Atención Psicológica en Residencias de Mayores
Atención Psicológica en Residencias de Mayores
Atención Psicológica en Residencias de Mayores
en Residencias de Mayores
1. Principios
rectores del
funcionamie
ANEXO IV
CONDICIONES FUNCIONALES COMUNES
I. Principios básicos
1. Principios
rectores del
funcionamie
ANEXO IV
CONDICIONES FUNCIONALES COMUNES
I. Principios básicos
1. Principios rectores del
funcionamiento de los centros.
i)Atención personalizada.
Se prestará una atención personalizada adaptada a las necesidades
de cada persona.
j) Prevención.
a nivel sanitario y social, llevando a cabo, de forma coordinada,
actuaciones de promoción.
k) Confidencialidad.
por parte de todo el personal remunerado o voluntario respecto a
todo aquello que se refiera a las personas usuarias.
l) Colaboración con la Administración,
debiendo aportar todos los datos, e informes que se soliciten
con carácter periódico o puntual.
ANEXO IV
CONDICIONES FUNCIONALES COMUNES
I. Principios básicos
2. Cartera de servicios.
Los centros deberán ofrecer los siguientes
servicios, adecuándolos a las necesidades
de las personas atendidas en situación de
dependencia según su grado y nivel, de
acuerdo con lo establecido en su Programa
Individual de Atención (PIA).
PERFIL:
q
60% Demencias: EA, Vascular, Mixta,TF,
AMBITO SOCIAL Y SOCIO SANITARIO
MODELO DE ATENCION CENTRADA EN
LA PERSONA
q
Morgan y Joder 2012: modelo holístico
desde el respeto y la individualización
permitiendo la negociación en la
atención, ofreciendo elegir en la relación
terapéutica y empoderando a personas
para que se impliquen en las decisiones
relacionadas con su atención.
q
Nolan y McComark 2004:
AMBITO SOCIAL Y SOCIO
MODELO DE ATENCION
SANITARIO
CENTRADA EN LA PERSONA
AUTONOMIA: capacidad para tomar decisiones
§
ENTORNO
-
Autonomía
-
Dignidad.
-
Intimidad.
-
Confort.
-
Derecho.
-
Calidad de
vida.
AMBITO SOCIALDEYCALIDAD
ESTANDARES SOCIO
Informar a la persona/familiares sobre su proceso de atención.
SANITARIO
q
Mecanismos dirigidos
q
a garantizar la dignidad, toma de decisiones e
intimidad.
Recibir un trato correcto y digno.
q
q
Abordaje familiar, como entorno de la persona usuaria y factor clave en
calidad de vida.
q
Programa de intervención en situaciones complicadas ( urgencias,
duelo..).
Acceso a servicios complementarios.
q
Profesionalidad/formación.
q
1.Realizar la
evaluación
psicológica y
neuropsicológic
a, el diagnóstico
Evaluación
psicológica
Consiste en la
reunión de
Evaluación psicológica
Objetivos
1. Diagnóstico de problemas
psicológicos
2. Elección de técnicas de intervención
y tratamiento
3. Emisión de informe
4. Obtención de datos
complementarios a una evaluación
previa
5. El establecimiento de una línea-base
de conducta con la que comparar
Evaluación psicológica
¿Cómo?
1. Test
2. Auto-observacion y auto-registros
3. Registros
4. Escalas, inventarios
5. Autoinformes
6. Cuestionarios
7. Entrevistas
8. Observacion directa.
9. Aparatos psicofisiológicos.
10. Combinación de procedimientos
(batería o estrategia de medida múltiple).
Evaluación neuropsicológica
Objetivos
1. Contribución al
diagnóstico diferencial.
2.Delimitación y
cuantificación de las
Evaluación
el Repertorio conductual
¿Qué evaluamos?
Aquellas comportamientos,
conductas, habilidades , destrezas
presentes en la persona usuaria que
faciliten o generen relación positiva
con el entorno, adaptación
Y aquellas conductas y
Evaluación
funciones cognitivas
Las funciones cognitivas son los procesos mentales que
nos permiten llevar a cabo cualquier tarea. Hacen posible
que la persona tenga un papel activo en los procesos de
recepción, selección, transformación, almacenamiento,
elaboración y recuperación de la información, lo que le
permite desenvolverse en el mundo que le rodea.
Evaluación
funciones cognitivas
Orientación
Orientación personal
Orientación temporal
Orientación espacial
Lenguaje
Expresión
Comprensión
Vocabulario
Denominación
Fluidez
Discriminación
Repetición
Escritura
Lectura
Evaluación
funciones cognitivas
Memoria
Memoria episódica
Memoria semántica
Memoria procedimental
Atención/ Concentración
Atención sostenida
Atención selectiva
Atención alternante
Velocidad de procesamiento
Evaluación
funciones cognitivas
Función ejecutiva
Memoria de trabajo
Planificación Razonamiento
Flexibilidad
Inhibición
Toma de decisiones
Estimación temporal
Ejecución dual
Branching (multitarea)
Habilidades visoespaciales
Relación espacial
Visualización espacial
Evaluación
funciones cognitivas
Gnosia
Gnosias visuales
Gnosias auditivas
Gnosias táctiles
Gnosias olfativas
Gnosias gustativas
Esquema corporal
Cognición social
Evaluación
estado emocional
Emoción
Alteración del ánimo intensa y pasajera,
agradable o penosa, que va acompañada de
cierta conmoción somática (RAE)
Las denominadas emociones “básicas” se distinguirían
por poseer un patrón de expresión facial y fisiológico
específico y distintivo. Serían emociones innatas, estarían
presentes en otros primates y su expresión sería
transcultural.
Evaluación
estado emocional
Emoción
Distintos autores difieren en la
cantidad de emociones básicas, para
Paul Ekman son: ira, miedo, alegría,
tristeza, asco y sorpresa.
Luego añadiría desprecio.
19.Escala
del modo de
12. Test de la A.
recomenda
ciones
Delirio no tiene la
SPCD
alucinación
Si manifiesta alucinaciones auditivas y
no escucha bien, hay que procurar
hablar en tono de voz que pueda oír
claramente y repetir la información
tantas veces como sea necesario.
Si manifiesta alucinaciones visuales y
no ve bien, procure tener la casa bien
iluminada para que pueda ver bien y
evitar falsas percepciones.
Si causa conductas anómalas,
ansiedad, agitación o miedo, informar
SPCD
Trastornos de identificación
Descartar que estas interpretaciones se deban a alteraciones visuales o
auditivas.
Si tiene alteraciones visuales o auditivas, asegúrese que sus gafas estén bien
graduadas o los audífonos funcionen bien.
Si no repercuten en la vida de la persona ni le crean ansiedad o agitación, no
debe darle mayor importancia aunque habrá que vigilar su evolución y siempre
descartar que se debe a un déficit sensorial.
Si conductas anómalas, ansiedad, agitación o miedo, intente tranquilizarlo con
gestos y tono afable al mismo tiempo que se le explica lo que está sucediendo
(para aclararle su interpretación errónea), este suele ser un método eficaz para
controlar la situación.
No discutir ni recriminar (“otra vez con lo mismo”, “ya te dije que no ha nadie
ahí”) con ello sólo conseguirá que se enfade o se entristezca por el error
cometido y por no poder recordarlo.
No seguir la corriente
procurar hablar en tono de voz que pueda oír claramente y repetir la
información tantas veces como sea necesario.
Procure tener el espacio bien iluminado para que pueda ver bien y evitar las
falsas percepciones.
Descartar delirio o una alucinación.
SPCD
Alteraciones afectivas
Sintomas
depresivos
No insista
constantemente en
SPCD
Alteraciones afectivas
apatía
Planificar actividades diarias que le gusten y que
sabemos que disfruta con ellas.
Hacerle sentir útil.
Paseos diarios.
SPCD
Alteraciones afectivas
ansiedad
Evitar las situaciones tensas y las
discusiones. Tener presente que incluso los
enfermos más avanzados tienen capacidad
de percibir y participar del humor de las
personas que les rodean, si la situación es
tensa, también la sufrirán.
Suprimir excitantes como el café, té, colas,
etc.
Intentar encontrar cuál es el motivo de su
angustia o ansiedad.
SPCD Alteraciones afectivas
Agresividad
No le grite, no discuta y no le agarre fuerte ni se le enfrente, lo único que conseguirá es
que se altere más.
Colóquese delante (de forma que esté en su campo visual), acercándose con tranquilidad
y llamándolo por su nombre; apoye su mano en su brazo y sonríale, hablándole con tono
suave e intentando poner su atención en otra cosa.
Si no le reconoce en ese momento, dígale quién es “soy María, tu hija”.
Si el motivo de alteración es que no le reconoce a usted, intente alejarse durante un rato y
no insista en que le reconozca.
Cuando esté alterado procure hacerle preguntas que requieran como respuesta sólo un
“si” o un “no”; por ejemplo, en vez de preguntarle ¿a dónde quieres ir? Pregúntele
¿quieres ir a dar un paseo? o ¿quieres ir a la calle?, pero no le de a elegir entre muchas
opciones pues puede agobiarse al no saber cual elegir.
Si quiere salir de casa, intente tranquilizarlo antes de hacerlo ya que en la calle se puede
poner aún más alterado y le será más difícil controlarlo.
Si está muy agresivo, intente retirarse de su radio de acción pero colocándose de manera
que lo pueda ver, pregúntele que le pasa y si le puede ayudar.
No intente imponerse por la fuerza.
Intente encontrar qué es lo que ha provocado esa reacción, para así evitarlas.
SPCD
Alteraciones afectivas
Agresividad
Si sabe que hay situaciones que
originan esa agresividad, no la
provoque innecesariamente y
si ve que va a aparecer,
anticípese a ella para evitarla.
Además es importante
SPCD
Alteraciones de la actividad
deambulación
errática
la puerta de la calle y del
balcón estén siempre
cerradas con llave
Poner puerta u obstáculo que
SPCD
Trastornos del sueño
Intentar encontrar la causa que puede originar el que no tenga un
sueño continuado y reparador.
Si tiende a dormir durante el día, trate de mantenerlo activo con
cosas que pueda hacer y dar un largo paseo.
Evitar siestas largas.
Evitar que beba mucho líquido antes de dormir, pues ello
provocará la necesidad de levantarse para ir al baño.
Hablar con su médico por si la somnolencia durante el día se
debiese a un efecto secundario de algún medicamento.
Cuando se despierte por la noche, es importante hablarle
suavemente, tranquilizarle y decirle que aún no es hora de
levantarse, si es necesario acompáñelo a una ventana para que vea
a es de noche. Procure evitar discusiones o situaciones tensas que
despierten al resto de la familia, y si insiste en su actitud es
preferible dejarle antes que entablar una discusión que sólo
logrará alterarlo más y enfadar al resto de la familia; en este caso
recuerde adoptar las medidas de seguridad oportunas antes de
que usted vuelva a la cama. A veces vuelven sin problema a la
cama tras tomar un poco de agua.
SPCD
Trastornos del sueño
Compruebe que en su dormitorio hay una temperatura adecuada,
a veces se despiertan porque tienen frío o calor (aunque no lo
puedan decir).
Es fundamental mantener la rutina y horarios para acostarse y
levantarse.
Elimine los estímulos que puedan alterar su sueño (comidas muy
fuertes u opulentas, visitas muy prolongadas, mucha gente a su
alrededor, etc…).
Intente que haya un ambiente lo más tranquilo posible al
acostarse.
Establezca una rutina o ritual para acostarse, intentando repetir los
mismos pasos cada día.
Cuando tenga pesadillas, encienda la luz para que se ubique,
tranquilícelo e intente que vuelva a conciliar el sueño.
Utilice el dormitorio sólo para dormir.
Recuerde que si está en otra habitación distinta a la habitual, en
otra casa o al regresar a casa después de haber estado en un
hospital o de vacaciones en otro sitio, es totalmente normal que
tenga el sueño alterado durante algunos días.
SPCD
Trastornos de la Alimentación
(del apetito)
Mantener la rutina en la alimentación: todos los días a la misma hora y en
el mismo lugar.
El lugar en el que coma ha de estar bien iluminado para que pueda ver con
claridad y favorecer así, la identificación, reconocimiento y utilización
tanto de los distintos elementos.
Ambiente tranquilo sin estímulos que le distraigan o aumenten la
distracción, como radio o televisión.
Procurar que esté correctamente sentado.
Facilitarle el proceso de alimentación: ponerle sólo el cubierto que va a
utilizar (sopa y cuchara, carne y tenedor, etc.), indicarle que mastique,
vigilar la cantidad que se introduce en la boca, darle la comida
previamente troceada, etc.
No obligarle a comer por la fuerza.
No chillarle ni gritarle para que coma o para que use correctamente los
cubiertos.
No enfadarse porque en un momento determinado coja los alimentos con
la mano.
No hacer comidas excesivamente copiosas.
Cuidar la presentación de los platos, si pone varios alimentos a la vez
SPCD
Conducta social inapropiada/
desinhibicion
La psicóloga forma parte de la
Comisión Técnica de Centro
…. estará integrada por la
persona que ostente la Dirección
del centro, que la presidirá, y su
equipo técnico. (art. 17. Ap.1
DECRETO 388/2010, de 19 de
octubre)
Supervisar el período de
adaptación al centro. (art.7. Las
personas usuarias tendrán,
durante cuatro meses, un período
de adaptación al centro al acceder
a una plaza por primera vez)
b) Formular propuesta razonada
de iniciación de oficio del
procedimiento de traslado, en los
supuestos señalados en el
artículo 10, apartados b), c) y d) o,
cuando se inicie a instancia de la
persona interesada, en el
INFORME_SEGUIMIENTO_AS
SSSDA
INFORME_PROPUESTA_TRAS
LADO_COMISION_TECNICA
LISTADO_PROTOCOLOS
VALORACION_GERIATRICA_I
NTEGRAL
1. Realizar la
evaluación
psicológica y
neuropsicológica, el
diagnóstico
emocional y
conductual del
1. Realizar la
evaluación
psicológica y
neuropsicológica, el
diagnóstico
emocional y
conductual del
1. Realizar la
evaluación
psicológica y
neuropsicológica, el
diagnóstico
emocional y
conductual del
1. Realizar la
evaluación
psicológica y
neuropsicológica, el
diagnóstico
emocional y
conductual del
1. Realizar la
evaluación
psicológica y
neuropsicológica, el
diagnóstico
emocional y
conductual del
Caso
práctico
Gerontología Social. Rocío Fernández
Ballesteros. Pirámide Madrid.2000.
Psicología y envejecimiento Papeles
del psicólogo. N76, Época III.
La Psicología, los psicólogos y el
envejecimiento, segunda asamblea
mundial sobre envejecimiento,
Naciones Unidas, Madrid 2007.
El papel del psicólogo en centros
residenciales geriátricos. Arenas i
Guarch.s: Pratginestos Gonzalo E.
2005.Fundacion Bosch Rol del
psicólogo en gerontología: el psicólogo
en el proceso de envejecimiento. Vejez
www.re Resid
sidenci encia
alosfila los