PROGRAMA GENERAL

MEDICINA INTERNA
PROF. DR. JOSE A. HUITRON RAMIREZ

ENFERMEDADES CARDIO VASCULARES:

1. INSUFICIENCIA CARDIACA.

2. HIPERTENSIN ARTERIAL

3. TRASTORNOS DE LAS ARTERIAS CORONARIAS (ANGINA-INFARTO).

4. FIEBRE REUMTICA

5. ENFERMEDADES DEL MIOCARDIO.

6. ENFERMEDADES DEL PERICARDIO.

7. ENFERMEDADES DEL ENDOCARDIO

8. CARDIOPATAS CONGNITAS

9. ELECTROCARDIOGRAFA BSICA (2 HORAS).

10. ARRITMIAS CARDIACAS.

ENFERMEDADES INFECCIOSAS:
1. SNDROME FEBRIL
2. NEUMONAS.
3. MYCOBACTERIOSIS.
4. HIV/SIDA
5. SALMONELOSIS Y FIEBRE TIFOIDEA.
6. BRUCELOSIS.
7. DIARREA AGUDA Y CRNICA.
8. ARTRITIS SPTICA
9. INF. DEL SCN (MENINGITIS/ABS. CEREBRAL)
ENFERMEDADES HEMATOLGICAS:
1. ANEMIAS (5 HORAS).
A) ESTUDIO DE LA ANEMIA.
B) ANEMIA APLASICA.
C) ANEMIAS NORMO-NORMO-HIPOCROMICAS Y
MEGALOBLASICAS.
D) ANEMIAS HEMOLTICAS.
2. LEUCEMIAS AGUDAS.
3. LEUCEMIAS CRNICAS.
4. LINFOMAS.
5. MIELOMA MLTIPLE.
6. LINFOMAS.
7. MIELOMA MLTIPLE.
8. HEMOFILIA Y ENF. DE VON WILLEBRAND.
9. PRPURAS.

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS:

1. ASMA
2. NEUMOPATA OBSTRUCTIVA CRNICA
3. TROMBOEMBOLIA PULMONAR
4. ESTUDIO DE LIQUIDO PLEURAL
5. ENFERMEDADES INFILTRATIVAS DEL PULMN
6. TUMORES DE MEDIATINO.
7. NEOPLASIAS PULMONARES.
8. BRONQUIECTASIAS/FIBROSIS QUSTICA.

ENFERMEDADES DEL TEJIDO CONECTIVO:

1. ARTRITIS REUMATOIDE.
2. LUPUS ERITEMATOSO SISTEMTICO.
3. ESCLEROSIS SISTMICA (ESCLERODERMIA).
4. SNDROME DE SJOGREN/S. VASCULTICOS.
5. POLIMIOSITIS
6. ARTROPATAS POR DEPSITOS DE CRISTALES.
7. OSTEOARTRITIS.
8. DIVERSAS FORMAS DE ARTRITIS.

GINECO-OBSTETRICIA:

1. FISIOLOGA DEL TRABAJO DE PARTO.

2. EMBARAZO DE ALTO RIESGO.
3. DIABETES Y EMBARAZO.
 4. ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO.
5. HEMORRAGIA DEL 1, 2 Y 3 TRIMESTRE DEL EMBARAZO (3
HORAS).
6. DISTOSIAS
7. ANTICONCEPTIVOS ORALES.
8. CNCER CERVIO UTERINO.
9. ENFERMEDAD PLVICA INFLAMATORIA.
10. HEMORRAGIA UTERINA DISFUNCIONAL.
11. ENF. TROFOBLSTICA GESTACIONAL.
12. ENFERMEDADES DE LA MAMA.

PEDIATRA:

1. CRECIMIENTO Y DESARROLLO.
2. EL RECIN NACIDO.
3. LQUIDOS Y ELECTROLITOS.
4. LECHES.
5. INMUNIZACIN.
6. DIARREA AGUDA.
7. ENFERMEDADES EXANTEMTICAS.
8. INFECCIONES DEL TRACTO RESPIRATORIO ALTO.
9. INFECCIONES DEL TRACTO RESPIRATORIO BAJO.
10. ICTERICIA (2 HORAS).
11. INTOXICACIONES.
12. NUTRICIN Y SUS TRASTORNOS (2 HORAS).

CIRUGA

1. ABDOMEN AGUDO.
2. APENDICITIS.
3. COLECISTITIS.
4. HERNIAS.
5. QUEMADURAS.
6. HEMORRAGIA DEL TUBO DIGESTIVO ALTO.
7. HEMORRAGIA DEL TUBO DIGESTIVO BAJO.
8. PANCREATITIS.
9. CLICO RENO-URETAL.
10. ENF. ANO RECTAL.
11. LQUIDOS Y ELECTROLITOS.
 ENFERMEDADES ENDOCRINOLGICAS:

1. DIABETES MELLITAS (GENERALIDADES) INCLUYE

TRATAMIENTO.
2. COMPLICACIONES AGUDAS DE LA DIABETES (C.A.D. Y SHNC).
3. COMPLICACIONES CRNICAS DE LA DIABETES.
4. EJE HIPFISIS-HIPOTLAMO.
5. HIPER E HIPOTIROIDISMO.
6. ACROMEGALIA Y GIGANTISMO.
7. PARATIROIDES.
8. SNDROME Y ENFERMEDAD DE CUSHING.
9. PANHIPOPITUITARISMO.
10. INSUFICIENCIA CRTICO-SUPRARRENAL/AGUDA Y CRNICA
11. SIHAD Y DIABETES INSPIDA.

ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES:

1. ENFERMEDAD CIDO PPTICA.

2. HEMORRAGIA DEL TUBO DIGESTIVO ALTO Y BAJO.
3. HEPATOPATA ALCOHLICA CRNICA.
4. ICTERICIA.
5. ENF. INFLAMATORIA CRNICA (CRON Y CUCI).
6. ENFERMEDADES DE LA VESCULA BILIAR Y VAS BILIARES
7. PANCREATITIS AGUDA.
8. NEOPLASIAS DE COLON.
9. HEPATITIS VIRAL A,B,C,D, Y E., (SEROLOGA)

ENFERMEDADES RENALES:

1. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA.

2. INSUFICIENCIA RENAL CRNICA.
3. TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA RENAL IRREVERSIBLE.
(DILISIS/TRANSPLANTES).
4. ENFERMEDAD TBULO INTERSTICIAL
5. ENFERMEDADES GLOMERULARES.
6. SNDROME NEFRTICO.
7. INFECCIN DE VAS URINARIAS Y PIELONEFRITIS.
8. CLCULOS RENALES.
9. TUMORES DE RIN, URTER Y VEJIGA.
CURSO DE PREPARACIN DE EXAMEN A RESIDENCIA MDICA.

Preguntas de fisiologa
1. Enzima que degrada el AMPc
R = La fosfodiestersa transforma el AMPc en AMPlineal que es su forma inactiva.
(Existen algunos frmacos que bloquean la fosfodiesterasa por lo cual aumentan la vida
media del AMPc, como la metilxatinas).

2. Parte proteica de la rodopsina.

R = La opsina o escotopsina es una protena transmembranal que capta los estmulos
luminosos a nivel de la retina, la cual tiene un componente no proteico asociado el 11-
cis retinal.

3. Vitamina formadora rodopsina.

R = El 11 cis retinal es la forma activa de la vitamina A, pues cuando se transforma en
todo trans retinal, el cambio conformacional transforma a la rodopsina en
metarrodopsina II.

4. Principal catin a nivel intracelular.

R = Es el Potasio con una concentracin de 140-150 meq/L.

5. Frmula empleada para calcular la osmolaridad plasmtica.

R = 2 (Na+ + K+) + Glucosa/18 + BUN/2.8 el resultado ser en mosm/L.

6. Composicin de la endolinfa.
R = Similar a la del lquido intracelular (excepto el anin cloruro) por lo tanto es sitio
donde existe la mayor cantidad de potasio al igual que el lquido intracelular.

7. Donde se localiza el rgano de Corti.

R = Sus lmites anatomofisilgicos son abajo la membrana basilar, arriba la membrana
tectorial y este se extiende en el eje transversal desde la base hasta el vrtice del
caracol.

8. Qu es la membrana tectorial.
R = Es la membrana delgada y viscosa que cubre a las clulas ciliadas externas del
rgano de Corti pero no a las ciliadas externas.

9. Localizacin del rea de la integracin de la audicin.

R = La integracin de la audicin se localiza en la circunvolucin temporal
posterosuperior o rea 41 de Brodmann.

10. Sx de Kallman
R = Se trata de un trastorno en el cual las clulas cromafines no migran en la etapa
embrionaria para formar las estructuras de hipotlamo que producen la GnRH por lo
cual cursan con hipogonadismo hipogonadotrfico y anosmia o hiposmia.
11. Par craneal que inerva la porcin submandibular y sublingual.
R = El par VII (facial) de inervacin autonmica y somatomotora a estas partes, adems
a los 2/3 anteriores de la lengua y algunos msculos de cuello.

12. Par craneal que controla los msculos de la masticacin.

R = El par V (trigmino) que proporciona inervacin mixta, motora para los msculos
de la masticacin y algunos de parte posterior de la base de la lengua y sensitiva a la
cornea, a 1/3 anterior y superior de la cara mucosa nasal posterior y oral superior como
el maxilar y mandibular.

13. Nervios craneales autonmicos.

R = El par III ( motor ocular comn), inervacin muscarnica sobre el msculo
constrictor de la pupila y msculo ciliar para acomodacin, el par VII (facial) posee dos
ramas autonmicas los tractos del ganglio pterigopalatino para la activacin de las
glndulas lagrimales, nasales, palatinos y los tractos del cordn timpnico para la
secrecin de las glndulas submaxilares y sublinguales, el par IX (glosofarngeo) a
travs de las terminaciones del ganglio tico para aumentar la secrecin de la glndula
partida, el par X (vago o neumogstrico) estmulos negativos a nivel cardiaco,
broncoconstriccin, aumento de la secrecin bronquial, aumento del tono intestinal,
relajacin de esfnteres esofagogstrico (cardias), gastroduodenal (ploro), de Odi,
glucognesis heptica, contraccin de la vescula biliar, secrecin pancretica exocrina
y contraccin ureteral.

14. Aminocido al cual se une el grupo Hem

R = El aminocido Histidina se une directamente con el grupo lo cual se confiere la
movilidad a este.

15. Edad gestacional en la cual se produce factor surfactante.

R = La semana 32 es la fecha mas frecuentemente relacionada con el inicio de la
produccin de factor surfactante.

16. Tipo de clulas que producen el factor surfactante.

R = Los neumocitos tipo II son las clulas productoras del factor surfactante.

17. Principal inmunoglobulina de las secreciones.

R = La IgA monomrica unida al componente secretor es la principal inmunoglobulina
de las secreciones adems es criolbil.

18. Factores que hacen que la curva de disociacin oxgeno hemoglobina se desve a la
derecha.
R = La baja en el aporte de oxgeno por altitud, el aumento en la temperatura, el
aumento de la concentracin de CO2 (hipercapnia), disminucin del pH (acidosis) y el
aumento en la concentracin de 2,3 BPG (Bifosfoglicerato) son los factores ms
importantes que desva la curva de disociacin O2 Hb a la derecha.

19. Cantidad de oxgeno que transporta un gramo de hemoglobina.

R = Un gramo de Hb transporta 1.343 ml de O2.
20. Principales estmulos para la secrecin de renina.
R = Los principales estmulos son 3 disminucin en el flujo de sodio a nivel de la
macula densa, hipoxia por disminucin de la presin arterial, estimulacin simptica y
otros como el cambio de posicin del decbito supino a la posicin erecta, aumento de
postaglandinas renales, hiperkalenia, hipermagnasemia, hipocalcemia tambin
incrementan la secrecin de renina y/o la produccin de Aldosterona.

21. Lugar donde se produce la mayor cantidad de enzima convertidota de Angiotensina.

R = La ECA se expresa en diferentes rganos sin embargo, la mayor cantidad de esta
enzima se localiza en el pulmn.

22. Porcentaje del gasto cardiaco dedicado al flujo renal.

R = En general se acepta que el porcentaje del gasto cardiaco dedicado al flujo renal es
del 21% con variaciones mximas de 20 a 25%.

23. Cantidad de filtracin glomerular por minuto en condiciones normales.

R = La filtracin glomerular normal es de 125 ml/min.

24. Tipo de tejido al que pertenece la sangre.

R = De los cuatros tipos de tejido la sangre pertenece al tejido conectivo especializado.

25. Aminocido del cual deriva la Serotonina.

R = El triptfano es el precursor de la 5 Hidroxitriptamina o serotonina.

26. En la enfermedad de Von Willebrand cuales pruebas se alteran.

R = La enfermedad de Von Willebrand es un estado en el cual las cantidades de este
factor son insuficientes y ya que este se une con las plaquetas al endotelio, las pruebas
que se ven alteradas son el tiempo de sangrado y como este regularmente viaja unido
con el factor VII se altera tambin el TPT.

27. Factores que requieren vitamina K para su sntesis (K dependientes).

R = Los factores II, VII, IX y X son sintetizados a nivel exclusivamente heptico con el
uso de vitamina K como coenzima, produciendo un segmento para unin al Ca++ (Gla),
otras sustancias tambin requieren de vitamina K para su sntesis pero son de tipo
anticoagulante, asimismo son sintetizadas en el hgado son la Protena C
(Trombomudulina) y S (Fibronectina).

28. Precursor de las hormonas esteroides.

R = El precursor srico de los esteroides es el colesterol, pero el inicial a nivel
mitocondrial es la prenegnolona. Pues todas las hormonas esteroides comparten la
estructura del ciclopentanoperhidrofenantreno.

29. Enzima que convierte la testosterona a Dihidrotestosterona.

R = La enzima 5 Reductasa que se expresa desde la etapa embrionaria por los
embriones del sexo masculino transforma a la testosterona a dihidrotestosterona su
metabolito activo, dicha enzima se puede bloquear farmacolgicamente con el
Finasteride.
30. Efecto de la LH sobre los testculos.
R = La LH estimula directamente a las clulas de Leydig para la produccin de
Testosterona.
31. Mecanismo por el cual los corticoides producen osteoporosis.
R = Los corticoides inhiben a los osteoblastos encargados de producir matriz celular
sea para mineralizacin de este. Adems de potencializar los efectos de la PTH.
32. Sitio donde se unen las vas de la coagulacin.
R = La va extrnseca y la va intrnseca confluyen en el factor X para formar la va
comn.
33. Capa de mayor elasticidad de las arterias.
R = Las arterias poseen tres capas el endotelio, la capa media muscular y la adventicia;
la capa muscular le confiere a la arteria resistencia y elasticidad.
34. Principal estmulo para la secrecin pancretica.
R = En cuanto a la secrecin pancretica exocrina la estimulacin parasimptico a nivel
de los receptores M4 es el principal responsable de la secrecin de todas las enzimas
pancreticas, sin embargo existen otros factores especficos para la estimulacin
(incluso ms potentes) de alguno de los productos de secrecin exocrina, y si se trata de
la secrecin pancretica endocrina es mediada por estmulos especficos para cada
hormona y solo a estimulacin 2 adrenrgica estimula la secrecin endocrina de todas
las hormonas pancreticas.
35. Hormona que estimula la secrecin pancretica de bicarbonato.
R = La Secretina es la principal hormona relacionada con la secrecin de bicarbonato
por el pncreas esta accin se puede ver potencializada por la Colecistoquinina.
36. Principal neurotransmisor de tipo excitatorio.
R = El ms potente neurotransmisor excitatorio es el aminocido glutamato y el ms
abundante es la acetilcolina.

37. Principal neurotransmisor inhibitorio

R = El ms potente es y ms abundante es el cido y Amino Butrico. Paradjicamente
este tiene como precursor el Glutamato.
38. Lugar de produccin de la calcitonina
R = La calcitonina se produce a nivel de las clulas C o parafoliculares del tiroides.

39. Sitio donde acta principalmente la Hormona Arginina Vasopresina.

R = La AVP acta lleva a cabo su efecto antidiurtico a nivel del Tbulo Contorneado
Distal y Colector pero de manera ms potente en este ltimo.

40. Hormona relacionada con la maduracin sea, dental y el desarrollo del sistema
nervioso.
R = Las hormonas tiroideas sobretodo la T3 que es la directamente responsable de la
mayor actividad, favorece el desarrollo de seo y dental por aumentar el metabolismo
de los cartlagos de crecimiento y la sntesis de mielina en el sistema nervioso.
41. Como se evala la va intrnseca de la coagulacin.
R = Normalmente la va intrnseca se inicia mediante la activacin del factor XII
(Hageman) por los estmulos inflamatorios para despus activa al factor SI (antecedente
de Tromboplastina) y as sucesivamente; estos eventos se pueden reproducir mediante
la prueba del Tiempo de Parcial de Tromboplastina (TPT) que posee ese mismo
fundamento biolgico al emplear el factor XIa para ensayar la prueba.

42. Aminocido precursor de las catecolaminas.

R = La tirosina es el aminocido precursor directo de las catecolaminas que incluyen a
la dopamina, noradrenalina y adrenalina.

43. Aminocido precursor de la melanina.

R = La tirosina adems ser precursor de las catecolaminas, hormonas tiroideas tambin
es precursor de la melanina.

44. Pigmento fotosensible localizado en los bastones.

R = La rodpsina se localiza en las clulas fotorreceptoras a nivel de la retina.

45. Los conos de que tipo de visin se encargan.

R = Los colores son captados en la retina por los conos, mientras que los diferentes
matices del blanco a hasta el niego son captados por los bastones.

46. Precursor inmediato de Estradiol.

R = El 17 estradiol es formado a partir de su precursor inmediato la Testosterona por
la enzima aromatasa.

47. Alteracin producida por la parlisis del VII par craneal.

R = Tradicionalmente la parlisis de la motoneurona inferior del VII par craneal (facial)
produce la entidad clnica conocida como parlisis de Bell.

48. Clulas encargadas de la modulacin de la hemostasia primaria y secundaria.

R = Las clulas endoteliales regulan la hemostasia primaria y secundaria por la
produccin de factores antiplaquetarios, anticoagulantes, modificadores del flujo y
fibrinolticos.

49. Protena ms abundante en el organismo.

R = La colgena es la protena ms abundante en el organismo, forma parte de la matriz
extracelular y membranas basales, sin embargo la protena ms abundante en sangre es
la albmina y la inmunoglobulina ms abundante en plasma en la IgG.

50. Sitio donde ocurre la regulacin trmica.

R = La regulacin trmica corporal ocurre a nivel hipotalmico en el centro
termoreceptor cerca del rea supraptica.

51. Para que la Angiotensina I ejerza su efecto vasocoinstrictor ms potente requiere.

R = La Angiotensina I es un decapptido que se transforma en Angiotensina II por
accin de la ECA la cual escinde los ltimos 2 aminocidos transformndola en su este
octapptido con hasta 100 veces ms accin vasoconstrictora que la Angiotensina I.
52. Factores que favorecen la filtracin glomerular.
R = La presin hidrosttica provista por el gasto cardiaco, la cual es la ms importante y
la presin onctica de las protenas a nivel de la cpsula de Bowman.

53. Segmento tubular que reabsorbe la mayor cantidad de sodio filtrado.

R = El tbulo contorneado proximal reabsorbe la mayor cantidad de sodio hasta un 65%
de este, mientras que el Asa de Henle solo reabsorbe el 25%, el primer segmento del
tbulo contorneado distal el 5% y el resto del tbulo contorneado distal y colector varia
del 0.5% al 5% de acuerdo a la actividad de la Aldosterona.

54. Segmento tubular que reabsorbe la mayor cantidad de magnesio.

R = El Asa de Henle reabsorbe la mayor parte del magnesio filtrado.

55. Sustancias del filtrado glomerular que se deben de reabsorber al 100% y por lo tanto
no deben aparecer en la orina.
R = La glucosa filtrada se debe reabsorber al 100% mediante la anhidrasa carbnica IV
luminar.

56. Estmulo ms importante para la eritropoyesis.

R = El principal estmulo para la produccin de eritropoyetina a nivel renal y con esto la
gnesis de eritrocitos es la hipoxia.
CURSO DE PREPARACIN PARA EXAMEN A RESIDENCIAS MDICAS

1. Tipo de hepatitis ms frecuente en drogadictos IV.

R = Estudios de seroprevalencia indican que del 75 al 90% de los usuarios de drogas IV
tienen evidencia sexolgica de exposiciones previas al virus de la hepatitis C (HVC).

2. Virus de la hepatitis que se relaciona con el hepatocarcinoma

R = El hepatocarcinoma aparece ms en un hgado previamente daado (60 90%). Las
infecciones por virus de la hepatitis B y C frecuentemente llevan a cirrosis, y se ha
demostrado que el HVC es ms prevalerte en los pacientes con hepatocarcinoma. Sin
embargo, el inicio del cncer es dos dcadas antes en los pacientes con infeccin por
HVB de larga evolucin. Cualquier afeccin crnica del hgado es predisponente.

3. Intoxicacin por acetaminofn y su antdoto.

R = La dosis txica del acetaminofn es de 100 mg/Kg o ms, su metabolismo es en el
hgado, por lo que la sobredosis produce necrosis heptica. Los sntomas son los de la
insuficiencia heptica fulminante.
Fase inicial: de 12-24 hr. Nusea, vmito, palidez y malestar general.
Fase intermedia: 24-72 hr. Hepatalgia, ictericia, hemorragias, y estupor.
Fase tarda: >72 hr. Coma, convulsiones, IRA y falla cardiorrespiratoria.
El antdoto es la N-acetilcistena a dosis de 140 mg/Kg.

4. Cumarnicos, mecanismo de accin y antdoto.

R = Tienen una accin anticoagulante indirecta, inhibiendo los factores de la
coagulacin dependientes de vitamina K (II, VII, IX y X) en el hgado. La accin
teraputica se retrasa hasta que los estos factores han sido removidos de la circulacin,
se evala con el TP. No tienen efectos trombolticos directos.
El tratamiento para la sobredosis consiste en administrar vitamina K I oral o IV de 1 a 5
mg en casos moderados y de 20 a 40 mg en casos severos.

5. Antdoto para la intoxicacin por benzodiacepinas.

R = Se manifiesta por depresin respiratoria, del SNC e hipotensin.
El antdoto es el flumazenil (lanexat) IV a dosis de 0.2 0.3 mg.

6. Antdoto de la intoxicacin por opiaceos

R = se manifiesta por miosis, hipotensin, depresin respiratoria y del SN, edema
pulmonar y convulsiones.
El antdoto es la naloxona (narcantil) 0.4 2 mg IV repitiendo la dosis cada 3 minutos,
si no responde con 10 mg se debe buscar otra causa.

7. Antdoto para la intoxicacin por plomo

R = La intoxicacin puede ser aguda o crnica, sus manifestaciones son en el aparato
GI (clico, constipacin), neuromuscular (debilidad, parlisis), SNC (encefalopata por
plomo), hematolgico (anemia microctica hipocrmica), renales y otros (palidez, color
cenizo, ribete de Burton).
Se trata con agentes quelantes:
1) Edetato disdico de calcio 50 70 mg/Kg IM o IV por 5 das.
2) Dimercaprol IM 4 mg/Kg cada 4 hr por 48 hr.
3) Penicilamina 250 mg 4 veces al da por 5 das VO.

8. Intoxicacin por raticidas

R = Es causada por el arsnico, se trata con dimercaprol.

9. Producto txico de la grasa de zapatos y su antdoto.

R = El txico es la anilina se absorbe por la piel y provoca metahemoglobinemia (se
manifiesta con cianosis) su antdoto es el azul de metileno.

10. Diferencias entre el Sx de Down y el Cretinismo

R=
SX DE DOWN CRETINISMO
Fisura palpebral hacia arriba Hipoactividad
Perfil plano (nariz pequea y deprimida) Piel gruesa
Ligamentos hiperplsicos Cianosis
Hipertelorismo y epicantus Distensin abdominal
Hiporreactividad e hipotona Constipacin
Crneo cilndrico Dificultad respiratoria
Pabellones auriculares pequeos y/o Fontanelas amplias
displsicos
Manchas de Brusfield en el iris Ictericia prolongada
Pliegue simiesco uni o bilateral Fascies mixedematosa
Macroglosia Pelo de implantacin baja en frente
Cardiopata Telecanto
Hernia umbilical Incremento ponderal deficiente
Separacin del primer ortejo Llanto grueso
Retraso psicomotor Hernia umbilical
Retraso psicomotor

11. Enfermedad de Von Recklinhausen

R = Neurofibromatosis de transmisin AC, por defecto del cromosoma 17.
Tipo I: presentan manchas caf con leche, pecas intertriginosas, neurofibromas
espinales y perifricos, neuronas plexiformes, hamartomas del iris, anomalas seas y se
asocia a meningionas y gliomas.
Tipo II: ms rara, presentan neurofibromatomas acsticos bilaterales (VIII par),
schwanomas, y se asocia a meningiomas, gliomas, neurofibromas paraespinales y
cataratas subcapsulares.

12. Prueba de Coombs

R = Es una tcnica para el estudio de la hemlisis autoinmune.
a) Directa: detecta inmunoglobulinas en la membrana basal del eritrocito usando un
antisuero especfico con sensibilidad del 95%.
b) Indirecta: detecta anticuerpos hemolticos sricos al incubarlos en eritrocitos
normales.

13. Meningitis por grupo de edad (agente y tratamiento)

R=
EDAD AGENTE TRATAMIENTO
0 3 meses E. Colli Ampicilina +
Klebiella Amikacina
Otros G- Cefotaxima
3 meses 5 aos H.. influenzae Penicilina +
Streptococo Cloranfenicol
Pneumoniae Cefotaxima
> 6 aos Streptococo PGSC
Pneumoniae Cefotaxima / ceftriaxona
Adultos Meningococo PGSC o ampicilina
Neumococo Vancomicina
Ancianos N. meningitidis Ampicilina +
Cefalosporina

14. Meningitis por meningococo y su profilaxis

R = Inicia de una manera sbita con cefalgia intensa, vmitos y rigidez muscular,
progresa al coma en pocas horas. Presentar un rash eritematoso y macular,
principalmente en extremidades que evoluciona a una fase petequial y purprico. El
tratamiento es con penicilina o cloranfenicol.
La quimioprofilaxis a los contactos se hace con rifampicina 600 mg VO c/12 hr por 2
das o sulfadiacina 1 gr c/12 hr por 2 das.

15. LCR
R=
NORMAL VIRAL BACT. Tb HONGOS
ASPECTO Agua de Agua de Turbio Xantocromicro Xantocromico
roca roca purulento
PRESIN 50 200 Normal o > 300 Normal Normal
mmH20 lig. >
PROTENA 15 45 50 80 50 100 < 100 400 Lig.
mg/dl mg/dl mg/dl mg/dl Aumentada
CLULAS 0 10 50 200 > 100 50-500 MNN 50 200
MNN MNN PMN MNN
GLUCOSA 40 80 40- 80 < 40 mg/dl Lig. Normal o
mg/dl mg/dl Disminuida disminuida

16. Causas de QT alargado o acortado

R = Alargado: en hipokalemia, hipocalcemia, por isquemia crnica, en el sx de Jarvell y
Lange Nielsen (coincide con sordera) y en el sx de Romano Ward.
Acortado: Hiperkalemia, hipercalcemia y por accin digitlica.

17. Amibas de vida silvestre (Naegleria)

R = Se encuentra en el agua de lagos, manantiales, albercas etc. Causa
meningoencefalitis amebiana. La infeccin ocurre por aspiracin de agua contaminada.
El PI es de 2-15 das, inicia con cefalea intensa, fiebre alta, nausea, y vmito y
meningismo, puede haber fotofobia y parlisis del 3 , 4 y 6 par. Progresa rpidamente
a convulsiones, coma y muerte. Ocurre en nios y adultos jvenes previamente sanos
con el antecedente de haber estado nadando. Su pronstico es pobre. El tratamiento es
con anfotericina B y rifampicina.

18. Rotavirus
R = Son miembros de la familia reoviridae. La infeccin ocurre ms en poca de fro
(invierno). Es la causa ms importante de diarrea en nios de menos de 3 aos, aunque
tambin afecta adultos (inmunocomprometidos y ancianos). Su transmisin es oral-
fecal. La infeccin causa diarrea osmtica debida a la malabsorcin de nutrientes. Inicia
con vmitos, diarrea y fiebre, dura de 2-6 das, puede ocurrir junto con sntomas de
IVRS. El diagnstico se hace con la deteccin de anticuerpos contra rotavirus en heces.
El tratamiento es a base de rehidratacin oral.

19. Linfoma de Burkitt

R = Afecta principalmente a nios, se asocia al virus del Epstein Barr y est formado
por clulas B. Suele aparecer en las mandbulas y abdomen y se extiende fcilmente a la
mdula sea, meninges o viseras, crece rpidamente y es muy sensible a la
quimioterapia.

20. Neumona por neumococo

R = Inicia con coriza u otra forma de IVRS, luego presenta escalofros, aumento de la
temperatura, taquicardia y taquipnea, hay dolor pleurtico, tos productiva y disnea, el
paciente se ve agudamente enfermo. El herpes labial es comn (neumococo tipo 3). A la
EF hay movimiento restringido del hemotrax afectado, frmito tctil disminuido,
matidez y estertores. El tratamiento es a base de penicilina.

21. Bronquiolitis
R = Su etiologa es viral (virus sincitial y adenovirus) se presenta en menores de 2 aos
(6-12 meses), inicia con rinorrea hialina y fiebre, luego hay tos seca paroxstica y el
paciente se encuentra irritable, angustiado, y con signos de insuficiencia respiratoria, en
casos severos hay cianosis. A la percusin el trax es hiperresonante y a la auscultacin
hay disminucin del murmullo vesicular, estertores finos, algunas sibilancias y
espiracin prolongada.

22. Rubola congnita

R = conocido como el sndrome de Gregg incluye malformaciones en todos los rganos
pero los ms afectados son los ojos (cataratas, glaucoma, ceguera), el corazn (PCA,
CIV, estenosis pulmonar) y SNC (sordera neurosensorial, retraso psicomotor,
microcefalia).
En mujeres embarazadas que han estado en contacto se usa gammaglobulina humana,
pero no tiene eficiencia comprobada.

23. Laringotraqueitis
R = Enfermedad viral (95%) que causa obstruccin de las vas areas e insuficiencia
respiratoria aguda.
Los virus que la causan son el parainfluenza, sinsitial respiratoria y adenovirus, cuando
es por bacterias es por H. influenzae o C. diphteriae.
Afecta ms de los 3m-6 aos, en varones y durante el invierno.
Inicia como una rinofaringitis y 24-48 hrs despus hay disfona, tos traqueal (perruna) y
estridor larngeo, aparecen datos de dificultad respiratoria (aleteo, TIC, polipnea, etc.) y
en casos graves puede haber hipoxemia, coma y muerte.

24. Tumor de SNC ms frecuente en nios.

R = Glioma

25. Clasificacin de Dukes para el cncer de colon

R=A Cncer limitado a la mucosa y submucosa.
B1 Cncer extendido a la musculares mucosae.
B2 Cncer extendido a travs de la serosa.
C Cncer que involucra ndulos linfticos regionales.
D Metstasis lejanas (hgado, pulmones)

26. Enfermedad de Peutz Jeghers

R = Sndrome de poliposis intestinal. Hay hamartomas en todo el aparato
gastrointestinal, en especial en estmago, intestino delgado, colon y recto. Tiene
carcter hereditario AD. Existe una pigmentacin caracterstica en labios y piel, su
potencial maligno es bajo o nulo, se asocia a tumores ovricos, de mama, pncreas y
endometrio.

27. Protena de Bence Jones

R = Se presenta en el mieloma mltiple, que es una afeccin maligna de clulas
plasmticas, caracterizada por la sustitucin de la mdula sea, destruccin de hueso y
formacin de paraprotenas (IgG monoclonal).
Se detectan en la electroforesis y la orina.

28. Feucromocitoma
E = Es un tumor de clulas cromafines de la mdula suprarrenal. Se manifiesta por
ataques de cefalea, palpitaciones, diaforesis, alteraciones vasomotoras, dolor precordial
o abdominal, nauseas y vmito, alteraciones visuales, nerviosismo e irritabilidad. A la
EF hay hipertensin paroxstica o sostenida, taquicardia e hipotensin postural y
aumento leve de la temperatura basal.
Se diagnostica con la determinacin de cido vanilmandlico en orina, valoracin
directa de catecolaminas, pba. De supresin con clonidina, TAC, IRM o ECO. El
tratamiento es quirrgico.
29. Metstasis ms frecuentes del cncer de pulmn.
R = En primer lugar el cerebro, despus de mdula sea, hgado y ndulos linfticos.

30. Sndrome de Horner

R = Resultado de la extensin local de un tumor de pulmn hacia el apex. Causa
parlisis de los nervios simpticos y ocasiona enoftalmos, ptosis, miosis y sudacin
ipsilateral.

31. Sndrome de Pancoast

R = Afeccin de las races nerviosas cervicales (8) y torcica (1 y 2) por diseminacin
local de un tumor hacia el apex. Ocasiona dolor en el hombro que se irradia a la regin
untar del brazo, frecuentemente hay evidencia radiolgica de destruccin de las
primeras dos costillas del lado afectado.

32. Fenmeno de la luna de miel

R = Se usan en pacientes diabticos en quienes el control mediante la dieta no fue
suficiente.
Sulfonilureas: su accin primaria es aumentar la insulina de las clulas , adems
aumenta el nmero de receptores para la insulina en los tejidos blanco.
Biguanidas: acta inhibiendo la gluconeognesis heptica, aunque ellas tambin puede
mejorar los receptores de insulina en cantidad o actividad.

33. Fenmeno de la luna de miel

R = Es un perodo asintomtico durante el cual no se requiere de tratamiento con
insulina.

34. Efecto Somoggy

R = Estado de hiperglucemia que sigue a un periodo de hipoglucemia, debido a la
elevacin de las hormonas contratteguladoreas. Se ve ms en nios.

35. Fenmeno del Alba

R = Hiperglucemia matutina debido a la accin fisiolgica de la hormona del
crecimiento durante la noche.

36. Tratamiento con insulina

R = El inicio convencional de la terapia se hace con una o dos inyecciones al da de
insulina intermedia con o sin insulina regular. Los adultos de peso normal pueden
iniciar con 15-20 U al da, los obesos 25-30 U. Los ajustes en la dosis de haces de 5 o
10 unidades cada vez.
La insulina regular inicia su accin en 1 hr. Tiene su pico mximo en 6 hr y contina
por 16 hr.
La insulina NPH inicia su accin en 2.5 hr , tiene un pico en 11 hr y continua por 25 hr.
Su dosis es de 0.6 0.7 U/Kg/da.

37. Valor normal de la Hb glucosilada y su utilidad.

 R = Sirve para hacer una estimacin del control de la diabetes en un perodo de 3 meses
previos a la toma. En promedio los sujetos no diabticos tienen calores de <6%
mientras que los niveles en pacientes mal controlados llegan a ser de 10 a -12%.

38. Ag de histocompatibilidad comprobados para diabetes.

R = HLA DR3 y DR4 hasta en un 95% de los diabticos (tipo I.).

39. Virus involucrados en la teora viral de la diabetes

R = Se ha relacionado a los virus de la parotiditis, la rubola y el coxaquievirus.

40. Criterios para establecer diagnstico de diabetes.

R = a) Glucosa en ayuno igual o > de 140 mg/dl al menos en dos ocasiones.
b) Glucosa de 200 mg/dl a las 2 hr de la ingestin de 75 gr de glucosa.
c) Paciente sintomtico con determinaciones elevadas de glucosa en sangre

41. Dieta para diabtico

R = Se recomienda en general una dieta de 36 Kcal/Kg/da para hombres y de 34
Kcal/Kg/da para mujeres.
Del total de caloras: 60% de carbohidratos, 30% de grasa y 20% protenas.
Se divide: 20% para el desayuno, 35% en la comida, 30% en la cena y 15% antes de
acostarse.

42. Hipoglucemiante recomendado para pacientes obesos.

R = Metformin, pertenece a las biguanidas, y se usa cuando el paciente no ha
respondido al tratamiento con dieta, ejercicio, y reduccin de peso. Puede usarse sola o
en combinacin con una sulfunilurea.

43. Cules son los cuerpos catnicos?

R = cetonas, acetoacetato, y cido hidroxibutrico.

44. cules son los cuerpos cetnicos?

R = La medida ms importante es la administracin rpida de grandes cantidades de
lquidos IV para restablecer la circulacin y el gasto urinario. El dficit aproximado de
lquido es de 10-11 litros. La terapia inicial se hace con soluciones de salinas isotnicas
y deben darse de 2-3 lt en las primeras 1 a 2 hr.

45. Lesiones de la retinopata diabtica

R=
SIMPLE O DE BASE PROLIFERATIVA
Aumento de la permeabilidad Neoformacin vascular
capilar. Cicatrizacin
Cierre y dilatacin capilar Hemorragia vtrea
Microaneurismas Desprendimiento de retina.
Cortocircuito AV
Dilatacin venosa
Hemorragias puntiformes o en flama
 Exudados algodonosos
Exudados duros
El tratamiento es con fotocoagulacin.

46. Protozoario que produce el sndrome de malabsorcin en nios.

R = La giardia lamblia tapiza la mucosa intestinal por lo que se acelera el trnsito y se
produce inflamacin focal que ocasiona disminucin de la superficie de absorcin. El
nio presenta diarrea aguda o recidivante, la duodenitis produce clico intestinal, hay
palidez, prdida de peso y malabsorcin (esteatorra), Afecta ms comnmente a
lactantes.
El diagnstico se hace por coproparasitoscpico (directo o por concentrado) o por
estudio de lquido duodenal.
Tratamiento con metronidazol.

47. Localizacin ms frecuente del absceso heptico amebiano.

R = La amiba llega al hgado por el sistema porta, localizndose ms en el lbulo
derecho, puede ser nico o mltiple.
Se manifiesta por hepatalgia, fiebre y antecedentes de disentera o diarrea.
El tratamiento de eleccin es el metronidazol.

48. Indicaciones para tratamiento quirrgico del absceso heptico amebiano.

R = ASPIRACIN:
1) Necesidad de descartar un absceso pigeno, particularmente en pacientes con
lesiones mltiples.
2) Falla de respuesta clnica en 3-5 das de tratamiento.
3) Para tratar la ruptura inminente.
Para prevenir la ruptura de un absceso del lbulo izquierdo en la cavidad pericrdica.
CIRUGA:
Se reserva a instancias de perforacin abdominal o ruptura al pericardio.

49. Fractura luxacin de Monteggia

R = Luxacin de la cabeza del radio acompaada de fractura de la zona proximal del
cbito, puede deberse a una cada sobre el brazo en extensin e hiperpronacin del
antebrazo. En los adultos el tratamiento es quirrgico.

50. Fractura de Colles

R = Ocurre en la porcin distal de la metfisis radial con desplazamiento dorsal y
angulacin palmar, ocurre por cadas sobre la mano con transmisin de fuerzas por el
carpo. Debe reducirse y en la mueca se inmoviliza en flexin ligera y desviacin
cubital para conservar la reduccin.

51. Fractura de Smith

R = Ocurre de la misma forma pero el desplazamiento es palmar con angulacin dorsal.

52. Cepa que ms frecuentemente causa brucelosis

R = Mundialmente la Brusella mellitensis es la causa ms frecuente de la brucelosis.
53 Valoracin de Apgar
2 1 0
Frecuencia cardiaca > 100x < 100x Ausente
Esfuerzo respiratorio Vigoroso Deprimido Ausente
Tono muscular Movimientos Flexin ligera Flacidez
activos
Reflejos por Tos o estornudo Gesticulacin Ausente
estimulacin nasal
Coloracin Rosado Cianosis Cianosis.
distal

54. Sndrome de Mallory Weiss

R = Son desgarros de la mucosa de la unin gastroesofgica, usualmente causados por
vmitos forzados y prolongados, que ocasionan sangrado gastrointestinal alto que
puede ser abundante, pero cede espontneamente o con medidas mdicas.

55. clulas del pncreas que producen la somatostatina

R = La somatostatina es una hormona peptdico generalmente inhibitoria secretada por
las clulas de los islotes pancreticos. Inhibe la secrecin de glucagon e insulina.

56. De las hormonas tiroideas Cul es ms potente T3 o T4?

R = La triyodotironina es 3-5 veces ms potente que la tiroxina.

57. Escorbuto
R = Es causado por la deficiencia de vitamina C, se presenta asociado a dietas
caprichosas, alcoholismo o trastornos psiquitricos. Al principio hay sntomas
inespecficos, luego hay ppulas hiperqueratsicas perifoliculares con fragmentacin
del pelo, hemorragias en la piel msculos y enca. Puede haber hemorragias en todos los
tejidos.
Su tratamiento es con cido ascrbico 100 mg 5-6 veces al da.

58. Ceguera nocturna

R = Causada por la deficiencia de vitamina A, generalmente asociada a desnutricin
general en lactantes y nios pequeos y a malabsorcin grave o dietas restringidas en
adultos. Los primeros sntomas son la ceguera nocturna (nictalopia), y la xerosis
conuntival. En la esclera aparecen las manchas del Bitot y puede hacer xerosis corneal.
Se trata con vitamina A 1,0000 en casos leves.

59. Beriberi
R = Por deficiencia de tiamina (B1) asociada a hbitos de la dieta y alcoholismo. Los
estados de carencia leve producen polineuritis o beriberi seco, grados ms intensos
producen Wernicke y sndrome de Korsakoff.
Su tratamiento es con tiamia 10 mg 3 veces al da.

60. Medicamentos usados en la encefalopata heptica

R = Los objetivos del tratamiento de la encefalopata heptica son dos: 1) eliminar los
factores precipitantes y 2) disminuir los niveles sanguneos de amonio y otros txicos.
Los medicamentos usados con este fin son: Lactulosa 30-50 ml cada hora hasta que
ocurra diarrea y neomicina 0.5-1 gr cada 6 horas.

61. Anillo de Kayser Fleischer

R = Se presentan en la enfermedad de Wilson, son depsitos de cobre en la membrana
de Descemet que no interfieren con la visin pero que indican que el cobre heptico se
ha elevado y que es posible que ocurra dao cerebral.

62. Tratamiento de la enfermedad de Wilson

R = Consiste en remover los depsitos de cobre tan rpido como sea posible y debe ser
instituido una vez hecho el diagnstico aunque el paciente est asintomtico.
Penicilamina VO 1 gr al da.
Vitamina B6 25 mg/da (para contrarrestrar el efecto antipiridoxina de la penicilamina).

63. Enfermedad de Crhn (ileitis regional)

R = Los pacientes presentan clicos abdominales, diarrea y prdida de peso. Es
frecuente que ocurra enfermedad perianal (abscesos. Fstulas) y afeccin a rganos
adyacentes (fstulas, perforacin). Adems hay manifestaciones extracolnicas como
eritema nodoso, espondilitis y poliartritis.

64. Sndrome de Crigler Najjar

R = Ictericia hereditaria grave, no hemoltica, con hiperbilirrubinemia indirecta por
deficiencia de glucuroniltransferasa. En el tipo I la deficiencia es absoluta por lo que
ocasiona dao a SNC, en el tipo II la deficiencia es parcial, pueden llegar a la vida
adulta y responder al tratamiento con fenobarbital.

65. Sndrome de Gilbert

R = Ictericia hereditaria, asintomtica, leve, por disfuncin heptica constitucional, con
hiperbilirrubinemia indirecta. Se manifiesta despus de la segunda dcada de la vida. La
bilirrubina aumenta por situaciones de ayuno o estrs, no requiere tratamiento, su
pronstico es bueno.

66. Sndrome de Dubin Jonson

R = Ictericia familiar crnica idiptica, por funcin excretora deficiente cursa con
hiperbilirrubinemia directa. Es deficiente cursa con hiperbilirrubinemia directa. Es
asinomtica, el hgado est pigmentado (pardo) y la vescula no se ve en la
colangiografa oral. Buen pronstico.

67. Enfermedad de Rotor

R = Presentan hiperbilirrubinemia directa, trasnmisin AR, el hgado es normal y la
vescula se ve en la colangiografa.

68. fetoproteina
R = Es el segundo antgeno clnicamente til (despus del ACE), se produce en el
hgado y tracto gastrointestinal en la vida fetal. Los niveles sricos se encuentran
elevados en 70% de los pacientes con tumores testiculares y ocasionalmente en
neoplasias del tracto gastrointestinal.

69. Relacin de las afecciones hepticas y la fetoproteina.

R = Sus concentraciones se elevan en estados iniciales de las enferemedades
inflamatorias del hgado.

70. Seguimiento del parto molar

R = Se debe valorar:
1) Subunidad de HGC cada semana hasta tener 3 determinaciones negativas.
2) Despus se mide la subunidad de HGC cada mes por 12 meses.
3) Realizar exmen ginecolgico cada mes.
4) Rx PA de trax cada mes hasta que los valores de HGC sean negativos y
posteriormente cada 3 meses por un ao.

71. Localizacin ms frecuente del amebota

R = El ciego y el colon ascendente se afectan con mayor frecuencia, seguidos del
sigmoides, recto y apndice.

72. Tratamiento de eleccin del paludismo y efectos secundarios.

R = Cloroquina 25 mg/Kg
Es capaz de causar dao ocular (retinopata) si se usa a grandes dosis por periodos
prolongados. Puede haber sntomas gastrointestinales, cefalea, prurito y malestar y ms
raramente, deterioro de la audicin, psicosis, convulsiones, discrasias, reacciones
cutneas, hipotensin y arritmias.

73. Tripanosomiasis (miocardiopata y megacolon)

R = Se presentan en la etapa crnica de la tripanosomiasis, la cardiopata est
caracterizada por arritmias, insuficiencia cardiaca congestiva (principalmente derecha),
y fenmenos tromboemblicos que surgen de un ventrculo. En el ECG hay BRDHH.
Tambin puede haber megacolon y megaesfago por dao a los plexos nerviosos dela
pared intestinal o esofgica.

74. Triada de la galactosemia.

R = Se caracteriza por: hepatopata, catraratas y retraso mental.
Causada por deficiencia de transferasa.

75. Deficiencia que ocasiona el tratamiento con isoniazida.

R = Los pacientes tratados con neuritis perifrica porque con este medicamento se
aumenta la excresin de fosfato de piridoxal.

76. Factor deficiente en la anemia megalobstica

R = En la mucosa gstrica se produce el factor intrnseco que es necesario para la
absorcin de vitamina B12 a nivel del ilen terminal por los receptores especficos para
el complejo. Se encuentra disminuido en los pacientes con anemia perniciosa o post
gastrectoma.
77. Fenilcetonuria
R = Enfermedad AR que cursa con deficiencia de fenilalanina hidroxilasa, csicamente
se presenta un nio rubio de ojos azules, con piel muy clara, eccema y retardo mental,
con olor caracterstico a ratn (piel, pelo y orina), las convulsiones y los problemas de
conducta a menudo se presentan.

78. Enfermedad de Nieman Pick.

R = Padecimiento autonmico raro, con almacenamiento excesivo de esfingomielina en
el SER por deficiencia de esfingomielasa. Hay retraso mental, ataxia, convulsiones,
hepatomegalia y degeneracin macular (mancha rojo cereza en FO).

79. Enfermedad de Gaucher

R = Deficiencia de glucoceramida glucosidasa, existe un acmulo de cerebrsidos.
Hay retraso mental, espasticidad ataxia.

80. Enfermedad de Tay Sachs

R = Gangliosidosis por deficiencia de hexosaminidasa A, se acumula el gangliosido
GM2 en las clulas ganclionares, hay retraso mental, ceguera, convulsiones, tambin
presentan la mancha rojo cereza en el FO.

81. Medicamentos que producen lupus like

R = Procainamida, hedralazina, isoniazida, clorpromazina, D penicilamina, practolol,
metildopa, quinidina, interfern , y posiblemente hidantona, etosuxamida y los
anticonceptivos orales. Debe existir predisposicin gentica.

82. Dosis de la rifampicina

R = Es de 10 mg/Kg de peso 2 o 3 veces por semana durante el perodo de tratamiento o
bien de 600 mg/da.

83. Mecanismo de accin del TMT/SMX

R = SMX: tiene una estructura similar al PABA, por lo que causa inhibicin
competitiva de la enzima bacteriana responsable de transformar el PABA en cido
dihidroflico, precursor del cido tetrahidroflico cofactgor esencial en la sntesis de
purinas, timiditas y DNA.
TMT: su estructura es similar a la pirimetamida, inhibe la dihidrofolato reductasa
bloqueando la conversin de cido dihidroflico a cido tetrahidroflico. Por lo tanto,
disminuye el folato disponible para la biosntesis de cidos nuclicos bacterianos.
Sal usarlos en combinacin se sinergisan sus efectos.

84. Tratamiento de eleccin en el ataque agudo de asma.

R = La ms adecuada forma de tratamiento en los episodios agudos de asma son los
beta 2 agonistas en aerosol.Pueden usarse casa 20 min mediante un nebulizador en 3
dosis y despus cada 2 hr. La aminofilina puede agregarse al rgimen despus de la
primera hora como un intento de acelerar la resolucin.
85. Uso de los corticoides en el asma
R = Estos no son broncodilatadores y su uso principal es para reducir la inflamacin de
las vas areas. Se usan en la enfermedad aguda, cuando la obstruccin severa de la va
area no se resuelve o empeora a pesar de uuna terapia broncodilatadora ptima.

86. Cromoglicato de sodio

R = Es un estabilizador de los mastocitos que inhibe la reaccin inmediata de
hipersensibilidad tipo I previniendo la liberacin de histamina, de leucotrienos y la
quimitaxis eosinfila. Inhibe la degranulacin de los mastocitos sensibilizados que
ocurre con la exposicin a antgenos especficos.
Se usa para tratar o prevenir los sntomas de la rinitis alrgica perene o estacional.

87. Mecanismos de accin del bromuro de ipatropio

R = Tiene un efecto broncodilatador por inhibicin competitiva de los receptores
colinrgios en el msculo liso bronquial. Se usa en el broncoespasmo asociado a
enfermedad pulmonar obstructiva crnica y en el asma de difcil control asociado a
antiinflamatorios broncodilatadores.

88. Mononucleosis infecciosa

R = Enfermedad infecciosa, aguda causada por el virus Epstein Barr, ms comn de los
10-35 aos, se transmite por la saliva y su PI es de 5-15 das.
Manifestaciones: fiebre, linfadenopata cervical dolorosa, faringitis, conjuntivitis,
exantema maculopapular o petequial, hepatitis o encefalitis.
Su manejo es sintomtico.

89. Sndrome retroviral agudo

R = Se presenta 3-6 semanas despus de la infeccin por VIH y persiste por 1-2
semanas.
Sntomas generales: fiebre, faringitis, linfadenopata, cefalea, mialgias, artralgias,
letargia, malestar, anorexia, prdida de peso, nausea, diarrea, vmito.
Sntomas neurolgicos: meningitis, encefalitis, neuropata perifrica, mielopata.
Sntomas de dermatolgicos: rash eritematoso maculopapular, ulceracin mucocutnea.

90. Intoxicacin por monxido de carbono.

R = Se manifiesta con cefalea, vasodilatacin cutnea, debilidad, mareos, nauseas,
vmito, sncope, taquicardia, respiracin de Cheyne Stocks, coma, convulsiones, y falla
respiratoria.
Tratamiento: manejo sintomtico de complicaciones, oxgeno al 100% hasta que la
carboxihemoglobina baje a menos de 5%.

91. Tratamiento de eleccin para la sepsis intraabdominal.

R = Se deben dar las dosis mximas de antimicrobianos IV, cefotaxima (3 gr. IV c/6hr)
o ceftazidima (2 gr IV c/8hr), ms gentamicina o tobramicina (1.5 mg/Kg c/8 hr) como
un rgimen emprico inicial. Si se sospecha de un foco intraabdominal se debe agregar
al esquema clindamicina (600 mg c/6hr) o metronidazol (500 mg IV c/6hr). Adems
debe removerse o drenarse el foco de infeccin, dar apoyo hemodinmica, tratar la
acidosis o el CID, etc.
92. Cefalosporinas de 3 generacin con actividad antipseudomona.
R = Cefoperazona
Celtazidima
Cefpriamida
Cefsulodina

93. Digital usado en los pacientes renales crnicos.

R = Se usa la digitoxina ya que su metabolismo es por las enzimas microsomales
hepticas.

94. Hallazgo histopatolgico patognomnico de fiebre reumtica.

R = Los ndulos de Aschoff son lesiones granulomatosas que cuando se encuentran en
su forma clsica son considerados patognomnicos.

95. Causas de IC de gasto alto y bajo.

R = De gasto alto: hipertiroidismo, anemia, embarazo, fstulas AV, beriberi, y
enfermedad de Paget.
De gasto bajo: secundario a isquemia, hipertensin arterial, cardiomiopata dilatada, y
enfermedad valvular y pericrdica.

96. Raquitismo:
R = Causado por deficiencia de vitamina D (dieta deficiente, inadecuada exposicin a
los rayos UV, malabsorcin intestinal, etc.).
Se manifiesta por deformidades esquelticas, susceptibilidad a fracturas, debilidad e
hipotona, y alteraciones del crecimiento.

97. Hormona que se encarga de mantener la lactancia.

R = Prolactina

98. Hormona que inhibe la lactancia

R = Dopamina

99. Ototoxicidad y medicamentos que ms la producen

R = La ototoxicidad producida por los aminoglucsidos puede presentarse tanto como
dao auditivo como vestibular. Dado que los aminoglucsidos pueden destruir las
clulas del ido interno, la ototoxicidad puede ser permanente. El que ms la causa es la
gentamicina.

100. Medicamento tpico que causa ms reaccin alrgica

R= Los medicamentos ms comnmente asociados a dermatitis por contacto son los
antispticos: permanganato de K, violeta de genciana, mercurio y hexaclorofeno.

101. Somatostatina
R = Originalmente aislada en el hipotlamo (hormona inhibidora de HG), es secretada
tambin por las clulas D de los islotes pancreticos (inhibe la secrecin de glucagon e
insulina) y por clulas semejantes a las D en la mucosa gastrointestinal (inhibe la
secrecin de gastrina, la secrecin pancretica excrina, la motilidad y secrecin cida
del estmago, la contractilidad vesicular y la absorcin de glucosa, aminocidos y
triglicridos.

102. Silueta cardiaca del lado derecho.

R = La forman la vena caba superior y la aurcula derecha, en ocasiones puede verse la
vena caba inferior y en ancianos la aorta ascendente.

103. Ig presente en la leche materna.

R = IgA

104. Somatomedina
R = Los efectos de la HG sobre el crecimiento, cartlago, y metabolismo de las
protenas no se debe a la accin directa de sta hormona, ms bien estimula al hgado y
otro tejidos para que se produzcan los factores polipeptdicos de crecimiento
(somatomedinas).

105. A travs de que Ig se activa la va extrnseca del complemento.

R = Se activa mediante la IgA, y en ausencia de anticuerpos la activacin ocurre
mediante una protena circulante, que interactua con la superficie de las clulas
invasoras desencadenando la reaccin que activa el C3 y C5.

106. Enzima que inicia la digestin en la boca

R = La amilasa salival que hidroliza los enlaces 1, 4 del almidn produciendo
dextrinas limitantes, maltosa y maltotriosa.

107. Esquema de vacunacin.

R = BCG:
Al naciemiento
Sabin:
Preliminar al naciemiento
1 dosis: 2 meses
2 dosis: 4 meses
3 dosis: 6 meses
1 refuerzo: 2 aos
2 refuerzo: 4 aos
Quntuple (DPT + Haemophilus + Hepatitis B):
1 dosis: 2 meses
2 dosis: 4 meses
3 dosis: 6 meses
1 refuerzo: 2 aos
2 refuerzo: 4 aos
Triple viral:
1 dosis: al ao de edad
2 dosis: a los 6 aos (al entrar a la escuela)
TD:
 A los 12 aos.

108. Efectos colaterales de la metoclopramida

R = Frecuentes: somnolencia, inquietud, cansancio o debilidad.
Poco frecuentes: nausea, diarrea, estreimiento, mareos, cefalea, menstruales, erupcin
cutnea.
Raras: parkinsonismo, agranulocitosis.

109. Causa ms frecuente de lumbalgia

R = Postural.

110. Dnde se produce la renina?

R = Se produce en las clulas del aparato yuxtaglomerular del rin.

111. Intoxicacin por organofosforados

R = Clnicamente hay estimulacin del SN, convulsiones, irritacin miocrdica,
toxicidad heptica y renal.
Manejo: descontaminacin gastrointestinal y drmina, y sintomtico. El antdoto es la
atropina 0.5 2 mg IV c/15 min (para datos muscarnicos) y la pralidoxima 1 2gr IV
hasta 5 20 min c/4 6 hr. (para datos nicotnicos).

112. Silverman
R = La calificacin ideal s de 0 puntos.
0 1 2
Retraccin xifoidea Ausente Apenas visible Marcada
Tiraje intercostal Ausente Apenas visible Marcado
Aleteo nasal Ausente Mnimo Marcado
Quejido No existe Audible con Audible sin
respiratorio estetoscopio estetoscopio
Asincronismo No existe El trax se hunde El trax se hunde
respiratorio (DTA) poco y el abdomen mucho y el
se eleva poco a la abdomen se eleva
inspiracin con la inspiracin

113. Kernicterus
R = Encefalopata por bilirrubinas con afeccin especialmente de los ncleos caudados,
clnicamente la carita toma aspecto cretinoide, hay nistagmus, rigidez, estupor y
convulsiones, cuando el paciente sobrevive las secuelas son muy severas.

114. Manifestciones de la incompatibilidad Rh

R = Las manifestaciones aparecen desde el nacimiento, el cordn umbilical est amarillo
y la ictericia aparece en unas horas progresando rpidamente, hasta que el paciente
adquiere una coloracin amarillo-verdosa a las 24 40 hrs. Existe palidez, puede haber
hepato-esplenomegalia, taquipnea, disnea, y edema.

115. Cardiopata ms comn en el sndrome de Down.

R = Son los defectos septales, y de estos la CIV es la ms frecuente.

116. Manejo de la mordedura de perro

R = Si la mordedura es leve no se vacuna, slo se observa al perro por 10 das.
Si la herida es grave (mucosas, cerca del SNC, en genitales, heridas mltiples o
profundas) se aplica el suero y la vacuna aunque el perro est sano.

117. Donde se produce la prolactina

R = En las clulas acidfilas de la hipfisis anterior.

118. Esquema acortado de tratamiento para Tb

R = Consiste en una fase inicial de 2 meses seguida de una fase de consolidacin (4
meses).
Fase inicial:
Isoniazida 300 mg
Rifampicina 600 mg
Pirazinamida 2 gr
Con o sin estreptomicina (1 gr) o etambutol (15 mg/Kg) diario
Fase de consolidacin:
Isoniazida y rifampicina / dia/ 4 meses o
Isoniazida, rifampicina y estreptomicina 2 veces / semana o
Isoniazida y tioazetona 300 mg diario por 6 meses

119. Valores de Ca y P en osteoporosis

R = Son normales.

120. Sitio ms frecuente de formacin de mbolos en TEP

R = Ms del 90% de las embolias pulmonares provienen de cogulos de las venas
profundas de las extremidades inferiores.

121. Tratamiento de la trombosis mesentrica

R = Se debe restablcer el equilibrio de lquidos y electrolticos, descomprimir el
intestino y evitar sepsis administrando antimicrobianos. Se debe hacer angiografa y
laparotoma tan pronto como sea posible, resecando el intestino gangrenado.

122. Tratamiento de la enfermedad de Raynaud

R = 1. Medidas generales: proteger del fro, aplicar cremas y lubricantes y suprimir el
tabaquismo.
2. Vasodilatadores: reserpina, metildopa, nitroglicerina tpica, etc.
3. Medidas quirrgicas: simpatectoma cuando los ataques son frecuentes y si se han
desarrollado alteraciones trficas.

123 Glaucoma
R = Ocurre cuando se cierra un ngulo agudo previamente existente. Los pacientes
presentan dolor intenso, visin borrosa, el ojo est rojo, la pupila moderadamente
dilatada sin respuesta a la luz y la tonometra muesta aumento de la presin intraocular.
El tratamiento es la iridectoma perifrica, pero antes hay que disminuir la presin con
miticos locales (pilocarpina 4%), y osmticos (urea, manitol, glicerol) e inhibidores de
la anhidrasa carbnico por va sistmica (acetazolamida).

124. Bacteria ms frecuentemente asociada a pacientes esplenectomizados.

R = Neomococo

125. rgano que se lesiona en la fractura de pelvis

R = Puede lesionarse la uretra, vejiga y otros rganos abdominales.

126. Principal causa de muerte en fractura de pelvis.

R = Es la hemorragia masiva del espacio retroperitoneal, procedente del plexo de venas
y arterias que recubren la pared interna de la pelvis.
CURSO DE PREPARACIN DE EXAMEN A RESIDENCIA MDICA
A cargo del Dr. Jose A. Huitrn Ramrez

Aminocidos liberados por el catabolismo del msculo esqueltico.

R = El aminocido alanina es el principal aminocido liberado del msculo, el cual
completa un ciclo ( de Cori) por transaminacin con el piruvato, asimismo la glutamina
es liberada a partir del msculo para el metabolismo general (especialmente renal).

Aminocidos esenciales.
R = Los aminocidos Arginina, Histidina, Treonina, Metionina, Lisina, Isoleucina,
Valina, Leucina, Fenilalanina y Triptfano, son aminocidos esenciales y de estos solo
los 2 primeros son semiesenciales.

Enzima afectada en la fenilcetonuria

R = La enzima fenilalanina hidroxilasa transforma a esta en tirosina.

Aminocido precursor de las catecolaminas

R = El aminocido tirosina es el precursor de las catecolaminas dopamina,
noradrenalina y adrenalina.

Aminocido precursor de la serotonina

R = La Serotonina o 5 OH Triptamina es formada a partir del triptfano.

Aminocido precursor de la histamina

R = La histamina tiene como precursor a la histidina

Aminocidos semiesenciales
R = La Arginina y la Histidina son aminocidos que pueden ser sintetizados en pequeas
cantidades en el organismo por lo cual son considerados semiesenciales.

Aminocido cetgenico
R = La Leucina es el nico aminocido que es exclusivamente cetgenico

Enzima central en el metabolismo nitrogenado

R = La enzima Glutamato deshidrogenasa es la enzima clave pues regula la
desaminacin oxidativa en forma bidireccional.

Ubicacin celular e importancia de las transaminasas

R = Las transaminasas transfieren un grupo amino de un aminocido donador a un alfa
cetocido y las principales son ALT y AST, esta primera ubicada en el citosol y la
segunda en el interior mitocondrial. Tambin cabe mencionar que estas enzimas son
expresadas en gran diversidad de tejidos.

Monosacridos de importancia biolgica

R = La Glucosa principal fuente de energa (porcentual) del organismo, la galactosa que
tambin es una hexosa y aldosa es otro monosacrido de importancia biolgica, y
finalmente la fructosa que difiere de las anteriores por ser una cetona en lugar de una
aldosa.

Disacridos de importancia biolgica y su composicin.

R = Son 3 la maltosa integrada de glucosa, glucosa, la sacarosa constituida de glucosa,
fructosas y finalmente la lactosa integrada por galactosa y glucosa.

Lugar donde se lleva a cabo la glulisis

R = La gluclisis se lleva a cabo en el citosol desde Glucosa libre hasta piruvato.

Lugar donde se lleva a cabo el ciclo de Krebs

R = El ciclo de Grebs es efectuado en el interior de la mitocondria.

Mecanismo de absorcin de los monosacridos.

R = Los monosacridos son absorbidos en el borde de ribete del entericito por transporte
activo secundario acoplado con sodio.

Los almidones son hidrolizados a nivel del intestino delgado por la enzima.
R = Los almidones son hidrolizados en el intestino por la enzima alfa-amilasa
pancretica.

La reduccin de la glucosa produce

R = Al reducir el grupo eldehdo de la glucosa se forma un polialcohol, el sorbitol.

La reduccin de la galactosa produce

R = Asimismo la reduccin de la galactosa da origen al galactiliol.

Enzima responsable de la reduccin de la glucosa.

R = La reduccin de la glucosa es catalizada por la enzima aldosa reductasa.

Va bioqumia responsable de la sntesis de Tibosa para la sntesis de cidos

nucleicos.
R = La va de la pentosa monofosfato consta de 2 fase la segunda conocida como no
oxidativa tiene como objetivo el producir pentosas para sntesis de cidos nucleicos.

Vitamina sintetizada en el intestino.

R = La principal vitamina que se produce en una buena cantidad en el intestino es la
vitamina K.

Principal formador de la CoA.

R = La vitamina B5 (cido pantotnico) es el precursor principal de la Coenzima A.

Que vitamina integra la rodopsina

R = La rodopsina que una molcula integrada por un componente proteico la opsina y
uno no proteico la vitamina en su forma activa el 11 cis retinal.
Tratamiento del escorbuto
R = El escorbuto que es un estado carencial debido al dficit de vitamina C (cido
ascrbico) revierte posterior a su administracin.

Mecanismo por la cual la Aspirina disminuye la agregacin y adhesin plaquetaria.

R = La aspirina es un inhibidor de COX no selectivo que impide la agregacin
plaquetaria por disminucin de la formacin de TXA2.

39. Proceso bioqumico que degrada lpidos a nivel mitocondrial.

R = La oxidacin degrada los cidos grasos en interior mitocondrial para producir
energa en forma de equivalentes reductores y acetil CoA para ser utilizado en el ciclo
de Krebs.

Enzima encargada de transportar los cidos grasos a la mitocondria.

R = El complejo enzimtico carnitina palmitoil transferasa I y II son las dos enzimas
encargadas de transportar y activar los cidos grasos en membrana mitocondiral externa
e interna respectivamente.

Productos finales del catabolismo intenso de los lpidos.

R = La degradacin rpida e intensa de los cidos grasos produce grandes cantidades de
acetil CoA y esta ulteriormente formar cuerpos cetnicos cuando supera a la
capacidad de matobolismo de esta.

Que transporta principalmente la VLDL

R = Las VLDL son lipoprotenas que transportan principalmente triacilgliceroles
sintetizados en el hgado (endgenos).

Que transporta principalmente la LDL

R = La LDL producto del catabolismo de la VLDL sin embargo transporta
principalmente colesterol pues ha ido perdiendo gradualmente las cantiddes de
triacilgliceroles que regularmente transportan.

44. Enzima encargada de la esterificacin del colesterol en las lipoprotenas.

R = La enzima Lecitin Colesterol Acil Transferasa (LCAT) transfiere cidos grasos y
esterifica el colesterol en las lipoprotenas.

Factor ms potencialmente negativo para las hiperlipidemias.

R = La elevacin de los niveles de VLDL.

Elementos que constituyen la bilis

R = Constituyentes de la bilis; componente lquido el principal el agua, componente
slido, cidos biliares, colesterol y lecitinas en ese orden e cuanto a concentracin de
mayor a menor.

cidos grasos esenciales

R = Son los cidos grasos insaturados siendo el principal el cido aranquidnico, entre
otros ms los cidos linolenico, linoleico, oleico y palmitoleico.

Cantidad de energa que produce un gramo de lpidos.

R = Un gramo de lpidos produce 9 kcal, mientras que un gramo de protenas o
carbohidratos producen 4 kcal. Aproximadamente.

Tratamiento del raquitismo

R = El raquitismo y la osteomalacia que son entidades producidas por el dficit de
vitamina D, ceden con la administracin de la misma, sin embargo se prefiere la
aplicacin de lamisca en forma de su metabolito activo el 1.25 dihidrocelecalciferol.

Cuales son los factores K dependientes.

R = La vitamina K es requerida para sintetizar los factores de la coagulacin II, VII, IX
y X porque son llamados tambin K dependientes.

Vitamina que debe utilizarse junto con la isoniacida

R = El de isoniacida (antifimico) transforma al fosfato de piridoxal en hidrazona de
piridoxal un metabolito inactivo que se elimina rpidamente por lo que puede causar
deficiencia de esta en el organismo.

Cual es el cuadro clnico de la pelagra.

R = Las manifestaciones clnicas de la pelagra incluyen diarrea, dermatitis con
descamacin y demencia.

Forma activa de la vitamina B1

R = El pirofosfato de tiamina es la forma activa de la vitamina B1.

Que produce la deficiencia de vitamina A

R = La ceguera nocturna es el padecimiento producido por la deficiencia de vitamina.

La deficiencia de folatos y/o B12 que produce.

R = La anemia megaloblstica es produducida por la deficiencia de folatos como de B12
en igual forma clnica y laboratorial, solo que la deficiencia de esta ltima tambin
produce alteraciones neurolgicas mientras que la producida por folatos no las presenta.

Precursor de las prostaglandinas

R = El cido araquidnico es el precursor ms importante de la prostaglandinas.

Broncoconstrictor ms potente
R = Los leucotrienos son las sustancias broncoconstrictoras ms potentes tambin
conocidas anteriormente como sustancias de accin lenta de la anafilaxia.

Razn por la cual los AINEs disminuyen la velocidad de filtracin glomerular

R = Las prostaglandinas renales son responsables de mantener el flujo renal y con esto la
velocidad de filtracin glomerular al mantener la arteriola arefente vasodilatada.
Porque la indomentacina produce cierre del conducto arterioso
R = La prostaglandina E1 es responsable de mantener permeable el conducto arterioso
que comunica la aorta y la arteria pulmonar.

Mecanismo por el cual el paracetamol posee efecto antipirtico, analgsico pero no

antinflamatorio.
R = El paracetamol tiene la capacidad de inhibir la formacin de prostaglandinas en el
sistema nervioso pero no en rganos perifricos.

Sustratos ms importantes para sntesis de lpidos.

R = Los dos sustratos ms importantes para la sntesis de lpidos son el acetil CoA que
aporta los tomos de carbono y el NADPH.

Sitio celular donde se lleva a cabo el anabolismo lipidito

R = El anabolismo de lpidos (sntesis) es llevado a cabo en el retculo endoplasmico liso
mientras que el catabolismo es realizado en la mitocondria.

51. Mecanismo de accin de las estatinas

R = Son inhibidores competitivos del sustrato de la enzima 3-Hidroxi 3-Metilglutaril
CoA reducasa.

Forma de almacenamiento de los lpidos.

R = La molcula de almacenamiento de los lpidos es el triacilglicerol.

Enzima que transforma las purinas en cido rico.

R = La xantina oxidasa es la enzima que transforma la hipoxantina en xantina y
finalmente esta en cido rico.

Mecanismo de accin del alopurinol

R = Es un inhibidor competitivo de la enzima xantina oxidasa, (enzima encargada del
ltimo par de reacciones involucradas en la sntesis de cido rico) y la enzima 5
fosforribosil 1 pirofosfato glutamil amido transferasa (PRPP- GAT) aunque en menor
cantidad pues esta enzima es de la sntesis de novo otro frmaco con mayor actividad
selectiva sobre esta ltima enzima es la 6 mercaptopurina.

Mecanismo de accin del metotrexate

R = Inhibidor competitivo de la tetrahidrofolato reductasa.

Enzima clave en la va de recuperacin.

R = La enzima Hipoxantina Guanina Fosfo Rib osil Transferasa, HGPRT.

La deficiencia de HGPRT produce:

R = El Sndrome de Lesh Nyan con gota y automutilacin.

Inteleucina responsable de la respuesta febril por infeccin por Salmonella.

R = IL-1 por si sola causa la respuesta febril, pues potenciarse por IL-6 y TNF

Mecanismo de accin de la pentoxifilina

R = Inhibidor competitivo de TNF en su receptor, adems aumenta las concentraciones
de AMPc intracelular al inhibir tambin a la fosfodiesterasa que normalmente es
estimulada por TNF (solo en los sitios donde es estimulada por TNF ).
Tratamiento de la enfeme4dad hemorrgica del recin nacido
1-5 mg en infusin de vitamina K
Nelson 15 ed., 632-633

Tratamiento de fractura de la pirmide nasal con huella de sangrado:

Reduccin temprana de fracturas nasales si el edema no impide la valoracin precisa del
contorno de la nariz, de no cesar se controla mediante taponamiento nasal
Tintinalli 3 ed., 1028

En la etapa fetal, cual es el rgano ms importante en la eritropoyesis?

El hgado
Nelson 15 ed., 1721

La maduracin sexual dental, y del sistema nervioso es por la hormona:

La maduracin sexual por gondotrofinas, hormona crecimiento y hormonas toroideas, la
maduracin dental y del sistema nervioso es por hormonas tiroideas y hormona del
crecimiento.
Nelson 15 ed., 68, 1307-1308
Guyton 8 ed., 871-872, 919

Cuantos Kg. Debe aumentar al mes una mujer en el primer cuatrimestre de

gestacin?
750 g. por mes
Tratado de Obstetricia y ginecologa de Danforth 6ta. Ed.

Medicamento ocular tpico que crnicamente lesiona el nervio ptico:

Corticoesteroides, anticolinergicos (ciclopentolato y tropicamida, simpaticomimetico
(diprivefrina)

Diagnstico y manejo de un caso de un nio con corazn deshilachado en la placa

de trax:
Dx: Cultivo de exudado nasofaringeo para deteccin de B. pertussi.
Tx: eritromicina 50mg/Kg/dia en 2-4 dosis divididas, TMPSMX 8/40mg/Kg/da en 2
dosis divididas, vacuna vs. Rosferina

A que se deben las nauseas y los vmitos en las embarazadas?

Se relaciona con hormonas de la gestacin (progesterona y gonadotropina corionica
humana)
Tratado de Obstetricia y ginecologa de Danforth 6ta. Ed.

Diurtico ahorrador de potasio?

Espirinolactona, triamtereno, amilorida
Katsung 6 ed., 297

Son aminocidos esenciales:

Isoleucina, Leucina, lisina, metionina, Fenilalanina, Treonina, Triptofano, valina.
Elementos de bioqumica, herrera 678
Cul es el factor de riesgo comprobado para el desarrollo de la aterosclerosis?
Hipercolesterolemia, nivel bajo de HDL, hipertensin, sexo masculino, historia familiar
de enfermedad coronaria temprana, DM, tabaquismo, post menopausia, obesidad y
sedentarismo.
Harrisons 14va Ed.

En un nio con 3 aos, con asistolia, medicamento para aumentar la contractilidad:

Epinefrina, Primera dosis: 10 ug/Kg/dosis (0.01mg/Kg/dosis) IV o intraosea, segunda
dosis: 100ug/Kg/dosis ( 0.1 mg/Kg) diluida en 2 ml de sol salina
Urgencias en Pediatra 4ta. Ed, 338

Manejo mdico de la hiperkalemia en un paciente con insuficiencia renal crnica:

Hiperpotasemia aguda: cloruro de calcio, administracin de insulina con glucosa,
bicarbonato, sulfato sodico poli estireno.
Hiperpotasemia crnica: restriccin diettica de potasio y sulfonato de poliestireno
sdico.
Tiemey 36va ed., 895

Debido a su funcionamiento la digoxina produce?

Inhibicin de la boma Na-K- ATP asa produciendo efecto inotropico positivo
Goodman Gillman 9na ed., 869

Medicamento que reduce la precarga en la ICCV?

Diurticos
Goodman Gillman 9na. Ed., 887

Como se manifiesta la hiperkalemia en el EKG?

Ondas T picudas, de amplitud aumentada, ensanchamiento del QRS y complejos QRS-T
bifsicos.
Tiemey 36va Ed., 886

Maniobra contraindicada en caso de encontrarse semilla en odo?

La irrigacin acuosa no debe realizarse para cuerpos orgnicos (p. Ej. Frijoles o
insectos) porque el agua puede hacer que se distiendan.
Tiemey 36va. Ed., 223

Como se prepara para la ciruga de colon?

La preparacin colonica suele incluir dos componentes aseo mecnico y administracin
de antibiticos. Aseo mecnico: irrigacin con sol salina, purgas con manitol y
poletilenglicol en sol salina equilibrada, se administra en transcurso de 4 hrs. 4 L de sol
ingerida a travs de SNG, puede administrarse metoclopramida antes para evitar
vmitos.
Los antibiticos ms utilizados son orales, (neomicina mas eritromicina, 1 g a las 13 y
14 hrs y a las 23 de la noche anterior a la ciruga, y un antibitico IV de amplio espectro
inmediatamente antes de la Qx.
Schwartz 6 ed., 1311 y 1313
Qu se utiliza para la lisis de clculos biliares?
cido quenodesoxicolico 7m/Kg/da, cido urodesoxicolico 8-13 mg/Kg/dia por un
periodo de hasta dos aos.
Tiemey 36va Ed., 679

Tratamiento de eleccin de CUCI:

Sulfasalacina 500 mg 2 veces al da, cuando hay intolerancia, Olsalacina 1 g 2-3 veces al
da, mesalamina 800 mg 3 veces al da.

Tratamiento de nefritis lupica grave:

Inmunosupresin intensiva con dosis altas de glucocorticoides (1-2mg/Kg/dia) y
citostaticos (azatriopina/clorambucil/ciclofosfamida).
Harrisons 14va. Ed., 1892, 1895

Manifestacin mas grave de Lupus en nios:

Nefritis lpica
Pediatrics, USMLE, 128

Tratamiento para la poli mialgia reumtica

Prednisona 60 mg al da, 1-2 mg/Kg/dia por tres meses
Tiemey 200, 803, Harrisons 14va ed., 2450

Cuantos criterios hacen Diagnostico de Lupus?

4 DE 11
Harrisons 14va. Ed.

Enfermedad articular ms importante en Mxico?

Osteoartritis
Tiemey 36va. Ed., 803

En qu estadio se encuentra un paciente con SIDA con 50 CD4 e infeccin por

neumocistis Carinni.
C3
Tiemey 36va Ed

Mecanismo ms comn para la gnesis de nefrolitiasis:

Sobresaturacin o sper saturacin, se requiere un exceso de oxalato de Ca + para
incrementar la actividad de agregacin inica lo cual se logra con exceso de ndice de
excrecin alcanzando as la formacin de productos formando pequeos ncleos a travs
del proceso de nucleacin homognea.
Harrisons 14va Ed.

Primera manifestacin a largo plazo de la malabsorcin intestinal

Desnutricin
Harrisons 14va. Ed.
Complicacin ms frecuente brucelosis:
Complicciones osteoarticulares (monoarticulares ordinariamente), sacroilitis, artritis en
articulaciones de huesos largos, espondilitis, osteomielitis, artropata reactiva, absceso
paravertebral.
Tiemey 2000, 1249

Objetivo de tratar a la pareja con ifeccin venrea

Evitar reinfeccin del paciente tratado.
Tiemey 2001, 1249
Sexuality transmitted Diseases Teatment Guidelines 2002

Caso clnico de Choque toxico

Se caracteriza por inicio abrupto de fiebre alta, vmito, diarrea acuosa, son frecuentes
las faringtitis, las mialgias y la cefalea. La hipotensin con insuficiencia renal y
cardiaca, exantema eritematoso macular difuso y de conjuntivitis no purulenta es comn.
La descamacin en palmas y plantas de los pies es tpica durante la recuperacin.
Tiemey 2000, 1310

Como se evala la va intrnseca de la coagulacin?

TPT
Compendio Nelson 1999, 526

Con que agente se infectan los nios que comen miel de maz?
Clostrium botilinum cepas A y B.
Compendio Nelson Pediatra 1999, 320

El polihidramnios se asocia:
Hidrocefalia, Sx de Becwith-Wiedemann (50% de los casos), atresia de esfago.
Neonatologa Fisiopatologa y Tratamiento De la Torre Verduzco Rafael, 82, 89, 465

La imagen de doble burbuja se observa en:

Atresia y estenosis duodenal, corresponde a niveles hidroaereos en el estmago y
duodeno proximal distendido.
Neonatologa Fisiopatologa y Tratamiento De la Torre Vrduzco Rafael, 468-469

Imagen Radiogrfica observada en tetraloga de Fallot:

Corazn de tamao normal, en forma de zapato zueco.
Harrisons 13va. Ed., 1045

Tratamiento para la anemia sideroblastica:

En la intoxicacin por plomo se debe de tratar con agents quelantes, piridoxina 200
mb/dia, a veces se requiere trasfusin de eritrocitos.
Tierney 36va. Ed. 499

Caso Clnico de la escarlatina

Infeccin aguda, predomina en nios de 10 aos, de origen txica por estreptococo B
hemolitico del grupo A (pyogenes). Presenta fiebre alta, malestar general,
faringoamigdalitis, eritema generalizado, papilas puntiformes, signo de la lengua de
fresa. Tx es penicilina
Arenas, 552

Complicacin ms grave del estreptococo pyogenes:

Sx estreptoccico, anlogo al choque txico con una mortalidad cercana al 30% por
shock o IR, antecede amiositis, celulitis, fascitis necrotizante.
Harrisons 13va. Ed., 724

Principal complicacin de neumona por estafilococo aureus:

Empiema.
Harrisons 13 ed., 1713

Caso clnico:

Principal complicacin del sarampin:

Panencefalitis sub aguda esclerosante
Nelson 14va. 964
Tiemey 2000

La infeccin temprana por scaris produce:

Llega huevo a estmago se abre y sale larva intestino delgado atraviesa las
mesentricas hgado corazn pulmn (sufriendo una muda en cada rgano)
larva en pulmn llega a traquea y se deglute y llega a intestino delgado nuevamente
como gusano adulto.
Nelson Pediatra 15va. Ed., 1250
Parasitologa Mdica, 122

Parasitosis que produce Sx de Loffler:

El scaris lumbricoides
Parasitologa medica 122
Tieney 200 39va. Ed

Masculino de 50 aos con HAS de larga evolucin toma IECA refiere que en los
ltimos das haba presentado edema en miembros inferiores y se le prescribi
furosemide 40 mg y mes despus inicia con fatiga y calambres musculares:
Hipokalemia

Cul es el desequilibrio electroltico que requiere tratamiento de urgencia?

Hipokalemia o hiperkalemia
Tierney 35va. Ed., 848

Estudio ms especfico en el diagnstico de anemia hemoltica:

Coombs directo
Tierney 35va. Ed., 496

Medicamento que puede desencadenar encefalopata heptica en los cirrticos:

Diurticos, narcticos
Tierney 35va. Ed., 654

Sitio ms comn de presentacin de los cnceres de mama:

En la mama izquierda, 50% en los cuadrantes superoexternos
Robbins 5 ed., 1215
Swartz 6 ed., 570

Tratamiento de la fibrilacin ventricular incluyendo al paciente peditrico:

Masaja cardiaco externo con ventilacin artificial y desfibilacin
Harrisons 13va Ed, 234, Nelson 144 ed., 1680

Tratamiento de eleccin para la ascariasis:

Mebendazol 100mg 2 veces al da por tres das
Harrisons 14va Ed., 1342

Principal complicacin en vlvulas ventrculo-peritoneales:

Oclusin sbita e infeccin (estafilococos epidermis)
Nelson 713

Caso clnico de placenta previa a 4 cm. Del orificio cervical, que tipo de placenta
es?
Placenta de baja insercin
Novak, 783

Mecanismo por el cual los esteroides producen osteoporosis:

Inhibiendo a los osteoblastos acompaando altos rangos de reabsorcin sea.
Harrisons 14va. Ed., 1952

En un paciente con crisis Adisoniana que medicamento se debe administrar

primero.
Hidrocortisona es el medicamento de eleccin, 15-25 mg VO c/12 hrs. (2/3 en la maana
1/3 por la tarde).
Terney 36va. Ed., 1073

Alteracin metablica que produce la hipertrofia congnita del ploro:

Alcalosis metablica, hipopotasemica con aciduria paradjica y deshidratacin.

Por qu mecanismo se produce la ereccin del pene?

La testosterona acta a nivel del hipotlamo, las hormonas modulan la transmisin
sinptica, almacn, sntesis, captacin, liberacin de neurotransmisores, y tambin la
sensibilidad de los receptores. Msculos lisos y trabeculas son claves para la ereccin.
Urologa de Smith 10 ed.
Tratamiento para la intoxicacin por metoclopramida:
Difenilamida o laracepan
Harrisons 13va. Ed., 2115

Qu hormona produce constriccin del esfnter esofgico inferior?

Agonistas muscarinicos, colinergicos m2, agonistas alfa adrenergicos, gastrina,
polipetido pancreatico, sustancia P y prostaglandina F2 alfa.
Harrisons 13va. Ed., 1557
Swartz 6ta. 1085

Elementos que constituyen la bilis:

Lecitgina, esfingomielina y colesterol
Swartz 6ta., 1413

Cul es la alteracin a nivel heptico de la intoxicacin por paracetamol?

El glutation se agota con rapidez y el intermediario reactiva y ataca a otras protenas
celulares con lo que causan necrsis.

Tratamiento de pie equino varo:

No quirrgico, las medidas conservadoras son la fijacin concintas adhesivas, y la
utilizacin de moldes de escayola y ferulas seridas, el quirrgico est indicado si no se
consigue la correccin clnica y radiolgica a los tres meses de edad y consiste en
liberacin completa de tejidos blancos a los 6 12 meses de edad.
Nelson 15va. 2395

Deformidad que se observa en el pie sambo

Subluxacin interna de la articulacin astragalo escafoides
Nelson 15va. 2395

Maniobra a realizar en una nia con un cuerpo extrao en vagina:

Vaginoscopia para descubrir y retirar objetos.
Pernoll 7ma. Ed., 813

Caso clnico de incompetencia istimico cervical con tratamiento y complicacin

Cuadro obsttrico caracterizado por dilatacin indolora del cuello uterina en 2 trimestre,
con prolapso y profusin de las membranas en la vagina, seguida de la rotura de estas, y
de su complicacin expulsin de un feto inmaduro. Tx es quirrgico y consiste en
refuerzo del cuello uterino (cerclaje uterino)
Williams 20va. Ed, 551

Tratamiento del SIHAD se debe llevar a cabo con:

Restriccin de lquidos, restituir sodio, diurtico de asa y en la forma crnica
demeclociclina, litio o DFH.
Tratamiento de eleccin para la fisura anal:
Conservador: baos de asiento, cambio en dieta, ablandadores de las heces, supositorios
lubricantes y anestsicos. Dilatador anal con anestsicos dos veces al da por 5 minutos.
Sabiston 14va. Ed., 1082-1083

Una mujer de 30 aos desarrolla dolor en parte anterior del cuello con disfagia e
irradiacin a mandbula y odo izquierdo de 3 semanas de evolucin y refiere haber
padecido cuadro de IVRS hace 3 semanas. El laboratorio muestra T3, T4 elevadas,
captacin de yodo disminuido. Cul es el Dx?
Tiroiditis subaguda, Tx Propanolol 10-40 mg c/6hrs y aspirina.
Tierney 35va. Ed, 1119

Dnde se absorbe el agua?

En el intestino delgado mediante proceso de difusin pasiva.
Cecil 20va. Ed., 817

Funcin de los senos paranasales:

Precalentamiento del aire respirado
Tratamiento oral de la candidiasis oral persistente:
Fluconazol 100-200 mg diarios de 10-14 das, ketoconazol 200 mg diarios VO c/12hrs
10-14 das.
Tierney 37va Ed., 1307

Que solucin se da a pacientes con hiperkalemia?

Polarizante

Principal causa de infeccin por VIH en el recin nacido.

Perodo perinatal
Tierney 35va. Ed., 1291

Cmo se manifiesta la hipernatremia?

Hipotensin ortostatica y oliguria. Con hiperosmolaridad grave puede verse hipertermia
delirio y coma.
Tierney 36va. Ed., 881

Dolor precordial intenso asociado a reposo. Nitroglicerina, oxgeno.

Causa ms comn de sangrado uterino postparto.

Atonia uterina
Novak

Estudio que se debe solicitar en enfisema subcutaneo postendoscopia:

Radiografa de torax
Tierney 36va. Ed., 327

Complicacin ms comn de tumores intestinales benignos:

Hemorragia aguda o crnica.
Tierney 36va. Ed., 604

Qu capa le confiere mayor elasticidad a las arterias?

Capa media muscular

Dosis de digoxina para obtener digitalizacin rpida?

Dosis de carga .75-1.25 mg durante 24-48 hrs, en la mayora de los pacientes es
suficiente dosis de mantenimiento a 0.1255-0.25 mg VO

Estudio ms especfico en el diagnstico de insuficiencia respiratoria?

Medicin de gases arteriales y pH.
Harrisons 13va. Ed., 1384

Electrolito que se abserbe 100% en tubulo distal?

Sodio
Guyton, 371

Tratamiento de ptiriasis alba (impetigo seco)?

Lavados de agua y jabn 3 veces al da, pomadas antispticas y queratoliticos,
anibioticos locales y sistemicos.
Arenas 3ra. Ed.

Medicamentos que pueden desencadenar encefalopata heptica en los cirrticos.

Acetaminofen, amanita faloides, arsnico, tetraclorato de carbono, cobre, etanol, fierro,
metrotexate, fsforo, alopurino, amiodarona, clorpropamida, disulfiram, isoniacida,
metildopa, inhibidores de la monoaminoxidasa, AINES, fenitoina, Propiltiuracilo, Ac.
Valproico, tetraciclina, nitrofurantoina, ketoconazol, halotano.

Tratamiento del eritema txico:

El tratamiento es de sostn para la mayora de los pacientes, en el inmunodeprimido la
inmunoglobulina endovenosa suele ser efectiva.
La salud del nio y del adolescente 3ra. Ed., 387

Factor predisponente para el desarrollo de enterocolitis necrotizante:

Neonatos prematuros, hpoxia es un factor muy asociado a ella.
Salud del nio y del Adolescente 3 ed., 303

Mecanismos compensadores de la hipertensin intracraneal?

Disminucin de la depresin de perfusin cerebral
Primera maniobra a realizar en taquicardia auricular paroxstica:
Masaje carotdeo.

Anticonvulsivo que mas causa sedacin y dependencia:

Barbitricos y benzodiacepinas
Katsung 6 ed.,

Manejo de un nio con hipertensin intracraneal:

Principal complicacin ms frecuente de la PCA:

Se presentan en el perodo neonatales con ICC izquierda
Martnez 3 ed., 389

Caso clnico

Tratamiento de eleccin para la prpura trombocitoenica idiomtica:

Prednisona 1mg/Kg/da. En casos graves o refractarios esplentectomia
Tierney 35va. Ed., 553-554

Principal causa de convulsiones de inicio tardo

Postraumticas, se desarrolla cuando existe perforacin de la duramadre y por lo general
se manifiesta en el lapso de dos aos subsecuentes a la lesin.
Tierney 35va. Ed., 943

Etapa de una fractura con fibrosis del cartlago y actividad osteoblstica?

Tratamiento de eleccin en los trastornos de conducta hiperactiva

Metilfenidato 0.3-1.0 mg/Kg.
Nelson 15 ed, 109-111

Principal efecto colateral del metilfenidato

Insomnio
Goodman & Gilman 9 ed. 224

Principal neurotransmisor inhibidor

cido gamma-aminoburrico (GABA)
Goodman & Gillman 9ed 294-295
Principal neurotransmisor excitatorio
Acetilcolina
Goodman & Gilman, 9 ed., 149

Tratamiento de eleccin de las Crisis Parciales Simples

Carbamazepina o DFH
Goodman & Gilman 9 ed., 492-515

Tratamiento de eleccin de las Crisis Parciales Complejas

Carbomazepina o DFH
Goodman & Gilman, 9 ed., 492-515

Leucemia que da crisis blasticas:

Leucemia mielogena crnica
Diagnstico clnico y tratamiento, Tierney 37 ed., 528

Complicacin crnica del mieloma mltiple que requiere tratamiento inmediato

Insuficiencia renal. Hiperviscosidad
El internista 1999 p 1175-1777

Tratamiento alterno de la cisticercosis

Albendazol 15 mg/kg/dia por 15 das divididas en 3 dosis. Tratamiento quirrgico
Tierney 2001, 1439

Procedimiento a realizar en un tumor de Mama con ganglios axilares

Realizar Bipsia
Tratado de ginecologa y obstetricia Usandizaga, 508

Tratamiento del LES grave en el nio

Prednisona 60 mg/m2 de superficie corporal/dia por 4-6 semanas va oral.
La salud y el nio adolescente pp. 1068

Enzima que transforma las purinas en cido rico

La inopina pasa a hipoxantina y xantina, que son sucesivamente oxidadas por la xantino
oxidasa con la formacin de cido rico.
Farmacologa de Velsquez, 491
Caso clnico de hombre fumador que pintaba, con hematuria
Dx: Saturnismo. Tx: EDTA( Editado de calcio sdico) 50 m/K/dia
Tierney 35ed., 1538

Caso clnico de nio que se intoxica con difenoxilato

Dx: Intoxicacin por opiaceos
Tx: Naloxona 0.2-0.4 /k
Nelson 15 ed., p. 2508

Medicamento que por su mecasnismo de accin inhibe la migracin de los linfocitos

Corticosteroides, citotxicos (ciclofosfamida, azatioprina) antimetabolitos (metotrexato,
metilprednisolona) siclosporina.
Goodman & Gillman 9 ed., 1563-1566

Tipo histopatolgico ms comn de Ca. Pulmonar

Ca de clulas escamosas.
Tierney 36 ed., 295-296

Principal causa de convulsiones en jvenes

Primera: Traumtico, Segunda: Deprivacin por drogas, Tercera: Neurocisticercosis.
Tierney 36 ed. 943

Medicamento utilizado por evitar oftalmia en Rn

Nitrato de plata al 7% no til contra Clamydia tracomatis, por lo que la eritromicina es
otra opcin.
Nelson 15 ed., 168)

Clulas encargadas de la reaccin producida de la dermatitis por contaco

Clulas de Langherans
Arenas 2 ed., 33

Estructura enceflicas que degeneran en la vejez

La periventricular y sucortical difusa.

Fraccin de la vacuna pentavalente que produce convulsiones

Tos ferina

En quin se contraindica la vacuna sabin

Infeccin por VIH o contagio domstico con VIH, Inmunodef. Conocida (tumoeres
slidos o hematolgicos; sndrome de inmunodeficiencia congnita. Tratamiento
supresor prolongado) Contactos domsticos con familiares con inmunodeficiencia,
Embarazo
Harrison 14 ed., 874

Manejo de nio que es mordido por un perro en la cara

1. Tratamiento local.
2.- Anticuerpos pasivos. Inmunoglobulina antirrbica humana 20UI/k. Hasta la mitad de
la dosis debe ser infiltrada subcutneamente en la zona de la mordedura, el resto IM en
el deltoides o en el gluteo.
3.- Inmunizacin activa, 5 dosis de vacuna de cels diploides humanas (VCD) o cel. En
vEro administradas IM en deltoides los das 0, 3, 7, 14 y 28
Nelson 15 ed., 1175-77

Cul es el principal factor de riesgo para desarrollar cncer vesical

Tabaquismo
Harrison p. 575

Tipo de Neoplasia que presentan ms comnmente la trisomia 21

Leucemia Mielocitica Aguda
Harrison p. 782

Cules son los sntomas iniciales del glaucoma de ngulo abierto

Asintomtico en etapas iniciales, prdida de la visin perifrica.
Tierney 37 ed., 198

Medic. Utilizado en pacientes previamente sano con glaucoma de ngulo abierto

Timolol 0.25%, 0.5% una gota cada 12 hrs. Por 3-6 semanas, despus uan gota diaria
Tierney 37 ed., 197

Tx para la enfermedad de Meniere que reduce la formacin de endolinfa

Hidroclorotiazida 50-100mg diario. Dieta baja en sal (menos 2 gr. Sal al da)
Tierney 37 ed., 225

Tratamiento de eleccin para Brucelosis en nios mayores de 9 aos

Dicloxacilina + Estreptomicina
Tierney 36 ed., 1360

Medicamento que provoca alteraciones en el cartlago de crecimiento

Fluoroquinolonas (ciprofloxacina)
Nelson 15 ed., 2576

Medicamento que puede producir kernicterus administrado durante el embarazo

Las sulfonamidas
Goodman & Gillman 9 ed., 1128
Tipo de medicamento sque inhiben la contraccin de esfnteres vescicales
Litio
Tierney 35 ed., 1031

Un INR menor de 4 es indicativo de

Anticoagulacin con riesgo de sangrado por administracin de warfarina
Tierney 35 ed., 311-313

La ictericia fisiolgica del RN es debido a falta de

Madurez del sistema heptico adems de hemlisis eritrocitaria por s.
Guyton 8 ed., 976-977

Tipo de Vitamina sintetizada en el intestino

Vitamina K
Guyton pp 791

Principal compliacin a largo plazo de la Electroforesis hereditaria

La hemolisis crnica produce Ictericia y Clculos biliares de bilirrubinato calcico, lo
cual puede originar ataques de Colecistitis en estos pacientes.
Tierney 36 ed., 503

Tratamiento para la dismenorrea primaria

AINES, Anticonceptivos orales
Tierney 36 ed., 720

Dermatosis ms frecuentes en mxico

En nios: prurigo por insectos, escabiasis, eczema ectpico, eccema del paal.
En adultos: Dermatosis reaccionales (dermatitis p or contacto, urticaria)

Medicamento de eleccin a la onicomicosis

De manos: griseofulvina 750 m diariois por 6 meses
De pies: Itraconazol 200 m diarios por 3 meses.
Tierney 36 ed., 183

Qu senos se visualizan con la placa waters

Senos maxilares

La imagen de migajn en una placa de abdomen a que parasito corresponde

Ascaris Lumbricoides
Nelson

Principal causa de obstruccin urinaria en varones neonatos

Vlvulas uretrales posteriores aberrantes
Diagnstico y tratamiento peditrico 10 ed., 662

Sitio ms comn de presentacin de embarazo ectpico

mpula (Trompa de falopio)
Obstetricia y Ginecologa de Danforth 6 ed., 234

En una mujer climaterica con deplecin de folic, ovario que est disminuido
Estrgenos (estradiol)
Obstetricia y Ginecologa de Danforth 6 ed., 900

Rinitis producida por la activacin del parasimptico

Tinitis Crnica Atrfica
Manual de ORL 6 ed., 143

Cul es la compliacin ms grave de sinusitis

Absceso parenquimatoso

Cuando se opera la hernia umbilical en el recin nacido

A los 4 aos de edad
Schwartz 6 ed.

Tratamiento de la luxacin acrmico-clavicular

Reduccin de Kocher y Milch y la inmovilizacin de Velpeau de 1-4 semanas. 95% de
los casos la luxacin es anterior.
Salter 2 ed., 543

Las intoxicaciones de la edad peditrica, son debidas principalmente a

Paracetamol
Nelson 15 ed.

Fractura de cadera ms comn

Organismo reservorio de la shiguella

El ser humano
Harrison 13 ed.

Cuando est indicado el uso de corticoides en la brucelosis

Enzima que no se encuentra presente al nacimiento

Caso de nio con alergia a las protenas de la leche, que tipo de leche se d:
Frmula a base de un hidrosilado de Caseina
Nelson 2 ed., 417

Tratamiento de candidosis bucofarngea en HIV

Agentes tpicos: Clotrimazol 10 mg. (1.4 o 5 veces al da)
Si no Fluconazol 50-100 mg VO (una vez al da por 3-7 das)
Tierney 36 ed., 1274

Pregunta sobre prevalencia

Proporcin de enfermos nuevos y antiguos por 1000 habitantes de una determinada
enfermedad.
Es el total denmero de casos en una poblacin en un tiempo dado
Salvat p. 541, Informacin bsica huitrn p1)

Estudio solicitado en una paciente en la que se sospecha LES

Las pruebas de anticuerpos antinucleares son sensibles pero no especficas para LES.
Los anticuerpos DNA de dobre tira y anti-Sm son especficos de LES pero no sensibles,
ya que se encuentran solo en 60 y 30% de los pacientes respectivamente.
Tierney 35 ed., 797

Caso clnico de embarazada con sndrome de antifosfolpiodos y tratamiento

Las mujeres embarazadas que tienen grupos sanguneos P o PK producen anticuerpos
antifosfolpidos, que puede ser un factor en el aborto recurrente en tales mujeres ha
tenido xito el tratamiento con plasmaferesis.
Pernoll ginecologa, p. 382

La trombosis de la arteria renal se produce ms comunmente, en que tipo de

glomerulonefritis
Glomerulonefritis membranosa
Tierney 36 ed., 866

Lesin de Bethesda a la que se corresponde la infeccin VPH

Lesin de bajo grado.
Tierney 36 ed., 723
Tratamiento mdico de eleccin en endometriosis
Danazol (200-400 mg dos veces al da
Tierney 35 ed.

Medicamento de eleccin de ERGE en el nio

Metoclopramida: 015mg/kg/dosis, 4 al dia
Cisaprida: 0.2mg/kg/dosis. 4 al da
Nelson 15 ed., 1329-1330

Primer mecanismo de la defecacin

La penetracin de las heces en el recto por un movimiento en masa. Esto produce
seales aferentes que se propagan por el plexo mesentrico.
Guyton 9 ed., 881

Caso clnico de dislexia

Nio que en la escuela se negaba a leer, encontrando dificultad para la ejecucin de
dicha tarea. La madre le comenta que ya la haban llamado el ao anterior por la misma
cusa, razn por la cual le hicieron estudios sin encontrar problema fsico y con un
coeficiente intelectual dentro de parmetros normales. Dentro de su interrogatorio la
madre le comenta que el ao pasado su esposo falleci. Cu es el diagnstico ms
probable
Harrison 13ed., 190-192

Primer exmen a realizar en un nio con TCE, con conciencia y actual normal
Radiografas simples de crneo (frontal, lateral y medioaxil)
Cecil 19 ed., 2372

Como se maneja un TCE asintomtico

Hospitalizar y observar 24-48 hrs.
Nelson 15 ed., 2140

Tratamiento Inicial de al arthritis reumatoide juvenil

(Enf. De Still) cido acetil Saliclico (2.5-3.5 g/d) asociado a glucocorticoides e
inmunosupresores.
Medicina Interna Rozman 1997, 318

Agente etiolgico del Chancro blando

BG- (Haemophilus ducrey)
Tierney 36 ed., 1362
En un cncer se utiliza tamoxifeno
Se utiliza conmo agente preventivo del Cncer mamario
Tierney 36 ed., 697

Datos clnicos que hacen sospechar de adenoiditis

Obstruccin nasal, Respiracin bucal, Nasalidad de la voz
Tratado de Otorrinolaringologa Deweese 6 ed., 69

Caso clnico de adenoiditis

Masculino de 6 aos con cuadros recurrentes de otitis media supurada, la madre noto
que el nio respira con la boca, nariz constantemente obstruida, agudeza auditiva
disminuida. EF: se observa respiracin bucal, labios secos, membrana timpanica
retraida, cara alargada, incisivos superiores prominentes. Cual es su diagnstico:
a) Amigdalitis aguda
b) Sinusitis Aguda
c) Parotiditis
d) Adenoitis
e) Sx. Pierre Robbins

Lesin histopatolgica de fibrosis pulmonaria idioptica.

Combinacin de infiltracin celular y fibrosis del tabique alveolar.
Tierney 36 ed., 312
CASO CLNICO 001
Mujer de 40 aos presenta episodios repetidos de dolor abdominal, algunas
veces con diarrea y otros con estreimiento, flatulencia y anorexia. Ella reconoce ser una
persona ansiosa. El anlisis microbiolgico es negativo. La signoidoscopa revela
espasmo intenso y moco en la luz del colo. Cul es el diagnstico probable?

CASO CLNICO 002

Varn de 30 aos presenta dolor torcico del lado izquierdo, con disnea. El
cuadro se agrava durante los dos das siguientes. A lo exploracin se encuentra
taquicardia leve, disminucin de los ruidos respiratorios e hiperresonancia del lado
afectado. Cu es el diagnstico probable?

CASO CLNICO 003

Mujer de 40 aos se queja de un dolor vivo, de tipo urente que sigue un trayecto
costal del lado derecho, adems presenta una erupcin con ppulas de base eritematosa y
vesculas a lo largo de la zona dolorosa. Cul es el diagnstico y la etiologa de este
padecimiento?

CASO CLNICO 004

Varn de 55 aos de edad previamente sano, presenta un dolor intenso
precordial con irradiacin hacia el borde delmismo trapecio. A la asucultacin se
encuentra un ruido de frote con tres componentes uno presistlico, uno sistlico
ventricular y otro diastlico. En el eelectrocardiograma se encuentra una elevacin del
segmento S-T. Cul es el diagnstico y a qu enfermedades se asocia esta alteracin?

CASO CLNICO 005

Un hombre de 38 aos presenta, despus de una tensin emocional, dolor
intenso precordial. El dolor se irradia hacia el lado izquierdo del maxilar. El paciente
tomaba un medicamento por va sublingual. Qu le disminua el dolor en
aproximadamente tres minutos. Cul es la etiologa probable de este dolor y cul es el
medicamento que toma este enfermo?

CASO CLNICO 006

Un hombre de 21 aos presenta dolor esternal difuso que ha persistido durante
tres meses. A la palapacin se encuentra una hinchazn en el segundo cartlago costal,
pero no hay eritema. Cul es el diagnstico?

CASO CLNICO 007

Un hombre de 21 aos presenta dolor esternal difuso que ha persistido durante
tres meses. A la palpacin se encuentra una hinchazn en el segundo cartlago costal,
pero no hay eritema. Cul es el diagnstico?

CASO CLNICO 008

Una mujer de 30 aos desarrolla un dolor agudo e hinchazn de la rodilla
derecha. Elo trastorno comenz aparentemente con un episodio de disuria y secrecin
uretral. El examen abdominal mostr hipersensibilidad en los cuadrantes inferiores. El
examen ginecolgico revel un flujo vaginal intenso. La rodilla tena derrame, las dems
articulariones estaban anormales. El dato de laboratorio ms notable fue una leucocitosis
de 25,000/mm3. Cul es el diagnstico probable?

CASO CLNICO 009

Un hombre de 54 aos presenta cuadro de un ao de evoluacin con disnea de
esfuerzo, ortopnea y dolor torcico. Relata haber presentado un sncope tres meses antes.
Cinco aos antes se le haba encontrado un soplo sistlico. El enfermo tiene edema
marcado en los miembros inferiores y hepatomegalia. Cul es el diagnstico ms
probable y qu se encontrara en el electrocardiograma?

CASO CLNICO 010

Una mujer de 25 aos de edad presenta cefalalgias frecuentes en la regin
temporal durante cinco aos. Su madre y tres hermanas presentan alteraciones similares.
Justo antes del ataque ella relata la aparicin de puntos visuales ciegos y nusea intensa.
Cul es el diagnstico ms probable?

CASO CLNICO 011

Un hombre de 60 aos tiene dolor muscular en ambos hombros durante tres
meses. El afirma tener debilidad y cansancio en forma crnica. Al examinarlo se observa
un eritema macular en la regin esternal, sus reflejos tendinosos profundos son
hipoactivos. Cul es el diagnstico probable y qu procedimiento diagnstico sera de
utilidad para confirmar el diagnstico?

CASO CLNICO 012

Un hombre de 76 aos es llevado a consultar por presentar durante las tres
horas anteriores un dolor leve epigstrico, sudoracin y disnea moderada. Se le
diagnostic diabetes mellitus 15 aos antes. El electrocardiograma muestra incremento
en la amplitud de la onda T y elevacin del segmento S-T. Cul es el diagnstico
probable?

CASO CLNICO 013

Una mujer de 22 aos desarrolla durante su perodo menstrual un cuadro
progresivo de dolor abdominal. Diarrea acuosa, mialgias, vmito y fiebre. Previamente
se encontraba asintomtica. Cul es el diagnstico ms probable?

CASO CLNICO 014

Una mujer de 36 aos presenta hepatomegalia dolorosa, ascitis, anorexia,
nusea y vmito. Relata haber consumido anticonceptivos orales durante 10 aos. Cul
es diagnstico ms probable y cmo se puede corroborar?

CASO CLNICO 015

Una mujer de 30 aos relata una historia de diarrea y dolor clico abdominal la
frecuencia de los ataques ha ido en aumento durante los tlimos tres aos. Los ataques
se asocian frecuentemente con fiebre. Se palpa una masa en el cuadrante inferior derecho
que es sensible, pero que no provoca defensa. Los rayos X muestran zonas de intestino
normal. Cul es el diagnstico ms probable?
CASO CLNICO 016
Un paciente de raza negra de 45 aos, presenta en forma recurrente dolor agudo
en los huesos del trax. Se le encuentra esplenomegalia y cicatrices tibiales inferiores.
Cul es el diagnstico probable y cmo se confirma?

CASO CLNICO 017

Una mujer de 45 aos presenta repentinamente un dolor lateral torcicco
derecho agravado por la tos y la respiracin profunda, presenta esputo hemoptoico. La
exploracin muestra disminucin de la amplitud respiratoria en el hemitrax derecho
con taquicardia de 110/min. Adems hay enrojecimiento y edema en el gemelo
ezquierdo. Cul es el diagnstico probable y cmo se podra confirmar?

CASO CLNICO 018

Una mujer de 45 aos presenta durante varios meses episodios de diarrea y
dolor abdominal. En ocasiones ha presentado visin borrosa y enrojecimiento facial
despus de una comida abundante. En el examen fsico se encuentran telangiectasia
facial, hepatomegalia, oscurecimiento de la piel y soplo cardioco. Cul es el
diagnstico y cul prueba de laboratorio es til para confirmarlo?

CASO CLNICO 019

Un hombre de 72 aos desarrolla dolor lumbar bajo, con una tumoracin
abdominal pulstil e hipotensin. Cul es el diagnstico presuntivo?

CASO CLNICO 020

Una mujer de 28 aos acude a consulta por presentar cefalagias frecuentes. Se
encuentra una presin arterial de 150/110 mmHg. No hay antecedentes familiares de
hipertensin. Los datos de laboratorio ms notables son Na srico de 145 mEq/l, K
srico 1.0 mEq/l. Cul es el diagnstico ms probable?

CASO CLNICO 021

Un hombre de 21 aos sufre una herida de tres cm de profuncidad en el pie
derecho. Despus de 7 das presenta trismus, disfagia, rigidez del cuello y un dolor
intenso en el lugar de la herida. Cul es el diagnstico ms probable?

CASO CLNICO 022

Un hombre de 36 aos con antecedentes de cefaleas frecuentes, tiene una
presin arterial en los miembros superiores de 175/105 y en los miembros inferiores de
115/75. Se ausculta un soplo sistlico en la regin interescapular izquierda. Cul es el
diagnstico ms probable?

CASO CLNICO 023

Un varn con antecedentes de tabaquismo importante presenta una claudicacin
intensa con dolor incluso en estado de reposo, ulceraciones y sndrome de Leriche.
Cules son las caractersticas de este sndrome y cul es el tratamiento apropiado?
CASO CLNICO 024
Un varn de 53 aos ha tenido desde hace un ao episodios de pirosis que
mitiga mediante el empleo de anticidos. Recientemente presenta sensacin de plenitud
vaga, nusea y anorexia. Relta haber perdido peso, presenta aclorhidria despus de la
estimulacin con pentagastrina. Cul es el disgnstico ms probable?

CASO CLNICO 025

Un varn de 48 aos se despierta con dolor torcico anterior izquierdo, con
irradiacin hacia el brazo izquierdo. El toma tabletas de nitroglicerina obteniendo muy
poca mejora. Su presin es de 100/80 mmHg con pulso de 100/min. Cul es el
diagnstico ms probable y cmo puede confirmarse?

CASO CLNICO 026

Una mujer de 36 aos presenta un cuadro agudo de dolor abdominal bajo,
hemorragia vaginal, amenorrea y un tumor palpable en los anexos. Cul es el
diagnstico ms probable?

CASO CLNICO 027

Un hombre de 45 aos desarrolla en breve cefalea, fiebre, escolosfro, nusea y
vmito. Poco despus presenta un estado confunsional. Son positivos los signos de
Kerning y de Brudzinxky. Cul es el diagnstico probable y cmo se puede confirmar?

CASO CLNICO 028

Un varn de 44 aos desarrolla rpidamente un cuadro clnico con dolor
torcico pleuritica, tos productiva con esputo purulento, fiebre y escalosfro. El examen
fsico revela taquipnea y taquicardia y hay un signo de condensacin en el hemitrax
izquierdo. Cul es el diagnstico ms probable?

CASO CLNICO 029

Una mujer de 53 aos con antecedentes recientes de traumatismo plvico
intenso, desarrolla dolor e hinchazn en la pierna derecha. Al examen fsico se encuentra
una hinchazn roja, una cuerda palpable y signo de homan positivo. Cul es el
diagnstico ms probable?

CASO CLNICO 030

Un hombre de 36 aos desarrolla cefalea, mialgias, debilidd y anorexia,
seguidos de dos das de fiebre y dolor en el cuadrante superior derecho. Presente
oscurecimiento de la orina y heces descoloridas. El examen fsico revela un hgado
crecido y sensible. Cul es el diagnstico probable y qu exmenes de laboratorio
ayudan a corroborarlo?

DIAGSTICO 001-A
El diagnstico ms probable es sndrome de colon irritable, tambin
denominado sndrome de intestino irritable. Se deben descartar procesos infecciosos,
tumorales y degenerativos. En personas con sntomas de larga duracin se deben tomar
placas con medio de contraste.
DIAGNSTICO 002
El diagnstico ms probable es neumotox espontneo. El diagnstico se
confirma con la presencia de una lnea pleural visceral que se observa mejor si la placa
se toma durante la respritacin.

DIAGNSTICO 003
Esta enfermedad recibe el nombre de herpes zoster y zona, denominaciones
relacionadas con cinturn. Se trata de una ganglionitis posteior aguda causada por el
virus varicela-zoster. La complicacin ms comn es un dolor persistente o intermitente
en la regin afectada durante meses o aos, a lo que se denomina neuralgia posherptica.

DIAGNSTICO 004
El diagnstico es una pericarditis aguda. La pericarditis aguda se asocia a
infecciones virales a tuberculosis, puede ser inducida por medicamentos como la
hidralacina o procainamida. En muchos casos la pericarditis aguda es idioptica.

DIAGNSTICO 005
La etiologa de su dolor est relacionada con un cuadro de angina de pecho y el
medicamento es nitroglicerina. El padecimiento tiene como sustrato comn una
aterosclerosis de las coronarias.

DIAGNSTICO 006
El diagnstico ms probable es una insuficiencia vascular mesentrica crnica.
La arteriografa mesentrica es til para establecer la locaclicazin de la obstruccin
circulatoria. La meta esencial del tratamiento es evitar el infarto intestinal.

DIAGNSTICO 007
El diagnstico es enfermedad de Tietze o condritis costgal y es una causa poco
frecuente de dolor torcico en nios mayores o adultos jvenes. El diagnstico
diferencial incluye angina de pecho neuritis intercostal y pleuritis.

DIAGNSTICO 008
El diagnstico probable es una artritis gonoccica. Se confirm mediante un
examen microscpico con tincin de Gram y cultivo de la secrecin uretral.

DIAGNSTICO 009
El diagnstico ms probable es estenosis artica y en el electrocardiograma
habra datos de hipertrofia ventricular izquierda.

DIAGNSTICO 010
La causa ms probable de estas cefalalgias es migraa. Durante el ataque agudo
puede encontrarse en la orina un aumento de metabolitos de serotonina.

DIAGNSTICO 011
El diagnstico probable es dermatomiositis y est indicado hacer una biopsia
del msculo temporal para confirmarlo.
DIAGNSTICO 012
El diagnstico ms probable es infarto del miocardio (IM). El IM en
aproximadamente una quinta parte de los pacientes presenta formas atpicas, en especial
en personas de la Tercera edad. En estos casos el IM puede ser indoloro, o se puede
percibir slo una molestia epigstrica acompaada de otros signos y sntomas atpicos.

DIAGNSTICO 013
El diagnstico ms probable es sndrome de choque txico. Este sndrome se
relaciona con una colonizacin o infeccin por Staphylococcus aureus, esta bacteria
produce toxina que afecta diversos sistemas orgnicos. Este sndrome comnmente se
desarrolla en mujeres que utilizan tampones.

DIAGNSTICO 014
El diagnstico ms probable es el sndrome de BUDD-CHIARI. El diagnstico
se puede corroborar mediante una Tomografa computada del hgado y bazo,
administrando medio de contraste por va intravenosa. La venografa heptica y la
angiografa visceral son tiles para determinar con precisin las regiones involucradas
en el proceso trombtico.

DIAGNSTICO 015
El diagnstico ms probable es enfermedad de Crohn. El examen del tejido
enfermo contiene granulomas en la mayora de los pacientes.

DIAGNSTICO 016
El diagnstico ms probable es anemia de clulas falciformes. Estas clulas se
observan en frotis de sangre perifrica. Estas clulas anormales pueden incluir del 5% al
50% de los eritrocitos. Este trastorno autosmico dominante origina una hemoglobina
anormal. El hematcrito suele ser del 20 al 30%.

DIAGNSTICO 017
El diagnstico probable es infarto pulmonar con derrame pulmonar. La
confirmacin se puede hacer mediante anglograma pulmonar. El manejo incluye la
administrtacin de oxgeno y anticoagulantes.

DIAGNSTICO 018
La paciente tiene un sndrome carcinoide y el diagnstico se hace cuantificando
la excrecin urinaria de cido 5-hidroxindolactico. La piel de estos pacientes es
semejante a la de los individuos con pelagra. El soplo cardiaco es parecido al de la
estenosis pulmonar.

DIAGNSTICO 019
El diagnstico presuntivo es aneurisma artico abdominal roto o hemorrgico.
El tratamiento quirrgico se debe establecer inmediatamente. La mayor parte de los
aneurismas articos abdominales se originan debajo de las arterias renales.
DIAGNSTICO 020
El diagnstico ms probable es aldosteronismo primario. El tratamiento de
eleccin es quirrgico.

DIAGNSTICO 021
El diagnstico ms probable es ttanos. Los grupos musculares ms afectados
son generlamente los del cuello y el dorso. En caso no tratados la muerte puede
sobrevenir por arritmia, hiperpirexia e insuficiencia respiratoria. El microganismo causal
es la bacteria anaerobia Clostridium tetani.

DIAGNSTICO 022
El diagnstico ms probable es coartacin de aorta. Se presenta habitualmente
escotaduras en las costillas. Esta anormalidd se observa comnmente en personas con
sndrome de Turner.

DIAGNSTICO 023
El sndrome de Leriche est constituido por 1) impotencia, 2) claudicacin, 3)
artrofia de la musculatura del miembro inferior, 4) cambios trficos en los pies, 5)
palidez en los miembros inferiores. El sndrome indica una oclusin de la aorta terminal.
El tratamiento es necesariamente quirrgico.

DIAGNSTICO 024
El diagnstico ms probable es carcino del estmago. Los sntomas iniciales
ms comunes son la prdida de peso, que se presenta en ms de la mitad de los casos, y
un dolor epigstrico, subestemal o dorsal. La aparicin de masas palpables es tarda. El
desarrollo de obstruccin da lugar anorexia y vmito.

DIAGNSTICO 025
El diagnstico ms probable es infarto agudo del miocardio y se puede
establecer con certeza mediante un electrocardiograma. Tambin se encuentra aumentda
la actividad de la TGO.

DIAGNSTICO 026
El diagnstico ms probable es embarazo ectpico. En la mayor parte de los
casos el embarazo se localiza en las trompas de Falopio. Los factores de riesgo son edad
avanzada, enfermedad plvica inflamatoria, salpingoclasia y ciruga plvia previa.

DIAGNSTICO 027
El diagnstico probable es meningitis. El diagnstico definitivo se estabece
mediante el examen de lquido cefalorraqudeo obtenido mediante puncin lumbar antes
de realizar la puncin lumbar se deben realizar estudios de coagulacin y cuenta
plaquetaria, si se sospechan hemorragias.

DIAGNSTICO 028
El diagnstico ms probable es tormbosis venosa profunda. El diagnstico
diferencial incluye tromboflebitis superficial, contusin, hematoma, quiste de Baker y
lesin muscular. La prueba diagnstico estandar es la venografa ascendente de
contraste, una complicacin grave y comn es la embolia pulmonar.

DIAGNSTICO 030
El diagnstico probable es hepatitis B. El laboratorio muestra elevaciones en las
actividades de TGO, TGP y fosfatasa alcalina.
1. Femenino de 19 aos de edad, con menarca a los 11 aos, ciclo menstrual de 44-
45 x 3-4. Inicio de vida sexual a los 18 aos, aproximadamente 4 veces por semana.
Acude para asesorarse sobre tratamiento de anticoncepcin. La paciente a la
exploracin se encuentra acn importante distribuido en regin frontal, regin
malar y mentn. Qu tratamiento considera el ms adecuado?
R= CIPROTERONA

13.- Tratamiento ms adecuado para anticoncepcin de urgencia.

R= 1.5 MG DE LEVONORGESTREL Y 15 MCG DE ETINIL-ESTRADIOL CADA 24
HORAS.

15.- Frmacos fibrinoticos de eleccin para tromboembolia pulmonar

R= ESTREPTOCINASA Y UROCINASA

16. Paciente recin nacido, cursa con un cuadro de oftalmia. Cul es el agente
patgeno ms comnmente relacionado a este padecimiento?
R= CHLAMIDIA TRACHOMATIS

23. Paciente masculino de 17 aos de edad que acude al servicio de urgencias por
presentar dolor en testculo derecho de 3 horas de evolucin, a la exploracin fsica
se encuentra escroto con edema leve, dolor severo a la palpacin adems de
aumento de volumen del mismo Cul es el tratamiento a seguir?
R= REPARACIN QUIRRGICA

24. Paciente femenina de 28 aos de edad con 34 semanas de gestacin quien toma
Sulfamidas. Qu complicacin podra presentar el producto?
R= HEMOLISIS

25. Paciente masculino de 53 aos de edad diabtico, chofer. Acude con ustede por
presentar dolor anal de 3 das de evolucin, acompaado de aumento de volumen
en regin gltea izquierda. A la exploracin se corroboran los datos clnicos ya
mencionados adems de ataque al estado general, temperatura de 38.5 y glucosa
srica de 400mg/dl. Cul es la conducta a seguir?
R= PRACTICAR DRENAJE DE INMEDIATO

28. Qu patologa est relacionada a muerte materna ms comnmente?

R= ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO

32. Femenina de 50 aos de edad quien presenta masa en mama derecha en

cuadrante superior externo. A la exploracin se encuentra masa indolora mvil,
con ganglios axilares palpables. Cmo estatificara la tumoracin?
R= T1 NO MO

37. Paciente masculino de 40 aos de edad que ser sometido a ciruga exploratoria
por presentar herida en abdomen por arma de fuego. A la exploracin se encuentra
conciente, FC 124x, TA 60/30, adems presenta datos de irritacin peritoneal. Qu
frmaco utilizara com profilctico?
R= METRONIDAZOL Y AMIKACINA

38. En un paciente con estrabismo convergente. Cul de los pares craneales est
paralizado?
R= VI

39. Lugar de localizacin ms frecuente de endometriosis

FONDO DE SACO RECTOVAGINAL

40. Dato clnico que nos orienta en el diagnstico de hemorroides internas

R= SENSACIN DE CUERPO EXTRAO

41. Paciente femenina de 25 aos de edad, FUM hace 10 semanas, inicio de vida
sexual activa desde hace 6 aos. Presenta dolor pungitivo en fosa iliaca derecha,
nausea, mareo y diaforesis, a la exploracin fsica se encuentra bdomen distendido,
con peristalsis, disminuida, dolor a la palpacin profunda en fosa iliaca derecha,
rebote positivo, tacto vaginal con movilizacin cervical dolorosa y escaso sangrado
transvaginal. Cul sera su siguiente paso?
R= LAPAROTOMIA EXPLORADORA

44. Etiologa de aneurisma de la aorta torcica ms comn en jvenes.

R= POSTRAUMATICO

46. En un paciente de 19 aos de edad con traumatismo en pene severo, cual sera
el tratamiento de primera intensin
R= CORREGUIR RUPTURA URETRAL

49. Qu factor inicia la va intrnseca de la coagulacin?

R= XII ACTIVADO

56. Qu produce la placenta en predominancia?

R= LACTOGENO

60. Hormona que facilita el crecimiento de los folculos ovricos, aumenta la

motilidad de las trompas uterinas y disminuye la secrecin de la hormona folculo-
estimulante.
R= ESTRGENO

61. Neoplasia testicular ms frecuente.

R= SEMINOMA

66. En la mujer una contraindicacin absoluta para la terapia hormonal sustitutiva

es:
R= INSUFICIENCIA VENOSA DE MIEMBROS INFERIORES

70. Hombre de 35 aos de edad aprehensivo, con constiparon crnica y utilizacin

de catrticos, acude a consulta por presentar dolor intenso a la defecacin, que
describe como desagarrador, presenta sangre rutilante, escasa y no mezclada con
las heces. El tratamiento de eleccin es:
R= HEMORROIDECTOMIA

71. Ante la sospecha de una lesin esplnica Qu procedimiento es adecuado para

corroborar el diagnstico?
R= ARTERIOGRAFA DEL TRONCO CEFLICO

74. til en la dermatitis por contacto:

R= PASTA DE OXIDO DE ZINC

99. Preescolar de 4 aos que padece cuadro de dos das de evolucin con vmito, en
dos ocasiones y tos inicialmente seca y posteriormente productiva, presenta aleteo
nasal, tiraje intercostal bajo, temperatura de 39C y estertores broncoalveolares
diseminados e hipoventilados. El diagnstico ms probable es:
R= BRONCONEUMONA

100. Tratamientos de eleccin para el Acn vulgar no complicado:

R= TETRACICLINAS

101. Lactante de 8 meses presenta fiebre y tos productiva de dos das de evolucin.
A la exploracin fsica se encuentra decado, polipnico, con aleteo nasal, tiros
intercostales bajos y estertores finos en las bases de ambos hemitorax. La biometra
hemtica muestra leucocitosis y neutrofilia. El medicamento de eleccin es:
R= PENICILINA

107. Complicacin que ms probablemente se puede presentar en un recin nacido

que se encuentra sujeto a ventilacin mecnica asistida y que sbitamente muestra
deterioro del estado general, cianosis, bradicardia e hipotensin es:
R= NEUMOTRAX
225. Mujer de 45 aos de edad con infeccin por VIH, estado C3 tiene retinitis por
citomegalovirus y se encuentra en tratamiento con ganciclovir administrado por
medio deun cateter subclavio que fue colocado hace 38 das, se agrega al cuadro
fiebre, escalofrro y artralgias y posteriormente, hemiparesia izquierda. Se ausculta
un soplo en el foro mitral. Su diagnstico es:
R= ENDOCARDITIS INFECCIOSA

226. El tratamiento de eleccin es:

R= VANCOMICINA Y CEOFTAXIMA

232. La deficiencia de alfa1 anti tripsina produce

R= DISMINUCIN DE LA SUSTANCIA TENSOACTIVA

236. Lesin glomerular caracterstica de la neuropata diabtica

R= GLOMEUROESCLEROSIS CON ENGROSAMIENTO DE LA MEMBRANA
BASAL.

241. Si se trata adecuadamente temprana y eficaz la artritis reumatoide que

esperaramos lograr:
R= REDUCIR LA INCAPACIDAD MOTRIZ

246. Tratamiento para la tia capitis

R= GRISEOFULVINA POR VA ORAL

256. Mecanismo desencadenante de la insuficiencia cardiaca en quienes padecen

miocardiopata dilatada
R= DISMINUCIN DE LA POST CARGA

258. Estudio para apoyar el diagnstico

R= DETERMINACIN DE CORTISOL EN PLASMA

259. Compilacin temprana debida al uso de dosis altas de glucocorticoides

R= DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLTICO
268. Estimulacin de los receptores Beta 1 por accin de la dopamina produce:
R= DISMINUCIN DE LA RESISTENCIA VASCULAR PERIFRICA

272. El esprue tropical debe ser tratado a base de:

R= METRONIDAZOL Y TETRACICLINAS

282. El tratamiento de la cefalea tensional se debe iniciar con:

R= ANTIDEPRESIVOS

289. Un lactante de 9 meses presenta, a la exploracin fsica, fontanela amplia,

craneotabes, esclerticas azules y metfisis ensanchadas. El diagnstico es:
R= OSTEOGENESIS IMPERFECTA

290. Tratamiento adecuado para este lactante:

R= 4000 A 5000UI POR DA DE VITAMINA D3

293. Hombre de 22 aos de edad que sufre accidente automovilstico que le produjo
traumatismos mltiples, estado de choque y ruptura del bazo. Se practic
esplenectoma. 48 horas despus present insuficiencia respiratoria, frecuencia
respiratoria de 45 por minuto, PCO2 de 20mm7hg y PO2 de 50mm/hg sin mejora
con oxgeno al 50%. El diagnstico ms probable es:
R= PULMON DE CHOQUE

294. Tratamiento adecuado en este caso:

R= INTUBACIN OROTRAQUEAL Y VENTILACIN ASISTIDA

295. La prueba ms til para clasificar las anemias debidas a disminucin de la

produccin de eritrocitos es la determinacin de:
R= CONCENTRACIN DE HIERNO SRICO

299. El tratamiento adecuado para un lactante de seis meses que presenta cuadros
diarricos frecuentes por presentar intolerancia a los alimentos es:
R= FRMULA LACTEA DESLACTOSADA

300. Mujer de 30 aos de edad, casada, inicio de vida sexual activa a los 24 aos,
con control prenatal a base de anticonceptivos orales, durante los 4 primeros aos,
a pesar de haber suspendido la terapia hormonal, no ha logrado embarazarse.
Posterior a la suspensin de hormonales ha presentado dispareunia, dolor plvico
incapacitante durante los 3 ltimos ciclos. A la exploracin fsica se encuentra dolor
a la paciente media y profunda en los cuadrantes abdominales inferiores, tero en
retroversin muy doloroso a la movilizacin del cerviz, anexos discretamente
aumentados de volumen y dolorosos y pequeas nodulaciones dolorosas en los
fondos de saco posterior. El diagnstico es:
R= ENDOMETRIOSIS
301. En qu basara su tratamiento?
R= EN HORMONOTERAPIA

312. Lactante de 11 meses de edad que tiene un padecimiento de 48 horas de

evolucin manirfestado por fiebre, vmitos, somnolencia y tos. Sbitamente
presenta crisis convulsivas tnico-clnicas. A la exploracin fsica hay rigidez de
nuca, signo de Brudzinsky positivo, espasticidad muscular e hiperreflexia, en el
trax se perciben estertores crepitantes bilaterales. El laboratorio reporta 25000
leucocitos con predominio de segmentados, 58000 plaquetas, sodio 140 meq, calcio
10mg/dl, magnesio 2 mg/dl y glucosa de 90 mg/dl. Antes de confirmar el
diagnstico, el tratamiento del paciente debe iniciarse con:
R= CARBAMACEPINA Y PENICILINA

313. La etiologa ms probable de la enfermedad de este paciente:

R= BACTERIANA

314. El edema cerebral que tiene el paciente se deber manejar con

R= FUROSEMIDA

316. Mujer de 22 aos de edad Gesta 1 Para 0 con amenorrea de 13 semanas,

manifiesta sangrado genital y sintomatologa neurovegetativa. A la exploracin
fsica el fondo uterino se encuentra a nivel de la cicatriz umbilical. Su diagstico es:
R= ENFERMEDAD TROFOBLSTICA GESTACIONAL

317. Qu estudio solicitara para confirmar su diagnstico?

R= ULTRASONOGRAFA PLVICA

318. Una vez corroborado el diagnstico se debe:

R= PRACTICAR ASPIRACIN Y LEGRADO UTERINO

336. La fiebre que produce la infeccin por Salmonera Tiphy se debe a la liberacin
de:
R= INTERLEUCINA 1

338. El alcohol que con ms frecuencia causa intoxicaciones en la edad peditrica es

el
R= ETILICO

339. La introduccin de alimentos slidos a la dieta del nio antes de los 4 meses
condiciona que:
R= POSIBILITE A LA ALERGIA ALIMENTARIA
340. El tratamiento adecuado para un recin nacido que presenta oftalmia neonatal
producida por Neisseria Gonorrheae, cconsiste en administrar:
R= CEFOTAXIMA POR VA PARENTERAL

341. Una lactante de 19 meses de edad presenta fiebre de 3 das de evolucin

rinorrea, congestin nasal, tos seca, idsminucin del apetito y llanto constante. A la
exploracin fsica se encuentra fiebre de 39.5C, rinorrea purulenta, congestin
hiperemia nasal y farngea, membrana timpnica hiperemica y estertores gruesos
en ambos hemitrax.
R= BRONCONEUMONIA

342. El agente etiolgico ms probable del cuadro que padece esta lactante es:
R= HAEMOPHILUS INFLUENZAE

343. El antimicrobiano con que se debe tratar esta lactante es la:

R= AMOXICILINA

352. El tratamiento adecuado para un nio de dos aos que presenta criptorquidia
unilateral consiste en:
R= PRACTICAR LA ORQUIDOPEXIA DE INMEDIATO.
353. El periodo de incubacin de la varicela en das, flucta entre:
R= 14 Y 21 DAS.

354. Un preescolar de 4 aos de edad inicia su padecimiento hace dos semanas al

presentar evacuaciones disminuidas de consistencia, con moco y estras
sanguinolentas, acompaadas de pujo y tenesmo. El agente etiolgico ms
problable es:
R= ENTAMOEBA HYSTOLTICA

355. La lesin histolgica predominante en la prpura de Henoch-Schonlein es:

R= VASCULITIS DE PEQUEOS VASOS

357. Una lactante de 9 meses es llevada a consulta por una ta materna por
presentar muy bajo peso y deformidad de las extremidades inferiores, que se
encuentran cncavas hacia adentro, el paciente permanece durante todo el da
dentro de su casa. Al realizar la exploracin fsica se aprecia que existe
craneotables, retraso en la denticin y se corrobora la deformidad de las
extremidades inferiores. El diagnstico ms probable es:
R= RAQUITISMO

358. Para apoyar el diagnstico en las radiografas de los huesos largos de este
lactante se debe observar:
R= EPIFISIS ENGROSADA Y FORMA DE CPULA EN LA SUPERFICIE
ARTICULAR
359. El tratamiento adecuado para este padecimiento consiste en:
R= SUMINISTRO DE CALCIFERON

362. De manera suplementaria, al lactante que recibe alimentacin se le debe

proporcionar
R= HIERRO Y VITAMINAS A, C Y D

364. Un nio de 7 aos padece evacuaciones diarricas co moco y sangre, en un

nmero de 8 a 10 en 24 horas y desarrolla crisis convulsivas generalizadas, lo ms
probable es que el germen productor de este cuadro sea:
R= SHIGELLA DYSENTERIAE

365. Un recin nacido de 12 horas de vida, con peso de 2800 gramos presenta crisis
convulsivas que ameritan ser yuguladas de inmediato, el medicamento de primera
eleccin en este caso es:
R= FENOBARBITAL

366. El sustrato para la produccin de hipertensin arterial renovasuclar en el nio

es:
R= LA PRODUCCIN DE RENINA POR EL RIN ISQUMICO

376. Un lactante de 6 meses de edad inicia su padecimiento actual hace 5 das con
rinorrea hialina y estornudos; 3 das despus se agregaron hiporexia y fiebre; ms
adelante, disnea progresiva, a la exploracin fsica se encuentra febril. Con
dificultad respiratoria, sibilancias y estertores finos diseminados en ambos
hemitrax; el resto sin alteraciones, la readiografa muestra hiperinsuflacin
pulmonar. La biometra reporta linfocitosis. Su diagnstico es:
R= BRONCONEUMONIA

377. El retraso a la erupcin de la denticin est favorecido por el aporte

inadecuado de:
R= HIERRO, VITAMINAS Y CALCIO

379. Para el trtamiento de la brucelosis en una adolescente de 16 aos se debe

utilizar:
R= TETRACICLINA MAS RIFAMPICINA

380. El mayor aporte de cido nicotnico es dado por los alimentos ricos en:

382. El aporte diario de caloras en un nio sano de un ao de edad debe ser de:
R= 750

383. Cuando el tamao de la cabeza de un recin nacido es una cuarta parte de la

talla, el diagstico ms probable es:
R= NORMOCEFALIA
390. Se recibe paciente que al nacimiento, despus de secarla posicionarlo y
aspirarlo, cusa con apnea. El Paso siguiente en la reanimacin de este recin nacido
consiste en:
R= APLICAR VENTILACIN CON PRESIN POSITIVA

391. Despus de realizar la accin anterior, el siguiente paso consiste en verificar:

R= LA FRECUENCIA CARDIACA

392. La deficiencia de vitamina E se acompaa de:

R= DISMINUCIN DE LA ADHESIVIDAD PLAQUETARIA

396. El trtamiento de elccin para la tia de la cabeza en los nios es:

R= LA GRISEOFULVINA

397. Un nio de 13 aos est preocupado pues en todos sus compaeros se han
iniciado cambios sexuales y en el no. La conducta ms adecuada en ese momento
consiste en:
R= REVISAR NUEVAMENTE AL PACIENTE EN 6 MESES.

407. Los polipptidos producidos por los macrfagos y linfocitos activados durante
la respuesta inicial a la invacin de un microorganismo infeccioso en los nios
corresponden a las:
R= INTERLEUCINAS

414. El porcentaje de seroconversin de la vacuna del sarampin es de

R= 95

419. Un nio de 78 aos presenta diarrea, lengua enrojecida, atrofia de las papilas
filiformes e hipertrofia de las fungiformes, lesiones cutneas tipo hiperqueratosis y
descamacin en forma de guante en las manos y los pies. El diagnstico ms
probable es carencia de
R= NIACINA

420. El tratamiento de este nio debe proporcionarle un suministro adecuado de

R= TOCOFEROL

421. El tratamiento diettico de este paciente debe incluir

R= CARNE Y TOMATE
422. En los nios, la complicacin ms frecuente de la intoxicacin por
acetaminofn es la:
R= ACIDOSIS METABLICA

423. Un escolar de 8 aos que ingiri frutilla silvestre hace tres das, en el parque,
presenta un cuadro afebril y cuadriparesia flcida simtrica. La signologa es
sugestiva de intoxicacin por:
R= CAPULIN TULLIDOR

424. Durante la estancia en urgencias presenta debilidad muscular. Hipertensin y

dificultad respiratoria acompaada de arritmia cardiaca y crisis convulsivas, la
conducta fundamental en este momento consiste en administrar
R= ANTICONVULSIVANTES

429. El tratamiento inicial que se debe aplicar a los pacientes peditricos que
presentan intoxicacin por hidrocarburos consiste en:
R= ADMINISTRAR JARABE DE IPECACUANA
476. Mecanismo fisiopatolgico para desencadenar la formacin de las lceras de
stress en el tubo digestivo.
R= HIPERSECRECIN GSTRICA

477. Cantidad mxima de aire que puede expulsarse despus de una inspiracin
mxima.
R= CAPACIDAD VITAL

480. Causa principal de muerte en las pacientes que cursan con preeclampsia
severa:
R= HEMORRAGIA CEREBRAL

482. Complicacin que puede presentarse con el tratamiento para IAM

R= HEMORRAGIA

488. El esprue tropical debe ser tratado:

R= METILPREDNISOLONA

491. Las lesiones oculares por traumatismo est contraindicado el uso inmediato de
R= ESTEROIDES LOCALES

492. El tratamiento de cefalea tensional se debe iniciar con

R= SALICILATOS

500. El mayor ndice de seguridad anticonceptiva se logra mediante el uso de:

R= ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS

501. Mujer de 25 aos de edad que sufre accidente automovilstico que le produce
traumatismos mltiples, estado de choque y ruptura del bazo, se le practic
esplecnectoma. 48 horas despus present insuficiencia respiratoria, frecuencia
respiratoria de 45 por minuto, PCO2 de 20 mmg 7 hgh y PO2 50 mm/hg sin
mejora con oxgeno al 50%. El diagnstico ms probable es:
R= SIRPA

502. Tratamiento adecuado en este caso consiste en practicar la:

R= COLOCACIN DE UNA SONDA DE PLEUROTOMIA Y SELLO DE AGUA.

507. Hombre de 52 aos de edad con antecedente de 30 aos de fumar una cajetilla
diaria de cigarros, inicia su padecimiento actual hace dos aos con disnea continua
que ha progresado a grandes a pequeos esfuerzos y se acompaa de tos con
expectoracin escasa, blanquecina y en ocasiones negruzca, el diagnstico ms
probable es:
R= BRONQUIECTASIAS
508. Para confirmar el diagnstico se requiere practicar
R= BRONCOSCOPA CON TOMA DE BIOPSIA

510. La hipoglucemia en el paciente cirrtico se debe a:

R= DISMINUCIN DE GLUCONEOGENESIS

511. La laberintitis aguda no supurativa debe ser tratada con:

R= PREDNISONA

523. Tratamiento quirrgico de lcera duodenal est indicado en:

R= ESTENOSIS PILRICA

527. Hombre de 60 aos de edad con alcoholismo y tabaquismo crnicos, que

presenta disfona de ms de 20 das de evolucin acompaada de sensacin de
cuerpo extrao en la garganta y disnea intermitente. Mecione su diagnstico
R= CONDROMA LARINGEO

528. Tratamiento adecuado consiste en:

R= RESECCIN ENDOSCPICA

531. Mujer de 49 aos Gesta V Para V, fue sometida a colporrafia anterior y

preineoplastia posterior hace 4 das. Acude a uegencias por presentar incapacidad
para la miccin desde hace 14 horas, lo primero que se debe hacer en este momento
es:
R= SONDEO VESICAL

533. Complicacin principal de la fractura plvica en la mujer

R= EMBOLIA GRASA

534. Estrabismo ms frecuente en la infancia

R= ESOTROPIA ACOMODATIVA

535. Complicacin tarda frecuente de la prostatectoma suprapbica

R= ESTENOSIS URETRAL

537. La primera etapa de la consolidacin de una fractura est constituida por

R= PROLIFERACIN DEL TEJIDO FIBROBLSTICO

539. Procedimiento de elccin para una paciente de 52 que presenta prolapso

uterino e incontinencia urinaria de esfuerzo:
R= HISTERECTOMA VAGINAL RECONSTRUCTIVA

543. Mujer de 49 aos de edad que presenta cuadros de brtigo rotatorio de varias
horas de duracin que se repiten constantemente y que adems son acompaados
de acfenos e hipoacusia derecha y que desaparecen al cesar del cuadro
vertiginoso. A la exploracin fsica, la otoscopia es normal y se encuentra nistagmus
de primer grado. El diagnstico es:
R= VRTIGO POSTURAL PAROXISTICO BENIGNO

544. Caracterstica clnica del glaucoma primario de ngulo abierto:

R= DOLOR OCULAR INTENSO Y FOTOFOBIA

545. Bilis saturada de colesterol est mediada por:

R= DISMINUCIN DE LA ACTIVIDAD DE LA 7-ALFAHIDROXILASA DE
COLESTEROL

546. Fisiopatolgicamente la menopausia se encuentra

R= ELEVACION DE LA HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE

547. Carcinoma e endometrio en estado IIA significa que hay invasin

R= DEMS DE LA MITAD DEL MIOMETRIO

550. Tratamiento que ofrece mejores resultados a largo plazo en acalasia

R= MIOTOMIA DE HELLER Y CARDIOPLASTA

552. Principales estmulos del reflejo neuroendrcrino secundario a una lesin

R= LA FALTA DE OXGENO Y EL INCREMENTO DE LA TEMPERATURA

553. Aminocidos liberados en el catabolismo del msculo esqueltico

R= TIROSINA Y ARGININA

554. Cardiopata que frecuentemente complica el embarazo

R= ESTENOSIS MITRAL

555. En quien padece osteoporosis, el mecanismo de accin de la calcitonina es:

R= ESTIMULAR A LOS OSTEOBLASTOS E INHIBIR A LOS OSTEOCLESTOS

557. Enzima que transforma la testosterona en dehidrotestosterona

R= 17-ALFA- HIDROXILASA

558. Fractura ms frecuente en los adultos mayores

R= CADERA

560. Objetivo primordial del tratamiento de las fstulas de alto gasto consiste en:
R= EVITAR LAS COMPLICACIONES DE LA NUTRICIN PARENTERAL
561. La oftalmia del recin nacido es causada por:
R= CHLAMYDIA TRACHOMATIS

562. Segmentos medulares que transmiten el dolor ureteral

R= L3-L5

564. El apoyo nutricio preoperatorio siempre est indicado en pacientes geritricos

que
R= ESTN BIEN NUTRIDOS PERO SERN SOMETIDOS A UNA CIRUGA
MAYOR

567. Que produce el hidrato de pilocarpina que est indicado en glaucoma de

ngulo abierto:
R= DISMINUCIN DEL FLUJO DE SALIDA

568. Este tipo de lesiones tiene prioridad la atencin de:

R= VASOS

569. En la epxtasis severa posterior que no responde al taponamiento se debe

realizar la:
R= LIGADURA DE LA ARTERIA ATMOIDAL POSTERIOR

570. Complicacin frecuente en las mujeres hipertensas

R= PREECLAMPSIA SOBREAGREGADA

573. En casos de fractura de la pirmide nasal, la hemorragia se debe a:

R= ARTERIA PALATINA SUPERIOR

574. El tratamiento quirrgico del traumatismo peneano severo se debe orientar a:

R= EVACUAR HEMATOMA

575. Medicamentos que al administrarlos alternamente y por su accin antagnica

pueden romper las adherencias entre el iris y el cristalino
R= ATROPINA Y EPINEFRINA

577. Formacin del anillo de retraccin durante el trabajo de parto se debe a:

R= DISTOCIA HIPOTNICA

578. Venas del plexo hemorroidal de la submucosa y del plexo interno drenan a:
R= VENA HEMORROIDAL MENIA

580. Mujer de 26 aos de edad, que sufre accidente automovilstico, presenta dolor
de gran intensidad en la cadera derecha, las radiografas muestran fractura del
cuello del fmur, con desplazamiento mnimo, el tratamiento adecuado consiste en:
R= REDUCCIN CERRADA Y COLOCACIN DE UN APARATO DE YESO

581. Hormona que facilita el crecimiento de los folculos ovricos, aumenta la

motilidad de las trompas uterinas y disminuye la secrecin de la hormona folculo-
estimulante:
R= ESTRGENO

582. Tratamiento de eleccin para el glaucoma de ngulo abierto:

R= BETAXOLOL

583. Sustituto ideal de las arterias perifricas:

R= DACRON

586. Neoplasia testicular ms frecuente:

R= SEMINOMA

587. Causa ms frecuente de complicacin de tumores benignos del intestino

delgado
R= PERITONITIS

589. Cuando un ojo recibe una herida traumtica penetrante, se desarrolla uvetis
que afecta al ojo traumatizado, tiempo despus el contralateral se produce
R= RETINOCOROIDITIS

590. En qu se basa el diagnstico de claudicacin intermitente

R= AL CAMINAR DISTANCIAS LARGAS

591. Complicacin postoperatoria frecuente de la revascularizaicn de extremidad

inferior
R= EMOBLIZACIN DITAL

592. Hombre de 39 aos de edad aprehensivo, con costipacin crnica y utilizacin

de catrticos, acude a consulta por presentar dolor intenso a la defecacin, que
describe como desgarrador, presenta sangre rutilante, escasa y no mezclada con las
heces. El tratamiento de eleccin es:
R= FISTULOTOMIA

593. Ante la sospecha de lesin esplnica, que procedimiento es adecuado para

corroborar el diagnstico:
R= LAVADO PERITONEAL

598. Durante la resucitacin de un politraumatizado, la administracin vigorosa de

lquidos intravenosos debe hacerse mediante la inservin
R= CATETER CENTRAL

599. Se recibe producto que despus de secarlo, posicionarlo y aspirarlo, cursa con
apnea. Cul es el siguiente paso en la reanimacin de este neonato?
R= APLICAR VENTILACIN CON PRESIN POSITIVA

600. Despus de la accin anterior, el siguiente paso consiste en verificar

R= FRECUENCIA CARDIACA

601. La deficiencia de vitamina E se acompaa de

R= DISMINUCIN DE ADHESIVIDAD PLAQUETARIA

603. La vacunacin contra la poliomielitis est contraindicada cuando existe:

R= INMUNODEFICIENCIA PRIMARIA

605. Tratamiento de eleccin para tratar las molestias articulares de la fiebre

reumtica en escolares:
R= CIDO ACETIL SALICLICO

608. Los polipptidos por los macrfagos y linfocitos activados durante la respuesta
inicla a la invasin de un microorganismo infeccioso en los nios corresponden a:
R= ENDORFINAS

611. A qu puede deberse la esteatorrea de una nia de 5 aos?

R= DEFICIENCIA DE LIPASA PANCRETICA

613. En los preescolares y escolares, la dermatitis atpica se localiza mas

frecuentemente en:
R= PLIEGUES FLEXULARES

619. La encefalopata que se presenta en algunos nios infectados por VIH es

debida a:
R= EL DAO DIRECTO AL REJIDO CEREBRAL PRODUCIDO POR LAS
GLICOPROTEINAS QUE ENVUELVEN AL VIRUS

620. El tratamiento inicial que se debe aplicarse a los pacientes peditricos que
presentan intoxicacin por hidrocarburos:
R= JARABE DE IPECACUANA

622. Los reflejos de moro y babinski desaparecen en una edad que flucta entre
R=

624. Antiviral cuya forma trifosfatada acta como inhibidor competitivo de la

transcriptasa inversa en infecciones producidas por el virus de la
inmunodeficiencia humana es:
R= ZIDOVUDINA
626. Cuando una enfermedad se presenta con una frecuencia constante en una
comunidad geogrfica se afirma que existe:
R= PREVALENCIA FIJA

629. La angiotensina II ejerce su efecto vasoconstrictor y se requiere que pase por

un proceso de:
R= METILACIN

636. Paciente de 21 aos de edad que padece diabetes tipo I se presenta a urgencias
con nauseas, vmito, poliuria y respiracion de Kussmaull, el laboratorio informa
glucosa 475, sodio 132 meq, potasio 4.8 bicarbonato 7 y PH 6.9. El tratamiento
adems de insulina se debe agregar:
R= BICARBONATO DE SODIO

640. Complicacin producida por la escarlatina

R= GLOMERULONEFRITIS

647. Medicamento que reduce el reflujo gastroesofgico al incrementar el tono del

esfnter infeior y normalizar la peristlsis esofgica es:
R= CISAPRIDA

648. Efecto indeseable del cido valproico

R= TROMBOCITOPENIA

649. Mujer de 46 aos de edad con mastectoma por adenocarcinoma. Actualmente

presenta datos compatibles con actividad tumoral y metstasis hapticas. En estas
circunstancias el tratamiento se debe efectuar por medio de
R= QUIMIOTERAPIA COMBINADA

652. Mujer de 65 aos de edad que ingiri grandes dosis de antiinflamatorios no

esteroideos, presenta hematemesis masiva. El procedimiento ms til para iniciar el
tratamiento es:
R= COLOCAR UNA SONDA NASOGSTRICA Y EFECTUAR EL LAVADO CON
AGUA HELADA

656. Hombre de 40 aos de edad que inicia su padecimiento hace 2 das

presentando temperatura de 39|C, diez evacuaciones lquidas con moco sin sangre,
seis vmitos de contenido gstrico, dolor abdominal y cefalea biparietal intensa.
Como antecedente de importancia refiere haber comido tacos en un puesto
callejero. A la exploracin fsica se encuentra rash eritematoso en el tronco y
mucosas secas, se palpa el borde heptico 1 cm por debajo del reborde costal, se
palpa el polo inferior del bazo. Su diagnstico es:
R= SHIGELOSIS

660. La infeccin faringoamigdalina antecede al brote de fiebre reumtica en:

R= 14 A 21 DAS

662. Factor de riesgo ms importante por el abuso de sustancias en los adolescentes

R= CRISIS PROPIAS DE ESTA ETAPA

664. Los ndices eritrocitarios de la enemia aplsica corresponden a los de la

anemia
R= NORMOCITICA NORMOCROMICA

665. La unin de las vas extrnseca e intrnseca de la coagulacin origina la

formacin
R= PROTROMBINA

666. Complicaciones ms frecuentes en pacientes tirotxicos no tratados

R= CRISIS TIROIDEA

667. La catecolamintransferasa afecta la conversin de

R= SEROTONINA

670. Principal defensa del organismo frente a las bacterias intracelulares

R= CITOCINAS

672. Lesin glomerular caracterstica de la nefropata diabtica

R= GLOMERULOESCLEROSIS CON ENGROSAMIENTO DE LA MEMBRANA
BASAL
 CURSO DE PREPARACIN DE EXAMEN A RESIDENCIA
MDICA
MICROORGANISMO ANAEROBIO AISLADO FRECUENTEMENTE EN
SEPSIS INTRABDOMINAL, GENERALMENTE RESISTENTE A PENICILINA
Y MENCIONES SU TRATAMIENTO
Bacterioides frailis y su tratamiento es metronidazol o clindamicina. Actualmente suele
darse a otros beta-lactmicos (imipenem-carbepenem, quinolonas 3 y 4 gen.
Cefalosporinas 4 gen.).

MICROORGANISMO RELACIONADO COMO PATGENO PRINCIPAL DE

PERITONITIS EN PACIENTES METIDOS A DILISIS
S. Aureus

PRINCIPALES MICROORGANISMOS ASOCIADOS A ABSCESOS

INTRABDOMINALES Y SU TRATAMIENTO
Bacilos gram negativos (enterobacterias) y bacterioides frailis y su ratamiento es
cefalosporinas 3 gen. Y metronidazol o clindamicina. Si prefiere monoterapia consulte
pregunta 4.

CBG(-) INMVIL, PEQUEO, TINCIN DBIL, ENCAPSULADO, CON

GRNULOS METACROMTICOS BIPOLARES
Bordetella pertusis

ESPECIE DE PSEUDOMONA QUE CAUSA ENFERMEDAD AL HOMBRE

Especie III P. Aureginosa

TRATAMIENTO DE ELECCIN EN ARTRITIS CRNICA EN PACIENTES

CON ENFERMEDAD DE LYME
Tetraciclina (doxiciclina)

FACTORES MODIFICABLES EN ARTERIOSCLEROSIS

Hiperlipidemia, tabaquismo, obesidad, alta ingesta de carbohidratos

FACTORES NO MODIFICABLES EN ARTERIOSCLEROSIS

Diabetes, HAS, obesidad, personalidad tipo A, vida sedentaria, estres.
CON QUE ENFERMEDADES SE RELACIONA EL ASPERGILOMA
Con tuberculosis y neumoconiosis

PRINCIPAL ENFERMEDAD OPORTUNISTA EN HUESPEDES

INMUNOCOMPROMETIDOS
Candidiasis

TRATAMIENTO DE COCCIDIOIDOMICOSIS
1ero. Fluconazol / Itraconazol, 2do. Anfotericina B

DX DE COCCIDIOIDOMICOSIS
Cultivo. En la muestra clnica la presencia de esfrulas

ENFERMEDAD QUE SE CONOCE COMO LCERA DE LOS CHICLEROS

Leishmaniasis

VARIANTES DE LA LEISHMANIASIS
Cutnea, mucocutnea y visceral

TRATAMIENTO DE LEISHMANAIASIS
Antimonio de N metilgrutamina a dosis de 50 a 60 mg / kg / da x 12 das. Pomoato de
cicloguanilo de 6 a 8 mg / kg dosis nica

EN QU ENFERMEDAD SE PRESENTA EL SIGNO DE ROMAA

Enfermedad de Chagas

SIGNO DE ROMAA
Edema palpebral bilateral, conjuntivitis, dacriosistitis, linfadenopata retroauricular y
cervical.

ELEMENTO INFECTANTE DEL PLASMODIUM

esporozoito

HABITAT DEL ASCARIS LUMBRICOIDES

Primera porcin del intestino delgado

HBITAT DE LA UNCIANARIASIS
Duodeno
PRINCIPALES MANIFESTACIONES DE LA TRIQUINOSIS
Ruptura de vasos a nivel muscular, edema bipalpebral, fiebre, conjuntivitis, miocarditis,
dolor torcico, disnea, taquipnea, muerte por invasin generalizada.

DIAGNSTICO DE TRIQUINOSIS
Bipsia muscular de los sitios de mayor dolor (intercostales)

TIPOS DE PAPILOMAVIRUS QUE PUEDEN EVOLUCIONAR A

MALIGNIDAD
Tipos 16, 18 y 33, provocan cncer cerivouterino, vulvar, anal, pene y larige

TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA LOS PACIENTES CON HERPES

SIMPLE TIPO 1 Y 2 RESISTENTES A ACICLOVIR
Ganciclovir

MANEJO DE LA PACIENTE EMBARAZADA QUE TUVO CONTACTO CON

ENFERMO DE RUBOLA
Conocer su estado inmunolgico, determinando IgM e IgG. Si hay elevacin de la IgM.
Repetir estudio a la semana, si contina elevada y est en el 1er. Trimestre sugerir un
legrado profilctico. Si hay anti-G ninguna maniobra, existe inmunidad.

ENTEROVIRUS CAUSANTES DE MENINGITIS ASPTICA

Echo, coxackie, polio

TRATAMIENTO POSTEXPOSICION AL VIRUS DE LA RABIA

Inmunizacin, 50% de la vacuna directamente en el lugar de la herida y el resto en el
deltoides. A una dosis de 40 UI/kg. La vacuna es de 1ml iM en el da 0, 3, 7, 14 y 30.

MECANISMO DE ACCIN DE LA ZIDOVUDINA

Inhibe la transcriptasa inversa del ARN

EFECTO TXICO DE LA ZIDOVUDINA

Problemas de mdula sea, 1ro. Anemia, 2do. Keucopenia, 3ro. Aplasia medular

CARDIOPATA CONGNITA MS FRECUENTE

Comunicacin interventricular

EFECTO COLATERAL DEL NITROPRUSIATO

Intoxicacin por tiocianatos (cianuros) e hipotiroidismo

DOSIS DE IMPREGNACIN Y MANTENIMIENTO DE DIGOXINA

Impregnacin: 1-1.25 mg en 24 horas
Mantenimiento: 0.25-.50 al da
Realizar a la semana niveles de digoxina en sangre

VIDA MEDIA DE LA DIGOXINA

36 horas

DIGILTALICO DE MAS RAPIDA ACCIN

Quabaina

TRATAMIENTO PARA LA INTOXICACIN POR DIGOXINA

Soluciones polarizantes. Dilisis, Ac. Anti-digoxina

CRITERIOS MENORES D ELA CLASIFICACIN DE FRAMINHAM PARA EL

DIAGNSTICO DE INSUFICIENCIA CARDIACA
Edema de extremidades inferiores, tos nocturna, disnea de esfuerzo, hepatomegalia,
capacidad vital reducida a un tercio de la normal, taquicardia 120 ltx!, prdida de 4.5 kg
o ms en 5 das de tratamiento.

CRITERIOS MAYORES DE LA CLASIFICACIN FRAMINHAM PARA EL

DX DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA

MANIFESTACION RADIOLGICA DE LA ENFERMEDAD DE CROHN

Imagen de tubo

LA ASOCIACIN DE LA ESPONDILITIS AL HLA-B27, ES DE VALOR

PREDICTIVO DE EVOLUCIN
FALSO VERDADERO

EXISTE UNA ESTRECHA RELACIN ENTRE ESPONDILITIS

ANQUILOSANTE Y ENFERMEDAD INTESTINAL CRNICA (CROHN-
C.U.C.I.)
FALSO VERDADERO

EXCRECENCIA SEA OBSERVADA A NIVEL AXIAL EN LOS PACIENTES

CON ESPONDILITIS
A) Sindesmofito
B) Osteofito
C) Vrtebra en boca de pez
D) Tofo
E) Pannus

CMO SE HACE EL DIAGNSTICO DE INSUFICIENCIA CARDIACA

Dos criterios menores o uno mayor
PERSONA JOVEN CON HAS Y LABORATORIO DE: SODIO ELEVADO,
POTASIO DISMINUIDO Y GASOMETRA CON ALCALOSIS METABLICA.
SU DX
Hiperaldosteronismo primario

SIGNO DE ROESLER
Muescas en la radiografa del trax, o signo del 3 invertido (coartacin de aorta)

EFECTOS INDESEABLES DE LAS TIACIDAS

Hiperglucemia, hipercolesterolemia, hiperuricemia

LA FIEBRE REUMTICA ES UNA ENFERMEDAD

Inflamatoria

RGANO BLANCO AFECTADO MS FRECUENTE EN LA FIEBRE

REUMTICA
Articulaciones 60%, en 2do. Lugar el corazn (pancarditis)

MANIFESTACIN CLNCIA EN AFECCIN DEL SNC EN FIEBRE

REUMTICA
Corea de Sydenharn, ms frecuente en mujeres y desaparece por la noche

EL DIAGNSTICO DE FIEBRE REUMTICA SE HACE

Clnicamente con un criterio mayor y dos menores

VLVULAS CARDIACAS AFECTADAS POR ORDEN DE FRECUENCIA

Mitral, artica, tricspide, pulmonar

SECUELA MS IMPORTANTE DE LA FIEBRE REUMTICA

Valvulopata (estenosis artica)

CEPAS DEL STREPTOCOCO BETA HEMOLTICO DEL GRUPO A QUE

PRODUCEN FIEBRE REUMTICA
Cepas M 3, 5, 18, 19, 24

FACTOR DE RIESGO MS IMPORTANTE EN LA PATOGNIA DE LA

FIEBRE REUMTICA
El hacinamiento

CRITERIOS MAYORES EN LA FIEBRE REUMTICA

Carditis, poliartritis, corea, eritema marginado y ndulos subcutneos

CRITERIOS MENORES DE LA FIEBRE REUMTICA

Fiebre, ertralgias, aumento de la velocidad de sedimentacin globular, protena C
reactiva
MANIFESTACIN EKG DE LA FIEBRE REUMTICA
Alargamiento del PR

173. PRESENTACIN CLNICA DE LA CARDITIS EN LA FIEBRE

REUMTICA
Soplo por regurgitacin mitral o artica

ENZIMAS CARDIACAS QUE SE ELEVAN EN EL IAM

CPK-MB de 6 a 8 horas aumentan y a las 48 horas declinan. La TROPONINA T o l se
libera alrededor de las 4 hrs y permanece aumentada de 7 a 14 das

CAUSA MS FRECUENTE DE MOICARDIOPATA DILATADA

Alcoholismo o infeccin viral

COMPLICACIN MS FRECUENTE EN MIOCARDIOPATA DILATADA

Trombos murales

FARMACO CONTRAINDICADO EN LA CARDIOMIOPATA

HIPERTRFICA
Nifedipina

PALABRA CLAVE EN CASO DE MIOCARDITIS POR TRIQUINOSIS

Ingesta de carne de cerdo mal cocida (chorizo)

CAUSA MS FRECUENTE DE MUERTE EN MOICARDITIS DIFTRICA

Bloqueo A V completo

HALLAZGO HITOPATOLGICO EN LA MIOCARDITIS DIFTRICA

Corazn dilatado fofo

TRATAMIENTO EN MIOCARDITIS DIFTRICA

Antitoxina y digital (vigilar EKG)

MANIFESTACIN EKG EN LA MIOCARDITIS POR TRIPANOZOMA

Bloqueo de rama derecha del HAS de his, cambios del segmento S-T y hemibloqueo
anterior izquierdo

DX DE MOICARDITIS POR TOXOPLASMA

Prueba de Sabin y Feldman

DX. LABORATORIAL DE NEUMONA POR MICOPLASMA

Anticuerpos fros / prueba de fijacin de complemento

DX. PARA NEUMONA POR LEGIONELLA

Reaccin en cadena de polimerasa

TRATAMIENTO PARA NEUMONA EN EL ANCIANO

Ceftriaxona

CAUSA DE HIDROCEFALIA EN MENINGITIS TUBERCULOSA

Aracnoiditis basal

AGENTE CAUSAL DE MYCOBACTERIOSIS GANGLIONAR

Mycobacteria escrofulcea

LOCALIZACIN MS FRECUENTE DE MYCOBACTERIOSIS INTESTINAL

Ileon terminal. Cuando afecta el peritoneo se presenta como granos de arroz

DOSIS DE LA ISONIACIDA
5-10 mg/kg/dia dividida en 2 dosis

DOSIS DE LA RIFAMPICINA
10 mg/kg/dia dividida en 2 dosis

MECANISMO DE ACCIN DE LA ISONIACIDA

Sobre el cido miclico de la mycobacteria

TRATAMIENTO PARA M.A.I.

Rifabutina + claritromicina

TRATAMIENTO PARA LA TUBERCULOSIS ESCROFULACEA

Eritromicina + rifampicina + estreptomicina

PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO / CUADRO CLNICO

Infeccin respiratoria, desarrollo ponderal insuficiente, cianosis ausente, thrill sistlico
en el 2do. Ell, soplo contnuo (de Gibson) en foco pulmonar, pulsos saltones.

TRATAMIENTO DE LA TETRALOGA DE FALLOT

Quirrgico

SIGNO DE ROESLER
Erosiones en arcos costales en la parte inferior

MANIOBRA O PROCEDIMIENTO DX. EN COARTACIN DE AORTA

Cateterismo cardiaco

TIEMPO DE TRATAMIENTO EN ENDOCARDITIS INFECCIOSA

Un mes

DIAGNSTICO PARA ENDOCARDITIS INFECCIOSA

Ecocardiograma y tres hemocultivos

PRINCIPAL FORMA DE ADQUISICIN DE BRUCELOSIS

Profesional (contacto) e ingesta de alimentos lcteos o tejidos contaminados

CEPA MS FRECUENTE QUE CAUSA BRUCELOSIS

Brucella mellitensis (cabra)

CUADRO CLNICO DE BRUCELOSIS AGUDA

Lumbalgia y sudores (ms importantes), fiebre, debilidad, astenia, mialgias, calosfros

SON COMPLICACIONES DE BRUCELOSIS

Orquiepididimitis, pielonefritis, poliartritis asimtrica reactiva, ESPONDILITIS,
endocarditis (vlvulas previamente daadas), citica.

DIAGNSTICO DE BRUCELOSIS
Cultivo (medio dobre de Ruiz Castaeda)

TRATAMIENTO DE BRUCELOSIS
Doxiciclina 3 a 6 semanas + estreptomicina IM

TRATAMIENTO DE BRUCELOSIS EN OSTEOMIELITIS O AFECCION A

SNC
Doxiciclina + rifampicina

TRATAMIENTO DE BURCELOSIS EN EMBARAZO

Trimetroprim con sulfametoxazol + Ac. Flico

PORTADOR ASINTOMTICO DE SALMONELLA

Coprocultivo persistentemente positivo por ms de un ao

LOCALIZACIN MS FRECUENTE DE PERFORACIN INTESTINAL EN

FIEBRE TIFOIDEA
Intestino delgado, cerca de las placas de Peyer (fosa iliaca derecha)

CUADRO CLNICO EN LA PRIMERA SEMANA DE FIEBRE TIFOIDEA

Fiebre mayor de 38C, calofros, crecimiento ganglionar y persistente, cefalalgia,
hipersensibilidad intestinal (tiflitis) y BACTEREMIA

CUADRO CLNICO EN LA SEGUNDA SEMANA DE FIEBRE TIFOIDEA

Manchas rosadas, hepato-esplenomegalia, diarrea o estreimiento, delirio o postracin

DIAGNSTICO LABORATORIAL DE FIEBRE TIFOIDEA

Hemocultivo en la 1ra. Semana. Mielocultivo en la 1ra o 2da semana

TRATAMIENTO DE ELECCIN EN PACIENTES PORTADORES CRNICOS

DE FIEBRE TIFOIDEA
Amoxicilina 3 fr. VO. 3 a 6 meses o ciprofloxacino 500 mg c/12 hrs 3 a 6 meses

AGENTE ETIOLGICO DE MENINGITIS POR AMIBA DE VIDA LIBRE

Naegleria, Hartrmanella

SNDROME DE AUSTRIAN
Meningitis, endocaditis y neumona por neumococo

TRATAMIENTO DE ELECCIN EN NEONATOS CON MENINGITIS

1ro. Ampicilina + aminoglucocidos (gentamicina). 2do. Ampicilina + cefotaxima

TRATAMIENTO DE ELECCION PARA MENINGITIS EN LOS PRIMEROS 3

MESES DE VIDA
Ampicilina + cefotaxima

TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA MENINGITIS DE LOS 3 MESES A

LOS 6 AOS
1ro. Cefalosporinas de 3ra. Generacion (ceftriaxona). 2do. Ampicilina + cloranfenicol

TRATAMIENTO PARA ADULTOS > 50 CON MENINGITIS

Ampicilina + Ceftriaxona

TRATAMIENTO PARA MENINGITIS EN PACIENTES POSTQUIRRGICOS

Vancomicinia + ceftazidima

TRATAMIENTO PARA MENINGITIS EN PACIENTES ALRGICOS A PNC

Vancomicina

AGENTES CAUSALES DE ABSCESO CEREBRAL

Anaerobios (bacteriordes, fusobacterium, clostridium, estreptococos, peptococos,
peptoestreptococo) mixta.

PRINCIPAL AGENTE CAUSAL DE ABSCESO CEREBRAL

POSTQUIRRGICO
S. aureus

AGENTES CAUSALES DE ABSCESO CEREBRAL EN VIH

Hongos, toxoplasma, cryptococos

PRINCIPAL FUENTE DE DISEMINACIN DE ABSCESO CEREBRAL

Foco contiguo (46%)

LOCALIZAICN MS FRECUENTE DEL ABSCESO CEREBRAL

1.- Frontal 2.- Frontopariental 3.- Pariental 4.- Cerebelosa 5.-Occipital

PROCEDIMIENTO ABSOLUTAMENTE CONTRAINDICADO EN ABSCESO

CEREBRAL
Puncin lumbar

MTODO DIAGNSTICO PARA ABSCESO CEREBRAL

TAC o RMN

TRATAMIENTO DEFINICITO DE ABSCESO CEREBRAL

Drenaje quirrgico

TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE ABSCESO CEREBRAL

Metronidazol (anaerobios), nafcilina u oxacilina (s. Aureus)

CARACTERSTICA PRINCIPAL DE DISENTERA

Diarrea inflamatoria con sangre. Su principal agente es la Shigelia, Entamoeba y
Yersinia

TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA GIARDIA LAMBIA

Quinacrina o metronidazol

CEPA CAUSAL MS FRECUENTE DE SHIGELLOSIS

S. dysenteriae

COMPLICACIN MS GRAVE DE LA SHIGELLOSIS

Sndrome Hemoltico urmico

CUADRO CLNICO DEL X. HEMOLTICO URMICO

Ictericia, encefalopata, asterixis, irritabilidad, urea, creatinina y BUN elevados
TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA SHIGELLOSIS EN ADULTOS
Ciprofloxacina, TMP/SMX o ampicilina

CEPA DE E. COLLI PRODUCTORA DE SX. HEMOLTICO URMICO

Enterohemorrgica

DIAGNSTICO PARA CLERA

Cultivo medio TCBS (triosulfato-citrato-bilis, sal y sacarosa)

TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA CLERA

Doxiclina 200 mg. Dsis nica

TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA CLERA EN EMBARAZO

Eritromicina o TMP/SMX + cido flico

VA DE PROPAGACION MS COMN EN ARTRITIS INFECCIOSA

Hematgena

PRINCIPAL AGENTE CAUSAL DE ARTRITIS INFECCIOSA

S. Aureus

CAUSA MS FRECUENTE DE ARTRITIS SPTICA

S. Aureus. Generalmente monoarticular y grandes arituclaciones (rodilla)

CARACTERSTICAS DE LA ARTRITIS SPTICA POR NEISSERIA

GONORROHEAE
Poliarticular, asociada a lesiones cutneas, afecta pequeas articulaciones (mano), muy
sensible a tratamiento

CARACTERSTICAS DE LA ARTRITIS SPTICA POR PSEUDOMONA

AUREGINOSA
Limitada a drogadictos IV, afecta a la articulacin esterno-clavicular

ARTICULACIN COMNMENTE AFECTADA EN ARTRITIS EN

DROGADICTOS IV Y SU AGENTE CAUSAL
Columna vertebral (sacro-ilica). Cndida

DIAGNSTICO DE LA ARTRITIS ESPIROQUETAL

IgG contra Borrelia burdogferi
TRATAMIENTO DE ELECCIN EN ARTRITIS ESPIROQUETAL
Doxicilclina oral 100 mg c/12 hrs por 9 meses o penicilina G sdica cristalina 20
millones / dia
 FISIOLOGA
QU DEGRADA LA FOSFODIESTERASA
AMPc y GMPc

ENZIMA QUE CATALIZA A LOS MONOSACRIDOS

La aldosa reductasa

ALCOHOL DE LA GLUCOSA Y GALACTOSA

Glucosa- Sorbitol Galactasa-Falatitol

OPSINA DE LOS CONOS

Yodopsina

VITAMINA FORMADORA DE ESCOTOXINA Y YODOXINA

Vitamina A

LOCALIZACIN DEL REA DE INTEGRACIN DE LA AUDICIN

En el rea 41 de Brodman

PAR CRANEAL QUE INNERVA LA PORCIN SUBMANDIBULAR Y

SUBLINGUAL
Nervio facial (VII)

MEDICAMENTO QUE PUEDE INDUCIR GALACTORREA

La metoclorpramida, cimetidina

NERVIOS CRANEALES EFERENTES

III, VII, IX, X

AMINOACIDO AL CUAL SE UNE EL GRUPO HEM

Histidina

TIPO DE NEUMOCITOS QUE PRODUCEN FACTOR SURFACTANTE

Semana 32

CANTIDAD DE OXGENO QUE TRANSPORTA UN GRAMO DE

HEMOGLOBINA SATURADA AL 100%
Transporta 1.34 ml de oxgeno

GASTO CARDIACO RENAL

20-25%

FILTRACIN GLOMERULAR POR MINUTO DE UN RIN SANO

125 ml/min

PORCENTAJE DE FUNCIN RENAL PARA REALIZAR NFRECTOMA

Funcin renal menor de 10%

PRUEBA LABORATORIAL ALTERADA EN LA ENFERMEDAD DE VON

WILLWBRAND
El TP
 BIOQUMICA
SUSTANCIA BUFFER POR EXCELENCIA
Fosfatos

CARACTERSTICAS DEL SNDROME DE BARTTER

Aldosterona elevada, presin arterial normal, hipokalemia, hipermatremia y alcalosis
metablica

FRMACOS QUE ACELERAN LA PRODUCCIN DE FACTOR

SUFACTANTE
Ambroxol y aminofilina

DNDE SE PRODUCE LA INTERLEUCINA 2

CD4 (OKT4)

Forma activa de la vitamina a

Menaquinona

FORMA ACTIVA DE LA VITQAMINA B1 (TIAMINA)

Pirofosfato de tiamina

FUENTE ENDOGENA DEL CIDO NICOTNICO

Triptofano

FUNCIN DE LA VITAMINA C
Reacciones de oxido-reduccin

AMINOCIDO QUE CLONA UN CARBONO

Metionina

CRUADRO CLNICO DE INTOXICACIN POR PLOMO

Nios: neurolgico. Adultos: abdominal

NIVELES SRICOS DE PLOMO EN UN PACIENTE INTOXICADO

25 microgr/dl

TRATAMIENTO PARA LA INTOXICACIN POR PLOMO

Dimercaprol, VAL

MONOSACRIDOS
Glucosa, galactosa y fructosa

DISACRIDOS
Sacarosa, lactosa y maltosa

ENZIMA QUE RESCATA HIPOXANTINA PARA CONVERTIRLA EN

GUANINA
La hipoxantin guanosn fosforribosil transferasa

QU SON LOS LPIDOS SIMPLES

Esteres de cidos grasos + alcoholes

PROCESOS BIOQUMICOS QUE SE LLEVAN A CABO EN LA MEMBRANA

MITOCONDRIAL INTERNA
Beta oxidacin

ENZIMA QUE SE ENCARGA DE TRANSPORTAR AL CIDO PALMTICO A

LA MITOCONDRIA PARA SER DEGRADADA
Carnitil aciltranferasa

PRECURSOR INICIAL DE HORMONAS ESTERIODEAS

Pregnenolona

PRODUCTO CATALTICO DE LA SEROTONINA

cido 5 hidroxi-indolactico

PACIENTE CON CONVULSIONES SECUNDARIAS A ENCEFALOPATA

HIXICA, ISQUMICA. ANTICONVULSIVANTE DE ELECCIN.
Fenobarbital

MEDICAMENTO A LARGO PLAZO PARA EL MISMO PACIENTE

cido valproico

ENZIMA QUE SE ENCARGA DE ESTERIFICAR EL COLESTEROL LIBRE

Colesterolasil transferasa
ANTDOTO DE LOS RELAJANTES MUSCULARES COMPETITIVOS
Neostigmina o fisostigmina

MECANISMO DE ACCIN DE LA METOCLOPRAMIDA

Antidopaminrgico

FORMA BIOQUMICA DEL HIERRO PARA SER FCILMENTE ABSORBIDO

Froma ferrosa

CANTIDAD DE HIERRO QUE SE ABSORBE POR TUBO DIGESTIVO EN 24

HRS
0.6 mg

CANTIDAD DE HIERRO QUE SE EXCRETA POR DA POR TUBO

DIGESTIVO
0.6 mg
 ENDOCRINOLOGA

MANIOBRA O PROCEDIMIENTO A SEGUIR EN EFCTO SOMOGY

Disminuir requerimientos de insulina

COMPLICACION OBSERVADA EN PACIENTES TRATADOS CON

INSULINA QUE HACEN HIPERGLUCEMIA
Efecto Somogy

MANIOBRA O PROCEDIMIENTO A SEGUIR EN FENMENO DEL ALBA

Aumentar los requerimientos de insulina

PRINCIPAL CAUSA DE CEGUERA A NIVEL MUNDIAL

Diabetes mellitus tipo 2

DEMANDA MNIMA DE PROTENAS/DIA PARA UN PACIENTE DIABTICO

TIPO 2
0.9 gr/kg/da

USO ESPECFICO DE LA TOLBUTAMIDA O TOLASAMIDA

En insuficiencia renal crnica

USO DE LA CLORPROPAMIDA (A PARTE DE DM 2)

En diabetes inspida, favorece la produccin de vasopresina

COMPOSICIN DE LA DIETA DE UN DIABTICO TIPO 1

Carbohidratos 50-60%, lpidos 25-30%, protenas 10-20%

CUNTOS MG DE GLUCOSA BAJA UNA UNIDAD DE INSULINA HUMANA

DE ACCIN RPIDA
7 Mg de glucosa

CUNTOS MG DE GLUCOSA BAJA UNA UNIDAD DE INSULINA HUMANA

DE ACCIN INTERMEDIA
221 mg

DOSIS DE INSULINA RAPIDA EN C.A.D.

15-25 U.I. cada hora hasta corregir cetoacidosis

RETINOPATA DE BASE MS FRECUENTE EN DIABETES MELLITUS

Microaneurismas

TRATAMIENTO DE LA HEMORRAGIA VITREA

Fotocoagulacin

CAUSA MS FRECUENTE DE ACROMEGALIA

Adenoma cromforo

UN PACIENTE CON ACROMEGALIA E HIPERTENSIN ARTERIAL

REBELDE AL TRATAMIENTO SE DEBE DESCARTAR
Feocromocitoma

TRATAMIENTO DEFINITIVO EN EL GIGANTISMO

Bromocriptina

HORMONA TIROIDEA MAS POTENTE

T3

MECANISMO DE ACCIN DEL METIMAZOL

Inhibe el acoplamiento del yodo a la tirosina

PRINCIPAL ELEMENTO QUE GENERA T3

T4 en un 90%

REQUERIMIENTOS DE YODO POR DA

80 miligramos

VAS DE ELIMINACIN DEL YODO

Tiroides, rin y saliva

AGENTE(S) ETIOLGICO(S) TIROIDITIS AGUDA INFECCIOSA

Estreptococos, estafilococos aureus

TRATAMIENTO DE LA TIROIDITIS AGUDA POSTINFECCIOSA

Escisin, drenaje, antibiticos

CNCER TIROIDEO QUE PUEDE CAUSAR HIPERTIROIDISMO

Cncer folicular funcionante

TRIADA CLNICA DE LA ENFERMEDAD DE GRAVES

Bocio difuso, aftalmopata bilateral y mixedema
MEDICAMENTO CONTRAINDICADO EN ENFERMEDAD DE GRAVES +
EMBARAZO
Yodo radiactivo

ANTAGONISTA ADRENRGICO UTILIZADO EN LA ENFERMEDAD DE

GRAVES
Propanolol 40-120 Mg/da

MEDICAMENTO INDICADO EN ENFERMEDAD DE GRAVES + EMBARAZO

Propiltiuracilo 100-150 mg c/8hrs.

MEDICAMENTO UTILIZADO EN LA CRISIS TIROTOXICOSICAS

Propilitiuracilo 100 mg c/2 hrs., yodo a grandes dosis y propanolol 40-80 mg c/6 hrs

INDICACIN DEL PROPANOLOL EN LA ENFERMEDAD DE GRAVES

Inhibe la conversin de T4 a T3 en el suero

TRATAMIENTO DE ELECCIN EN EL BOCIO MULTINODULAR TXICO

Yodo 131 y propanolol

ETIOLOGA DE LA TIROIDITIS SUBAGUDA O DE QUERVAIN

Viral

SNTOMA PRINCIPAL DE LA TIROIDITIS DE QUERVAIN

Dolor referido a mandibula, odo y regin occipital

DATOS DE LABORATORIO DE LA TIROIDITIS SUBAGUDA O DE

QUERVAIN
Aumento en V.S.G., capatacin de yodo radiactivo bajo y anticuerpos antitiroideos bajos

TRATAMIENTO EN LA TITOIDITIS SUBAGUDA O DE QUERVAIN

cido acetilsaliclico y propanolol si el paciente est hipertiroideo

COMPLICACIN DE LA TIROIDITIS AGUDA O DE QUERVAIN

Hipotiroidismo

ETIOLOGA DE LA TIOIDITIS DE HASHIMOTO O BOCIO LINFOIDE

Autoimnune

CAUSA MS FRECUENTE DE HIPOTIROIDISMO AUTOINMUNITARIO

Tiroiditis de Hashimoto

MANIFESTACIN PRINCIPAL DE LA TIROIDITIS DE HASHIMOTO

Bocio
PATOLOGAS ASOCIADAS A TIROIDITIS DE HASHIMOTO
Anemia permiciosa, Sjogren, LES, hepatitis crnica activa

MEDICAMENTOS QUE SE ASOCIAN A TIROIDITIS DE HASHIMOTO

Amiodarona, interleucina 2, interferan alfa, factor estimulante de colonias de
gtranulocitos

DATO DE LABORATORIO MS COMNMENTE ENCONTRADO EN LA

TIROIDITIS DE HASHIMOTO
Anticuerpos antiperoxidasa tiroidea (95%)

MTODO DIAGNSTICO EN TUMORES TIROIDEOS

Famagrafa (ndulo caliente)

TRATAMIENTO DE LOS TUMORES TIROIDEOS BENIGNOS

Ciruga o yodo 131

CNCER TIROIDEO MS FRECUENTE

Cncer papilar (70%)

EVOLUCIN Y PRONSTICO DEL CNCER PAPILAR

Su crecimiento es lento y es el cncer tiroideo de mejor pronstico

TRTAMIENTO DEL CNCER PAPILAR

Radioterapia

PRINCIPALES RGANOS DONDE METASTATIZA EL CNCER TIROIDEO

Pulmn, hueso (lesiones osteilticas), y SNC
PRINCIPALES RGANOS QUE DAN METSTASIS A TIROIDES
Melanoma, pulmn, mama y linfomas inmunoblsticos

CAUSA MS FRECUENTE DE HIPOTIROIDISMO SIN BOCIO

Post-ablacin

PRINCIPAL CAUSA DE HIPOTIROIDISMO CON BOCIO

Yatrognico (litio, fenilbutazona, cido aminosaliclico)

PRINCIPAL ALTERACIN ELECTROLTICA PRODUCIDA POR EL

HIPERPARATIROIDISMO
Hipercalcemia en un 97%

PRINCIPAL ETIOLOGA DEL HIPERPARATIROIDISMO

Adenoma solitario en un 85%

SECUELA TERMINARL DEL HIPERPARATIROIDISMO

Tumores pardos
PRINCIPAL CAUSA DEL HIPOPARATIROIDISMO
Extirpacin quirrgica

AGENTE MS FRECUENTE EN PACIENTES CON VIH QUE PADECEN

TIROIDITIS PIOGENA
P. Carinni

CAUSA MS FRECUENTE DE ENFERMEDAD DE ADDISON EN PASES

PRIMER MUNDISTAS
Autoinmunidad

CAUSA MS FRECUENTE DE ENFERMEDAD DE ADDISON EN PASES

SUBDESARROLLADOS O POSTINFECCIOSA
Tuberculosis

SNDROME DE SCHMITH
Enfermedad de Addison + hipotiroidismo

TRIADA CLNICA DEL SNDROME DE CUSHING

Obesidad central, hiperglucemia e hipertensin

PATOLOGAS QUE PRODUCEN SECRESIN EXCESIVA DE HAD

Paraneoplasias (cncer pulmonar) tuberculosis

TRATAMIENTO EN SIHAD CRNICO

Litio / demeclociclina
 NEUROLOGA

PUNTAJE EN LA ESCALA DE GALSGOW EN QUE EL PACIENTE AMERITA

INTUBACIN ENDOTRAQUEAL
Glasgow 7-8

PUNTAJE DE GLASGOW EN QUE EL PACIENTE SE CONSIDERA EN

ESTADO VEGETATIVO
Glasgow 3-4

I.G. QUE SE ENCUENTRA EN L.C.R. EN PACIENTES CON ESCLEROSIS

MLTIPLE
I.G.

TRATAMIENTO DE LA ESCLEROSIS MLTIPLE

Corticoides e interfern

TIPOS DE MIGRAAS
Clsica, comn, oftalmopljica y hemipljica

TIPO DE MIGRAA MAS FRECUENTE

Migraa comn

PARES CRANEALES AFECTADOS EN LA MIGRAA OFTALMOPLJICA

III, IV Y VI par

TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA EL ESTADO MIGRAOSO

Dexametasona

TRATAMIENTO DE ELECICN PARA LA MIGRAA

Ergotamina, dihidroergotamina

SNDROME QUIASMTICO
Hemianopsia bitermperal, diabetes inspida y/o prolactinomas

SNDROME DE FORBES
Amenorrea, galactorrea y disminucin de la lbido

SNDROME PROVOCADO POR EL GERMINOMA PINEAL

Sndrome de Parinow
TRATAMIENTO DEL GERMINOMA PINEAL
Radioterapia

TUMOR CEREBRAL MALIGNO MS FRECUENTE EN NIOS

Meduloblastoma

CNCER QUE D MS FRECUENTEMENTE METASTASIS A CEREBRO

Cncer de pulmn

TRIADA CLSICA DEL SNDROME DE WEST

Espasmo de flexin, detencin del desarrollo psicomotriz e ipsiarritmia

EDAD MS FRECUENTE DE PRESENTACIN DEL SNDROME DE WEST

En nimos menores de 1 ao

RADIOGRAFAS QUE COMPONEN UNA SERIE DE CRNEO

AP y lateral de crneo y town
 GASTROENTEROLOGA

NEOPLASIAS QUE SE RELACIONAN CON GASTRITIS

Adenocarcinoma y linfoma gstrico de clulas B

MALTOMA
Es un linfoma de bajo grado de malignidad no Hodgkin relacionado con H. pylori.

CAUSA DE GASTRITIS HIPERTRFICA O ENFERMEDAD DE MENETRIER

Idioptica

CARACTERSTICAS CLNICAS DE LA ENFERMEDAD DE MENETRIER

Desnutricin, diarrea, anasarca, nauseas y epigastralgia

EFECTOS ADVERSOS DE LAS PROSTAGLANDINAS

Diarrea y aborto

PRINCIPAL INDICADOR LABORATORIAL DE OBSTRUCCIN DE VAS

BILIARES
Fosfatasa alcalina elevada

SX. DE TURKOT
Metstasis de cncer de colon a sistema nervioso central

SX. DE TURKOT
Metstasis de cncer de colon a sistema nervioso central

MANIOBRA O PROCEDIMIENTO A SEGUIR EN UN PACIENTE CON

SNDROME DE PEUTZ-JEGERS
Vigilancia mdica peridica

ESTIRPE MS FRECUENTE DE CNCER COLORRECTAL

Adenocarcioma

PROBABLE ORIGEN DEL CNCER COLORRECTAL

Plipo adenomatoso, alimentos ricos en grasa y bajos en fibra

MANIOBRA O PROCEDIMIENTO A SEGUIR EN UN PACIENTE CON

PLIPOS ADENOMATOSOS
Vigilancia mdica y colonoscopa peridica

ESTUDIO DE LABORATORIO TIL PARA EL DIAGNSTICO DE CIRROSIS

BILIAR PRIMARIA
Anticuerpos antimitocondriales

TRATAMIENTO PARA EL PRURITO EN LA CIRROSIS BILIAR PRIMARIA

Colestiramina

INDICACIN DE PARACENTESIS EN UN PACIENTE CON CIRROSIS

HEPTICA
1 compromiso respiratorio
2 refractaria a tratamiento
3 estudio de lquido

CAUSA DE MUERTE MS COMN, EN CIRROSIS HEPTICA

Hemorragia

SNDROME DE BANTI
Hipertensin portal, trombocitopenia y esplenomegalia

ENCEFALOPATA DE WERNIKE KORSAKOF

Deficiencia de tiamina

TRIADA DE LA ENCEFALOPATA DE WERNIKE KORSAKOF

Oftalmoplejia, psicosis y marcha atxica

DESPUS DE LA APLICACIN DE TIAMINA AL CUNTO TIMEPO

MEJORA LA OFTALMOPLEJIA?
A las 48 horas

PRINCIPAL SITIO DE AFECTACIN EN CUCI

Recto

PRINCIPAL COMPLICACIN DE CURI

Megacolon txico

PATOLOGA QUE SU MUCOSA DA ASPECTO DE EMPEDRADO

Crohn

PRINCIPAL COMPLICACIN DE LA ENFERMEDAD DE CROHN

SON LESIONES EROSIVO INFLAMATORIAS OSCIFICANTES
ASOCIADAS FRECUENTEMENTE A ESPONDILITIS
A) Entesitis

UN PEQUEO PORCENTAJE DE PACIENTES CON ESPONDILITIS

DESARROLLAN INSUFICIENCIA ARTICA
FALSO VERDADERO

CONSIDERADA COMO PRIMER SNTOMA DE ESPONDILITIS

ANQUILOSANTE
A) Fiebre
B) Dolor sordo, insidoso en regin lumbar baja
C) Diarrea de evolucin prolongada
D) Rigidez cervical
E) Signo de Schober presente

SON MANIFESTACIONES EXTRA ARTICULARES BIEN RECONOCIDAS EN

ESPONDIELITIS, EXCEPTO
A) Megaesfago
B) Fibrosis pulmonar
C) Insuficiencia artica
D) Uveitis
E) Enfermedad inflamatoria intestinal

EN FASES TARDAS DE ESPONDILITIS ES COMN QUE EXISTA CIFOSIS

DORSAL Y PRDIDA DE LORDOSIS LUMBAR (ESPALDA PLANCHADA)
FALSO VERDADERO

PRUEBA DE LABORATORIO QUE HABLA DE MAL PRONSTICO EN

ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
A) V.S.G.
B) P.C.R.
C) Niveles de complemento
D) Fosfatasa alcalina
E) HLA B27

LAS ALTERACIONES RADIOGRFICAS EN LA ESPONDILITIS

APARECEN, PRIMERAMENTE, A NIVEL
A) Cervical
B) Dorsal
C) Lumbar
D) Sacro iliaco
E) Acetabular
A PARTE DE EJERCICIO MODERADO Y EDUCACINEN SU ESTILO DE
VIDA, EL PACIENTE CON ESPONDILITIS PUEDE RECIBIR EL SIGUIENTE
GRUPO DE MEDICAMENTOS, EXCEPTO
A) Fenil butazona
B) Indometacina A.P.
C) D-penicilamina y corticoides
D) Sulfasalazina
E) Metrotexato (en artritis perifrica)

FACTORES IMPLICADOS EN LA ETIOLOGA DE LA

DERMATOPOLIOMISITIS
A) Genticos
B) Virales (del msculo)
C) Geogrficos
D) Autoinmunitarios
E) A, B Y D

HLA RELACIONADO CON PRESENTACIN FAMILIAR DE

POLIDERMATOMIOSITIS
A) HLA-B27
B) HLA-DW8
C) HLA-DR8
D) HLA-DR3/HLA-DRW52
E) HLA-B27/DW8

VIRUS RELACIONADO EN LA ETIOPATOGENIA DE LA

DERMATOPOLIMIOSITIS
A) Virus de la gripe y Coxsackie

GRUPO III DE DERMATOPOLIMIOSITIS

A) Dermatopolimiositis asociada a neoplasia

NEOPLASIAS MALIGNAS FRECUENTEMENTE ASOCIADAS AL GRUPO III

DE POLIDERMATOMIOSITIS
A) Ostesarcoma C.A. papilar
B) Glioma, Astrocitoma
C) Mieloma, Hipernefroma
D) Pulmn, Ovario y Mama
E) Hepatocarcinoma y colangiocarcinoma

POLIDERMATOMIOSITIS CON AFECTACIN MUSCULAR IMPORTANTE,

LESIONES NECROTIZANTES DE LA PIEL, INFARTOS ISQUMICOS DEL
RIN, TUBO DIGESTIVO Y CEREBRO
A) Tipo I
B) Tipo II
C) Tipo III C
D) Tipo IV
E) Tipo V

UN PACIENTE CON DX. PRESUNTIVO DE POLIDERMATOMIOSITIS

CUENTA CON LOS SIGUIENTES EXMENES DE LABORATORIO, LOS
CUALES TIENEN RELACIN DIRECTA CON SU ENFERMEDAD EXCEPTO
A) Aumento de la CK
B) Auemtno de aidosa
C) Aumento de TGO
D) Aumento de DHL
E) Aumento de antgeno carcinoembrionario

LA MIOPA EN LA IFECCIN CAUSADA POR VIH ES SECUNDARIA A

A) Leuco encefalopata multifocal progresiva
B) VIH, AZT
C) VIH, ritonavir
D) Indinavie, trimetropn-sulfa
E) Neoplasia oculta

TRATAMIENTO EN LA DERMATOMIOSITIS GRAVE

A) Glucocoricoides

ALTERACIN CARACTERSTICA DE LA A.R.

A) Sinovitis inflamatoria persistente, perifrica y simtrica

SIGNO ESENCIAL DE LA A.R.

A) La inflamacin sinovial produce destruccin del cartlago con erosin y deformidad

TODOS LOS PACIENTES CON A.R. EVOLUCIONAN A POLIARTRITIS

PROGRESIVA, DEFORMIDAD E INCAPACIDAD
FALSO VERDADERO

ANTGENO DE HISTOCOMPATIBILIDAD OBSERVADO HASTA EN UN 70%

DE LO PACIENTES CON A.R. CLSICA
A) DR4

LA A.R. ES UNA ENFERMEDAD DE CAUSA DESCONOCIDA. SE CREE QUE

ES UNA RESPUESTA DEL HUSPED CON SUCEPTIBILIDAD GENTICA A
UN AGENTE INFECCIOSO COMN
FALSO VERDADERO

LESIONES MS PRECOSES EN LA PATOGENIA DE LA A.R.

A) Inflamacin perivascular
B) Edema articular
C) Proyecciones veliosas a nivel de la articulacin
D) Erosiones seas
E) Lesin microvascular y aumento en el nmero de clulas de Revestimiento

CITOSINAS Y QUIMOSINAS IMPLICADAS EN LA FISOPATOGENIA DE LA

A.R.
A) IL-2
B) Interfern Alfa
C) IL-6
D) GM-CSF
E) Leucotrineos

CON CUNTOS CRITERIOS SE HACE DIAGNSTICO DE A.R. DEFINIDA

A) 4 de 7

LA SINOVITIS DE LA MUECA ES UNA CARACTERSTICA CONSTANTE

EN LA A.R.
FALSO VERDADERO

EN LA A.R. NUNCA SE AFECTA LA COLUMNA LUMBAR

FALSO VERDADERO

SX DE FELTY
A) A.R. crnica, esplenomegalia, neutropenia

SON MANIFESTACIONES CLNCIAS DE VASCULITIS REUMATOIDE

A) Polineuropata
B) Ulceracin cutnea con necrosis
C) Gangrena digital
D) Infarto visceral
E) TODAS

EL ENCONTRAR TTULOS MUY ELEVADOS DE FACTOR A.R. SUELE

RELACIONARSE CON EVOLUCIN GRAVE, PROGRESIVA Y AFECCIN
EXTRAARTICULAR
FALSO VERDADERO

LA V.S.G. EN LA A.R. ES TIL PARA

A) Indicar proceso inflamatorio
B) Se relaciona con erosiones seas
C) Se relaciona con deformidad articular
D) Predecir la actividad de la enfermedad
E) No tiene ningn valor
EL VALOR PRINCIPAL DE LA RADIOGRAFA EN PACIENTES CON A.R.
CONSISTE EN
A) No suele ser utilidad
B) Determinar la intensidad de la destruccin del cartlago
C) Evidencias ostiopendiayuxtaarticular
D) Determinar la presencia de erosiones seas
E) B) y D) son correctas

OBJETIVO PRINCIPAL EN EL TRATAMIENTO MEDICAMENTOSO EN LOS

PACIENTERS CON A.R.
A) Modificar el curso de la enfermedad
B) Evitar la artoplasta
C) Controlar los signos y sntomas del proceso inflamatorio local
D) Sensibilizar la articulacin para el uso de esteroides
E) Ninguna

LA SEGUNDA LNEA DE TRATAMIENTO EN LA A.R. CONSISTE EN BAJAS

DOSIS DE GLUCOCORTICOIDES POR VA ORAL
FALSO VERDADERO

LA TERCERA LNEA DE TRATAMIENTO EN EL A.R. COMPRENDE A LOS

MODIFICADORES DEL CURSO DE LA ENFERMEDAD, QUE SON LOS
SIGUIENTES, EXCEPTO
A) Cloroquina
B) D-penicilina
C) Sales de oro
D) Sulfasalazina
E) Metrotexate

ESCLEROSIS LIMITADA Y LOCALIZADA EN LA PIEL, RECIBE EL

NOMBRE DE
A) Esclerodactilia
B) Sndrome de CREST
C) Esclerosis sistmica
D) Esclerosis lineal
E) MORFEA

ESCLEROSIS SITMICA DE LOS RGANOS VSCERAS SIN AFECTACIN

DE LA PIEL, SE REFIERE
A) Esclerosis sistmica sin esclerodermia
EN LA E.S. EL PRONSTICO VA DE ACUERDO CON
A) Afeccin a rganos como corazn, rin y pulmn

LA ESCLERODERMIA DE UN LADO DE LA FRENTE Y CUERO

CABELLUDO PRODUCEN UNA DEFORMIDAD CONOCIDA COMO
MORFEA
FALSO VERDADERO

LA E.S. ES MS FRECUENTE Y DE PERO PRONSTICO EN

A) Mujer joven / Negra

FRMACO QUE PRODUCE UN PROCESO SIMILAR A LA

ESCLERODERMIA CARACTERIZADA POR NDULOS FIBROSOS DE LA
PIEL, HIPERPIGMENTACIN LINEAL, ALOPECIA, GANGRENA Y
FIBROSIS PULMONAR
A) Bleomicina

SE HAN DESCRITO CASOS DE ESCLERODERMIA EN

A) Mujeres sometidas a liposuccin
B) Personas que consumen fenil-alamina
C) Personas que utilizan ac.rtinoico (en tiempo prolognado)
D) Mujeres sometidas a implantes de silicona
E) Personas que usaron ungento de colgena

SNTOMA MS FRECUENTE EN ESCLEROSIS SISTMICA

A) Enfermedad de Ray naud

A.N.N. ALTAMENTE ESPECIFICADO PERO POCO SENSIBLE (20%) EN

RELACIN CON ESCLEROSIS SISTMICA
A) Ac. Anti-polimerasa
B) Ac. Antitopoisomerasa 1
C) Anti PM/ES
D) Anti RNP
E) Ro Ssa 50

FRMACO DE ELECCIN EN ESCLEROSIS SISTMICA

A) D-penicilamina

FRMACO PECULIARMENTE CONTRAINDICADO EN PACIENTES CON

FENMENO DE RAY NAUD

A) Bloqueadores Beta

DENOMINADOR COMN DE TODO TRASTORNO DE TIPO VASCULTICO

A) Inflamacin necrosante de la pared de vasos sanguneos

SON TIPOS DE ANGILITIS GRANULOMATOSA; EXCEPTO

A) Sx. De Churg-Strauss
B) G. de Wegenner
C) Prpura de Henoch- Schennlein
D) A. de clulas gigantes
E) De Takayasu

VASCULITIS DE ETIOLOGA DESCONOCIDA QUE AFECTA MS A

HOMBRES EN EDAD ENTRE 40 Y 60 AOS, SE HA RELACIONADO CON
SULFAS, YODO, PNC, TIURACILOS, HEPATITIS B Y OTROS. EL DAO ES
DEPSITOS DE COMPLEJOS INMUNES CON INFLAMACIN
SEGMENTARIA DE ARTERIAS DE PEQUEO Y MEDIANO CALIBRE
A) G. de Wegenner
B) Takayas
C) Henoch-Shenlein
D) Poliarteritis nudosa
E) Sx. Churg-Strauss

DATO LABORATORIAL MS CONSTANTE EN LA POLIARTERITIS

NUDOSA
A) Leucositosis
B) Anemia
C) Trombositosis
D) Factor A.R.
E) Aumento de V.S.

AFECTACIN ORGNICA MS CONSTANTE EN LA POLIARTERITIS

NUDOSA
A) Pulmonar
B) Renal
C) Piel (exantema)
D) Articular
E) Cardiaca

CAUSAS DE MUERTE EN POLIOARTERISIS NUDOSA

A) Spsis, C.I.D.
B) Trombosis, falla heptica
C) Falla orgnica mltiple, Spsis
D) Hepatitis fulminante, trombocitopenia, abdomen agudo.
E) IRC, HTD, Lesin S.N.C.

TRATAMIENTO DE PRIMERA LNEA EN PANARTERITIS NUDOSA

A) Corticoides
ASMA GRAVE, ADULTO MEDIANA EDAD, INFILTRADOS PULMONARES,
EOSINOFILIA, NDULOS PUPRICOS, EN ALGUNAS VECES
NEUROPATA PERIFRICA, SE REFIERE A
A) Bronquitis mucopurulenta
B) Bronquitis crnica asmatiforme
C) Sx. Churg-Strauss
D) Sx. De Loefer
E) Sx. De Caplan

TRATAMIENTO DE ELECCIN EN CHURG-STRAUSS

A) Esteroides a grandes dosis

SINUCITIS CRNICA MUCO-PURULENTA, RETROAGUDA, DESTRUCTIVA

CON AFECCIN PULMONAR
A) G. de Wegenner

TRATAMIENTO DE ELECCIN DE G. DE WEGENNER

A) Corticoides + Ciclofosfamida

CARACTERSTICA PECULIAR DE LA ENFERMEDAD DE TAKAYASU

A) Exclusiva sexo femenino

VASCULITIS EN NIOS CON AFECCIN EN PEQUEOS VASOS,

ARTRALGIAS, DOLOR ABDOMINAL Y NEFRITIS EN ALGUNOS CASOS. SE
REFIERE A
A) Henoch-Schoenlein

TRATAMIENTO EN PRPURA DE HENOCH

A) Lg a dosis altas en afeccin renal
B) A.A.S.
C) Generalmente no se d tratamiento
D) A y C
E) A y B
TRIADA QUE LO HARA PENSAR EN CASO CLNICO DE
CRIOGLOBULINEMIA
A) Prpura palpable, GMN, Neuropata

QUE ENFERMEDAD INFECCIOSA SE HA VISTO PLENAMENTE

RELACIONADA CON CRIOGLOBULINEMIA
A) Hepatitis B y C

TRATAMIENTO EN ALGUNOS CASOS DE CRIOGLOBULINEMIA

A) Corticoides

PRODUCTO FINAL DE LA DEGRADACIN DE LAS PURINAS EN EL SER

HUMANO
A) cido rico

SON LA FORMA IONIZADA DEL CIDO RICO Y PREDOMINAN EN EL

PLASMA LQUIDO EXTRACELULAR Y LQUIDO SINOVIAL
A) Uratos

PRINCIPALES RGANOS QUE SINTETIZAN URATOS YA QUE

CONTIENEN XANTIN-OXIDASA
A) Hgado e intestino

SOLO PRESENTA CLCULOS O GOTA. SE ASOCIA A DFICIT PARCIAL

DE HPRT
A) Sx. De Lesh-Nyhan
B) Nieman-Pick
C) Sx. De Kelly-Seegmiller
D) Gaucher
E) Tay-Sach

LA EXPLICACIN DE LA HIPERURICEMIA, EN PACIENTES CON

NEOPLASIAS HEMATOLGICAS TRATADAS CON CITOLTICOS, ES POR
A) Proliferacin, muerte celular e intercambio celular rpido
B) Insuficiencia medular
C) Los antineoplsicos disminuyen la excrecin de cido rico a nivel renal
D) Los antineoplsicos favorecen la precipitacin de cristales de monofosfato
E) Los niveles de cido rico se incrementan por falta de excrecin por difusin celular

EL ATAQUE DE GOTA GENERALMENTE ES MONOARTICULAR; AUNQUE

PUEDE SER POLIARTICULAR Y ESTA FORMA ES MS COMN EN
A) Mujeres

TRATAMIENTO DE LA HIPERURICEMIA ASINTOMTICA

A) Colchisina
B) Observacin peridica
C) Alopurinol
D) Alopurinol + Probenecid
E) AINES

MECANISMO DE ACCIN DE LA COLCHICINA

A) Uricosrico
B) Disminucin de la absorcin intestinal de Ac. rico
C) Favorece la excrecin renal de urato mono sdico
D) Inhibe la xantn-oxidasa
E) Inhibe la liberaicn del factor quimiotcito leucocitario
TAREAS
MEDICINA INTERNA
CECIL

1. ANTIFIMICO DE PRIMERA LNEA CONTRAINDICADO EN EL

EMBARAZO
Estreptomicina

4. CMO SE ENCUENTRAN LOS CLORUROS EN LA TB. MENINGEA

En el LCR apecto:
Leucocitos 50-300 cels/mm
Protenas elevadas
Glucosa disminuida
Cloruros disminuidos

6. COMO ENTRA EL VIRUS DEL SIDA A LA CLULA

El virus libre de clula se une primero a la clula blanca a travs de una interaccin
especfica entre la envoltura viral y la membrana de la clula husped se ha demostrado
que la especificidad de una interaccin entre el virus y celula se debe a una interaccin
especfica, de alta afinidad de la (protena), envoltura de glucoproteina gp 120, y la
molcula cd4, relacionada con la clula blanca despus de la absorcin (endocitosis), la
membrana viral y celular original, la inteaccin del complejo vira, y de las
glucoproteinas.

10. TRATAMIENTO DE LA OFTALMITIS GONOCCOICA EN EL RECIEN

NACIDO
Puede ser uni o bilateral aparece habitualmente de uno a cuatro das despus del
nacimiento es causada por N. Gonorrea, la infeccion comienza con la inflamacin ligera
y secrecin serosanguinolenta. EN 24 hrs. La secrecin se vuelve espesa y purulenta y
aparece un edema palpebral a tensin con quemsis llamativa. Si la enfermedad no se
trata con rapidez las consecuencias pueden ser ulceracin corneal, rotura y ceguera.

Hospitalizarlo y evaluarlo para descartar la presencia de IGD (sepsis, artritis,

meningitis), cextriaxona 25-50 mg/kg, dosis nica al da I.V., O.I.M. por siete das

En los riones se filtra del 98 a 99% de calcio filtrado, casi el 60% de la resorcin se
produce en los tubulos proximales y el resto en la rama ascendente de el asa de henle y
tbulo distal. La HPT regula la resorcin tubular distal.
 13. A QU EDAD SE APLICA LA VACUNA TRIPLE VIRAL:

Vacuna Nacer 1-2 m 2m 4 6m 6-18 12-15 15 m 4-6 A

meses m m
DTP DTP DPT DPT DtaP/ Dtap/
TT-TOSFERINA DPT DPT
POLIO OPV OPV OPV OPV OPV
SARAM. MMR MMR
H.INFLUENZAE Hib
H.B. OC/PRP-T Hib Hib Hib
PRP-OMP Hib Hib
HEPATITIS B Hep B Hep B Hep B
OPCION 1
OPCIN 2 Hep B Hep B Hep B
BCG BCG

BIBLIOGRAFA: NELSON. VOL. I. PAG. 1065

16. DIFERENCIA ENTRE DAWN Y CRETINISMO

DOWN CRETINISMO
ETIOLOGA O Aprox. 95% tiene copias Hipotiroidismo neonatal.
ALTERACIN autoestables del cromosoma 21 Relacin m/h dos/uno.
GENTICA Causa: Exposicin del feto a
un exceso de yoduros o
frmacos antitiroideos
SIGNOS Y SNTOMAS Hipotonia, cara aplanada, Peso y talla al nacer igual al
hernidura palpebral oblicua y de los normales; ms
hacia abajo, plieges en epicanto, aumento de pc,
iris moteado (manchas de prolongacin de la ictericia
brushfield), diversos grados de fisiolgica, dificultad para
retroceso mental, displasia de la alimentacin, inactividad,
pelvis, malformaciones falta de inters, crisis de
cardiacas, pliegue simiesco; asfixia o atragantamiento al
manos cortas y anchas, tomar pecho, lloran poco,
hipoplasia de la falange media duermen mucho,
del dedo quinto, atresia estreimiento, hernia
intestinal, paladar ojival. umbilical, temperatura de
35C, piel fra y con
manchas, pulso lento,
soplos, cardiomegalias, y
derrame pericardico, retraso
fsico y mental, fontanela
anterior y posterior muy
abiertas, epicanto, nariz
deprimida, boca abierta,
lengua ancha y gruesa,
cuello corto, y depsito de
 grasa en las clavculas y
entre el cuello y los
hombros, manos anchas y
dedos cortos, piel seca, la
carotenima (amarillo) y
esclertica blanca, cuello
cabellado est engrosado y
en el engrosado
implantacin baja en la
frente; msculos
hipotnicos.
DIAGNSTICO Clnico Medicin laboratorial de T3,
Estudio T4 y T4 libre.
Cromosomticos Rx. De crneo
Tx. L-Tiroxina 10-45
mg/kg/da

BIBLIOGRAFA: NELSON VOL. II. PAG. 591

17. FRMACO QUE BLOQUEA LA PLACA NEUROMUSCULAR DEL

PARSITO
- Palmoato de pirantelo
Indicaciones: oxiuruis, ancilostoma, urcinarias
- Mecanismo de accin: es anlogo de los agentes bloqueantes despolarizantes
neuromusculares, que inducen una activacin nicotinicia pronunciada y persistente que
produce la paralisis esptica del verme. Tambin inhibe la colinesterasas. La piperatina
causa hiperpolarizaicn con izauccion de la frecuencia y aumenta las espigas de
descarga, acompaada de aumento de tensin
- Dosis: 11 mg 1 kg/DU VO
-Ec: efectos al, cefalea, vrtigo, erupciones, fiebre

31. PRUEBA DE LABORATORIO PARA DETECTAR CA. TESTICULAR

Medir por radioinmovaloracin HCG y PFA (Alfafetoprotena)
32. CUL ES LA EXTIRPE HISTOLGICA MS FRECUENTE DE CNCER
DE ESTMAGO
Adenocarcinoma
BIBLIOGRAFA: SABISTON. PAG. 915, VOL. I

33. GRUPO SANGUNEO CON QUE SE RELACIONA CNCER DE

ESTMAGO
Tipo A+. Descubierto por AIRD y Bentall en 1953

BIBLIOGRAFA:

35. QU ES LA MORTALIDAD NEONATAL

Neonatal: nmero de muertos menores de un ao X 1000
Total de nacidos vivos en un ao

BIBLIOGRAFA: GUERRERO. EPIDEMIOLOGA. PAG. 40

36. QU ES MORTALIDAD MATERNA

Nmero de muertes por causas asociadas al embarazo, parto, puerperio x 1000
Total de nacidas vivas en un ao

BIBLIOGRAFA: EPIDEMIOLOGA. PAG. 43

BIBLIOGRAFA: GODMAN Y GIDMAN. PAG. 642

39. TRATAMIENTO DE CA. DE TESTCULO NO PALPABLE CON EDEMA

DE ESCROTO
Orquiectoma radical

40. EFECTO PRINCIPAL POR INTOXICACIN POR ACETAMINOFEN

En ocasiones puede producir erupcin cutnea (eritomatosa, o urticaria,
acompandose de fiebre, medicamentoso y lesiones cutneas). El efecto adverso ms
grave de la sobredosis aguda es una necrosis heptica, dosis-dependiente,
potencialmente total ademas NTR. Hipoglucemica

41. TXICO RELACIONADO CON HEPATOCARCINOMA

Las ofloxacinas, derivados de aspergillus flavus son altamente carcinognicas y se
han encontrado cantidades significativas en los granos mohosos y cacahuate.
El alcoholismo crnico induce el sistema microsmico P-450, que se metabolizan
varios compuestos y en antibiticos entre ellos la ofloxacina los efectos carcinognicos.

42. CAUSA RELACIONADA CON MUERTE SUBITA ASOCIADA A UNA

CARDIOPATA
La muerte sbita es por un lado una forma desafortunada de presentacin de la
cardiopata isqumica en pacientes asintomticos, por otro lado una complicacin final
 que se presenta en un paciente recuprado de un I.A.M. con PAC con angina de pecho
estable.

BIBLIOGRAFA: GUADALAJARA, CARDIOLOGA, PAG. 931

49. FRMACO QUE INDUCE GLAUCOMA DE NGULO ABIERTO:

Los corticosteroides tpicos y perioculares pueden producir un tipo de glaucoma, que
simula al glaucoma de ngulo abierto en paritcular en individuos con una historia
familiar de enfermedad y exageera el aumento de la tension ocular en pacientes con
glaucoma de ngulo abierto, la supresion del medicamento suele eliminar el efecto. Es
imperativo que los pacientes que reciban esteroides tpicos se sujeten a todmetra
peridica.

65. CUADRO CLNICO DE DIABETES INSPIDA NEFROGNICA CUL ES

SU TX?
Cloropropamida: estimula la secresin de ADH y aumenta la actividad de ADH
residual en el conduct colector. Dosis 250 a 500 mg/dia (secundario): hipoglucemia.

Hallazgos diferenciales entre la uremia

PRERENAL RENAL AGUDA

FENA < 1 Meq/L >1 mEq/l
RELACIN ENTRE >14:1 <14:1
CRETININA URINARIA
Y PLASMATICA
UREA URINARIA Y >14:1 <14:1
PLASMATICA
OSMOLARIDAD >500 MOSMOL/L <350
RUNARIA
SEDIMENTO URINARIO NORMAL CILINDROS
GRANOLOSOS Y
CELULARES
INDICE DE INSUF. <1 >3
RENAL (U(Na)+U/PCrs)

Consisten en el aumento del litmo de secrecin de Ac. Clorhidrico que puede llegar a
crecer hasta 84

BIBLIOGRAFIA: CICIL, PAG. 1451

71. QUELANTE DEL FOSFATO EN LA IRD
Alumnio

75. PRINCIPAL COMPLICACIN DE CRHON

Las fisuras transmurales se extienden hacia estructuras vecinas, producen una masa
inflamatoria, abscesos o fstulas. Son comunes las fstulas esteroenterica, enterovesicular,
enteromesenterica o enterocutanea igual que las fstulas rectovaginales, perinales y los
abscesos.

76. C.U.C.I.
La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria idioptica que afecta la
superficie del colon y produce fiabilidad y erosiones difusas con hemorragia, cerca de
50% de los pacientes tienen enf. Limitada a la regin rectasigmoidea (proctosigmoiditis)
en 30% se extiende hasta la flexin esplnica (colitis descendente) y menos de 20% se
extiende en direccin ms proximal (colitis extensa). La diarrea sanguinolenta es la
manifestacin tpica, con base a varios parmetros se clasifica en leve, moderado y grave.

VARIABLES LEVE MODERADO GRAVE

FRECUENCIA <4 4a6 >6
DE
EVACUACIONES
POR DIA
PULSO <90 90 a 100 >100
Hta% Normal 60 a 40 <30
PRDIDA DE Ninguna 1 a 10 <10
PESO %
TEMC Normal 37.5 a 37.7 >37.7
Ise (MM/H) <20 20 a 30 >30
ALBUMINA Normal 3 a 3.5 <3
G/DL

El DX se establece mediante sigmodoscopa, el aspecto de la mucosa se caracteriza

por edema, friabilidad, moco con PYS y erosiones.

TX
Colitis distal.
Proctitis
Supositorios de mesalamina, 500 mg x el recto 2 V/DO
Espuma de hicrocortisona, 100 mg x el recto 1/d proctosigmoiditis.
Edema de mesalamina. 4g por el recto 1 V/D
Edema de hicrocortisona 100 mg por el recto 1V/D
Colitis extensa
Leve a moderada.
Sulfasalacina 1.5 a 3 g. Oral 2 V/D tab. Mesalamina 2.4 a 4 g/d
Si no hay respuesta despus de 4 semanas agregar predmisona 40 a 60 mg/d (reducir
gradualmente a 5mg/semana)
Grave: Metilprednisolona 48 a 60 mg IV da
BIBLIOGRAFA: COOPER 385-386

78. DIAGNSTICO LABORATORIAL DE CA. HEPATOCELULAR

La alfa fetoproteina aumenta hasta en un 60%

80. NIO CON INTOXICACIN POR ATROPINA. CUAL ES EL ANTIDOTO?

81. CONSECUENCIA + GRAVE DE INTOXICACINO POR SALICILATOS Y

COMO SE TRATA
Fase. Alcalosis respiratoria
Infeccin aguda que predomina en nios de 1 a 2 aos de edad, se origina por una
toxina eritrognica producida por un estreptococo B, neumolitico del grupo A, incubacin
de 2 a 5 das se caracteriza por fiebre, malestar general, farigoamigdalitis, hay en la piel
un eritema generalizado, papulas puntiformes, respeta peribucal y pliegues de flexin, en
regin anterocubitales se observan unas lineas eritematosas (lneas de pastia), la mucosa
bucal est enrojecida, y las papilas estn hipertroficas lengua de fresa despues de una a
dos semanas hay descamacin fina abundante.
Puede complicarse fiebre reumtica y glomerulonefritis. DX.- exudado farngeo,
antiestreptolisinas O, BH: leucocitosis. TX.- penicilina o eritromicina.

BIBLIOGRAFA: ARENAS, PAG. 553

87. CAUSA MS FRECUENTE DE MUERTE EN UN PACIENTE CON L.E.S.

Nefritis lpica

90. ETIOLOGA DE LA FIEBRE DE MALTA:

Brucelosis
Clasificacin clncia de la brucelosis
CLAS. CLIN DURACIN SIGNOS Y DIAGNSTICO COMENTARIOS
DE LOS SX SNTOMAS
ANTES
DEL DX
SUB-CLNICA Asintomtica Serologa + Ocurre en grangero
cultivo negativo veterinario
AGUDA Y 2-3 meses Malestar Serologa Breve
SUBAGUDA escalosfros cultivo negativo.
 3 meses a un Sudoracin, Serologa + Leve (B. Abortus)
ao fatiga, cefalea, cultivo grave (m. meltosis).
anorexia,
artralgias, fiebre,
esplenomegalia,
linfadenopata,
hepatomegalia
LOCALIZADA Ocurre en la Relacionada con Serologa + Articulaciones,
inf. Aguda o organos cultivo + tejidos genitourinaria,
crnica afectados especficos hepatoesplenomegalia
RECIDIFANTE 2-3 meses Fiebre ms alta, Serologa +
del episodio aumenta la cultivo+
inicial fatiga, debilidad,
escalosfros,
sudoracin
CRNICA Ms de un SX Serologa +
ao neuropsiquitrico cultivo negativo.
y febrcula

Diagnstico serolgico: Ate: aglutinacin en tubo estndar que mide el anticuerpo-

antgeno: arriba de 160.
Tratamiento: doxiciclina 200 mg/da + rifampicina 900 mg/da. Por seis semanas
Nios TMP-SMT

BIBLIOGRAFA: CECIL 2009-12.

94. MEDICAMENTO EN UN PACIENTE QUEMADO CON INFECCIN POR

ANAEROBIOS
A.- Imipenem (500 mg cada 6 hrs) y ticorcilina (betalactamicos) con cidos clavulanico (3
g y 100 mg respectivamente cada 4-6 hrs)
B.- Piperacilina, cefotaxima y ticarcilina

95. DIAGNSTICO CERTERO DE SIFILIS CON UN VDRL + PRUEBAS

TREPONEMICAS
A.- La de uso ms amplio es de: anticuerpos treposomal fluorescente (FTA-ABS). Su
sensibilidad es de 85% en sifilis primaria, 99% en sifilis sec., 95% en sifilis tarda.

Las purebas (FTA-ABS) se informa en trmino de brillantes relativa de

fluorescencia desde limitrofe hasta 49 por lo tanto la mayora de los laboratorios indican
como positiva 1+
B.- MHA-TP (Microhemaglutinacin) para treponema palidum cuya sensibilidad es sifilis
primaria 50-60%, sec. 100%, tarda 98%. En pacientes sin antecedentes ni pruebas
clncias de sifilis pero con una FTA-ABS reactiva se debe realizar MHA-TP.

BIBLIOGRAFA: CECIL 2055-2056

BIBLIOGRAFA: ARENAS, DERMATOLOGA, PAG 281

99. CONSECUENCIA POR INGESTA CRNICA DE ASPIRINA EN JVENES

CON LESIN ARTICULAR
Los salicilatos son considerados como lor productores de referencia con los cuales
se comparan otros frmacos para combatir la A.R., sin embargo muchos clnicos se
inclinan por emplear productos diferentes a la aspirina por la mayor incidencia de sus
efectos adversos y en particular por sus efectos que ocurren en val.

BIBLIOGRAFA: GODMAN Y GILDMAN PAG 675

100. CONSECUANCIA QUE TIENE LA ALTA DOSIS DE PENICILINA G

SDICA EN EL ADULTO
A.- Depresin de mdula sea, granulocitopenia y hepatitis.
B.- Defecto en la hemostasia potencial importante que al parecer proviene de una
deficiencia en la agregacin plaquetaria causada por interferencia en la unin de
medicamentos agregantes a los receptores plaquetarios.
C.- aumenta TGO, TGP y DHL:dao local del msculo
D.- La administracin de altas dosis ( + de 20 millones de UI) causa convulsiones
epilpticas localizadas y generalizadas.
E.- Hiperpotasemia: por que 20 millones da 34 mEq K.

104. QUE ANTIFIMICO PUEDE USARSE EN EL EMBARAZO

Isoniacida y etambutol

113.- PRINCIPAL EFECTO ADVERSO DE LA ERITROPOYETINA

Las complicaciones asociadas con la administracin de eritropoyetina a pacientes
con enfermedad renal incluyen mayor coagulacin del dializador exacervaciones o
aparicin de hipertensin y crisis convulsivas. Estos ltimos problemas estn relacionados
con la rapidez de la expansin de la masa de los eritrocitos y su impacto sobre el volumen
sanguneo y su viscocidad. Se ha observado un aumento en la resistencia vacular
perifrica y de la presin arterial en los pacientes anmicos, con enfermedad renal en
quienes el hematocrito acendi subitamente
BIBLIOGRAFA: FARMACOLOGA, GOLDMAN Y GILMAN PAG 1943

116.- CUAL TETRACICLINA PRODUCE FOTOSENSIBILIDAD

La demeclociclina

BIBLIOGRAFA: GARMACOLOGA, GOLMAN Y GILMAN PAG 1244

117.- QU PRODUCE EL TREPONEMA CAROTENO Y REGONI

Mal de pinto

BIBLIOGRAFA: TRATADO DE MEDICINA INTERNA, CECIL PAG

123.- PROFILAXIS DE NEUMOCISTIS CARINI EN NIOS CON HIV

El tratamiento preventivo con trimetropin con sulfametoxasol 5mg/24 hrs y
sulfametoxasol 20mg/kg/12 horas la pentamidina mensual en aerosol en el SIDA puede
ser tiles en los nios con alto riesgo de padecer esta enfermedad.

124.- DE QU MANERA LOS ANTICONCEPTIVOS ORALES PRODUCEN

HIPERTENSIN
Probablemente el mecanismo por que produce HTA es por activacin factores
importantes el volumen (aldosterona), y la vasocontriccin (angiotesina II), no est claro
porque algunas mujeres que toman anticonceptivos orales presentan HTA y no lo hacen
los dems se relaciona:
- Aumento de la sensibilidad vascular en la angiiotesina II
- Presencia de una enfermedad leve
- Herencia
- Edad mayor 35 aos
- Contenido de estrgenos preparados
- Obesidad

133.- PACIENTE CON DIARREA AGUDA DE 12 HORAS DE EVOLUCIN,

CON MOCO Y SANGRE EN LAS HECES, MIALGIAS, ALTRALGIA, DOLOR
ABDOMINAL, FIEBRE Y DESHIDRATACIN
Shigellosis
Inicia con un prodomo de fiebre, escalofro, mialgias anorexia, nuseas y vmitos, en los
primeros 3 das con clico abdominales, heces sueltas, diarrea acuosa y continua con
sndrome disentrico (1-8 das), sangre y moco en las heces, tenesmo, prolapso rectal,
hipersensibilidad abdominal, las complicaciones ( 3-10 das), deshidratacin,
convulsiones, sepsis, reaccin leucemoide, sndrome hemoltico y urmico, leo,
peritonitis, el diagnstico es por:
- Clnica
- Leucos en heces: lecucocitos y eritrocitos
- Cultivo de mtodo definitivo (seriado de 3 dias)
El tratamiento de eleccin se basa en amoxicilina, trimetropin con sulfametoxasol,
ciprofloxacina.

134.- TRATAMIENTO PARA LA ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA

- Cefotaxitina 2 g IM mas probenecid 1 G VO
- Cefalosporina ms probenecid 1 G VO

BIBLIOGRAFA: DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO, PERNOLL, PAG 933

135.- SIFILIS
Agente etiolgico: treponema pallidum, forma de hacer el diagnstico:
- Examen de campo oscuro: es el medio ms definitivo para establecer el DX
- Pruebas serolgicas: VDRL= Prueba de enf. Venerea de lab.
RPP= Prueba rpida de reagina en plasma
- Pruyeba treponemicas: FTA-ABS: absorcin de anticuerpo
Treponal fluorescente. MHA-TP: microaglutinacin para treponema pallidum.
El tratamiento es con penicilina.

137.- MECANISMO FISIOPATOLGICO DE LA DIARREA POR GIARDIA

Ingiere Quiste
Agua contaminada_____intestino____ adherido a las
Microvillocidades

Transportan por el peristaltismo

Heces Agua

Ingiere
Giardia 10 quistes=infecicn
Heces (variables 3 meses)
Agua contaminada: intestino delgado (quiste libera 4 trofozoitos)
Duodeno y yeyuno proximal
Perodo de inoculacin Cels. Epitelial se multiplican

S y S: diarrea y malabsorcin

TX: furozolidona 8 mg/kg/ 24 hrs por 10 das.

138.- CAUSA MS FRECUENTE DE CRISIS EPILPTICAS EN PACIENTE DE
20 AOS DE EDAD
Cisticercosis

141.- PACIENTE MASCULINO QUE SE PRESENTA A URGENCIA Y REFIERE

QUE HACE 45 MINUTOS RECIBIO UN TRAUMATISMO EN TESTICULO
DERECHO. CUANTO TIEMPO SE OCUPA PARA OPERARLO?
La intervencin QX. En caso de traumatismo testicular debe realizarse con rapidez
ya que el riesgo de la operacin es mnimo y la recuperacin QX, temprana evita el
infarto, atrofia y perdida de la funcin testicular subsecuente, 1ras horas, 4hrs-12hrs.

142.- NICO DIURTICO OSMTICO PERMITIDO ANTES DE QX

OFTLMICA
Manitol, se usa para disminuir la presin intraocular durante u periodo breve en
particular antes de una QX. Ocular.

BIBLIOGRAFI: GODMAN Y GILMAN. PAG 699

BIBLIOGRAFA: HARRISON, PAG 1423

148.- PATOLOGA HEMATOLGICA MS FRECUENTE EN UN HOMBRE DE

50 AOS ASOCIADA A TRISOMIA 12
Leucemia linfocitica crnica

152.- PACIENTE FEMENINO CON CA CU HAY 300 CASOS NUEVOS CADA

AO ESTO DESCRIBE
Tasa de incidencia

153.- PACIENTE FEMENINO DE 25 AOS, G2, P2, CON NIC II. CUAL ES EL
TX DE ELECCIN
Conizacin

154.- CUL ES EL AGENTE DE LA LINFOGRANULAR VENEREO

Es una infeccin de transmisin secual causada por los serogrupos L1, L2 y L3 de
clamidia tracomatis, en varones heterosexuales la forma aguda de caracteriza por una
lesin genital primaria, pasajera, seguida de adenopata regionales supurativas,
multinodales, en mujeres, varones homosexuales y en ocasiones en varones
heterosexuales, puede aparecer una procatitis hemorragica con linfadenopata regional.

BIBLIOGRAFA: HARRISON, PAG. 1212

155.- TRATAMIENTO PARA ARTRITIS SPTICA EN UN LACTANTE DE 6
MESES
El agente asilado ms a menudo es H. influenzae de tipo B, que da cuenta del 20 a
50%, de los casos observados en pacientes de 2 meses a 5 aos de edad, la conducta ha
seguir es: uso de antibiticos, la irrigacin y el drenaje articular y la inmovilizacin de la
articulacin enferma en una postura funcional, si se sospecha de H influenzae se puede
usar una cefalosporina de espectro amplio (ceftrixona o cefuroxima) o la combinacin de
cloranfenicol con una penicilina antiestafilococica, por 14-21 dias.

BIBLIOGRAFA: CECIL. PAG 2100

161.- VACUNA DE TRATAMIENTO PARA R.N., CON MADRE CON HBS AG(+)
Aplicar la inmunizacino pasiva con globina serica inmune enriquecida con anti-
HBC (globulinainmune para hepatitis B, o GIHB); se aplica en lineamientos establecidos
como lactantes de madres positivas a HBS AG, en especial quienes han padecido hepatitis
B el trimestre final del embarazo o los primeros meses despus del parto o que son
posibles para HBSAG y HBSAG al momento del parto.

BIBLIOGRAFA: CECIL. PAG. 894. VOL I

162.- NIO CON ANTECEDENTE DE CUADRO GRIPAL AL QUE

POSTERIORMENTE REFIERE AUMENTO TESTICULAR DE TAMAO
REFIERE DOLOR Y A LA EXPLORACIN NO PALPABLES:
La orquitis suele seguir a la parotiditis tras un intervalo de unos 8 das. Pero tambin
puede desarrollarse sin signos de infeccin de las glndulas salivales. El mismo comienzo
puede ser brusco, con elevacino de la temperatura, escalosfros, cefalea, nausea y dolor
abdominal bajo, el testculo afectado es doloroso con la palpacin y aparece tumefacto y
la piel adyacente est edematoso y enrojecido, la duracin de la enfermedad es de 4 das.
El tratamiento de la orquitis es ocn medidas y reposo en cama.

BIBLIOGRAFA: NELSON, PAG 1100-1101

163.- PARALISIS DEL III PAR

A.- Oftalmoplejia externa. Estrabismo divergente, didplopia y ptosis del parpado superior.
B.- Oftalmologa interna: pupila dilatada, prdida de los reflejos a la luz y de
acomodacin.
C.- Parlisis de los msculos individuales.
MSCULO NERVIO DESVIACIN DIPLOPIA DIRECCIN
DEL GLOBO PRESENTE AL DE LA
OCULAR MIRAR IMAGEN
 RECTO III HACIA HACIA LA VERTICAL
INTERNO FUERA NARIZ
(BISQUERA
IZQUIERDA)
RECTO III HACIA HACIA OBLICUO
SUPERIOR ABAJO Y ARRIBA Y
HACIA HACIA
DENTRO FUERA
RECTO III HACIA HACIA OBLICUA
INFERIOR ABAJO Y ABAJO Y
AFUERA AFUERA
OBLICUO III HACIA HACIA OBLICUA
MENOR ABAJO Y ARRIBA Y
AFUERA ADENTRO

D.- Parlisis del elevador del prpado superior: ptosis comn de miastenia grave
E.- Pupila de Argyll-Rubertson: miosis con prdida de los reflejos a la luz y ciliospinal, se
conserva la acomodacin.
F.- Parlisis de convergencia lesin central
Normales excepto que no pueden converger a los ojos, puede presentarse visin doble
para los objetos cercanos, pero no lejanos, tambin pierde la contaccin pupilar asociada.

BIBLIOGRAFA: NEUROANATOMA CORRELATIVA Y NEUROLOGA

FUNCIONAL. PAG 106

164.- PARALISIS DELIV PAR CRANEAL: (RARA)

A.- Estrabismo ligeramente convergente y diplopia al mirar hacia abajo, el paciente no
puede mirar hacia abajo y adentro, por lo que tiene difcultad para bajar escaleras, la
cabeza es inclinada comn ajusto compensador y puede ser el primer indicio de una lesin
pattica.
B.- Parlisis de los msculos individuales del ojo, oblicuo mayor IV, hacia arriba y afuera,
hacia abajo y adentro, oblicua.

BIBLIOGRAFA: NEUROANATOMA CORRELATIVA Y NEUROLOGA

FUNCIONAL, PAG 106

166.- INFARTO MESENCEFLICO

Vesicula prim. Subdivisin Derivados Luz
Mesencfalo Mesencfalo Tubculos Cuadrigminos Acueducto
Cerebral

A.- La destruccin de los tuberculos cuadrigminos causa parlisis de los movimientos

oculares hacia arriba.
B.- La destruccin del ncleo del tercero y cuarto par craneales da origen a los sndromes
clsicos de parlisis de estos nervios.
C.- La destruccin del ncleo rojo, de la sustancia nigra o de la substancia reticular puede
ocasionar mv. Involuntarios y rigidez.
D.- La destruccin del pednculo cerebral causa parlisis espstica del lado contralateral
debida a la destruccin del haz piramidal.
E.- La lesin de la porcin ventral del mesencfalo puede producir el sndrome Weber:
(caracterizado por oftalmopleja ipsilateral y hemipleja contralateral).
F.- Las lesiones del tegmento pueden producir el sndrome de Benedick (se caracteriza
por oftalmoplejia ipsilateral).
G.- La lesin de los tuberculos cuadrigminos superiores del tectum o techo del
mesencfalo pueden producir el sndrome de Parinaud (consiste en la parlisis ocular
conjugado en el plano vertical que d por resultado la parlisis de la mirada hacia arriba).

168.- PACIENTE CON CUADRO GRIPAL EL CUAL POSTERIORMENTE

BIBLIOGRAFA: NELSON PAG 1265

170.- INTOXICACIN CRNICA POR HIDROCARBUROS PRODUCE

La exposicin a hidrocarburos con frecuencia en forma de pintura o por aspirado de
cemento, se ha acompaado de diversas anormalidades por lo general reversibles,
incluyendo hipercroemia, atr, SX fanconi, proteunuria, hematuria y piuria.

BIBLIOGRAFA: CECIL PAG 669

171.- PARA MEDIR LA DESNUTRICIN CON RELACIN A P/E ES CON LAS

TABLAS DE
La evaluacin del estado de nutricin es mediante los criterios del dr. Federico gomez
santos.

BIBLIOGRAFA: PEDIATRA 1, DR. LUIS M. AVALOS CHAVEZ PAG. 381

172.- CUANDO EN UNA DESNUTRICINSE VALORA Y PERDI UN 29%

SEGN LA CLASIFICACIN DE GOMEZ EN QUE GRADO SE ENCUENTRA:
Se encuentra en grado 1

GRADO DE DESNUTRICIN % DE PESO ESPERADO PARA LA EDAD

1ero. 76-90
2do. 61-70
3ero >60

BIBLIOGRAFA: PEDIATRA 1 PAG 384

173.- EL POLIHIDRAMNIOS SE ASOCIA A

 Anancefalia, hidrocefalia, fstula, traqueoesofagica, atresia duodenal, espina bifida,
labio leporino paladar hendido, hernia diafragmtica.

178.- CARACTERSTICA PARA MADUREZ DE CARACTERSTICAS

SEXUALES:
Es a travs de la escala de Tonner
MAMA
EDAD PREADOLECENTE 11 AOS 11 12 AOS 13
AOS AOS
ETAPA I II III IV V
CARACT. Elevacin de las Yema de las Aumento Los Madurez
pupilas manos de mamas aereoles y
y aereoles la mama se
proyectan
desde la
mama para
formar un
montculo
o sec.
VELLO Vello normal Crecimiento Vello, Se asemeja Adulto en
PBICO escaso, a lo aumento al adulto, cantidad y
largo de los oscuro, aunque con tipo.
labios aumento diametro
rizado que menor.
crece
sobre el
rea
pbica.

182.- INFECCIN CUTNEA POR MYCOBACTERIA BOVIS EN

TALOBACTEROS SE GUIA POR CLNICA?
La micobacteriosis cutnea ulcerosa o lcera de Vuiull es ms frecuente en los
trpicos, genera lcera infructuosa de crecimiento rpido con amplia zona de necrosis y
bordes que se levantan con facilidad.

BIBLIOGRAFA: DERMATOLOGA, AINES, PAG 296

183.- MECANISMO DE LOS LOPOPOLISACARIDOS EN EL CHOQUE

SPTICO
 Activa el complemento

BIBLIOGRAFA: CECIL, PAG 266

BIBLIOGRAFA: CECIL PAG 1871-1872

188.- UN NIO DONDE SU CABEZA ES LA CUARTA PARTE DE SU TALLA

Microcefalia
Se define a una cabeza cuyo perimetro est mas de 3 de por debajo de la medida para su
edad y sexo. La etiologa es multifactorial, en la mayora de los cerebros parecen
anormalas de la migracin durante desarrollo fetal. La microcefalia se divide en 2:
gentica y no gentica.

BIBLIOGRAFA: NELSON PAG 2091

189.- HAY CASO DE DESNUTRICIN TANTO KWASHAKORE Y MARASMO

Marasmo: etiologa ingesta inhadecuada en la dieta, anomalas metablicas o
malformacin congnita.
S y S: incapacidad para ganar peso emaciocion, abdomen plano atrofia muscular,
disminucin de temperatura, pusulento, apatico, diarrea.

Kwashakore: ingesta insuficiente de protenas de alto valor nutricional.

Letargia, apata, prdida de tejidos muscular, aumento suceptibilidad a infecciones,
edema, eccema, dermatitis: zonas expuestas al sol. Crecimeinto oseo retrasado cabello =
hipoeromatriquia (despigmentacin del pelo con rayas rojas o grises.).
BIBLIOGRAFA: NELSON PAG 205-206

196.- CASO CLNICO CD UN LACTANTE MAYOR DE 3 MESES DE RN CON

REFLUJO GASTROESOFGICO COMO SE LLEGA AL DIAGNSTICO
En los casos leves una valoracin clnica cuidadosa puede bastar para sospechar el
diagnstico, que se confirma evaluando la respuesta al tratamiento en los casos graves o
complejos, el diagnstico se onfirma pro esofagografa con bario bajo control
radioscpico.
BIBLIOGRAFA: TRATAOD DE PEDIATRA: NELSON PAG L329

197.- UNA PRUEBA DE SHILLER POSITIVA NOS HABLA DE

Cncer (atipia). Se pincela el cuello con solucin lugol (sol. Fuerte de yodo [prueba
de Shiller]), se tie el epitelio escamoso normal, hay que tomar biopsia del epitelio
escamoso no teido. Las alteraciones incluyen placas de color blanco y atipia vascular, las
cuales indican reas de mayor actividad celular

BIBLIOGRAFA: DIAGNSTICO CLNICO Y TRATAMIENTO TIESES PAG 695)

 199.- LA INTOXICACIN POR PLOMO EN LOS NIOS CAUSA
La intoxicacin por plomo ms grave es la encefalopata aguda, (vmitos
persistentes, ataxia, convulsiones, edema de la paila, alteraciones de la conciencia y
coma), y clico saturnino que se caracteriza por vmitos ocasionales, dolor abdominal,
intermitente y estreimiento. (Tratado de pediatra Nelson, pag 2503-2506)

200.- QUE RADIOGRAFA SE EMPLEA PARA VISUALIZAR LOS SENOS

FRONTALES, MAXILARES Y ETMOIDALES
El grupo estndar de placas de los senos y los senos que mejor se ven en cada
radiografia son el siguiente:
- Caldwell = frontal.
- Water = Maxilar
- Lateral = Esfenoides
- Submentovertical = Etmoidal

BIBLIOGRAFA: DIAGNSTICO CLNICO Y TRATAMIENTO L.M. TIERNEY PAG

229

201.- CUAL ES EL TRATAMIENTO DEL VRTIGO

La terapeutica del vrtigo puede dividirse en tres categoras generales:
A.- Especficas:
- Antibiticos: laberintitis bacteriana.
- Anticuagulantes: insuficiencia vertebrobasilar
- Ciruga: neurinoma del acstico

B.- Sintomtica:
- Fenergan, 25 mg cada 6 horas al da.
- Diazepan, 5 mg cada 6 horas al das.
- Fenotiacida (procloperacina), 5-10 mg al da
- Meticiclina 25 mg cada 6 horas al da

C.- Rehabilitacin:
- Ejercicio de rehabilitacin vestibular.
BIBLIOGRAFA: TRATADO DE MEDICINA INTERNA, CECIL, PAG 2341

202.-CUAL ES EL DATO CLNICO INMINENTE DE ECLAMSIA

No hay aura que preceda a la crisis convulsiva y la paciente puede tener una crisis dos o
ms (diagnstico y tratamiento ginecobstetrico Pernoll pag 449-450)

203.- NCLEO BASAL CEREBRAL IMPORTANTE PARA LA INTEGRIDAD DE

LA BASE DEL CEREBRO
Ncleo caudado

205.- QUE ESPERA ENCONTRAR EN EL LQUIDO DE UN CASO DE GOTA

Cristales de pirofosfato de calcio (Tratado de medicina interna, Cecil pag 1747)

206.- ENTRE MS CONVEXIDAD CUENTA UNA LENTE

Aumenta su poder de refraccin, se entiende por refraccin la desviacin en la direccin de
los rayos luminosos al pasar de un medio transparente a otro de diferente densidad ptica.
Una lente convexa llamada comunmente de aumento por hacer ms grande la imagen o
positiva (Oftalmologa fundamental Dr. Fco. Javier Padilla de Alba, pag. 354-355)

207.- PACIENTE QUE CUENTA CON LAGRIMEO Y QUE A LA EXPLORACIN

DEL SACO LAGRIMAL SE PRESENTA EL SIGNO DEL REFLUJO
Dacriocistitis
La dacriocistitis puede asumir la forma aguda o crnica, siendo casi siempre debido a una
obsrtruccin del conducto lagrimonasal, la sintomatologa en la etapa aguda, forman una
tumoracin que a la presin deja escapar por los puntos lagrimales un lquido mucilaginoso
espeso y en ocasiones discretamente purulento (dacriocistitis crnica), en etapas crnicas
puede presentar edema, dolor y fiebre, as como una fstula, el diagnstico es clnico y
pruebas sealads para demostrar el sitio de la obstruccin.

El tratamiento en la forma crnica consistir en lavar repetidamente el saco con soluciones

antibiticas mediante jeringa y cnula lagrimal, y una vez limpio se realiza ciruga, la forma
aguda se tratar con antibiticos, calor local y analgsicos. (Oftalmologa fundamental Dr.
Fco. Javier Padilla de Alba paga 61-62)

208.- EN QU CONSISTE EL TRATAMIENTO QUIRRGICO EN EL CASO

ANTERIOR:
En la daciocistitis crnica la ciruga es una comunicacin del saco con la pituitaria nasal a
travs de una brecha en el hueso de la regin llamda dacriocistorrinostoma.

209.- EL TRATAMIENTO DE UN DACRIOCISTITIS EN NIO CONSISTE EN

- Lavar el ojo con suero fisiolgico
Ceftriaxona 25-50 mg por kg al da por 7 das. (Tratado de pediatra Nelson, pag 2212-
2214)

210.- NIO QUE PRESENTA UNA LESION A NIVEL POR ARRIBA DEL CODO,
SE TRATA DE UNA FRACTURA SUPRACONDILEA, CUAL ES EL
TRATAMIENTO
A.- La fractura supracondilea sin desplazamiento slo requier la inmovilizacin del brazo
con el codo flexionado durante 3 semanas.
B.- La fractura supracondilea del hmero con desplazamiento se puede tratar en su mayor
parte por reduccin cerrada que se facilita utilizando la charnela periostica intacta.
Despues se inmoviliza el brazo en un itpo vendaje especial que no apriete la zona de
mxima gtumefaccin por 3 semanas, el yeso se mantiene con el codo en flexin y el
antebrazo en pronacin.
C.- La fractura supracondilea en las que la reduccin es muy inestable, as como en las que
presentan una considerable tumefaccin de las partes blandas o un transtorno circulatorio,
se trata mejor por traccin esqueltica, contina mediante una guja situada en el alecranon.
La isquemia de Vokmann la ms gfrave complicacin de la fracura supracondelias,
constituye la isquemia de los nervios y msculos del antebrazo y oclusin proximal de la
arteria braquial. (Transtornos y lesiones del sistema musculoesqueltico R. B. Santer pag,
485-488)
211.- EL DIAGNSTICO DE LUXACIN CONGNITA DE CADERA SE DEBE
REALIZAR AL NACIMIENTO
La luxacin congnita de la cadera, exige para su deteccin en el recien nacido un mtodo
especfico (Prueba de Ortornali). Por desgracia an no se diagnostica con suficiente
precocidad, lo que conyeva a una artropatia degnerativa de la cadera. (Transtornos y
lesiones del sistema muscuesqueltico R. B. Salter pag 133)

212.- EL MSCULO SUPINADOR LARGO QUE REALIZA

Flexin del codo

213.- PACIENTE QUE PRESENTA FRACTURA DEL MAELOLO EXTERNO A

NIVEL DEL TOBILLO
La fracgtura del maleolo externo, la ms frecuente de la articulacin del tobillo, el maleolo
externo queda atenazado por encima de la lnea arituclar por una lesin en abduccin o
rotacin externa, la reduccin cerrada suele ser satisfactoria, puesto que es estable, y
requier como nico tratamiento la inmovilizacin del tobillo con un vendaje de yeso por
debajo de la rodilla por 6 semanas, no se permite apoyar el pie por 3 semanas o ms.

BIBLIOGRAFA: TRANSTORNOS Y LESIONES DEL SISTEMA

MUSCUESQUELTICO R. B. SALTER., PAG 561

214.- EL TRATAMIENTO DE PIE EQUINO VARO SE REALIZA

Incluye una aduccin y supinacin del antepi a travs de la articulacin mesotarsiana, varo
del taln a travs de la articulacin subastragalina, equino a travs de la articulacin del
tobillo y desviacin medial de todo el pie en relacin con la rodilla.
El tratamiento quirrgico que se palcia en la actualidad es una liberacin completo de los
tejidos blandos, lo que suele efectuarse entre los 6 y 12 meses de edad.
(Tratado de pediatra Nelson, pag. 395-396)
CURSO DE PREPARACIN DE EXAMEN A RESIDENCIA
MDICA

PEDIATRA
1. EN EL PRIMER CUATRIMESTRE CUANTOS KILOS SE DEBEN DE
AUMENTAR POR MES: 750 GRS POR MES

2. DIAGNSTICO Y MANEJO DE UN CASO DE UN NIO CON

CORAZN DESHILACHADO EN LA PLACA DE TORAX:
TOSFERINA, MANEJO CON ANTITOXINA Y ERITROMICINA

3. EN UN NIO DE 3 AOS CON ASISTOLIA, MEDICAMENTO PARA

AUMENTAR LA CONTRACTILIDAD: EPINEFRINA

4. MANIOBRA CONTRAINDICADA EN EL CASO DE ENCONTRARSE

UNA SEMILLA DENTRO DEL ODO: LAVADO TICO

5. CUAL ES LA MANIFESTACIN MAS GRAVE DE LUPUS EN LOS

NIOS: INSUFICIENCIA RENAL CRNICA.

6. ALTERACIN METABLICA PRODUCIDA EN LA HIPERTROFIA

CONGNITA DEL PILORO: ALCALOSIS METABOLICA

7. CUAL ES LA ALGTERACIN A NIVEL HEPTICO DE LA

INTOXICACIN POR PARACETAMOL: DISMINUCIN DE
GLUTATION HEPATICO

8. CENTROS DE OSIFICACIN PRESENTES AL NACIMIENTO

9. ESTUDIO MS ESPECFICO EN LA ENFERMEDAD POR REFLUJO

GASTROESOFGICO: PH METRIA

10. SILVERMAN DE NIO CON ALETEO NASAL, DISOCIACIN

TORACOABDOMINAL Y TIROS LEVES: SILVERMAN CINCO

11. PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE EN LOS ADOLESCENTES:

ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO

12. TRATAMIENTO DEL ERITEMA TOXICO: DE APOYO

13. PRINCIPAL COMPLICACIN DE LA INTOXICACIN POR

PETROLEO: NEUMONITIS INTERSTICIAL

14. CASO CLNICO DE NIO QUE TRAG CUERPO EXTRAO Y EST

CONCIENTE QUE ES LO QUE SE LE HACE: MANIOBRA DE
HEMLICH
15. HERNIA MS COMN EN EL NIO: HERNIA INGUINAL
INDIRECTA

16. CASO DE NIO CON DFICIT DE ATENCIN Y SU TRATAMIENTO:

METILFENIDATO

17. CASO CLNICO DE NIO QUE SE INTOXICA CON DIFENOXILATO,

CUAL ES EL ANTDOTO: NALOXONA DEPRESIN
RESPIRATORIA, BRADIPNEA, INCONCIENCIA.

18. LA NECROLISIS EPIDERMICA TOXICA SE PRODUCE

PRINCIPALMENTE POR QUE MEDICAMENTO: SULFAS

19. MEDICAMENTO UTILIZADO PARA EVITAR LA OFTALMIA EN LOS

RECIEN NACIDOS: CLORANFENICOL, NITRATO DE PLATA,
ACTUALMENTE CIPROXINA OFTALMICA.

20. EN UNA CARDIOPATA, EN QUE SEMANA DEL EMBARAZO SE

PRESENTAN LAS COMPLICACIONES

21. TRATAMIENTO DE LA PSORIASIS EN EL NIO: PALIATIVO,

PREPARADO DE ALQUITRAN, LUZ SOLAR, ESTEROIDES
TOPICOS.

22. FRACCIN DE LA VACUNA PENTAVALENTE QUE PRODUCE

CONVULSIONES

23. MENEJO DE NIO QUE ES MORDIDO POR UN PERRO EN LA

PIERNA: GAMA GLOBULINA, PRIMERA, SEGUNDA Y TERCERA
VACUNA.

24. CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS DE LA RUBEOLA

CONGNITA: MICROCEFALIA

25. MEDICAMENTO QUE PROVOCA ALTERACIONES EN EL

CARTILAGO DE CRECIMEINTO: CIPROFLOXACINA

26. MEDICAMENTO QUE PUEDE PRODUCIR KERNICTERUS

ADMINISTRADO DURANTE EL EMBARAZO: VITAMINA K

27. PRINCIPAL ELEMENTO QUE DA LA OSMOLARIDAD PLASMATICA

EN EL NIO: SODIO Y GLUCOSA

28. LA ICTERICIA FISIOLGICA DEL RECIEN NACIDO ES DEBIDO A

LA FALTA DE: GLUCORONIL TRASFERASA

29. CAUSA MAS FRECUENTE DE HIPERBILIRRUBILINEMIA

OBSTRUCTIVA AL NACIMIENTO: ATRESIA DE VIAS BILIARES
30. LA IMAGEN DE MIGAJN EN UNA PLACA DE ABDOMEN A QUE
PARASITOSIS CORRESPONDE: ASCARIS

31. MEDICAMENTO CONTRAINDICADO EN LA LACTANCIA

32. CUAL ES EL MANEJO DE UN PACIENTE CON LARIGOMALACIA:

AMOXICILINA CLAVULANATO

33. CUANDO SE OPERA LA HERNIA DEL RN: DOS SEMANAS

34. ENZIMA QUE NO SE ENCUENTRA PRESENTE AL NACIMIENTO:

LACTOSA

35. CASO DE NIO CON ALERGIA A LAS PROTEINAS DE LA LECHE

QUE TIPO DE LECHE SE LE DA: SOYA

36. TRATAMIENTO DE LUXACIN CONGNITA DE CADERA AL MES

DE EDAD: ARNES DE

37. A QUE EDAD EN CIRCUNSTANCIAS NORMALES SE ENCUENTRAN

LAS SACARIDAS EN EL NIO

38. CASO DE MENINGITIS DE UN NIO DE 5 AOS, CUAL ES EL

AGENTE ETIOLGICO MAS COMUN: H. INFLUENSAE

39. CASO DE UN NIO CON DERMATITIS DEL PAAL: ERITEMA

VESICULAS, (CANDIDA)

40. CASO CLNICO DE QUE INGIRI CAUSTICOS, QUE SE LE HACE

41. CASO CLNICO DE NIO QUE INGIRI CLORO, QUE SE LE HACE:

NINGUNA MANIOBRA

42. CASO DE VOLVULO DE SIGMOIDES IMAGEN EN PICO DE AVE Y

POSOS DE CAF: DISTENCIN ABDOMINAL

43. CASO DE ERGE Y COMPLICACIN DE ESTA: NEUMOMA POR

ASPIRACION ALCALOSIS METABLICA

44. MEDICAMENTO DE ELECCIN EN ERGE EN EL NIO: CISAPRIDA

 PREGUNTAS EXAMEN NACIONAL III
241.- Paciente con diarrea aguda de doce horas de evoluacin acompaada de moco
y sangre, mialgias, artralgias, dolor abdominal, fiebre y deshidratacin en una
mujer adulta cul es la causa? Shigelosis y/o salmonelosis (Tierney 544 y 1223;
Cecil 1895)

242.- La fiebre de malta BRUCELOSIS es transmitida por: ingesta de leche y

quesos contaminados (Tierney 1329; Cecil 1936)

243.- Tratamiento de la EPI: Ceftriaxona ms doxiciclina por 1 das (Tierney 716;

Cecil 1965)

244.- Infeccin cutnea por mycobacterium bovis en talabarteros se gua por

clnica: Causa ndulo ulceroso (?)

248.- Paciente que se presenta a consulta con edema unilateral palpebral y despus
ICC Cul es su diagnstico? Tripanosomiasis americana su tratamiento es nifutimox
y sus complicaciones megaesfago y megacolon. (Tierney 1369-1370; Cecil 2190-95)

250.- Mecanismo fisiolgico de la diarrea por Giardia? Atrofia de vellosidades o por

infiltracin celular o dao epitelial (Cecil 2206)

251.- Casua ms frecuente de crisis convulsivas en pacientes de ms de 20 aos en

Mxico; Cisticersosis.

252.- Frmaco de eleccin en cadidiasis profunda: Anfotericina B (Tierney 1434)

255.- Mecanismo de accin de anticonceptivos hormonales orales para aumentar la

Ta: Aumentar la renina o angiotensina heptica (Danforth 754)

257.- Principal causa de muerte en pacientes con DMI: IRC (Cecil 1469)

258.- Mecanismo por el cual los IECA mejoran la micoralbuminuria en DM: Por
disminucin de la presin intraglomerular (Cecil 1469)

259.- Mecanismo fisiopatolgico de dao glomerular en HTA? Por hiperfiltracin

(Cecil 1469)

260.- Mecanismo fisiopatolgico de dao glomerular en DM: Por hiperfiltracin

secundaria a diuresis osmtica (Cecil 1469)

261.- Principal preocupacin de la dilisis peritoneal: Peritonitis (Cecil 647)

265.- Paciente que presenta cuadro de diabetes inspida a nivel renal Cul es su
tratamiento? Carbamacepina, clofibrato o clorpromacina (Cecil 1412)

266.- Clulas que producen gastrina: G o parietales (Cecil 773)

268.- Prostaglandinas que inhiben los AINES a nivel de mucosa gstrica: PGE 2
E2

271.- Quelante del fosforo en IRC: Aluminio

273.- Paciente postcolecistectomia con cuadro de dolor en CSD acompaado de

ictericia y fiebre: Colangitis purulenta o litioo residual (Cecil 935)

274.- Tratamiento de primera eleccin en pacientes con vrices esofgicas

sangrantes, cmo se previenen las recidivas? Sonda de doble baln y propanolol
(Tierney 570 y 571)

275.- Cul es la principal complicacin del Crohn: Obstruccin intestinal (Cecil 812 y
Tierney 614)

276.- Paciente femenina que cuenta con diarrea crnica adems con
manifestaciones extraintestinales como eritema nodoso: CUCI (CECIL 812)

277.- Tipo ms frecuente de cncer de estmago: Edenocarcinoma (Cecil 775)

278.- Diagnstico laboratorial de carcinoma hepatocelular: Alfafetoproteina (Cecil

921)

279.- Mecanismo de lipopolisacridos (endotoxinas) en choque sptico:activa

citocinas (IL1 y FNT), activa va alterna del complemento y activa factor XII de va
intrnseca de la coagulacin (Cecil 566-568)

280.- Complicacin ms frecuente de la pancreatitis: Aguda: hipovolemia (secuestro

de lquidos )(Cecil 840), Cronica: Pseudoquiste pancretico (Cecil 843)

281.- Tratamiento de nio intoxicado por atronicos: Fisostigmina (Tierney 1524)

282.- Consecuencia ms grave por intoxicacin por salicilatos: Acidosis metablica

(Nelson 2512)

283.- Paciente con exantema maculopapular, lineas de pastia y palidez peribucal:

Escarlatina y Tx penicilina (Nelson 943-945)

286.- La intoxicacin crnica por hidrocarburos produce: Fibrosis pulmonar (Cecil

463)

287.- La desnutricin se valora con las tablas de Federico Gmez (Valenzuela)

288.- La desnutricin de primer grado segn Gmez es de: 24%

290.- Clnica del sndrome nefrtico: Edema, hipertensin y hematuria (Nelson 1855)

291.- Caso de lactante de 10 meses que presenta invaginacin intestinal, cul es el

mejor mtodo dx y tx: colon por enema (Nelson 1350)
293.- Efecto ms grave de sobredosis en tratamiento hipotriroideo: FA (Cecil 1428)

301.- Paciente con eclampsia y embarazo a trmino, conducta a seguir: Estabilizar

convulsin, lquidos y cesrea.

302.- Femenino de 48 aos que refiere histerectoma ms oferectoma, actualmente

presenta mialgias y debilidad, dx: Osteoporosis (Tierney 735)

304.- Cmo se mide la va extrnseca de la coagulacin: TP (Cecil 140)

305.- Cmo se mide la va intrnseca de la coagulacin: TPT (Cecil 140)

308.- Tratamiento de eleccin en lactante con meningitis: B-lactmico +

Cloranfenicol (Nelson 891)

312.- Paciente con dolor ocular y presin de 70 mmHg ojo derecho DX: Glaucoma
ngulo cerrado (Tierney 194)

313.- Politraumatizado con lesin vesical, Dx y Tx: Sonda vesical va suprapbica, se

pasa a ciruga. Cierre de herida y Foley por 10 das o previa cistografa (Tintinalli 1463-
64)

323.- Una prueba Shiller positiva nos habla de: Lesin sospechosa a cncer (Danforth
1045)

324.- Hormona que convierte la teca en cuerpo lteo: LH (Dnforth 59)

325.- La intoxicacin por cromo en nios produce: Encefalopata o dao muscular

(?)

326.- Qu radiografa se usa para visualizar: Senos frontales: Caldwell, senos

maxilares:Water, Senos etmoidales: submentovertical y esfenoidales: lateral de craneo
(Tierney 229)

327.- Tratamiento del vrtigo: Fenotiacinas (Tierney 225)

328.- Dato de eclapsia inminente: Dolor en HCD y epigstrio (Tierney 746)

329.- Cul es el ncleo basal cerebral ms importante para la integridad de base

cerebral: Ncleo caudado

330.- La intoxicacin por alcohol sucede con ms frecuencia con: metanol y etanol

334.- rgano ms afectado en LES: Rinn (Tierney 816)

336.- Complicacin ms frecuente del mieloma mltiple: IRC (Cecil 1106)

337.- Tratamiento para meningococemia: Penicilina y profilaxis con rifampicina

(Cecil 1870)
 338.- Nio cuya cabeza es la cuarta parte de su talla, se trata de: Macro, micro o
hidrocefalia (?)

341.- Tiempo que puede transcurrir en torsin testicular sin que sufra dao o sea
viable: 3-4 horas (Urologa General de Smith, pp 697, 11 edicin)

344.- Entre ms convexidad tiene un lente: Mayor poder de refraccin (Tierney 187)

348.- Nio con lesin arriba del codo, se trata de fx supracondilea, cual es el
tratamiento: Ciruga para prevenir la contractura de Volkmann (Tintinalli 825)

349.- Nio con fractura supracondilea, pero que ya se redujo, que hace despus:
Inmovilizar por arriba del codo (Tintinalli 825)

351.- El msculo supinador largo realiza: Flexin del codo (Tintinalli 1507)

352.- El tratamiento del pie equino varo se realiza: a los 6 meses (hasta 12 meses)
(Nelson 2395)

353.- Paciente que presenta fractura externa de tobillo en maleolo externo, cual es
el tx: Inmovilizar y ciruga (Tintinalli 1553)

356.- Qu absorbe el TCP: glucosa, fosfato, aminocidos (Cecil 1106)

359.- Paciente con fractura de escafoides: (Tintinalli 1498)

2.- Diagnstico fsico y tratamiento

RESPUESTAS DE PEDIATRA
BIBLIOGRAFA: TRATADO DE PEDIATRA, NELSON

22. Frmaco relacionado con el desarrollo de metahemoglobinemia: (pag 1509)

a) Trimetropin
b) Ampicilina
c) Nitroprusiato de Na
d) Minoxidil
e) Sulfametoxasol

23. Enxima que normalmente reconvierte la metahemoglobina normal: (pag 1509)

a) NADH metahemoglobina reductasa
b) NADH metahemoglobina isomerasa
c) NADH metahemoglobina oxidasa
d) NADH metahemoglobina reductasa
e) NADH metahemoglobina oxidasa

ENUNCIADO
Paciente masculino de un mes. Presenta historia de vmitos de contenido gastro-
alimentario desde el nacimiento, el cual ha ido en incremento en forma de proeyctil y
son post-prandiales. Peso al nacer 3.2 kg y actualmente pesa 3.6 kg.

24.- El manejo inicial sera: (pag 1153)

a) Mantenerlo en portabeb y corregir tcnica de alimentacin
b) Realizar ultrasonido
c) Suspender seno materno
d) Operarlo para corregir el trnsito
e) Descartar error innato del metabolismo

25.- No se corrigi el problema, lo ms probable es que se presente: (pag 1150)

a) Hipertrofia de ploro
b) Membrana gstrcica-antral
c) Pncreas anular incompleto
d) Reflujo gastro esofgico
e) Duplicacin gstrica

26.- El estudio Dx que a continuacin indicara: (pag 1150)

a) S.E.G.D. con fluoroscopa (Dinmico)
b) Ultrasonido
c) Gamagrama gstrico
d) Ph metria
e) Rx abdomen

27.- Qu esperara encontrar (pag 1150)

a) Reflujo hacia el esfago
b) Imagen de doble riel
c) Hipertrofia de ploro > de 2.4 por 1.7
d) Retardo en el vaciamiento gstrico
e) Niveles hidroareos

28.- No respondi al tratamiento previo, usted agregara: (pag 1150)

a) Cisaprida ms ranitidina y espesamiento de frmula
b) No retardar ms la piloroplasta
c) Fraccionar tomas y suspender seno materno
d) Corregir la tcnica de la alimentacin.
e) Corroborar S. de Down

29.- Estudio ms sensible para reflujo gastro esofgico (pag 1151)

a) Phmetra
b) Esofagograma dinmico
c) Endoscoa EGD
d) Gamagrama gstrico
e) Manometra

30.- El vmito en el RGE inicia regularmente (pag 1150)

 a) Al mes
b) 3 semanas
c) Nacimiento
d) Al mes
e) Al tercer mes

31.- Son indicciones Qx absolutas para ERGE excepto: (pag 1151)

a) Esofagitis corroborada por endoscopa
b) Estenosis esofgica por endoscopia
c) Riesgo de Sx muerte sbita
d) Falla para el trnsito
e) Asma atpica

32.- En la hipertrofia del ploro se palpa oliva pilrica en paroximadamente:

a) 20%
b) 30%
c) 50%
d) 80%
e) 100%

33.- Componen la triada caracterstica de hipertrofia pilrica excepto: (pag 1156)

a) Vmito en proyectil
b) Onga gstrica antiperistltica
c) Oliva pilrica (palpacin)
d) Desnutricin grave

Acude madre con su hijo de 15 meses preocupada porque tiene la fontanela anterior
permeable.

35.- Usted qu hara (pag 22)

a) No se preocupe es normal
b) Hacer estudios sobre hipotiroidismo
c) Dc genopata
d) Tomar Rx de crneo
e) Tomar serie sea para corroborar crecimeinto seo

ENUNCIADO
Ingresa femenina de 2 meses de edad, obesa, presentando crisis convulsivas tnico
crnica generalizada de 10 min. De evolucion febril al llegar a urgencias.
Antecedentes. Parto distocico (1 convulsin)

36.- Qu maniobra o precedimiento le hara:

45.- Si se corrobora que anticonvulsivante es el de eleccin (Nelson 2103)

a) DFH
b) Fenobarbital
c) Etosuximida
 d) Clonazepam
e) Carbamacepina

ENUNCIADO
Masculino de 17 aos sin antecedentes de convulsiones en la familia, malos hbitos
alimenticios, ginoran hipoxia perinatal. No cuenta con termmetro. Sbitamente cae y
presenta convulsin tnico clnica generalizada nunca antes haba convulsionado.

48.- La causa en Mxico de la posible convulsin es (Nelson 1252)

a) Hipoxia perinatal
b) Febril
c) Degenerativa
d) Cisticercosis

(Nelson 2509)

Femenina de 30 das de VEU alimentada con LMP al 14% ha tenido clicos y el

facultativo le prescribi gotas. EF: distensin abdominal, rubicundez y ausencia de
peristalsis.

- Usted sospechara:
a) ECN
b) Ileo metablico
c) Intoxicacin por atropnicos
d) Pncreas anular incompleto

- Le toma una Rx Qu espera encontrar?

a) Niveles hidroareos
b) Asas intestinales distendidas y menisco areo
c) Asas distendidas y niveles hidroareos
d) Fecalito

- Si no responde al manejo previo al antdoto es

a) Atropina
b) Propantelina
c) Fisostigmina
d) Butilhioscina
e) Naloxona

- Lo que se debe vigilar con este frmaco sobre todo es

a) Taquicardia
b) Bradicardia
c) Sialorrea
d) Miosis
e) Diarrea
 (Tierney 1524)

Acude mujer de 28 aos con sospecha de embarazo a quien se le aplic vacuna contra
rubeola en campaa de vacunacin, lo correcto es (Nelson 1098)

a) Tranquilizar a la madre y explicar que el riesgo es mnimo

b) Inducir aborto por riesgo de malformaciones
c) Tomar cariotipo al nacimiento
d) Platicar con los padres para valorar aborto legal
e) Tomar ECO para descartar malformaciones

-En caso de presentar malformaciones por infeccin por rubola las ms frecuentes
son: (Nelson 660)
a) Odos
b) Visin
c) Cardiopatas
d) Hidrocefalia
e) Retraso mental

Masculino de 5 das de VEU con presencia de ictericia que llega desde la cara hasta la
cicatriz umbilical, la cual inici a las 48 horas VEU

- La madre pregunta que hacer:

a) Se trata de ictericia patolgica y habr que hacer estudios
b) Hospitalizar y manejar fototerapia
c) Se trata de ictericia fisiolgica y no se preocupe
d) Retirar seno materno
e) Tomar BH, reticulocitos, bilis de urgencia

- Consider ictericia fisiolgica, cul criterio aplic para este Dx:

a) Tiene 7 das de VEU
b) Aparicin de ictericia 48 horas
c) Masculino
d) Esta comiendo leche materna
e) Ya cerr la BHE
122.- Pre-Eclampsia, Eclampsia
Pre-Eclampsia leve: Ta de 140/90, Proteinuria de 300 mgs, Edema (+) o ausente.
Pre-Eclampsia Severa: Ta de 160/110, Proteinuria, Sx Vasculo Espasmdico, Dolor
epigstrico o en CSD (en barra), Edema Pulmonar, Funcin heptica Alterada,
Trombocitopenia
Eclampisa: Hipertensin Arterial, Edema, Proteinuria + Convulsiones y/ como:

Bibliografa: Ginecologa & Obstetricia (G&O), Danforth, pag 431

123.- Contraindicacin absoluta para la lactancia

MADRE: Ca Mama, Tb Pulmonar Activa, Mastitis grave, Patologa severa (desnutricin
anemia), Ingestacin de medicamentos (antititoideos, diurticos, cloramfenico,
metronidazol, tetraciclinas, sedantes, antticonceptivos, quimioterapia).
PRODUCTO: Labio y paladar hendido, prematurez.
Bibliografa: G&O, Danforth, Pag 905

128.- Para el diagnstico de Tb abdominal que estudios realizaras?

Puncin y Citologa o Bipsia Qx.
Bibliografa: MI, Harrison, pag 830

129.- Tratamiento de eleccin para trombosis

Heparina IV 5000-6000 unidades en bolo / 1000-1500 cada hora
Warfarina Sc 5000 unidades cada 12 horas.
Bibliografa, MI, Harrison, pag 1314

130.- Sitio de inicio de la trombosis pulmonar

95% en trombos de sistema venosos profundo de extremidades inferiores
Bibliografa: MI, Harrison, Pg 1312

135.- Masculino de 50 aos con disminucin de la agudeza visual, ojo rojo y dolor.
Glaucoma de ngulo cerrado o agudo.
Bibliografa: Dx clnico y tto, Tierney, pag 200

139.- Principal complicacin de Otitis Supurada

Otitis Media Crnica Disminucin auditiva
Bibliografa: Dx Clnico y Tto, Tierney , pag 223
140.- Qu tipo de otalgia produce dolor al pasar saliva?
Otitis externa
Bibliografa: Dx Clnico y Tto, Tierney pag 223

142.- cul es el tratramiento para un paciente con determinacin elevada de

antgeno prosttico?
Deteminacin seriada, pues tambin se encuentra elevado en Bipsias Prostticas,
Hipertrofia Benigna de Prstata, Prostatitis.
Biografa, Mi, Harrison, pag 2148

144.- Cul es la principal causa de muerte por fractura de pelvis?

Insuficiencia pulmonar post-traumtica (Sx distres respiratorio del adulto)
Bibliografa: Patologa Wx, Sabiston, 699

145.- Cul es el rgano hueco abdominal que es irrigado por 4 arterias?

Intestino grueso: arteria cecal anterior y posterior, apendicular e ileal.
Vejiga: arterias superior, inferior, anterior y posterior
Bibliografa: anatoma, lataget, pag. 1589, 1675

146.- Cul sera el manejo en paciente que acude por presentar sangrado nasal, el
cual es principalmente posterior, con 2 horas de evolucin y presenta HTA?
Ocuir coana, O2, analgsico narctico, ligadura de arteria nasal, embolizacin
endovascular de arteria maxilar interna.
Bibliografa: Dx Clnico y Tto, Tierney pag 239

147.- Diagnstico probable y tratamiento, en paciente de 65 aos de edad con DM, el

cual siente dolor al defecar y sentarse, en el tacto se observa masa fluctuante.
Prolapso rectal
Bibliografa: Patologa Qx, Sabiston, pag 507

148.- Cul es el tumor que se presenta ms frecuentemente en la criptorquidea?

Cncer testicular
Bibliografa: Patologa Robbins, pag 1117

150.- Mecanismo de fractura orbitaria aparentemente por un balonazo

Fractura por estallameinto
Bibliografa: Patologa Wx, Sabiston, pag 637

151.- Cul es el diagnstico y manejo en paciente masculino que cae de hombro y

tiene signo del hombreo charrasqueado?
Dx: luxacin traumtica anterior de hombro
Tto: reduccin de luxacin + cabestrillo por tres semanas
Bibliografa: Patologa Qx, Sabiston, pag 684

154.- Caso clnico de Glaucoma de ngulo cerrado

- Primario: El iris bloquea la salida del humor acuoso a travs de la malla trabecular.
Existe dilatacin pupilar, dolor, nusea, vmito, halos alrededor de luces, disminucin de
la agudeza visual, hiperemia conjuntival, edema corneal, pupila fija y parciamente
dilatada.
El tto es ocn agente osmticos como glicerina, sorbitol VO, o manitol IV

-Secundario: Presente cuando existe ya tumefaccin del cristalino o cuerpo y el iris se

comprime contra ciliar y por lo tanto la malla trabecular. Ocurre en retinopata diabtica,

Sx isqumico ocular avanzado o secundario a infecicn carotdea oclusiva o con

adherencias inflamatorias (sinequias).
Bibliografa: MI, Harrison, Pag 122

155.- Manejo de un paciente con 12 horas sin orinar

La ausencia de flujo urinario est causada principalemtne por obstruccin urinaria por lo
colocar una sonda de Folye
Bibliografa: MI, Harrison, pag 279

159.- Manejo de las fracturas de clavcula

Conservaador: Vendaje en ocho
Quirrgico: en complicaciones de estructuras vecinas como plexo braquial, vasos
subclavios, pleura, pulmn.
Bibliografa: Patologa Qx, Sabiston, pag 676

161.- Paciente del sexo masculino que cuenta con el antecedente de contar con
hemofilia y se le someter una ciruga para evitar sangrados, el paciente deber
recibir:
Crioprepcipitados
Bibliografa: Dx Clnco y Tto., Tierney, p ag 537

162.- Segn la OMS, el VSO, al disolverse es una solucin de que tipo:

Isotnica
Bibliografa: Pediatra, Nelson, pag 242

168.- La glucosis anaerobia se lleva a cabo por el ciclo de:

Embden Mayer
Bibliografa: Fisiologa de Guyton, pag 287

169.- Paciente que cursa con HAS, de 210/160, y se refiere dao a rgano blanco
como es la retina al paciente ocmo primer tratamiento debe de recibir:
Nitropusiato de sodio
Bibliografa: Dx clnico , Tierney, pag 456

171.- La intoxicacin por acetamionofen causa?

Necrosis.-Insuficiencia Heptica
Bibliografa: Dx Clnico y Tto, Tierney , pag 1547

172.- Txico relacionado al carcinoma hepatocelular

Tetracloruro de carbono
Bibliografa: MI, Harrison, pag 1720

176.- En un paciente con glaucoma de ngulo cerrado se da

Acetazolamida + Pilocarpina tpica 4%
Buibliografa: Dx Clinico, Tierney, pag 200

179.- Patologa hematolgica en hombre de ms de 50 aos y que se asocia a trisomia

12.
Leucemia linfocitica crnica
Bibliografa: MI, Harrison, pag. 457

180.- Paciente masculino que cuenta con etilismo positivo, que presenta dolor en
epigastrio irradiado a espalda acompado de vmitos e hipotensin 90/50,
taquicardico, con rebote positivo, plido diaforetico Cul es el diagnstico?
Pancreatitis Aguda
Bibliografa: Dx Clnico, Tierney, pag 685

181.- Cul es el tratamiento inmediato?

Aplicacin de soluciones cristaloides (hartman)

182.- Paciente que present un trauma torxico, el cual acude con dificultad
respiratoria, sensacin de opresin y el hemitorax derecho no se mueve al respirar.
De qu se trata?
Trax inestable.
Bibliografa: ATLS, pag 138

183.- Cul es el tratamiento inicial de urgencia?

Ventilacin adecuada, admon de o2 hmedo, lquidos IV
Bibliografa: ATLS, pag 138

186.- Cul es el antdoto de opioides?

Es la Naloxona/Nalorfina
Bibliografa: Dx Clnico, Tierney, pag. 1547

187.- Mujer de 35 aos con poliartralgia migratoria, VSG de 30 mm/hr. Una PCR de
3 y desde hace 15 das cuenta con una faringoamigdalitis purulenta la cual no ha sido
tratada y cuenta tambin con un cultivo faringeo normal De qu se trata?
Fiebre reumtica
Bibliografa: Dx Clnico, Tierney, pag 424
188.- La tasa de natalidad es sobre?
1000,000 nacidos vivos

189.- La tasa de letalidad o mortalidad es sobre?

190.-Qu tipo de estudios se realizan en pacientes que ya tienen VIH y que se

presentan casos nuevos? En casos y controles.

191.- Cul es la consecuencia clnica de la ingesta crnica de diclofenaco en

pacientes jvenes por una lesin articular?
Aumetno de aminotransferasa heptica plasmtica
Bibliografa: Dx Clnico, Tierney, pag 424

192.- Cul es la consecuencia de aplicar altas dosis de penicilina G en un adulto?

Crisis convulsivas
Bibliografa: Farmacologa, Goodman, pag 1112

197.- Cul es el antifimico contraindicado en el embarazo?

Estreptomicina, etionamida
Bibliografa: Dx Clnico, Tierney, pag 770

201.- Antifimico contra todas las micobacterias aun en medios cidos?

Rifampicina
Bibliografa: Farmacologa, Goodman, pag 1229

206.- Principal efecto adverso de eritropoyetina

Hipertensin Arterial
Bibliografa: Farmacologa, Goodman, pag 1395

209.- Cul de las tetraciclinas produce fototoxicidad?

Demeclociclilna, Doxiciclina
Bibliografa: Farmacologa, Goodman, pag 1199
215.- Agente etiolgico de infulogranuloma venreo y su Dx.
Es el calimmatobacteriu, granulomatosis

216.- Artritis sptica en un lactante de 6 meses

Agente causal: Haemogfilus influenza tipo B. Tto: ceftriaxona, cefuroxima, cloramgenicol
+ penicilina antiestafilococo
Bibliografa: Pediatra, Nelson, pag 829