CLASIFICACIÓN DE LOS NEMATODOS, CÉSTODOS Y TREMÁTODOS DE

IMPORTANCIA MÉDICA

PHYLUM CLASE ORDEN FAMILIA GENERO

Nematelmintos Adenophora Enopliidos Trichinelloidea Trichiuris

Secementea Ascaridinos Ascaridoidea Ascaris
Toxocara
Anisakis
Estrongilinos Ancylostomatoidea Ancylostoma
Necator
Rhabditos Rhabditoidea Strongyloides
Oxiuroideos Oxyuroidea Enterobius
Spiruridos Filarioidea Mansonella
Brugia

Platelmintos Cestodo Ciclofilideos Hymenolepididae Hymenolepis

Taeniidae Taenia
Echinococcus
Multiceps
Dilepididae Diphylidium
Pseudofilideos Diphyllobothridae Diphyllobothrium

Platelmintos Trematodos Prosostomas Fasciolidae Fasciola

(Digineos) (Distomas) Troglotrematidae Paragonimus
Schistosomatidae Schistosoma
 ASCARIOSIS

1. DEFINICION

Es una parasitosis causada por Ascaris lumbricoides, cuyos estadios adultos se

localizan en el intestino delgado del hombre. Afecta principalmente a los niños de las
zonas tropicales y subtropicales del Perú.

2. MATERIAL DEL ESTUDIO

1. Adultos de A. lumbricoides.
2. Preparaciones de labios de Ascaris
3. Cortes transversales de A. lumbricoides
4. Huevos de A. lumbricoides en heces humanas
5. Preparaciones histológicas de hígado y pulmón de cuy infectado
experimentalmente con A. lumbricoides.

3. MORFOLOGIA

1) Observe adultos de esta especie; anote forma y tamaño; identifique la porción

anterior y posterior en la hembra y en el macho.

2) Observe al microscopio una preparación de los labios del parásito en vista apical;
ponga nombres a sus estructuras en el dibujo.

3) Examine al microscopio un corte transversal del Ascaris. En el dibujo adjunto

ponga nombres a las estructuras que correspondan.
 4) Observe al microscopio huevos de A. lumbricoides. Haga un dibujo donde se
evidencie las cubiertas y la masa embrionaria que permiten reconocerlo.

4. CICLO DE VIDA

Complete el significado de los siguientes eventos del ciclo de vida. En el esquema

adjunto, ubique el número de cada evento en el lugar que corresponda.

1. Estadio parasitario que infecta al hombre

2. Mecanismos de infección
3. Puerta de entrada
4. Lugar de eclosión del huevo
5. Larva en la pared del intestino y entrando al torrente circulatorio
a. Larva en el torrente circulatorio del hígado
b. Larva en el pulmón
c. Larva migrando hacia la faringe y el esófago
6. Localización del adulto
7. Mecanismo de transmisión
8. Estadio parasitario de salida
9. Evolución del huevo en el suelo.

Después de hacer este ejercicio responda las siguientes preguntas:

 ¿A que se denomina ciclo de Loos?
  ¿Cuál es el tiempo del periodo prepatente?

5. DAÑO

1. Ascaridiosis de migración o pulmonar:

 Observe al microscopio, las preparaciones histológicas de hígado de cuy y

puntualice lo que observa:

 Observe la lámina de pulmón de cuy y anote las alteraciones encontradas.

Localice las larvas de este parásito y haga un esquema de la larva:

2. Ascaridiosis intestinal:
 Describa los daños que causa el adulto:

 ¿Qué características clínicas determina la infección por adultos de A.

lumbricoides?

 ¿Qué complicaciones clínicas causa el adulto de A. lumbricoides y qué relación

tienen con la intensidad de las infecciones?

6. DIAGNOSTICO

 ¿Qué antecedente clínico hace sospechar una ascariosis intestinal?

 ¿Qué otros antecedentes epidemiológicos deben tenerse en cuenta?

 ¿Qué exámenes de laboratorio deberá solicitar en casos de:

- Sospecha de S. Loeffler:

- Ascaridiosis intestinal:

 Señale la cantidad de huevos por gramo de heces, en casos de infección:

 Leve
 Moderada
 Intensa
7. TRATAMIENTO

 Señale el orden de eficacia de los antihelminticos que se utilizan en el tratamiento

de la ascariosis intestinal:

 ¿Cómo confirma que su tratamiento ha tenido éxito?

8. EPIDEMIOLOGIA

 Señale los factores que favorecen la presencia de A. lumbricoides en una

comunidad rural de zona endémica:
 Hospedero:

 Ambiente

 Parásito

 Señale la prevalencia promedio de A. lumbricoides en localidades de Costa,

Sierra y Selva del Perú.

9. PREVENCION Y CONTROL

 ¿Qué medidas indicaría usted a un paciente y su familia para no adquirir A.

lumbricoides?

 ¿Cuáles serían las estrategias para reducir la prevalencia y la intensidad de las

infecciones por A. lumbricoides en una comunidad de la Selva?
 TRICOCEFALOSIS

1. DEFINICION:

Geohelmintiasis producida por Trichuris trichiura localizada en el intestino grueso del

hombre, que afecta principalmente a los niños de zonas cálidas y húmedas de nuestro
país.

2. MATERIAL DE ESTUDIO

1. Adultos sin colorear y coloreados de T. trichiurus

2. Deposiciones humanas conteniendo huevos de T. trichiurus.

3. MORFOLOGIA.

1) Observe adultos, machos y hembras de T. trichiurus y anote forma y tamaño y

otras características que permiten reconocerlo:

2) En el dibujo adjunto, ponga nombres a las estructuras ubicadas en la porción

anterior y posterior del parásito

3) Observe al microscopio huevos de T. trichiurus. Señale los criterios que permitan

reconocerlo
4. CICLO DE VIDA

Ubique el número del evento en el lugar que corresponda y complete el significado de

cada uno de ellos del ciclo de vida de este parásito en el dibujo adjunto.

1. Estadio parasitario que infecta al hombre:

2. Mecanismos de infección
3. Puerta de entrada
4. Lugar de eclosión del huevo
5. Lugar de desarrollo de las larvas
6. Localización del estadio adulto
7. Mecanismo de transmisión:
8. Estadio parasitario que sale del hombre
9. Evolución del huevo en el suelo.

 ¿Qué mecanismos utiliza el parásito para fijarse a la mucosa del intestino grueso:

 ¿De qué se alimenta el parásito adulto?

 ¿Cuánto tiempo vive el adulto de T. trichiuris en el intestino?

  ¿Cuál es el tiempo del prepatencia de este parásito?

5. DAÑO

 Describa los daños más importantes que producen los adultos de este parásito:

 Indique que mecanismos que utiliza el parásito para producir cada uno de los daños
antes mencionados

 ¿Cuál es la complicación más importante en las infecciones intensas? Explique el

mecanismo

6. DIAGNOSTICO

1. Sospecha clínica:

 ¿Qué sintomatología se presenta en una persona infectada por este parásito?

 ¿Qué antecedentes epidemiológicos se debe indagar en el paciente?

2. Laboratorio:

 ¿Qué métodos de examen de heces solicita al laboratorio?

 ¿Qué métodos de exámenes de heces cuantitativos se utilizan para determinar la

intensidad de las infecciones?

 Anote la cantidad de huevos por gramo de heces (HPGH) para calificar las
infecciones como:
Leves:
Moderadas:
Intensas

 ¿Qué utilidad tiene la proctoscopia en el diagnóstico de esta parasitosis?

7. TRATAMIENTO

 ¿Cuál es la droga de elección en el tratamiento de esta parasitosis?

Indique la dosis para adultos y para niños
  ¿Qué exámenes de laboratorio solicita para confirmar si el tratamiento ha tenido
éxito?

8. EPIDEMIOLOGIA

 Cuáles son los factores que condiciona la infección por parte del: parásito, del
medio ambiente y del hombre:

 Explique lo que significa distribución binomial negativa de la intensidad parasitaria

por T. trichiura en una población:

 ¿Por qué los niños son los más infectados?

 ¿Qué entiende por prevalencia?

 En el Perú, indique algunas cifras de prevalencia promedio de T. trichiuris para las

regiones de:

 Costa:
 Sierra
 Selva

9. PREVENCION Y CONTROL

 Señale los factores propios del hombre (hábitos, costumbres) que son susceptibles
de modificarse para prevenir o controlar esta parasitosis.

 ¿Qué características debe tener el tratamiento masivo con un antihemíntico para

alcanzar el control de esta parasitosis en una comunidad de Selva del Perú?
 TOXOCARIOSIS- HUMANA

1. DEFINICION

Es la zoonosis parasitaria causada por larvas de nematodos del Género Toxocara y

adquirida a través de la ingestión de huevos, provenientes de un perro infectado con
Toxocara canis. Ocasiona dos cuadros clínicos importantes en el hombre: Larva
migrans visceral y toxocariosis ocular.

2. MATERIAL DE ESTUDIO

-Adultos de Toxocara canis.

3. MORFOLOGIA

1. Observe ejemplares adultos de Toxocara canis al estereoscopio.

Dibuje y rotule lo observado.

Macho: más pequeño, terminación en curva

Hembra: terminación en punta

4. +CICLO DE VIDA

Esquematice el ciclo de vida de Toxocara canis y rotule los eventos más importantes.
 MECANISMO
DE INFECCION

ECLOSION
EN INTESTINO

ID

Desarrollo LARVA 2
en suelo a (Huevo infeccioso)
UBICACIÓN DEL Huevos salen
PARASITO con las heces
ADULTO
Después de leer el texto responda a las siguientes preguntas:
 ¿Cuáles son las especies que ocasionan la toxocariosis en el hombre?
Toxocara canis
Toxocara cati
 ¿Cuáles son los mecanismos de infección del hombre?
Agua, manos y verduras contaminadas con heces de perros infectados.

 ¿Cuál es el estadio infeccioso y cual el causante del daño al hombre?

Larva 2

5. DAÑO

 ¿Cuáles son las localizaciones más frecuentes de este parásito y qué daño
ocasionan?

Intestino delgado
Pulmon En cada organo los tejidos reaccionan causando
Ojo ALERGIA GRANULOMATOSA
Cerebro (Granulomatosis larvaria)
Riñones
6. DIAGNOSTICO

1. Sospecha clínica:
 ¿Qué cuadros clínicos se presenta en esta parasitosis?
Sindrome de Loeffler
Hepatomegalia
Esplenomegalia
Eosinofilia severa
Leucocitosis
Hipergammaaglobulinemia

 ¿Qué antecedentes epidemiológicos se consideran importantes?

Geofagia
Tenencia de perros
Mala higiene personal

2. Laboratorio:

 ¿Qué pruebas de laboratorio son útiles en el diagnóstico?

ELISA positiva en niños
Biopsia hepática en lesiones caracteristicas

7. TRATAMIENTO

 Anote los fármacos utilizados en el tratamiento

THIALBENDAZOL: 3 semanas
IVERMECTINA : 1-3 dias
Corticoides(PREDNISONA): En infecciones oculares

8. PREVENCION Y CONTROL

-Anote las medidas profilácticas y de control para evitar la toxocariosis

Evitar geofagia
Evitar contactos de mano con tierra y heces de perro
Tomar agua hervida
Lavar verduras que se ingieren crudas
 ANISAKIOSIS

1. DEFINICION

Es una zoonosis parasitaria causada por nematodos del orden Ascarididae como
Anisakis, Contracaecum, y Phocanema. Se adquiere por la ingesta de carne cruda de
pescado o cefalópodos. En nuestro país se han informado de algunos casos.

2. MATERIAL DE ESTUDIO

-Larvas de anisakidos en láminas aclaradas.

3. MORFOLOGIA

1. Observe Larvas de anisakidos en láminas aclaradas.

Identifique el diente anterior y el ventrículo. Dibuje y rotule lo observado.

¿Qué estadio parasitario observa?

4. CICLO DE VIDA

En el esquema, rotule los eventos más importantes del patrón de ciclo de vida.
Ubicación:
Hombre se comporta como Mucosa gástrica e
HOSPEDERO PARATÉNICO intestinal
Cav. Peritoneal
Otros organos
INGESTION LARVA 3
OCASIONAL
(CEVICHE) Mamifero marino
HUESPED DEFINITIVO
(Alberga estadio adulto:
En mucosa del estómago)

Peces y calamares
HOSPEDEROS
PARATENICOS
(Fuente de infección
para mamíferos
marinos) HUEVO

L2

Crustáceos
HOSPEDERO INTERMEDIARIO
 Responda a las siguientes preguntas:

 ¿Qué géneros ocasionan la anisakiosis?

Anisakis sp
Pseudoterranova decipiens

 ¿Cuál es el mecanismo de infección del hombre?

Ingerir pescado o calamar crudo infectado con LARVA 3

 ¿Cuál es el estadio infeccioso y causante del daño en el hombre?

LARVA 3

5. DAÑO

 ¿Cuáles son las localizaciones de este parásito y qué daño ocasiona al hombre?

La pared gástrica y el ileon terminal donde pueden desarrollar lesiones como:

respuesta a cuerpo extraño, reacción flemonosa, lesión tipo abceso, lesión abceso
granulomatoso.

6. DIAGNOSTICO

1. Sospecha clínica:
¿Qué cuadros clínicos se presentan?
ANISAKIOSIS GASTRICA: Dolor intenso en epigastrio, nauseas y vomitos,
eosinofilia variable(4-41%) sin leucocitosis
ANISAKIOSIS INTESTINAL: Dolor abdominal, leucocitosis alta, no hay eosinofilia.

¿Qué antecedentes epidemiológicos tienen importancia para sospechar esta

parasitosis?

Consumo de pescado crudo en forma de ceviche

2. Laboratorio:
 ¿Qué importancia tiene el hemograma en el diagnóstico?
Es importnate para diferenciar si el cuadro clínico corresponde a una A.
gástrica de A. intestinal

 ¿Qué pruebas de laboratorio y de imagenología son útiles en el diagnóstico?

Endoscopia para visualizar la lesión o la larva
Inmunodiagnostico: ELISA, IFI

7. TRATAMIENTO
 - Indique el tratamiento para cada cuadro clínico
NO EXISTEN FARMACOS EFICACES

8. PREVENCION Y CONTROL

- Anote las medidas profilácticas para evitar la anisakiosis.

Cocinar adecuadamente el pescado