Glucosa Postprandial

Introduccin.
El nivel de glucosa tras las comidas (glucemia postprandial) es muy significativo, es incluso
ms importante que la glucemia en ayunas.
Independiente de la cantidad de comida ingerida, los valores de glucemia tras 60-90 minutos
despus de comer, no debe exceder de 160 Mg%, y luego retornar a valores normales a las 3
horas.
Como consecuencia, la cifra media de todo un da no debera superar los 100 Mg%. Esta
exquisita regulacin se debe fundamentalmente al equilibrio entre doshormonas del
pncreas: insulina y glucagon, las cuales se encargan de mantener una cantidad adecuada
de glucosa en sangre.
"El fallo de circuitos bioqumicos, altera almacenes y transportes de glucosa, lo cual tiene
como consecuencia un dao celular constante y progresivo. Su dao ms patente: el
aumento de riesgo cardiovascular."
Tras comer es habitual que la tasa de glucosa ascienda moderadamente durante las dos
primeras horas.
La insulina aumenta porque el aumento de
glucosa en sangre estimula la produccin
de insulina y contrariamente disminuye la
hormona de "la dulzura", el glucagon. "El
fallo de circuitos bioqumicos, altera
almacenes y transportes de glucosa, lo
cual tiene como consecuencia un dao
celular constante y progresivo. Su dao
ms patente: el aumento de riesgo
cardiovascular."
Contrariamente, un ayuno nocturno significa una reposicin de las reservas de glucosa en el
hgado (80%) y del rin (20%) y una disminucin de glucosa en sangre. Adems de los
msculos, son los rganos capaces de facilitar sus reservas de glucosa almacenadas
(hgado) o producir una nueva formacin de glucosa (neoglucognesis en hgado y rin).
Tras una comida estos valores se invierten. La glucosa almacenada en los riones
proporciona mayor porcentaje. El glucgeno (glucosa almacenada) del hgado desciende
hasta en un 70% en su eficacia de aporte de glucosa. Y la produccin de generar glucosa por
el hgado (glucogenolisis) desciende hasta un 90%.
En la prctica, ello significa que la accin de insulina y glucagon, principalmente durante los
3060 minutos siguientes al haber comido, aumenta la capacidad de reserva de glucosa en
0
el hgado y disminuye la glucosa en sangre. Y adems dificulta la movilizacin de grasa

(liplisis).
Las personas que presentan una diabetes tipo 2 (no dependiente de insulina), padecen una
falta de regulacin entre ese complejo mecanismo de la insulina que baja la glucosa y el
glucagn que la sube.
Esta alteracin significa una resistencia a la eficacia de la insulina (dificultad de utilizacin de
glucosa por las clulas) y, por tanto, una mayor permanencia de glucosa elevada en sangre
(la glucosa debe utilizarse por las clulas o debe producir energa). Es lo que se conoce por
resistencia insulnica e hiperglucemia postprandial.
El fallo de circuitos bioqumicos, altera almacenes y transportes de glucosa, lo cual tiene
como consecuencia un dao celular constante y progresivo. Su dao ms patente: el
aumento de riesgo cardiovascular (corazn, rin y cerebro, fundamentalmente).
Fundamento:
En esa prctica se utilizara el mtodo de la glucosa oxidasa y peroxidasa (GOD-POD) para
medir los niveles de glucosa sangunea de ratas diabticas y controles. Glucosa +1/2 O2+
H2O------------Glucnico + H2O2 2 H2O2 + 4- Aminoantipirina + fenol
--------------Quinonaimina + 4 H2O
Despus de la ingesta de alimentos, los niveles
suben hasta de 120 a 140 mg por 100 ml y, unas
horas despus, regresan a los valores en ayunas.
Este es un ejemplo de ajuste fisiolgico constante
para conservar la concentracin de glucosa en los
lquidos sin grandes cambios. De una misma
manera, las modificaciones producidas por las
emociones violentas, el ejercicio intenso y la an
inanicin, son equilibradas para as volver a el
nivel normal. EL hecho de que la glucosa
sangunea se mantenga dentro del estrecho lmite,
es porque los fenmenos biolgicos que concurren
a proporcionar glucosa a la sangre se mantienen
equilibrados con los mecanismos que la sustraen de ella. Existen distintos rganos
encargados de mantener los niveles de glucosa sangunea, los cuales son:
* Hgado * Pncreas * Glndula hipfisis o pituitaria * Adrenocorticotropina * Hormona del
crecimiento (en su lbulo anterior) * Hormona tirotropina (estimula la tiroides) * Hipotlamo,
con sus respectivas hormonas * Medula suprarrenal. * Adrenalina (epinefrina) *
Noradrenalina (norepinefrina)
1
Material.
6 Celdillas.
Pipetas graduadas de 5mL y 10mL.
Pipeta con H2O destilada.
Gradilla
Pipeta Pasteur con bulbo.
EQUIPO.
Bao mara
Espectrofotmetro.
MATERIAL BIOLGICO.
Plasma o Suero sanguneo.

REACTIVO.
Reactivo de Glucosa enzimtica

Plasma control (opcional)
Propsito:
Realizar la tcnica de Determinacin de glucosa postprandial para ver los niveles de
glucosa en la sangre, conocer valores de referencia, leer resultados.
Tcnica:
Realizaremos la toma de sangre por venopuncin

para posteriormente ser
introducida incubada y ser centrifugada durante 5 minutos aproximadamente y
Finalmente realizar preparaciones con el reactivo especifico.
Procedimiento.
1.- Tomar la primera muestra (en ayuno) 5ml de sangre a las 9:40am, centrifugar y separar el suero libre de clulas.
[Despus de la toma indicarle al paciente que desayune.]
2.- Rotular los tubos para la muestra: tubo 1, 2, 3 (M) - numero de muestra Equipo 2 Nombre del paciente.
3.- Preparar la 1 solucin de la manera siguiente:
4.- Leer la ABS en el espectrofotmetro a 505 nm. Encontrar la Glucosa en mg/dL de la muestra de suero. Clculos:
5.- Tomar la segunda muestra (5ml) de sangre 1hr despus del desayuno [a las 10:40am], centrifugar y separar el suero,
obtenerlo libre de clulas.

M(Muestra) Reactivo de Trabajo (ml.) 3.0ml Muestra (l) (Suero del paciente). 30l M(Muestra) Reactivo de Trabajo (ml.)
3.0ml Muestra (l) (Suero del paciente). 30l
8.- Tomar la tercera muestra (5ml) de sangre 2hr despus del desayuno [a las 11:40am], centrifugar y separar el suero,
obtenerlo libre de clulas.
CONCLUSIN Es muy importante conocer como obtenemos nuestra fuente de energa, ya que es base para nuestra
vida, y como estudiantes del rea clnica es de suma importancia no solo conocer esto, sino ms a fondo para as poder
tratar con patologas referentes a estas vas metablicas como lo son la diabetes mellitus, que hoy en da son muy
frecuentes y que se esperan que sigan siendo pronunciadas en un futuro. Con respecto a las pruebas realizadas en el
laboratorio es necesario conocer el procedimiento de ellas axial como sus valores normales para poder detectar una
anomala en ellas y solucionarla. M(Muestra) Reactivo de Trabajo (ml.) 3.0ml Muestra (l) (Suero del paciente). 30l
Frmula:
Abs. Probl. Abs. Calibradorx 100 mg/dL=______ mg/dl
Resultado:
Referencia (valores normales):

Valores menores de 110 mg/dL Normal
Valores entre 110 y 140 mg/dL Dudoso y debe ser confirmado.
Valores mayores de 140 mg/dL Probablemente indicativos de diabetes.
Conclusin.
Bibliografa.
http://www.bvs.sld.cu/revistas/ibi/vol24_3_05/ibi03305.pdf
http://www.binasss.sa.cr/revistas/rmhnn/521970/art5.pdf
www.nlm.nih.gov medlineplus spanish ency article 003650.htm
www.buenastareas.com
http://es.wikipedia.org/
Competencias genricas:
1- Se conoce y valora a s mismo y aborda problemas y retos teniendo en cuenta los

objetivos que persigue.
Enfrente las dificultades que se le presentan y es consciente de sus valores, fortalezas y
debilidades.
Asume las consecuencias de sus decisiones.
Administra los recursos disponibles teniendo en cuenta las restricciones para el logro de sus
metas.
4-Escucha, interpreta y emite mensajes pertinentes en distintos contextos mediante la
utilizacin de medios, cdigos y herramientas apropiados.
Aplica distintas estrategias comunicativas segn quienes sean sus interlocutores, el contexto
en que se encuentra y los objetivos que persigue.
Maneja las tecnologas de la informacin y la comunicacin para obtener informacin y
expresar ideas.
5-Desarrolla innovaciones y propone soluciones a problemas a partir de mtodos
establecidos.
Sigue instrucciones y procedimientos de manera reflexiva, comprendiendo como cada una
de sus pasos contribuyen al alcance de un objetivo.
8-Participa y colabora de manera efectiva en equipos diversos.
4
Propone maneras de solucionar un problema o desarrollar un proyecto en equipo.

Aporta puntos de vista con apertura y considera la de otras personas.
Competencias disciplinares:
3-Identifica problemas, formula preguntas de carcter cientfico y plantea las hiptesis
necesarias para responderlas.
5-Contrasta los resultados obtenidos en una investigacin o experimento con hiptesis
previas y comunica sus conclusiones.
12-Decide sobre el cuidado de la salud a partir del conocimiento de su cuerpo, procesos
vitales y el entorno al que pertenece.
14-Aplica normas de seguridad al manejo de sustancias, instrumentos y equipo en la
realizacin de actividades de su vida cotidiana.

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el hgado y disminuye la glucosa en sangre. Y adems dificulta la movilizacin de grasa

Plasma o Suero sanguneo.

Reactivo de Glucosa enzimtica

Realizaremos la toma de sangre por venopuncin

6.- Preparar la 2 solucin de la manera siguiente:

Referencia (valores normales):

1- Se conoce y valora a s mismo y aborda problemas y retos teniendo en cuenta los

Propone maneras de solucionar un problema o desarrollar un proyecto en equipo.

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