Dra Sofia Montenegro

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22/02/2012

Tipos y escalas del


Dolor

Sofa Montenegro Luis


R3 Oncologa Mdica
Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia

Qu es el dolor?

El dolor es definido por la International Association for the


Study of Pain (IASP) como:

Es una desagradable experiencia sensitiva y emocional que


se asocia a una lesin real o potencial de los tejidos. Dicha
experiencia es siempre subjetiva.

Dolor Oncolgico

presente 50% -
75% de los paciente.

Causas de dolor en
pacientes oncolgicos:
Invasin tumoral (70%)
Diagnostico y tratamiento
(20%)
Sndromes inducidos por
cncer (<10%)

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Tipos de dolor

El dolor se puede clasificar segn:

A) Cronologa: Duracin/Temporalidad.

B) Patogenia: Causa desencadenante.

Tipos de Dolor

Tipos de Dolor: Segn causa


desencadenante

Dolor Dolor Dolor


Nociceptivo Neuroptico Psicgeno
Resulta del dao a la Dolor iniciado o Resulta mediatizado
piel u otro tejido causado por lesin a por la angustia, el
perifrico. nivel del sistema miedo y la ansiedad
- Dolor Somtico nervioso. del paciente.
- Dolor Visceral

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Dolor Nociceptivo

Dolor Somtico Dolor Visceral

- Bien localizado. - Pobremente localizado.


- Continuo - Continuo.
- Vara con el movimiento. - No vara con el movimiento.
- Secundario a estmulos de - Secundario a estimulacin
estructuras somticas. simptica de vscera u rgano.

Evaluacin del Dolor


Factores para valorar el dolor:

-Intensidad: Cmo de severo es su dolor?

-Carcter: Cmo describira su dolor?

-Localizacin:
L li i D d sita
Dnde it su dolor?
d l ?

-Irradiacin: Se traslada su dolor a algn lado?

-Tiempo: Cundo le aparece el dolor?

-Factores asociados: hace que su dolor mejore o empeore?

-Implicaciones: forma le afecta el dolor su vida diaria?

-Significado: significado le da a su dolor?

Dimensiones del Dolor

Socio-
Fisiolgica
cultural

Conductual Sensorial

Cognitiva Afectiva

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ESCALAS
Escalas
Numrica

Escalas de Escala descriptiva


Intensidad simple o verbal,

Escala Visual
Analgica

Cuestionarios
Brief Pain Inventory Memorial Pain Mc Gill Pain
Assessment Card Questionnaire
-Mide la intensidad, -Mide la intensidad del -Ms complejo y ms
localizacin y calidad del dolor, su cualidad, el grado largo.
dolor. de alivio obtenido y la -Son 78 adjetivos
-Recoge efectos del dolor repercusin sobre el distribuidos en 20
sobre el estado de nimo y humor. g
categoras.
funciones personales. -Es un mtodo rpido. - Preguntas sobre
-Las preguntas del localizacin del dolor, los
cuestionario se refieren al factores modificadores del
momento de la prueba y a dolor, el patrn temporal,
la semana anterior. la intensidad del dolor y la
eficacia del tratamiento
analgsico.

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Memorial Pain Assessment


Card

Evaluacin del dolor en la


prctica clnica diaria

Primer Nivel

Segundo Nivel

Tercer Nivel

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