Enfermedades Laborales
Enfermedades Laborales
Enfermedades Laborales
Enfermedades profesionales
ENFERMEDAD 1
Industria electrnica.
semiconductores.
ENFERMEDAD 2
Sndrome de disfuncin reactiva de las vas areas.
TRATAMIENTO
Una vez se produce la exposicin slo el tratamiento es capaz de influir en el curso y
pronstico de la enfermedad. Se ha sugerido que el tratamiento precoz y a dosis altas
de esteroides puede mejorar el pronstico. En este sentido Chester y col 33 describieron
dos hermanas que tras exposicin a elevadas concentraciones de cloro recibi una
tratamiento con oxgeno y corticoides y la otra slo con oxgeno. Aunque ambas
presentaron una mejora inicial del FEV1, slo la que haba realizado tratamiento
corticoideo alcanz valores normales al final del primer ao. En el RADS no existen
estudios que valoren de forma sistemtica el pronstico tras tratamiento con
corticoides sistmicos o inhalados iniciados de forma precoz. Lemire y
col30,31objetivaron en dos pacientes que tras una inhalacin aguda se produca una
rpida destruccin de la mucosa con exudados fibrinohemorrgicos en la submucosa .
Despus de tres meses de tratamiento con corticoides inhalados la regeneracin del
epitelio bronquial era completa en el caso que recibi corticoides iniciados al tercer da
postinhalacin mientras que slo fue parcial en el que recibi corticoides a partir de los
45 das. Tambin en estudios experimentales se han objetivado diferencias
dependiendo del tratamiento recibido en las fases precoces postinhalacin 32. Tras
exposicin a altas concentraciones de cloro se objetiv necrosis del epitelio en el
estudio histolgico cuyos cambios mximos ocurrieron entre el primer y el tercer da,
coincidiendo con el momento de mxima hiperreactividad bronquial. La introduccin de
corticoides parenterales durante una semana se relacion con una menor extensin del
dao epitelial. Parece lgico pensar que la administracin precoz de tratamiento
corticoideo puede favorecer una menor afectacin y una mayor regeneracin epitelial
lo que reducira la reaccin inflamatoria. Estos cambios anatomopatolgicos tambin se
podran traducir en una menor afectacin funcional a largo plazo. As, aunque otros
trabajos deberan confirmarlo, un tratamiento precoz e intenso con esteroides a todos
los individuos que hayan presentado una inhalacin intensa con un producto o agente
irritante podra ser recomendable.
Una vez estabilizados los pacientes deben ser tratados como cualquier asmtico.
Referencias bibliogrficas.
[1] disponible en
file:///C:/Users/HP/Downloads/decreto_1477_del_5_de_agosto_de_2014.p
df fecha de consulta 11/24/2014.