Examen Residencia 2
Examen Residencia 2
Examen Residencia 2
D. Externa trombosada
E. Interna de segundo grado
15. Mujer de 60 aos politraumatizada, con diagnstico de fractura de pelvis estable. Examen:
PA: 90/60 mmHg, abdomen ligeramente doloroso sin reaccin peritoneal. Ecografa FAST
negativa. Cul es el manejo inicial?
A. Reposicin de volumen
B. Tomografa abdominal
C. Laparoscopia diagnstica
D. Laparotoma exploradora
E. Lavado peritoneal diagnstico
16. Cul es el mtodo ideal para el diagnstico de insuficiencia venosa perifrica?
A. Doppler manual
B. Pletismografa
C. Flebografa
D. Prueba de Perthes
E. Prueba de Brodie-Trendelenburg
17. En una paciente en tratamiento por endometritis puerperal. Cuntas horas debe
permanecer afebril para suspender dicho tratamiento?
A. 24 a 48
B. 8 a 12
C. 72 a 96
D. 4 a 6
E. 12 a 20
18. En el Centro de Salud Ama Kella se est elaborando el Plan de Salud Local requirindose la
asistencia tcnica (apoyo tcnico, recursos y ejecucin de proyectos). Segn el MAIS Basado en
Familia y Comunidad. En cul de los paquetes est comprendida la asistencia tcnica?
A. Promocin de comunidades saludables
B. Produccin de servicios
C. Metas de desarrollo sanitario local
D. Desarrollo institucional
E. Apoyo tcnico de los servicios
19. Paciente de 23 aos, G2 P1102, acude al consultorio manifestando presentar secrecin
vaginal abundante verdosa e irritacin vulvar desde hace 7 das. Examen: crvix uterino en
fresa. El diagnstico esy el mejor manejo teraputico es con
A. tricomoniasis/ metronidazol.
B. vaginosis bacteriana / metronidazol.
C. candidiasis / fluconazol.
D. vulvovaginitis / clindamicina.
E. vaginitis atrfica / estrgenos.
20. Para el diagnstico de anemia ferropnica. Cul es el marcador de laboratorio ms sensible?
A. Ferritina srica
B. Transferrina
C. Hierro srico
D. Hemosiderina
E. Saturacin de hierro
21. Mujer de 45 aos, obesa, dos horas despus de haber sido operada de histerectoma total,
sbitamente presenta dolor intenso en el pecho, disnea, lipotimia y sensacin de muerte
inminente. Examen: no ingurgitacin yugular, reforzamiento del segundo ruido en foco
pulmonar, cianosis y taquicardia. Pulmones: normal. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Tromboembolismo pulmonar
B. Coartacin de aorta
C. Infarto de miocardio
D. Aneurisma de aorta
E. Neumona aspirativa
22. El mdico jefe de un establecimiento de salud realiza un taller con su equipo de gestin. En
base al ASIS identifican y priorizan problemas. Programan tareas y recursos que garanticen la
ejecucin de actividades para el logro de objetivos y metas del siguiente ao fiscal. Qu tipo de
planificacin han desarrollado?
A. Operativa
B. De recursos
C. Estratgica
D. Tctica
E. Contingencial
23. Cul de los siguientes frmacos anticonvulsivantes es qumicamente similar a los
antidepresivos tricclicos?
A. Carbamazepina
B. cido valproico
C. Fenitona
D. Gabapentina
E. Tiagabina
24. En una paciente con infeccin por VIH. En qu caso podra darse parto vaginal?
A. Dilatacin ms de 4 cm
B. Ruptura de membranas mayor de 4 horas
C. Paciente que inicia TARGA
D. Paciente con control prenatal irregular
E. Multigesta diagnosticada de VIH en trabajo de parto
25. Preescolar de 3 aos presenta hace tres das fiebre de 39C, hace un da ojos inflamados con
secrecin amarillenta y eritema farngeo. Cul es el agente causal probable?
A. Adenovirus
B. Streptococcus pneumoniae
C. Virus sincitial respiratorio
D. Haemophilus influenzae
E. Chlamydia trachomatis
26. Cul es causa ms frecuente de obstruccin intestinal en pacientes no operados en pases
no industrializados?
A. Hernias
B. Vlvulo
C. Neoplasias
D. leo biliar
E. Malformacin intestinal
27. Recin nacido a trmino, peso 3500 g, APGAR 9 al minuto, en alojamiento conjunto, recibe
lactancia materna, funciones biolgicas normales. Madre hace 15 horas ha presentado
hemoptisis con resultados BK++. Cul es la conducta en el recin nacido?
A. Quimioprofilaxis
B. PPD
C. Radiografa de trax
D. BCG
E. Solicitar BK
28. Cul de las siguientes patologas est relacionada a la infeccin por virus del Zika durante la
gestacin?
A. Microcefalia
B. Agenesia renal
C. Hidrocefalia
D. Gastrosquisis
E. Agenesia pulmonar
29. Gestante de 33 aos, G4 P2012, de 34 semanas por FUR acude a su primer control. Tiene
grupo y factor O negativo y Coombs indirecto positivo, nunca se ha colocado la inmunoglobulina
anti D. Para determinar la anemia fetal por ecografa el prametro a evaluar, es la velocidad de
A. la arteria cerebral media.
B. la arteria umbilical.
C. las arterias uterinas.
D. el ductus venoso.
E. las arterias mesentricas.
30. En el tratamiento de una intoxicacin por cocana. Cul de los siguientes frmacos est
contraindicado?
A. Propranolol
B. Nitroglicerina
C. Midazolam
D. Verapamilo
E. Diazepam
31. Varn de 70 aos, presenta: halitosis, ronquera, disfagia a slidos y lquidos, regurgitaciones
de alimentos sin digerir y mal olientes. Antecedente de faringitis crnica, niega otra enfermedad.
Cul es el diagnstico ms probable?
A. Divertculo de Zenker
B. Acalasia
C. Candidiasis esofgica
D. Cncer de estmago
E. Esclerodermia
32. A qu tipo de fractura se denomina en rama verde?
A. Diafisiaria de cbito
B. Diafisiaria de hmero
C. Epifisiaria de cbito
D. Epifisiaria de hmero
E. Diafisiaria de radio
33. Durante el control prenatal, una gestante diagnosticada de VIH por primera vez. En qu
semana de edad gestacional se inicia la terapia antirretroviral triple?
A. 14
B. 10
C. 7
D. 20
E. 22
34. En el resultado de los ensayos clnicos aleatorizados de frmacos para tratamiento nuevo. A
qu conclusin lleva un error tipo I?
A. Positiva falsa de que el tratamiento es efectivo
B. Negativa falsa de que el tratamiento no es efectivo
C. No hay influencia en la efectividad del tratamiento
D. La seleccin de la variable no fue adecuada
E. Se deben utilizar pruebas bilaterales
35. Varn de 30 aos, politraumatizado por accidente de trnsito, es evaluado en emergencia.
Examen: ansioso, confuso, plido, pulso: >120 X, hipotenso, FR: 30-40 X y diuresis: 5-15 ml/h.
Abdomen distendido y doloroso; se sospecha hemoperitoneo. Qu clase de shock hemorrgico
presenta?
A. IV
B. I
C. II
D. III
E. V
36. Varn de 25 aos con fiebre reciente de cinco das de evolucin y antecedente
epidemiolgico de exposicin a dengue, refiere artralgias, mialgias, cefalea, dolor retro-ocular,
dolor lumbar y se evidencia erupcin cutnea. A qu tipo de caso de la clasificacin de dengue
corresponde?
A. Probable sin signos de alarma
B. Sospechoso con signos de alarma
C. Confirmado por laboratorio
D. Descartado
E. Grave
37. Para disminuir el riesgo de trombosis venosa profunda recurrente, se decide utilizar heparina
no fraccionada. Cul es el examen de laboratorio para monitoreo?
A. Tiempo de tromboplastina parcial activado
B. Cociente internacional normalizado (INR)
C. Tiempo de protrombina
D. Recuento de plaquetas
E. Dosaje de Vitamina K
38. Mujer de 25 aos diabtica mal controlada, acude a emergencia deshidratada y somnolienta.
Examen: FC: 90 X, FR: 28 X, PA: 110/70 mmHg. Laboratorio: glicemia: 280 mg/dL, glucosuria y
cetonuria. En qu segmento de la nefrona se ha superado el mecanismo de transporte mximo
de glucosa?
A. Tbulo proximal
B. Asa de Henle
C. Tbulo distal
D. Tbulo colector
E. Glomrulo
39. La neumona eosinoflica caracterizada por infiltrados alveolares migratorios y mnimas
manifestaciones clnicas corresponde a:
A. Sndrome de Loeffler
B. Granulomatosis alrgica de Churg-Strauss
C. Micosis pulmonar alrgica
D. Neumona eosinfila aguda
E. Sndrome de Goodpasture
C. A positivo
D. B positivo
E. AB negativo
47. La fase proliferativa de la cicatrizacin de las heridas est entre los 412 das. Cul es la
caracterstica de esta etapa?
A. Formacin de tejido de granulacin
B. Detencin de la sntesis del colgeno
C. Gran actividad de macrfagos
D. Invasin de los linfocitos a la herida
E. Disminuye la proliferacin de clulas endoteliales
48. De todas las neoplasias ovricas benignas en mujeres jvenes. Cul es la tumoracin
qustica ms comn?
A. Teratoma maduro
B. Cistoadenoma
C. Tumor de Brenner
D. Teratoma inmaduro
E. Estruma ovrico
49. Cul es la manifestacin clnica ms frecuente de la insuficiencia cardiaca del recin nacido?
A. Disnea
B. Ingurgitacin yugular
C. Edema perifrico
D. Hepatomegalia
E. Ritmo de galope
50. En el apnea primaria del recin nacido. Qu accin debe realizarse?
A. Estimulacin tctil
B. Ventilacin a presin positiva
C. Masaje cardiaco
D. Intubacin endotraqueal
E. Adrenalina EV
51. En pacientes con insuficiencia renal crnica. Cul de los siguientes hallazgos es indicacin
de dilisis de emergencia?
A. Hiperkalemia severa
B. Derrame pleural
C. Alcalosis metablica
D. Hiponatremia severa
E. Hipoxemia severa
52. Cul es el tipo de soplo que caracteriza a la insuficiencia mitral?
A. Holosistlico de tono alto en pex, irradiado a axila
B. Sistlico eyectivo de timbre rudo, irradiado al cuello
C. Mesodiastlico regurgitativo con chasquido de apertura
D. Diastlico aspirativo irradiado a borde paraesternal izquierdo
E. Holosistlico suave, paraesternal izquierdo y subxifoideo
53. Cul de las siguientes alternativas, es la manifestacin clnica caracterstica de la
eclampsia? A. Convulsiones tonicoclnicas generalizadas
B. Convulsiones complejas
C. Crisis psicgenas
D. Convulsiones parciales
E. Convulsiones tonicoclnicas posturales
E. 40 44.9
61. Cul es el factor predictor ms importante de nefropata diabtica incipiente?
A. Microalbuminuria
B. Aminoaciduria
C. Glucosuria
D. Mioglobinuria
E. Cilindruria
62. Gestante de 38 semanas por FUR, G6 P5005, acude a emergencia por cefalea, trastornos
visuales y oliguria. Examen: no trabajo de parto, FCF: 136 X, PA: 152/112 mmHg en dos
controles de 6 horas de intervalo. Trombocitopenia, proteinuria 2+ y creatinina srica elevada.
Cul es el diagnstico?
A. Preeclampsia con signos de severidad
B. Hipertensin gestacional
C. Hipertensin crnica
D. Eclampsia
E. Preeclampsia sobreimpuesta
63. En la diarrea infantil. Cul es el disturbio cido bsico ms frecuente?
A. Acidosis metablica
B. Alcalosis metablica
C. Acidosis respiratoria
D. Alcalosis respiratoria
E. Acidosis tubular
64. Varn de 18 aos presenta tos seca, sensacin de opresin en el trax y disnea intermitente
que empeora en el invierno desde hace 2 aos. Examen: sibilantes en ambos campos
pulmonares. Se sospecha de asma bronquial. Qu parmetro de la funcin pulmonar se
encuentra ms disminuido en el paciente?
A. Volumen espiratorio forzado al primer segundo
B. Volumen de reserva inspiratoria
C. Volumen de ventilacin pulmonar
D. Capacidad inspiratoria
E. Capacidad vital
65. Cul es el estudio de imagen de eleccin en un anciano con sospecha de apendicitis aguda
plastronada?
A. Tomografa axial computarizada
B. Resonancia magntica nuclear
C. Ecografa abdominal
D. Gammagrafa
E. RX simple de abdomen de pie
66. Cul es la lesin ms frecuente en los preescolares en la lnea media del cuello?
A. Quiste del conducto tirogloso
B. Fstulas congnitas
C. Adenopata
D. Vestigios del primer surco farngeo
E. Higromas qusticos
67. Nio en edad pre-escolar sin antecedentes de importancia, presenta tumoraciones cervicales
bilaterales a lo largo del borde del msculo esternocleidomastoideo. Examen: pequeas adenopatas
palpables, mviles no dolorosas y de consistencia blanda. Cul es la etiologa probable?
A. Adenovirus
B. Virus de la gripe
C. Estreptococcus grupo A
D. Parvovirus
E. Staphylococcus aureus
68. En una adolescente con dismenorrea primaria. Cul es el tratamiento de primera lnea?
A. Antiinflamatorios no esteroideos
B. Anticonceptivos orales
C. Anticolinrgicos
D. Inhibidores selectivos de recaptacin de serotonina
E. Antagonista de las gonadotropinas
69. En un estudio de colposcopa. Cul es un hallazgo anormal?
A. Epitelio captador de yodo
B. Epitelio escamoso original
C. Epitelio cilndrico
D. Zona de transformacin tipo I
E. Zona de transformacin tipo II
70. Mujer de 38 aos acude por presentar leucorrea y sangrado post coital hace 6 meses. FUR:
hace 8 das. Primera relacin sexual: 16 aos. N de parejas sexuales: 4. Mtodo anticonceptivo:
ritmo. PAP: LIE de alto grado. Biopsia por colposcopia: Ca in Situ. Cul es la conducta a seguir?
A. Conizacin fra del crvix
B. Histerectoma total
C. Histerectoma radical
D. Conizacin con asa Leep
E. Histerectoma ampliada a vagina
71. En un recin nacido se encuentra una coleccin de sangre por debajo de la aponeurosis que
cubre el cuero cabelludo a lo largo de todo el msculo occipitofrontal. Cul es el diagnstico?
A. Hemorragia subgaleal
B. Cefalohematoma
C. Caput succedaneum
D. Hematoma temporal
E. Hematoma frontal
72. A partir de qu estructura se desarrollan las clulas yuxtaglomerulares?
A. Arteriola aferente
B. Mesangio
C. Tbulo proximal
D. Capilar peritubular
E. Asa de Henle
73. En paciente con diagnstico de shock sptico. Cul es la primera medida teraputica a
indicar?
A. Administracin de cloruro de sodio al 9%0
B. Infusin de dopamina
C. Transfusin de sangre total
D. Administracin de bicarbonato de sodio
E. Infusin de adrenalina
74. Cul es la complicacin ms frecuente de la varicela?
A. Infecciones de piel
B. Neumona
C. Encefalitis
D. Pancreatitis
E. Glomerulonefritis
D. Ecografa prosttica
E. Tomografa
E. apoferritina.
97. En el ojo que ha sufrido una lesin penetrante y despus de tomar las medidas locales
oftalmolgicas. Es aconsejable prevenir un probable traumatismo posterior. Qu frmaco se
administra?
A. Antiemtico
B. Antihipertensivo
C. Diurtico de asa
D. Antiinflamatorio
E. Diurtico osmtico
98. Paciente en estado de coma. En qu situacin clnica est indicada la intubacin traqueal?
A. Apnea persistente
B. Hipotensin arterial persistente
C. Hipoxia hipercpnica
D. Mioclonias localizadas
E. Midriasis paraltica bilateral
99. Paciente de 26 aos, con amenorrea primaria, desarrollo mamario normal, con escaso vello
pbico y axilar. Tiene informe de cariotipo XY. Cul es el diagnstico?
A. Insensibilidad a los andrgenos
B. Septum vaginal transverso completo
C. Aplasia cervical
D. Sndrome de Turner
E. Sndrome de Mayer Rokitansky
100. Cul de los siguientes msculos de la pared torcica contribuye a determinar el volumen
de reserva espiratoria?
A. Intercostal interno
B. Intercostal externo
C. Subcostal
D. Serrato anterior
E. Escaleno