UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTIN DE AREQUIPA

SEGUNDA ESPECIALIDAD EN ANALISIS CLINICOS Y BIOLOGICOS

PARASITOLOGIA
CLINICA
INTRODUCCION A LA
PARASITOLOGIA
Dra. (c): Mary Luz Mamani Barreda
[email protected]
 PARASITOLOGIA
HISTORIA DE LA PARASITOLOGIA
ANTIGUA CHINA
Los mdicos chinos distinguan los cuadros clnicos de las fiebres paldicas.
EL ANTIGUO EGIPTO
1300 a.c. Papiro Chester Beatty, hace referencia a las enfermedades
digestivas
1550 a.c. Papiro de Ebers, se hace una mezcla de magia y ciencia, describe
un gusano, probablemente Tania saginata, como patogeno del hombre y
prescribe un tratamiento para sacarlo la infusion de la corteza de granada
1500 a.c. Papiro de Berln, trata sobre enfermedades de los nios.

La Biblia
Moiss recibi instruccin mdica de los sacerdotes egipcios y dict leyes
sanitarias para proteger a los israelitas de parsitos y de la carne animal
infectada. Lev. 11, 4 8
Deuteronomio 23:12-13
Tendrs un lugar fuera del campamento para hacer tus necesidades.
Tendrs tambin entre tus armas una estaca; y cuando estuvieres all fuera,
cavars con ella, y luego al volverte cubrirs tus excrementos.
ANTIGUA GRECIA

377 - 460 a.c.

Hipcrates diagnostic el quiste hidatdico y
describi una tcnica para extirparlo del
cuerpo humano

322 - 384 a.c.

Aristteles describe y clasifica tres especies
de gusanos intestinales o helmintos
(cestodes).
Plinio el Viejo admita que el ser humano
puede albergar dos clases de gusanos,
redondos y planos.

Galeno hablaba de algunos vermes, no slo

del hombre sino del caballo y otros animales,
incluso peces y

Columela estudi algunos parsitos de los

animales domsticos
EDAD MEDIA

El mdico persa Avicena (981-1037) describi

gusanos que probablemente eran Ascaris
lumbricoides, Taenia saginata, Enterobius vermicularis
y posiblemente tambin Ancylostoma duodenale;
enumer los sntomas producidos por ellos y
prescribi remedios, algunos de los cuales an hoy se
consideran antihelmnticos satisfactorios
1379 d.c. Johan de Brie descubre Fasciola hepatica
en el hgado de carneros.
EDAD MODERNA

1632 1723 d.c. Antonio Van Leuwenhok, padre

de la parasitologa, invent el microscopio y realiz
observaciones numerosas descripciones
microscpicas de materia fecal, saliva, etc y
descubre a Lamblia intestinalis o Giardia lamblia
1684 Francesco Redi public el primer libro o
tratado dedicado a la parsitositologia, el cual
incluy descripciones de los rganos reproductores
de Ascaris lumbricoides y de los huevecillos.
Francesco Redi y Cestoni describen Sarcoptes
scabei.
Lzaro Spallanzani (1729-1799) usaron parsitos
como evidencia para refutar la teora de la
generacin espontnea. Desde entonces cada
parsito tiene su ancdota; a finales del siglo XIX,
por ejemplo, se descubri la malaria y su vector
EDAD CONTEMPORNEA
En 1857 Malmsten, en Suiza, hace descripcin correcta del primer protozoo
reconocido como parsito y que fue Balantidium coli
En 1849 Gross, describi la Entamoeba gingivalis
Lsch en San Petersburgo, Rusia en 1875, identific a la Entamoeba histolytica en la
materia fecal de una persona enferma de diarrea y demostr la patogenicidad de este
protozoo al infectar a un perro
La transmisin de enfermedades parasitarias por artrpodos, fue puesta de manifiesto
por Melnikov en 1868 al estudiar piojos de perros encontr el estado larvario de
Dipylidium caninum
Manson (1877-1878) describi el mecanismo de transmisin de Wuchereria bancrofti
por Culex quinquefasciatus
Laveran, en 1880, descubri los plasmodios
Sir Ronald Ross, en 1898, demostr el desarrollo del paludismo aviar en los monos
En 1900, Reed encontr que el dptero Ades aegypti es el transmisor de la fiebre
amarilla urbana
En 1903, Schaudin estableci las diferencias morfolgicas entre Entamoeba histolytica
y Entamoeba coli.
Carlos Chagas, en 1909 descubri el Trypanosoma cruzi, agente etiolgico de la
enfermedad de Chagas as como el transmisor, cuadro clnico
 LA PARASITOLOGIA
La parasitologa Es la disciplina que estudia
los organismos vivos parsitos pertenecientes al
reino animal Protozoarios, nemathelmintos
(nematodos), plathelmintos (cestodos y
trematodos) artrpodos Iinsecta: anoplura
siphonaptera, hemiptera, diptera, etc.) y
arcnidos (acarina), clasificacin basada en
criterios morfolgicos, fisiolgicos, moleculares y
la comparacin de pequeas unidades del ARN
ribosomal.
ETIMOLOGIA DE LA PALABRA PARASITOLOGIA
La palabra parasitologa proviene del griego
par (a lo largo de, al lado de, que no es
propiamente)
sto (comida)
leg/log (decir, razonar; -log estudio),
Entonces la palabra Parasitologa significa:
El estudio del que come lo que no es propiamente
de el.
 ASOCIACIONES BIOLOGICAS

En la naturaleza se observa que los seres vivos viven en diversos grados

de interdependencia, para obtener varios fines.
Algunas asociaciones son de organismos de la misma especie y otras de
especies diferentes. En estas ultimas, se crean verdaderas dependencias
metablicas hasta el extremo de que las especies no pueden vivir en forma
aislada.

CLASES DE ASOCIACIONES BIOLOGICAS

EL PARASITISMO
EL COMENSALISMO
EL MUTUALISMO
LA DEPREDACION
 ASOCIACIONES BIOLOGICAS
EL PARASITISMO
Relacin entre 2 especies
Se distinguen tres factores biolgicos:

El parsito, el husped y el medio ambiente.

Sucede cuando un ser vivo (parsito) se aloja
en otro de diferente especie (husped u
hospedero) del cual se alimenta. (Botero &
Restrepo. 2004).
E la parasitismo se refiere a cualquier relacin
recproca de dos diferentes especies en la cual
una especie (el parsito) se fija o invade al otro
(hospedero o husped). El primero obtiene
beneficios y daa al segundo. Esta asociacin
es obligatoria y permanente para el parasito y
no lo es para el husped.
Ejemplo: Los diferentes helmintos, protozoos y
artrpodos que infectan al hombre y a los
animales.
 ASOCIACIONES BIOLOGICAS
EL COMENSALISMO
Se presenta cuando dos especies diferentes se asocian de tal manera que una de ellas
(comensal), mas pequea, obtiene alimento de otro ser vivo (hospedero) pero sin
causarle dao. Es obligatoria y permanente para el comensal.
Ejemplo: Las amebas no patgenas del intestino grueso del hombre (Entamoeba coli,
Endolimax nana, etc.)

EL MUTUALISMO
Es una asociacin biolgica de dos especies diferentes en la ambas obtienen
beneficio. Es obligatoria y permanente para ambas especies y el beneficio es mutuo,
sin el cual no pueden subsistir.
Algunos autores llaman simbiosis.
Ejemplo: Los ciliados de los rumiantes que permiten digerir la celulosa, o los flagelados
de las termitas.

LA DEPREDACION
Es una asociacin donde uno de los organismos (el predador) generalmente de mayor
tamao, se alimenta de otro ser vivo (presa): este ltimo muere.
La asociacin es obligatoria para el predador y puede no ser especifica. La presa es la
afectada como individuo, pero la depredacin beneficia a la especie.
Ejemplo: Las aves rapaces que capturan y matan a su presa.
 NOMBRE DE LA ENFERMEDAD

El nombre de la enfermedad se expresa

utilizando el del genero con la terminacin
iasis. ltimamente se ha normado que la
terminacin sea iosis.
Por ejemplo: Enterobiasis o Enterobiosis
Se usa algunas veces lo que convenga
para un mejor sonido de la palabra.
 RELACIONES PARASITO-HOSPEDERO
TIPOS DE PARASITOS POR SU NATURALEZA
El parasitismo puede ser obligatorio o facultativo.
A. OBLIGATORIOS
Cuando alguno o todos sus estadios estn adaptados a la vida parasitaria
Estos pueden ser:
PERMANENNTES: Cuando todos .los estadios del parasito viven siempre sobre el
hospedero.
Ejemplo: Pediculus humanus (piojo) o Sarcoptes scabiei (caro) se desarrollan y viven
en el hombre.
PERIODICOS: Cuando solo uno de sus estadios hace vida parasitaria como es el caso
de larvas de moscas (myasis) que afectan a los animales y al hombre, luego abandonan
al hospedero/o /para convertirse en pupa en el suelo y completar su desarrollo.
TEMPORALES: Cuando el parsito slo se acerca al hospedero para alimentarse
(succionar sangre) y luego se retira a sus lugares de refugio.
Ejemplo: Anopheles sp. (zancudo), Triatoma infestans (chirimacha) solo se acercan
para succionar sangre y luego se retiran a sus lugares de refugio
B. FACULTATIVOS:
Es producido por un organismo de vida libre, pero que en determinadas condiciones
hace vida parasitaria afectando al hombre o a los animales. Es el caso de algunas
amibas de vida libre (protozoos) que normalmente viven en el agua y que
ocasionalmente afectan al hombre causando meningoencefalitis amibiana primaria.
 RELACIONES PARASITO-HOSPEDERO

TIPOS DE PARASITOS POR SU LOCALIZACION

Por su localizacin en el cuerpo del hospedero, los parsitos pueden ser
clasificados en:
ECTOPARSITOS: Cuando viven sobre el hospedero en la piel y a nexos
como ocurre en la mayora de artrpodos que afectan al hombre (pediculosis
humana) y a los animales.

ENDOPARSITOS: Cuando viven dentro del hospedero como es el caso de

helmintos y protozoos que afectan el intestino (enteroparsitos)
Ej: Ascaris lumbricoides y Taenia solium que viven en el intestino de delgado y
Trichiuris trichiura en el intestino grueso del hombre.

HISTOPARASITOS: Cuando estan dentro de los tejidos como Leishmania

brasilensis que se localiza en los histocitos de la piel o como la amebiasis que
es un parasito tisular del intestino grueso
 NOMENCLATURA CIENTIFICA
Los parsitos animales se clasifican segn el Cdigo Internacional de
Nomenclatura Zoolgica.
Cada parsito es calificado en la taxa a un filo, una clase (terminacin ea),
un orden, una familia (-idea), un gnero y una especie.
El nombre cientfico es binomial genrico y especifico.
Se utilizan el latn, no se acenta y se escribe en letra cursiva Adems se
acompaa con el nombre del descubridor y del ao en que fue descubierto.
El nombre del gnero empieza con mayscula
El nombre especfico con minscula

Ejemplo:
El cestodo Echinococcus granulosus (Batsch, 1786) pertenece al
Phylum Plathelminthes,
Clase Cestoidea,
Familia: Taeniidae.
Genero: Echinococcus,
Especie granulosus
 DISTRIBUCION GEOGRAFICA.

La endemicidad de un parsito depende de:

La presencia y el modo de vida de los huspedes adecuados.
La fcil salida de los huspedes.
Condiciones ambientales que favorezcan la supervivencia fuera de ellos
La distribucin ser ms amplia para parsitos de ciclos vitales sencillos que cuando dichos ciclos
sean muy complejos
Para los parsitos del hombre, la distribucin depende de condiciones econmicas y sociales.
Condiciones sanitarias inadecuadas del individuo o de la comunidad,
Los bajos niveles de vida y la ignorancia, favorecen la diseminacin de las enfermedades
parasitarias.
Las larvas pueden asimismo ser destruidas por el calor seco intenso de la luz solar, directa.
El corto verano de las regiones templadas impide el desarrollo de muchas especies que requieren
temperaturas altas en fase larvaria .
Muchas especies importantes de parsitos se encuentren en todo el mundo, la supervivencia, el
desarrollo larvario y la transmisin son ms fciles; en los pases tropicales, donde reinan
condiciones ptimas de temperatura y humedad
Las temperaturas bajas impiden el desarrollo de los huevos y larvas, y pueden inclusive destruirlas .
La congelacin y la nieve obligan al hombre a utilizar excusados e impide la polucin general del
suelo
La humedad es indispensable para el desarrollo de larvas de vida libre, y necesaria tambin para
que prosperen huspedes intermediarios como artrpodos, caracoles y peces.
En los trpicos las altiplanicies relativamente secas se encuentran libres de parsitos
 CICLO VITAL DEL PARASITO

Los parsitos han adquirido ciclos vitales ms o menos complejos por

adaptacin al husped y al medio externo.
Casi todos los parsitos del hombre alcanzan la madurez sexual en sus
huspedes. Algunos pasan toda su vida en el husped, generacin tras
generacin otros al abandonar el husped, quedan expuestos a las
vicisitudes del medio externo.

Durante su vida extracorprea, pueden permanecer inertes en forma de

quistes, huevos o larvas resistentes, o mostrar crecimiento y metamorfosis
activos

Desde el punto de vista mdico, es de gran importancia el conocimiento del

ciclo vital del parsito, pues indica la forma en que se infecta el hombre, y
muestra en que etapas sern ms eficaces las medidas de prevencin.
Cuanto ms complejo sea el ciclo vital, menos probabilidades habr de
supervivencia para el parsito.
CICLOS DE VIDA DEL PARSITO:
A. CICLOS DIRECTOS (MONOXENOS):
Cuando solo tiene un hospedero durante su desarrollo, puede ser:

MONOXENO DIRECTO: Cuando el estadio infectante no cae al medio ambiente, sino

que utiliza el ciclo ano-mano-boca para completar su ciclo biolgico Ej: Enterobius
vermicularis.

MONOXENO INDIRECTO: Cuando un estadio parasitario necesita del medio

ambiente externo para madurar, transmitirse y completar su ciclo biolgico, Ej:
Trichiuris trichiura.
En general, los parsitos con ciclos directos cortos son cosmopolitas y los directos
largos estn condicionados por las situaciones climticas.

B. CICLOS INDIRECTOS (HETEROXENOS):

son los que necesitan por lo menos un husped definitivo y un husped intermediario
para completar su ciclo biolgico. La presencia de estas parasitosis en un rea
determinada depende de la existencia de ese husped intermediario. Ej: Taenia
solium.
 ENFERMEDADES PARASITARIAS
La transmisin de las enfermedades parasitarias depende de tres factores:
Fuente de infeccin
Modo de transmisin, y
Presencia del husped susceptible.
El efecto combinado de estos factores establece la existencia de un parsito
en un momento y un lugar determinados, y su tendencia a la diseminacin.

El hombre infectado por un parsito puede ser:

su nico husped,
su husped principal con otros animales, o
su husped fortuito,
siendo los huspedes principales otros animales.
 ETIOLOGIA DE LAS ENFERMEDADES PARASITARIAS

A. EL PARASITO COMO AGENTE ETIOLOGICO FUNDAMENTAL DE LAS

ENFERMEDADES PARASITARIAS
El agente patgeno fundamental de las enfermedades parasitarias es el parsito en s.
Los parsitos (por su morfologa y biologa) actan en primer trmino sobre el
hospedero, afectando distintos rganos y aparatos, segn su localizacin habitual o
errtica.
Actan tambin segn su virulencia y la accin patgena de cada parsito.
Los tropismos de cada parsito influyen sobre las caractersticas de cada parasitismo.
los hbitos, resistencia y longevidad de los parsitos dan caractersticas especiales a las
enfermedades parasitarias.
El ciclo evolutivo explica la patogenia y orienta hacia la profilaxis y el tratamiento
adecuados.
B. OTROS AGENTES ETIOLOGICOS DE LAS ENFERMEDADES PARASITARIAS
La accin patgena de los parsitos puede ser favorecida o dificultada por una serie de
factores etiolgicos secundarios que son:
El Clima.-Regula la distribucin geogrfica de los hospederos intermediarios sobre la
Tierra y ofrece las condiciones de temperatura ms apropiadas para el desarrollo de las
formas infectantes o de diseminacin de los parsitos.
La Topografa Terrestre.- Influye sobre la humedad del aire y del terreno, a ms de otras
condiciones que favorecen o dificultan el desarrollo de larvas y huevos de parsitos.
 Las Relaciones Sociales.- Como factor ambiental, tambin facilitan o dificultan la
propagacin del parasitismo.
Entre los factores individuales o dependientes del hospedero no pertenecientes al
medio ambiente se encuentran:
La Edad. Los seres ms jvenes se infectan con ms facilidad y frecuencia que los
de mayor edad.
La Raza Influye por condiciones especificas innatas, facilitando o dificultando
determinados parasitismos.
El Sexo No tanto como sexo en s sino ms bien por los hbitos de trabajo de las
personas de un sexo con relacin a las del otro.
Los Gustos y las Preferencias del Gusto, Influyen sobre el parasitismo; por
ejemplo: aquellas personas a las que les gustas comer la carne de res medio cruda,
estarn expuestas a infectarse con Taenia saginata, lo que no sucede con aqullas
que comen la carne de res bien cocinada.
Los Conocimientos Higinicos: Las personas que los poseen permiten evitar la
contaminacin parasitaria.
Las Profesiones u Ocupaciones: Permiten acercar o alejar a los trabajadores de los
focos del parasitismo, aumentan o disminuyen la posibilidad de su adquisicin.
La Religin: Al prohibir a sus creyentes la ingestin de cerdo, impide la infeccin con
Taenia solium, la Trichinella, etc.
Las Enfermedades Intercurrentes: al debilitar el organismo facilitan el parasitismo o
lo hacen ms grave.
C. ACCION PATOGENA DE LOS PARASITOS

Los parsitos, ejercen sobre sus hospederos una accin patgena. sta varia
extraordinariamente de uno a otro parsito.
El parasitismo intestinal produce irritacin y a veces los parsitos absorben
sangre y otros parsitos destruyen los glbulos rojos.

PATOGENIA DE LAS ENFERMEDADES PARASITARIAS

1. Accin expoliadora
2. Accin txica
3. Accin traumtica e infecciosa
4. Accin mecnica
Por obstruccin
Por comprensin
5. Accin irritativa e inflamatoria
 ACCION PATOGENA DE LOS PARASITOS

1.La accin expoliadora de los parsitos: consiste en la extraccin o

destruccin de sustancias nutritivas o de sostn, que el parsito realiza sobre
el parasitado.
2. La accin txica: de ciertos parsitos es producida por las secreciones
txicas que muchos de ellos excretan. Influye sobre la actividad de distintos
rganos y sobre todo el organismo del individuo parasitado.
3. La accin traumtica: Puede ir acompaada de una accin inflamatoria,
unida tambin a la penetracin de elementos bacterianos en los tejidos, los que
van a producir una infeccin bacteriana secundaria. Puede la accin traumtica
acompaarse de una accin perforante, cuando el parsito atraviesa paredes
de determinadas vsceras.
4. La accin mecnica:
Obstruccin: cuando se obstruye un conducto,
Compresin: cuando al comprimirse determinado rgano se interfiere el
normal desarrollo y funcionamiento, llegndose a producir, inclusive, su
propia destruccin.
 DIAGNOSTICO
Las manifestaciones clnicas de enfermedades parasitarias son tan generales que en la
mayora de los casos no basta el diagnstico basado sobre la sintomatologa.
Aunque el clnico experimentado puede reconocer los sntomas y signos caractersticos de
ciertas parasitosis
En los casos atpicos los sntomas pueden ser tan confusos .
Muchas infecciones de origen helmntico dan sntomas escasos, muy poco caractersticos,
que resultan imposibles de distinguir en clnica.
La respuesta clnica frente a un determinado parsito puede ser muy variable, en ocasiones
puede pasar completamente desapercibida (asintomtico) y en otros puede manifestarse
violenta e intensamente (sintomtico).
El diagnstico de certeza y la instauracin de un buen tratamiento exigen se identifique el
parsito en el laboratorio
 PREVENCION
Para evitar las parasitosis, hay que impedir la diseminacin de los parsitos,
mediante la aplicacin prctica de las enseanzas de la biologa y la
epidemiologa.
EL CONTROL DE LAS ENFERMEDADES PARASITARIAS
A CORTO PLAZO
1. Atencin mdica individual
2. Reduccin de las fuentes de infeccin en el hombre, por teraputica;
3. Educacin Sanitaria respecto a la profilaxia personal, para impedir la
diseminacin de la infeccin y las probabilidades de exposicin;
A LARGO PLAZO
Mejora del saneamiento
1. Eliminacin sanitaria de las heces
2. El control sanitario de agua, alimentos, condiciones de vida y trabajo, y
desechos
3. Intervenciones sobre terrenos contaminados
4. La destruccin o control de los huspedes reservorios y los vectores,
5. La instalacin de barreras biolgicas a la transmisin de los parsitos.
Abastecimiento de agua potable
Promocin de higiene personal y alimentaria