Perfiles de Laboratorio

PERFILES DE LABORATORIO
Una vez sospechado el diagnstico sindromtico de un paciente, al mdico le

corresponde entre otras cosas, solicitar los exmenes de laboratorio. Los mismos
deben ser pedidoscon racionalidad, con sentido comn, y sobre todo teniendo muy en
cuenta si van amodificar la teraputica a seguir, segn el resultado de los mismos.
No obstante, hay que reconocer que el gran avance teraputico en muchas patologas,
se logr precisamente en la fase subclnica, donde el Laboratorio Clnico ha sido una
herramienta fundamental. No estamos a favor del tiro de escopeta, sino el de enfocar
la bsqueda de una patologa basada en la orientacin clnica que la ha hecho surgir.
RUTINA COMPLETA DE LABORATORIO (Rutina I)

Biometra Hemtica, Eritrosedimentacin, Tiempo de Protrombina, Tiempo parcial de
tromboplastina, Plaquetas,Creatinina, Glucosa, Lactato Deshidrogenasa, cido rico,
Colesterol Total, LDL, Triglicridos, Bilirrubinemia, Transaminasas (GOT y GPT),
Fosfatasa Alcalina, Urea, Sodio, Potasio, Cloruros,Sedimento de Orina y Qumica
Elemental.
PERFIL AMBULATORIO (Rutina G)

Biometra Hemtica, Glucemia, urea, ionograma, Orina Elemental y Microscpica.
PERFIL HEPTICO
Bilirrubinemia, Transaminasas (GOT y GPT),Fosfatasa Alcalina y Tiempo de
Protrombina; CHE (pseudo Colinesterasa) y Gamma Glutamil Transpeptidasa;
Proteinograma.
PERFIL RENAL
Urea, Creatinina, Clearance de Creatinina, ionograma, Examen General de Orina,
Sedimento fresco de orina, Urocultivo.
PERFIL LIPDICO
Triglicridos, Colesterol, Total, (HDL, VLDL, LDL.)
PERFIL FEBRIL
Se practica en personas con fiebre de aparicin reciente, sin foco y comprende:
BiometraHemtica completa, Volumen de sedimentacin de eritrocitos, Orina,
Urocultivo, Hemocultivos; el perfil Renal o Heptico esopcional al criterio del mdico
tratante.
PERFIL DE CIRUGA PROGRAMADA

Biometra Hemtica Completa, Glucosa, Creatinina, Sodio, Potasio, Orina, Grupo
Sanguneo y Rh, Bilirrubinemia, Fosfatasa Transaminasas (GOT y GPT), Alcalina,
Tiempo deProtrombina, Tiempo parcial de tromboplastina, Tiempo de Sangra.
PERFIL DE ABDOMEN AGUDO
Hematocrito, recuento de glbulos blancos y formula, amilasa, Bilirrubina,
Transaminasas (GOT y GPT).
Fosfatasa Alcalina, Lactato Deshidrogenasa (LDH), Estado cido Base, Glucemia, urea,
natremia, fosfatemia, cloro,Gases en Sangre arterial; porfobilingeno.
PERFIL RESPIRATORIO
Hematocrito, Recuento de Glbulos Blancos, Gases en Sangre arterial
PERFIL CARDACO
Hematocrito, Creatinfosfoquinasa o CPK MB), Troponina T y Troponina I, LDH
PERFIL GINECOLGICO
Biometra Hemtica Completa, Orina completa, Anticuerpos anti-Chlamydia,
Urocultivo,Glucosa, Secrecin Vaginal (cultivo). Hormona estimulante de la
tiroides(TSH), Prolactina Hormona folculo estimulante ,(FSH,)Hormona Luteinizante
(LH), Estradiol, Progesterona,Testosterona.
PERFIL DE CONTROL DE EMBARAZO

Biometra Hemtica Completa, Orina, Heces, Glucosa, RPR, Antifosfolpidos, TORCH
(Toxoplasmosis, Rubola, Citomegalovirus, Herpes, y HIV), Grupo sanguneo y RH,
Serologa Hepatitis B, VDRL.
PERFIL RECIN NACIDOS

Hematocrito, Grupo Sanguneo, ndice de tiroxina libre (T4), Hormona estimulante de
la tiroides(TSH), y el perfil TORCH (Toxoplasmosis, Rubola,CitomegalovirusHerpes,
y HIV).
PERFIL TIROIDEO BSICO

Determinacin de Hormona estimulante de la tiroides(TSH), ndice de tiroxina
libre(T4) Anticuerpos Antitiroideos (anticuerpos Antimicrosomal, anticuerpos anti
Antiperoxidasa(TPO ) y anti Tiroglobulina [anti-Tg])
PERFIL REUMATOLGICO (Colagenograma)

Clula LE., Patrn de Fluorescencia nuclear, FAN,(Factores antinucleares)
Antiestreptolisina O, Test de Ltex,Rose Ragan, Protena-C-Reactiva; Proteinograma
electrofortico.
PERFIL HEMATOLGICO
Biometra Hemtica Completa, Eritrosedimentacin, Grupo Sanguneo, Factor RH,
Anticuerpos Anti-RH, Reticulocitos, prueba de Coombs Directo, Coombs Indirecto.
PERFIL DE HIPERCOAGULABILIDAD
Hemograma completo, Anticardiolipnas IgG / IgM, recuento de plaquetas, protena S,
protena C total y libre, antitrombina III, Resistencia a la Protena C, plasmingeno,
homocistena, dosaje factores 2-7-8.
PERFIL DE HIPERVISCOSIDAD
Determinacin de viscosidad srica (peligrosa >3), crioglobulinas, crioaglutininas,
protenaC reactiva.
PERFIL DE VASCULITIS
Anticuerpo anticitoplsmico neutrfilo (ANCA), E.S.D., Test de LATEX, FAN, ASTO,
Complementemia C3 C4, ROSE RAGAN,(que es una prueba para la deteccin de factor
reumatoideo, en suero diluido),Inmunocomplejos circulantes, Crioglobulinas I - II III,
Proteinograma por electroforesis,Crioaglutininas, Sangre Oculta en Materia Fecal,
(THEVENON), serologa para Hepatitis B, serologa paraHepatitis C, serologa para
parvovirus B19. (BIOPSIA TISULAR DE PIEL SANA )
PERFIL DE DROGAS O TXICOS

Gases en sangre arterial, sodio, potasio, cloro, glucemia, urea; clculo del anin Gap
Osmolar (acetona, etanol, etilenglicol, alcohol Isopropilico, metanol y propilenglicol) y
Calculo del anin Gap inico (monxido de carbono, cianuro, etilenglicol, isoniacida,
hierromedicamentoso, metanol, fenformina y salicilatos).
Guardar muestras de sangrey orina para determinar concentraciones cuantitativas en
sangre que determinenteraputicas potenciales, adems de Canabinoides, Cocana,
alcoholemia, anfetaminas,ansiolticos, barbiturtos, antidepresivos.
PERFIL DE BACTERIOLOGA (Pancultivo)

Cultivos de: Examen Farngeo, Expectoracin, LCR, Nasal, Odo, de Heridas, Vaginal,
Uretral, Urocultivo, Coprocultivo, Hemocultivo con Antibiograma, Espermatocultivo,
Baciloscopa.
PERFILES DE Check - up
Se utilizan perfiles de acuerdo a la edad cronolgica de la persona como ser de 35, 40,
y 50aos.
En personas menores de 35 aos: se recomienda Biometra Hemtica
Completa, Glucosa,Orina, Heces, ms perfil Heptico y Renal.
En personas mayores de 35 aos:se recomienda El Perfil Heptico y Renal,
Glucosa PP,Perfil Lipdico, Calcio en mujeres.
Para personas mayores de 50 aos: se recomienda el perfil Heptico, Renal,
Lipdico y elAntgeno Prosttico Especfico(PSA) en los hombres.
MARCADORES TUMORALES MAS UTILIZADOS
MARCADORES TUMORALES
Pulmn:Antgeno carcinoembrinico(CEA) - ENOLASA NEURONA ESPECFICA.
Mama: Recep. hormonales - CA 15-3 (VN h 20) CEA.
Prstata: Fosfatasas cidas - Antgeno Prosttico Especfico(PSA).
Estomago: Antgeno carcinoembrinicoCEA.
Colon: Antgeno carcinoembrinico(CEA).
HgadoAlfa feto protena.
Pncreas:Antgeno carcinoembrinico(CEA) - CA 19-9.
OvarioBeta Gonadotropina - CA 125(VN h 35)- TA-4.
tero Beta Gonadotropina - Receptores hormonales, CA 125(VN h 35).
Testculo Alfa feto protena - Beta Gonadotropina LDH
Rin- Vejiga urinaria Eritropoyetina.
Carcinoide: 5-OH-indolacetico.
Feocromocitoma cido vainillin mandlico.
Neuroblastoma simptico cido vainillin mandlico.
Pulmonar Ca 21-1, EnolasaNeuronaEspecifico.
Gstrico: Ca 72-4.
Dr. Carlos Renato Cengarle2

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