AFASIA

Descripcin, etiologa y clasificacin

INDICE

1. Introduccin

Pg. 3

2. Definicin

Pg. 4

3. Causas de la Afasia

Pg. 5

4. Clasificacin y caractersticas

Pg. 6

5. Evaluacin

Pg. 10

6. Intervencin

Pg. 11

7. Evaluacin

Pg. 20

8. Afasia y familia

Pg. 21

9. Conclusiones

Pg. 24

10. Bibliografa

Pg. 25

11. Anexos

Pg. 26

INTRODUCCIN
Para comenzar el trabajo, pensamos que es conveniente hacer una pequea introduccin
acerca de la funcin cerebral del lenguaje.
La especializacin funcional hemisfrica del lenguaje es asimtrica y se asienta en el
hemisferio izquierdo. Los sonidos, mensajes y en definitiva, todo lo relacionado con el
lenguaje van a parar a las reas 41 y 42 de Brodman del hemisferio izquierdo. Cuando
alguna de las zonas dedicadas al lenguaje sufre un dao, esto provoca una afasia.
Pero no todas las reas tienen la misma finalidad y por tanto los daos son muy dispares en
funcin de la situacin de la lesin. De forma general podemos distinguir unas zonas
principales inmersas en la realizacin del lenguaje:

rea de Broca: Esta regin est implicada principalmente en la planificacin y

programacin fonolgica; contiene los patrones motores del habla y desde aqu se proyectan
las rdenes a la corteza premotora adyacente, a la corteza motora y a los msculos del
mecanismo buco- fonatorio. Esta rea se activa incluso en tareas en las que no se
requiere explcitamente respuesta oral, ya que est relacionada con la decodificacin del
habla y la memoria de trabajo verbal.
rea de Wernicke: Esta regin es responsable del anlisis de los estmulos auditivos,
la trasformacin de las secuencias auditivas y el acceso a las representaciones de las
palabras y su significado. Tambin interviene en el procesamiento de oraciones y del discurso.
rea motora: Est relacionada con el control de movimientos voluntarios de los msculos
en el lado del cuerpo opuesto al hemisferio en cuestin, enviando sus mensajes a los
msculos a travs del sistema piramidal.
Crtex auditivo y crtex visual: Captan los estmulos externos del lenguaje oral o escrito
que envan su informacin al hemisferio izquierdo para ser analizado por las zonas del
lenguaje. Fascculo arqueado: conjunto de fibras que pone en relacin las reas del lenguaje
para hacer llegar la informacin de unas a otras.
Fascculo arqueado: conjunto de fibras que pone en relacin las reas del lenguaje para
hacer llegar la informacin de unas a otras

DEFINICIN DE AFASIA
La afasia es un trastorno o prdida del lenguaje verbal en sus aspectos de expresin y o
comprensin como resultado de una lesin cerebral en el hemisferio izquierdo en las zonas de
coordinacin del lenguaje y que tiene lugar despus de que el lenguaje haya sido desarrollado
e integrado. Para poder hablar de afasia debern darse las siguientes premisas:

Tener adquirido el lenguaje oral

Tener una lesin en las reas del lenguaje
Mostrar una alteracin del lenguaje en la expresin o en la recepcin.

Como vemos, por afasia se entiende una incapacidad parcial o total para usar el lenguaje, pero
los problemas varan desde dificultades para encontrar las palabras hasta una completa
incapacidad para hablar. Algunas personas tienen problemas en comprender lo que dicen los
dems, otras presentan problemas al leer, escribir o al tener que operar con nmeros. En otros
casos, las personas pueden tener problemas al querer expresar lo que quieren comunicar,
aunque conservan 0intacta la comprensin. En la afasia se debe determinar en cada paciente
las alteraciones especficas del habla y del lenguaje.
Sin embargo, esta definicin, necesita a su vez que aclaremos el significado y las diferencias
entre los conceptos que se confunden: habla y lenguaje.
Por habla se entiende la ejecucin de una serie de habilidades adquiridas para lograr una
adecuada comunicacin en la que participan los sistemas vocal, auditivo, visual y motriz. Estas
habilidades incluyen: la discriminacin de fonemas y palabras, la articulacin, entonacin y la
prosodia en el lenguaje hablado; la utilizacin de marcas grficas y de patrones visuales para
elaborar o entender el lenguaje de signos, impreso o escrito. Las deficiencias en estas
habilidades impiden la comunicacin interpersonal, independientemente de cualquier
trastorno del lenguaje.
El trmino lenguaje tiene un significado ms amplio y se refiere a la seleccin y a la
ordenacin seriada de cada palabra segn las reglas aceptadas, implica adems una
intencionalidad del hablante que se dirige a modificar la conducta del oyente, por tanto,
expresa y suscita el pensamiento.

CAUSAS DE LA AFASIA
Como hemos visto la afasia es uno de los resultados de una lesin cerebral. Existen diversos
tipos de causas que producen una lesin cerebral. Entre estas, las ms comunes suelen ser:

Traumatismo crneo-enceflico (TEC): Son lesiones cerebrales cuya causa primaria es

externa, generalmente un golpe. Esta lesin puede conllevar un estado de conciencia
disminuido o alterado y suele producir un deterioro en el funcionamiento fsico y
cognitivo afectando emocional y socialmente a quien lo padece.
En relacin con las capacidades lingsticas y de comunicacin los problemas ms
frecuentes que presentan son dificultades para encontrar palabras, expresin poco
clara y concisa, tendencia a repetirse, escasas habilidades para mantener el tema de
una conversacin y para respetar los turnos de palabra, dificultades para interpretar y
expresar las caractersticas prosdicas del lenguaje

Apopleja o ictus, que se provoca cuando se da una perturbacin en la irrigacin

sangunea cerebral en cualquiera de sus cuatro maneras:

Cogulo
Hemorragia
Compresin
Espasmo

Incidencia insidiosa progresiva de enfermedades cerebrales que poco a poco van

ocasionando su deterioro, aunque la causa frecuente de esto es la edad y nosotros no
trataremos en la intervencin educativa en estos casos.

En funcin de las reas a las que la lesin haya afectado, se vern afectadas distintas
capacidades o varias a la vez, de forma que podemos decir que cada afasia es distinta y sobre
todo, que cada persona tiene unas caractersticas propias.
En nuestro caso, al tratar con nios y jvenes, hemos de tener en cuenta la plasticidad del
cerebro, que durante los primeros aos de vida redistribuye las funciones de las partes
daadas. Por tanto en funcin de la edad podemos afirmar que si el inicio se produce:

Antes de los tres aos, la recuperacin va a ser total

Entre tres y diez, la recuperacin ser ms tarda paulatinamente, pero se conseguirn
buenos resultados tras la intervencin
A partir de los diez o doce aos el cerebro es completamente maduro y por tanto su
recuperacin ser costosa y puede no llegar a ser total

CLASIFICACIN Y CARACTERSTICAS

La sintomatologa de la afasia no depende nicamente de la localizacin de las lesiones en

determinadas regiones cerebrales, como asuma el concepto anatmico clsico, sino tambin de
las reacciones compensatorias del tejido cerebral intacto. No obstante, se distinguen
algunas lesiones cerebrales tpicas que parecen estar ligadas grosso modo a determinadas
disfunciones:
Afasia de Broca (afasia motora mayor)
En este tipo de afasia se destaca un predominio de los trastornos relacionados con la
expresin (lo que produce un lenguaje no fluente), sobre los trastornos de comprensin. La
semiologa es de tipo no fluente, con una reduccin de la expresin y con esfuerzos y defectos
articulatorios, as como una reduccin del vocabulario y de la expresin de las frases. Tambin
se producen agramatismos en palabras funcin y parafasias fonmicas y fonticas.
Dependiendo del grado de afasia se darn unos u otros sntomas.
Los alumnos con este tipo de afasia se caracterizan por una elocucin lenta y laboriosa,
frecuentemente silbica, siendo la comprensin verbal casi normal. La repeticin se encuentra
gravemente afectada y la denominacin normalmente tambin.
En cuanto a la lectura, el alumno es capaz de leer palabras con contenido (lxicas) pero omite
las palabras gramaticales; y la escritura est afectada tanto por problemas de tipo motor como
por los propios trastornos afsicos, ya que las alteraciones motoras son frecuentes problemas

asociados que presentan este tipo de alumnos, sobre todo en forma de hemiplejia o
hemiparesia derecha.
En la forma ms tpica de la afasia de tipo Broca, las lesiones que presentan los alumnos dan
lugar a una primera fase en la que se da un mutismo o simples vocalizaciones, lo que
normalmente puede evolucionar hacia una estereotipia verbal. Una vez que el cuadro clnico
evoluciona, el nio o adulto empieza a decir palabras como su nombre, el de sus familiares, u
objetos comunes, que van acompaadas de expresiones ms o menos automticas unidas a su
vez a un lenguaje emocional.
Sintetizando, los sntomas de una afasia de Broca son los siguientes:

El alumno habla poco y tiene conciencia de sus errores.

Tiene problemas para encontrar las palabras deseadas.
Su articulacin es deficiente.
Realiza grandes esfuerzos para acompasar la lengua, la faringe y la laringe.
Las palabras que emite estn deformadas, y se han eliminado de su discurso aqullas
ms complicadas.
La gramtica es de una enorme simplicidad, sobre todo en lo referente a elementos de
enlace (preposiciones, conjunciones...).
El estilo, en general, es del tipo telegrfico.
La comprensin del lenguaje es casi normal.

Afasia de Wernicke
En las afasias de tipo Wernicke predominan claramente los trastornos de comprensin del
lenguaje, siendo la articulacin y la fluencia normales. El alumno realiza poco esfuerzo para
producir lenguaje, y la longitud de la frase es aparentemente normal, as como su estructura,
articulacin y prosodia. Se presenta una liberacin verbal con cierto grado de excitacin y un
desconocimiento de su problema o defecto, lo que se denomina anosognosia electiva.
La expresin se caracteriza por que pueden hablar con oraciones largas, que no tienen ningn
significado; agregan palabras innecesarias y neologismos y cambian unas palabras por otras
parafasias. Esto hace que su habla alguna vez haya sido denominada como de ensalada de
palabras. En algunos casos el nmero de sustituciones puede ser tan grande que hace el habla
ininteligible (jergafasia). La jerga y la anosognosia disminuyen con el tiempo de evolucin.

En los casos ms graves, existe una profunda alteracin de la comprensin verbal, siendo
algunos pacientes incapaces de comprender una mnima palabra, sin embargo otros
casos tiene una cierta comprensin.
La denominacin est siempre alterada, y la lectura tanto en su verbalizacin como en su
comprensin, est alterada en general, aunque vara el grado de afectacin segn el paciente.
La escritura tambin est afectada, aunque la capacidad grafomotora (automatismos,
grafismos) est preservada. Las transformaciones de la escritura pueden conducir a una jerga
escrita.
Los alumnos que presentan este tipo de afasia no suelen presentar otros trastornos, aunque
en las fases agudas se puede observar una discreta paresia o alteraciones de la sensibilidad.

Afasia de conduccin
Esta afasia esta en relacin con lesiones en la circunvolucin temporal superior y en la nsula.
El sntoma ms caracterstico de este tipo de afasia es la dificultad para la repeticin que
aparece en especial en palabras polisilbicas, que se convierten en autnticos trabalenguas.
Aparte de esta dificultad para la repeticin, los pacientes con afasia de conduccin tienen
problemas en la seleccin apropiada de las palabras y la correcta secuenciacin fonmica
dentro de palabras individuales. En este caso, al contrario de las distorsiones que se producen
en la afasia de Broca, stas se limitan a palabras individuales, siendo la estructuracin del
discurso normal con un uso normal de morfemas gramaticales y de palabras funcionales. Una
caracterstica de muchos pacientes con afasia de conduccin es su dificultad grave para
encontrar palabras. En el momento que se produce el esfuerzo por encontrar un determinado
nombre o verbo y su organizacin fonmica, se produce una interrupcin de la fluidez que por
lo general es normal.

Afasia transcortical motora

En este caso se presentan problemas parecidos a los de la afasia de Broca. Suele deberse a una
lesin subcortical pequea por encima del rea de Broca. Actualmente se piensa que est
implicado un circuito desde el rea motora suplementaria, a travs del fascculo subcalloso
hasta los ganglios basales y el rea de Broca. Este tipo de afasia se manifiesta en un dficit en
la produccin del habla, especialmente en la iniciacin y la espontaneidad. La repeticin est
bien preservada, en cambio en la conversacin se observan dificultades de organizacin e
iniciacin del habla. La articulacin suele presentar escasas a nulas dificultades y la
comprensin del lenguaje est preservada. El problema aparece si el paciente tiene que
responder con una o varias frases. Tambin la denominacin est alterada, pero en general
son tiles las ayudas contextuales y fonmicas.
Puede presentarse una reduccin similar de la escritura, pero la lectura oral y la comprensin
lectora pueden estar disociadas, es decir, preservadas. Por tanto se nos muestra aqu una
posibilidad de entrar al sistema de reproduccin verbal y al sistema semntico a travs
de estas capacidades si preservadas.
Afasia transcortical sensorial
Se caracterizan por una disociacin entre una buena capacidad de repeticin y en un defecto
claro en la comprensin de los materiales que en alumno es capaz de repetir. La expresin es
fluente, estando la comprensin muy afectada y la repeticin relativamente preservada. La
produccin verbal generalmente es en forma de jerga semntica, siendo la ecolalia un factor
predominante.
La verbalizacin lectora puede presentar distintos grados de afectacin, desde una grave
alteracin hasta trastornos leves. Sin embargo, la comprensin lectora est gravemente
afectada, y la escritura es en forma de jerga.
Este tipo de afasia suele presentar una evolucin favorable, con mejoras en la comprensin,
en otros casos la afasia sensorial transcortical aparece como resultado de la evolucin de una
afasia tipo Wernicke.
Este tipo de afasia puede venir acompaada de alteraciones sensitivas en el hemicuerpo
contra-lateral a la lesin y alteraciones en el campo visual.
Afasia transcortical mixta
El cuadro se caracteriza por la preservacin de la repeticin en el contexto de una grave
afectacin de la expresin y la comprensin. La repeticin, por otro lado no es perfecta, pero
puede presentar el fenmeno de correccin de estructuras sintcticamente inadecuadas.

Se caracteriza porque el paciente realiza una expresin reducida de ecolalias y en el que puede
aparecer un fenmeno de completamiento.
Todas las actividades del lenguaje escrito estn afectadas en grado mximo.

DIAGNSTICO
Al ser la afasia una causa de una lesin cerebral, tras una posible causa de esta
(traumatismo) hemos de realizar una serie de pruebas para comprobar si dentro de los daos
que se han producido en el cerebro ocasionan el trastorno del lenguaje que estudiamos.
Podemos dividir los test para evaluar la afasia en dos:

Pruebas Generales
Evalan el lenguaje en todos sus aspectos. El ms claro ejemplo es el Test de Boston cuyos
objetivos son:

Diagnosticar la presencia y el tipo de cuadro clnico, lo que ayuda a inferir el lugar de

la lesin.
Determinar el nivel de actuacin del sujeto a lo largo de un amplio rango de pruebas.
Evaluar las capacidades del paciente en todas las reas del lenguaje de cara a disear
estrategias de rehabilitacin.

Pruebas Especficas
Slo evalan algn parmetro especfico del lenguaje, para detectar el rea que se haya
lesionado. Dentro de estas pruebas, encontramos algunos test como:
Test TOTEM: slo mide comprensin oral. Consta de cinco partes que van creciendo en
dificultad.
PIZZAMILIO: prueba de comprensin de frases. Mide comprensin sintctica.
Test de Vocabulario de Boston: prueba especfica de denominacin.
Test de Audrey Holland: Mide las capacidades comunicativas en la vida diaria.
CADL: diseada para evaluar fundamentalmente la capacidad de
comunicacin por encima de las alteraciones especficas del lenguaje

DIAGNSTICO
Al ser la afasia una causa de una lesin cerebral, tras una posible causa de esta
(traumatismo) hemos de realizar una serie de pruebas para comprobar si dentro de los daos
que se han producido en el cerebro ocasionan el trastorno del lenguaje que estudiamos.
Podemos dividir los test para evaluar la afasia en dos:

Pruebas Generales
Evalan el lenguaje en todos sus aspectos. El ms claro ejemplo es el Test de Boston cuyos
objetivos son:

Diagnosticar la presencia y el tipo de cuadro clnico, lo que ayuda a inferir el lugar de

la lesin.
Determinar el nivel de actuacin del sujeto a lo largo de un amplio rango de pruebas.
Evaluar las capacidades del paciente en todas las reas del lenguaje de cara a disear
estrategias de rehabilitacin.

Pruebas Especficas
Slo evalan algn parmetro especfico del lenguaje, para detectar el rea que se haya
lesionado. Dentro de estas pruebas, encontramos algunos test como:
Test TOTEM: slo mide comprensin oral. Consta de cinco partes que van creciendo en
dificultad.
PIZZAMILIO: prueba de comprensin de frases. Mide comprensin sintctica.
Test de Vocabulario de Boston: prueba especfica de denominacin.
Test de Audrey Holland: Mide las capacidades comunicativas en la vida diaria.
CADL: diseada para evaluar fundamentalmente la capacidad de comunicacin por
encima de las alteraciones especficas del lenguaje.

INTERVENCIN
De manera general podemos establecernos una serie de objetivos globales para todas
nuestras intervenciones:

Mantener al paciente verbalmente activo

Re-aprender el lenguaje
Suministrar estrategias para mejorar el lenguaje
Ensear a la familia a comunicarse con el paciente
Dar apoyo psicolgico al paciente

Recuperacin espontnea
Algn nivel de recuperacin espontnea se presenta en todos los pacientes con lesiones
cerebrales y muchos pacientes organizan y adelantan por s mismos sus propios programas de
entrenamiento. Adems, todos vivimos en un mundo en el cual es necesario recurrir
permanentemente a determinadas habilidades lingsticas, y necesariamente existe algn tipo
de reentrenamiento permanente. Sin embargo, una proporcin importante de la recuperacin
espontnea es tambin el resultado de los procesos neurofisiolgicos subyacentes que se
llevan a cabo en el cerebro luego de alguna condicin patolgica.
Existe un acuerdo general sobre el curso de la recuperacin espontnea, frecuentemente se
seala que los tres primeros meses representan el periodo durante el cual se debe esperar el
mximo de recuperacin; la curva de recuperacin usualmente cae luego de seis-siete meses y
luego de un ao, es muy poca la recuperacin que se presenta. Sin embargo, el desarrollo de
estrategias por parte del paciente mismo y la exposicin a una prctica permanente, podran
dar cuenta de una proporcin importante de la recuperacin espontnea tarda.
Se han distinguido dos estadios diferentes durante la recuperacin luego de algn tipo de
dao cerebral:

Etapa 1. Recuperacin temprana: Luego de cualquier patologa del cerebro, suceden

una serie de procesos neurofisiolgicos que podran explicar la rpida
recuperacin que inicialmente se observa. Tales procesos incluyen la disminucin
del edema, la desaparicin de las posibles hemorragias y la disminucin de los efectos
de la lesin.

Etapa 2. Recuperacin tarda: Se supone que existen dos factores responsables por la
recuperacin observada en una etapa tarda:
a. Reaprendizaje del lenguaje
b. Reorganizacin del lenguaje en el cerebro.

Recuperacin educativa
Como vimos en las caractersticas, cada una de las afasias tiene unas caractersticas
determinadas, y por lo tanto, la intervencin que llevaremos a cado en las sesiones deber ser
distinta en cada caso:

Afasia de Broca
Los objetivos en la intervencin de la afasia de Broca sern:

Aumentar la fluidez del lenguaje oral

Conseguir mejorar la repeticin
Conseguir la denominacin espontnea de objetos y personas
Conseguir que relaciones la palabra escrita con sus conceptos para as mejorar la
comprensin en la lectura
Mejorar en lo posible la escritura

Ejercicios
1. Realizar al nio preguntas de si o no que responda con la cabeza. Aumentaremos la
dificultad pidindole que conteste oralmente para conseguir un mnimo control de
respuesta.
2. Entablaremos conversaciones abiertas de temas cotidianos para que, aunque no
realice frases de forma correcta, el nio tome hbito de hablar para que se exprese y
no tenga miedo a intentarlo. No le corregiremos en este ejercicio, porque no
buscamos la coherencia sino el contacto con el nio para que tome confianza y no se
niegue a hablar.
3. Estableceremos una rutina, por ejemplo, decir buenos das por la maana, para que el
nio cuente con el factor anticipacin y vaya preparado para su ejecucin.
4. Empezaremos con la denominacin con ejercicios de las partes del cuerpo humano en
las que el nio se seale y lo nombre.
5. Con lminas le pediremos que nos denomine, con palabras sueltas lo que se
representa en cada una de ellas.
6. Realizaremos ejercicios basados en la tcnica meldica, que se basan en interiorizar las
secuencias de ritmo de las oraciones para aumentar
la fluidez del habla.
Acompaaremos las slabas con sonidos (golpe en la mesa, instrumentos)
7. Trabajaremos con las palabras funcionales, con preposiciones, artculos,
adverbiosque permitan a nuestro nio enlazar las palabras sueltas, para que su
habla, aunque algo ms costosa en un principio, se vuelva ms coherente y a partir de
aqu ir adquiriendo fluidez.
8. A la hora de la lectura, utilizaremos el recurso de los colores, es decir, subrayaremos o
destacaremos las palabras en colores en funcin de su categora para facilitar as su
interiorizacin y el uso de palabras funcin. Dndole esas pistas al nio le
facilitaremos la recuperacin de las palabras.
9. Con lectura de textos, le plantearemos preguntas muy concisas para que nos conteste
haciendo alusin a lo que ha comprendido del texto

Afasia de Wernicke
En esta intervencin los objetivos que nos pondremos sern:

Conseguir la asociacin de las palabras y sus significados

Aumentar la comprensin oral
Aumentar la comprensin en la lectura
Intentar corregir los errores de denominacin

Ejercicios
1. Buscar cosas determinadas en lminas, de forma que tengan que identificar el
concepto
2. Al hablar utilizaremos las redundancias en los conceptos que muestren dificultad para
el nio para que as asocie ms fcil y rpidamente
3. Pedirle al nio que sealice sus partes del cuerpo, ya que en esa denominacin
presentan menos problemas
4. Cantaremos una cancin sencilla cumpleaos feliz por ejemplo, y le pediremos al nio
que nos intente explicar que significa, ayudndole si es necesario con soporte visual.
5. Diremos al nio distintas cosas que debe hacer; primero una, luego dos, luego tresA
la vez que emitimos la seal, realizaremos tambin la accin, de esta manera
apoyaremos la informacin oral y facilitaremos la comprensin.
Da una palma
Da una palma y un golpe en las piernas
Da una palma, un golpe en las piernas y unos pitos
6. A la hora de la lectura, utilizaremos el recurso de los colores, es decir, subrayaremos o
destacaremos las palabras en colores en funcin de su categora para facilitar as su
interiorizacin y el uso de palabras funcin. Dndole esas pistas al nio le
facilitaremos la comprensin de los conceptos.
7. Emplearemos el trabajo de categorizacin, empezando por conceptos generales y
poco a poco ir destacando rasgos de conceptos ms concretos
Animales
Animales: perro
Animales: perro, Pastor Alemn
8. Realizaremos ejercicios centrados en los rasgos y en las relaciones entre palabras para
afianzar los conceptos que pueda tener errneos
9. Con distintos dibujos pediremos al nio que nos seale el que corresponda a un
concepto en concreto y nos d una breve descripcin de este.
10. Leeremos textos y le pediremos al nio que identifique las ideas principales.
11. Le haremos preguntas de otras ideas del texto para asegurarnos de la comprensin de
las frases y del tema global del texto
12. Trabajaremos los conceptos con sinnimos y antnimos para reforzar el significado de
estos.

Afasia de Conduccin
En la afasia de conduccin los objetivos que trataremos de lograr son:

Mejorar la repeticin
Diferenciar las palabras dentro de una categora de palabras
Aumentar la fluidez lectora
Corregir los errores en la escritura, tales como omisiones, inversiones y sustituciones
de letras

Ejercicios
1. Para trabajar la dificultad en recordar palabras al repetirlas, las dividiremos en slabas e
iremos aumentndolas aadindole las restantes a medida que el nio las repite:
Ba
Barren
Barrende
Barrendero
2. Descolocamos las slabas de una palabra y le pedimos al nio que las coloque de forma
que tenga que pensar en la palabra entera. Comenzaremos con palabras bislabas e
iremos incrementando la dificultad.
3. Con imgenes referidas a la misma familia de palabras, preguntamos al nio un
concepto en concreto.
Ejemplo: Pan, panadera, panadero, panificadora
Qu se come? El pan
4.
5.
6.
7.
8.

Leeremos frases o textos breves y pediremos al nio que haga inferencias diciendo
que informacin aporta cada palabra. En un principio la generacin de preguntas
quin, cmo, dnde, por qu resulta una estrategia til si el nio tiene dificultades.
Le presentaremos textos en los que se han suprimido algunas palabras (en un
principio, comunes y fciles de reconocer) para que las identifique y rellene el espacio.
Trabajaremos la memoria a corto plazo con juegos como las diferencias o las parejas
de cartas.
Simplificaremos las frases que le digamos al nio de forma que pueda recordar y
analizar su contenido
Llevaremos junto al nio una libreta o agenda como facilitador de su memoria en el da
a da y mantendremos unas rutinas siempre fijas

Afasia Transcortical Motora

Los objetivos que buscaremos trabajar con los nios con esta afasia sern:

Desinhibicin del lenguaje oral.

Restablecimiento de la pronunciacin de las palabras.
Rehabilitacin del vocabulario activo.
Rehabilitacin de la pronunciacin de expresiones.

Ejercicios
1.
2.
3.
4.
5.

Conteo de los das de la semana

Conteo de distintos objetos
Entonar canciones muy conocidas como el cumpleaos feliz
Completar frases donde falten palabras conocidas
Le decimos palabras al nio y le pedimos que las repita; despus aumentamos la
dificultad pidindole que repita frases
6. Con diferentes lminas presentamos al nio objetos o acciones, y decimos
frases cortas de estas acciones para que el nio identifique a cual nos referimos

7. Le pedimos que nombre objetos de las lminas y daremos una breve descripcin
8. Pronunciaremos palabras a coro, los dos juntos
9. Clasificaremos una serie de lminas, en funcin de caractersticas comunes que
presenten
10. Tantear objetos con el tacto con los ojos cerrados y nombrarlos (puede dibujarlos).
11. Dndole varias lminas le pediremos que las ordene para hacer una historia

Afasia Transcortical Sensorial

Los objetivos de la intervencin de esta afasia sern los
siguientes:

Asentar la diferencia entre los conceptos de una misma familia

Trabajar los conceptos cotidianos
Rehabilitacin de la comprensin de las frases, oraciones y el discurso.

Ejercicios
1. Con imgenes referidas a la misma familia de palabras, preguntamos al nio un
concepto en concreto.
Ejemplo: Fruta, frutero, frutera, frutero (vendedor)
Quin vende la fruta?
2. Partiendo de que estos nios comprenden mejor las palabras dentro de frases simples,
para trabajar conceptos pondremos ejemplos de la vida cotidiana que ellos puedan
asociar con sus experiencias.
3. Cuando trabajemos la repeticin trataremos de asegurarnos que comprende lo que
repite y no se tratan de simples ecolalias realizndole preguntas sobre el tema en si
4. Le pediremos que repita lo mismo que decimos sin emplear las mismas palabras, en
medida de lo posible.
Tengo hambre
Quieres comer
En julio y agosto suben las temperaturas

En verano hace calor

5. Apoyaremos la comprensin en imgenes

6. Le daremos al nio vietas para que las ordene segn el orden de la historia y as vea
su significado global.
7. Con textos breves trabajaremos con las ideas principales y les haremos preguntas
acerca de estas.

Afasia Transcortical Mixta

En la afasia transcortical mixta, confluyen las caractersticas de las afasias transcorticales
motora y sensitiva y por tanto nuestra intervencin se basar en los ejercicios ya expuestos en
ambas afasias, poniendo nfasis en las caractersticas ms predominantes de nuestros casos
concretos.

Afasia Anmica
Este trastorno, no solo debe considerarse como una afasia nicamente, pues tambin
compone un sntoma ms de otras de las afasias que hemos ido nombrando, por tanto los
ejercicios para su intervencin son en muchos casos complementarios a otras intervenciones y
con ellos tratamos de lograr lo siguiente:
Mejora del acceso al lxico
Mejora de la denominacin
Aumento del uso de conceptos frecuentes en la vida diaria
Fluidez verbal
Ejercicios
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Pediremos al nio que nombre las partes del cuerpo que nos tocamos
Le pediremos tambin que mencione en nombre de objetos de la habitacin
Diremos una palabra y le pediremos que nos diga algo que signifique lo contrario
Le pediremos que seale los distintos objetos que sealamos
Describiremos un objeto y le pediremos que nos diga que es
Diremos una palabra, como flor y pediremos que nos diga palabras de esa categora:
rosa, margarita, clavel
7. Diciendo tres palabras le pediremos que nos diga lo que tienen en comn (rojo, blanco
y gris son colores)
8. Pediremos que nos explique el significado de palabras sencillas
9. Diremos una palabra para que el nio la integre en una frase

Afasia Global
La afasia global es quiz, la ms grave de las patologas que hemos tratado pues tiene daado
el lenguaje en la mayora de sus aspectos; por tanto los objetivos que trataremos de conseguir
son:

Estimular el lenguaje y su emisin espontnea

Aumentar la comprensin de palabras frecuentes
Trabajar palabras funcin y nexo
Aumentar la fluidez verbal
Mejorar la denominacin
Mejorar la repeticin escrita y oral
Mejorar la lectura en voz alta y en voz baja

Ejercicios
1. En el caso de que los nios afasia global, tengan muy afectada el rea del lenguaje, nos
apoyaremos parcialmente en el uso de un sistema de comunicacin alternativa sencillo
(pictogramas) para facilitar la comunicacin y para, posteriormente apoyarnos en el
desarrollo del lenguaje.
2. Diremos al nio distintas cosas que debe hacer; primero una, luego dos, luego tresA
la vez que emitimos la seal, realizaremos tambin la accin, de esta manera
apoyaremos la informacin oral y facilitaremos la comprensin.

Tcate la nariz
Tcate la nariz y seala la pared
Tcate la nariz, seala la pared y aplaude

3. Pediremos que seale objetos que se encuentren en la habitacin, y en caso de que

tenga dificultades, acompaaremos la peticin de una descripcin breve, para que as
pueda asociar mejor el significado de lo que le pedimos.
4. Realizar preguntas para que nos responda con la cabeza s o no
5. Le pediremos al nio que recite algo automtico que ya tuviese adquirido, por ejemplo
la lista numrica, un rezo, el alfabeto, los das de la semana
6. Cantaremos canciones muy conocidas como el cumpleaos feliz
7. Diremos palabras y pediremos al nio que nos diga algo contrario. Para facilitarle la
tarea podemos acompaar la palabra con imgenes o gestos.
8. Pediremos al nio que mencione de forma asilada los objetos que en ese momento
nos rodeen.
9. Describiremos un objeto, nombrando a poder ser su funcin y pediremos al nio que
nos lo nombre.
10. Trabajaremos las categoras de palabras. Por ejemplo le diremos al nio fruta y le
pediremos que nos nombre todas las frutas que recuerde: limn, pltano
11. Diremos tres palabras y pediremos al nio que nos diga que tienen en comn. Por
ejemplo tigre, pez, gato son animales.
12. Pediremos al nio que nos explique qu significan las cosas de algunos dibujos
13. Pediremos al nio que copie una lista de nmeros y letras sencillas.
14. Pediremos al nio que escriba, junto a un dibujo, lo que ve en este.
15. Pediremos al nio que escriba adjetivos sueltos de si mismo
16. Diremos una palabra y le pediremos al nio que haga una frase con ella
17. Daremos al nio una serie de palabras para que las lea en voz alta
18. Pediremos que copie palabras escritas bajo su dibujo
19. Pediremos que denomine de forma escrita objetos contenidos en lminas
20. Realizaremos preguntas a las que el nio responder por escrito. Primero estas sern
muy concretas, luego iremos abriendo la posibilidad de respuesta para as aumentar su
expresin libre
21. Daremos cuentos breves al nio para que los lea, acompaados en todo momento de
imgenes que refuercen su compresin y le sirvan como gua de orientacin.

Intervencin en Grupo
En cualquier tipo de afasia es beneficioso el tratamiento de varios pacientes juntos, en
sesiones grupales que les ayudarn no slo a avanzar, sino a apoyarse mutuamente.
Taller de conversacin

Promover la comunicacin a travs de gestos, mmica, lenguaje escrito y/o dibujos

como complemento del lenguaje oral y lograr su uso espontneo.
Reconocer las posibilidades comunicativas propias.
Adoptar un rol activo en la conversacin.
Pedir, informar, aconsejar, preguntar, ordenar, imaginar sobre algn tema especfico,
la solucin de un problema, el tema de una pelcula u otras narraciones.
Juegos competitivos de preguntas o respuestas.

Taller de dibujo

Lograr que el dibujo se convierta en recurso auxiliar para la comunicacin.

Desarrollar la observacin y el reconocimiento de objetos.
Desarrollar la sntesis expresada por el dibujo.
Observacin y dibujo de objetos presentes y ausentes, figuras geomtricas y humanas
completas e incompletas.
Descripcin de acciones y situaciones presentes en los dibujos.

Taller de msica

Respiracin
Relajacin
Emisin de voz y canto

Taller ldico

Trabajar todo a partir de juegos reglados (cartas, parchs, damas, domin etc.). Esto
mejora la memoria, atencin, concentracin, la deduccin y por ende, la capacidad de
aprendizaje.
De conversacin y dibujos.

Nuevas tecnologas
Como en casi todos los campos de la educacin, las nuevas tecnologas y soportes
informticos, se van haciendo un hueco ms y ms importante en los recursos utilizados por
los profesionales.
Este es el caso de la educacin especial y la intervencin de nios con necesidades educativas
especiales, que encuentran en los soportes del ordenador un sinfn de ventajas, empezando
desde la motivacin (presentacin atractiva, aumento de autoestima), hasta el acceso ms
simplificado a informaciones y actividades que de otra forma no les seran accesibles.

Para nuestra intervencin en concreto, encontramos sumamente til la utilizacin de recursos

informticos como base de realizacin de los ejercicios. En ellos el nio no solo cuenta con
muchos incentivos y guas (las letras ya vienen escritas, el sonido les ayuda con las palabras,
las imgenes acompaan a los textos) sino que no necesitan un tiempo determinado,
el ordenador no les exige una respuesta tan inmediata.
Por tanto creemos que es una forma muy interesante de intervenir en nuestros casos y como
propuesta encontramos un programa que se adapta por completo a nuestras necesidades:
Lexia 3.0, un programa que trabaja no slo la lectura y la escritura, sino la repeticin, la
denominacin, el clculo, la creaciny un gran nmero de capacidades que han sido
nombradas en nuestra intervencin.

EVALUACIN
El seguimiento y la evaluacin de estos nios se van a realizar de forma continua, es decir, no
slo vamos a basarnos en la puntuacin que obtenga en pruebas que le realicemos en un
determinado momento, sino que tendremos en cuenta todos los progresos y retrocesos de
cada sesin. Llevaremos al da un cuaderno de anotaciones de cmo se ha ido desarrollando
cada sesin, para que, a la hora de planificar nuevas actividades o de informar a la familia
tengamos informacin de la evolucin del alumno.
La evaluacin continua contar con una evaluacin inicial, donde aparecen todos los datos
referidos a las dificultades que presenta el alumno, y una pequea evaluacin que se realizar
cada un nmero estimado de sesiones, en la que se le pasar al alumno una serie de pruebas
que posteriormente analizaremos para estimar su nivel y conocer sus evoluciones con
respecto a la evaluacin inicial. El nivel de estas pruebas depender en todo momento de
cmo se hayan ido danto las sesiones anteriores.
Todas estas evaluaciones que se realizaran cada nmero estimado de sesiones, sern tomadas
en cuenta para una evaluacin final en la que se comparar la ltima sesin de evaluacin con
los datos del informe inicial para comprobar sus progresos. Estos progresos se darn por
escrito a los padres, no slo a final de curso sino en todos aquellos momentos que el terapeuta
vea adecuada su informacin.
Es vital resaltar la importancia de que todas estas pruebas a las que nos estamos refiriendo se
realizarn a modo de juego con el nio, y, en la mayora de los casos sin que el nio se entere
de que est siendo evaluado.
Tanto en la evaluacin, como a lo largo de todo el proceso, debemos de tener en cuenta que
estos nios no solo sufren un trastorno del lenguaje, sino que tambin sufren de problemas
psicolgicos y emocionales a causa de los posibles socks que le produjeron la lesin y del
trastorno emocional de verse diferente, sentirse torpe o inferior a los dems. Por eso debemos
darle todo nuestro apoyo y comprensin, para que tomen seguridad en s mismos y en los
dems.

AFASIA Y FAMILIA
Podemos establecer una serie de pautas generales para ayudar en la medida de lo posible a las
familias de nuestros pacientes, como por ejemplo:

Simplificar el lenguaje usando frases cortas y simples, no complicadas.

Repetir el contenido de las palabras, o escriba las palabras claves para clarificar el
significado cuando sea necesario.
Minimizar las distracciones tales como un radio a todo volumen, cuando sea posible.
Fomente cualquier tipo de comunicacin, ya sea hablada, a travez de gestos, seales,
dibujos.
Conceda suficiente tiempo a la persona para hablar.
Aydele a la persona a envolverse en actividades fuera de la casa. Busque Grupos de
apoyo, como clubs para pacientes con embolia.
Se debe mantener con los pacientes una actitud de respeto.
Mantenga una conversacin de manera natural apropiada para adultos.
Incluya a la persona con afasia en las conversaciones.
Pregunte y valore la opinin la persona con afasia, especialmente en los asuntos de
familia.
Evite corregir la forma de hablar de la persona con afasia.

Aparte de todo esto, la familia tiene muchas dudas con respecto al comportamiento que
deben tomar con su ser querido, aqu pretendemos dar respuesta a algunas de las cuestiones
ms comunes que pueden tener las familias:
Debe asistir la familia a las sesiones de reeducacin?
Esta decisin depende del foniatra y del mdico, pero en general es aconsejable que el
paciente est solo durante sus sesiones de entrenamiento; as, el terapeuta podr controlar la
enseanza y establecer una relacin ms estrecha con el paciente.
En algunos casos el fonoaudilogo puede decidir que est presente un miembro de la familia
durante sesin teraputica esto es particularmente necesario cuando la familia necesita
aprender a desarrollar un programa de reeducacin del lenguaje en el hogar.
Cunto tiempo necesitar el paciente rehabilitacin del lenguaje?
Lamentablemente es imposible pronosticar el tiempo que necesitar el paciente esta
rehabilitacin, ya que depende totalmente del dao cerebral, de la motivacin del paciente, su
capacidad de aprender y la gravedad de la afasia. Se acepta generalmente que la rehabilitacin
de la afasia es un proceso largo y lento.
La familia y los amigos del paciente debern pensar en trminos de meses o aos, no de das y
semanas. Algunos afsicos muestran progresos durante slo algunos meses, otros progresan

lenta pero constantemente durante varios aos. Casi siempre el lengua se va recobrando muy
gradualmente.
El paciente podr volver a hablar de forma normal?
Muy pocos afsicos recobran totalmente el uso normal del lenguaje para leer, escribir, y
hablar, pero la rehabilitacin puede mejorarlos hasta un punto en el que se considera casi
normal.
Cuando se fijan los objetivos de la rehabilitacin del afsico, es necesario evitar todo
planteamiento no realista. Es mejor establecer objetivos mnimos que puedan cumplirse de
semana en semana, que fijar una meta de lenguaje normal a largo plazo.
Qu puede hacer la familia para ayudar?
La familia de un paciente afsico puede ayudarlo a mejorar si crea para l, en su hogar, una
atmsfera clida y permisiva. Lo que la familia sienta o piense se comunicar sin poderlo evitar
al paciente. Debe permitrsele que trate de comunicarse, siempre que sea posible, en un
marco donde sus errores no sean ridiculizados ni severamente criticados. Un ambiente
negativo o exigente por parte de la familia puede ser un factor muy desfavorable para el xito
de la rehabilitacin del lenguaje.
Sus progresos pequeos deben aceptarse como si fueran grandes. Al mismo tiempo debe
continuar normalmente su vida familiar excepto, claro est cuando se sienta fatigado
o inquieto.
A continuacin se muestran una seria de comportamientos aceptados y otros inadecuados a la
hora de tratar con un familiar que presenta afasia.
Cosas que SI deben hacerse:
1. Estimular al paciente a comenzar la reeducacin del lenguaje.
2. Hacer todo lo posible para que el paciente puede hablar. Esto se logra haciendo que el
hablar parezca una experiencia agradable y elogiando generosamente al paciente cuando
trate de hablar.
3. Permitir al paciente que comenta errores mientras habla.
4. Dar al paciente todas las oportunidades para or hablar en
casa.
5. Dar explicaciones breves y simples y decirlas con lentitud. Si el paciente no comprende,
hay que repetir, sin perder nunca la paciencia.
6. Las sesiones teraputicas en el hogar deben ser breves. Es la frecuencia, no la duracin lo
que cuenta.
7. Ser honesto con la persona con afasia, decirle que dentro de pocos das podrs hablar
es una mentira que solo servir para desilusionarlo.
8.
Hacer lo posible por mantener una actitud positiva y
constructiva.
9. Alentar al paciente en todos sus esfuerzos.

10. Si el paciente es adulto, tratarlo como tal.

11. Permitir al paciente todo lo independiente que quiera en relacin a su edad.
12. Seguir siempre el consejo del mdico y del fonoaudilogo.
Cosas que NO deben hacerse:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

No obligar al paciente a empezar la reeducacin. La preparacin psicolgica, tiene

mucho que ver con el progreso. Si el paciente no quiere empezar probablemente es
que no se siente preparado para ello.
No obligar al paciente a hablar o ver gente cuando no lo desea.
No hablar en lugar del paciente si no es absolutamente necesario.
No interrumpir al paciente cuando trata de decir algo.
No insistir en que el paciente pronuncie perfectamente las palabras.
No reprender al paciente cuando no pueda comunicarse.
No asilar al paciente.
No exigirle cosas al paciente que no puede cumplir.
No interrumpir al paciente con sus actividades aunque nos parezcan ftiles.
No esperar el agradecimiento del paciente por cada pequea atencin que se le
brinde.

CONCLUSIN
Este trabajo ha sido realizado con mucho esfuerzo, y en l nos hemos dado cuenta de que,
entro de todos los trastornos relacionados con el habla, la afasia es de los ms
incomprendidos. Con incomprendidos queremos decir, que es un mundo todava
desconocido en muchos sentidos, debido a la heterogenidad de la sintomatologa y por
supuesto, de lo mucho que nos queda por conocer del funcionamiento cerebral.
Desde el punto de vista educativo, tambin creemos que la afasia es una incomprendida, es
un trastorno que en su mayora est visto desde el punto de vista mdico, cuando en realidad,
lo educativo es vital para la recuperacin. Es lgico que se trate de forma mdica ya que para
tratar se han de conocer todos los sntomas y problemas asociados que conlleva, pero a partir
de este punto, el diagnostico, casi todo queda en manos de la educacin; una buena
motivacin por parte del alumno y la familia, una buena planificacin de los contenidos que se
le quieren ensear, los recursos de los que se dispone, ect, hacen que el alumno, pase de un
recuperacin parcial, a una casi total, por ejemplo.
Con esto queremos decir, que a la hora de realizar nuestro trabajo nos ha costado informarnos
del tema de la afasia a nivel educativo, a nivel de nio, por lo que hacemos una llamada a la
comprensin y a la concienciacin de la importancia de la constancia, la paciencia, la
continuidad en la educacin y rehabilitacin de estos nios cuyo nico objetivo es poder
comunicarse con el mundo que le rodea.

BIBLIOGRAFA

J. E. Azcoaga, J. A. Bello, J. Citrinovitz, B. Derman, y W. W. Frutos. Los

retardos del lenguaje del nio. Neuropsicologa Paids. 1987, Barcelona.

Pea Cassanova, J. Prez Paims, M. Rehabilitacin de la afasia y

trastornos asociados Masson. 1984, Barcelona.

Taylor, Martha L. Qu es la afasia. Gua para la familia. Panamericana. 1982.

Buenos Aires.

Fernndez Guinea, S, Lpez Higes, R. Gua de intervencin logopdica en las afasias.

Editorial Sintesis, 2005 Madrid

Ardila, Alfredo Las Afasias. Departamento de Ciencias Comunicativas y Desrdenes.

Universidad de Florida 2006 Miami (EE.UU)

Anexo (continuacin)
Alexia

Trastorno o incapacidad para comprender el significado de material verbal escrito, originado como
consecuencia de una alteracin orgnica adquirida del cerebro. Puede tratarse de una alexia relativa
como, por ejemplo, cuando el paciente experimenta dificultades para interpretar el significado
completo de un texto muy elaborado (p. ej., un texto tcnico), aunque puede comprender textos ms
simples o instruccio- nes escritas
Alexia simblica o lexical. Es la forma ms comn, originada por un trastorno en la
capacidad para interpretar el carcter simblico del material escrito
Alexia agnsica. La dificultad para interpretar el material escrito tiene en su base un
trastorno visuoperceptivo, por lo cual esta forma de alexia, propiamente hablando, no se
relaciona directamente con los trastornos del lenguaje
Anomia
Dificultad o incapacidad para evocar los elementos lingsticos corres- pondientes al nombre de los
objetos (falta del nombre). En su base se halla una cada de la evocacin lexical que suele
manifestarse especial- mente en los sustantivos y ms raramente en otras categoras grama- ticales
(verbos, adjetivos). Las palabras ms frecuentes suelen ser las que ms se conservan, mientras que
los conceptos menos utilizados son los ms susceptibles a esta alteracin

Por otra parte, y siguiendo el principio de la disociacin automticovo- luntaria de

BaillargerJackson, las palabras que el paciente no logra evocar voluntariamente pueden aparecer
en un contexto automatizado
Dada su selectividad preferencial para los sustantivos, las pruebas de denominacin de objetos son
especialmente sensibles para evidenciar este trastorno
Articulacin
Capacidad para emitir los fonemas del lenguaje que depende de los mecanismos sensitivomotores
involucrados en el acto motor que cul- mina en la produccin de los sonidos del habla
Cuando se alteran los mecanismos sensitivomotores de la articulacin, se produce el trastorno
conocido clsicamente con la designacin de sndrome de desintegracin fontica. En este sndrome
se presentan una serie de distorsiones de los fonemas que vagamente parecen repro- ducir las
deformaciones propias del lenguaje infantil, y de ah la califica- cin de desintegracin fontica
asignada a estas alteraciones articulato- rias. Desde un punto de vista neurolgico, la base
etiopatognica consis- te en la combinacin variada de trastornos paralticos, distnicos y aprxicos, entremezclados y combinados de forma variable, y que de esta forma interfieren con la
correcta produccin de los sonidos del lenguaje.
Automatismos
Son elementos de lenguaje automtico o expresiones emocionales de uso comn en la vida corriente
que, en los casos de reduccin grave del lenguaje, pueden constituir la mayor parte de las
producciones habla- das del paciente afsico, si no las nicas posibles. Estas emisiones estn bien
articuladas, en marcado contraste con la incapacidad del paciente para articular otros elementos
hablados
Ecolalia
Fenmeno de iteracin verbal por el cual el paciente con lesin cerebral repite con carcter
automtico y aparentemente pasivo la frase o las ltimas palabras que le acaba de dirigir su
interlocutor. En ocasiones, el enfermo logra cambiar el pronombre de la frase o introducir alguna
otra modificacin. Este fenmeno puede considerarse como la conse- cuencia de un vaco en la
estructura del lenguaje interior con un fallo concomitante del mecanismo autorregulador de la
emisin verbal, de lo cual resulta la incorporacin automtica de la estructura que le pro- porciona
el interlocutor
Estereotipia
Produccin verbal en forma de conjuntos de fonemas, elementos sil- bicos, palabras o conjuntos de
palabras que el paciente emite repetida- mente cuando intenta articular el lenguaje. Esta produccin
verbal pue- de tener o no significado en s misma, pero su emisin es independien- te de la
intencin ideica y aparece repetitivamente siempre que se produce cualquier tentativa de
verbalizacin
Jergafasia
Expresin verbal convertida en ininteligible debido a una excesiva acu- mulacin y
sobreproduccin de parafasias. Es muy caracterstica de las lesiones del rea de Wernicke que
cursan con afasia sensorial
Cuando en el lenguaje jergafsico predominan las parafasias fonmi- cas, se designa como jerga
fonmica. Si los fenmenos parafsicos son de tipo verbal semntico (cambio de unas palabras por
otras rela- cionadas semnticamente), se trata de una jerga semntica. Cuando ambos tipos se hallan
entremezclados, se habla de jergas mixtas
Parafasia

Sustitucin de la palabra adecuada a la idea subyacente por otra no adecuada, o bien sustitucin de
un sonido por otro que no pertenece a la slaba o palabra emitida. Estas sustituciones pueden
observarse ocasionalmente en los hablantes normales, pero en la clnica de las lesiones cerebrales
constituyen uno de los rasgos caractersticos de los sndromes afsicos por su intensidad y
extensin, as como por la incapacidad de controlarlas por parte del paciente
Cuando aparecen de manera generalizada, habitualmente con la adi- cin de trastornos de la
organizacin sintcticogramatical, el lenguaje se vuelve ininteligible (jergafasia)
Parafasias verbales
Consisten esencialmente en la utilizacin de una palabra en lugar de otra. En ocasiones, la palabra
emitida tiene una relacin conceptual con la palabra buscada (parafasia semntica), o bien la
relacin se establece por proximidad de los componentes sonoros de ambas palabras (para- fasia
semntica por induccin fontica). Tambin pueden aparecer pa- rafasias ocasionadas por
fenmenos de perseveracin de una palabra anterior (parafasias por perseveracin verbal); pero en
otras ocasiones no es fcil descubrir el factor preciso que determina la emisin de la palabra
parafsica
Parafasias fonmicas
Consisten en la utilizacin de fonemas que no corresponden a la slaba o palabra que se desea
emitir; de ello resulta la produccin de palabras deformadas. Las deformaciones pueden consistir en
simples omisio- nes (elisin) de fonemas, sustituciones de unos fonemas por otros, inversiones o
sustituciones recprocas. En el caso de las inversiones y sustituciones recprocas pueden verse
implicadas slabas completas (parafasias silbicas). Cuando las sustituciones parafsicas deforman
totalmente una palabra determinada, puede resultar la emisin de una apariencia de palabra, es
decir, una palabra ficticia, nueva, que no per- tenece al idioma del hablante (neologismo)