NTP 1036 Estres Por Frio I PDF
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Las NTP son guas de buenas prcticas. Sus indicaciones no son obligatorias salvo que estn recogidas
en una disposicin normativa vigente. A efectos de valorar la pertinencia de las recomendaciones
contenidas en una NTP concreta es conveniente tener en cuenta su fecha de edicin.
tiva (prdida de calor excesiva) a la que estn expuestos puede decrecer rpidamente aproximndose a la
los trabajadores y que resulta del efecto combinado de temperatura de la superficie metlica. En estos ca-
factores fsicos y climticos que afectan al intercambio sos, el dolor no es un sntoma de peligro, debido a
de calor (condiciones ambientales, actividad fsica y ropa que se produce el bloqueo de los receptores su-
de trabajo). perficiales de la piel con temperaturas inferiores a
Por otro lado, la sobrecarga fisiolgica es la respues- los 7C 8C.
ta del cuerpo humano a la potencia de refrigeracin ejer- Enfriamiento del tracto respiratorio: La inhalacin de
cida por factores fsicos y climticos, que provocan una aire fro y seco provoca un importante enfriamiento
serie de mecanismos de ajuste necesarios para aumen- local de la mucosa nasal y del tracto respiratorio
tar la generacin interna de calor y disminuir su prdida superior. De todas formas, a travs de la respiracin
(mantenimiento temperatura interna). nasal se recupera una cierta cantidad de humedad
Sobrecarga fisiolgica baja: El cuerpo se encuentra y calor mediante la mucosa de la membrana de la
en un estado trmico neutro, correspondiente a una nariz. El principal riesgo es que si la frecuencia res-
sensacin trmica en la que una persona no requiere piratoria es elevada y mayoritariamente por la boca,
aporte o prdida de calor. el enfriamiento puede extenderse rpidamente por
Sobrecarga fisiolgica elevada: Esta situacin se las vas respiratorias y provocar inflamaciones
produce cuando el equilibrio trmico del cuerpo no epiteliales.
se puede mantener a un nivel de sobrecarga bajo y,
tras un perodo inicial de disminucin del calor en la
piel y las extremidades de 20-40 min, la sensacin 5. FACTORES DE EXPOSICIN AL FRO
trmica subjetiva es de fro. En definitiva, el nivel alto
de sobrecarga corresponde a unas condiciones en las Las reacciones al fro son diversas en funcin de cada
que el equilibrio trmico se mantiene slo mediante la individuo y en funcin de sus caractersticas pueden agra-
vasoconstriccin perifrica. varse las consecuencias de la exposicin al fro.
Factores de riesgo en caso de exposicin al fro:
Edad: En general, las personas mayores parecen ser
4. TIPOS DE ENFRIAMIENTO menos tolerantes al fro y con el envejecimiento los
ajustes termorreguladores se vuelven menos eficientes.
Considerando los diferentes tipos de enfriamiento y los Gnero: La velocidad de enfriamiento de los pies y de
efectos sobre la salud, el estrs por fro se puede clasifi- las manos es mayor en mujeres por lo que presentan
car de la siguiente forma: mayor riesgo de sufrir lesiones en las extremidades.
Estrs por enfriamiento general: En cambio, en trminos de enfriamiento general, las
El riesgo de enfriamiento general se determina me- mujeres parecen ser ms tolerantes al estrs por fro
diante el anlisis de las condiciones de equilibrio de (especialmente en agua fra) debido al mayor grosor de
calor general del cuerpo. A travs de una ecuacin de la capa de grasa subcutnea que proporciona mayor
balance trmico, se calcula el nivel de aislamiento de aislamiento.
ropa necesario (proteccin necesaria) para unos nive- Morfologa / antropometra: Ratio entre la superficie
les definidos de sobrecarga fisiolgica (baja o alta, ver y el volumen.
punto anterior). En estos casos, el valor de aislamiento Presencia de problemas circulatorios (antecedentes
requerido calculado puede ser considerado como un de lesiones debidas al fro). Las personas con enfer-
ndice de estrs por fro. Cuanto ms alto sea el valor medades circulatorias (angina de pecho, enfermedad
de aislamiento requerido, mayor es el riesgo de des- de Raynaud, etc.) son ms susceptibles y propensas
equilibrio de calor del cuerpo. a padecer estrs por fro.
Fatiga y cansancio.
Estrs por enfriamiento local: Insuficiencia en la ingesta de alimentos y lquidos
Enfriamiento de las extremidades: Las extremi- (contribuyen a la produccin de calor en el organismo
dades del cuerpo humano son propensas a sufrir y elimina la deshidratacin).
grandes prdidas de calor. Su temperatura depende Consumo de bebidas alcohlicas y tabaco.
del equilibrio entre la prdida de calor local y la en- Uso de ciertos medicamentos (como los medicamen-
trada de calor a travs de la sangre caliente. Por tos para diabticos). Se requiere consulta mdica en el
lo tanto, no slo es necesaria la proteccin locali- caso de ingesta de medicamentos, dado que muchos
zada de las extremidades, sino tambin de todo el frmacos actan sobre el sistema cardiorrespiratorio y
cuerpo. Si el balance trmico es negativo, el flujo pueden interferir en las respuestas termorreguladoras
de sangre a las extremidades disminuye debido a (por ejemplo, medicamentos para la hipertensin).
la vasoconstriccin, lo que puede reducir el aporte Falta de aclimatacin: En el caso del fro, contraria-
de calor a niveles muy bajos produciendo el en- mente a lo que sucede con el calor, no podemos hablar
friamiento progresivo de los dedos de las manos de un periodo de aclimatacin. Sin embargo, ciertas
y los pies. partes del cuerpo que se encuentran expuestas repeti-
Enfriamiento por conveccin (efecto del viento): La tivamente pueden desarrollar una cierta tolerancia al fro.
accin directa del viento sobre la piel sin proteccin Ropa inadecuada y consecuencias de la sobrepro-
provoca considerables prdidas de calor y puede teccin: La proteccin frente al fro requiere necesa-
poner en peligro el equilibrio trmico local. riamente la utilizacin de mltiples capas de ropa, lo
Enfriamiento por conduccin (por contacto con su- que junto con los guantes y el calzado implica una serie
perficie fra): La ACGIH recomienda tomar accio- de restricciones en el movimiento. En consecuencia,
nes cuando la superficie del metal de contacto se los trabajos realizados en condiciones de fro se pro-
encuentra por debajo de 1 C (este valor se refiere longan y se produce una sobrecarga adicional debido
a breves contactos de unos pocos segundos). Si a la proteccin (incremento de friccin interna entre las
el contacto se prolonga, la temperatura de la piel capas de ropa y mayor peso).
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Notas Tcnicas de Prevencin
Sensacin trmica de fro y dolor La inhalacin de aire muy fro enfra las membranas de las
mucosas del tracto respiratorio superior y puede, con el
El malestar por fro surge cuando se produce una prdida tiempo, causar irritacin, reacciones micro-inflamatorias
de calor excesiva en todo el cuerpo o en una parte, es y bronco-espasmo. El bronco-espasmo es una reaccin
decir, se trata de un indicador del equilibrio trmico ge- comn en el fro y es particularmente pronunciado en las
neral o local. Dependiendo de la temperatura (incluyendo personas asmticas y en personas con vas respirato-
variaciones trmicas), el tipo de actividad y la ropa, las rias hipersensibles. El enfriamiento del tracto respiratorio
personas pueden experimentar molestias por fro a tem- puede provocar sntomas de dolor en personas con tras-
peraturas alrededor de los 20 grados. De todas formas, tornos cardiovasculares. En cambio, personas sin proble-
el malestar se incrementa a medida que se produce una mas respiratorios pueden realizar trabajos de actividad
gran prdida de calor, que gradualmente se traduce en moderada, en condiciones donde la temperatura del aire
una sensacin de dolor. Existe variabilidad individual de puede alcanzar los -30 C.
respuesta al fro e incluso pueden darse situaciones de
malestar y dolor a niveles moderados de estrs por fro. Efectos cardiovasculares:
contribuyen a producir estas lesiones son las bajas de una serie de parmetros fsicos (temperatura del aire,
temperaturas, la inmovilidad de las extremidades y velocidad del aire, etc) y las caracterstica de la ropa, se
la humedad. En esta situacin, el principal efecto puede detectar el nivel de riesgo por fro, tanto de manera
perjudicial consiste en una disfuncin vascular y general como local.
celular, que puede llegar a ser irreversible.
Congelacin superficial de la piel: Se trata de la (3) Evaluacin enfriamiento local
congelacin local de la capa superficial de la piel,
provocando el blanqueamiento y color plido de la En el caso de la evaluacin de enfriamiento local, se eva-
piel. lan los factores que apliquen en funcin de la situacin
Congelacin profunda de la piel: Se define como de exposicin:
aquella situacin en la que las capas/tejidos ms Evaluacin de fro en las extremidades: El enfriamiento
profundos de la piel se congelan formando cristales de las extremidades se evala a travs de los mto-
de hielo y la piel se vuelve dura al tacto. La grave- dos y procedimientos incluidos en la norma UNE EN
dad y el dao de la congelacin dependern de la 511:2006. De todas formas, se puede tambin evalu-
temperatura, la duracin, la intensidad, la superficie ar mediante medidas directas de la temperatura de
afectada y el proceso de recalentamiento que se la piel de los dedos (sobrecarga alta lmite 15C y
lleve a cabo. sobrecarga baja lmite 24C). Sin embargo, se evita o
Por enfriamiento general del cuerpo: se dificulta mediante la proteccin adecuada (guantes,
Hipotermia: La hipotermia se presenta cuando la calcetines y calzado aislante).
temperatura interna desciende por debajo de los Evaluacin de fro debido al viento (partes descubi-
35 C, y se producen una serie de reacciones fisio- ertas): El viento incrementa el enfriamiento sobre la
lgicas y psicolgicas que son consecuencia de un piel y dicho efecto se puede determinar a travs de la
desequilibrio de los mecanismos de regulacin del temperatura de enfriamiento por el viento (twc). Esta
intercambio de calor. Con el enfriamiento progresivo temperatura es la temperatura ambiente a la que, para
del cuerpo, el rendimiento y la capacidad de trabajo una velocidad de aire determinada, produce la misma
fsico se reducen, as como la capacidad mental sensacin que las condiciones ambientales reales (so-
(confusin mental y alteraciones en el juicio). La brecarga alta lmite -30C y sobrecarga baja lmite
persona no es capaz de reconocer el peligro de la -15C).
situacin, por lo que en estos casos la asistencia Evaluacin de fro respiratorio: El enfriamiento de las
externa puede ser la nica alternativa para interrum- vas respiratorias se evala considerando la tempera-
pir la exposicin y proceder a la recuperacin. tura mnima del aire recomendada para la inhalacin. A
El enfriamiento corporal puede dar lugar a la incons- temperaturas inferiores a -15 C se recomienda el em-
ciencia y parlisis de la mayora de las funciones pleo de proteccin respiratoria para niveles de activi-
corporales, as como la reduccin al mnimo de las dad altos y para niveles normales a -30C (sobrecarga
funciones cardiorrespiratorias. En los casos ms alta actividad baja lmite Taire=-40 C /actividad alta
extremos en los que la temperatura interna alcan- lmite Taire=-30C y sobrecarga baja actividad baja
za 28 C existe un riesgo importante de fibrilacin lmite -20 C/actividad alta lmite -15 C).
cardaca. El recalentamiento y recuperacin de las Evaluacin de fro por conduccin: El enfriamiento por
vctimas de hipotermia profunda debe tratarse en conduccin y contacto con la superficie fra se evala
un hospital con personal especializado. mediante la Norma UNE-EN ISO 13732-3:2008. El con-
tacto prolongado con superficies metlicas por debajo
de 15 C produce problemas de destreza, entumeci-
7. EVALUACIN DE LOS RIESGOS DEBIDOS miento e insensibilidad por debajo de 7 C y congela-
AL FRO cin por debajo de 0 C.
POSIBLE SITUACIN
ESTRS POR FRO
Determinacin de la Ropa,
Actividad, Temperatura aire y
radiante, Velocidad aire,
Humedad Relativa
Clculo ropa
requerida (IREQ)
Extremidades Viento Enfriamiento Contacto
respiratorio superficial
Figura 2. Esquema de actuacin para la evaluacin de los riesgos por estrs por fro.
de diseo y gestin de los puestos de trabajo, organiza- disear equipos y herramientas que puedan utilizarse
cin del trabajo, medidas personales y formacin/infor- adecuadamente con guantes. En el caso que sea tc-
macin a los trabajadores. nicamente imposible, colocar pantallas que limiten el
riesgo por contacto con las superficies fras.
Medidas tcnicas de orden general Seleccionar materiales para el suelo adaptados al fro
extremo para prevenir el riesgo de resbalar y tambin
Disponer de un local con calefaccin (no sobrecalenta- prevenir la formacin de escarcha en el suelo utilizan-
do) ofreciendo la posibilidad de consumir bebidas ca- do, por ejemplo, secadores de aire.
lientes, con posibilidad de secado de la ropa hmeda Instalar dispositivos localizados de calor radiantes en
y tambin con armarios con ropa de repuesto. los puestos de trabajo ms expuestos.
Colocar sealizacin especfica (entrada en una zona
de fro extremo, contacto con superficies fras, presen- Medidas complementarias en el diseo de cmaras
cia de superficies heladas). frigorficas u otras instalaciones de fro
Disponer de mecanismos automticos que reduzcan
la carga de trabajo manual. Permitir la apertura de las puertas de las cmaras fri-
Colocar aislamiento en las superficies metlicas y/o gorficas desde el interior en cualquier circunstancia.
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Notas Tcnicas de Prevencin
Instalar un dispositivo de aviso sonoro y luminoso que Medidas preventivas personales (control balance
permita dar la alarma a una persona accidentalmente trmico del cuerpo)
atrapada.
Verificar regularmente el buen funcionamiento de los Reduccin en la prdida de calor: Abarca el uso de
dispositivos de seguridad. ropa de proteccin, proteccin de lugar de trabajo,
Informar a los trabajadores sobre los dispositivos de aislamiento de las superficies en contacto con partes
seguridad. del cuerpo humano y control del tiempo de exposi-
Reducir la condensacin interior instalando un sistema cin. Las caractersticas ms importantes de la ropa
de ventilacin adaptado, y limitar los aportes de aire de proteccin frente al fro son el aislamiento trmico,
exterior hmedo (apertura de puertas rpido, cortinas proteccin frente a la humedad y permeabilidad al aire
de aire) / vapor de agua (capacidad de transpiracin). La ropa
Disear las cmaras frigorficas de manera que el sis- de proteccin contra el fro, ya sea un mono, guantes,
tema de ventilacin no presente una velocidad del aire calzado, gorros, tambin debe cumplir con los requisi-
superior a 0,2 m/s en las zonas de trabajo. Para las tos ergonmicos de trabajo (movilidad, destreza, cam-
actividades estticas de etiquetado, se recomienda co- po de visin, etc.) y tambin debe cambiarse cuando
locar los mandos de control en una sala con calefac- se encuentre hmeda debido a que se disminuye su
cin de suelo radiante y colocar asientos con material capacidad aislante.
trmicamente aislante. Incremento de la produccin interna de calor debido
Elegir camiones con cabinas adaptadas para transpor- al trabajo muscular: Es una medida complementaria y
tar cmaras frigorficas. que debe ajustarse a los requerimientos del trabajo y
a la capacidad individual.
Organizacin del trabajo Suministro de calor externo: Un requerimiento im-
prescindible para los trabajos en situacin de fro es
Priorizar la participacin de los trabajadores en la or- el establecimiento de pausas para calentarse en una
ganizacin del trabajo e implantar las medidas preven- zona habilitada (son preferibles pausas largas y menos
tivas adecuadas. frecuentes, que cortas y frecuentes). Tambin se co-
Planificar las actividades en exteriores considerando nocen sistemas de calefaccin auxiliar en equipos de
la previsin meteorolgica (temperatura, humedad re- proteccin frente el fro.
lativa, velocidad del aire, lluvias, etc.) Mejora de los aspectos ergonmicos de los trabajos
Instalar un sistema de comunicacin y control de los equi- en fro, reduciendo o eliminando el efecto molesto del
pos expuestos y favorecer el trabajo entre 2 personas. equipo de proteccin, y el esfuerzo asociado. Estas
Considerar medidas para los trabajadores que puedan medidas incluyen la seleccin de la ropa, el equipo
realizar tareas en solitario y aislados. Colocacin de dis- y las herramientas, la formacin para hacer frente a
positivos hombre muerto en aquellos casos que sea condiciones adversas, as como la organizacin del
necesario (que envan una seal de alarma en caso de trabajo.
una inmovilizacin prolongada).
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