NERVIO FACIAL. (SNELL CAPITULO 11, PAG.

372-374)
El nervio facial es un nervio sensitivo y motor.
Ncleos del nervio facial
El nervio facial posee tres ncleos: (1) el ncleo motor principal, (2) los ncleos parasimpticos y (3)
el ncleo sensitivo.
Ncleo motor principal
Este ncleo se encuentra en la profundidad de la formacin reticular de la parte inferior de la
protuberancia (fig. 11-11). La parte del ncleo que inerva los msculos de la parte superior
del rostro recibe fibras corticonucleares de ambos hemisferios cerebrales. La parte del
ncleo que inerva los msculos de la parte inferior del rostro slo recibe fibras
corticonucleares del hemisferio cerebral opuesto. Estas vas explican el control voluntario de
los msculos faciales. Sin embargo, existe otra va involuntaria; est separada y controla los
cambios mimticos o emocionales de la expresin facial. Esta otra va forma parte de la
formacin reticular (vase p. 332).
Ncleos parasimpticos
Estos ncleos estn situados por detrs y por fuera del ncleo motor principal. Son los
ncleos salivar superior y lagrimal (fig. 11 - I I). El ncleo salivar superior recibe fibras
aferentes del hipotlamo a travs de las vas autnomas descendentes. La informacin
relacionada con el gusto proveniente de la cavidad bucal tambin es recibida por el ncleo
del tracto solitario.
El ncleo lagrimal recibe fibras aferentes del hipotlamo para las respuestas emocionales y
de los ncleos sensitivos del nervio trigmino para la lagrimacin refleja secundaria a la
irritacin de la crnea o la conjuntiva.
Ncleo sensitivo
Es la parte superior del ncleo del tracto solitario y se encuentra cerca del ncleo motor (fig.
11-11). Las sensaciones gustativas se propagan a travs de los axones perifricos de las
clulas nerviosas situadas en el ganglio geniculado sobre el sptimo nervio craneal. Las
prolongaciones centrales de estas clulas establecen sinapsis sobre las clulas nerviosas en
el ncleo. Las fibras eferentes atraviesan el plano medio y ascienden hasta el ncleo ventral
posteromedial del tlamo opuesto y tambin hasta algunos ncleos hipotalmicos. Desde el
tlamo los axones de las clulas talmicas pasan a travs de la cpsula interna y la corona
radiada y terminan en el rea gustativa de la corteza en la parte inferior de la circunvolucin
poscentral (fig. 11-11).
Recorrido del nervio facial
El nervio facial consiste en una raz motora y otra sensitiva. Las fibras de la raz motora se dirigen
primero hacia atrs alrededor de la cara medial del ncleo abducens (fig. 11-11). Luego pasan
alrededor del ncleo por debajo del colculo facial en el piso del cuarto ventrculo y finalmente se

dirigen hacia adelante para salir del tronco del encfalo (fig. 11-11). La raz sensitiva (nervio
intermedio) est formada por las prolongaciones centrales de las clulas unipolares del ganglio
geniculado. Tambin contiene las fibras parasimpticas preganglionares eferentes de los ncleos
parasimpticos. Las dos races del nervio facial salen de la superficie anterior del encfalo entre la
protuberancia y el bulbo raqudeo. Discurren lateralmente en la fosa craneal posterior con el nervio
vestibulococlear y entran en el conducto auditivo interno en la porcin petrosa del hueso temporal.
En la parte inferior del conducto el nervio ingresa en el conducto facial y discurre lateralmente a
travs del odo interno. Al alcanzar la pared medial de la cavidad timpnica el nervio se expande
para formar el ganglio geniculado sensitivo (fig. 11-12) y gira bruscamente hacia atrs por encima del
promontorio. En la pared posterior de la cavidad timpnica el nervio facial gira hacia abajo sobre la
cara medial de la entrada del antro mastoideo, desciende por detrs de la pirmide y sale del
foramen estilomastoideo. Distribucin del nervio facial El ncleo motor inerva los msculos de la
expresin facial, los msculos auriculares, el msculo del estribo, el vientre posterior del msculo
digstrico y los msculos estilohioideos (fig. 11-12). El ncleo salivar superior inerva las glndulas
salivales submandibular y sublingual y las glndulas nasales y palatinas. El ncleo lagrimal inerva la
glndula lagrimal. El ncleo sensitivo recibe fibras gustativas de los dos tercios anteriores de la
lengua, el piso de la boca y el paladar.

FIX JAMES D, NEUROANATOMY, BRS (CAPITULO 13)

A. Caractersticas generales del VII par Contiene fibras ASG, AVE, EVE y EVG.
Interviene en los movimientos faciales, el gusto, la salivacin y el lagrimeo.
Es el nervio del segundo arco farngeo (hioides).
Incluye el nervio facial propiamente dicho (rama motora), que contiene las fibras EVE que
inervan los msculos de la expresin facial.
Incluye el nervio intermediario (rama sensitiva), que contiene fibras ASG, AVE y EVG. Todas las
neuronas sensitivas de primer orden se hallan en el ganglio geniculado, dentro del hueso
temporal.
Sale del tronco enceflico por el ngulo pontocerebeloso (PC). Penetra en el meato auditivo
interno y en el conducto facial. Sale del conducto facial y del crneo por va del agujero
estilomastoideo.
1. COMPONENTE ASG
Los cuerpos celulares se hallan en el ganglio geniculado.
Inerva la cara posterior del pabelln auditivo, por va de la rama auricular posterior del nervio
facial.
Se proyecta centralmente al tracto y ncleo espinal del trigmino.
2. COMPONENTE AVE
Los cuerpos celulares se hallan en el ganglio geniculado.
Se proyecta centralmente al tracto y ncleo solitario.
Inerva las papilas gustativas de los dos tercios anteriores de la lengua por va de:
a. Nervio intermediario
b. Cuerda del tmpano
Se halla en la caja del tmpano, por dentro de la membrana timpnica y por fuera del martillo.
Contiene fibras AVE y AVG.
c. Nervio lingual (una rama de V-3)
3. COMPONENTE AVG
Los cuerpos celulares se hallan en el ganglio geniculado.
Inerva el paladar blando y la pared farngea adyacente.
Carece de relevancia clnica.

4. COMPONENTE EVG
Es un componente parasimptico que inerva las glndulas lagrimales, submandibulares y
sublinguales.
Contiene neuronas preganglionares en el ncleo salival superior de la parte inferior de la
protuberancia.
a. Va lagrimal: Se origina en el ncleo salival superior, que se proyecta por va de
los nervios intermediario, petroso mayor y del conducto pterigoideo, al ganglio

pterigopalatino. Contina en forma de neuronas posganglionares del ganglio

pterigopalatino, a travs de la fisura orbitaria inferior, y por va del nervio cigomtico (una
rama de V-2) y del nervio lagrimal (una rama de V-1), para inervar la glndula lagrimal.
b. Va submandibular: Se origina en el ncleo salival superior, que se proyecta por
va del nervio inter-mediario y de la cuerda del tmpano al ganglio submandibular. Contina
en forma de neuronas posganglionares del ganglio submandibular, que se proyecta a las
glndulas submandibular y sublingual y las inerva.

5. COMPONENTE EVE
Se origina en el ncleo facial de la parte inferior de la protuberancia y sale del tronco
enceflico por el ngulo PC.
Penetra en el meato auditivo interno, atraviesa el conducto facial, emite una rama al
msculo estapedio del odo medio y sale del crneo por el agujero estilomastoideo.
Inerva los msculos de la expresin facial, el msculo estilohioideo, el vientreposterior del
msculo digstrico y el msculo estapedio.

B. Consideraciones clnicas: lesiones del VII par

Dan lugar a los siguientes trastornos:
1. Parlisis flccida de los msculos de la expresin facial (parte superior e inferior de la
cara).
2. Prdida del reflejo corneal (parpadeo) (va eferente), que puede conducir a ulceracin de
la crnea (queratitis paraltica).
3. Prdida del sentido del gusto (ageusia) en los dos tercios anteriores de la lengua
4. Hiperacusia (aumento de la agudeza auditiva) por parlisis del msculo estapedio
5. Parlisis de Bell Se produce por traumatismos del nervio dentro del conducto facial. Es
una lesin de la neurona motora inferior (NMI) con parlisis de todos los msculos de la
expresin facial.
6. Fenmeno de Bell Se observa en la parlisis de Bell. Se produce al tratar de cerrar los
ojos; el ojo afectado mira hacia arriba y afuera.
7. Parlisis facial central (parlisis supranuclear) Es consecuencia de una seccin de las
fibras corticobulbares en la cpsula interna. Da lugar a una paresia facial contralateral
por debajo de la rbita. Es una lesin de la neurona motora superior (NMS) que interesa
los msculos de la parte inferior de la cara.
8. Sndrome de las lgrimas de cocodrilo (lagrimeo al comer)
Es consecuencia de una lesin del nervio facial proximal al ganglio geniculado. Las
fibras salivales preganglionares que se regeneran se dirigen en sentido errneo al
ganglio pterigopalatino, que se proyecta a la glndula lagrimal.
9. Sndrome de Mbius (parlisis oculofacial congnita) Consiste en una dipleja facial
congnita (VII par) y un estrabismo convergente (VI par).

Grays clinical neuroanatomy Section III / The Brain Stem and Cranial Nerves (CAPITULO 11,
PAG. 194-198)
FACIAL NERVE (VII)
El nervio facial entra al hueso temporal mediante el meato acstico interno acompaado del nervio
vestbulo coclear. (Fig. 11. 18 ver tambin fig. 10.20). En este punto, la raz motora, que suministra
(inerva) los nervios de la cara, y el nervio intermedio, que contiene fibras sensoriales en cuestin con
la percepcin del gusto y fibras parasimpticas (sensoriomotor) de varias glndulas, son
componentes separados. Ellos se fusionan en el meato. Al final del meato, el nervio facial entra en
su propio canal, el canal facial, el cual corre cruzando la pared medial y por debajo de la pared
posterior de la cavidad timpnica hacia el foramen estilomastoideo (fig. 11.19). Como el nervio entra
por el canal facial, hay una curva que contiene el ganglio genicular (fig. 11.18, 11.20). Los manojos
que surgen del nervio facial dentro del hueso del temporal pueden ser divididos en los que provienen
del ganglio geniculado y aquellos que surgen dentro del canal facial.
La principal rama del ganglio geniculado es el nervio petroso mayor (superficial). Es una rama del
nervio intermedio. El nervio petroso mayor pasa anteriormente, recibe ramas del plexo timpnico y
transverso al hiato en la superficie anterior de la parte petrosa del hueso temporal. El entra en la fosa
craneal media y corre hacia adelante en una ranura en el hueso encima del nervio petrosos menor.
All se uni por el nervio petroso profundo de la cartida interna del plexo simptico para convertirse
en el nervio del canal pterigoideo (nervio de Vidian).el nervio petroso mayor contiene fibras
parasimpticas destinadas por el ganglio pterigopalatino y fibras gustativas del paladar.
El nervio para el estapedio surge del nervio facial en el canal del nervio facial destrasde la eminencia
piramidal en la pared posteior de la cavidad timpnica. El pasa adelante mediante un pequeo canal
para alcanzar el musculo.
La cuerda timpnica (fig. 11.14, fig. 11.12) deja el nervio facial aproximadamente a 6 mm encima del
foramen estilomastoideo y corre anterosuperior al canal para entrar en la cavidad timpnica va el
canalculo posterior. A continuacin, las curvas anteriormente a la sustancia de la membrana
timpnica entre sus capas mucosas y fibrosos (Fig. 11.22) y cruza medial a la parte superior del
mango del martillo a la pared anterior, donde entra en el canalculo anterior (fig. 11.23). Se sale del
crneo en la fisura petrotimpnica. Contiene fibras parasimpticas que suministran las glndulas
salivales submandibulares y sublinguales va el ganglio submandibular (ver Fig . 11.16 ) y las fibras
gustativas a partir de los dos tercios anteriores de la lengua.

El

ganglio geniculado tambin comunica con el nervio petroso menor.

El nervio facial emerge de la base del crneo del foramen estilomastoideo. En este punto, el nervio
facial se encuentra aproximadamente a 9 mm del musculo vientre posterior del digastrico y 11mm
desde el meato auditivo externo. El gana acceso a la cara por pasar mediante la sustancia de la
glndula partida. Aunque el motor principal, hay algunas fibras cutneas del nervio facial que
acompaan a la rama auricular del vago y probablemente inerva la piel en ambos aspectos
auriculares, en la depresin de la concha y sobre su eminencia.

Cerca del foramen estilomastoideo nervio facial emite la posterior nervio auricular, que suministra el
vientre occipital del occipitofrontal y algunos de los msculos auriculares, y los nervios al vientre
posterior del digstrico y estilohiodeo. Despus, el nervio entra en la glndula partida en lo alto de
la superficie postero-medial y pasa adelante y hacia abajo detrs de la rama mandibular. Dentro de
la sustancia de la glndula, las ramas del nervio facial
en los troncos temporofacial y cervicofaciales , justo detrs (a menos de aproximadamente 5 mm) de
la vena retromandibular . En aproximadamente el 90 % de los casos, los dos troncos se encuentran

superficial a la vena, en contacto ntimo con ella. Ocasionalmente(tronco temporofacial, alrededor del
9 % de los casos; tronco cervicofacial, alrededor del 2 % ), los troncos pase por debajo de la vena
retromandibular. The trunks branch farther to form a parotid plexus (no s cmo traducir eso >_<) La
rama del troncos ms lejana forma un plexo parotdeo (pata de ganso), que presenta variaciones en
su patrn de ramificacin. Surgen cinco principales ramas terminales del plexo y divergen dentro de
la glndula. Salen de la glndula partida por la superficie anteromedial, medial a su borde anterior,
e inervan los msculos de la expresin facial.

Las ramas temporales son generalmente mltiples y pasan a travs del arco cigomtico al templo
para inervar los msculos intrnsecos en la superficie lateral de la aurcula y los msculos auriculares
anterior y superior. Se unen con la rama cigomaticotemporal del nervio maxilar y la rama
auriculotemporal del nervio mandibular. Las ramas ms anteriores inervan el vientre frontal del
occipitofrontal, orbicular de los prpados y corrugador y se une al supraorbital y ramas lagrimales del
nervio oftlmico. Las ramas del cigomtico son generalmente mltiples y atraviesan el hueso

cigomtico lateral al canto externo del ojo, inervando el orbicular del ojo, y se unen a los filamentos
del nervio lagrimal y la rama zygomaticofacial del nervio maxilar. Las ramas tambin pueden ayudar
con la invervacion de los msculos asociados con la rama bucal del nervio facial.
La rama bucal tiene un origen variable y pasa horizontalmente a una distribucin por debajo de la
rbita alrededor de la boca. Por lo general, solo, pero puedo tener dos ramas en el 15% de los
casos. La rama bucal tiene una estrecha relacin con el conducto parotdeo y por lo general se
encuentra por debajo de ella. Ramas superficiales corren profundas a la grasa subcutnea y al
sistema msculo-aponeurtico superficial. Algunas ramas pasan en la profundidad a procerus? y
unirse a la infratroclear y los nervios nasales externos. Ramas profundas pasan por debajo del
msculo cigomtico mayor y msculo elevador del labio superior, inervndolos y formando el plexo
infraorbital con la rama labial superior del nervio infraorbital. Ellos tambin inervan elevador del
ngulo de la boca, cigomtico menor, elevador del labio superior, el ala nasal y los pequeos
msculos nasales. Estas ramas son algunas veces descritas como ramas cigomticas inferiores.
Ramas inferiores profundas inervan al bucinador y obicular de la boca y se unen a los filamentos de
la rama bucal del nervio mandibular. Las ramas mandibulares marginales, de los cuales hay por lo
general dos, corren hacia delante, hacia el ngulo de la mandbula bajo el platisma, primero
superficial a la parte superior del tringulo digstrico, a continuacin, girar y correr hacia adelante a
travs del cuerpo de la mandbula para pasar por debajo depresor del ngulo de la boca. Las ramas
inervan risorio y los msculos del labio inferior y la barbilla y se unen al nervio mentoniano. La rama
mandibular marginal tiene una relacin importante quirrgica con el borde inferior de la mandbula y
puede pasar por debajo del borde inferior con una incidencia de 20% a 50%, siendo la mxima
distancia de 1,2 cm. La rama cervical de la parte inferior de la glndula partida y corre anteroinferior
debajo del platisma de frente al cuello, inervando el platisma y comunicndose con el nervio cervical
cutaneotransverso. En el 20% de los casos hay 2 ramas.
Las ramas perifricas del nervio facial se acaba de describir estn unidos por arcadas anastomosis
entre las ramas adyacentes para formar el plexo parotdeo de los nervios, lo que muestra una
variacin considerable. En trminos de ciruga, estos anastomosis son importantes y,
presumiblemente, explican por qu divisin accidental o esencial de una pequea rama a menudo
no dar lugar a la debilidad del nervio facial esperado. Seis patrones distintivos anastomticas se
clasificaron originalmente por Davis y sus colegas (1956) y se ilustran en la figura 11.24. Estas
observaciones han sido confirmadas por otros, aunque alguna variacin en la frecuencia ha sido
reportada.

LESIONES DEL NERVIO FACIAL

La parlisis del nervio facial puede ser debido a una lesin de la neurona motora superior (cuando
frontalis est a salvo en parte debido a la inervacin bilateral del msculo de la parte superior de la
cara) o una lesin de la neurona motora inferior (cuando pueden estar implicadas todas las ramas).
neuromas acsticos parlisis de Bell y pueden producir una inferior de la neurona motora parlisis
facial completa como resultado de la compresin del tronco del nervio facial a medida que pasa a
travs del odo medio. Ms comnmente, las laceraciones de la mejilla o tumores malignos de
partida provocan debilidad en una parte de la cara, dependiendo de la rama del nervio est
involucrado. Desafortunadamente, la presencia de parlisis facial no es una seal de diagnstico
fiable de un tumor maligno. No es raro para un nervio facial infiltrado por un tumor maligno para
continuar funcionando normalmente. Sin embargo, cuando la parlisis no acompaar una masa
partida, sin duda es maligno.

DEGRABACION DEL VIDEO DEL NERVIO FACIAL

El nervio facial es un nervio importante ya que inerva a los msculos de la expresin facial y se sabe
que es el nervio craneal ms afectado.

Este nervio va a tener varias funciones;

por un lado va a inervar los derivados del segundo arco farngeo; entre estos msculos se
localizan los de la expresin facial, tanto los que estn en el crneo como el occipitofrontal
en la bveda craneal con los msculos auriculares anterior, posterior y superior as como
tambin los msculos orbitarios, nasales, bucales (periorales) y el musculo platisma. Otros
msculos derivados del 2 arco farngeo estn el musculo estapedio que se encuentra dentro
de la caja del tmpano, el vientre posterior de musculo digastrico y el estilohiodeo.
Otra funcin importante es recoger la informacin sensitiva del gusto(a travs de la cuerda
del timpano) en los 2/3 anteriores de la lengua ya que el 1/3 posteiro va estar inervado por el
glosofarngeo
Da la inervacin parasimptica (visceral) a varias glndulas como: la gland lagrimal a travs
del nervio petroso mayor, glndulas salivares (submaxilar y sublingual) por la cuerda del
tmpano
Recoger la sensibilidad general (tacto dolor y temperatura)de parte del odo interno junto con
nervio vago y parte de los nervios espinales que vienen del plexo cervical tanto como el
pabelln auricular como el conducto auditivo externo

RECORRIDO
Partimos de la fosa craneal media y posterior
El nervio facial va a emerger en la region antero lateral del tronco cerebral en el surco medulopontino es decir entre la MO y el puente inmediatamente por arriba de las olivas y la fosita
supraolivar. De all el nervio facial se va dirigir anterolateralmente para introducirse en el foramen
auditivo interno acompaado del vestibulococlear; aqu en su origen el nervio facial tiene un
pequeo ramito que forma la cuerda del tmpano que se encuentra entre el sptimo y octavo par
craneal, entonces esta cuerda del timpano aunque nace independiente en esta regin se
considera parte del facial y este nervio intermediario llamado de wrisberg tiene la caracterstica
del que va a dar origen a aun rama del nervio facial que es la cuerda del timpano, entonces para
fines practicos se considera parte del nervio facial.
Entonces el nervio facial tiene su porcin en el espacio subaracnoideo en lo que se llama el
angulo ponto cerebelosos acompaado por el octavo nervio craneal, entonces despus de esta
porcin se va a introducir al conducto auditivo interno que va a formar el segmento canalicular
del nervio facial. El primer segmento es el canalicular es muy pequeo y mide aproximadamente
entre 7-8 mm y es el segmento del nervio facial que se encuentra dentro del conducto auditivo
interno acompaado del Nervio vestibulococlear. Cuando llega al fondo e este conducto el facial
se a introducir en un pequeo conducto que es el conducto del facial (conducto de falopio) va
formar la porcin laberntica, esta porcin va a pasar entre los canales semicirculares que estn
posteriores y la cclea anterior, este el segmento laberintico es ms pequeo y mide de 3-4 mm
y tiene la caracterstica que se va dirigiendo anterolateral y va perpendicular al eje del peasco.
Lateralmente a la porcin laberntica vamos a tener el segmento timpnico, este se va a estar
relacionado con la caja del tmpano que queda lateral al vestbulo, entonces esta porcin tiene la
caracterstica que se va a dirigir hacia afuera y cambia de direccin y sigue el eje del peasco y

es una porcin horizontal, este segmento mide entre 13-14mm y por ultimo despus de pasar en
su pocin timpica donde primero se relaciona con la pared medial de la caja del timpano y
posteriormente va en relacin con la pared posterior de la caja del timpano, la ltima porcion
dentro del peasco se va a dirigir hacia abajo entonces es la porcin mastoidal que va a fomar el
segmento mastoideo que se localiza medial a la mastoides y es la porcin vertical y ms larga
que mide de 15-20mm.
Resumen:
Hay 4 segmentos:
1.
2.
3.
4.

Canalicular 7-8mm
Laberintico 3-4mm
Timpnico 13-14mm
Mastoideo 15-20mm

En el foramen estilomastoideo el nervio facial se va a dirigir a la glndula partida y forma un

plexo, formando dos troncos: el temporofacial y el cervicofacial. EL FACIAL NO INERVA LA
PAROTIDA.
De estos troncos se van a originar las ramas terminales del nervio facial
El nervio facial en su porcin de la cara va a dar 5 ramas (provienen de los dos troncos) que
seran:
1. Una rama que va emergiendo de la porcin superior de la glndula partida que es la
rama temporal que se dirige a la regin de la frente y va a inervar al musculo occipito
frontal as como tambin la rbita en su porcin superior
2. Del borde anterior de la parotida emerge la rama cigomtica que se va a relacionar con
la porcion inferior de la orbita
3. De la porcin anterior de la parotida emerge otra rama que va a inervar la boca el cual
sera el ramo bucal
4. De la porcin anteroinferior de la parotida emerge el ramo que se va hacia el borde
inferior de la mandbula y este es el ramo mandibular
5. Del borde inferior de la parotida que se dirige hacia el cuello que me va inervar el
plastisma y este el ramo cervical
-----En la unin de la porcion laberntica con la simptica encontramos el ganglio geniculado del
nervio facial, entonces este ganglio va a contener las neuronas sensitivas que van a recoger la
sensibilaidad gustatoria del los 2/# ant de la lengua y sensibilidad de la pocin del odo externo
A este nivel del ganglio el facial va a dar su primera rama que es la nervio petroso mayor, este
nervio va a salir de la cara anterior del peasco por un canalculo que se va dirigir al foramen
lacerum aqu en nervio se dirige por debajo de la cartida e de all sale del crneo para ir por la
cara inferior de la silla turca y se mete al canal pterigoideo, cuando este pasa por el foramen
lacerum se le une un pequeo ramito que viene del plexo carotideo simptico que es el nervio

petroso profundo el cual es un nervio simptico el cual se va a unir al nervio petroso mayor para
formar el nervio del canal pterigoideo(este nervio va a terminar en el fondo de la fosa
pterigopaltina, entonces este nervio llega al ganglio pterigopalatino y este ganglio va contener
neuronas parasimpticas que esta adherido a otro nervio grueso que es el nervio maxilar del
trigmino)
Entonces este nervio petroso mayor lleva las fibras preganglionares PS que a traves del nervio
del canal pterigoideo va a llegar a hacer sinpticas en el ganglio pterogopalatino y de este
saldrn las fibras postganglionares PS que se van a dirigir a travs del nervio cigomtico (rama
del trigmino V2) a traves de la fisura orbitaria superior se van a dirigir hacia la rbita y a travs
del nervio cigomtico se van a unir al nervio lagrimal que proviene de (V1) y de esta forma el
nervio facial est dando la inervacin PS de la gland lagrimal a travs del nervio petroso mayor.
Si ocurre una leccin se va a manifestar por el sx. De ojo seco y perdida de la inervacin de la
glndula lagrimal.
Ver el video (todava falta degrabar)

NERVIO FACIAL- blumenfield

Categora Funcional
Rama motora
Parasimptica

Sensitivo visceral especial

Sensitivo somtico general

Funciones
Msculos de la expresin facial, msculo
estapedio y parte del msculo digstrico.
Parasimptica de las glndulas lagrimales,
sublingual, submandibular y todas las glndulas
salivares excepto la partida.
Gusto de los 2/3 anteriores de la lengua.
Sensacin de una pequea regin cerca del
conducto auditivo externo.

La funcin principal del nervio facial es el control de los msculos de la expresin facial; sin
embargo, cuenta con muchas otras funciones importantes.
El tronco principal nervioso lleva fibras de la rama motora que controla la expresin facial,
mientras que una rama pequea llamada nervio intermedio que lleva fibras para las funciones
parasimptica (lagrimacin y salivacin), sensitiva visceral (gusto) y sensoriomotoras
generales.
El nervio facial est localizado en la columna de la rama motora, ms caudalmente que el ncleo del
nervio trigmino en el puente.
Los fascculos del nervio facial giran en forma de bucle alrededor del ncleo del nervio abducens,
formando la colculo facial en el piso del cuarto ventrculo.

El nervio sale entonces de la porcin ventrolateral del tallo cerebral en la unin pontomedular.
Las lesiones en la corteza o en los tractos corticobulbares causan debilidad facial contralateral,
conservando la frente; mientras que lesiones en el ncleo del facial, fascculos nerviosos en el tallo
cerebral o en el nervio perifrico causan debilidad ipsolateral de toda la cara.
El nervio facial sale de la porcin ventrolateral del tallo cerebral en la unin pontomedular, lateral al
nervio abducens en el ngulo cerebelopontino. A continuacin, atraviesa el espacio subaracnoideo y
entra en el conducto auditivo interno para viajar por el canal auditivo de la porcin petrosa del hueso
temporal, junto con el nervio vestibulococlear. En la rodilla del nervio facial, el nervio hace un giro
posteroinferiormente en el hueso temporal para ir al canal facial, justo medial al odo medio.
El ganglio geniculado se encuentra en la rodilla y contiene neuronas sensitivas primarias para las
sensaciones del gusto en los 2/3 anteriores de la lengua, y para las sensaciones somticas
generales en la regin cerca del conducto auditivo externo.

-La porcin principal del nervio facial sale del crneo a travs del foramen estilomastoideo. Pasa a
travs de la glndula partida y se divide en cinco ramas motoras mayores para el control de los
msculos de la expresin facial. Estas ramas son la temporal, cigomtica, bucal, mandibular y
cervical.

-Otras ramas pequeas motoras inervan los msculos estapedio, occipital, estilohioideo y el vientre
posterior del msculo digstrico.
Tanto el msculo tensor del tmpano como el msculo estapedio amortiguan los movimientos de los
huesecillos del odo medio, proporcionando la modulacin de la retroalimentacin de la intensidad
de la seal acstica.
-Las fibras parasimpticas preganglionares del nervio facial se originan en el ncleo salivatorio
superior y son llevadas por dos ramas pequeas del tronco principal del nervio facial.
El nervio petroso mayor comienza en la rodilla del nervio facial para llegar al ganglio esfenopalatino
o pterigopalatino, donde clulas parasimpticas postganglionares se proyectan a las glndulas
lagrimales y a la mucosa nasal.

La cuerda timpnica deja el nervio facial justo antes del foramen estilomastoideo y viaja hacia arriba,
de regreso, para recorrer la cavidad del odo medio antes de su salida del crneo en la fisura
petrotimpnica, justo posteromedial a la articulacin temporomandibular. La cuerda timpnica luego
se une al nervio lingual (rama del nervio trigmino V 3) para ir al ganglio submandibular (tambin
llamado ganglio maxilar) donde surgen fibras parasimpticas postganglionares para suplir las
glndulas salivares submandibular (submaxilar) y sublingual y muchas otras glndulas salivares
pequeas excepto la partida.
La mayora de la produccin de saliva (~70%) surge de la glndula salivar submandibular.
El nervio lingual y la cuerda timpnica tambin llevan fibras de tipo sensitiva visceral especial que
median la sensacin del gusto de los 2/3 anteriores de la lengua.
Las fibras gustativas sensitivas primarias tienen sus somas neuronales en el ganglio
geniculado. Estas clulas hacen sinapsis con neuronas sensitivas secundarias en el ncleo
solitario rostral, que se conoce como ncleo gustativo.
Las funciones gustativas del ncleo solitario pueden ser recordadas ya que el este ncleo se ve
como una deliciosa dona con cuerpos celulares alrededor de un centro mielinizado en una seccin
transversal.
Tambin hay entradas gustativas en la parte posterior de la lengua y la faringe que viajan a travs
del nervio glosofarngeo y el nervio vago para entrar en el ncleo solitario rostral. Esta va se
contina por proyecciones del tracto tegmental central que ascienden para llegar a neuronas
sensitivas terciarias en el ncleo ventroposteromedial (VPM) del tlamo. Las neuronas talmicas del
ncleo VPM, a su vez, se proyectan al rea cortical gustativa, que se encuentra en el margen inferior
del giro postcentral, adyacente al rea somatosensorial lingual y se extiende en el oprculo
frontoparietal y en la nsula. Las vas gustativas ascienden ipsolateralmente y probablemente se

proyectan bilateralmente al tlamo y a la corteza, aunque la lateralidad de las vas corticales

gustativas en humanos est bajo estudios.

Finalmente, una pequea rama del nervio facial proporciona sensacin somtica general a la regin
cerca del conducto auditivo externo que se encuentra adyacente a regiones similares que son
suplidas por el nervio glosofarngeo y el nervio vago. Las fibras somatosensoriales de los nervios
trigmino, facial y vago, todos hacen sinapsis en el ncleo trigeminal.