ReglasMnemotecnicas PDF
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AUTORES
Direccin editorial
JAIME CAMPOS PAVN (8) JORGE ASO VIZN (8)
BORJA RUIZ MATEOS (10) IRENE VEGANZONES GUANYABENS (21)
EDUARDO FRANCO DEZ (2) VIVIANA ARREO DEL VAL (6)
AIDA SUREZ BARRIENTOS (2)
Autores
CARMEN GUERRERO MORALES (12) EUSEBIO GARCA-IZQUIERDO JAN
DAVID PRIEGO CARRILLO (15) HUGO RODRGUEZ PREZ
ALBERTO LPEZ SERRANO (3) IRENE SNCHEZ VADILLO
BEATRIZ SNCHEZ MORENO (8) JOS MOYA SNCHEZ
EDUARDO FRANCO DEZ (2) JOSU OMAR MARTNEZ ESPINOSA
VANESA CRISTINA LOZANO GRANERO (11) JUAN SNCHEZ CABALLERO
CARLOS FERRE ARACIL (11) JULIO RODRGUEZ-RUBIO CORONA
ISABEL CARDOSO LPEZ (7) LAURA LLOPART ESTREMS
ALBERTO CODINA AROCA LETICIA PREZ FERNNDEZ
ALBERTO GARCA GARCA LIDIA PREZ GARCA
ANA URBANOS NEZ MAR PICN SANMARTN
CARMEN POZO SALIDO MARA DAZ LPEZ
CHRISTIAN CALVO ENRQUEZ ROSA DAZ GARCA
CLARA COCHO SANTALLA ROSINA COMA NIETO
DAVID ESTEBAN MORENO VCTOR MANUEL GONZLEZ COSANO
DAVID SACEDA CORRALO VICTORIA FERNNDEZ-ROLDN GALN
ELENA DEL FRESNO VALENCIA VICTORIA VILLALTA DEL OLMO
ESTIBALIZ VILLARREAL VITORICA
Autores Pg. 5
Relacin general de autores
ADRIANA PASCUAL MARTNEZ (1) ELISEO VA GALVN (2) MARA DE LAS MERCEDES SIGENZA SANZ (27)
AIDA SUREZ BARRIENTOS (2) ENRIQUE JOS BALBACID DOMINGO (2) MARA DEL PILAR ANTN MARTIN (4)
ALBERTO CECCONI (2) ESTELA LORENZO HERNANDO (8) MARA GMEZ ROMERO (28)
ALBERTO LPEZ SERRANO (3) FERNANDO MORA MNGUEZ (18) MARA LUISA GANDA GONZLEZ (6)
ALBERTO TOUZA FERNNDEZ (4) FRANCISCO ARNALICH MONTIEL (11) MARA MOLINA VILLAR (29)
ANA DELGADO LAGUNA (5) FRANCISCO JAVIER TEIGELL MUOZ (12) MARA TERESA RIVES FERREIRO (30)
ANDRS CRUZ HERRANZ (6) GEMMA IBEZ SANZ (12) MIGUEL ALSINA CASANOVA (31)
ANDRS ENRIQUE MADRID VALLENILLA (7) GUILLERMO SCHOENDORFF RODRGUEZ (19) MIRIAM ESTBANEZ MUOZ (6)
NGEL ALEDO SERRANO (2) INMACULADA GARCA CANO (20) ORIOL MOLINA ANDREU (32)
ANTONIO LALUEZA BLANCO (8) IRENE VEGANZONES GUANYABENS (21) SCAR CANO VALDERRAMA (7)
BEATRIZ SNCHEZ MORENO (8) ISABEL CARDOSO LPEZ (7) PABLO BARRIO GIMNEZ (33)
BORJA DE MIGUEL CAMPO (8) JAIME CAMPOS PAVN (8) PABLO DVILA GONZLEZ (34)
BORJA IBEZ CABEZA (9) JAVIER ALONSO GARCA-POZUELO (3) PABLO SOLS MUOZ (35)
BORJA RUIZ MATEOS (10) JAVIER MELCHOR DUART CLEMENTE (22) PATRICIA GNZLEZ MUOZ (11)
CARLOS FERRE ARACIL (11) JORGE ADEVA ALFONSO (7) PAULA MARTNEZ SANTOS (26)
CARMEN GUERRERO MORALES (12) JORGE ASO VIZN (8) ROBERTO MOLINA ESCUDERO (26)
CARMEN OLMOS BLANCO (2) JOS LOUREIRO AMIGO (17) ROCO LVAREZ MARN (36)
CHAMAIDA PLASENCIA RODRGUEZ (6) JOS LUIS CUO ROLDN (11) RODRIGO FERNNDEZ JIMNEZ (9)
CLARA MARCUELLO FONCILLAS (2) JOS MANUEL MARTNEZ DEZ (6) SALVADOR PIRIS BORREGAS (8)
CRISTIAN IBORRA CUEVAS (8) JOS MARA BALIBREA DEL CASTILLO (17) SARA BORDES GALVN (37)
CRISTINA ALMANSA GONZLEZ (8) JUAN CARLOS GARCA RUBIRA (23) SARA PREZ RAMREZ (7)
CRISTINA IGUALADA BLZQUEZ (7) JUAN JOS GONZLEZ FERRER (24) SERGI PASCUAL GUARDIA (38)
CRISTINA VIRGINIA TORRES DAZ (13) JUAN MIGUEL ANTN SANTOS (25) SILVIA PREZ TRIGO (2)
DAVID BERNAL BELLO (14) KAZUHIRO TAJIMA POZO (5) TERESA BASTANTE VALIENTE (13)
DAVID PRIEGO CARRILLO (15) LUIS BUZN MARTN (7) TOMS PASCUAL MARTNEZ (8)
DIANA ZAMBRANO-ENRQUEZ (16) LUIS MANUEL MANSO SNCHEZ (8) VANESA CRISTINA LOZANO GRANERO (11)
EDUARDO FRANCO DEZ (2) MANUEL LVAREZ ARDURA (26) VERNICA SANZ SANTIAGO (39)
ELENA FORTUNY FRAU (2) MANUEL GMEZ SERRANO (2) VICTORIA ALEGRA LANDA (5)
ELENA GONZLEZ RODRGUEZ (17) MARA ANDREA LPEZ SALCEDO (2) VIVIANA ARREO DEL VAL (6)
(1) H. Infanta Elena. Madrid. (13) H. U. de la Princesa. Madrid. (27) H. U. Puerta de Hierro Majadahonda. Madrid.
(2) H. U. Clnico San Carlos. Madrid. (14) H. U. de Torrejn. Madrid. (28) H. U. Joan XXIII. Tarragona.
(3) H. U. de Sant Joan dAlacant. Alicante. (15) H. U. Germans Trias i Pujol. Badalona. (29) H. U. Severo Ochoa. Madrid.
(4) H. U. de Getafe. Madrid. (16) H. U. Santa Cristina. Madrid. (30) H. Virgen del Camino. Pamplona.
(5) H. U. Fundacin Alcorcn. Madrid. (17) H. U. Vall dHebron. Barcelona. (31) H. Sant Joan de Du. Barcelona.
(6) H. U. La Paz. Madrid. (18) H. U. Infanta Leonor. Madrid. (32) Mtua Terrassa. Terrassa.
(7) H. U. Gregorio Maran. Madrid. (19) Clnica Universidad de Navarra. Pamplona. (33) H. U. Clinic. Barcelona.
(8) H. U. 12 de Octubre. Madrid. (20) H. Sanitas La Moraleja. Madrid. (34) H. de Manacor. Mallorca.
(9) H. U. Clnico San Carlos y Centro Nacional de (21) U. D. Catalunya Central. F. Althaia. Manresa. (35) Kings College Hospital. Londres.
Investigaciones Cardiovasculares (CNIC). Madrid. (22) H. General de Alicante. Alicante. (36) H. U. Virgen del Roco. Sevilla.
(10) H. U. Clnico San Carlos y (23) H. U. Virgen Macarena. Sevilla. (37) H. San Roque. Las Palmas de Gran Canaria.
H. Central de la Cruz Roja. Madrid. (24) H. General U. de Ciudad Real. Ciudad Real. (38) Parc de Salut MAR. Barcelona.
(11) H. U. Ramn y Cajal. Madrid. (25) H. Infanta Cristina. Madrid. (39) H. Infantil U. Nio Jess. Madrid.
(12) H. U. de Bellvitge. Barcelona. (26) H. U. de Fuenlabrada. Madrid.
Pg. 6 Autores
NDICE
ndice Pg. 7
REGLAS MNEMOTCNICAS
Pulso DIcroto
en la DIsfuncin sistlica severa
y en la miocardiopata DIlatada
Ib
{ FEnitona
LIdocana
Frmacos en Cardiologa Ic
{ PROPAfenona
FLEcainida
{
Para recordar los betabloqueantes que tienen actividad
simpaticomimtico intrnseca (ASI), recuerda la palabra... II B-bloqueantes
{
PACO Amidarona
III
Sotalol
Pindolol
Alprenolol
ACebutolol
IV
{ Calcioantagonistas
Oxprenolol
QUInidina
Frmacos que disminuyen la mortalidad en la IC
VERApamilo
Los frmacos que van BIEN son:
AMIodarona
Betabloqueante
ERItromicina
Ieca
PROPAFenona
Espironolactona/Eplerenona
Nitratos + hidralazina
Predisponentes para la intoxicacin digitlica
Diurticos
Ms CAminar y menos MOToReS y Kars
Los diurticos bajan todo, y suben la GLUcemia
CAlcio (hipercalcemia) recordad que los diurticos disminuyen muchos parmetros
pero solo aumentan 3 cosas:
CArdioversin elctrica
Glucosa
HipoMagnesemia
Lpidos
HipOxemia
rico
HipoTiroidismo
Insuficiencia Renal
Sangre (isquemia) Cardiopata isqumica
Menos K hipopotasemia
Factores de riesgo cardiovascular no clsicos
En la intoxicacin por DIGITAL no est indicada la DILISIS
La CIA y el FBI PECAn de riesgo cardiovascular
Con la televisin DIGITAL no hay que DIALIZAR
HiperhomoCIsteinemia
Entindase como buscar diales, o programar los canales Hiperlipoproteinemia A
HiperFibrinogenemia
Betabloqueantes pro-BNP
Protena C Reactiva
El SOTAno es muy CUTRE
ECA (gen de la ECA)
El SOTAlol
Las enzimas de dao miocrdico en el IAM aparecen cro-
prolonga el QT
nolgicamente por orden alfabtico
CPK GOT LDH Troponinas
Beta-bloqueantes que han demostrado aumentar la
supervivencia en la insuficiencia cardaca
Tcnicas isotpicas de deteccin de isquemia
Los pacientes con IC CoMEN BIStec TalIO - frIO - necrosis
TeCnecio - Caliente - necrosis
Carvedilol
MEtoprolol Sndrome coronario agudo y ECG
Nevibolol El ST es Sincero
BISoprolol Si el infarto es subendocrdico desciende
y si es subepicrdico se eleva
Frmacos que han demostrado en estudios aumentar la La T es menTirosa
supervivencia en pacientes con hipertensin Si el infarto es subendocrdico se eleva
y si es subepicrdico desciende
DIU impide BeB
Diurticos y
BetaBloqueantes
Insuficiencia cardaca
Frmacos asociados a QT largo
Quinidina
En la enfermedad de BERI-BERI existe
Quinolonas
un gasto cardiaco VERY-VERY alto (IC de alto gasto)
Tricclicos
{
IVY (ingurgitacin venosa yugular) Parvus,
DPN (disnea paroxstica nocturna) Tardus y
Pulso
Anacrtico
El tratamiento del edema agudo de pulmn es una...
{
MOViDa Angina
Clnica Sincope
Morfina
progresiva Disnea
Oxgeno
HTP
Vasodilatadores
Diurticos
Sndrome de BarloW - Witral
Aminas simpaticomimticas (a veces)
Estenosis mitral
Para poder ReSincronizar, el paciente tiene que estar en RS
(ritmo sinusal) Piensa en Heidi
Es ms frecuente en mujeres y son tpicas las chapetas malares
Para frenar la FA, recuerda que los frmacos que se emplean La artica se cambia, la mitral se apaa
son A-B-C-D
Amiodarona (mal frenador, se usa sobretodo para revertir) El tratamiento quirrgico de la valvulopata artica es el recam-
Betabloqueantes bio valvular, en la mitral por lo general se intenta una plastia
si es posible
Calcioantagonistas
Digoxina
La Fiebre Reumtica slo se produce por FaRingitis,
a diferencia de la glomerulonefritis que se puede producir tras
una infeccin farngea o cutnea
Si una arritmia te acojona, dale amiodarona
Y si no sabes lo que es, verapamilo no le des
Disnea
Enfermedades de la aorta y patologa arterial Angina
Sncope
Aneurismas de aorta
1
Bakey
2 1. Ascendente y descendente Para recordar las manifestaciones del TAPONAMIENTO
2. Ascendente CARDACO, recuerda la siguiente frase...
3 3. Descendente
Fallot
Enfermedades del miocardio
Ebstein
Atresia tricuspdea
Friedreich es uM CHulO DILATADO
- Con flujo pulmonar aumentado
En la ataxia de Friedreich pueden encontrarse
MioCardiopata Hipertrfica Obstructiva y TDT
miocardiopata DILATADA
TGV
En la miocardiopata DILATADA aumentan la supervivencia Drenaje venoso pulmonar anmalo
los vasoDILATADORES (IECAs/ARAII) Truncus
Sndrome de Lutembacher
Sndrome de "LutEMCIAcher"
Estenosis Mitral +
Comunicacin InterAuricular
Fallot PiCHA
Pulmonar estenosis
CIV
Hipertrofia VD
Acabalgamiento artico
DERMATOLOGA
COPROporfiria
Porfiria Variegata (PV)
Dermatologa Pg. 15
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{
REtinoides
Tratamiento EMOlientes ErisiPEloide
tpico VItamina D anlogos Aparece en PEscadores (manipuladores pescado)
Corticoides y se trata con Penicilina
FIEL (Piel - tratamientos tpicos)
ERITrasma
MEtotrexato
{
Con luz de Wood aparece una coloracin ERITematosa rojo
REtinoides (acitretino) CORal,
Tratamiento CICLosporina A el agente etiolgico es el CORynebacterium minutissum
sistmico PUVAterapia y UVB y se trata con ERITRomicina
Sistemticamente
(tratamientos sistmicos)
Neoplasias cutneas
Tratamiento biolgico de la psoriasis
Carcinoma basocelular
ETA le INFLIge DAo a USTEd Es el bsico
NO suele asociar lesiones precursoras,
ETAnercept NO afecta mucosas,
INFLIximab NO da metstasis frecuentes
aDAlimumab y tiene buen pronstico
USTEkinumab
Sndrome de Gorlin o del nevus basocelular
Tiempo de teratogenia tras la suspensin de los corticoides
Isotretinoina (acn) I mes Gorlin es BASe de los PITS que DOMINAN
Acitretino (psoriasis) 2 Aos pero NO son RADIANTES
Pg. 16 Dermatologa
Reglas mnemotcnicas
Alopecias
Alopecias cicatriciales
MATILDE SE PELA
Mucinosis folicular
Alopecia fibrosante frontal
Traumatismos, Tia capitis inflamatoria
Ictiosis
Lepra lepromatosa, Lupus vulgar
Lupus discoide, Liquen plano pilar (del pelo)
Dermatomiositis
Epidermolisis ampollosa hereditaria
Sarcoidosis
Esclerodermia
PseudoPELAda de Broq
Alopecias no cicatriciales
Ojal SE TE PASE
Sfilis Secundaria
Efluvio telgeno
Tias no inflamatorias
Efluvio angeno
Psoriasis
Alopecia areata / andrognica
SEborreica Dermatitis
Eccema
Discromas
Dermatologa Pg. 17
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Pg. 18 Dermatologa
Reglas mnemotcnicas
Hepatitis crnica
Hepatopatas metablicas e infiltrativas
La hepatitis autoinmune es como un lupus heptico
Hemocromatosis
Hay autoanticuerpos (ANA+, p-ANCA),
H-i-e-r-r-o (6 letras) cromosoma 6
Se da en mujeres en edad frtil,
Cursa con manifestaciones sistmicas (artritis, anemia hemo-
ltica, serositis, sndrome seco, glomerulonefritis) Enfermedades de la vescula biliar
Y responde a corticoides +/- azatioprina
Colelitiasis
Hepatopata alcohlica (HPA) Cinco grupos de riesgo (las 5 F):
Fat
El tratamiento de la hepatitis alcohlica es la colchicina y Female
los corticoides Forty (en la cuarentena)
Alcolchicina y Alcorticoides Fertile (premenopusicas)
Foreign (sudamericanos y anglosajones)
Cabeza de turco
Tumores de estmago
Criterios de Ramson
Celiaqua
Al ingreso
Los anticuerpos ms especficos para el diagnstico son
GGELL
GLUTEN
Glucosa >200, GOT >250
AntitransGLUTaminasa y
Edad >55
AntiENdomisio
LDH >350, Leucos >16000
A las 48 horas
Malabsorcin
CHAALAO
Querido WHIPPLE, estudiante del MIR:
"AMA el DIA SIN Lmites, Calcio (<8)
aunque sea 1 AO CuTRe PASar" Hemoglobina
(descenso hematocrito de ms de 10%)
Artritis
Albmina (<3,2), Acidosis (DB >4)
MAlabsorcin
Lquidos (dficit >4 litros)
DIArrea
Aclaramiento renal (BUN >5)
Sntomas Neurolgicos
Oxgeno (<60)
LInfadenopatas
Tratamiento: 1 AO con CoTRimoxazol
Una aMILasa por encima de MIL es prcticamente diagnstica
Diagnstico: enterocito con inclusiones PAS+
de pancreatitis aguda
Tumores pancreticos
Triadas
Glucagonoma
Somatostatinoma
DEC
Diabetes
Esteatorrea
Colelitiasis
Vipoma
DAHA
Diarrea Acuosa
Hipopotasemia
Aclorihidria
ENDOCRINOLOGA
Tiroides y anticuerpos
Hormonas reguladoras del metabolismo fosforo-calcio
TSI Tiroides S Hipertiroidismo, por tanto Graves
PTH (PARATIrodes)
TPO Tiroides NO Hipotiroidismo, por tanto Hashimoto
El fsforo PARA TI
Sndrome de Prendred
Se pierde a nivel renal
Tu BOZ me SORPRENDE
VitAMIna D
BOcio Zimple
El fsforo A MI
SORdera neurgena
Sndrome de PRENDrEd Se absorbe fsforo a nivel intestinal
Endocrinologa Pg. 23
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Calcitonina MEN 2B
Con CALCITines me DESCALzio
MUY FEO el MEDULAR
Baja el calcio
Tambin afecta paratiroides y tiene feocromocitoma, pero es
Manifestaciones clnicas de la hipocalcemia muy feo porque tambin tiene fibromas mucosos, etc.
CaCaHueTe
Sndromes de neoplasia endocrina mltiple
Convilsiones Regla de los 3 cafs
Chvostek (signo de) Os tenis que imaginar en un bar pidindole unos cafs al
Hiperreflexia camarero (las manifestaciones estn ordenadas por frecuencia)
Trousseau (signo de) MEN 1
PARAtiroides (hiperplasia)
PAncreas (gastrinoma, insulinoma..)
Pituitaria (hipfisis): tumores (prolactinoma)
MEN 2 (2a)
MEN 3 (2b)
POLIGANGLIONEUROMAS
CArcinoma medular tiroides
Nutricin y obesidad FEocromocitoma
Las vitaminas liposolubles son las que se KEDAn (vitaminas K, Sndromes pluriglandulares autoinmunes
E, D y A) y pueden provocar alteraciones por exceso
Tipo I
HIPOPARAtiroidismo,
Sndromes de neoplasia endocrina mltiple
ADREnalitis y
MEN 1
CANDIDIASIS
PAN PARA el HIPO
Tipo II
Afecta a
PNcreas, TIRale AZCAR al pADRE
PARAtiroides e
HIPfisis Afecta TIRoides,
tiene DIABETES (azcar) y
MEN 2
ADREnalitis
PARA FEO el MEDULAR
Tiene afectacin de
PARAtiroides,
FEOcromocitoma y
Cncer MEDULAR de tiroides
Pg. 24 Endocrinologa
Reglas mnemotcnicas
ESTADSTICA Y EPIDEMIOLOGA
Estadstica
Datos
independientes
{ CHI cuadrado
Correccin de Yates
Correccin de Fisher (pescar)
Datos
apareados
{ Test de McNEMAR
Epidemiologa
GINECOLOGA Y OBSTETRICIA
Sustancias que sufren transporte activo a travs de la Momento de aplicacin de las ayudas instrumentales
placenta Ventosa - vedosa: en 2 plano
Forceps - fortrex: a partir del 3er plano
ACTIVO
Esptula - escutrula: en 4 plano
Aminocidos
Inicio del parto
Calcio
Regla del 2:
Tambin magnesio
Dilatacin de 2 cm
HIerro
Borramiento
Vitaminas hidrosolubles
Dinmica 2 contracciones cada 10 minutos
FOsforo
Parto pretrmino
Diagnstico prenatal
{
HCG, porque atraviesan la placenta y llegan al feto
Inhibina, Sin embargo en el caso de la maduracin pulmonar interesa
BIP
que atraviesen la placenta, por eso el corticoide de eleccin es
SP-1
la betametasona
{
Fetoprotena,
XPRES PAPP-A, Parto postrmino
EStriol
Induccin del parto
Hemorragia del primer trimestre Se hace en toda aquella situacin que PIDE PARto
Alteraciones de la placenta
Acreta: placenta se Apoya en el miometrio
Increta: placenta se Incrusta en el miometrio
Percreta: placenta llega hasta el Peritoneo
SERoso
Funciones de la Teca y la Granulosa
MOCOSO (mucinoso)
TeLa con el GeFe!! Clulas Claras
ENDOmetroide
Sobre la Teca actua la LH y sintetiza sobre todo andrgenos Brenner
(acordaos que estos andrgenos los utilizar la granulosa
Borderline
para sintetizar los estrogenos)
Sobre la Granulosa actua la FSH y sintetiza sobre todo estr-
genos
Fibroadenoma complejo
Ligero
HIperplasia sin atipia
Papiloma solitario/multiple
Adenosis esclerosante
Riesgo moderado
HIPERPLASIA ATPICA
Riesgo aumentado
CARCINOMA IN SITU
Tubular
MUCinoso
MEdular
Papilar
HEMATOLOGA
El ferroso es ms sabroso
Leucemias agudas
Contra el sistema RH
Leucemia linftica crnica
Mediada por IgG
4 cosas bsicas de la LMC
Hemlisis Extravascular anticuerpos CALIENTEs
IC MI bufanda! Filadelfia
I es la novena letra del abecedario (t9,22)
Contra el antigeno I FAG baja
Mediada por Complemento + IgM Imatinib como tratamiento
Hemlisis Intravascular
Hematologa Pg. 31
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Leucocitosis, Linfopenia
Linfoma de BuRkitt
Estadio IIIb/IV, Edad >60
Anemia
Muy Brusco y Bruto, pero le gusta
irse a frica a mirar los cielos estrellados Sexo masculino
Histologia: celularidad mixta y deplecin linfoctica
Brusco y Bruto Sntomas B, masa Bulky
(agresivo y de crecimiento rpido)
estrellados
(imagen en cielo estrellado en la biopsia) Anticoagulantes
{
Calcio Para frenar la cascada de coagulacin hay que estar muy
Creatinina CATXaS:
4C Protena C
Componente M (paraprotena)
Cadenas ligeras en orina AT-III
X activado
2H
{ Hemoglobina
Huesos (Rx)
Protena S
Pg. 32 Hematologa
Reglas mnemotcnicas
Otros
PunTeado Basofilo
Pirimidina 5-nucleotidas
Talasemias
pB (plomo)
Talasemias
Mielodisplsicos
Sideroblastos en anillo
ISoniacida
SMD
BEBIERON (intoxicacin alcohlica aguda)
Sideroblastos en ANILLO
SATURNismo (intoxicacin por plomo)
Hematologa Pg. 33
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Pg. 34 Hematologa
Reglas mnemotcnicas
INFECCIOSAS Y MICROBIOLOGA
Para recordar todos los antibiticos que actan sobre la subu- El NEUMOlogo OPTa por VIciaRse
nidad 50s (subunidad mayor) acurdate de
El NEUMOcoco es sensible a OPToquina
MACCroLLIdES El VIRidans es resistente
MAcrolidos
Cloramfenicol Indicaciones de la estreptomicina
Cetlidos
LIncosamidas (clindamicina) Tu Burro Turco muere apestado
LInezolid
TUralemia
EStreptograminas
BRucela
TB
La RifampiciNA (como todas las rifamicinas)
Muermo
inhibe la sntesis de RNA
Apestado (Peste)
El clorANfenicol
Microorganismos de vida intracelular obligada
se usa para ANaerobios y
produce ANemia aplsica VaCa-CaBRa
Qu tienes TULAREMIA?
PaPa tiene un Herpes con Adenopatas y
una Hepatitis B Poxtransfusional
Tengo
lcera Papovavirus
Linfangits Parvovirus
Adenopata Regional Herpesvirus
EstreptoMIcinA Adenovirus
(es el tratamiento de eleccin) VHB
Poxvirus
La leptospira, a diferencia del resto de espiroquetas, es una
bacteria aerobia
El VEB infecta los linfocitos B,
No olvides que la Leptospira RESPIRA!
pero los linfocitos aTpicos son linfocitos T
Candioo
Criptocooous
As per gi llus
Mucor
INMUNOLOGA
Generalidades
Inmunoglobulinas
Orden de aparicin de
{
las Ig en el RN:
MaGiA M (-2 meses)
G (0 meses)
A (+2 meses)
{
Orden de las Ig de mayor a
menor segn vida media en
GiAMDE plasma, concentracin y
proporcin en mieloma mltiple
Asociaciones HLA
La ley del 8:
CD4 x MHC-II = 8
CD8 x MHC-I = 8
Sndrome de DiGeorge
Se asocia con las T:
Agenesia de Timo
Defecto en el Tercer arco branquial
Disminuyen los linfocitos T
Tetania (hipocalcemia por hipoparatiroidismo)
HiperTelorismo
Alteracin en el cromosoma 22 (Twenty- Two)
Se asocia al Tronco arterioso
MISCELNEA
Quinidina
Bases pricas
Tabaco
Alcohol
AG, que PURO
Rifampicina
Fenitona Adenina
Guanina
Frmacos sin ajuste renal
Intrn
cRISTINA coge la LINea de METRO AZul Secuencia NO codificante o Intrometida
para ir a la PISCINA
Sndrome de Patau
Frmacos que hay que dar con alimentos
Se asocia a labio leporino (labio Pateau)
ALiMEnTos - ALMET
sALicilatos METronidazol
Asociacin narcoplepsia y DR2
ALopurinol METformina
indoMETacina
Los pacientes se quedan DoRmiDOS
DR2
Miscelnea Pg. 41
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Pg. 42 Miscelnea
Reglas mnemotcnicas
NEFROLOGA
ALCAMPO-PO LESS C
Glomerulonefritis
La membranosa se trombosa
Glomerulonefritis que cursan con complemento bajo
GN primarias Es tpica la trombosis de la vena renal
en la GMN membranosa
(es caracterstico que debute con varicocele
Despus de una infeccin, aparecen izquierdo)
rpi-DOS los MeCanismos de defensa
Nefrologa Pg. 43
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Tubulopatas hereditarias
Glomerulopatas secundarias
POLIQUISTosis del ADulto
Las clulas de Armani-Ebstein son exclusivas de la nefro- POliglobulia
patia diabtica LItiasis
QUistes extra-renales
Exclusivas como Armani
AneurISmas del polgono de WillIS
HemaTuria e HTA
Autosmica Dominante
Nefropata lpica
En la nefropata lpica, las lesiones que no son subsidiarias de
tratamiento, son las FEAS:
Sndrome nefrtico
Fibrosis
Esclerosis
Tratamiento del sndrome nefrtico
Atrofia tubular
Semilunas fibrosas (ojo, no las epiteliales!) Es TRINA
Pg. 44 Nefrologa
Reglas mnemotcnicas
superior Perifricos
Clulas grandes: ginecomastia (mamas grandes) A Adenocarcinoma
Anaplsico
ADEnocarcinoma: DErrame pleural
EPidermoide: PTH-like, Pancoast E Centrales
I Epidermoide
O Oat cell
U
Ante un derrame sero-sanguinolento siempre debes descartar Ancianos obesos, en insuficiencia cardaca con
las tres T: infeccin, protector gstrico y corticoides
Tumor
Son factores que incrementan los niveles de teofilina
TEP
(por disminucin de su aclaramiento):
Trauma
la edad avanzada,
la obesidad,
Indicaciones de ciruga en el neumotrax
insuficiencia cardaca y
Los TRaVeSTiS se operan frmacos como los macrlidos o la clindamicina,
la cimetidina y los esteroides
Trabajo
Reexpansin fallida en 72 h,
Tromboembolismo pulmonar
Vilaterales
Segundos episodios Todos
El tratamiento del TEP es la TEParina
Secundarios a patologa subyacente
Enfermedades intersticiales
Enfermedad pulmonar obstructiva crnica
El humo del tabaco ASCIENDE al CENTRO Enfermedades intersticiales que predominan en lbulos
superiores
El enfisema por tabaco (CENTROacinar)
FITNESS
predomina en lbulos SUPERIORES
Fibrosis qustica
El enfisema PANacinar se da en el dficit de 1-PANtitripsina
HIstiocitosis X
Tuberculosis
Criterios de infeccin respiratoria en la exacerbacin
Neumonitis por hipersensibilidad crnica
EPOC
Espondilitis anquilosante
Las tres eFes:
Sarcoidosis
+ Fatiga (aumento de la disnea)
Silicosis
+ Flemas (aumento de la expectoracin)
+ Feas (aumento de la purulencia)
El lavado broncoalveolar permite el diagnstico en varias
patologas
Factores que modifican el metabolismo de la Teofilina
Disminuyen los niveles CALIPoX
Proteinosis alveolar
Triple P:
Protenas en el alveolo
PAS +
Predisposicin Pneumocystis jirovecii
Fiebre
Artralgias
Eritema Nodoso
Adenopatas hiliares
Bronquiolitis
Trasplante pulmonar
NEUROLOGA Y NEUROCIRUGA
SIADH
La afasia transcortical es la afasia en que la que el pacien-
te repite HIPOnatremia (sndrome pierde-sal y trastornos
cardiacos por hiperestimulacin simptica)
El loro repite transcortical transcortical transcortical VASOespasmo (es la principal causa de morbilidad)
AGUA (hidrocefalia: puede ser aguda (24 h) o
tarda (varias semanas)
Sndrome de Parinaud o "Parribano" ReSANGRado (principal causa de muerte)
(hay parlisis de la mirada hacia arriba)
Etiologas sistmicas de los aneurismas intracraneales
Sndromes bulbares sndromes "bucales"
(alteran la boca, el paciente ni habla ni come: disartria y Sbado nochePOLIS, DISCO y MARXA
disfagia)
POLIquistosis renal
Reflejos osteotendinosos DISplasia fibromuscular
COartacin artica
A Aquleo S1 1 Sndrome de MARfan
PseudoXAntoma elstico
R Rotuliano L2-L3-L4 2-3-4
(las lentejas son biconvexas, como una lente) Trastornos del movimiento
En los traumatismos craneoenceflicos la lesin es SEVERa Tratamiento del Parkinson por etapas
cuando el Glasgow es menor de OCHO
Stalin tiene Parkinson
SEVERo OCHOa
Seligilina: mnima o ninguna capacidad
Amantadina/Agonistas dopaminrgicos
Tumores cerebrales con calcificaciones.com (ligera incapacidad)
Craneofaringioma Levo dopa
Oligodendroglioma INhibidores de la COMT/dopa decarboxilasa
Meningioma
Enfermedad de Huntington
Tumores con mayor tendencia al sangrado
Si tienes 4untington te CAGas en tu caudado
Con estos tumores sAMGrO
Cromosoma 4
Adenoma Triplete CAG
Meduloblastoma Afectacin del caudado contralateral
Glioblastoma
Oligodendroglioma El hemiBalismo aparece por lesin del ncleo suBtalamico
Neurofibromatosis tipo 2
Tiene 2 neurinomas (neurinoma acstico bilateral) y Enfermedades desmielinizantes
el gen mutado se encuentra en el cromosoma 22
Caractersticas de la Esclerosis MULTIPPLE
Sndrome de von Hippel-lindau MUjeres (ms frecuente en el sexo femenino)
Hemangioblastoma cerebeloso LT (linfocitos T CD4)
IgG (bandas oligoclonales)
Las facomatosis con VON en el nombre se asocian a feocro- PPL (reaccin contra la Protena bsica de la mielina o PPL)
mocitoma Europa del Norte (ms frecuente en los pases nrdicos)
SEORES Neuropatas
Ac anticanal de calcio a nivel PREsinptico
FUMA: asociado al Ca microctico de pulmn Disminucin en el ENG de la...
Mejora con el EJERCICIO Amplitud = Axon = Axonal
Velocidad = Vaina = Desmielinizante
La miastenia gravis es justo al contrario: afecta a MUJERES
(La miastenia), acta a nivel POST-sinptico y empeora Sndrome de Guillain-Barr
con el ejercicio Es una polineuropata desmielinizante simtrica de predomi-
nio motora. Todo lo dems que me tengo que saber de ella
empieza por A:
Enfermedades nutricionales y metablicas Aguda
Ascendente
Sndrome de Wernicke (orden de aparicin clnica y de ARREFLXICA (muy importante para el MIR)
desaparicin tras tratamiento)
Antecedente de infeccin
Afebril
OJO que Wernicke ANDA LOCO!
Aumento de protenas (Albmina) en LCR (disociacin alb-
OJO (oftalmoparesia) mino-citolgica)
ANDA (ataxia) Sntomas Autonmicos
LOCO (confusin, en grados muy avanzados,
psicosis de Korsakoff)
Epilepsia
LEWY tiene PAnTALoNES
LAmotrigina
FEnitona
VAlproato
CArbamazepina
{
Calvicie
Catarata subcapsular posterior
C Escala de Glasgow
Corazn (bloqueos AV)
Flexora Decorticacin
Cold (empeora con el fro)
extensora Descerebracin
{
mioTonia
T Tontos (dficit intelectual)
moTilidad intestinal disminuida
G { Glucosa (DM)
Gnadas atrofiadas
Pupilas en el coma
Mesencfalo Midriticas
Puente Puntiformes (puentiformes)
Escala de Glasgow
O-J-O-S: 4 letras (4 puntos)
4. Espontnea
3. Estmulo Verbal
2. Estmulo Doloroso
1. Ninguno
OFTALMOLOGA
Crnea y esclera
Hmeda
Asociaciones
QuerATocono se da en AsTigmatismo
Lenticono se da en enfermedad de Alport
Neurooftalmologa
Uvetis
Refraccin
Toxoplasmosis ocular
Lentes convergentes
TOXOPLASMOSCI
CONPRE en el HPER
OTORRINOLARINGOLOGA
Vrtigo
El sano percibe una enfermedad,
el enfermo la transmite Hipoacusia
Acfenos
En la hipoacusia de percepcin se lateraliza al lado sano y en la
de transmisin, al enfermo
Frmacos ototxicos
Hipoacusia de conduccin
QUIen OSA ERIrme A MI con PLATINO del
VANCO SALMANTINO
Si "ries" es negativo para la conduccin y
si "webes" lo ms probable es que acabes al
lado enfermo y adems ser grave
Quinidina
Diurticos de asa
En la hipoacusia de conduccin el Rinne es negativo y el Weber
se desva hacia el lado enfermo; y se afectan ms los tonos Eritromicina
graves Aminoglicosidos
Cisplatino, carboplatino
Hipoacusia neurosensorial retrococlear Vancomicina
Salmantino (Salicilatos)
Los que van de retro se fatigan y decaen
Audiometra
En la hipoacusia de perecepcin retrococlear se produce fatiga
Para identificar en un grfico de audiometra cual es la va
y se mide con el test de tone decay
area y la sea, solo hace falta saber que los signos O y X son
de va area en el aire hay OXgeno
Escotomas en... Para saber cul es derecha e izquierda, la O es muy parecida
Oto2clerosis = 2000 Hz a la D (derecha)
Trauma 4cstico = 4000 Hz Para la va sea, recordad el dibujo de una carita con orejas:
Las ramas del nervio facial son de arriba abajo las siguientes
Nervio PETROSO
Nervio ESTRIBO
CUERDA del tmpano
Ramas a CAE (Conducto Auditivo Externo)
Odo derecho
> > Odo izquierdo
Prueba calrica COWS (Cold Opposite Warm Same side) Nariz y senos paranasales
Al inyectar agua en el CAE si est fra el nistagmo es hacia el
lado opuesto, mientras que si est templada ste se dirige al
Sinusitis
mismo lado
Localizacin ms frecuente de la sinusitis:
MAyores (adultos) MAxilar
Receptores de equilibrio en odo posterior
nEnes (nios) Etmoidal
Utrculo y sculo (palabras esdrjulas)
tienen su receptor en la mcula (palabra esdrjula)
Conductos semicirculares (2 palabras)
tienen su receptor en las crestas ampulares (2 palabras)
Laringe
Inervacin de la laringe
El nervio larngeo Superior:
Sensibilidad + msculo cricotiroideo o tensor cuerdas vocales
El nervio larngeo Inferior:
Musculatura Intrnseca de la laringe (menos cricotiroideo)
PAQUI NO fuma
PAQUIdermia y
Ndulos no se asocian con
hbitos txicos (alcohol y tabaco)
Plipos larngeos
Los POLIpos larngeos son debidos a POLItxicos: fuma, bebe
y habla
PEDIATRA
Pediatra Pg. 59
Academia MIR www.academiamir.com
SORdera
Asociaciones de la enfermedad celaca
CARdiopatia (DAP)
No olvides las 3 D:
CAtarata
Dficit de IgA,
Dermatitis herpetiforme y
VHS congnita
Diabetes mellitus insulinodependiente
VON
La aTRESia esofgica ms frecuente es la TRES
La atresia esofgica ms frecuente es la tipo 3 Vesculas
Oculares alteraciones
Intolerancia de los celiacos a TACC Neurolgicas alteraciones
Trigo
Avena (controvertida, por eso se puede decir TAC o TC) Enfermedades exantemticas con afectacin palmoplantar
Cebada Las exantemticas que afectan a las palmas-plantas son las
Centeno que, al igual que la palabra pAlmas, tienen la letra A en
segundo lugar:
SArampin
Asociaciones de HLA
VAricela
KAwasaki
Los celiacos no pueden ni comer BizcOCHOs ni
fumar DuQaDOS
Eritema inFACEoso
Afecta a la face (cara abofeteada)
Exantema Sbito
VHS Seis
CMV
Coriorretinitis
Microcefalia
Calcificaciones periVentriculares
Pg. 60 Pediatra
Reglas mnemotcnicas
PSIQUIATRA
NADA de tabaco
Centralita, quiero cita con el hgado,
que me eScita
NorAdrenalina
Sertralina DopAmina
Citalopram
Escitalopram
Psiquiatra Pg. 61
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Pg. 62 Psiquiatra
Reglas mnemotcnicas
REUMATOLOGA
Reumatologa Pg. 63
Academia MIR www.academiamir.com
PAN del BUERGER KING con patatas medianas Esta regla es PESIMA
Crioglobulinemia
El Wegener se asocia con c-ANCA
Cutnea (Raynaud...)
(Cameron de House siempre piensa que es Wegener)
VHC
Complemento bajo
Tratamiento: Corticoides, Ciclofosfamida, Cambiar el plasma
El pequeo Wegenercito tiene 3 aos
(Plasmafresis)
Vaso pequeo
Sndrome de Behet
Wegenercito (c-ANCA)
B+ 5 letras HLA-B5
Los c-ANCA tambin se llaman antiproteinasa 3
Pg. 64 Reumatologa
Reglas mnemotcnicas
{
Rigidez matutina >1 hora
Artritis de al menos
Deben estar Tratamiento de la afectacin renal
presentes al menos 3 territorios articulares
6 semanas Manos: zona afecta indispensable Siempre que se afecte la membrana
Simetra
Membranoproliferativa focal y segmentaria
Factor Reumatoide positivo Membranoproliferativa difusa
Radiologa tpica: Membranosa
erosiones, osteopenia en banda
Ndulos reumatoideos Anticuerpo ms especfico de Lupus
Anti-SM Super Mega especfico de Lupus
Hoy UN SAFARI
Espondiloartropatas seronegativas
Alteraciones Hematolgicas: anemia hemoltica,
leucopenia, linfopenia o trombocitopenia Criterios diagnsticos de la EA
lceras orales
Afectacin Neurolgica: psicosis o convulsiones EXPANDOLITIS
Serositis: pleuritis o pericarditis
Artritis EXPANsin respiratoria limitada
Fotosensibilidad y lesiones cutneas: DOlor lumbar
eritema malar y lupus discoide LImitacin movimientos lumbares
ANAs SacroileiTIS
Afectacin Renal: proteinuria o cilindros celulares
Alteraciones Inmunolgicas: anti-DNA, anti-Sm La espondilitis anquilosante se asocia a uvetis anterior
EspondilITIS - UveITIS
Recuerda la asociacin del LES con ANquilosante - ANterior
el HLA-DR2 y el HLA-DR-TRES
(la AR lo haca con el HLA-DR4) Manifestaciones extraarticulares de la EA
Las 10 A:
Uveitis Anterior Aguda (importantsimo para el MIR!)
El lupus odia el sol Insuficiencia Artica
Nefropata por IgA
Los pacientes empeoran con el sol (fotosensibilidad) Fibrosis pulmonar Apical
El anticuerpo ms especfico de lupus es el anti-Sm Subluxacin Atlo-Axoidea
Quistes Aracnoideos
anti Sol de Medioda
Colonizacin por Aspergillus
Hipergammaglobulinemia IgA
Amiloidosis
Autoanticuerpos en el lupus
Aneurisma Aorta Ascendente
Anti-DNA
Se asocian con Dao renal
Artritis psorisica
Anti-SM (anti-Smith)
La Oligoartritis asimtrica se asocia a
Son los Specific Most (ms especficos)
Onicolisis y afectacin Ocular
Reumatologa Pg. 65
Academia MIR www.academiamir.com
FeRnando X LA ROSSANA
Esclerosis sistmica progresiva
Factor Reumatoide
La esclerodermia difuSA se asocia con Xerostoma y Xeroftalmia
anticuerpos anti-topoisomeraSA Anti-la
Anti-ro/SSA
Sndrome antisintetasa ANA
JO con MAFPRe
Anti-JO 1
Miositis
Artritis no erosiva
Fibrosis Pulmonar
Raynaud
Criterios de EMTC
ERES MIo
Edema
Raynaud
Esclerodactilia
Sinovitis
Miositis
Enfermedades autoinflamatorias
El amiloide AL se asocia a Mieloma y a la forma PRImaria
El ALMa es lo PRImero
Amiloidosis priMaria
Mieloma (causa)
Mucocutnea (Macroglosia, ojos de Mapache)
Miocardiopata restrictiva (primera causa de muerte)
Melfaln (tratamiento)
La amiloidosis AA es secundaria
(tiene Algo Antes)
Pg. 66 Reumatologa
Reglas mnemotcnicas
UROLOGA
Clculos de pH Cido
Infecciones urinarias
cido rico,
Cistina
Causas de piuria estril
Contraindicaciones de la LEOC
PiUREa estril CI TUBE NENE
Little (clculos <2 cm)
Prostatitis crnica Embarazo
UREtritis Obstruccin distal al clculo
CIstitis Intersticial Cochinos (infeccin activa)
TUBErculosis genitourinaria
NEfropata tbulo intersticial aguda y crnica El embarazo es contraindicacin absoluta de litotricia
porque...
NEfropata por frmacos
Tumores renales
Nefrectoma parcial
La nefrectoma parcial en el adenocarcinoma renal est indica-
da en 1, 2, 3, 4:
1 = el paciente slo tiene 1 rin
2 = el tumor es bilateral
3 = tercera vocal IR
4 = menores de 4 cm
Oviedo
Bilbao
Santiago
Valladolid Zaragoza
Barcelona
Madrid
Valencia
Albacete
Alicante
Crdoba
Sevilla
Mlaga
a c a d e m i a m i r.c o m