ESPECIALIZACIN EN ELECTROMEDICINA Y GESTIN TECNOLGICA HOSPITALARIA

EQUIPOLOGA MDICA

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE OCCIDENTE

ESPECIALIZACIN EN ELECTROMEDICINA Y GESTIN TECNOLGICA
HOSPITALARIA
FACULTAD DE INGENIERA
SANTIAGO DE CALI
TALLER N 1. EQUIPOLOGA MDICA
Ingeniero
(a)

Cdig
o:
Cdig
o:

Roberto Carlos TIERNO

2140491

Electrocardiografa
1. En el esquema del preamplificador mostrado identifique:
A. El circuito del electrodo de pie derecho y proponga uno alterno a ste.

Circuito alternativo

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El circuito mostrado es un monitor utilizado para la adquisicin (con

bastante ruido) de la seal electrocardiogrfica hacia un computador
donde se pueda filtrar digitalmente.

B. La red de Wilson.

C. El circuito para el pulso de 1 mV.

D. El circuito de variacin de ganancia.

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E. El sistema de deteccin de electrodo suelto.

2. Determine como se realiza la prueba de corte a las bajas, corte a

las altas y medicin de rechazo de modo comn en un ECG.
Corte a Bajas
Se debe aplicar un pulso de tensin continua de amplitud conocida.
Como sabemos que es el tiempo que tarda la salida de un sistema en
alcanzar la mitad de su amplitud inicial una vez que desaparece el
estmulo escaln de su entrada y sabiendo que

1
2. . f

Entonces, observando la amplitud de salida y midiendo el tiempo en

que sta alcanza la mitad de la tensin inicial, podremos obtener
rpidamente la frecuencia de corte a bajas frecuencias
3

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Corte a Altas
En cuanto a la frecuencia de corte superior, se debe configurar una
seal de relativa baja frecuencia (20 Hz) con un valor de tensin
conocido. Se ir aumentando la frecuencia del generador de funciones
y se observar la amplitud de salida del filtro hasta que se observe
que la misma llega al 70,7% de la amplitud original. Esa amplitud
corresponde al nivel donde la ganancia del filtro cae 3 dB por dcada,
o sea, la frecuencia de corte superior del mismo.
Rechazo al Modo Comn
Para medir el rechazo al modo comn, partimos de la ecuacin:

Esta ecuacin es vlida cuando se evala con la misma tensin de

salida, por lo que la medicin debe realizarse en dos fases:
-

Primero (Modo Comn):

Conectar la misma seal (misma amplitud, misma frecuencia y
del mismo generador) tanto a la pata de entrada positiva como
negativa. En este modo comn, el amplificador tendr a su
salida una amplitud muy pequea, producto de tener la misma
forma de onda tanto en la pata no inversora como en la
inversora. Al tener el mismo potencial en ambas patas, el efecto
de amplificacin del Amplificador de Instrumentacin es mnimo.

Segundo (Modo Diferencial):

Colocar la fuente de seal entre las patas inversora y no
inversora (modo diferencial). En este modo, el efecto de
amplificacin del Amplificador de Instrumentacin ser notable y
como la ganancia ser muy alta, se requerir de un atenuador
para poder ingresarle una seal que no lo sature. Variando la
amplitud de la seal de entrada, buscar una tensin de salida
del AI igual a la tensin obtenida en la primera. Cuando se
obtenga la misma tensin de salida, medir la tensin de entrada
con la que se obtuvo.

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Finalmente, reemplazando los valores obtenidos en la fase 1 (ecm) y

en la fase 2 (ed) puede calcularse el factor de rechazo al modo comn.
Medicin de presin arterial
3. Explique el principio de funcionamiento de un medidor de presin
arterial extravascular. Ilustre con un diagrama en bloques.
El medidor de presin arterial extravascular es un dispositivo de
medicin de PA invasivo porque en principio es directo (a diferencia
de la oscilometra) y adems porque se debe ingresar con una va
externa en el circuito circulatorio del paciente.
Al transductor llegan dos vas; la del lquido bajo presin y la del
paciente. El lquido heparinizado puede infundirse por gravedad o
preferentemente por medio de bomba de infusin a baja velocidad. La
heparina es un anticoagulante que evita que se formen cogulos de
sangre que podran obstruir la va o daar al paciente. El cuenta
gotas permite observar la tasa de goteo y adems evita que se formen
burbujas de aire en el cicuito. Por la otra va, desde la canalizacin del
paciente se llega al transductor a travs de una llave triple que
permite quitar las burbujas de aire de esta rama del circuito o tomar
muestras de sangre.
El transductor descartable recibe la sangre del paciente y tiene una
membrana que convierte la presin en un desplazamiento que acta
sobre una galga resistiva que har variar su resistencia en forma
proporcional a la presin arterial de entrada. Como la presin a la que
llega el lquido heparinizado es constante, la seal se producir con
las variaciones de presin producidas por la arteria del paciente.
Finalmente el transductor se conecta elctricamente al monitor de
presin arterial.

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4. Explique brevemente dos mtodos que permitan determinar las

presiones sistlica y diastlica en la tcnica de oscilometra.
Ilustre con un grfico.
El mtodo oscilomtrico se basa en que cuando la presin en el brazalete
iguala a la presin arterial mxima y se reestablece el flujo sanguneo pulstil,
este produce vibraciones en la pared del brazalete, las cuales son detectadas
por un transductor de presin muy sensible. Estas oscilaciones no producen
sonidos son solo detectables electrnicamente.
Las oscilaciones tienen una amplitud creciente proporcionales a la amplitud del
pulso. El inicio de las oscilaciones detectables coincide con la presin sistlica.
Las oscilaciones mximas coinciden con la presin media. La presin diastlica
es calculada por un algoritmo.
CRITIKON DINAMAP ADULTO-PEDIATRICO
En este modelo, el brazalete se infla hasta aproximadamente 170
mmHg., una presin generalmente suficiente para ocluir la arteria. Se
verifica si se ocluy la arteria y caso contrario se procede a
subsecuentes niveles de inflado. Una vez que la arteria se encuentra
ocluida, se comienza a desinflar a pasos de 8 mmHg. Si la presin de
inflado supera los 275 mmHg, se activa automticamente el switch de
sobrepresin y se desinfla el brazalete. En cada paso, el monitor mide
la amplitud de las pulsaciones de presin (oscilaciones) que se
transmiten al brazalete debido al movimiento de la arteria en cada
pulsacin. Durante el desinflado del brazalete, el microprocesador
procesa y almacena dos pulsaciones de presin consecutivas que
tengan igual amplitud y frecuencia. Si el microprocesador no
encuentra dos pulsos consecutivos de esas caractersticas en dos
segundos, desinfla un paso ms.
Este proceso de encontrar dos pulsos consecutivos de igual amplitud y
frecuencia es el principal componente del sistema de rechazo de
artefactos. A cada nivel de presin, el microprocesador almacena el
nivel de presin, la amplitud del pulso y el tiempo entre latidos
consecutivos. Analizando estos parmetros, el monitor puede
determinar el punto en la presin del brazalete cuando las pulsaciones
se incrementan, el punto pico y el decremento. Este proceso de
desinflado continua hasta que el microprocesador encuentra los
parmetros deseados o hasta que la presin en el brazalete alcanza el

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cero. Al final del perodo de determinacin, el micro procesa los datos

almacenados durante el desinflado del brazalete y muestra los
resultados en el panel frontal.
La figura siguiente muestra un diagrama de resumen de la operacin
del monitor. Muestra la secuencia operacional desde la ubicacin del
brazalete hasta el punto donde los resultados se muestran en el
display frontal.

Mientras se reduce la presin en el brazalete desde la oclusin de la arteria

hasta casi cero, sucede lo siguiente:
A presiones mayores que la sistlica, no hay fluido arterial. Las pulsaciones
inducidas en el brazalete ms arriba de la oclusin, son muy bajas y de
amplitud relativamente constantes. El brazalete se va desinflando
incrementalmente hasta que se determina la presin sistlica, que ocurre al
tiempo que ocurre un aumento en la amplitud de las pulsaciones repentino y
significante. Estas pulsaciones seguirn incrementndose hasta que se llega a
la MAP. Luego las pulsaciones comenzarn a decrementar su amplitud hasta
que nuevamente alcanzarn una amplitud baja y relativamente constante,
cuando se establece la presin diastlica. Durante todo un ciclo de
determinacin de presin, el monitor mide:
-

Presin Sistlica: correspondiente a cuando las oscilaciones comienzan a

incrementarse.

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Presin diastlica: correspondientes a cuando las oscilaciones dejan de

decrementarse.
MAP (Presion Arterial Media): corresponde al pico de las oscilaciones.
Frecuencia Cardaca: Es la frecuencia media seleccionada durante todo
el proceso de determinacin. En este proceso el monitor guarda los
perodos de tiempo entre pulsaciones (dos pulsaciones por perodo) y
luego el microprocesador usa estos datos para el clculo de frecuencia.

Finalmente en la figura siguiente se observa el diagrama en bloques

del monitor de presin arterial Critikon Dinamap

HARTMANN
TARSONVAL
medicion-oscilometrica.php)

(http://www.tensoval.es/aparatos-de-

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Respiracin

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5. Proponga un sistema que permita efectuar la medicin de

frecuencia respiratoria haciendo uso de los electrodos que se
emplean para monitoreo cardiaco.
Pulsioximetra
6. Para el pulsioxmetro determine:
A. Por qu depende del pulso arterial para efectuar la medicin de
saturacin de oxgeno?
B. Para obtener la relacin de absorbancias en las dos longitudes de onda
cmo se puede lograr que el nivel DC se mantenga en el mismo valor
(por ejemplo 2 V) sin importar el espesor o tipo de piel del dedo del
paciente?
C. Qu factores pueden alterar la medicin?
7. Mediante un diagrama en bloque explique el principio de
funcionamiento de un pulsoximtro (tenga en cuenta las
ecuaciones de ser necesario).
Capnografa
8. Explique, haciendo uso de lenguaje grfico y semntico, los dos
mtodos de monitoreo usados para la medicin de CO2 en ciruga.
Desfibrilador
9. Explique al menos cuatro pruebas que se le deben realizar a los
desfibriladores externos con el fin de determinar su buen
funcionamiento.
10. En los desfibriladores automticos, a que se refieren con el
trmino escalable? Cmo se puede realizar este proceso en un
desfibrador convencional?
11. Explique, mediante un diagrama de bloques, cmo se puede
obtener una onda bifsica truncada. Cul es la relevancia de esta
onda en los equipos actuales?
12. Determine que tcnica debe aplicarse al paciente cuando
presenta una fibrilacin auricular. Elabore un diagrama en bloques
del sistema.
Unidad de electrociruga

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13. Determine cul es la funcin del sistema REM en las unidades de

electrociruga y como se asegura su correcto funcionamiento. Haga
uso de lenguaje grfico y semntico para explicar su respuesta.
14. Determine como se puede llevar a cabo un control automtico de
la impedancia cuando se hace uso del ESU y se atraviesan tejidos
diferentes.
15. Determine cules son los modos principales de operacin de las
unidades de electrociruga y su interaccin a nivel celular.
16. Elabore un diagrama en bloques en donde ilustre como se
pueden generar los diferentes tipos de onda con los que cuenta
una unidad de electrociruga.

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