Compresas Expocicion

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COMPRESAS

ERICK EDUARDO DOMINGUEZ ARREDONDO


MARIEL GUTIERREZ GUZMAN
OSCAR ARMANDO PLATA TORRES
FRANCISCO JAVIER VALDES REYES

BIBLIOGRAFIA
AGENTES FISICOS EN REHABILITACION . MICHELLE H. CAMERON
3EDICION. EDITORIAL ELSEVIER.
MANUAL DE MEDICINA FISICA M.MARTINEZ MORILLO
AGENTES FISICOS TERAPEUTICOS DR. JORGE E. MARTIN CORDERO
ANALGESIA POR MEDIOS FISICOS JUAN PLAJA
AGENTES FISICOS. DR.ARIEL CAPOTE CABRERA

TERMOTERAPIA
SUPERFICIAL
SECO-HUMEDO

COMPRESA (BOLSA DE CALOR-HOT


PACKS)
Hechas de Bentonita (gran capacidad
de retener agua, para una

liberacin eficaz de calor.) , un gel de silice hidrofilico y cubierta de


lona.

Formas y tamaos diversos que se ajustan a diferentes partes del


cuerpo.

Almacenadas en agua a T constante entre 70C y 75C dentro de un


compresero.
Necesitan 2 horas para calentarse y 30 min. para recalentarse entre
uso y uso.
Uso clnico (compresas hmedas).
BIBLIOGRAFIA:
FISICOS
REHABILITACION
. MICHELLE
H. CAMERON
Variedad: AGENTES
cojines de
calorENqumicos
(reutilizables
o no)
, cojines3EDICION.
de

Bolsa de algodn con bentonita, sustancias con propiedades hidrfilas ,


sustancias volcnicas minerales, hidrocoloides (sustancia gelatinosa).
Se mantienen calientes en calentadores controlados con termostatos
de temperatura de 71.1 - 79.4C. / 71-19 C / 75-80C
Calor seco eleva mas rpido la temperatura pero penetra menos.
La temperatura de utilizacin recomenda es de 70 a 76C.
Tiempo de tratamiento: 30-20-15 minutos (No menor a 10)
Aumento de la temperatura de tejidos superficiales de 3C y de 1C en
msculos y articulaciones. (3.3C- 1cm)(1.3C-2cm) (1.1C-4cm en
musculo y 1.2C en articulacin)
BIBLIOGRAFIA: MANUAL DE MEDICINA FISICA M.MARTINEZ MORILLO PAG.93-95
BIBLIOGRAFIA 2: AGENTES FISICOS DR.ARIEL CAPOTE CABRERA. PAG 18
BIBLIOGRAFIA : AGENTES FISICOS TERAPEUTICOS DR. JORGE E. MARTIN CORDERO PAG.163
BIBLIOGRAFIA : JUAN PLAJA ANALGESIA POR MEDIOS FISICOS PAG.99

TEMA1.- MODOS DE
TRANSFERENCIA DE
CALOR

CONVECCION: Transferencia de calor por movimiento de partculas


puede ser por un gas o liquido. (agua aire).

CONVERSION: Bandas de frecuencia del espectro electromagntico


penetran en el cuerpo y su energa se convierte en calor en los tejidos
profundos.

RADIACION: Radiacin electromagntica que puede ser absorbida por


el cuerpo y su energa convertida en calor. El grado de penetracin en el
cuerpo y la cantidad de calor producido dependen de su frecuencia o
longitud de onda, as como de la naturaleza de los tejidos.

CONDUCCION: Transferencia por contacto, donde un cuerpo muy


caliente en contacto con otro menos caliente transfiere parte de su calor
hasta igualar temperaturas. La rapidez de la transferencia depende de la
diferencia de temperaturas y de la conductividad trmica de ambos
cuerpos. (COMPRESAS).

Formula para la conductividad trmica. (Fourier-1822)


H= Cantidad de calor transferida por unidad de tiempo de un cuerpo
con determinada T1 a otro con T2, conectados mediante una barra
de longitud (l) y rea transversal (A) es :

La constante de proporcionalidad (k) se denomina conductividad


trmica

BIBLIOGRAFIA: MANUAL DE MEDICINA FISICA M.MARTINEZ MORILLO PAG.75

RECOMENDACIN PARA LA TRANSFERENCIA


DE CALOR POR CONDUCCION.
1.- Cuanto mayor es la diferencia de temperatura mas rpida ser la
transferencia.

Entre mas caliente sea la compresa mas rpido aumentara la


T en la piel.
2.- Los materiales de conductividad trmica elevada transfieren mas
rpido el calor que aquellos con una baja.

Los agentes trmicos estn diseados con materiales de


conductividad trmica
moderada.
La T elevada, calor especifico y moderada conductividad
trmica.
Se colocan toallas o fundas de tela (conductividad baja)
limitan la velocidad.

BIBLIOGRAFIA: AGENTES FISICOS EN REHABILITACION . MICHELLE H. CAMERON 3EDICION.

3.- Cuanto mas extensa sea el rea de contacto entre el agente trmico y
el paciente, mayor ser la transferencia total de calor.

4.- La velocidad de aumento de temperatura disminuye en proporcin al


grosor de tejido.

La piel es la que mas aumenta, en comparacin con los


tejidos profundos , los agentes trmicos conductivos estn
indicados para tejidos superficiales.

BIBLIOGRAFIA: AGENTES FISICOS EN REHABILITACION . MICHELLE H. CAMERON 3EDICION.

5.- Valores teraputicos 40-45C.


6.- Calor especifico y conductividad trmica del tejido.
7.- Sensibilidad cutnea. (TIPO DE PIEL).
8.- 6 A 8 minutos ocurre un calentamiento de la piel .

BIBLIOGRAFIA: MANUAL DE MEDICINA FISICA M.MARTINEZ MORILLO PAG.91-93

TEMA2.- TECNICA DE
APLICACION

1.-

TERMOTERAPIA SUPERFICIAL EN
GENERAL
Evaluar el problema del paciente y establecer objetivos.

2.- Determinar si la Termoterapia es la intervencin mas apropiada.


3.- Determinar si no existen contraindicaciones. (inspeccionar
zona, historial clnico, hacer interrogatorio)

la

4.- Seleccionar el agente trmico superficial adecuado. (localizacin,


tamao, posicin, movimiento, tiempo, disponibilidad, ajuste a la
forma, en casa solo se usa parafina o compresa).

BIBLIOGRAFIA: AGENTES FISICOS EN REHABILITACION . MICHELLE H. CAMERON 3EDICION.

5.- Explicar al paciente en que consiste el


procedimiento y sensaciones adems de quitar joyas.

tratamiento,

6.- Aplicar (TECNICA)


7.- Inspeccionar durante y despus de la aplicacin.
8.- Evaluar objetivos. (medir)
9.- Documentar.
10.- Seguimiento en las siguientes horas.

BIBLIOGRAFIA: AGENTES FISICOS EN REHABILITACION . MICHELLE H. CAMERON 3EDICION.

COMPRESAS
MATERIAL
NECESARIO:

Compresas de diferentes formas y


tamaos
Compresero
Fundas o toallas de diferentes
tamaos.
Temporizador/reloj
Campana
Almohadas de diferentes tamaos
Mesa/Cama de Tratamiento

BIBLIOGRAFIA: AGENTES FISICOS EN REHABILITACION . MICHELLE H. CAMERON 3EDICION.

PROCEDIMIENTO
1.- Quitar la ropa y joyas de la zona a tratar. Colocar al paciente en posicin
cmoda.

2.- Inspeccionar la zona.

3.- Sacar la compresa con cuidado y con ayuda de las pinzas.

4.- Envolver la compresa con 6 u 8 capas de toallas secas. (variable). Usar


fundas, que sustituyen 2 o 3 capas aproximadamente. Utilizar mas capas si
la parte del cuerpo esta encima de la compresa, ya que el peso comprime,
BIBLIOGRAFIA:el
AGENTES
FISICOS EN REHABILITACION . MICHELLE H. CAMERON 3EDICION.
reduciendo
aislamiento.

5.- Si el paciente indica calor intenso colocar mas capas, pero si indica no
sentir nada ser hasta la otra sesin cuando se disminuyan las capas.
(disminuye la sensacin trmica).

6.- Proporcionar al paciente una campana u otra forma de llamar la


atencin, e indicarle que avise si siente malestar.
7.- Despus de 5 minutos inspeccionar-palpar la zona.

8.- Retirar la compresa despus del tiempo establecido.


BIBLIOGRAFIA: AGENTES FISICOS EN REHABILITACION . MICHELLE H. CAMERON 3EDICION.

TEMA 3 : DOSIMETRIA

DOSIFICACIN
Se aplican a una temperatura de 71 a 79 C
se envuelven en toallas para que la mantengan
Se aplican entre 15 y 20 min, pero a los 5 min deben ser retiradas
para revisar el estado de la piel.
En todos los casos se calienta, fundamentalmente, el tejido
subcutneo.

La almohadilla caliente nunca se aplica por menos de 10 min.


El tratamiento debe ser entre 20 y 30 min, se consigue un
aumento de la temperatura de 3 C en tejidos superficiales y de 1
C en msculos y articulaciones.
En la primera aplicacin siempre debe revisarse el estado de la piel
luego de los primeros 5 min de aplicacin o antes si el paciente
siente sensacin de quemadura.
Un eritema muy intenso y moteado es signo de alarma por parlisis
capilar, que puede abocar en quemaduras o dejar manchas en la
piel.

TEMA 4:
HYDROCOLLATOR

Tipo de compresa
Contiene silicato en forma de gel en una bolsa de algodn
Puede retener una gran cantidad de agua para una liberacin mas
eficaz de calor
Se calientan en un bao de agua controlada por un termostato
Inicialmente 2 horas
30 min. Entre uso y uso

MARTIN CORDERO Agentes Fisicos Terapeuticos pag

Aplicacin
71 a79 grados centgrados
Se envuelven en toallas para mantener el calor
15 y 20 min.

- revisin a los 5 min.

8-10 capas o mas de toalla si se sospecha de hipoestesia (- de


sensibilidad)

MARTIN CORDERO Agentes Fsicos Teraputicos pag

VENTAJAS

Fcil de usar.
Materiales poco costosos (bolsas y toallas).
Exige poco tiempo de presencia del clnico.
Su aplicacin no exige un nivel de formacin alto.
Se puede utilizar para tratar zonas moderadamente extensas.
Fcilmente disponible para que el paciente lo pueda adquirir y utilizar
en casa.

DESVENTAJAS
Hay que retirar la bolsa de calor para observar zona de
tratamiento durante su aplicacin .
Puede ocurrir. que el paciente no tolere el peso de la bolsa
Puede ocurrir que la bolsa no mantenga buen contacto con el paciente
en zonas pequeas o contorneadas
No puede haber movimiento activo durante el tratamiento.
Aparato moderadamente cro (el armario especial para mantener las
bolsas calientes).

Caractersticas
Aislamiento con fibra de vidrio para evitar la prdida
de calor
Diseo en acero inoxidable.
Fcil llenado con agua.
No necesita tuberas.
La temperatura de las compresas permanece
constante.
Los tanques mviles llevan incorporadas ruedas
giratorias
Fuente de Alimentacin:110~240V, 50/60Hz.

Medidas

Fijo de 4 compresas 25x20x38 cm 13.25 lts.


Fijo de 6 compresas 38x30x53 cm 37.85 lts.
Fijo de 8 compresas 41x46x46 cm 41.64 lts.
Mvil de 8 compresas 41x46x81 cm 41.64 lts.
Movil de 12 compresas 41 61x81 cm 60.57 lts.

Precauciones:
Mantener el nivel de agua arriba de las compresas.
No permitir que las compresas se sequen despus de su uso.
Nunca se ajuste el termostato a una posicin muy alta ya que es muy
sensible a cambios ligeros.
No utilizar clips, grapas, ganchos, etc, en o sobre el compresero.
Llenar el compresero con agua purificada.
Acicalar el compresero peridicamente.
Reemplazar las compresas tan pronto muestren seales de deterioro.
No trasladar el compresero cuando lo acabe de desconectar, ya que
puede tirar agua provocar quemaduras.
Siempre desconecte el compresero del servicio elctrico cuando lo vaci
y limpie.
Si se deja de utilizar el compresero por un periodo de tiempo,
desconctelo, saque las compresas, vaci el agua y acicale la unidad.

Limpieza:
Drenar el agua del compresero por la vlvula localizada en la parte
posterior.
Mover el compresero a un piso de drenaje o adhiera la extensin
para el drenaje.
El interior del compresero debe ser limpiado, cada dos semanas,
utilizando un pao y un limpiador de bao poco abrasivo.
Verifique que el contenido del limpiador sea de bajo o nulo
contenido de cloro, y asegrese de que todos los residuos sean
retirados minuciosamente.
Una solucin fuerte de vinagre y agua normalmente disolver los
depsitos que cueste trabajo retirar.
Para mantener el mejor brillo del acero inoxidable del exterior del
compresero, utilice el limpiador y pulidor para acero inoxidable.

Compresas beneficios
Amplia variedad de tamaos para diferentes reas de tratamiento.
Disminuye el tiempo de tratamiento.
Conservan la temperatura por 30 minutos aproximadamente

Tamaos disponibles

A C-1008 25 x 45 cm.
B C-1010 25 x 60 cm.
C C-1002 Contorno del cuello 60 cm.
D C-1014 Mediano 13 x 30 cm.
E C-1006 Estndar 25 x 30 cm.
F C-1012 Rodilla-hombro 25 x 50 cm.
G C-1004 Espalda 37 x 60 cm.

A) Compresa miofacial 58 cm de largo


B) compresa columna dorsal 25x60
C)compresa columna dorsal 25x45
D)compresa estndar 25x30
E)compresa mitad 12x30
F)compresa dorsal 38x60
G)compresa codo/rodilla 25x60 con agujero
H)Compresa cervical 60 cm de largo

KINNOV
COMPRESA CALIENTE ESTNDAR
Cdigo:11-1310
Disponibilidad:1
Precio:$361.00

Limpieza
Con un cepillo suave
Agua pura
No jabn
No lquidos
Sumergirlas nuevamente en agua
Solo si es necesario

TEMA 5:ELMENTOS,
FUNCIONES Y
CUIDADOS

ELEMENTOS DE LAS COMPRESAS


Las bolsas y las compresas calientes son elementos teraputicos
muy utilizados popularmente, con mltiples variantes de
confeccin, transfieren calor por el mecanismo de conduccin,
aunque tambin se produce algo de conveccin y de irradiacin.
Las llamadas hot-packs son las ms sofisticadas, pero poco
difundidas en Cuba por su alto costo; consisten en una bolsa de
algodn rellena de bentonita u otro material hidrfilo.
Existen otrasrellenas de hidrocoloide, material gelatinoso que
pueden ser utilizadas tanto en termoterapia como en crioterapia.

Otro tipo como las hydrocollator contienen silicato en forma de gel


en una bolsa de algodn
se calientan en un bao de agua controlada por un termostato en
un equipo construido para estos fines

TEMA 6:BOLSA DE
AGUA CALIENTE

BOLSA DE AGUA CALIENTE

til para uso domestico


Se llena con agua caliente a 48 C
A mayor T puede haber quemaduras
Poco adaptable al contorno corporal
Poco adaptable a pequeas articulaciones
Transmite poco calor

Dr. Cordero E.. Agentes fsicos teraputicos. La habana (2008). Edit. Ec Med.

TEMA 7-. COMPRESAS


KENNY

COMPRESAS KENNY
Diseadas para pacientes con poliomielitis, para aliviar el dolor,
espasmos.
Formadas por paos de lana
Se calientan a vapor y se elimina el exceso de agua por
centrifugacin.
Compresa relativamente seca
60C y disminuye a 37C a los 5 minutos.
Aplicacin de calor corta-intensa
BIBLIOGRAFIA : AGENTES FISICOS TERAPEUTICOS DR. JORGE E.
MARTIN CORDERO PAG.164.

TEMA 8:ALMOHOADILLAS
ELECTRICAS DE
CALENTAMIENTO Y
ALMOHOADILLAS QUIMICAS.

ALMOHADILLA ELCTRICA DE
CALOR

Resistencia
Importante no contacto directo (tolla)
No provocar presin sobre el
No toalla hmeda
Peligroso; sudor, orina en nios

J. Plaja. Analgesia por medios fsicos. Mc Graw Hill. Madrid


Espaa. 2003

Bien aislada por plstico

Tienen la ventaja de mantener la T durante


tiempo que dure la aplicacin

Peligro al quedarse dormido

La potencia oscila entre los 20-50 W

Dr. Cordero E.. Agentes fsicos teraputicos. La habana (2008). Edit. Ec Med.

ALMOHADILLAS QUMICAS
Envases flexibles con qumicos que al hacer
contacto producen una reaccin exotrmica, o
pueden producir frio

Dr. Cordero E.. Agentes fsicos teraputicos. La habana (2008). Edit. Ec Med.

Hay desventaja de que no se puede controlar la temperatura


Y las sustancias son irritantes si se deteriora el envase y se rompe

Dr. Cordero E.. Agentes fsicos teraputicos. La habana (2008). Edit. Ec M

Tipos de compresas qumicas


compresas de un nico uso que slo duran entre media hora y una
hora,
compresas reutilizables que no son tan eficaces, pero que pueden
re-enfriarse o re-calentarse segn sea necesario.
Las compresas de un solo uso se dividen en 2 compartimientos
uno con agua normal y otro con una sustancia qumica ( sulfato de
calcio o magnesio) con propiedades reactivas fuertes con el agua,
lo cual produce una reaccin exotrmica (libera calor).

las de varios usos no tienen compartimientos separados , pero usan


una combinacin de productos qumicos con agua en una solucin
que aunque no tienen las mismas reacciones que en las de un solo
uso.

El acetato de sodio con frecuencia se disuelve en agua para crear estas


compresas trmicas reutilizables

TEMA 9: CUIDADOS DE
LAS COMPRESAS.
INDICACIONES,
CONTRAINDICACIONES.

CUIDADOS DEL EQUIPO

No usar compresas daadas


Evitar colocar con la resistencia interna o termostato
Limpieza de una ves por semana
Guardar en un tanque de almacenamiento con agua a 50 grados
centigrados

INDICACIONES
Reduccin del espasmo muscular
Relajacin muscular, facilita el estiramiento y flexibilidad del
colageno
Apoyo kinestsico
Efecto analgsico en puntos hipersensibles como fibromialgia

MARTIN CORDERO Agentes Fisicos Terapeuticos pag

Aplicacin en abdomen reduce molestias gastrointestinales y


reduccion de la acidez gstrica , reduccin de las molestias por
espasmos de musculo liso en aparatos urinarios y ginecolgico
Dolor crnico de origen osteomioarticular
Antes de actividad fsica

MARTIN CORDERO Agentes Fisicos Terapeuticos pag

CONTRA INDICACIONES

Disminucin de la sensibilidad
Peligro de hemorragia
Isquemia local
Inflamacin aguda o edema
Neoplasias
Ulceras y heridas abiertas
Fiebre
Tromboflebitis
Varices

TEMA 10:PRECAUCIONES,
ACCIDENTES Y
TRATAMIENTO
INMEDIATO.

PRECAUCIONES
1.-Pacientes desorientados ancianos o nios de corta edad
Por la menos capacidad que tienen de percepcin al calor y la menor
comunicacin que te tiene con ellos
2.-irritantes tpicos:
Limita la capacidad de respuesta protectora a la aplicacin de calor
local y predispone a las quemaduras
3.-ulceras o heridas abiertas:
Esto es por prevencin ya que el contacto directo con la compresa
puede causar alguna infeccin

4.-cicatrizes grandes o injertos


Por su deficiente irrigacin y su poca tolerancia
5.-en la menstruacin:
Ya que la vasodilatacin generalizada o abdominal puede aumentar
la perdida sangunea
6.- insuficiencia cardiorespiratoria:
Ya que en una termoterapia prolongada esta demanda aumenta y
estos pacientes no la toleran

Precauciones y tratamiento
inmediato de quemaduras por
calor
Los objetivos del tratamiento de las quemaduras son:
Reducir el dolor que se produce
Prevenir la infeccin
Evitar la cicatrizacin

Precauciones y tratamiento
inmediato de quemaduras por
calor
Los objetivos que se deben realizar en caso de quemaduras son :
No contaminar para prevenir una infeccin
Evitar su progresin
Disminuir

Tratamiento inmediato
Enfriar la zona quemada con agua fra (15-25C)
El enfriamiento con agua disminuye el dolor y el edema
Al atenuar el calor se evita que la quemadura siga aumentando
de tamao en superficie y profundidad y acelera la curacin

Aplicar crema antisptica que disminuye la necesidad e realizar un


desbridamiento quirrgico y previene alteraciones en la
cicatrizacin
Cubrir la herida con una gasa o pao limpio para aislarla del medio
ambiente y as evitar infecciones

Compresas de semillas

Lassemillas de lino,
el arroz crudo,
hierbas secas
los granos de maz enteros
Trigo
garbanzos

Elegir eltipode relleno depende del uso, el aroma, el peso, la


textura y la cantidad de calor que se deseamos utilizar

Semillas de lino enteras

hierba floral
capacidad de retener calor
puede calentarse por 30 a 60 segundos en un
microondas puede ser recalentada varias veces
con seguridad.
Luego de que se han enfriado, pueden ser
colocadas en el congelador y ser usadas como
compresas fras para otras aplicaciones.

Arroz crudo
retiene bien el calor
una larga duracin cuando se recalienta varias veces
en el microondas.
Es importante usar arroz de grano largo y no arroz
instantneo.
El peso de los granos ayuda a ejercer la suficiente
presin sobre las partes del cuerpo para libera r la
tensin.
no es costoso.

Hierbas, flores y especias


desecadas
El hierba limn, la menta, la canela, la lavanda, los ptalos de rosa,
los clavos de olor molido, la nuez moscada, el jengibre y la menta
machada.
compresas calientes y fras.
aliviar el estrs, ayudar con la depresin, la relajacin y aumentar
los niveles de energa.

Granos de maz enteros


Calienta en el microondas por hasta dos minutos.
conservar el calor por algunas horas.
El maz no explotar en el microondas ya que estos granos se
cultivan para ser usados como alimento.
Adems, tienen una alta resistencia a los mohos y la humedad, lo
que le da a la compresa una duracin de aos con el cuidado
apropiado.
Estas compresas durarn ms si no se calientan en el microondas
por mucho tiempo.
Es mejor recalentarlas a una temperatura tibia de a poco cada vez.

COMO HACER??

Materiales
- Un trozo de tela de algodn
- Una aguja
- Hilo
- Una tijera
- Semillas o arroz
- Hierbas aromticas o aceite esencial (opcional)

1 tela
2.- semilla
3.- cortar la tela y coser
4.- introducir semillas
5.- terminar de cocer
6.-coocar en el microondas (potencia mnima)

TEMA: COMPRESAS DE
ACEITE

HISTORIA
Uso de cataplasmas contra inflamaciones y dolores
Siglo XVIII comprobacin cientfica de sus propiedades.
Terapia descubierta por el profesor Edgar Cayce
El aceite de ricino utilizado medicinalmente para combatir casi
cualquier mal: garganta inflamada, clicos y dolor de estmago,
lesiones musculares e inflamaciones de cualquier tipo.
La mejor manera es utilizarlo mediante compresas

COMPRESA DE ACEITE DE RESINO

Aceite de resino
Pao de tela (franela-tela-algodn) que se pueda doblar 3 veces.
Bolsa de agua caliente
Sabanas (viejitas)
Recipiente con tapa
Toalla

TECNICA

Empapar de aceite el pao.(hmedo pero no que escurra).


Coloca en la zona a tratar.
Se coloca encima una ___________y despus la bolsa de agua caliente.
7 das x 1 hora

Retirar la compresa, limpiar el rea con una solucin de agua y bicarbonato.


La compresa puede guardarse en el recipiente en la heladera y volver a
utilizarse unas 25-30 veces.

La compresa se calienta y transfiere a travs de la piel el aceite al cuerpo


introducindose al torrente sanguneo y a la linfa, limpindola y liberndola de
todas las toxinas, lo que permite aprovechar las propiedades teraputicas del
aceite mediante aplicacin externa, ya que no puede ser ingerido.

PROPIEDADES
Aumentar la circulacin sangunea y promover la desintoxicacin
de los tejidos y rganos.
Estimula el Hgadomejorando su funcin.
Aliviar el dolor
Estimular la circulacin linftica
Desinflamar
Mejorar la Digestin

ZONAS DE APLICACION
Lado derecho del abdomen: para desintoxicar el hgado.
Articulaciones inflamadas, tendones, cuadros de bursitis o dolores
musculares.
Sobre el abdomen, para aliviar constipaciones y otros desrdenes
digestivos.
Sobre el abdomen bajo, en caso de desordenes menstruales y de quistes
uterinos y/o ovricos.

PRECAUSIONES
No aplicar sobre zonas con piel irritada
Mujeres embarazadas, amamantando o menstruando.

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