1- FLORENCE NIGHTINGALE.

TEORIA DEL ENTORNO

Florence Nightingale inici su instruccin como enfermera en 1851 en Kaiserwerth, Alemania, su

experiencia en el trato con soldados enfermos y heridos durante la Guerra de Crimea, influy
enormemente en su filosofa de la enfermera. Formul sus ideas y valores gracias a los aos de
trabajo caritativo en enfermeras hospitalarias y militares.

Es considerada como la primera terica de enfermera, la informacin que se ha obtenido acerca

de su teora ha sido a travs de la interpretacin de sus escritos.

Nightingale instaur el concepto de educacin formalizada para las enfermeras.

En 1852 Florence Nightingale con su libro Notas de Enfermera sent las bases de la enfermera
profesional; Su espritu de indagacin se basa en el pragmatismo. El objetivo fundamental de su
modelo es conservar la energa vital del paciente y partiendo de la accin que ejerce la naturaleza
sobre los individuos, colocarlo en las mejores condiciones posibles para que actuara sobre l. Su
teora se centra en el medio ambiente, crea que un entorno saludable era necesario para aplicar
unos adecuados cuidados de enfermera. Ella afirma: Que hay cinco puntos esenciales para
asegurar la salubridad: el aire puro, agua pura, desages eficaces, limpieza y luz.

Otro de sus aportes hace referencia a la necesidad de la atencin domiciliaria, las enfermeras que
prestan sus servicios en la atencin a domicilio, deben de ensear a los enfermos y a sus familiares
a ayudarse a s mismos a mantener su independencia.

La teora de Nightingale ha influido significativamente en otras teoras: Teora de la Adaptacin,

Teora de las Necesidades y Teora del Estrs.

METAPARADIGMAS:

Persona: ser humano afectado por el entorno y bajo la intervencin de una enfermera,
denominada por Nightingale como paciente.

Entorno: condiciones y fuerzas externas que afectan a la vida.

Salud: bienestar mantenida. Para Nightingale la enfermedad se contempla como un proceso de

reparacin instaurado por la naturaleza.

Enfermera: la que colabora para proporcionar aire fresco, luz, calor, higiene, tranquilidad. La que
facilita la reparacin de una persona.

Epistemologa: El fundamento de la teora de Nightingale es el entorno: todas las condiciones y las

fuerzas externas que influyen en la vida y el desarrollo de un organismo. Nightingale describe
cinco componentes principales de un entorno positivo o saludable: ventilacin adecuada, luz
adecuada, calor suficiente, control de los efluvios y control del ruido.

Para Nightingale el entorno fsico est constituido por los elementos fsicos en los que el paciente
es tratado, tales como la ventilacin, temperatura, higiene, luz, ruido y la eliminacin.

Para Nightingale el entorno psicolgico puede verse afectado negativamente por el estrs y segn
Nightingale el entorno social que comprende el aire limpio, el agua y la eliminacin adecuada
implica la recogida de datos sobre la enfermedad y la prevencin de la misma.

2- VIRGINIA HENDERSON. DEFINICIN DE ENFERMERA

Virginia Henderson se gradu en la Army School of Nursing en 1921

Su inters por la enfermera surgi de la asistencia al personal militar enfermo y herido durante la
I Guerra Mundial.

Henderson desarrolla sus ideas motivada por sus preocupaciones sobre las funciones de las
enfermeras y su situacin jurdica.

En 1955 public su Definicin de Enfermera, en 1966 perfil su Definicin en el libro: The

Nature of Nursing.

METAPARADIGMAS:

Persona: Individuo que necesita de la asistencia para alcanzar un salud e independencia o para
morir con tranquilidad. Considera a la familia y a la persona como una unidad.

Influible por el cuerpo y por la mente. Tiene unas necesidades bsicas que cubrir para su

supervivencia. Necesita fuerza, voluntad o conocimiento para lograr una vida sana.

Entorno: Sin definirlo explicitamente, lo relaciona con la familia, abarcando a la comunidad y su

responsabilidad para proporcionar cuidados. La sociedad espera de los servicios de la enfermera
para aquellos individuos incapaces de lograr su independencia y por otra parte, espera que la
sociedad contribuya a la educacin enfermera.

La salud puede verse afectada por factores:

Fsicos: aire, temperatura, sol, etc

Personales: edad, entorno cultural, capacidad fsica e inteligencia.

Salud: La define como la capacidad del individuo para funcionar con independencia relacin con
las catorce necesidades bsicas, similares a las de Maslow.
Siete estn relacionadas con la fisiologa (respiracin, alimentacin, eliminacin, movimiento,
sueo y reposo, ropa apropiada temperatura).

Dos con la seguridad (higiene corporal y peligros ambientales)

Dos con el afecto y la pertenencia (comunicacin y creencias).
Tres con la autorrealizacin (trabajar, jugar y aprender).

Enfermera: La define como la ayuda principal al individuo enfermo o sano para realizar
actividades que contribuyan a la salud o a la recuperacin y hacerlo de tal manera que lo ayude a
ganar independencia a la mayor brevedad posible o a tener una muerte tranquila. La persona con
suficiente fuerza, voluntad o conocimiento realizara estas actividades sin ayuda.

Requiere un conocimiento bsico de ciencias sociales y humanidades, adems de las costumbres

sociales y las prcticas religiosas. Ayuda al paciente a satisfacer las 14 necesidades bsicas. Implica
la utilizacin de un "plan de cuidado enfermero" por escrito.

Desde nuestro punto de vista esta teora es congruente, ya que busca la independencia de la
persona a travs de la promocin y educacin en la salud, en las personas sanas y en las enfermas
a travs de los cuidados de enfermera.

Epistemologa: Aunque la mayor parte de su teora est basada, como as define en su libro,
The.Nature of Nursing, en las ciencias de la fisiologa, medicina, psicologa y fsica, tambin
utiliza la observacin de su prctica diaria para dar forma a su teora.

El profesional de enfermera requiere trabajar de manera independiente con otros miembros del
equipo de salud. Las funciones de la enfermera son independientes de las del mdico, pero utiliza
el plan de cuidados de este para proporcionar el cuidado al paciente.

Identificacin de tres modelos de funcin enfermera:

1. Sustituta: Compensa lo que le falta al paciente.

2. Ayudante: Establece las intervenciones clnicas.
3. Compaera: Fomenta la relacin teraputica con el paciente y acta como un miembro
del equipo de salud.

Establece la necesidad de elaborar un Plan de Cuidados de Enfermera por escrito, basndose en

el logro de consecucin de las 14 necesidades bsicas y en su registro para conseguir un cuidado
individualizado para la persona.
3- DOROTHEA OREM. TEORA GENERAL DE LA ENFERMERA.

La Teora General de la Enfermera de Dorotea Orem, est compuesta por tres teoras relacionadas
entre s: Teora del Autocuidado, Teora del Dficit de Autocuidado y Teora de los Sistemas de
Enfermera.

METAPARADIGMAS:

Persona: Orem la define como el paciente, un ser que tiene funciones biolgicas, simblicas y
sociales, y con potencial para aprender y desarrollarse. Con capacidad para autoconocerse. Puede
aprender a satisfacer los requisitos de autocuidado; si no fuese as, sern otras personas las que le
proporcionen los cuidados.

Entorno: es entendido en este modelo como todos aquellos factores, fsicos, qumicos, biolgicos y
sociales, ya sean estos familiares o comunitarios, que pueden influir e interactuar en la persona.

Salud: es definida como el estado de la persona que se caracteriza por la firmeza o totalidad del
desarrollo de las estructuras humanas y de la funcin fsica y mental, por lo que la salud es un
concepto inseparable de factores fsicos, psicolgicos, interpersonales y sociales. Incluye la
promocin y el mantenimiento de la salud, el tratamiento de la enfermedad y la prevencin de
complicaciones.

Enfermera como cuidados. El concepto de cuidado surge de las proposiciones que se han
establecido entre los conceptos de persona, entorno y salud, si bien incluye en este concepto
metaparadigmtico el objetivo de la disciplina, que es ayudar a las personas a cubrir las
demandas de autocuidado teraputico o a cubrir las demandas de autocuidado teraputico de
otros. Puede utilizar mtodos de ayuda en cada uno de los sistemas de enfermera.

Epistemologa: La intuicin espontnea de Orem la condujo a su formalizacin inicial y

subsecuente expresin inductiva de un concepto general de Enfermera. Aquella generalizacin
hizo posibles despus razonamientos deductivos sobre la enfermera.

Orem cree que la vinculacin con otras enfermeras a lo largo de los aos le proporcion muchas
experiencias de aprendizaje, y considera que sus trabajos con estudiantes graduados, y de
colaboracin con colegas, fueron esfuerzos valiosos. Si bien no reconoce a nadie como influencia,
principal, s cita los trabajos de muchas otras enfermeras en trminos de su contribucin a la
Enfermera.

PRACTICA DE LA TEORA DE OREM.

Si se lleva a la prctica la Teora de Orem deben seguirse los siguientes pasos:

1. Examinar los factores, los problemas de salud y el dficit de autocuidado.

2. Realizar la recogida de datos acerca de los problemas y la valoracin del conocimiento,

habilidades motivacin y orientacin del cliente.

3. Analizar los datos para descubrir cualquier dficit de autocuidado, lo cual supondr la base
para el proceso de intervencin de enfermera.

4. Disear y la planificar la forma de capacitar y animar al cliente para que participe

activamente en las decisiones del autocuidado de su salud.

4. Poner el sistema de enfermera en accin y asumir un papel de cuidador u orientador,

contando con la participacin del cliente.

4- FAYE ABDELLAH. SOLUCION DE PROBLEMAS

El cul es el vehculo para la seleccin de problemas de enfermara en el proceso de curacin del

paciente.

Enfermera: es un arte y una ciencia que moldea las actitudes, los aspectos intelectuales y las
habilidades tcnicas; considera que las actividades de enfermara se llevan a cabo bajo una
direccin mdica.

Formula 21 problemas de enfermera basados en estudios cientficos y su contribucin al

desarrollo de las teoras de enfermera es el anlisis sistemtico de los datos recogidos en la
formulacin y validacin de los 21 problemas.

5- SOR CALLISTA ROY. MODELO DE ADAPTACIN

La hermana Callista Roy inici su carrera como enfermera en 1963, tras recibir su BS en enfermera
en el Mount Saint Marys College, en los Angeles, en 1966 obtuvo su MS en enfermera y en 1977
su doctorado en Sociologa por la Universidad de California, en los Angeles. En 1964, Roy comenz
a trabajar en su modelo basndose en el trabajo de Harry Helson en psicofsica e influenciada por
la capacidad de los nios para adaptarse a los cambios ms significativos.

En 1976 public Introduction to Nursing: An Adaptation Model, en 1984 publico nuevamente

una versin revisada de su modelo.
El modelo de Roy es determinado como una teora de sistemas con un anlisis significativo de las
interacciones. Contiene cinco elementos esenciales: paciente, meta de la enfermera, salud,
entorno y direccin de las actividades. Los sistemas, los mecanismos de afrontamiento y los
modos de adaptacin son utilizados para tratar estos elementos. La capacidad para la adaptacin
depende de los estmulos a que est expuesto y su nivel de adaptacin y este a la vez depende de
tres clases de estmulos: 1) Focales, los que enfrenta de manera inmediata. 2) Contextuales, que
son todos los dems estmulos presentes. 3) Residuales, los que la persona ha experimentado en
el pasado. Considera que las personas tienen cuatro modos o mtodos de adaptacin: Fisiolgica,
autoconcepto, desempeo de funciones, y relaciones de interdependencia. El resultado final ms
conveniente es un estado en el cual las condiciones facilitan la consecucin de las metas
personales, incluyendo supervivencia, crecimiento, reproduccin y dominio.

La intervencin de enfermera implica aumento, disminucin o mantenimiento de los estmulos

focales, contextuales, y residuales de manera que el paciente pueda enfrentarse a ellos. Roy
subraya que, en su intervencin, la enfermera debe estar siempre consciente de la responsabilidad
activa que tiene el paciente de participar en su propia atencin cuando es capaz de hacerlo. Este
modelo proporciona un sistema de clasificacin de los productores de tensin que suelen afectar
la adaptacin, as como un sistema para clasificar las valoraciones de enfermera.

Roy define la salud como un proceso de ser y llegar a ser una persona integrada y total; tambin la
considera como la meta de la conducta de una persona y la capacidad de la persona para ser un
rgano adaptativo.

El objetivo del modelo es facilitar la adaptacin de la persona mediante el fortalecimiento de los

mecanismos de afrontamiento y modos de adaptacin.

El cuidado de enfermera es requerido cuando la persona gasta ms energa en el afrontamiento

dejando muy poca energa para el logro de las metas de supervivencia, crecimiento, reproduccin
y dominio. Incluye valoracin, diagnstico, establecimiento de metas, intervencin y evaluacin.

El modelo se basa tambin en la observacin y su experiencia con nios, acabando ste en un

proceso realizado por induccin.

METAPARADIGMAS:

Persona: Ser biopsicosocial que forma un sistema unificado, en constante bsqueda de equilibrio.

Salud: Adaptacin resultante de xito obtenido al hacer frente a los productores de tensin.
Ambiente: Condiciones o influencias externas que afectan el desarrollo de la persona.

Enfermera: Manipulacin de los estmulos para facilitar el xito del enfrentamiento.

6- DOROTY JOHNSON. MODELO DE SISTEMAS CONDUCTUALES.

Dorothy E. Johnson se gradu en Artes en la Armstrong Junior College, en Savannah, Georgia, en

1938. La mayor parte de su experiencia profesional es como docente en la Universidad de
California, aunque tambin incluye puestos como enfermera y asesora en escuelas de enfermera.
Johnson public su 'Modelo de Sistemas Conductuales" en 1980. En 1968 ya hace una primera
propuesta, promueve el "funcionamiento conductual eficiente y efectivo en el paciente para
prevenir la enfermedad".

Bas su modelo en la idea de Florence Nightingale acerca de que la enfermera est designada a
ayudar a las personas a prevenir o recuperarse de una enfermedad o una lesin.

El modelo de Johnson considera a la persona como un sistema conductual compuesto de una serie
de subsistemas interdependientes e integrados, modelo basado en la psicologa, sociologa y
etnologa. Segn su modelo la enfermera considera al individuo como una serie de partes
interdependientes, que funcionan como un todo integrado; estas ideas fueron adaptadas de la
Teora de Sistemas.

Cada subsistema conductual tiene requisitos estructurales (meta, predisposicin a actuar, centro
de la accin y conducta) y funcionales (proteccin de las influencias dainas, nutricin y
estimulacin) para aumentar el desarrollo y prevenir el estancamiento. Son siete Dependencia,
Alimentacin, Eliminacin, Sexual, Agresividad, Realizacin y afiliacin.

El individuo trata de mantener un sistema balanceado, pero la interaccin ambiental puede

ocasionar inestabilidad y problemas de salud. La intervencin de enfermera slo se ve implicada

cuando se produce una ruptura en el equilibrio del sistema. Un estado de desequilibrio o

inestabilidad da por resultado la necesidad de acciones de enfermera, y las acciones de
enfermera apropiadas son responsables del mantenimiento o restablecimiento del equilibrio y la
estabilidad del sistema de comportamiento. Enfermera no tiene una funcin definida en cuanto al
mantenimiento o promocin de la salud. Enfermera es una fuerza reguladora externa que acta
para preservar la organizacin e integracin del comportamiento del paciente en un nivel ptimo
bajo condiciones en las cuales el comportamiento constituye una amenaza para la salud fsica o
social, o en las que se encuentra una enfermedad.
El Proceso de Enfermera, propuesto excluye el Diagnostico de Enfermeria y la valoracin incluye
slo los datos sobre los subsistemas de ingestin, eliminacin y sexual sta limitada valoracin
deja lagunas en informacin necesaria para hacer un registro completo de Enfermera.

METAPARADIGMAS

Persona: Coleccin de subsistemas comportamentales en bsqueda de equilibrio

Salud: Logro del equilibrio del sistema.

Ambiente: Insumo de fuentes externas a la persona.

Enfermara: Fuerza externa destinada a restablecer la estabilidad del sistema.

7- HILDEGARD PEPLAU ENFERMERA PSICODINAMICA

Es una teora cuya esencia es la relacin humana entre un individuo enfermo o que requiere un
servicio de salud y una enfermera educada para reconocer y responder a la necesidad de ayuda.

METAPARADIGMAS:

Persona: es considerada como un organismo que vive en un equilibrio inestable. La vida es el

proceso de luchar por lograr un equilibrio estable, es decir un patrn fijo que no se alcanza si no
con la muerte.

Enfermera: Se ocupa de las necesidades de salud, de individuos y grupos de la comunidad.

Proceso teraputico interpersonal, que se realiza a travs de la relacin entre el individuo y la
enfermera.

Salud: Implica un movimiento hacia delante de la personalidad y otros procesos humanos, en

direccin de una vida creativa, constructiva, productiva, tanto a nivel personal como comunitario.
Es necesario satisfacer primero las necesidades fisiolgicas.

En este modelo la relacin entre la enfermera y el paciente constituye el aspecto ms importante

del proceso teraputico, que se desarrolla en cuatro fases:

1. Orientacin: El individuo tiene una necesidad y busca ayuda profesional. La enfermera

junto con el paciente y los miembros del equipo de salud se ocupa de recolectar informacin e
identificar problemas.
2. Identificacin: A medida que la interaccin entre el paciente y la enfermera avanza, el
paciente empieza a expresar los sentimientos relacionados con su percepcin del problema y se
acerca mucho a las personas que parece ofrecerle ayuda.

3. Explotacin: Esta fase se refiere a tratar de aprovechar los servicios que le ofrecen y
utilizarlos al mximo con el fin de obtener la recuperacin. La enfermera debe tratar de satisfacer
las demandas del paciente a medida que surjan.

4. Resolucin: Implica un proceso de liberacin, es preciso resolver las necesidades de

dependencia psicolgica del paciente y la creacin de relaciones de apoyo, para fortalecer su
capacidad de valerse por si mismo.

Ambiente: Otras personas importantes con quien interactu el individuo.

8- NOLA PENDER MODELO DE PROMOCION DE LA SALUD

Esta teora identifica en el individuo factores cognitivos-preceptales que son modificados por las
caractersticas situacionales, personales e interpersonales, lo cual da como resultado la
participacin en conductas favorecedoras de salud, cuando existe una pauta para la accin.

El modelo de promocin de la salud sirve para identifica conceptos relevantes sobre las conductas
de promocin de la salud y para integrar los hallazgos de investigacin de tal manera que faciliten
la generacin de hiptesis comprables.

Esta teora contina siendo perfeccionada y ampliada en cuanto su capacidad para explicar las
relaciones entre los factores que se cree influye en las modificaciones de la conducta sanitaria.

METAPARADIGMAS:

Salud: Estado altamente positivo. La definicin de salud tiene ms importancia que cualquier otro
enunciado general.

Persona: Es el individuo y el centro de la teoriza. Cada persona est definida de una forma nica
por su propio patrn cognitivo-perceptual y sus factores variables.

Entorno: No se describe con precisin, pero se representan las interacciones entre los factores
cognitivo- preceptales y los factores modificantes que influyen sobre la aparicin de conductas
promotoras de salud.
Enfermera: El bienestar como especialidad de la enfermera, ha tenido su auge durante el ltimo
decenio, responsabilidad personal en los cuidados sanitarios es la base de cualquier plan de
reforma de tales ciudadanos y la enfermera se constituye en el principal agente encargado de
motivar a los usuarios para que mantengan su salud personal.

9- KATHRYN E. BARNARD MODELO DE INTERACCIN PADRE- HIJO.

Esta teora procede de la psicologa y del desarrollo humano y se centra en la interaccin madre-
nio con el entorno. Esta teora se basa en los datos empricos acumulados a travs de escalas
desarrolladas para cuantificar la alimentacin, la enseanza y el entorno. Resalta la importancia de
la interaccin madre-hijo y el entorno durante los tres primeros aos de vida, permitiendo el
desarrollo de definiciones conceptuales y operativas.

10- MYRA ESTRIN LEVINE LOS CUATRO PRINCIPIOS DE CONSERVACIN

Utiliz los conocimientos de la Sicologa, Sociologa, Filosofa para analizar diversas sugerencias
sobre el ejercicio profesional de la Enfermera.

Considera que el papel de la enfermera consiste en apoyar los mecanismos de adaptacin del
individuo para que mantenga el mejor funcionamiento de todas sus partes, esto lo lograr
mediante el cumplimiento de cuatro principios bsicos a saber: Mantenimiento de Energa del
Individuo; Mantenimiento de la Integridad Estructural; Mantenimiento de la Integridad personal;
Mantenimiento de la Integridad social.

Mantenimiento de Emerga: La temperatura, la frecuencia del pulso, la frecuencia de la

respiratoria son parmetros de energa que son medidos en el cuidado diario del paciente.
Cada persona responde a los procesos de enfermedad de manera diferente.
Mantenimiento de la Integridad Estructural: Est relacionado con el proceso de curacin
despus de una lesin, traumatismo o enfermedad. Las actividades de enfermera se
orientan para que el proceso de curacin y cicatrizacin sea rpido y no interfiera con la
funcin.
CONCLUSION:

Los modelos y teoras son muy importantes ya que por medio de ellas se dio a conocer la
enfermera cada uno de los personajes con sus aportaciones fue muy til ya que se fue formando
un gran concepto de lo que hoy conocemos gracias a ellos fueron implementando nuevos
cuidados y dems.

REFERENCIAS

https://www.casadellibro.com/libro-modelos-y-teorias-en-enfermeria/9788480862011/1122865