Reporte Conclusivo Terminado

Datos de Identificacin del Menor:
Nombre:
M.E.O.L.
Edad: 12 aos.
Lugar y Fecha de nacimiento: 18 de Febrero del 2004, Guadalajara,
Escolaridad:
Cursando 6to de Primaria.
Entrevistador:
Arellano Csar.
Jalisco.
Descripcin Del Paciente: Cabello lazio de color castao oscuro, largo. Tez morena clara,
ojos marrn. Mide aproximadamente 1.60 mts, de complexin delgada.
Sntesis de la Historia Clnica Analtica: M. Es la segunda hija de dos hijos, tiene once aos
y tres meses de edad. Sus padres se separaron cuando su hermano mayo tena seis aos,
pero regresaron por un tiempo de entre un ao y un ao y medio. Durante ese tiempo su
madre se embaraz de M. Y al nacer sta se separ de su pareja. Hasta hace un par de
aos M.
Conoci a su padre y desde entonces lo ha procurado. La madre refiere que al principio su
hija se mostraba emocionada por conocer a su padre y pasar tiempo con l, pero con el
paso del tiempo la relacin se fue distanciando a tal punto que la nia solo ve a su padre
como
alguien
que
puede
proveerle
sustento
econmico.
M. Mantiene una relacin buena con su hermano aunque no unida. Dentro de la familia
todos los miembros llevan una buena relacin con los otros. Su hermano es pintor de
lienzos y pasa la mayor parte del tiempo a solas, pero se incorpora adecuadamente con
los dems miembros. Su abuela ayuda en las labores de la casa y cuida de M. Su madre
trabaja y es la encargada de dar el sustento econmico a la familia.
La madre de M. Refiere que expresa con sin dificultad sus sentimiento, aunque se enoja
con facilidad y de manera explosiva. En algunas ocasiones cuando est molesta arroja
objetos que tenga a la mano. M. Corrobora este comportamiento durante su entrevista.
Agrega que no le gusta hacer tareas escolares y prefiere jugar a La Cocinita o hacer
manualidades.
Cuando llega del colegio lo primero que hace es ver televisin (sin ningn programa en
especial) o pasar tiempo en el celular. En el hogar pasa la mayor parte del tiempo con su
abuela, acompandola en los quehaceres del da a da. Su madre comenta que ella
trabaja por las maanas y solo alcanza a ver su hija en el desayuno y despus cuando
vuelve de trabajar. M. Tiene la costumbre de dormirse pasada la media noche cuando no
hay clases al da siguiente y este comportamiento no lo aprueba la madre de la menor.

En el aspecto acadmico, la maestra de M. Comenta que no presenta problemas auditivos
o visuales y cumple con regularidad con las tareas asignadas en el aula. Agrega que la
menor mantiene una buena relacin con la mayora de sus compaeros y compaeras y
hasta la fecha de hoy no ha presentado ningn percance con alguno de ellos.
En cuanto a su desempeo, en el rea de matemticas presenta complicaciones, pero no

es de gravedad. Basta con poner ms empeo en esta materia para poder mejorar sus
notas. Tambin presenta complicaciones menores en el sentido de ortografa. M. Es una
alumna que tiene un promedio dentro de la media. La maestra, agrega por ltimo que M.
No falta con frecuencia a clases y cuando lo hace es por cuestiones mdicas. En este
ltimo aspecto mencionado, su madre afirma que M. No es enfermiza, aunque desde hace
un par de meses ha presentado Dolores recurrentes de cabeza pero ninguna vez han sido
incapacitantes.
Motivo de
Evaluacin:
Evaluacin
Preventiva
Instrumentos Utilizados:
Entrevista a Padres.
Entrevista al Nino.
Entrevista al Maestro.
Test del Dibujo de la Figura Humana (E.
Koppitz).
Test del Dibujo de la Figura Humana
(F.Goodenough).
Test del Dibujo Quinetico de la Familia (R. Vertelyi).
Test Gestaltico Visomotor Bender
(E. Koppitz).
Prueba Robert's Apercepcion Tematica
(WPS).
Prueba de Memoria Auditiva y Visual de Digitos VADS (E. Koppitz).
Test de Evaluacion Neuropsicologica Rapida QNST (WPS).
Escala de Inteligencia Infantil WISC-IV.
(David Weschler).
Test de la Relacion Madre Hijo.
RESULTADOS
Desarrollo Cognoscitivo: M. Tiene un nivel de pensamiento abstracto por debajo de la
media, en cambio, su nivel de creatividad es alto, as como la habilidad para aprender por
s sola. Su nivel para prestar atencin es bueno, aunque tiende a aburrirse rpidamente si
no se estimula su creatividad. Tiene un pensamiento centrado en la realidad. Su memoria

visual es mejor que su memoria auditiva y tiene un lenguaje oral y escrito, dentro de la
media. Habilidades motrices finas desarrolladas sin ningn retraso. Su nivel de juicio es
propio, es decir que, con dificultad se ve influenciada por terceros, manteniendo su
postura
en
lo
que
cree.
Desarrollo Emocional Afectivo:
M. Es una nia de once aos de edad que tiene un
temperamento alegre la mayor parte del tiempo, aunque en ciertas ocasiones, en las que
se no se ven cumplidas sus peticiones, puede llegar a mostrar ira y arrojar objetos hacia el
vaco, es decir, no ha personas. Al principio se muestra tmida y es reservada. Mantiene
una postura educada frente a personas desconocidas. Sabe expresar sus emociones y
pensamientos. Es asertiva en sus decisiones y se muestra firme al elegirlas. Mantiene una
buena relaciones con su hermano mayor, aunque no es tan unida como ella quisiera y una
relacin unida con su madre y con su abuela. Con sus vecinos mantiene una buena
relacin y alguno de ellos son sus amigos con los que convive cuando no asiste a clases. En
la escuela no ha tenido ningn problema grave con sus compaeros y es amiga de la
mayora de los nios y nias, aunque s reserva una opinin para cada uno de ellos.
Diagnstico Multiaxial- DSM
IV:
Eje IV: Problemas Psicosociales y

Ambientales:
F93.3 Problema de relacion entre hermanos
[V61.8]
Esta categoria debe usarse cuando el objeto de atencion clinica es un patron de
interaccion entre hermanos que esta asociado a un deterioro clinicamente significativo de
la actividad individual o familiar o a la aparicion de sintomas en uno o mas hermanos.
Pronostico y Sugerencias:
M. tiene habilidades creativas, su mejor opcin para aprender es mantener su inters, por
lo que se recomienda seguir fomentando su aprendizaje por medio de la creatividad. Por
ejemplo, cuando juega a La Cocinita o cuando hace algunas manualidades, darle alguna
lectura que contribuya a su aprendizaje, de este modo estar ejercitando e
incrementando su nivel de comprensin y lenguaje. Poner ms nfasis en cuanto a las
reglas y mantenerlas para no fomentar o propiciar una conducta explosiva que derive de
algn capricho no cumplido. Del mismo modo, generar actividades en familia, empezando
con su hermano, que tambin es una persona creativa. Elaborar un plan de trabajo estable
para
las
tareas
del
hogar
y
con
esto
fomentar
la
disciplina.
Este reporte tiene una vigencia de seis meses.

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hay clases al da siguiente y este comportamiento no lo aprueba la madre de la menor.

En cuanto a su desempeo, en el rea de matemticas presenta complicaciones, pero no

no se estimula su creatividad. Tiene un pensamiento centrado en la realidad. Su memoria

Eje IV: Problemas Psicosociales y

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