Poltica de Salud

La poltica sanitaria se refiere al conjunto de normas y reglamentos y que existen para

operar las finanzas y la prestacin de asistencia sanitaria de forma real. La poltica de
salud abarca una serie de problemas relacionados entre s, incluyendo la financiacin
de la asistencia sanitaria, salud pblica, la salud preventiva, enfermedades crnicas, la
atencin a largo plazo, entre otros.

El Ministerio de Salud con las entidades y dependencias pblicas y privadas establece

lineamientos de polticas de salud para el logro de actividades a corto mediano y largo
plazo, y poder satisfacer las demandas sociales que parten de las necesidades
insatisfechas de la poblacin.

Estas polticas de salud se dan a diferentes niveles, desde el que se produce a nivel
legislativo (macro) como las decisiones que se toman a nivel (micro) en las
instituciones, centros de salud etc.

Prioridades de la poltica de Salud

1. Atencin primaria y mejora de acceso a servicios de salud

2. Recursos Humanos calificados y asignados con equidad
3. Acceso a servicios especializados
4. Financiamiento de la salud
5. Rectora del Ministerio

Lineamientos
Se entender por lineamientos al conjunto de acciones especficas que determinan la
forma, lugar y modo para llevar a cabo una poltica en materia de obra y servicios
relacionados con la misma.

LINEAMIENTO 1:

Potenciar las estrategias de intervencin en salud pblica.

El CNS propone que el MINSA defina, sobre la base de evidencias, LA CARTERA

DE SERVICIOS DE SALUD ms apropiada para orientar la organizacin de las
intervenciones de salud pblica y la estructuracin de su financiamiento. Dicha
cartera deber incluir intervenciones y servicios vinculados a las funciones de
prestacin de servicios de salud pblica y de prevencin y control de los riesgos
sanitarios.
El MINSA deber definir las REGLAS DE ASIGNACIN DE LOS RECURSOS,
considerando el tamao de la poblacin, las necesidades y riesgos de salud
pblica, y la eficiencia de los programas de salud pblica.
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El MINSA deber promover la ARTICULACIN MULTISECTORIAL (Articular

sectores educacin, vivienda, ambiente.) e INTERGUBERNAMENTAL
(Articulacin en un contexto descentralizado) con el fin de potenciar la
efectividad de las intervenciones de salud pblica, para generar
comportamientos y entornos saludables, as como el empoderamiento y la
participacin de la ciudadana en las decisiones y acciones vinculadas a su
salud.

LINEAMIENTO 2:

Fortalecer la atencin primaria de salud.

Promueve de manera prioritaria el fortalecimiento del enfoque de atencin

primaria de salud, mediante la aplicacin de un nuevo modelo de atencin que
incorpore la organizacin territorial para brindar la atencin integral, continua y
de calidad a individuos y familias, con nfasis en la atencin ambulatoria, la
promocin de la salud y la prevencin de las enfermedades ms importantes.

LINEAMIENTO 3:

Mejorar la eficiencia, calidad y acceso a servicios hospitalarios y especializados.

Continuar promoviendo la ARTICULACIN de los servicios pblicos, a cargo del

MINSA y los gobiernos regionales, con otras redes de servicios, con el propsito
de reducir la segmentacin existente en el Sistema de Salud, y as generar las
condiciones para una mejor utilizacin de la capacidad instalada.

LINEAMIENTO 4:

Reformar la poltica de gestin de recursos humanos.

Es fundamental que el sector avance hacia una REFORMA DE LA POLTICA

SALARIAL Y LABORAL. Ello permitir lograr mejores condiciones de trabajo que
incentiven el trabajo sanitario y la provisin de servicios en forma oportuna,
con calidad y buen trato a los usuarios. En este sentido, el MINSA, en

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coordinacin con el Ministerio de Economa y Finanzas y SERVIR, vienen

conduciendo un proceso de rediseo y puesta en marcha de una nueva
estructura remunerativa e incentivos basados en el desempeo.

LINEAMIENTO 5:

Cerrar la brecha de aseguramiento de la poblacin pobre.

El Seguro Integral de Salud deber priorizar la incorporacin de los ms de 1.7

millones de pobres que actualmente no se encuentran afiliados al seguro
pblico, ya sea por no contar con DNI, por estar localizados en zonas rurales o
dispersas, o por otros motivos. En este ltimo caso, el SIS aplicar, en
coordinacin con el Sistema de Focalizacin de Hogares (Sisfoh), nuevas
modalidades de afiliacin colectiva basadas en criterios geogrficos para la
focalizacin.

LINEAMIENTO 6:

Extender el aseguramiento en el rgimen subsidiado de acuerdo a criterios de

vulnerabilidad.

El MINSA deber ejecutar acciones para garantizar que las personas no pobres,
que no cuentan con una cobertura de seguros y que pertenecen a grupos
vulnerables especficos, sean cubiertas por el seguro pblico,
independientemente a su condicin econmica.
As, el MINSA pondr especial nfasis para que las gestantes, los menores de 3
aos, la poblacin escolar y los adultos mayores tengan cobertura financiera
que les permita acceder y utilizar los servicios de salud.
Cabe sealar que los nios, en sus primeros aos de vida, conforman el grupo
poblacional vulnerable de mayor prioridad por estar expuestos a los riesgos de
mortalidad o de desnutricin, si es que no cuentan con una atencin oportuna
y adecuada, ni con una alimentacin saludable. Por ello, el MINSA pondr
especial nfasis en evitar que los nios menores de 3 aos, principalmente los
de hogares de bajos recursos, estn excluidos del financiamiento pblico en
salud.

LINEAMIENTO 7:

Fomentar el aseguramiento como medio de formalizacin.

El MINSA deber contribuir al cierre de la brecha de cobertura poblacional,

introduciendo, en coordinacin con el Ministerio de Economa y Finanzas y la
Superintendencia Nacional de Administracin Tributaria (Sunat), incentivos
para incorporar al Seguro Integral de Salud a la poblacin que realiza
actividades independientes o de carcter informal.

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Bajo este nuevo mecanismo, los contribuyentes que se acojan al Nuevo

Rgimen nico Simplificado (NRUS) quedarn afiliados automticamente al
rgimen semicontributivo, sin necesidad de realizar un pago adicional. Estos
contribuyentes, y sus derechohabientes, tienen derecho a acceder al
financiamiento de las prestaciones del PEAS, as como de aquellas prestaciones
de alto costo cubiertas por el Fondo Intangible Solidario de Salud. Con esta
medida, se contribuye tanto a elevar la cobertura poblacional como a generar
incentivos para la formalizacin de este grupo de la poblacin.

LINEAMIENTO 8:

Consolidar al seguro integral de salud como operador financiero.

El MINSA fortalecer al Seguro Integral de Salud (SIS) como su operador

financiero para la atencin de sus asegurados en sus regmenes subsidiados y
semicontributivo.
Para ello, el MINSA y el Ministerio de Economa y Finanzas estn desarrollando
las acciones necesarias para reestructurar la composicin del financiamiento, y
as aumentar progresivamente los recursos canalizados bajo mecanismos de
subsidio a la demanda y poder reducir la alta dependencia a los subsidios de la
oferta. Este tipo de mecanismo permitir una asignacin ms equitativa de los
recursos y un mejor alineamiento de la oferta a las necesidades de salud de la
poblacin, ya que los pagos o desembolsos a los prestadores se encuentran
directamente vinculados a los servicios.

LINEAMIENTO 9:

Fortalecer el FISSAL como financiador de segundo piso.

Se continuarn incrementando los recursos financieros asignados al FISSAL para

ampliar sus operaciones como financiador de segundo piso, cubriendo
financieramente las intervenciones de alto costo y las enfermedades raras o
hurfanas.
De manera particular, se ampliar la partida presupuestal para cubrir las
prestaciones de tratamiento recuperativo y paliativo de las enfermedades
oncolgicas en el marco del Plan Nacional para la Atencin Integral del Cncer
y el mejoramiento del acceso a servicios oncolgicos en el
Per-PLAN ESPERANZA.

LINEAMIENTO 10:

Aplicar nuevas modalidades de pago que incentiven la productividad y calidad

de los servicios de salud.

El Seguro Integral de Salud continuar celebrando convenios con los gobiernos

regionales para financiar de manera prospectiva sus actividades, bajo la

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modalidad de financiamiento capitado y con metas de cumplimiento

acordadas. Actualmente, se han suscrito convenios con todos los gobiernos
regionales y las Disas de Lima, se busca mejorar la equidad y la eficiencia en la
asignacin y uso de los recursos.

LINEAMIENTO 11:

Fortalecer el financiamiento del seguro social de salud, EsSalud.

El Seguro Social de Salud, EsSalud, es el principal actor del rgimen

contributivo, que acompaa y promueve el empleo formal, a fin de garantizar
sus coberturas y prestaciones conforme al marco constitucional, por lo que
requiere fortalecer su financiamiento y la intangibilidad de sus recursos. En ese
sentido, siguiendo las recomendaciones formuladas tanto en estudios
realizados por la propia institucin como en el Estudio Financiero Actuarial de
la Organizacin Internacional del Trabajo (llevado a cabo en 2012), se
implementar un conjunto de medidas para fortalecer su situacin financiera.

LINEAMIENTO 12:

Fortalecer la rectora del sistema de salud.

El desarrollo del Sistema Nacional de Salud y el logro de los objetivos de poltica

sanitaria requieren de una rectora sanitaria nacional vigorosa. El crecimiento
sostenido del Per, hace necesaria, en el campo de la salud, una autoridad
firme que genere las condiciones polticas, financieras y administrativas que
permitan una redistribucin eficiente de los beneficios y produzca inclusin
social y bienestar.

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Salud

La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social; y no solo la

ausencia de enfermedad o dolencia. Implica que todas las necesidades fundamentales
de las personas estn cubiertas: afectivas, sanitarias, nutricionales, sociales y
culturales.

Reformas de salud

Los determinantes sociales de la salud se entienden como las condiciones sociales

en que las personas viven y trabajan, que impactan sobre la salud. Tambin se ha
fraseado como las caractersticas sociales en que la vida se desarrolla. Explican la
mayor parte de las inequidades sanitarias, esto es, de las diferencias injustas y
evitables observadas en y entre los pases en lo que respecta a la situacin
sanitaria.

1. Determinantes Estructurales.- Distribucin de ingresos, la discriminacin y las

estructuras polticas
2. Determinantes Intermedios.- Son las condiciones de vida, las circunstancias
psicosociales, los factores conductuales o biolgicos y el propio sistema de
salud.

Equidad

La equidad en salud se consigue a travs de una distribucin acorde a las distintas

necesidades.
Nosotros debemos de tomar conciencia en disear polticas, planes, programas o
proyectos cuales eviten futuras desigualdades.

Cmo contribuir a la equidad?

1. Generando espacios de participacin

- Generando grupos de trabajo en la comunidad.
- Integrando a las organizaciones de la sociedad civil.

2. Educando a la comunidad
-Formando promotores y agentes de salud.
-Fomentando campaas de prevencin y promocin
-Construyendo capacidades
-Generando auto-responsabilidad
-Empoderando a los ms desfavorecidos

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3. Redefiniendo las prioridades

-Adecuando los recursos a distribuir

-Convocando a la accin intersectorial
-Favoreciendo la descentralizacin
-Comprometido con la mejora de los determinantes de la salud
-Rediseando el modelo.

Acceso Universal

Asegura las condiciones para un acceso universal a la salud en forma gratuita,

continua, oportuna y de calidad, con prioridad en las zonas de concentracin de
pobreza y en las poblaciones ms vulnerables. Nos comprometemos tambin a
promover la participacin ciudadana en la gestin y evaluacin de los servicios
pblicos de salud.

Objetivos del estado:

Potenciar la promocin de la salud, la prevencin y control de enfermedades

transmisibles y crnico degenerativa
Promover la prevencin y el control de enfermedades mentales y de los
problemas de drogadiccin
Ampliar el acceso al agua potable y al saneamiento bsico y controlar los
principales contaminantes ambientales
Desarrollar un plan integral de control de las principales enfermedades
emergentes y re-emergentes, de acuerdo con las necesidades de cada regin
Promover hbitos de vida saludables
Ampliar y descentralizar los servicios de salud, especialmente en las reas
ms pobres del pas, priorizndolos hacia las madres, nios, adultos mayores y
discapacitados
Fortalecer las redes sociales en salud, para lo cual garantizar y facilitar la
participacin ciudadana y comunitaria en el diseo, seguimiento, evaluacin y
control de las polticas de salud, en concordancia con los planes locales y
regionales correspondientes
Promover la maternidad saludable y ofrecer servicios de planificacin
familiar, con libre eleccin de los mtodos.
Acceso gratuito y masivo de la poblacin a los servicios pblicos de salud y la
participacin regulada y complementaria del sector privado.
Promover el acceso universal a la seguridad social y fortalecer un fondo de
salud para atender a la poblacin que no es asistida por los sistemas de
seguridad social existentes
Desarrollar polticas de salud ocupacionales, extendiendo las mismas a la
seguridad social
Incrementar progresivamente el porcentaje del presupuesto del sector salud

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Desarrollar una poltica intensa y sostenida de capacitacin oportuna y

adecuada de los recursos humanos involucrados en las acciones de salud para
asegurar la calidad y calidez de la atencin a la poblacin
Promover la investigacin biomdica y operativa, as como la investigacin y el
uso de la medicina natural y tradicional.
Reestablecer la autonoma del Seguro Social.

Derecho a la Salud

La salud tiene una importancia vital para todos los seres humanos. Una persona con
mala salud no podr estudiar o trabajar adecuadamente y no podr disfrutar
completamente de su vida. Por lo tanto, el derecho a la salud constituye un derecho
fundamental de todos los seres humanos.

El derecho a la salud abarca 4 elementos principales:

1. Disponibilidad. Se deber contar con un nmero suficiente de

establecimientos, bienes y servicios pblicos de salud, as como de programas
de salud.
2. Accesibilidad. Los establecimientos, bienes y servicios de salud deben ser
accesibles a todos. La accesibilidad presenta cuatro dimensiones superpuestas:
o no discriminacin
o accesibilidad fsica
o accesibilidad econmica (asequibilidad)
o acceso a la informacin.
3. Aceptabilidad. Todos los establecimientos, bienes y servicios de salud debern
ser respetuosos de la tica mdica y culturalmente apropiados, a la par que
sensibles a los requisitos del gnero y el ciclo de vida.
4. Calidad. Los establecimientos, bienes y servicios de salud debern ser
apropiados desde el punto de vista cientfico y mdico y ser de buena calidad

El derecho a la salud se divide en varios derechos especficos que los pases deben
asegurar:

El derecho a un sistema de proteccin de la salud

El derecho a la prevencin y a tratamientos preventivos para luchar contra la
propagacin de enfermedades

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El derecho al acceso a los medicamentos esenciales

La promocin de la salud materna e infantil
El derecho al acceso a los servicios de salud apropiados
La educacin y la concienciacin sobre la salud

Bibliografa

http://es.slideshare.net/pahoper/determinantes-sociales-de-la-salud-
12689166
http://web.minsal.cl/determinantes_sociales
http://es.slideshare.net/arielmgoldman/equidad-en-salud
http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2013/reforma/docume
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http://info4.juridicas.unam.mx/unijus/obr/5/1.htm
http://acuerdonacional.pe/politicas-de-estado-del-acuerdo-
nacional/politicas-de-estado%E2%80%8B/politicas-de-estado-
castellano/ii-equidad-y-justicia-social/13-acceso-universal-a-los-
servicios-de-salud-y-a-la-seguridad-social/
http://www.humanium.org/es/derecho-salud/
http://es.slideshare.net/arielmgoldman/equidad-en-salud
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs323/es/
https://www.mef.gob.pe/contenidos/inv_publica/docs/novedades/20
13/presentaciones/Minister-de-Salud.pdf