Cuadros de Semiología Psiquiátrica
Cuadros de Semiología Psiquiátrica
Cuadros de Semiología Psiquiátrica
Caractersticas de la
Ataxia: andar rpido Componente
marcha
Pre - Verbal
El estado normal de conciencia se denomina alerta o vigilia y es mantenido por el funcionamiento correcto del SARA situado en el tallo cerebral. Se
tienen 2 fases: tnica -> estimulo constante sobre la corteza cerebral y fsica -> aumento en la estimulacin del SARA por estmulos sensoriales. Los
trastornos de conciencia corresponden al dficit de los estados de vigilia
Obnubilacin Confusin Mental Delirium Estados Oniroides Estados crepusculares Coma: disolucin
progresiva de la
Empaamiento o Alteraciones del Implica mucho ms que Estrechamiento de la Alteracin de la
conciencia, se
enturbiamiento de la sensorio, dificultad un trastorno de la conciencia de aparicin conciencia caracterizada
pierden las
conciencia para captar, conciencia. sbita, abnubilacin de por la conservacin de un
caracterizado por la desorientacin funciones de
Generalmente agudo en la conciencia, grado apreciable de
falta de inters, temporoespacial, relacin, mientras
desarrollo y curso. experiencias delirantes, coherencia durante el cual
espontaneidad, alteracin de las se van quedando
Obnubilacin, obnubilacin que se el paciente ejecuta actos
iniciativa. Tendencia al funciones intelectivas y solo las funciones
ensueo, disminucin asociativas, falsos atolondramiento, vivencia como si discordantes con su modo
neurovegetativas
de la productividad reconocimientos inquietud, confusin estuviera soando de ser habitual. Las
psquica. perplejidad ansiosa. mental, desorientacin, conductas realizadas son
Resolucin sbita y al
pensamiento iterativas y el paciente las
El paciente comprende Se presenta cuando hay recuperar la lucidez se
incoherente y onrico, ejecuta con la coherencia
difcilmente el mundo alteracin difusa de la recuerda el material
ilusiones, alucinaciones de un hombre lucido y con
externo. funcin del tejido como si acabara de
cerebral , y FIEBRE. la incoherencia de un
despertar
Enfermedades intoxicaciones sonmbulo.
Prodrmicos:
infecciosas y en endgenas y exgenas, Puede ser de origen
cualquier condicin estados infecciosos. somnolencia, sueo Empieza y termina
ORGNICO
que afecte la Reacciones disociativas inquieto, dificultad bruscamente y su duracin
(intoxicaciones,
oxigenacin y el histricas para captar, atencin es variable. Amnesia
metabolismo cerebral encefalitis, estados
alterada lacunar para los hechos.
como S.C.O. febriles) o
ORGANICO
Reacciones BIOLGICO PSICGENOS (grandes
generalmente. T. histricos
disociativas histricas choques emocionales)
Sueo
Hipersomnia: Aumento en la
duracin del dormir, no
irresistible, Confusin mental al
despertar.
Aumento Rem y NoREM
Distractibilidad o labilidad de la atencin: Es la incapacidad para
mantener la concentracin en un estmulo porque el individuo
responde rpida y sucesivamente a varios estmulos. Nio
hiperquintico, paciente maniaco.
Atencin: Funcin
psicolgica que
permite seleccionar
un estmulo Hipoprosexia: Es la disminucin de la capacidad de atencin pasiva y
particular del activa como sucede en la fatiga fsica, en los pacientes con retardo
conjunto de una mental, etc.
experiencia. Todo el
Atencin inters lo colocamos
en un aspecto de ala Aprosexia: Es la incapacidad de fijar la atencin, como sucede por
experiencia. Es ejemplo en el furor maniaco o en el estado catatnico, en los estados
voluntaria, por lo que crepusculares, en la confusin mental, en los automatismos
indica concentracin secundarios, ya que los procesos psquicos se debilitan y no se da la
por parte del concentracin.
individuo
Funcin mental que permite reproducir vivencias del pasado. Generalmente el recuerdo se produce
ante un estmulo interno o externo relacionado con la vivencia evocada.
Hipermnesia
Amnesia: Incapacidad para recordar los Paramnesia: Falsificacin de un recuerdo.
sucesos. Se presentan por alteracin Alucinacin del presente. Sucesos que no Dismnesias: Deformaciones de los
Aumento o
orgnica (traumas, tumores) o psicgena acontecieron o que el sujeto no vivenci, recuerdos. Ilusiones mnsicas.
hiperactividad de la
(estados disociativos de la histeria) pero los recuerda como reales. Debilitamiento de la vocacin de
memoria por una hechos que anteriormente se hacan
mayor facilidad en la fcilmente.
fase de evocacin. Es Parcial o lacunar: No hay recuerdo de lo Confabulaciones: Pacientes con
normal debida a sucedido en horas o das. Se presenta en alteraciones orgnicas. Dificultad para
entrenamiento traumatismos y confusiones mentales o recordar sucesos de su vida que llenan con
especial, pero se disociacin histrica. versiones falsas que son variables segn el
presenta como interlocutor. Versiones coherentes, hechos
alteracin Selectiva: Olvido de un sector muy limitado
crebles.
psicopatolgica en los de la vivencia de una persona debido a
enfermos maniacos o causas emocionales o traumatismos Pseudologa fantstica: distorsin severa
retardados mentales craneoenceflicos. del recuerdo en la cual se refieren como
de tipo fronterizo reales hechos fantsticos absurdamente
Antergrada: De fijacin. Recuerda lo
irreales. Parafrenicos.
anterior al suceso, pero no puede fijar
nuevas experiencias. Falsos reconocimientos: recuerdo de
Lo ya visto: Sensacin de que una
vivencias que no se han experimentado o
Retrograda: De evocacin. No recuerda lo vivencia ya ha sido experimentada
reconocimiento de vivencias ajenas como
anterior al suceso, fija nuevamente. anteriormente
propias
Sensopercepcin
Trastornos cualitativos: Se 1. Error de percepcin: 2. Ilusiones: Son percepciones Pareidolias: son ilusiones
refieren a alteraciones de la percepcin irreal desencadenada deformadas de estmulos producto de la imaginacin del
cualidad sensorial y a errores n la por un estmulo que ante la sensoriales que a diferencia del sujeto y creadas voluntariamente
localizacin de los estmulos en confrontacin de la lgica es error de percepcin no son con orgenes en imgenes reales.
tiempo y espacio. corregido por el individuo. Suele corregidas por el individuo.
Por ejemplo, las formas de las
presentarse en estados
emocionales intensos. nubes.
3. Alucinaciones: creacin de Auditivas: consisten en ruidos Tctiles o hficas: activas-> el paciente toca
Visuales: Reproducen estmulos
imgenes o smbolos sin un ms o menos molestos para el objetos inexistentes pasiva -> el paciente es
sensoriales que no representan
estmulo que la desencadene. enfermo, sin que tengan un tocado
objetos definidos.
Pueden ser fisiogenticas o Cenestsicas o de esquema corporal:
significado explcito. Liliputienses: objetos en
psicogenticas dependiendo provienen de los rganos del cuerpo sin que
dimensiones normales, pero ve
de su origen. Eco del pensamiento: oye sus existan estmulos reales que las produzcan.
animales y personas pequeas.
propios pensamientos a veces Alucinaciones de la sensibilidad entero y
Gulliverianas: el individuo se sabe
anticipadamente pensar en voz propioceptiva. Sensacin de cambio de lugar
ms grande. Casi siempre de
alta de los rganos.
contenido terrorfico.
Cinestsicas: percepcin falsa de la posicin
Elementales: no son bien Extracampneas: el sujeto ve lo
definidas que esta fuera del campo visual. del cuerpo o de sus miembros o del estado
Gusto-olfativas: casi siempre
Complejas: se distingue bien el de movimiento del mismo. Miembro
desagradables y presentadas
contenido simultneamente fantasma
Organizacin de ideas lgica Alteraciones de la forma:
Animista: proveer de alma a los elementos o procesos. Vida propia. Fabulas.
crear procesar elementos propios de la lgica
Mgico: Atribuir a los objetos cuali9dades extraas a su naturaleza y les asigna
informacin. Flujo de ideas, aristotlica anlisis de
poderes e influencia en diversas situaciones cuando no se tiene la explicacin lgica
smbolos o asociaciones contexto y referentes
de un fenmeno.
dirigidos hacia una meta ->
Autista: Interpretacin personal de los hechos externos basado en los propios
adaptacin a la realidad.
impulsos, fantasas y realidades internas, mediante la creacin de smbolos que se
alejan de la lgica normal. Creacin de una realidad subjetiva.
T. Origen inorgnico Taquilalia o logorrea: flujo excesivo y poco controlado de palabras centrado sobre el tema principal.
Bradilia o bradilalia: lentitud excesiva en la expresin de palabras que coincide con el retardo en la
actividad psquica.
Verbigeracin o verborrea: retahla automtica en la que el individuo repite palabras y frases sin
tener en cuenta su significacin.
Mutismo: Inhibicin voluntaria del lenguaje.
Musitacin: Movimiento de los labios sin expresin de los sonidos . en ocasiones murmuracin
inentendible como si hablara consigo mismo.
Soliloquio: discurso proferido en voz alta acompaado de gestos y mmicas dirigidas a un auditorio
inexistente. Alucinacin, esquizofrenia.
T. Lenguaje escrito Ensalada de palabras: Emisin continua de palabras sin ninguna hilacin, conformando un
discurso incomprensible.
Ecolalia: repeticin automtica e involuntaria de frases dirigidas al enfermo, casi siempre
repitindola con igual entonacin y mmica.
Agrafia: incapacidad para escribir aun cuando se conoce los Coprolalia: el empleo excesivo e incontrolable de palabras obscenas en el discurso
signos grficos. Frecuentemente asociada a afasias y Disfemia: alteraciones en la emisin de palabras a pesar de la integridad de los rganos
Disgrafia: Dificultad para dibujar la letras que han de Disfonas: alteraciones del tono y timbre de la voz que puede obedecer a causa orgnicas
ser una lesin orgnica o un trastorno emocional conversacin. Algunas veces configura patrones culturales.
T. Cuantitativos:
T. Lenguaje mmico
Hipermimia: Exageracin de los rasgos fisionmicos y ademanes cualquiera que sea el estado afectivo del paciente
Hipomimia: Disminucin general de la mmica. No hay expresin. Catatonia. Cara planchada
Amimia: Es la inmovilidad de los rasgos fisionmicos que no expresan vida afectiva. Estupor melanclico
T. Cualitativos
Paramimia: Gesticulacin inadecuada de los estados emocionales. Puede encontrar en pacientes con retardo mental y en
las esquizofrenias
Ecomimia: Repeticin de los gestos y actitudes del entrevistador por parte del paciente. Esquizofrnicos, retardo
mental.
Euforia: Disposicin de nimo hacia el optimismo y la alegra, sentimiento generalizado de
Por aumento del
bienestar que impregnan la conducta del individuo. Es patolgico cuando el sujeto se
tono afectivo
aleja de la realidad.
Jbilo: estado afectivo en el que el paciente irradia un aire de gozo y confianza en s
mismo, c. motora exagerada. (gol / hincha)
Exaltacin: jbilo intenso con actividad de grandeza (maniaco)
xtasis: Alegra excesiva e incontenible con suspensin de la actividad voluntaria
Hipomana: Sndrome conformado por euforia, superabundancia de ideas, nimo
Afecto emprendedor, actividad fructfera. Individuos satisfechos de s mismos.
Mana: Sndrome caracterizado por una exaltacin afectiva que puede llegar al xtasis de
todos los fenmenos intrapsquicos y del comportamiento. Fuga de ideas (patognomnico)
Motora
Apraxia: imposibilidad de ejecutar un acto que se ordena con perfecta adecuacin a su objetivo sin que
exista parlisis o demencia
Apraxia ideatoria: incapacidad de emplear adecuadamente los movimientos en la ejecucin mental, por
faltar a la representacin mental de este en forma global o en sus etapas sucesivas (actos incompletos o
Ejecucin
absurdos)
Apraxia ideomotriz: a pesar de poseer la representacin mental del acto, el sujeto es incapaz de
realizarlo por la imposibilidad de coordinar los movimientos
Actos del individuo, de su lenguaje, escritura y de las Apraxia al vestirse: forma especial de apraxia ideomotriz. Incapacidad de abotonar o amarrar los zapatos
manifestaciones de voluntad a travs de las cuales se Apraxia constructiva: prdida de la gupia visual, compromiso de la imagen visual o revisualizacin, No
puede entender el comportamiento. La mayora de puede construir figuras geomtricas
manifestaciones de la conducta son producidas por
el pensamiento, aunque no todas desemboquen en un
acto. Existen actos que salen del control de la Ecopraxia: Imitacin de los actos realizaos por otras personas siendo ejecutados de manera ms o menos
psique: actos reflejos: automtica
Estereotipia: sucesin innecesaria de movimientos y actitudes que no tienen significacin ni utilidad
Instintivo: perfeccin de la ejecucin sin un Manierismo: serie de movimientos estereotipados que en ocasiones constituyen un ritual
aprendizaje previo, automtico peo no escapa del Intercepcin cintica: interrupcin brusca de un movimiento que se encuentra en plena ejecucin. Algunas veces
control de la conciencia. se reanuda de la misma manera
Negativismo: Resistencia ofrecida por el sujeto a toda sugerencia
Habitual: resultado de un largo aprendizaje
Obediencia automtica: El paciente ejecuta de manera automtica lo que se le sugiere (robot)
mediante la repeticin de los mismos Flexibilidad crea: tonos muscular muy elstico que permite colocarle en posiciones exageradas persistiendo en ellas
movimientos, lo que permite un x largo tiempo.
perfeccionamiento gradual Catalepsia: catatonia. Estada en la misma posicin por un tiempo prolongado
Voluntario: condicionado y dirigido x la voluntad, Cataplexia: prdida total y sbita del tono muscular originado por un estado afectivo intenso o crisis epilpticas
Tics: gesto breve repetido involuntariamente, innecesario. Significacin inconsciente
vigilado por la conciencia. Elaboracin y
Mioclonias: brusca sacudida de los miembros superiores. Breve. Epilptica.
ejecucin
Para exploracin y valoracin:
El raciocinio es la forma de
Para el ejercicio de estas dos funciones mentales se debe tener:
encadenamiento de los juicios que
guardan entre s una dependencia en o Una conciencia ntegra
procura del objetivo final que es la o Pensamiento lgico, coherente y real
comprobacin y demostracin de la o Afecto adecuado
verdad o Inteligencia promedio