Uso - Antisépticos - y - Desinfectantes
Uso - Antisépticos - y - Desinfectantes
Uso - Antisépticos - y - Desinfectantes
Vigencia: 3 aos
Hospital Dr. Mauricio Heyermann.
Comit de IAAS
ANTISPTICOS Y DESINFECTANTES
Este documento es propiedad del Hospital Dr. Mauricio Heyermann Torres de Angol. Cualquier copia parcial o total
no es vlida sin la debida autorizacin de la Direccin del establecimiento.
Cdigo : IAAS
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INTRODUCCION
Los desinfectantes y antispticos que se utilizan en los diferentes procedimientos de
atencin clnica, deben dar seguridad de uso y evitar una IAAS relacionada con su
aplicacin. La supervisin en el manejo de antispticos y desinfectantes es muy
importante en el control y prevencin de IAAS.
Entendiendo la trascendencia que tiene el uso adecuado de desinfectantes y antispticos
a nivel local, es que se debe cumplir con uniformidad de criterios la mantencin, uso y
cuidados en todos los CR clnicos de estos productos, conforme a esta norma; cumplir
requisitos y ser supervisados. Todas estas medidas estn orientadas a evitar riesgos de la
prctica que comprometen la seguridad del paciente.
PROPOSITO
OBJETIVO:
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ALCANCE
Este documento se aplicara en todas las reas clnicas y de apoyo que utilicen
antispticos y desinfectantes, por todo el personal clnico que se desempea en ellas, en
el Hospital Dr. Mauricio Heyermann Torres de Angol.
RESPONSABLES:
De cumplir - todo el equipo de salud ( servicio clnicos y de apoyo)
De supervisar - qumico farmacutico, enfermera, matrona, o personal designado.
NORMA:
El Comit de IAAS seleccionar y normar la utilizacin de los antispticos y
desinfectantes, decidir la incorporacin o eliminacin de estos segn caractersticas
del hospital, infecciones ms frecuentes y etiologa.
Abastecimiento y Farmacia sern responsables de mantener y distribuir los
productos seleccionados en concentracin ptima y listas para su uso a los servicios
clnicos, velando por el cumplimiento de las caractersticas sealadas por el fabricante
(conservacin, duracin, concentracin, etc.)
El personal de los Servicios Clnicos ser responsable de su uso y conservacin
adecuada en sus respectivos procedimientos.
Debe evaluarse peridicamente el uso de los antispticos y desinfectantes, la
aceptacin por usuarios, efectos adversos, efectividad y costo.
Algunos productos pueden usarse para ambos propsitos (antisptico y desinfectante),
pero su efectividad es diferente segn como se use (Ej. alcohol).
Los productos deben usarse de acuerdo a recomendaciones del fabricante. No
hacer mezclas.
Se debe efectuar primero limpieza de los artculos a desinfectar.
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USO DE ANTISEPTICOS
ANTISEPTICOS
TIPOS DE ANTISEPTICOS
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Ventajas:
Amplio Espectro.
Delimitacin de zonas por coloracin.
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Limitaciones:
Efecto en 2 minutos.
Absorcin por mucosas.
Cuidados:
1. Exposicin de 2 minutos.
2. Esperar que la piel se seque y todas las mencionadas en recomendaciones del uso de
la Povidona, descritas anteriormente.
3. ALCOHOL AL 70 %
Usos:
Desinfeccin de ampollas y matraces.
Pincelacin de la piel previo a procedimientos invasivos.
Preparacin preoperatoria.
Ventajas:
Accin rpida (en 15 segundos).
Amplio espectro.
Delimitacin de las zonas por coloracin.
Limitaciones:
Sin efecto residual por evaporacin rpida.
Manejo.
Sequedad de la piel.
Irritacin.
Alergia.
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Cuidados:
Rotular fecha en que fue abierto.
Se distribuirn por Farmacia Intercambiando los frascos vacos por otro nuevo.
Almacenarlos en rea limpia de la Clnica de Enfermera, protegidos de la luz.
Los frascos no deben rellenarse.
Cuando se acabe el contenido del frasco se deben lavar con agua y detergente, secar
bien y llevarlos a Farmacia para llenarlos nuevamente.
Esperar que la piel se seque antes de puncionar la piel.
Ventajas:
Buen efecto residual ( 5 horas)
Buena aceptacin por usuario
Evita sequedad de la piel
Limitaciones:
Poco efectos en Mycobacterias
Ototxico
Irritante de la crnea
Efecto Lento
No se puede usar en irrigaciones.
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Cuidados:
Esperar que la piel se seque.
No mezclar con otro antispticos
No debe diluirse porque vara su concentracin, y su efectividad disminuye.
Usar frasco unitario y mantenerlo tapado.
Rotular fecha en que fue abierto y fecha de vencimiento.
Duracin mxima 30 das.
Cambiar el frasco por un nuevo luego de cumplidos los 30 das.
Evitar el uso de otros frascos que no sean los originales, evitando trasvasijar.
Almacenar en lugar limpio y seco del rea limpia.
5. CLOREXIDINA AL 2% (Tpico)
Usos:
Uso Tpico en cirugas largas de ms de dos horas.
Complemento en preparacin preoperatorio de la piel.
Alternativa en pacientes Alrgicos al yodo
Ventajas:
Buen efecto residual ( 5 horas)
Buena aceptacin por usuario
Evita sequedad de la piel
Limitaciones:
Poco efectos en Mycobacterias
Ototxico
Irritante de la crnea
Efecto Lento
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Cuidados:
Esperar que la piel se seque.
No mezclar con otro antispticos
No debe diluirse porque vara su concentracin, y su efectividad disminuye.
Usar frasco unitario y mantenerlo tapado.
Rotular fecha en que fue abierto y fecha de vencimiento.
Duracin mxima 30 das.
Cambiar el frasco por un nuevo luego de cumplidos los 30 das.
Evitar el uso de otros frascos que no sean los originales, evitando trasvasijar.
Almacenar en lugar limpio y seco del rea limpia.
Desventaja:
Irritante
Cuidados:
Almacenamiento en frasco estril, tapado y rotulado
Rotular fecha en que fue abierto y fecha de vencimiento.
Almacenar en lugar limpio y seco del rea limpia.
Duracin mxima 30 das, luego cambiar el frasco.
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7. ALCOHOL AL 70%
Usos
Solucin base para la preparacin de alcohol yodado.
Antisepsia de la piel.
Alergia al yodo.
Desinfeccin de ampollas, laringoscopios, lentes.
Ventajas:
Accin Rpida.
Amplio Espectro.
Limitaciones:
Voltil.
Inflamable.
Sin efecto residual por evaporacin rpida.
Sequedad de la piel.
Cuidados:
Almacenarse en frasco estril, tapado y rotulado.
Rotular fecha en que fue abierto y fecha de vencimiento.
Almacenar en lugar limpio y seco del rea limpia.
Duracin mxima 30 das, luego cambiar el frasco.
Esperar que la piel se seque
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Cuidados:
Rotular fecha en que fue abierto y fecha de vencimiento.
Almacenar en lugar limpio y seco del rea limpia.
Duracin mxima 30 das, luego cambiar el frasco.
9. AZUL DE METILENO AL 1%
Usos:
Tincin de Tejidos.
Procedimientos de verificacin de fstulas en cabeza y cuello.
Cuidados:
Manipulacin de Guantes.
Almacenamiento en frascos bien cerrados, ambiente seco y a temperatura ambiente.
Cuidados:
Una higienizacin clnica normal al inicio de la jornada, y luego de la aplicacin de
alcohol gel 4 o 5 veces, y nuevamente higienizacin de manos segn norma.
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USO DE DESINFECTANTES
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1. ORTOLFTALDEHIDO AL 2% (OPA):
Usos:
Se utilizara cono DAN, exclusivamente en pabellones quirrgicos y pabelln de ciruga
menor para desinfeccin de: Endoscpios, Fibras pticas, Filtros pticos, Laparoscpios.
Ventajas:
Bien evaluado como DAN
Solucin puede reutilizarse.
Soporta carga Orgnica.
No corrosivo.
Amplio Espectro, incluidas esporas.
Desventajas:
En estado Acido su eficiencia disminuye.
Requiere ser testeado porque se polimeriza.
Irritante y Txico: Su uso requiere mascarilla, guantes y lentes.
Cuidados:
Los materiales a desinfectar se deben introducir completamente en la solucin, deben
llenarse todos los canales o tubos, de manera que todas las superficies tengan
contacto con la solucin.
Tiempo mnimo de inmersin son 10 minutos.
Respetar tiempo de desinfeccin.
Concentracin a menos de 2 % no es DAN.
Se debe usar contenedor tapado para evitar evaporacin y eliminacin de vapores
txicos al ambiente.
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2. ALCOHOL 70%
Usos:
Desinfeccin de: Laringoscopios, tapas de goma, Lentes, Ampollas, Golletes,
Fonendoscopios y recomendado en superficies de aislamientos de ERV (Enterococcus
Resistente a Vancomicina.)
Ventajas:
Disponibilidad
Amplio Espectro, excepto esporas.
Desventajas:
Evaporacin
Dao de Lentes
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Cuidados:
Desinfeccin de pequeas superficies.
Ideal la concentracin al 70%
Sobre el 90% no es desinfectante, por la deshidratacin que produce.
Ventajas:
Disponibilidad.
Costo.
Amplio espectro microbicida
Desventajas:
Evaporacin.
Inactivacin con materia Orgnica.
Corrosivo, no usar en instrumental.
Toxicidad en contacto con piel y mucosas.
Inactivacin con la luz.
Inestable.
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Cuidados:
Diluir 50 cc de cloro al 10% en 1000 cc de agua.
Desinfeccin de superficies.
Mantener envase tapado (destapado no dura ms de 12 horas)
Deben almacenarse en lugar oscuro.
Previo lavado de detergente.
Ventajas:
Efecto detergente.
Aceptacin por usuario.
Desventajas:
Espectro reducido.
Contaminacin Intrnseca.
Inactivados por materia orgnica y jabn.
Se contaminan con microorganismos Gram.
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el riesgo de que se produzca una IAAS, como el dao que producen los lavados
frecuentes, prolongando as la vida til.
RESPONSABILIDAD
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Indicador
Objetivo Evitar riesgos de IAAS derivadas del manejo y uso inadecuado de los
Antispticos y Desinfectantes en procedimientos.
Excepciones
No hay
Frmula
N pautas que cumplen con el 100% de los criterios, aplicadas en el periodo x 100
N total de pautas aplicadas en el periodo
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GLOSARIO
CRITICOS: Toman contacto con tejidos o sistema vascular o sangre fluye a travs de
estos. Requieren esterilizacin (Instrumental quirrgico, curacin)
SEMICRITICOS: Elementos que toman contacto con mucosa o piel no intacta (excepto
dental). Algunos artculos deben ser sometidos al desinfeccin de alto nivel
(fibroscopios, filtros de hemodilisis) o a desinfeccin de nivel intermedio (termmetros)
NO CRITICOS: Objetos que toman contacto con piel intacta. Requieren desinfeccin
de bajo nivel (fonendoscopios, vajilla, urinales, ropa, muebles, paredes, pisos)
DISTRIBUCIN:
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BIBLIOGRAFIA:
Septiembre 2014
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ANEXO
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ANTISPTICOS
Povidona Yodada 8,5% (Lavador quirrgico, Jabn antisptico)
Povidona Yodada al 10%
Jabn Triclosan 0.5%
Clorexidina 2%(jabn antisptico)
Clorexidina tintura
Agua oxigenada de 10 volmenes
Alcohol al 70%
Alcohol al 95%
Azul de Metileno 1%
Alcohol gel
DESINFECTANTES
Ortolftaldehido al 2%(OPA)
Detergente enzimtico pH neutro
Detergente trienzimtico productor de baja espuma para lavadora ultrasnica
Alcohol 70%
Cloro 0,1%
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CONCEN
AGENTE TRACION ACCION APLICACIN OBSERVACIONES
Desinfeccin de Corroe metales. Se
artculos no inactiva con
0.1 % INTERMEDIA crticos y materia orgnica.
CLORO superficies. Se evapora
Tratamiento con facilidad
aguas
No corrosivo.
Desinfeccin de Esteriliza en 10
GLUTARAL 2.0 % ALTO instrumentos de horas exposicin.
DEHIDO fibra ptica Duracin 14 das
(activado). Toxico.
Elimina M.TBC con
contacto > 20 min.
Uso limitado a los No corrosivo.
FORMAL 4.0% INTERMEDIO filtros de Irritante y txico.
DEHIDO A hemodilisis Exposicin
ALTO controlada
Desinfeccin de
ALCOHOL instrumentos no Corrosivo,
ETILICO 70% INTERMEDIO articulados. inflamable
O 90% A Termmetros. Daa lentes,
ISOPROPILICO BAJA superficies endurece gomas.
externas
ampollas y
frascos
Se inactiva con
AMONIO 0,4% BAJA Su uso se limita materia orgnica,
CUATERNARIO 1.6% al aseo pueden crecer
bacterias G (-)
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C G G T H V
AGENTE O r r B O I USOS OBSERVACION
N a a C N R
C m m G U
T (+ O S
) (- S
)
E E B B B Antisepsia piel Seca la piel, Voltil,
ALCOHOL Higienizacin inflamable, Proteger del
70% de manos calor. Sin efecto residual
clnico (alcohol
gel
E B B B B Higienizacin Irrita piel. Necesita 2
quirrgico y minutos para actuar. Se
10.0% clnico de absorbe por piel y mucosa
YODOFOROS o manos no uso en RN evitar
7.5%
Lavado y hipotiroidismo. Txico en
antisepsia de peritoneo y quemaduras.
piel Efecto residual de 2 a 3
horas
E B M R B Higienizacin Ototxico, queratitis
quirrgico y No se absorbe por la piel.
CLORHEXIDIN 4% clnico de Escasa irritacin. Efecto
o manos en reas residual 6 a 8 horas
2%
crticas
Preparacin
preop
B B R M D Higienizacin Buena actividad contra
TRICLOSAN 1% clnico de bacterias G (+) y G (-)
manos excepto Pseudomonas.
M= MALO D= DESCONOCIDO
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OPERADOR: ESTAMENTO:
SERVICIO:
OBSERVADOR: FECHA:
PASOS OBSERVADOS SI NO
% Cumplimiento
Observacin:
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MODIFICACIONES FECHA
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