Py Elaborcion de Jarabe de Beterrga

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INSTITUTO DE EDUCACIN SUPERIOR TECNOLGICO

PRIVADO ISABEL LA CATLICA

PROYECTO PRODUCTIVO Y /O EMPRESARIAL

DENOMINACION:

ELABORCION DE JARABE DE BETERRGA (beta vulgaris L.) EN

EL INCREMENTO DE LA HEMOGLOBINA EN NIOS PRE-

ESCOLARES DE UNA LOCALIDAD DE HUANUCO 2017

INTEGRANTES:

BARTOLO MEZA TREISI INES

ILDEFONSO CHAVEZ ARLITH MELANIA

TUTORA: MELY RUIZ AQUINO

CURSO: PROYECTOS

HUANUCO- PERU

2016

1
INDICE
APARTADO I ......................................................................................................... 4
DIAGNSTICO Y JUSTIFICACIN. .................................................................... 4
1.1. Diagnstico. ............................................................................................ 4
1.1.1 Realidad mundial ............................................................................. 4
1.1.2 Realidad nacional ............................................................................ 6
1.1.3 Realidad local. .................................................................................. 9
1.1.4 Anlisis FLOR................................................................................. 11
1.2 Justificacin .............................................................................................. 12
APARTADO II ...................................................................................................... 13
MARCO DE REFERENCIA ................................................................................. 13
2.1. Descripcin de los referentes tericos y conceptuales..................... 13
2.1.1. Historia de la Beterraga (Veta Bulgaris L.) .................................... 14
1.1.2. Antecedentes de estudio .............................................................. 15
2.2. Bases Tericas ........................................................................................ 20
2.2.1. Teora de la medicina tradicional .................................................... 20
2.2.2. Medicina basada en evidencia ........................................................ 21
2.3 Bases Conceptuales ................................................................................ 21
2.3.1. Concepto de la planta Beterraga (Veta Bulgaris L.) ..................... 21
2.3.6. Definicin de jarabe: ......................................................................... 26
2.5.1 Tratamiento ............................................................................................ 29
APARTADO III ..................................................................................................... 31
DESCRIPCIN DEL PROYECTO ...................................................................... 31
3.1. Presentacin de Participantes ............................................................... 31
3.2. Presentacin de ideas............................................................................. 32
3.3 Presentacin del proyecto productivo .................................................. 33
3.3.1. Denominacin .................................................................................... 33
3.3.2 Objetivos ............................................................................................. 33
3.3.5 Procedimientos a desarrollar en el proyecto ................................. 35
APARTADO IV .............................................................................................. 38
ADMINISTRACION DEL PROYECTO ......................................................... 38
4.1Organizacin ........................................................................................... 38

2
4.1.1 Funciones de la formuladora (tcnicas en farmacia) .................... 39
4.1.2Funciones de los ejecutores (Qumico Farmacutico) .................. 40
4.3 Relaciones e interaccin del personal .................................................. 46
4.4 Contratacin del personal ....................................................................... 47
4.5 Aspectos ticos ........................................................................................ 47
APARTADO V ...................................................................................................... 48
PRESUPUESTO, FINANCIAMIENTO, CONTINUIDAD Y SOSTENIBILIDAD
DEL PROYECTO. ................................................................................................ 48
5.1. Presupuesto ............................................................................................. 48
5.2 Financiacin .............................................................................................. 50
5.2.1 Recursos propios: ............................................................................. 50
5.3 Sostenibilidad y Continuidad .................................................................. 51
REFERENCIAS .................................................................................................... 52
ANEXOS .......................................................................Error! Bookmark not defined.

3
APARTADO I

DIAGNSTICO Y JUSTIFICACIN.

1.1. Diagnstico.

1.1.1 Realidad mundial

En el mundo se viene incrementando la poblacin, tal es as que se estima

que para el 2020, la poblacin mundial ser de 7,500 millones de personas de

las cuales 75% vivir en pases en vas de desarrollo, consumiendo slo 15% de

los medicamentos totales del mercado, con este crecimiento. (Benoist B et al.,

1993-2005)

Epidemiolgicamente se evidencia en los pases subdesarrollados, que

en el 2006 un 40%-45% de los nios menores de 5 aos sufren de anemia infantil

cifra que va aumentando cada ao ms por la pobreza que se vive a nivel

mundial y el crecimiento poblacional. (Benoist, 2004)

El 41,0% de las muertes mundiales de menores de cinco aos en el 2007

se dio por anemias crnicas, por lo que la magnitud de desnutricin abarca a la

mitad de las muertes de menores de 5 aos en el mundo que se produjeron en

frica. Aproximadamente 12 millones de nios nacen en Latinoamrica y el

Caribe. De acuerdo con las estimaciones, alrededor de 400 000 mueren antes

de cumplir los cinco aos; 270 000 antes del primer ao y 180 000 durante el

primer mes de vida. No obstante, la tasa de mortalidad infantil en los pases de

Latinoamrica descendi de 43 por 1000 nacidos vivos a 25 por 1000. Las

causas es la prdida constante de vidas an pueden ser prevenibles o tratadas

si son detectadas en forma temprana, como la desnutricin (anemias) e

4
infecciones y enfermedades respiratorias, que en conjunto son responsables de

una de cada cuatro muertes en menores de 5 aos (Benoist B et al. e. , 1993-

2004 ).

Actualmente segn OMS la anemia afecta en todo el mundo a 1620

millones de personas (IC95%: 1500 a 1740 millones), lo que corresponde al

24,8% de la poblacin (IC95%: 22,9% a 26,7%). La mxima prevalencia se da

en los nios en edad preescolar (47,4%, IC95%: 45,7% a 49,1%), y la mnima en

los varones (12,7%, IC95%: 8,6% a 16,9%). No obstante, el grupo de poblacin

que cuenta con el mximo nmero de personas afectadas es de las mujeres no

embarazadas (468,4 millones, IC95%: 446,2 a 490,6 millones). (Benoist, 2004)

Existen diferentes causas de anemia, entre las cuales la ms habitual es

la anemia por carencia de hierro. La carencia de otros nutrientes como los

folatos (o cido flico), la vitamina B12 y las protenas, tambin pueden causar

anemia. El cido ascrbico (vitamina C), la vitamina E, el cobre y la piridoxina

(vitamina B6), tambin son necesarios para la produccin de glbulos rojos.

Asimismo la carencia de vitamina A tambin est asociada a la anemia. A

diferencia de otras enfermedades por carencia de micronutrientes, la anemia por

carencia de hierro es comn tambin en los pases industrializados, aunque

predomina claramente en los pases en desarrollo. Las fuentes alimenticias del

hierro son principalmente los alimentos de origen animal, como el hgado, la

carne roja, el pescado y los productos derivados de la carne. (Incidence of iron-

de ciency anemia, 2010 2011)

Las manifestaciones clnicas principales, similares en casi todos los tipos de

anemia, son: cansancio, debilidad, fatiga, falta de aire despus de un esfuerzo,

5
mareos, dolores de cabeza, palpitaciones y palidez de mucosas. La reducida

resistencia a las infecciones es otro signo de la anemia. La anemia severa, que

es poco frecuente, puede evolucionar a la insuficiencia cardiaca y en algunos

casos llegar a la muerte. Los signos y sntomas, al menos en las etapas

tempranas de la anemia, son discretos y nada severos, lo que hace que muchas

veces la enfermedad sea ignorada o desatendida, la anemia por carencia de

hierro es relativamente fcil y barata de tratar con la administracin va oral de

suplementos de hierro, al que generalmente se le adjuntan folatos. (anemia pdf,

2010)

1.1.2 Realidad nacional

En el Per se viene incrementado la poblacin segn el Instituto Nacional de

estadstica e Informtica que estima una proyeccin de poblacin, 1950 - 2050;

para el ao 2010 es de 29 461 933 del cual el 10,4 % est conformado por nios

y nias menores de 5 aos por lo que este grupo infantil constituyen uno de los

grupos ms vulnerables de la poblacin, y la falta de hemoglobina por deficiencia

de hierro es uno de los principales problemas de salud pblica en el Per.

(Benoist B et al. e. , 1993-2004 )

En el Per, la niez es uno de los grupos ms vulnerables y desprotegidos por

lo que son los ms afectados por la pobreza, afectando un 25% directamente a

su morbilidad infantil por causa de anemias crnicas, con indicadores de

prevalencia en nias y nios de 6 a 35 meses de edad por encima del 40% a

nivel nacional y del 60% en varios departamentos, es decir, con alrededor de tres

cuartos de milln de menores afectados, el combate de la anemia debera ser

una prioridad para el Per si tenemos en cuenta la evidencia del impacto

6
negativo de la anemia sobre el desarrollo humano. (Benoist B et al. e. , 1993-

2005)

La anemia es uno de los problemas de salud ms importantes a nivel

mundial. La causa principal de la anemia es la deficiencia de hierro, aunque

generalmente coexiste con otras causas como la malaria, infecciones

parasitarias o la desnutricin. Es un factor que contribuye a la mortalidad infantil,

materna y perinatal, al bajo peso al nacer, a la discapacidad y a una menor

productividad. En el Per, la anemia es un problema severo de salud pblica que

afecta a ms del 50% de los nios en edad preescolar, al 42% de madres

gestantes y al 40% de las mujeres en edad frtil que no estn gestando. Estos

niveles de prevalencia en cada grupo poblacional hacen del Per el pas ms

afectado por la anemia de toda Sudamrica (solo igual que Guyana) y lo sitan

en una situacin comparable a la de la mayora de pases de frica (Benoist B

et al. e. , 1993-2004 ).

El Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI) ha ejecutado seis

encuestas nacionales de demografa y salud, en el marco del Programa DHS, la

primera en 1986 y la ms reciente en 2009 (3) Los resultados que obtuvieron en

el ENDES 2009 fueron los siguientes: EL 47.2% de la poblacin de 6 a 35 meses

de edad padece anemia, proporcin que es menor en 10.6 puntos porcentuales

a la observada en el ao 2008. En zonas urbanas afect al 52.3% y en zona rural

al 58,1% de la poblacin de 6 a 35 meses de edad el 14.4% de nios de 6 a 35

meses de la rea urbana cubren sus recomendaciones nutricionales de hierro y

el 10.9% de nios lo hacen en el rea rural, lo que indicara que sin importar el

rea de residencia la anemia afecta por igual a los nios en este grupo de edad.

(Design, 20022005)

7
Buscando soluciones a tan gravsimo problema que afecta a nuestros

nios Peruanos el Ministerio de Salud hizo un estudio, proponiendo accin contra

el Hambre en mayo del ao pasado, despus de que se realiz consultas con el

Banco Mundial en Lima, en lo cual se trabaj con la Dra. Horton de la Universidad

de Waterloo en Toronto, como coautora de Consecuencias econmicas de la

deficiencia de hierro, uno de los escasos estudios similares que hay sobre la

materia por lo que los resultados de este trabajo ayudaron a posicionar la

importancia del combate de la anemia al nivel que requiere un problema que

afecta el presente y el futuro del Per, por lo que Accin contra el Hambre

considera que hay diferentes mecanismos para lograr una mayor accin desde

el estado, como por ejemplo, identificando y difundiendo la magnitud de este

problema desde los niveles local, regional y nacional; contribuyendo a

comprender y analizar las causas de la anemia, las graves consecuencias

humanas que acarrea, as como reconociendo los aspectos socioculturales para

ello, Accin contra el Hambre fue llevado a cabo diversos estudios disponibles

a peticin. (Benoist B et al. e. , 1993-2005)

Buscando alternativas en soluciones naturales la poblacin del Per, se

amparan cada vez ms en el uso de la gran variedad de plantas con propiedades

Medicinales, complementando o solucionando, en gran medida, sus problemas

de salud, pues el acceso a los medicamentos y centros de salud resulta difcil o

imposible por su elevado costo .existen mtodos relativamente simples que

pueden reforzar las prcticas de la medicina tradicional. Tcnicas de extraccin

y fermentacin mejoradas pueden hacer de las drogas derivadas de plantas,

sustancias ms ampliamente disponibles y de menor costo, las cuales se

ajustaran mejor al sistema de medicina local que las drogas importadas, una de

8
las soluciones en aumentar la hemoglobina para evitar la anemia crnica infantil

es el consumo de Beterraga diaria en ello la poblacin peruana lo consume para

mejorar los niveles de nutricin y con ello prevenir la anemia lo cual haciendo

una encuesta lo consumen en coccin, como ensaladas hasta lo sirven en las

polleras de una manera motivando el consumo de este producto muy

beneficioso para la salud. (Incidence of iron-de ciency anemia, 2010 2011)

1.1.3 Realidad local.

Segn un informe del diario el correo emitido el 30 de abril del 2014

comunica que el 29% de nios menores de tres aos sufre Desnutricin Crnica

Infantil (DCI) y el 51% padece de anemia en Hunuco, segn revel el Ministerio

de Salud. (Incidence of iron-de ciency anemia, 2010 2011)

La DCI se redujo en 20,4% y la anemia en 4,2% porcentuales del 2007 a

la fecha en Hunuco, segn afirm el asesor del despacho viceministerial de

Salud, Luis Len Garca, quien lleg para participar en el taller de induccin en

esta ciudad, la meta fue reducir en 10% la anemia y 20% la DCI hasta el 2016.

Recomend que deba darse leche materna hasta los 6 meses de vida, alimentar

con comidas espesas cinco veces al da despus de los 6 meses, complementar

la alimentacin con micronutrientes, que son entregados gratuitamente por el

sector Salud y hacer que los miembros de la familia se laven las manos con agua

y jabn. Refiri que el Per est en los ltimos en educacin, segn resultados

de prueba PISA, porque los nios tienen anemia y desnutridos. (Incidence of

iron-de ciency anemia, 2010 2011)

El teniente gobernador de Jancao Bajo- Amarilis, Amadeo del guila

Saavedra, inform que los pobladores de su jurisdiccin estuvieron de acuerdo

9
que el gobierno regional ejecuta el hospital de contingencia en esa localidad.

Afirm que eso fue el acuerdo tomado por la comunidad en su ltima asamblea.

manifest que el terreno es de la Agencia Agraria Hunuco, ubicado en la

margen izquierda de la carretera Hunuco- La Esperanza. Amadeo del guila

dijo con la construccin de ese hospital mejorar el nivel econmico de los

pobladores de La Esperanza para que puedan acudir las madres con sus hijos y

poder combatir la anemia infantil para que se les facilite los suplementos que

contengan hierro y darles un buen asesoramiento de dieta para el nio menor de

5 aos. (Incidence of iron-de ciency anemia, 2010 2011)

Aproximadamente el 60% de la poblacin de Hunuco acuden a las

plantas, en caso de la anemia las madres prefieren complementar la dieta del

nio con el uso de las plantas como la Beterraga que segn entrevistando a las

vendedoras del mercado es uno de las plantas que compran con mayor prioridad

para el uso del consumo en los hogares, pero existe el 20% de la poblacin

Huanuquea que vive en la zona rural y no tiene disponibilidad al uso de esta

planta y sus condiciones econmicas son precarias por lo que los ndices de

anemia en nios menores de 5 aos (Benoist B et al. e. , 1993-2005)

Hunuco mediante un informe que manifiesta la DIRESA en octubre del

2014 ostenta que la desnutricin crnica infantil y la anemia constituyen

problemas importantes de salud pblica, que afectan el Desarrollo Infantil

temprano es fundamental asegurar una articulacin intersectorial e

intergubernamental de las acciones para lograr resultados de las intervenciones

para reducir la anemia por lo que existe la necesidad de fortalecer y alinear los

procesos que se vienen trabajando dentro del sector salud. (Benoist B et al. e. ,

1993-2004 )

10
1.1.4 Anlisis FLOR

Entorno externo

Oportunidades

1. Per es un pas sumamente rico en plantas medicinales, sus variadas

condiciones climatolgicas permiten la produccin de stas en muchas de

sus zonas, constituyendo un valiossimo recurso que debe ser explotado

en beneficio de los pueblos, sobre todo de aquellos para los cual es la

medicina tradicional es la nica disponible.

2. Existencia de programas que apoyan mediante convenios este tipo de

proyectos.

3. EL MINSA, tiene polticas, normas, entre otros documentos que

promueven el uso de medicina natural para el tratamiento de

enfermedades como la ley N 29459 de productos farmacuticos,

Dispositivos Mdicos y Productos Sanitarios.

4. Para la ejecucin de este producto se cuenta con abundante materia

prima en la localidad de Hunuco.

Riesgo

1. La medicina tradicional todava no ha sido incorporada dentro de los

sistemas de salud nacionales de la mayora de los pases en desarrollo.

2. Las reacciones adversas que puede ocasionar el jarabe de Beterraga.

Entorno interno

Fortaleza

1. Nuestra localidad de Hunuco cuenta con diversas plantas naturales que

es de utilidad para la farmacia galnica.

2. Facilidad de hallar la planta de Beterraga con los agricultores de Hunuco.

11
3. Contamos con profesionales Qumicos Farmacuticos capacitados en

preparaciones galnicos.

4. Es un vegetal de sabor atractivo.

Limitaciones

1. No contar con materiales de envase adecuados en la zona de Hunuco.

2. Falta de laboratorios que tengan todos los equipos necesarios para hacer

ensayos cualitativos y cuantitativos para la elaboracin de jarabes.

3. Presupuesto insuficiente que limita el cumplimiento global y el desarrollo

del proyecto productivo.

1.2 Justificacin

Justificacin Terica:

Este proyecto es importante, puesto que contribuye a la solucin de un

problema de salud actual y vigente en el contexto mundial, nacional y local. Se

observa altos casos de nios con anemia, ello va en incremento, frente a tal

situacin, este proyecto cobra relevancia en la nutricin infantil ya la piedra

angular que afecta y define la salud, siendo la va para crecer, desarrollar y

trabajar; y alcanzar todo el potencial como individuo y sociedad. La alimentacin

y la nutricin condicionan de forma importante el crecimiento y desarrollo de todo

ser vivo por ello, la nutricin se constituye en un pilar fundamental en la salud y

desarrollo del ser humano en especial en los primeros aos de vida. La anemia

visto como indicador del estado nutricional general puede advertir sobre la

calidad futura de nuestras prximas generaciones no solo en el plano fsico como

la perdida de oportunidad de una mayor talla y disminucin de la capacidad

estructural, sino como dao de las capacidades funcionales nobles del cerebro,

12
como la abstraccin, la integracin, el anlisis del pensamiento y alteraciones

emocionales y afectivas. 16

Justificacin Prctica

La madre como principal responsable del cuidado y nutricin del nio debe

conocer los diferentes tipos de alimentos que pueden ayudar o prevenir la

anemia y a la vez ponerlos en prctica a la hora de preparar los alimentos,

priorizando los alimentos que aportan a nuestro organismo gran cantidad de

nutrientes como es el caso de la Beterraga que ayuda al ser humano sobre todo

al nio aumentar los niveles de hemoglobina para prevenir la anemia en ellos ya

que es un sector muy vulnerable por lo que en este presente proyecto prioriza

la elaboracin de jarabe de Beterraga que contribuir a la prevencin de anemia

en nios menores de 5 aos.

Justificacin Social

En la actualidad la anemia constituye un significativo problema de salud

pblica debido a que afecta a casi la mitad de la poblacin de nios menores de

5 aos, por lo que el desarrollo del presente proyecto se justifica en virtud que

es un aporte a la salud de la poblacin, permitiendo la prevencin de la anemia

y as los padres de familia encargados de la nutricin y bienestar de sus hijos se

puedan dirigir los esfuerzos preventivos para disminuir los casos de anemia en

la sociedad.

APARTADO II

MARCO DE REFERENCIA

2.1. Descripcin de los referentes tericos y conceptuales

13
2.1.1. Historia de la Beterraga (Veta Bulgaris L.)

La Beterraga silvestre, se tiene su origen en la poca prehistrica en el

norte de frica y creci de forma silvestre a lo largo de costas de Asia y Europa.

En estos primeros tiempos, la gente coma exclusivamente las hojas y no las

races de Beterraga. Los antiguos romanos fueron una de las primeras

civilizaciones que cultivaron Beterraga para utilizar sus races como alimento.

Las tribus que invadieron Roma extendieron la remolacha a todo el norte de

Europa donde se utilizaron al principio para la alimentacin animal y

posteriormente para el consumo humano que se populariz en el siglo XVI. La

popularidad de la Beterraga creci en el siglo XVII cuando se descubri que era

una fuente concentrada de azcar, y la primera fbrica de azcar fue construida

en Polonia. Cuando el acceso al azcar de caa fue restringida por los britnicos,

Napolen decret que la Beterraga se utilizar como principal fuente de azcar,

lo que aument su popularidad. Se extrajo azcar de la Beterraga y se utiliz

como endulzante desde el siglo XVI y todava se usa ampliamente en la

actualidad, la pulpa de la Beterraga, el subproducto restante de los jugos y

azcares de la Beterraga extrados de la raz, se utilizan ampliamente en

alimentacin de animales y como fuente de fibra dietara en humanos, segn

fuentes secundarias, la Beterraga se utiliza desde la poca de los romanos para

tratar diversas afecciones, incluidas fiebre, constipacin, enfermedades

digestivas y afecciones sanguneas. En la antigua Roma, tambin se utilizaba

como afrodisaco. Actualmente, la remolacha todava es un tnico medicinal

popular en frica, donde se utiliza en el tratamiento del SIDA y otras

enfermedades. Las hojas de remolacha tambin tienen una larga historia de uso

para fines medicinales; se dice que Hipcrates fomentaba el uso de las hojas

14
para el tratamiento de heridas. Los estudios en humanos han probado los efectos

de la Beterraga sobre los niveles de azcar en la sangre, colesterol y presin

arterial. No obstante, los resultados son variados. Las primeras evidencias

sugieren que puede ser beneficiosa para la inflamacin del abdomen y las

paredes plvicas (denominada peritonitis txica). Los EE.UU. Food and Drug

Administracin (FDA) ha aprobado las Beterragas deshidratadas y remolacha

azucarera base de extracto de sabor como aditivos alimentarios, o las recogidas

o afirmado como Generalmente Reconocidos como Seguros, hoy en da los

principales productores comerciales de Beterraga son los Estados Unidos,

Rusia, Polonia, Francia y Alemania. 17

1.1.2. Antecedentes de estudio

A continuacin se presenta la revisin de la literatura, expresando la

existencia de algunos trabajos de investigacin relacionados con el presente

proyecto.

En el mbito internacional:

En Espaa del 2004 Winocur y colaboradores realizaron el trabajo de

investigacin sobre Prevalencia de anemia ferropnica en nios preescolares y

escolares con necesidades bsicas insatisfechas 2004 . Su principal objetivo

fue determinar su prevalencia en nios carenciados de 3 a 12 aos de edad. Se

incluyeron a todos los nios que asistan al Hogar de Santa Marta y a un nmero

similar de nios del mismo barrio, que no concurran al Hogar, apareados en

estratos segn edad y sexo. Los datos se recolectaron a travs de una revisin

de fecha de nacimiento, sexo, peso al nacer, peso actual El nivel de instruccin

materna y paterna fue registrado, segn los aos de estudio, en una escala de 0

15
(sin estudios) hasta el total de aos de estudio. Los datos del hogar se evaluaron

segn los cuatro criterios postulados por el Instituto Nacional de Estadstica y

Censos para identificar hogares con necesidades bsicas insatisfechas (NBI) y

en los nios participantes se realiz la extraccin de 5 ml de sangre de 20 vena

perifrica para determinar los niveles de hemoglobina. Entre sus conclusiones

observaron que No hubo diferencias entre ambos grupos en edad, peso, talla y

sexo. Las viviendas fueron similares, y el 100% tenan necesidades bsicas

insatisfechas. El promedio de hemoglobina fue de 12.6 g/dl. El 2.5% de los nios

presentaron anemia ferropnica y el 4.4% dficit de Fe, sin observarse

diferencias significativas entre ambos grupos. Esta baja prevalencia podra

atribuirse a la ingesta de cortes econmicos de carne roja.

En Argentina del 2009, Bolaos realiz la investigacin titulada Factores

de Riesgo asociados a la prevalencia de anemia ferropenica en nios de 24 a 59

meses de edad atendidos en el Hospital Militar Escuela Dr. Dvila , Enero a

Diciembre del 2009 El objetivo del presente estudio fue valorar los factores de

riesgo que se asocian a la prevalencia de anemia ferropnica en un grupo de

nios (1892) que ingresaron a la sala de hospitalizacin peditrica en edades de

dos a cinco aos en el periodo correspondiente de Enero a Diciembre del 2009,

Sus objetivos especficos fueron determinar la influencia de los factores

biolgicos en la aparicin de anemia en los nios, describir los factores higinicos

sanitarios que contribuyen en la gnesis de anemia, determinar los factores

sociodemogrficos de los padres o tutores y de los nios en estudio y conocer

las patologas asociadas a la anemia. El tipo de investigacin es de tipo analtico,

caso control, retrospectivo. Se seleccionaron 110 casos (nios anmicos) y 220

controles (no anmicos). Los datos se recolectaron a travs revisin de

16
expedientes, cuyo instrumento consta de los siguientes acpites: factores

biolgicos, factores higinicos sanitarios, factores sociodemogrficos y

patologas consideradas causantes de anemia, as como los resultados de

laboratorio realizados a estos entre sus conclusiones tuvieron La prevalencia de

anemia en el universo estudiado es de 18.9%, el 20% de los casos presentaba

desnutricin con respecto a los controles los cuales tenan un 8.3%, el nivel de

analfabetismo de la madre de los nios en ambos grupos alcanz un 4.8%, la

infeccin parasitaria en ambos grupos represent el 37.6%, de estos los ms

afectados son los nios anmicos (51.8%)

En el mbito nacional

En la ciudad de Lima del 2006 Gmez L. y Monta L. realizaron el trabajo

de investigacin sobre Nivel de conocimientos de las madre sobre alimentacin

complementaria para la prevencin de anemia en lactantes internados en el

servicio de pediatra del hospital ESSALUD ADU YP San Juan de Lurigancho

Lima Diciembre- Febrero 2006. El objetivo fue determinar el nivel de

conocimientos de las madres sobre alimentacin complementaria para la

prevencin de anemia en lactantes internados en el servicio de pediatra del

hospital ESSALUD ADU YP San Juan de Lurigancho Lima Diciembre- Febrero

2006. Sus objetivos especficos fueron identificar nivel de conocimientos de las

madres segn edad de inicio de la alimentacin complementaria de los lactantes

para la prevencin de anemia, segn edad cronolgica, segn grado de

instruccin e identificar nivel de conocimientos de las madres sobre el contenido

de hierro en los alimentos que consumen los lactantes y conocer los valores de

hemoglobina de los lactantes hospitalizados en el servicio de pediatra. El tipo

de investigacin es cuantitativa, por el periodo y secuencia de los hechos es

17
trasversal, por el anlisis y alcance de sus resultados en un estudio descriptivo,

entre las conclusiones ms importantes seala: El nivel de conocimientos de las

madres sobre alimentacin complementaria es alto y el inicio se dio cuando el

lactante tiene ms de 6 meses de edad. El conocimiento sobre alimentacin

complementaria para prevenir la anemia es regular cuando ellas tienen ms de

31 aos de edad y es alto en madres con grado de instruccin superior (Design,

20022005)

En Lima del 2006 Vilas realiz el trabajo de investigacin sobre Condicin

de pobreza y conocimientos sobre anemia y alimentos fuentes de hierro en

relacin con la ingesta dietara de hierro en mujeres adolescentes de institucin

educativas secundarios del distrito de Ancn, Lima-2006. El objetivo fue

determinar la relacin entre la Condicin de pobreza y conocimientos sobre

anemia y alimentos fuentes de hierro en relacin con la ingesta dietara de hierro

en mujeres adolescentes de institucin educativas secundarias del distrito de

Ancn, Lima-2006. El tipo de investigacin fue descriptiva de asociacin

cruzada, transversal y retro prospectivo, se obtuvo una muestra de 355 alumnas

entre 11 a 18 aos de edad. Se aplic el mtodo de Necesidades Bsicas

Insatisfechas para determinar la condicin de pobreza, un Cuestionario de

Conocimientos sobre Anemia y Alimentos Fuente de Hierro. (Design, 2002

2005)

En Cajamarca en el ao de 2007 Mrquez L. realizo el trabajo de

investigacin sobre Nivel de conocimientos sobre la anemia ferropnica que

tienen las madres de nios de 1-12 meses que acuden al Centro de Salud

Micaela Bastidas-2007.El objetivo general fue determinar el Nivel de

conocimientos sobre la anemia ferropnica que tienen las madres de nios de 1-

18
12 meses que acuden al Centro de Salud Micaela Bastidas- 2007. Sus objetivos

fueron Identificar el nivel de conocimientos sobre las medidas preventivas de la

anemia ferropnica, el diagnstico y tratamiento de la anemia y las

consecuencias de la anemia en los nios. El diseo metodolgico fue descriptivo,

aplicativo, transversal y se cont con una poblacin de 112 madres, la tcnica

fue la encuesta y el instrumento un cuestionario, entre las conclusiones ms

importantes seala: El nivel de conocimientos que tiene las madres sobre la

Anemia Ferropnica (62.5%) es de nivel medio, lo cual les indicaron que las

madres no estn muy preparadas ni debidamente informadas para prevenir la

anemia, exponiendo a sus nios a esta enfermedad y a las consecuencias

funestas en su salud y desarrollo personal a futuro (Design, 20022005)

En el mbito local

En Hunuco villas realizo el trabajo de investigacin sobre condicin de

pobreza y conocimiento sobre anemia y alimentos con fuentes de hierro en

relacin con la ingesta dietara de hierro en mujeres adolescentes de la

institucin educativa secundaria del distrito de amarilis. El objetivo fue determinar

la relacin entre la condicin de pobreza y conocimiento sobre la anemia y

alimentos con fuente de hierro el tipo de investigacin fue descriptiva de

asociacin cruzada, transversal y retro prospectivo, se obtuvo una muestra de

355 alumnas entre 11y 18 aos de edad .Se aplic el mtodo de necesidades

bsicas y poder determinar la condicin de la pobreza, un cuestionario de

conocimientos sobre la anemia y alimentos con fuente de hierro (Design, 2002

2005)

19
Despus de recopilar los antecedentes se observ que varios

investigadores consideraron segn su resultado seguir investigando sobre l

porque sigue afectando a tantos nios esta enfermedad, porque a la fecha dicha

problemtica ataca no solo a nuestro pas sino a varios pases en el mundo en

especial a las que estn en va de desarrollo (Design, 20022005)

2.2. Bases Tericas

2.2.1. Teora de la medicina tradicional

La medicina tradicional abarca una amplia variedad de terapias y prcticas

que varan entre pases y entre regiones. En algunos pases se denomina

medicina alternativa o complementaria. La medicina tradicional se viene

utilizando desde hace miles de aos, y sus practicantes han contribuido

enormemente a la salud humana, en particular como proveedores de atencin

primaria de salud al nivel de la comunidad. La medicina tradicional ha mantenido

su popularidad en todo el mundo. A partir del decenio de 1990 se ha constatado

un resurgimiento de su utilizacin en muchos pases desarrollados y en

desarrollo. (salud, 2006)

Segn la OMS La medicina tradicional es un trmino amplio utilizado

para referirse tanto a los sistemas de la medicina tradicional como por ejemplo

la medicina tradicional china, el ayurveda hind y la medicina rabe, y a las

diversas formas de medicina indgena. Las terapias de la medicina tradicional

incluyen terapias con medicacin, si implican el uso de medicinas con base de

hierbas a partes de animales y/o minerales, y terapias sin medicacin, si se

realizan principalmente sin el uso de medicacin, como en el caso de la

acupuntura. (Design, 20022005)

20
2.2.2. Medicina basada en evidencia

La definicin clsica de Medicina Basada en la Evidencia es "el uso

consciente, explcito y juicioso de las mejores y ms actuales evidencias o

pruebas en la toma de decisiones sobre el cuidado de los pacientes .La MBE no

es slo un mecanismo efectivo para mejorar la calidad de los cuidados de salud,

sino tambin para reducir los errores clnicos y la variabilidad en la prctica

clnica, para llevar a cabo la medicina basada en la evidencia es necesario que

se integre la experiencia clnica de los/las profesionales, y las mejores evidencias

disponibles procedentes de la investigacin cientfica, siempre teniendo en

cuenta las caractersticas y valores de cada paciente (guiasalud.es, 2008).

2.3 Bases Conceptuales

2.3.1. Concepto de la planta Beterraga (Veta Bulgaris L.)

Es una planta anual a perenne, hierba robusta, glabra a hirsuta, que

alcanza un tamao de hasta 100 cm de largo, decumbentes a erectas,

ramificadas y frondosas, de color verde a prpura-violceo; con races delgadas

a tuberosa con almacenamiento de azcar. Las hojas por lo general hasta de 12

x 6 cm, pecioladas; rosulada radical, ovadas, cuneadas a subcordadas; las

culinarias rmbico-oblongas a linear-lanceoladas. Las inflorescencias en racimos

florales con 2-4 flores, dispuestas en largos, delgados, interrumpidos picos,

usualmente con hojas ms pequeas envolventes (brcteas). (wikipedia, 2016)

La Beterraga tambin tiene otras denominaciones; Beta vulgaris, cuyos

nombres comunes son remolacha, Beterrada, betarraga, betabel, acelga blanca,

beteraba y betarava, es una planta de la familia Chenopodioideae que ahora

tambin se incluye en la familia Amaranthaceae. Existen numerosas variedades

21
de la especie que son cultivadas. La ms conocida es la remolacha de jardn.

Sin embargo las otras incluyen la hoja llamada acelga y la remolacha azucarera

que es muy importante en la produccin de sacarosa. (merino, 2005-2011)

2.3.2 Caractersticas del Producto Origen y Localizacin:

Su ancestro creca en forma salvaje en la costa sur de Inglaterra, pasando

por Europa y Asia hasta la India Occidental. Se cultiva en todo el mundo para la

alimentacin humana, pero los grandes cultivos para la explotacin de la

industria azucarera se encuentran en Rusia, Polonia, Francia, Alemania,

Turqua, Estados Unidos y Canad. Botnica: La remolacha es una hortaliza de

raz redonda, perteneciente a la familia de las Quenopodiceas. Inicialmente

forma la raz principal y constituye las-reservas energticas. Esta se ramifica en

un par de cotiledones, de los que se desarrollan pares de hojas que son

lampias, de forma ovalada a cordiforme, de color verde oscuro o pardo rojizo,

formando generalmente una roseta desde el tallo subterrneo. Tiene numerosas

flores pequeas agrupadas en espigas, en la extremidad de los tallos. Su fruto

es un agregado de dos o ms semillas, recubiertas de una envoltura irregular

seca. (Benoist B et al. e. , 1993-2005)

2.3.3. Beneficios y Propiedades de la Beterraga

El consumo y la utilizacin de la Beterraga, van a depender del

conocimiento que se disponga de sus componentes nutricionales que son

sustancias indispensables para el organismo de igual manera otras propiedades

que se le atribuye para sus posibles usos y aplicaciones. La Beterraga forma

parte indispensable de la buena alimentacin, en algunos casos resulta de

mucha utilidad para tratar ciertas enfermedades, la Beterraga es una de las

22
hortalizas de gran importancia para la subsistencia del ser humano que habita

en lugares poco elevados donde sta constituye un elemento apreciado en la

alimentacin cotidiana. Una muestra de 100 g. de Beterraga, de acuerdo a la

composicin qumica expuesta e independientemente de las variedades,

contiene aproximadamente el 10% de materia seca, presenta un bajo aporte

energtico, con un contenido lipdico escaso y bajo contenido proteico Tiene una

buena cantidad de humedad, estn los hidratos de carbono como componente

mayoritario de este alimento, lo que hace que sta sea una de las hortalizas ms

ricas en azcares. Su contenido en fibra es considerable y similar como el de la

zanahoria o el nabo. Esto le confiere un efecto ligeramente laxante, previniendo

el estreimiento y aliviando sus sntomas. (nutricionista, 11 de noviembre 2016)

2.3.4. Beterraga sobre la anemia

Sus contenidos de minerales, nutrientes y de vitamina C, calcio y

hierro, la convierten en el alimento ideal como reconstituyente del

organismo y para la prevencin de enfermedades, especialmente de la

anemia. Contiene tambin importantes cantidades de vitamina C en las

races. Las hojas (cuello) son una fuente excelente de vitamina A y

de cido flico. (jimenes acosta, Pita Rodrigues, & Basabe Tuero, 2007)

Vitaminas: Las funciones de las vitaminas son vitales para el

mantenimiento del organismo y necesarias para varias actividades

metablicas del mismo, por lo que se la considera vio reguladoras. Las

vitaminas se consumen en cantidades pequeas participan en la

formacin de hormonas, clulas sanguneas, sustancias qumicas del

sistema nervioso y material gentico. Las vitaminas hidrosolubles, las

23
ocho del grupo B y la vitamina C, no se pueden almacenar y, por tanto, se

deben consumir con frecuencia, preferiblemente a diario. Las vitaminas

deben ser aportadas a travs de la alimentacin, ya que, a excepcin de

la vitamina D, no pueden ser sintetizadas por el cuerpo humano. La

carencia da origen a una amplia gama de disfunciones metablicas y de

otro tipo. La vitamina B2 o riboflavina se relaciona con la produccin de

anticuerpos y de glbulos rojos y colabora en la produccin de energa y

en el mantenimiento del tejido epitelial de las mucosas, mientras que la

niacina o vitamina B3 colabora en el funcionamiento del sistema digestivo,

el buen estado de la piel, el sistema nervioso y en la conversin de los

alimentos en energa. La vitamina B6 participa en el metabolismo celular

y en el funcionamiento del sistema inmunolgico. (Incidence of iron-de

ciency anemia, 2010 2011)

Respecto al contenido vitamnico de la Beterraga, cabe destacar la

presencia de vitaminas como la E, del grupo B, como B1, B2, B3, B6 y, en

especial, el cido flico y el ascrbico en cantidades bajas, junto con la

espinaca o la acelga es una de las verduras con menor contenido en

provitamina A y vitamina C. Los folatos intervienen en la produccin de

glbulos rojos y blancos, en la sntesis de material gentico y en la

formacin de anticuerpos en el sistema inmunolgico. (Incidence of iron-

de ciency anemia, 2010 2011)

Minerales: En cuanto a los minerales, cabe destacar la cantidad de yodo

de las remolachas; stas, los ajos y las acelgas representan los alimentos

vegetales con buena cantidad. En relacin con los minerales, es una

hortaliza buena en yodo, sodio y potasio, donde ste ltimo muestra una

24
concentracin media de 325 mg. Estn presentes en menor cantidad, el

magnesio, el fsforo y el calcio. Aunque contiene hierro, la Beterraga no

se considera una fuente importante porque presenta una cantidad baja. El

calcio de la remolacha no se asimila como el que procede de los lcteos

u otros alimentos que son fuente importante de este mineral. Por otro lado,

gracias a la abundancia de potasio e inferior contenido de sodio, poseen

una accin diurtica que favorece la eliminacin del exceso de lquidos

del organismo. El yodo es un mineral indispensable p para el buen

funcionamiento de la glndula tiroides, que regula el metabolismo,

mientras que el potasio y el sodio son necesarios para la transmisin y

generacin del impulso nervioso, la actividad muscular, adems de

intervenir en el equilibrio (electroltico) de agua dentro y fuera de la clula.

A partir de la Beterraga se extrae el pigmento natural presente en esta

raz que le confiere su color rojo caracterstico llamado betanina o

betacianina y que se emplea en la industria agroalimentaria para la

obtencin de un colorante denominado rojo de remolacha. Este colorante

es utilizado para dar color a algunos productos como sopas, licores,

helados, etc. Esta sustancia hace que en algunas personas, la orina y las

heces adquieran un color rojizo despus de haber comido remolacha.

Esto se debe a que carecen de la enzima que metaboliza dicho pigmento

en el intestino, por lo que ste se elimina tal cual junto con la orina y las

heces. Al igual que las espinacas la remolacha es tambin una de l las

verduras ms altas en oxalatos 30-138 mg por cada 100 g de materia

fresca, por lo que su consumo debe restringirse en aquellos individuos con

tendencia a formar clculos renales. (guiasalud.es, 2008)

25
2.3.5 Usos de la Beterraga en la anemia.

Raz procesada: La raz de las variedades silvestres se puede

congelar, enlatar y conservar en vinagre.

Remolacha azucarera: Se utiliza para la extraccin de sacarosa y

fabricacin de azcar. Se pueden obtener subproductos del

procesamiento de la Beterraga, para la obtencin de alcoholes, levaduras

para la industria panadera y para la industria La Beterraga forrajera se

utiliza para la alimentacin de ganado. La pulpa se utiliza para la

preparacin de melazas como suplemento para la alimentacin del

ganado. (jimenes acosta, Pita Rodrigues, & Basabe Tuero, 2007)

Medicinal: La coccin de las semillas, se utiliza para los tumores

intestinales. Tambin se utiliza como purgante, para las hemorroides y

para la lcera. El jugo de las races se utiliza para la anemia.

Ambiental: La Beterraga es una especie que produce gran cantidad de

oxgeno. Se puede afirmar que produce cinco vece ms oxgeno en un

ao que un bosque de pinos. (jimenes acosta, Pita Rodrigues, & Basabe

Tuero, 2007)

Otros: Las hojas y tallos pueden ser utilizados para ensilaje. (jimenes

acosta, Pita Rodrigues, & Basabe Tuero, 2007)

2.3.6. Definicin de jarabe:

Los jarabes son lquidos de consistencia viscosa que por lo general

contienen soluciones concentradas de azcares, como la sacarosa, en agua o

en otro lquido. Los jarabes se usan desde hace mucho tiempo y antes de

26
descubrirse el azcar, se preparaban con miel. Los lquidos que habitualmente

integran el jarabe son el agua destilada, soluciones, extractivas, zumos, y otros.

Su empleo se generaliz ampliamente porque enmascaran el sabor

desagradable de los frmacos y se conservan por ms tiempo.

Propiedades:

Alta concentracin de azcar (45-85%).

Densidad de 1.320 kg/m3 a 15 C.

Viscosidad de 100 cp.

Se presentan como lquidos homogneos, transparentes, brillantes, incoloros o

coloreados, de sabor y olor agradable. (nutricionista, 11 de noviembre 2016)

2.4. Generalidades de la Anemia en nios menores de 5 ao

2.4.1. Definicin de la anemia:

La anemia se refiere a una masa eritrocitaria, cantidad de hemoglobina y

/o volumen de hemates menor del normal. Clnicamente esto se describe como

un hematocrito (% de hemates de un volumen de sangre entera) o hemoglobina

(concentracin medida directamente) mayor de dos desviaciones estndar por

debajo de la media para la edad. (Iron, 2011)

2.4.2. Funciones del hierro

El hierro cumple una importante funcin como transportador de oxigeno

de los pulmones a los tejidos a travs de la hemoglobina de los glbulos rojos,

como transportador de electrones en la membrana intracelular, como parte

integrante del sistema enzimtico en diversos 23 tejidos. Aunque la mayora del

27
hierro del organismo se conserva y reutiliza, algo se pierde a travs del tracto

gastrointestinal, piel y orina. Durante el primer ao de vida, los lactantes sanos

a trmino necesitan absorber aproximadamente 0,8 mg de hierro de la dieta al

da (0,6 mg para el crecimiento, 0,2 mg para reemplazar las prdidas). Al final

del segundo ao de vida, el ritmo de crecimiento comienza a decrecer y la dieta

habitual incluye suficiente cantidad de alimentos ricos en hierro para cubrir las

demandas. Los requerimientos de hierro aumentan de nuevo durante la

adolescencia debido al rpido crecimiento; por otro lado, las adolescentes tienen

necesidades adicionales de hierro para reemplazar las prdidas por la

menstruacin y se encuentran en situacin de mayor riesgo para la deficiencia

de hierro (nutricionista, 11 de noviembre 2016).

2.4.3 Causas de la anemia:

La anemia ocurre generalmente cuando la dieta no proporciona suficiente

hierro para satisfacer los requerimientos, existe una poca absorcin y/o una

pobre utilizacin el hierro ingerido, la causa nutricional es de lejos la ms

frecuente. La prdida de sangre por infestacin por nematodos contribuye al

desarrollo de la anemia ferropnica. En lactantes en quienes se introduce

precozmente leche de vaca no es infrecuente encontrar perdidas microscpicas

que 24 coadyuvan al desarrollo de la anemia. En los nios prematuros, la anemia

es secundaria a un depsito de hierro inadecuado Otras deficiencias

nutricionales como deficiencia de Vitamina B6, B12 riboflavina y cido flico se

asocian tambin con la anemia. Las enfermedades crnicas, enfermedades

inflamatorias representan la segunda causa ms importante de anemia (Iron,

2011).

2.4.3. Consecuencias de la anemia:

28
La deficiencia de hierro provoca una serie de alteraciones en las funciones

del organismos, en nios existe evidencia para concluir que causa retraso en el

desarrollo, este puede ser parcialmente revertido con tratamiento; que existe una

fuerte asociacin entre deficiencia de hierro y test de desempeo cognitivo y

comportamientos. La deficiencia de hierro tambin afecta negativamente el

sistema de defensa normal contra las infecciones, altera la inmunidad celular. La

deficiencia de hierro a la vez ha sido asociada con reduccin del apetito, aunque

se desconoce el mecanismo de este efecto, existe razones para pensar que la

anemia por deficiencia de hierro retrasa el crecimiento (Iron, 2011).

2.5. Elementos para el diagnstico diferencial de la anemia:

La historia clnica detallada, el examen fsico y los exmenes de

laboratorio (hemograma, reticulocitos y extensin de sangre perifrica) permiten

orientar el diagnstico en la mayora de los casos. La medicin de hemoglobina

es reconocida como el criterio clave para la prueba de anemia en nios. La

hemoglobina, un congregado de protenas que contiene hierro, se produce en

los glbulos rojos de los seres humanos y su deficiencia indica, en principio, que

existe una deficiencia de hierro. Si bien se han identificado muchas causas de la

anemia, la deficiencia nutricional debido a una falta de cantidades especficas de

hierro en la alimentacin diaria constituye m ms de la mitad del nmero total de

casos de anemia. De este modo, la prueba de hemoglobina puede aceptarse

como indicador indirecto del estado nutricional de los nios. (Iron, 2011)

2.5.1 Tratamiento

El tratamiento se debe orientar hacia la causa de la anemia y puede incluir:

29
Transfusiones de sangre. Cortico esteroides u otros medicamentos para inhibir

el sistema inmunitario. Eritropoyetina, un medicamento que ayuda a que la

mdula sea produzca ms clulas sanguneas.suplementos de hierro, vitamina

B12, cido flico u otras vitaminas y minerales. (Iron, 2011)

2.5.2. Anemia en los nios menores de 5 aos

La anemia infantil se caracteriza por una disminucin del nmero de

glbulos rojos en la sangre, que son los encargados de trasladar el oxgeno a

todos los rganos del cuerpo, gracias a la hemoglobina que contienen.

La hemoglobina es una protena muy importante para nuestro organismo, pues

es la encargada de transportar el oxgeno necesario para el buen funcionamiento

de todos los tejidos y rganos de nuestro cuerpo. Cuando la cifra o el contenido

de la hemoglobina se presenta ms bajo de lo esperado en un anlisis de

sangre, significa que el nio tiene anemias causa ms frecuente es la falta de

hierro, un mineral necesario para la formacin de la hemoglobina de la sangre.

Otra causa habitual suele ser la dificultad para absorberlo. Algunas

enfermedades tambin pueden causar anemia en los nios. La anemia infantil se

reconoce por la palidez en el tono de la piel, el cansancio y la falta de energa

en los nios. Es posible que el nio tenga tambin la boca o la lengua de un tono

blanquecino. (Iron, 2011)

30
APARTADO III

DESCRIPCIN DEL PROYECTO

3.1. Presentacin de Participantes

El proyecto productivo se encuentra bajo nuestra responsabilidad de la

carrera profesional tcnica en farmacia, egresada del Instituto Superior

Tecnolgico Privado Isabel la Catlica

Egresada

Nombre y apellidos Bartolo Meza Treisi Ines

Edad 24

DNI 47036740

Direccin Cte. 16 Aparicio pomares

Lugar de nacimiento Margos

Estado Civil Soltera

E- mail Josesito_pk22hotmail.com

Lugar de Prctica Jirn Ayacucho botica san Gabriel

Telfono 921853185

31
Ao de Egreso 2015

Nombre y apellidos Ildefonso Chaves Arlith Melania

Edad 28

DNI 46222298

Direccin Jr. Jirishanca Mz. A Lt. 12

Lugar de nacimiento Tingo Mara

E- mail [email protected]

Lugar de Prctica Botica Mifar

Telfono 930474166

3.2. Presentacin de ideas

A continuacin se presenta una serie de ideas que se desarroll para el

proyecto productivo.

1. Primera idea:
Elaboracin de jarabe de betarraga (veta bulgaris l.) en el incremento de la

hemoglobina de nios preescolares de una localidad de Huanuco-2017 esta

idea surge a que vemos en las noticias la desnutricin en nios preescolares

que hay una alta tasa de mortalidad

2. Segunda idea:

Implementacin de un laboratorio cremas antiinflamatoria ha base productos

naturales como son, eucalipto, ua de gato, llantn, sbila, etc.,

32
Esta idea surge considerando las altas tasa presente de problemas musculares

y de los huesos en la poblacin, adems considerando que dicho producto ser un

aporte para los amantes al deporte que cada da va en aumento.

Finalmente opte por la primera idea motivo por el cual la Beterraga es una planta
que produce Hunuco y hoy en da existe mucha desnutricin infantil que con este
producto podemos mejorar los niveles de nutricin en los nios de nuestro Per.

3.3 Presentacin del proyecto productivo

3.3.1. Denominacin

El presente proyecto se denominar Elaboracin de jarabe de beterraga

(veta bulgaris L) en el incremento de la hemoglobina de nios preescolares de

una localidad de Hunuco 2017. Motivo por el cual la Beterraga es un vegetal

que crece en la zona en abundancia y se adapta al clima pudiendo hacer usos

de sus propiedades en bien de los nios de Hunuco.

Variable solucin: Elaboracin de jarabe de beterraga (Veta bulgaris L)

Variable problema: En el incremento de la hemoglobina de nios preescolares

de una localidad de huanuco-2017.

3.3.2 Objetivos

Objetivo General:

Elaborar jarabe de beterraga (veta bulgaris l.) en el incremento de la

hemoglobina de nios preescolares de una localidad de Hunuco 2017

Objetivo especifico

1. Elaboracin de jarabe de beterraga

2. Recolectar la planta de Beterraga.

3. Seleccionar la planta de Beterraga frescas y en buenas condiciones.

4. Lavar con agua destilada

5. Pesar la planta de Beterraga

33
6. Extraer el principio activo de la Beterraga.

7. Fundir el azcar.

8. Mezclar la el azcar con la Beterraga.

9. Envasar y Rotular el jarabe.

10. Presentar el jarabe terminado.

3. Experimentar el jarabe de beterraga

11. Ubicar la muestra en estudio.

12. Aplicar el jarabe de Beterraga a la muestra.

13. Observar los efectos del jarabe antes y despus.

4. Evaluacin del efecto

14. Demostrar el efecto del jarabe. Con anlisis de datos

3.3.3 Ubicacin

El presente proyecto productivo se desarrollara en el departamento de

Hunuco que se encuentra ubicado en la parte central del Per. El clima del

departamento de Hunuco es templado cuyo temperatura promedio anual es de

los 20C.El departamento de Hunuco limita por el norte con los departamentos

de La Libertad, San Martn, Loreto y Ucayali; por el este con el departamento de

Ucayali; por el sur con el departamento de Pasco y por el oeste con los

departamentos de Lima y Ancash. Hunuco tiene una extensin territorial de

35,315 km2y su poblacin supera los 600 mil habitantes. La capital del

departamento de Hunuco es la ciudad de Hunuco.

Especficamente el proyecto productivo se desarrollar en el instituto de

educacin superior tecnolgico privado Isabel la Catlica a elaborar el jarabe

de Beterraga en el laboratorio del instituto de educacin superior tecnolgico

34
privado Isabel la Catlica que se encuentra en la urbanizacin Leoncio prado

calle 8 Lica baja Amarilis Hunuco.

3.3.4 Ubicacin de la muestra

Mi muestra para el desarrollo de la experimentacin del producto se

llevara a cabo en el distrito de margos provincia de Hunuco dado que realice

averiguaciones que el nivel de desnutricin en esa localidad es muy alta

contado con un 37 %de nios preescolares con anemia. Son las declaraciones

que hiso MINSA. El distrito de margos se encuentra ubicado

Ubicacin Poltica.- Entre la ubicacin poltica que tiene el distrito de Margos

Por el Norte limita con el distrito de Jacas Chico y Kichqui.

Por el Sur limita con el distrito de San Miguel de Cauri

Por el Este Limita con el distrito de Yarumayo y Chauln.

Por el Oeste con el distrito de Huarn y Jess (Provincia de Lauricocha).

3.3.5 Procedimientos a desarrollar en el proyecto

1. Se proceder a la Recoleccin la planta de Beterraga.

2. Seleccionado de la planta de Beterraga frescas y en buenas

condiciones.

3. Lavado de la beterraga con agua destilada

4. Pesado de la planta de Beterraga

5. Extraccin del principio activo de la Beterraga.

6. Fundicin del azcar.

7. Mezclado del azcar con la Beterraga.

8. Envasado y Rotulado el jarabe.

9. Presentacin el jarabe terminado.

10. Ubicacin de la muestra en estudio.

35
11. Aplicacin del jarabe a la muestra.

12. Observacin los efectos del jarabe antes y despus.

13. Demostracin del efecto del jarabe

3.3.6. Beneficiarios directos e indirectos

Beneficiarios Directos:

Aquellos que reciben un efecto potencial directo de las acciones del proyecto y

pueden ser identificados; nos referimos a los nios preescolares de una

localidad de Hunuco

Criterios de Inclusin: Los beneficiarios del proyecto sern los nios que:

Tengan principios de anemia

Nios menores de 5 aos. Madres purperas

Nios con nivel de hemoglobina no menor de (7.)

Nios que cuyas madres firmen formato de consentimiento.

Criterios de exclusin: se excluir a los nios con:

Que no tengan principio de anemia.

Que tengan sus niveles de hemoglobina en buenas condiciones.

Nios que tengan alergia a los principios activos de la Beterraga.

Que tengan enfermedades hepticas

Nios cuyas madres no han firmado su formato de consentimiento

Beneficiarios Indirectos: en otros que quieren incrementar su nivel de

hemoglobina, mujeres purperas, personas con accidentes hemorrgico

Madres purperas

Nios con nivel de hemoglobina no menor de (7.)

Nios que cuyas madres firmen formato de consentimiento.

36
Criterios de exclusin: se excluir a los nios con:

Que no tengan principio de anemia.

Que tengan sus niveles de hemoglobina en buenas condiciones.

Nios que tengan alergia a los principios activos de la Beterraga.

Que tengan enfermedades hepticas

Nios cuyas madres no han firmado su formato de consentimient

Beneficiarios Indirectos: en otros que quieren incrementar su nivel

hemoglobina, mujeres purperas, personas con accidentes hemorrgico

3.3.7. Metas y resultados esperados del proyecto

OBJETIVOS METAS RESULTADOS


Recolectar la Recolectar 1000 gramos de la Obtener la planta Beterraga lo

planta de planta Beterraga. suficiente.

Beterraga.

Seleccionar la Seleccionar 1000 gramos de la Seleccionando la planta de

planta de planta Beterraga que est en Beterraga.

Beterraga frescas buen estado.

y en buenas

condiciones.

Lavar con agua Lavar 1000 gramos de la planta Contar con la planta debidamente

destilada Beterraga quitando los lavada.

contaminantes.

Pesar la planta de Pesar 1000 gramos de la planta Peso exacto para el preparado.

Beterraga Beterraga.

37
Extraer el principio Obtencin los 300ml de Obtener el principio activo

activo de la principio activo mediante el (300ml).

Beterraga. mtodo de coccin.

Fundir el azcar. Derretir los 50 gr de azcar con Obtencin de una mezcla

agua destilada. homognea del fundido de

azcar.

Mezclar el azcar Mezclar el fundido de azcar Obtencin de 1 litro de jarabe de

con la Beterraga. con los 300ml de principio Beterraga.

activo de Beterraga.

Envasar y Rotular Envasar a temperatura Envasado correctamente y

el jarabe. ambiental (15-30C), rotulado con sus respectivos

procedimientos.

Presentar el jarabe Mostrar el jarabe a las personas La aprobacin de un Qumico

terminado. indicadas para su verificacin. Farmacutico del 1 litro de jarabe

de Betarraga

APARTADO IV

ADMINISTRACION DEL PROYECTO

4.1Organizacin

El presente proyecto, estar organizado de la siguiente manera:

Formulador:

Nombre: Bartolo Meza treisi Ines

Direccin: Cte. 16 Aparicio Pomares

38
Telfono: 921853185

Correo electrnico:

Nombre: Ildefonso Chaves Arlith Melania

Direccin: Jr. Jirishanca Mz. A Lt.12

Telfono: 930474166

Correo electrnico: [email protected]

Ejecutor:

Egresada: -Bartolo Meza Treisi Ins

-Ildefonso chavez, Arlith Melania

Qumico Farmacutico: Illanes auca Lisseth

4.1.1 Funciones de la formuladora (tcnicas en farmacia)

Formular el proyecto

Desarrollo de apartado I

Estudio del diagnstico y justificacin.

Desarrollo del apartado II.

Diseo del marco de referencia.

Desarrollo de apartado III

Descripcin del proyecto productivo.

Desarrollo de apartado IV.

Diseo de la administracin del proyecto.

Desarrollo del apartado V

Elaboracin del presupuesto, financiamiento, continuidad y sostenibilidad del


proyecto.

Citar las referencias.

Diseo del anexo

39
Gestionar los equipos, utillajes y materiales necesarios para la elaboracin del
jarabe de Beterraga.

Limpiar y mantener los equipos, utillajes y materiales en el laboratorio.

Calibrar los equipos para la elaboracin del jarabe de Beterraga.

Preparar el jarabe de Beterraga teniendo en cuenta la metodologa segn


indique el Qumico Farmacutico.

Envasar correctamente el jarabe de Beterraga.

Colocar correctamente las materias primas y material del laboratorio, segn


indique el Qumico Farmacutico.

Rotular correctamente segn indique el Qumico Farmacutico.

Gestionar los recursos econmicos para la ejecucin del proyecto.

4.1.2Funciones de los ejecutores (Qumico Farmacutico)

Planificar el trabajo en el laboratorio

Establecer la metodologa para el adecuado control del proceso de elaboracin

del jarabe de Beterraga.

Aprobar los procedimientos de elaboracin y control del jarabe de Beterraga.

Aprobar los procedimientos de limpieza y mantenimiento del laboratorio en

donde se va realizar el preparado del jarabe de Beterraga.

Establecer las condiciones higinicas del personal.

Aprobar el jarabe de Beterraga.

Aprobar el rotulado del jarabe de Beterraga.

4.2 cursos de accin

El curso de accin de nuestro proyecto consta de tres pasos .La elaboracin del

jarabe el proceso de experimentacin y la demostracin del efecto , esto as vez

se desarrolla teniendo en cuenta la no alteracin de la secuencia de los pasos

que a continuacin se describe.

ELABORACION DE JARABE DE LA RAIZ DE BETERRAGA (veta


bulgaris l.)

40
Materiales de laboratorio utillaje a utilizar para la
preparacin:
1 balanza analtica
1 cocina elctrica

1 malla para la cocina

1 vaso de precipitacin de 500ml

1 vaso de precipitacin de 200ml

1 mortero de porcelana mediano

1 varilla de vidrio

1 pipeta de 5ml

FORMULACION DE JARABE DE LA RAIZ DE BETERRAGA (veta


bulgaris l.) PARA 1 LITRO
PRINCIPOS ACTIVOS
Esencia de la raz de Beterraga 300ml
EXIPIENTE
Azcar 50 gr
Agua destilada 650 ml
4.2.1 ELABORACION DE JARABE DE LA RAIZ DE BETERRAGA
(veta bulgaris l.) PARA 1 LITRO.
El proceso de elaboracin establecida por el qumico farmacutico
ejecutor consta de los siguientes pasos:
Adquisicin: para adquirir la raz de la betarraga primero hay que determinar
la calidad del producto de acuerdo a sus caractersticas organolpticas su color
rojo oscuro su textura: Fibrosa, fresca, carnosa y jugosa.
Tamao: Su dimetro por lo general no es menor de 4 cm aproximadamente.
Seleccin: Se seleccionara las races que no estn maltratadas, agrietadas,
arrugadas y que estn libres de partculas extraas para obtener un buen
jarabe ya que ser para el consumo humano.
Lavado: se proceder a lavar con agua destilada y con mucha asepsia
Pesado: se proceder a pesar la raz de la betarraga en una balanza elctrica
para determinar la cantidad que vamos utilizar en el preparado del jarabe.

41
Extraccin del principio activo: se proceder a la extraccin de del principio
activo mediante la coccin en un recipiente limpio teniendo en cuenta las
buenas prcticas de higiene.
Fundicin: proceder a fundir el azcar a fuego lento y constante vigilancia
hasta que se derrita por completo y alcance el color marrn.

Mezclado: Se proceder a mezclar el azcar ya fundido con el principio activo


ya extrado de la beterraga removiendo constantemente hasta que quede una
mezcla homognea.

ENVASADO Y ETIQUETADO DE JARABE DE LA RAIZ DE


BETERRAGA (veta bulgaris l.) PARA 1 LITRO:

Luego de la preparacin se procede a envasar, en este caso en recipientes de


vidrio color mbar o plstico especial para este preparado.

Una vez envasado se procede a etiquetar colocando lo siguiente:

-Nombre del producto

-Formula

-Va de administracin

-Forma farmacutica de presentacin

-Concentracin de la cantidad del producto

-Fecha de fabricacin

-Fecha de vencimiento

-Uso del producto

-Advertencias

-Precauciones

-Profesional responsable de la preparacin del producto.

CONSERVACION DEL PRODUCTO

42
Tipo de T que se debe conservar el producto para evitar su degradacin

de los principio activo en el caso de este jarabe se conservar de 15 a 30

Presentacin del jarabe terminado: presentamos 1 litro de jarabe de

beterraga.

4.2.2. Proceso de experimentacin:

El proceso de experimentacin consta de los siguientes pasos:

Ubicacin de la muestra de estudio: Se tiene que ubicar el domicilio en el

distrito de margos de los nios preescolares con bajo nivel de hemoglobina.

Evaluacin al paciente: Se evaluara aplicando la ficha de evaluacin.

Aplicacin del jarabe a la muestra: Se aplicara el jarabe a los nios de acuerdo

a los criterios de inclusin y exclusin

La forma de aplicacin es lo siguiente:

Va Oral: 5ml o una cucharada sopera una vez al da durante un mes al media

maana acompaado de algunos jugos ctricos porque este ayuda a que el

hierro se absorba bien.

Aplicacin pos intervencin: se har un constante seguimiento a los nios que

estn recibiendo tratamiento con este producto para ver si est cumpliendo con

dosis iniciado o para ver si est tomando o ha dejado de tomar el jarabe

4.2.3. Demostracin del efecto.

Demostracin del efecto del jarabe de beterraga: el efecto se demostrara

mediante anlisis realizados de acuerdo a las fichas antes y despus de

tratamiento.

43
CRONOGRAMA DE ACTIVIDAES

ACTIVIDADES MESES - 2016

SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE

1S 2S 3S 4S 1S 2S 3S 4S 1S 2S 3S 4S

-Idea dl proyecto
-Planteamiento del titulo
Apartado I X
Diagnstico y
Justificacin
Diagnostico
Realidad mundial
Realidad nacional X

Realidad local
Anlisis flor
Justificacin
Apartado II X
Marco de Referencia
Antecedentes de estudio
Bases tericas X
Bases conceptuales
Apartado III X
Descripcin del
Proyecto
Presentacin de
participantes
Presentacin de ideas
Presentacin del proyecto
Productivo

44
Denominacin X

Objetivos.
Ubicacin.
Procedimientos a
X
desarrollar.
Beneficios directos e
indirectos
Metas y resultados
esperados del proyecto
Apartado IV X
Administracin del
Proyecto.
Organizacin.
X
Cursos de accin.
Relaciones e interaccin
del personal.
Contratacin del personal X
Aspectos ticos.
Apartado V X
Presupuesto
Financiamiento,
X
continuidad y
X
Sostenibilidad del
proyecto X

Presupuesto. X
Financiacin.
Continuidad y
sostenibilidad del proyecto
Apartado VI X

Presentacin del proyecto


Levantamiento de
observaciones del
proyecto presentado.

Presentacin del proyecto

Ejecucin del proyecto X

45
-Experimentacin;
evaluacin antes y X
despus.
-Informe de ejecucin del
proyecto
-Presentacin de X

resultados del proyecto


-Limitaciones
- Conclusiones.
-Recomendaciones
Referencias bibliogrficas, X
Anexos y evidencias.

4.3 Relaciones e interaccin del personal

Es necesario considerar las condiciones que garanticen el prestigio y xito

de nuestro producto, facilitando las relaciones interpersonales entre los

integrantes del preparado.

Cada persona involucrada es muy importante en toda la organizacin se

considera la calidad humana del personal, valores y virtudes, teniendo en cuenta

que cada colaborador es un ser humano.

Las autnticas relaciones humanas son aquellas en que, a pesar de las

divergencias lgicas entre las personas, hay un esfuerzo por lograr una

atmsfera de comprensin y sincero inters en el bien comn.

El trabajo con los nios se realizar en el distrito de Margos mediante el

consentimiento informado que firmen los padres autorizando el uso del jarabe,

se proceder a buscar a las madres que acepten este producto y en convenio

con el Instituto se realizar una charla a esos padres para explicarles todo lo

referente al trabajo a realizar.

46
La relacin que vamos a desarrollar en el proyecto sern con un vnculo

de amistad y comprensin tendremos reglas que sern respetadas por todos los

integrantes y con mucho respeto mutuo.

La relacin de los ejecutores con la muestra ser amistoso, social

demostrndole confianza y tener una conducta aceptable de ambas partes

4.4 Contratacin del personal

Es importante contar los servicios profesionales y cientficos para que el

proyecto productivo tenga un sustento con el siguiente personal:

Se contratar:

-Personal experto en la elaboracin de proyectos, para asesorarnos en la

elaboracin y revisin de nuestro proyecto productivo.

-un Qumico Farmacutico, que nos dar asesoramiento a los procedimientos de

la elaboracin del jarabe de Betarraga, y aprobar el producto terminado y

rotulado, en lo cual las funciones del qumico ser la de supervisar el trabajo de

la elaboracin del jarabe siguiendo las normativas segn la ley vigente con

respecto a la elaboracin de este tipo de productos basndose en los

procedimientos vigentes.

-Un estadista, quien nos ayudara a realizar el anlisis de datos.

4.5 Aspectos ticos

El criterio tico fundamental que se tendr en cuenta es el respeto a la


vida humana a sus derechos y a su dignidad de persona.

Beneficiarios: el jarabe de Beterraga beneficiaran a los nios preescolares que

presenten principios de anemia.

47
No maleficencia: Se garantiza que el jarabe de Beterraga por ser un producto

netamente natural no causar reacciones adversas, aseguramos la buena

calidad del producto por que la preparacin es asesorada por una Qumica

Farmacutico que es el profesional calificado segn ley para hacer este tipo de

preparados.

Justicia: Todos los nios sern tratados de manera igual, sin ser discriminados,

con el respeto que se merecen.

Autonoma: El uso de este jarabe tiene que ser autorizado por los padres de

familia ya que se est tratando con menores de edad y tienen la dependencia

absoluta de los padres.

APARTADO V

PRESUPUESTO, FINANCIAMIENTO, CONTINUIDAD Y SOSTENIBILIDAD


DEL PROYECTO.

5.1. Presupuesto

Nuestra inversin estar basada en la elaboracin del jarabe de Beterraga

para ello se ha elaborado el presupuesto, teniendo en cuenta lo siguiente

5.1.1. Costos variables

COSTOS DE ADQUISICION DE MAREIAS PRI AS PARA EL JARABE DE


BETERRAGA
Articulo Cantidad Costo unitario Costo total

Raz de beterraga 4kilos 3.50 14.00

Agua destilada 1litro 15.00 15.00

Azcar blanca 3 kilos 5.20 15.60

Frascos x 100 ml 10 unidades 1.50 15.00

Etiquetas 10 unidades 0.50 5.00

48
SUB TOTAL 64.60

RESUMEN DE COSTOS VARIABLES COSTOS

Refrigerios 10.00

Movilidad local 50.00

Materias primas 64.60

TOTAL 124.60

5.1.2. Costos fijos

COSTOS DE MATERIALES DE ESCRITORIO


Articulo Cantidad Valor unitario Valor total
Lapiceros 1unidad 1.00 1.00
Cuaderno 1 unidad 3.00 3.00
Folder 1 unidad 4.00 4.00
Corrector 1 unidad 1.50 1.50
Lpiz 1 unidad 1.00 1.00
USB 1 unidad 25.00 25.00
Internet 25 horas 1.00 25.00
Tipeos 50 hojas 0.50 25.00
Copias 100 hojas 0.10 10.00
Impresin 52.hojs 0.30 15.60
SUB TOTAL 86.10

COSTOS DE MATERIALES DE LABORATORIO

Articulo Cantidad COSTO UNITARIO Costo total

Cocina elctrica 1unidad 50.00 50.00


de 1000 ml
Malla para la cocina 1unidad 20.00 20.00

49
vaso de 1unidad 80.00 80.00
precipitacin 300ml
mortero de 1unidad 54.00 54.00
porcelana mediano
varilla de vidrio 1unidad 15.00 15.00
pipeta de 10 ml 1unidad 60.00 60.00
SUB TOTAL 279.00

RESUMEN DE COSTOS FIJOS COSTOS

Materiales de Escritorio 86.10


Materiales de laboratorio 279.00
TOTAL 365.10

5.1.3Costos Total del proyecto

Resumen de Gastos Costos

Costos de variables 124.60

Costos fijos 365.10

Qumico farmacutico 400.00

Profesional especialista en proyectos 100.00

Profesional analista de datos 100.00

TOTAL 1089.70

5.2 Financiacin

5.2.1 Recursos propios:

La financiacin para este presente proyecto productivo ser con el

valiossimo apoyo de mis padres la cantidad de S/. 1089.70 que cubrir en su

totalidad el desarrollo del proyecto.


50
5.3 Sostenibilidad y Continuidad

Por el beneficio de la comunidad en nios preescolares importantsimo

sera la continuidad de este proyecto en el futuro, ya que son nuestros nios que

se ven afectados por falta de un buen alimento nutricional y teniendo en cuenta

que este producto es totalmente natural utilizando el 100% del principio activo de

la planta valorando nuestra flora que la propia localidad de Hunuco produce

dando ms fuente de trabajo a nuestros agricultores que sern nuestros

proveedores del producto, lo idneo sera comercializarlo el jarabe solicitando

los registros necesarios en la DIGEMID para que cuente con los controles de

calidad necesario que nos exige el MINISTERIO DE SALUD para brindar

garanta de uso a nuestros clientes finales, ya que el producto es natural, el

precio ser cmodo al alcance de todas las personas sobre todo a las personas

de bajos recursos econmicos.

El proyecto productivo se mantendr teniendo una gran demanda en el mercado

laboral por la calidad del producto.

51
REFERENCIAS
(s.f.). Obtenido de 2.
http://www.unscn.org/layout/modules/resources/files/La_anemia_como_centro_
de_atenci%C3%B3n_1.pdf 2
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52
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http://www.who.int/topics/traditional_medicine/es/

wikipedia. (14 de noviembre de 2016). Obtenido de Es una planta anual a


perenne, hierba robusta, glabra a hirsuta, que alcanza un tamao de
hasta 100 cm de largo, decumbentes a erectas, ramificadas y frondosas,
de color verde a prpura-violceo; con races delgadas a tuberosa con
almacenamiento de azcar

53
Formato de datos personales.
Apellidos y nombres HC....

Edad Sexo peso..

TallaF.Ncto G. Sanguneo

Fecha de nacimiento domicilio

Departamento. Provincia.

Distrito... ocupacin

Diagnstico presuntivo.............................................

Anlisis Hematolgico

Serie Eritrocitaria unidad Valor de referencia

Rcto. De plaquetas

T. de coagulacin y sangra

Hemograma

Hemoglobina

Hematocrito

Grupo y factor

54
Anexo

FICHA DE CONTROL DE HEMOGLOBINA

HOJA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo (nombre y apellidos) ..en calidad

de.(relacin con el participante)

de.(nombre y apellidos del participante) He ledo

la hoja de informacin que se me ha entregado. He podido hacer preguntas sobre

el estudio. He recibido suficiente informacin sobre el estudio. He hablado con:

............................................................................................ (Nombre del

investigador) Comprendo que la participacin del paciente es voluntaria.

Comprendo que puede retirarse del estudio: 1 Cuando quiera 2 Sin tener que

dar explicaciones. 3 Sin que esto repercuta en sus cuidados mdicos. - En mi

presencia se ha dado a(nombre del participante) toda

la informacin pertinente adaptada a su nivel de entendimiento y est de acuerdo

en participar. Presto mi conformidad para que (nombre

del participante) participe en este estudio y doy mi consentimiento para el acceso

y utilizacin de los datos en las condiciones detalladas en la hoja de informacin.

- Accedo a que las muestras de sangre o tejidos obtenidas para el estudio

puedan ser utilizadas en el futuro para nuevos anlisis relacionados con la

enfermedad o frmacos del estudio no previstos en el protocolo actual (quedando

excluidos los anlisis genticos, siempre y cuando no formen parte de los

objetivos del estudio):

SI NO

55
Firma del representante: Firma del

investigador: Nombre: Nombre:

Fecha: Fecha

56

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