vaginales superficiales hasta profundas con

riesgo de shock hipovolémico. Aunque la víctima haya
experimentado penetración vaginal, puede que apenas un
16% de las mujeres presenten cambios en el himen6, por lo
que la ausencia de hallazgos en dicha estructura no
descarta abuso sexual.

Además de las lesiones ya discutidas, también están las

problemáticas de embarazo y la adquisición de
enfermedades de transmisión sexual (ETS), si bien estas
últimas también pueden contemplarse como secuelas a
largo plazo, se discuten aquí puesto que algunas se
manifiestan cercanas al hecho. Estas entidades deben
analizarse con cautela, ya que la adquisición de una ETS en
un menor puede ser debido a abuso sexual, pero también a
causas perinatales, relaciones sexuales consensuales, o aún
más raro, por auto inoculación o fomites.

En un estudio de Kohlberger y Bancher-Todesca en niños

con sospecha de abuso sexual, se determinó la presencia
de gonorrea en 1,8%, Chlamydia tracomatosa en
1,6%, Tricolomas vaginales en 0,7% y ningún caso de sífilis
o VIH; además observaron colonización bacteriana
por Gardner ella vaginales en 24% de los casos
y Enterobacteriaceae en 41,3%.

De manera similar, un estudio de Ribas y colegas también

observó una frecuencia baja (2,3%) de ETS en niños con
sospecha de abuso sexual. En contraste con el artículo
de Kohlberger, este documenta que los niños con ETS
tenían en un 50,8% condiloma acuminado, 19% gonorrea,
17,5% otros tipos de uretritis, 6,3% herpes genital, 3,2
sífilis y 1,6% candidiasis; y entre las niñas,
47% condrioma acuminado, 14,4% vaginitis bacteriana,
11,4% candidiasis, 10,6% otros tipos de cervicitis, 5,6%
herpes genital, 5,3% gonorrea, 3,8% tricomoniasis, 1,5%
VIH y 0,8% sífilis33. De estos niños el 90,1% sólo tenían
un agente cual, mientras que el 9,9% estaban coinfectados.

Se ha postulado que la presencia de gonorrea,

sífilis, cancroide, VIH y Chlamydia en niños casi siempre es
diagnóstico o altamente sugestivo de abuso sexual;
mientras que Tricolomas vaginales, condrioma acuminado
(sobre todo si en la región anogenital26) y Herpes genital
es sospechoso de abuso y vaginitis bacteriana
y candidiasis no se puede determinar con certeza su
asociación con abuso sexual11,33. En todo caso, la presencia
de una ETS en un menor de edad siempre debe obligar al
médico a descartar abuso sexual o conductas sexuales
riesgosas.

Consecuencias a largo plazo

Así como pueden existir manifestaciones inmediatamente
posterior al abuso sexual, existen consecuencias que
únicamente se evidenciarán o empeorarán conforme el
tiempo transcurra y que perdurarán por largos periodos o
de por vida. A continuación se exponen las secuelas a largo
plazo.

Como problema social derivado del abuso sexual en

menores se ha observado una predisposición para
alcoholismo, tabaquismo, uso de drogas de abuso,
prostitución, delincuencia, fuga del hogar, fracaso y
deserción escolar, desempleo, embarazo adolescente o no
deseado, conflictos familiares, dificultad para establecer
relaciones interpersonales y mayores tasas de divorcio y
separación. En un estudio llevado a cabo por Zierler y
colegas, obtuvieron que aquellos sobrevivientes de abuso
sexual tenían una predisposición 4 veces mayor de laborar
como trabajador del sexo en algún momento de su vida, en
comparación con aquellos que no fueron abusados.

Dentro de los problemas de salud física; se ha observado

por ejemplo, que dichas personas suelen tener
dolor inhabilitarte a repetición. También se documenta la
asociación con entidades como síncope crónico, patología
psicosomática, dolores crónicos, síndrome de
hiperventilación crónico, trastorno convulsivo refractario,
patología coronaria, neoplasias, obesidad, enfermedades
reumatológicas, úlceras gástricas, patología pulmonar y
neurológica. La patología gastrointestinal funcional, la
fibromialgia, el dolor pélvico crónico, convulsiones
psicógenas y el dolor crónico no especificado son
manifestaciones físicas de trastornos de somatización que
con frecuencia presentan las víctimas de abuso sexual.

En el ámbito sexual, se ha demostrado que los adultos que

fueron abusados de niños, tienen una mayor predisposición
para la híper sexualidad, con patrones de masturbación
más frecuentes, de inicio más temprano y/o compulsivos,
mayor número de compañeros sexuales a lo largo de su
vida, conducta sexual riesgosa o menor uso de métodos
anticonceptivos; lo que se atribuye a una disrupción en el
proceso de maduración sexual. Se debe tener presente que
el observar conductas sexuales en los niños no siempre es
indicativo de abuso sexual; si bien se deberá descartar
siempre esta posibilidad, se debe tener en cuenta lo usual o
normal de acuerdo a la edad del niño35.

También pueden tener un eroticismo elevado o problemas

sexuales que van desde adquisición de enfermedades de
transmisión sexual hasta patología genitourinaria más
frecuente o disfunción sexual. Zierler et al reportaron que
las víctimas de abuso sexual habían tenido relaciones
sexuales con alguien desconocido 40% más frecuente que
aquellas personas no abusadas; y que además tenían una
tendencia 2 veces mayor para tener múltiples compañeros
sexuales29.

Dentro de las manifestaciones de disfunción sexual están la

dispareunia, anorgasmia o dificultad para alcanzar el
orgasmo, insatisfacción sexual, dificultad para excitarse
sexualmente, vaginismo, disfunción eréctil o trastornos de
la eyaculación. Algunas de estas consecuencias podrían
derivarse de ansiedad anticipatoria, expectativas negativas
ante los encuentros sexuales o alteraciones en la
percepción del sexo y de su propia sexualidad.

En cuanto a la prevalencia de enfermedades de transmisión

sexual, lo que respecta al VIH-SIDA es que se ha observado
una prevalencia 2 veces mayor en aquellos que alguna vez
fueron abusados de niños en comparación con los que no lo
fueron; esto se podría deber también a la asociación que
existe con un aumento en el abuso de drogas o en
conductas sexuales riesgosas descritas en esta población.
En general, aquellas personas que fueron víctimas de abuso
sexual están más predispuestas para adquirir algún tipo de
enfermedad de transmisión sexual a lo largo de su vida, lo
que va de la mano con conductas sexuales riesgosas36.

Otro aspecto que se ve fuertemente afectado por la

violencia sexual durante la infancia es la esfera psicológica/
mental/emocional, que alberga una exhaustiva
patología . Las víctimas tienen mayor tendencia a
7,15

presentar depresión, ansiedad, trastorno de estrés

postraumático, suicidio e ideación suicida, baja autoestima,
enuresis o encoréis, trastornos alimentarios, trastornos del
sueño, labilidad emocional, agresividad, desregulación
emocional, conducta antisocial en la adultez temprana,
esquizofrenia, bipolaridad, trastornos somatomorfos, déficit
de atención e hiperactividad y problemas de memoria;
todos cambios que pueden ser explicados por las
alteraciones neurobioquímicas antes mencionadas.
Sentimientos de culpa, estigmatización y la dificultad de
confiar en otras personas también se derivan de una
experiencia de abuso sexual, y esto a su vez puede generar
psicopatología.

Las víctimas de abuso sexual suelen, lastimosamente,

volver a ser perjudicados por otros tipos de violencia, o
bien de abuso sexual, a lo largo de su vida. Luo y colegas
determinaron por ejemplo que aquellas mujeres que habían
sufrido abuso sexual en su infancia, fueron golpeadas por
su compañero sexual en algún momento de su vida,
experimentaron algún tipo de acto sexual no deseado o
fueron víctimas de hostigamiento sexual físico y verbal con
mayor frecuencia15.

Una de las consecuencias que es preocupante por su

potencial influencia en los índices de prevalencia de abuso
sexual, es el hecho de que las mismas víctimas de dicha
agresión pueden convertirse en perpetradores en un futuro;
el experimentar diversas formas de violencia se considera
por sí solo un factor de riesgo7,10. Por ejemplo, se ha
estimado que el 71% de perpetradores masculinos, fueron
ellos mismos abusados de pequeños1. Por este motivo, es
de vital importancia tratar las secuelas de los niños
víctimas de abuso sexual y así contribuir con un tipo de
prevención primaria del que poco se habla.

Finalmente se debe hacer alusión al impacto económico

pues las víctimas tienden a utilizar los servicios de salud
con mayor frecuencia, usando un 13-43% más de los
costos totales de salud en comparación con aquellas
personas no abusadas sexualmente9.

Aspectos que pueden agravar o atenuar las secuelas

Existen algunos aspectos que potencian la gravedad de las

secuelas en las víctimas de violencia sexual, dentro de
estas se pueden mencionar aquellos contactos sexuales con
familiares (en especial padres y hermanos), tipos de abuso
sexual más severos como la violación, menor edad cuando
se fue abusado y duración del abuso5,25, aspectos genéticos
que hagan vulnerable a la víctima en situaciones de
estrés9 y la coexistencia de otros tipos de violencia.

Algunos factores protectores son: perpetrador

completamente desconocido, buena contención familiar,
apoyo escolar, la edad, inteligencia y el temperamento del
niño, intereses externos (como pasatiempos), espiritualidad
y relaciones entre pares. Acá se introduce también el
término de resiliencia, que es la flexibilidad en el manejo
del afecto y la conducta en una situación determinada; es
la capacidad para adaptarse a pesar de la adversidad y es
lo que podría explicar el hecho de que no todos los niños
tengan secuelas de la misma gravedad. Medidas como la
psicoterapia individual o grupal pueden beneficiar a las
víctimas de abuso sexual al enseñarles a lidiar con el
trauma y las secuelas que cada uno presente, lo que
atenuaría la gravedad de las consecuencias.

Medidas preventivas
Ya se ha otorgado una visión general en cuanto a aspectos
importantes del abuso sexual en menores de edad, ahora
se hablará de aquellas posibles medidas preventivas que
puedan ayudar a evitar o disminuir en primera instancia el
número de casos de abuso sexual (prevención primaria); o
bien, las que impidan que los perpetradores vuelvan a
cometer otro abuso sexual (prevención secundaria). Si bien
se les conoce como medidas preventivas, muchas de ellas
lo que realmente logran es controlar los factores de riesgo
y no el abuso sexual como tal31.

Debido a la dificultad para encontrar literatura específica de

medidas preventivas de abuso sexual, en algunas ocasiones
se extrapolará la información acerca de otros programas
que pretenden prevenir distintos tipos de violencia. Se debe
aclarar también que así como existen estudios que
sustentan la eficacia de estas técnicas preventivas, hay
otros que alegan lo contrario, por lo que es un campo que
aún se debe estudiar.

Existen medidas educativas que por lo general van dirigidas

a escolares, pero también a sus padres, maestros,
comunidades o cualquiera que trabaje con niños o
adolescentes; pero también existen disposiciones judiciales.
A continuación se explicarán estas medidas.

El objetivo principal de los programas educativos es

brindarle a los niños las herramientas necesarias para que
aprendan a identificar situaciones de peligro, transgresión
de límites, tocamientos inapropiados o tácticas que el
abusador pueda implementar para llevar a cabo su
cometido. Se cree que los niños más pequeños son
incapaces de diferenciar el contacto sexual inapropiado de
una relación de cariño, por lo que estos programas
funcionarían modificando dicha situación. También hacen
evidente la problemática del abuso sexual y consisten en
enseñarle a los niños sus derechos, cómo oponerse a esos
contactos y cómo buscar ayuda; de esta manera también
se estarían reportando más los casos de abuso sexual,
aminorando la gravedad de las consecuencias,
disminuyendo los sentimientos de culpa y vergüenza y
mitigando la estigmatización.

Estos programas van dirigidos a niños y jóvenes de

diversas edades, incluyendo los de preescolar, y se
imparten por lo general en las escuelas, aunque también en
grupos religiosos y otras organizaciones que trabajan con
jóvenes. Algo que se les critica es que hay quienes creen
que los conceptos impartidos son muy complicados para
que niños tan pequeños los comprendan.

Otro aspecto que le discuten es que la información

impartida en los programas podría generar ansiedad entre
los niños, eliminar toda confianza en los adultos y confundir
cualquier contacto como uno inapropiado; además de que
se delegaría la responsabilidad de prevenir el abuso sexual
en los niños, lo que sería injusto. También consideran que
de ser cierto que los niños sí aplicaran las herramientas
aprendidas, es improbable que sean capaces de evitar que
el abuso se lleve a cabo. Sin embargo, los conceptos parece
que no son complicados, los niños de cualquier edad sí los
llegan a integrar aunque no necesariamente sean capaces
de implementarlos, y aún cuando sólo fueran comprendidos
por un solo estudiante, ya sería beneficioso.

El que se haya comprobado que otros programas que

previenen otros tipos de violencia son efectivos, apoya el
hecho de que los dirigidos a prevenir abuso sexual en
menores también puedan servir. Reportar los casos de
abuso sexual puede ser incluso ventajoso para el niño en el
sentido de que se le podría poner fin al abuso en sí, evitar
que este sea de mayor duración o prevenir futuras
agresiones. También se ha descrito que estos programas
favorecen la comunicación entre padres e hijo, lo que
puede ser un aspecto clave en la lucha contra el abuso
sexual.

Estrategias como el uso de la publicidad y anuncios públicos

han sido implementadas con el fin de recalcar lo malo del
abuso sexual y también la necesidad de buscar ayuda en
caso de ser un o un posible perpetrador; o bien, para
alertar a terceras personas en la detección de potenciales
situaciones de abuso para adoptar medidas de protección,
aumentar el reporte de los casos y atenuar la
estigmatización en potenciales víctimas.

Hay quienes creen que la aplicación de justicia a los

abusadores puede tener efectos preventivos de carácter
primario, ya que podría generar el miedo a ser atrapados
en otros posibles perpetradores y saber que definitivamente
obtendrían un castigo infalible y severo; evitando que se
lleven a cabo nuevas agresiones sexuales2. Una mayor
severidad de las sentencias podría generar sobrepoblación
de las cárceles y elevaría los costos2, por lo que lo mejor
sería aumentar las medidas de detección y arresto y
diferenciar más apropiadamente aquellos agresores de
mayor riesgo de los de menor.

Las estrategias ya discutidas estaban enfocadas en

población general, pero existen otras que se usan
únicamente en población de riesgo. Estas medidas
consisten en visitas a domicilio, programas comprensivos
del cuidado de salud, contacto con pediatras,
entrenamiento parental, promoción del contacto madre-hijo
en el postparto, apoyo de trabajo social, transporte y
servicios educativos y psicoterapia8. Cada uno tiene
objetivos, duración y maneras de actuar que difieren un
poco el uno del otro; pero en general son llevados a cabo
por personal entrenado que visita a las familias, incluso
desde el período prenatal, para brindar apoyo, información
y educación, y así mejorar la salud y el cuido de los niños31.

Además se parte del hecho de que todo perpetrador

recidiva en su delito, pero la tasa de regresión en materia
sexual es mucho menor que la de otro tipo de criminales;
se estima que tan sólo el 14% cometen otra ofensa sexual
luego de 5 años2. La tasa es aún menor cuando los
agresores son de la familia o jóvenes, y se cree que alcanza
esos valores tan bajos por el nivel educativo y laboral que
tienen los perpetradores, en comparación quizás con otro
tipo de criminales2. En todo caso, igual se discutirán a
continuación las distintas técnicas descritas.
Existe lo que son sistemas de registro de ofensores, que
tienen como fin el identificar más fácilmente al agresor en
caso de una recidiva y además podría también evitar que
otros cometan su primer delito con tal de no aparecer en
estas bases de datos. Como aspecto negativo, está el que
no facilita la reintegración del agresor a la sociedad lo que
podría generar una mayor mal adaptación social y conducta
errónea; por otra parte sería continuar castigando a
aquellos que ya han cumplido su condena2.

En relación con lo anterior, está la verificación obligatoria

del historial de la persona que busca un nuevo trabajo en
sitios donde puede estar en contacto con menores de edad,
que se realiza mediante el uso de los registros antes
mencionados. El problema con esta medida es la dificultad
para encontrar un nuevo trabajo, los costos y el no
brindarle la oportunidad a una persona quizás calificada y
que no necesariamente vaya a recidivar2.

La notificación en la comunidad consiste en repartir

volantes, hacer llamadas o que encargados de la ley vayan
puerta por puerta comunicando a los vecinos acerca de la
identidad del abusador, y tiene por objetivo el que ellos
tomen las medidas preventivas que ellos consideren
adecuadas para su protección. A pesar de que pueda gustar
entre la gente, tiene quizás más efectos negativos. Además
de los que comparte con los registros de ofensores, los
abusadores tienen dificultad para encontrar sitios dónde
vivir y nuevos trabajos y quizás el tiempo invertido en esta
medida se podría utilizar en otras más efectivas2.

También está la creación de estatutos que restrinjan los

sitios donde los perpetradores puedan habitar y visitar y así
proteger a los niños en los lugares que más transitan. Esto
le imposibilita al que cometió el abuso encontrar dónde
vivir y puede no ser tan efectiva si recordamos que muchos
de ellos son personas familiares que conviven con la
víctima2.

Finalmente, existen otras medidas que tienen un enfoque

más humanitario y van dirigidas a ayudar al abusador con
ciertos aspectos y así prevenir recidivas. Un ejemplo es la
terapia para dichas personas para aumentar sus tácticas de
autorregulación de conducta o para lidiar con los posibles
problemas de fondo que los haya impulsado a abusar de
menores de edad. Esto podría ser costoso y requiere
personal muy entrenado2.

Como se pudo observar, existen múltiples medidas

preventivas pero todavía no se llega a un consenso en
cuanto a su eficacia, por lo que se deberían implementar o
seguir utilizando hasta que los estudios reporten lo
contrario; porque al fin y al cabo, no se han observado
efectos negativos reales.