LA PARADOJA DEL SUFRIMIENTO

Alicia Casullo (SAP) y Marcos Tabacznik (APdeBA)

Digamos que un analista que ignora su propio dolor

psquico no tiene ninguna posibilidad de ser analista [].
J-B Pontalis (1973) p.266

El dolor, propiedad de lo humano, y compromiso emocional del analista

Sin duda la relacin afectiva y los sentimientos son el centro de las operaciones y de
la elaboracin del analista. El trabajo sobre los afectos demanda una parte considerable de
nuestro empeo (Green, 2008, p.163). Sumergirnos en el campo analtico es el camino
fundante para arribar a la comprensin y dar inicio a un proceso de cambio en el
tratamiento. No existe resultado favorable que no suponga cambio afectivo (Green, 2008,
p.163). Ferenczi fue el primero en plantear de manera clara este centro de observacin,
recorrido que haba iniciado Freud, pero que abandona en nombre de una metapsicologa y
de la economa del aparato psquico. Podemos decir que Freud es el cartgrafo de la mente,
como afirma Borgogno (1999), pero es Ferenczi, su delfn, quien contina los pasos
abandonados por el pionero en materia de interaccin primaria y trauma, dos trminos
altamente relacionados entre s y con el dolor
El sufrimiento, como tambin el amor, son propiedades constitutivas de lo humano.
Enfrentar el dolor es el tema central del Congreso que nos convoca y tambin de nuestro
diario quehacer, no slo en la relacin con nuestros pacientes, sino tambin en nosotros
mismos como analistas. Como dijo Freud (1930 [1929]) el sufrimiento amenaza al hombre
desde tres lados; desde el cuerpo propio, destinado a la ruina y a la disolucin; desde el
mundo exterior, que puede abatir sus furias sobre nosotros y desde los vnculos con los
otros seres humanos. Este ltimo, tal vez el que ms inflige, es el que nos compete en
nuestra artesana.
Ser nuestra meta como analistas lograr vivir y ayudar a vivir a nuestros pacientes
con la menor sujecin al dolor que origina la interaccin humana, para obtener de ella su
mayor riqueza. Tolerar el dolor transforma al hombre, implica una mente separada, un
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proceso de desidentificacin, un objeto como hecho conjetural, que puede conocerse desde
diferentes vrtices; supone tambin aceptar la polisemia, la duda, la incertidumbre, el
desamparo, ya no se va hacia la muerte, se va con la muerte, se acepta la prdida, la herida
narcisista, el destino como finitud, la distancia en el encuentro con el otro. Se aprende que
la distancia es vnculo, es condicin de encuentro, donde la palabra cobra significado, alude
de manera pertinente. Reconocer el dolor habla de temporalidad, de lmites, sean del
cuerpo o del yo. El conocimiento adquiere status en s mismo, el hombre adquiere libertad y
la responsabilidad de sostener la interdependencia que une y separa para que se d el
encuentro que necesita con el otro.
Pero podemos vivir tratando de huir o neutralizar el dolor a travs de reivindicarnos,
como mero intento narcisista. En este caso el dolor se aduea de nosotros, nos domina, nos
arrasa, perdura la idea de que la vida est en deuda con uno porque le rob su supuesta
integridad. Se sigue viviendo en el reino de la atemporalidad. De forma activa se da una
sujecin al dolor, se teme el cambio que se vive como un renunciamiento insoportable.
En la situacin analtica el dolor se instala en el ncleo, el analizando expone su dolor
ante el analista y este dolor tiene que ver con un otro, alude a su presencia o ausencia, al
modo de vnculo, al padecer, a sus perturbaciones en el pensar. Ser ms difcil cuanto
mayor y ms temprano sea el trauma padecido por el paciente que puede llegar a la
imposibilidad de alcanzar un proceso de desidentificacin del objeto traumtico. A veces el
monto de la demanda a que nos expone el paciente parece exceder la capacidad de nuestra
escucha y nuestra contencin, o exigirnos un compromiso que no sabemos, no podemos o
no queremos dar. Esta falta de compromiso es la denuncia que con dolor plantea Ferenczi,
fundamentalmente en sus ltimos trabajos, en los que critica la demagogia superyoica, el
trato impersonal, la confusin de lenguas, la explotacin del poder ante la transferencia
idealizada, el placer sdico frente a la dependencia y el sufrimiento... y lo refera a los malos
anlisis. Para contactar con esos dolores tan primarios el analista necesita alcanzar una
capacidad de regresin, equivalente al sentimiento maternal, esa capacidad de captar el
estado infantil, sentimiento sobre el que Ferenczi basa la empata (1988). Son pacientes que
exigen del analista alto compromiso emocional. Ferenczi clama por la necesidad de que el
analista contacte con sus propias vivencias de la infancia, sus propios miedos, las
frustraciones inevitables del crecimiento, el dolor frente a las agresiones que
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lamentablemente agregan muchas veces los cuidadores con las evitaciones ante las
demandas de los nios, y clama tambin por un contacto emocional profundo con aquellos
momentos difciles y dolorosos de los propios procesos de anlisis. Su pasin era incluir los
aspectos ms arcaicos o fragmentados del psiquismo a travs de una utilizacin especial de
la transferencia y la contratransferencia acceso que le parece central en la comprensin y
modificacin de las patologas severas que l trataba, donde la capacidad simbolizante ha
sido daada por el trauma (Boschn, 2009). Esto requiere tambin por parte del analista de
un proceso de anlisis personal con profundo compromiso emocional.
La convocatoria que hace IPA a reflexionar acerca del dolor es una formidable
actividad que nos enfrenta con nuestra capacidad analtica que incluye nuestro compromiso
con la verdad y con nuestra necesidad de redescubrir y mantener despierto ese espritu
revolucionario del mtodo psicoanaltico, hecho que depende de los analistas que lo
practicamos y lo hacemos crecer.
Llegar a ser analista va mucho ms all de la formacin psicoanaltica formal, por
indispensable que sta sea y haya sido en la experiencia de cada uno. Como dice Bion
(1975), la formacin es el nico mtodo realmente efectivo para transmitir la experiencia
analtica que por el momento tenemos; pero limitar nuestros esfuerzos a esta actividad
tiene algo de culto esotrico (Bion, 1975, p.13). Ser psicoanalista requiere de un proceso de
comprensin e integracin a partir de la experiencia del trabajo clnico que nos permite
adquirir ese modo singular, ese estilo idiosincrsico, que cada analista tiene de acercarse
afectivamente, comprender y ayudar a aliviar el dolor de sus pacientes, que es mucho ms
que un conjunto de prcticas, es un proceso viviente que tiene sus orgenes en la
personalidad y la experiencia del analista, en su posibilidad de compromiso emocional, en
su capacidad para referenciar su prctica, en su compromiso tico
Actualmente el psicoanlisis trabaja cada vez ms con sufrimientos narcissticoidentitarios, con situaciones extremas de subjetividad, en las que el centro del anlisis est
en la diferenciacin yo-no yo, en el fracaso de las transformaciones simblicas de la
experiencia subjetiva y en la realidad histrica que tiende compulsivamente a repetirse y a
actualizarse en el sujeto y el analista queda cada vez ms comprometido en el campo.
Digamos que son pacientes cuyos analistas requieren de un otro que ayude a volver
pensable lo impensable (Gabbard y Ogden, 2009).
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Pero no basta la experiencia intersubjetiva, es incompleta en ausencia de la

contraparte intrapsquica. Pensar la prctica clnica requiere momentos de trabajo de uno
consigo mismo, que incluye pensar y elaborar la contratransferencia movilizada, y
momentos de trabajo del analista fuera de la situacin tensa del campo analtico y antes de
volver a sumergirse en l, reflexin que puede hacerse en una supervisin, que siempre
requiere un pre y un post trabajo personal, como tambin en una auto supervisin o,
supervisin silenciosa, a decir de Paula Heimann (1970)1.
Destacamos el trabajo de ensoacin (Gabbard y Ogden, 2009), como la funcin
psicoanaltica ms importante de la mente. El anlisis se desarrolla en el rea de
superposicin del soar del paciente (asociacin libre o juego en el psicoanlisis de nios) y
del pensar-soar del analista, cuyo trabajo de ensoacin genera una experiencia de
rverie. Con Ogden (2009) creemos en la necesidad de redescubrir el psicoanlisis a travs
de todas las actividades con l ligadas: durante la sesin, en la supervisin, en un seminario,
al leer un trabajo psicoanaltico, al escribirlo, que es otra forma de pensar. Tal vez ste es el
principal motivo de nuestro trabajo: pensar-soar una paciente mujer, profesional, soltera y
sin hijos, rechazada por su madre y abusada por su padre; para quien la experiencia de
sujecin al dolor es una constante en la que est entrampada. En momentos produce
decepcin en el analista, prima la creencia de que la vida le pague lo que le debe, le resulta
muy difcil procesar su trauma temprano, hacer algunas paces con el terror que
despiertan sus objetos internos y valorizar su yo para enfrentar su despiadado supery,
representante de la violencia de sus objetos primarios.
La ruptura de la unidad original y el dolor del trauma
La Maldicin. Elas Canetti (1988 p.46-48)
Laurica y yo volvimos a tolerarnos lo suficiente como para poder jugar a veces a
darnos caza. Una vez, corramos de un lado a otro, muy cerca de las calderas llenas
de agua hirviendo y cuando Laurica me atrap al lado mismo de una de ellas, me
dio un empujn y ca en el agua caliente. Me escald todo el cuerpo menos la
cabeza. La ta Sofa, que haba escuchado mi aullido espantoso, me sac fuera y
me arranc la ropa, y toda la piel con ella, se temi por mi vida [].

Citado en: Borgono, (1999)

Mi padre estaba en Inglaterra por aquel entonces y esto era lo peor. Estaba
convencido de que me mora, le llamaba a voces y senta que no volvera a verlo,
lo cual para m era un dolor mayor que el fsico. [] [T]todava siento la
desesperada nostalgia de mi padre. Pensaba que l nada saba de lo que me haba
ocurrido y cuando me aseguraban lo contrario gritaba: Por qu no viene? Por
qu no viene? Quiero verle!. []
[T]todos los que cuidaban de m me eran indiferentes, [] no tengo presentes sus
desvelos, debieron de haberme prestado muchas atenciones, pero yo no me daba
cuenta, slo tena un pensamiento que era ms que un pensamiento, era la herida
en la que todo se dilua: mi padre.
Despus escuch su voz, se acerc por detrs, yo estaba tumbado boca abajo,
pronunci mi nombre en voz baja, dio la vuelta a la cama, le mir, puso
suavemente su mano sobre mi cabeza, all estaba l y yo ya no senta ningn dolor.
Todo lo que ocurri a partir de ese momento me lo han contado. []

Cun maravillosamente descrito el dolor de la ausencia del padre en ese momento

traumtico! La muerte estaba ms cercana de l que ese padre que tena tan adentro, pero
de cuya presencia tanto necesitaba. Muerte - trauma?, el personaje, autobiogrfico del
autor, parece fusionado con la vida, aunque la muerte estaba presente, y sigui tan cerca
que lo llev a decir: Existen pocas cosas negativas que no haya dicho del hombre y de la
humanidad. Y a pesar de todo me siento tan orgulloso de ambos que slo odio realmente
una cosa: su enemigo, la muerte.
Pero el tema de La maldicin es el dolor de la ausencia de ese padre con quien el
personaje est fuertemente vinculado. l ha interiorizado una relacin, ha instalado un
objeto interno que le sirve de referencia para aprehender el objeto externo. Tiene la
facultad de ser sujeto y objeto para l mismo. Muy bien lo dice Ferenczi:

He llamado introyeccin a esta unin entre los objetos amados y nosotros,

a esta fusin [inclusin] de tales objetos con nuestro yo, y estimo lo
repito-- que el mecanismo dinmico de todo amor objetal y de toda

transferencia sobre un objeto es una extensin [un ensanchamiento] del yo,

una introyeccin (1912, T 1 p.218).

Su padre, o mejor dicho, el conjunto de las pulsiones de las que es motivo y mediador, era el
nico capaz de apartarlo de las garras de la muerte. Sin esa presencia de amor todo
desvaneca, estaba seguro que l experimentaba como suyo su dolor, se lo poda transferir y
as, curarse.
Contar con objetos protectores y motivadores hace posible enfrentar el trauma y su
sufrimiento. Esto marca la diferencia entre la experiencia de vida del personaje y la realidad
que vivi la paciente, que llamaremos Ins, de 57 aos, primera hija mujer de cuatro
hermanos y nica profesional en una familia casi indigente desde lo emocional y lo cultural,
en quien el dolor del trauma temprano perturba seriamente su psiquismo. El rechazo de su
madre, por ser mujer y porque con su nacimiento siente cerradas todas las puertas que le
permitiran reencontrarse con su amado aunque haya sido bastante tiempo despus
cuando su madre le dice: Si no hubieras nacido me hubiera podido separar de tu padre y
recuperar mi vidala humilla y la avergenza. Se produce as su primera herida narcisista
que abre el camino al desamparo. El trauma produce una escisin narcisista del yo, un
estado de fragmentacin mental, no hay acceso a la palabra en tanto significacin, ni al
proceso elaborativo de los sueos.
Este desacogimiento que recibe de su familia malogra el proceso bsico de
introyeccin y sus logros subsiguientes. Ins tiene un yo eclipsado, un aparato psquico
disociado, profunda dificultad en el logro del amor objetal, falta del deseo, importantes
dificultades en la simbolizacin, un rudimentario aparato de pensar, un soma casi imposible
de transformarse en cuerpo ergeno poco ms que un soporte de enfermedades, muchas
psicosomticas, como fue un cuadro de fatiga crnica que la postra nueve meses, y de la
que an poco se sabe--; bajo nivel de insight; falta de vnculo con el otro, un deficitario
sentido de la realidad.
Ferenczi fue el primer analista en introducir el concepto de introyeccin (1909) y en
destacar la importancia de este proceso cuya falla impide el ensanchamiento del yo, que no
puede incluir objetos de amor, no permite el enriquecimiento libidinal progresivo, ni el
levantamiento de represiones, ni la objetalizacin de su primitivo autoerotismo Es la
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introyeccin la que da lugar a un proceso de inclusin del inconciente en el yo, proceso

bsico del orden del crecimiento que, adems de permitir incorporar el mundo externo, le
acerca al yo libido inconciente o reprimida. La introyeccin cumple el rol de mediadora del
inconciente, pivotea entre lo narcisista y lo objetal, entre lo auto- y lo htero-ertico,
transforma las incitaciones pulsionales en deseos o fantasas de deseo dndoles lugar en el
juego objetal.
El rechazo inicial produce en Ins la prdida de este objeto narcissticamente
indispensable que le impide la comunicacin y que como resultado genera una vida
separada y oculta. Hay una negacin completa de la prdida. Literalmente se traga el
objeto que perdi a travs de una fantasa de incorporacin (Abraham y Torok, 2005). Se
pierde la metfora a travs de una apropiacin literal del objeto, que indica la prdida no
aceptada sufrida por su psiquismo. Se trata de una incorporacin instantnea, mgica, que
a diferencia del proceso progresivo de la introyeccin, es cercana a la realizacin
alucinatoria. Mientras que la introyeccin pone fin a la dependencia del objeto, la
incorporacin solo establece un vnculo imaginario con l,

un recurso engaoso. Se

entiende [] no como una demanda a satisfacer, como un hambre a calmar, sino como el
lenguaje disfrazado de deseos no nacidos an como deseos, an no introyectados
(Abraham y Torok, 2005, p.215). La imago que se incorpora del objeto no es mucho ms que
un monumento que lo evoca.
Por qu decimos que se pierde la comunicacin? El pasaje de la boca rebosante de
pecho a la boca rebosante de palabras se efecta a travs de la boca vaca. Aprender a
colmar con palabras el vaco de la boca, he ah un primer paradigma de la comunicacin
(Abraham y Torok, 2005 p.235). Este proceso slo puede darse con la asistencia de una
madre, poseedora ella misma del lenguaje, que transfiere amor. Es la constancia de esta
funcin materna la garante de la significacin de las palabras. Luego de adquirida
internamente esta garanta, las palabras van a reemplazar la presencia materna y permitir el
juego de nuevas representaciones para que contine ese proceso de ensanchamiento del
yo. Pero la falla introyectiva es resultante de la falta bsica de la presencia activa del(os)
otro(s) en la apropiacin primordial, pues si ese acogimiento no se da aparecen trastornos
del desarrollo de gravedad variable y, en el lmite, nios semi ferales. (Paz, 2008, p.160).

La importancia del otro primordial es fundamental para Ferenczi, otro al que le

atribuye la capacidad de modificar el destino del sujeto, por un demasiado mucho o un
demasiado poco de naturaleza libidinal proveniente de los padres, o, para ser ms preciso,
por sus respectivas competencias transformativas [] de responder a las necesidades del
nio(Borgogno,2012, p.212).
Llamaba unidad original a esta relacin madre-beb (Ferenczi, 1988, p.164). El
concepto se acerca a la nocin de vivencia de satisfaccin (Freud, 1985), donde el accionar
especfico frente a la comunicacin angustiante del neonato, proviene del auxilio ajeno, un
otro satisface su demanda, e instala el modelo del deseo. Imre Hermann (1972), otro
psicoanalista de la escuela hngara, la llama unidad dual atribuyndole el rol de principio
ltimo de inteligibilidad que rige los hechos metapsicolgicos, tanto en su funcionamiento
como en su gnesis (Abraham y Torok, 2005, p.314) y se refiere a ella como al perodo en
que madre e hijo habran vivido inseparables, en la unidad redoblada de su completad
respectiva (idem p.315). Ya en nuestros das, Bernard Golse (2007, p.1385) considera a la
vivencia de satisfaccin como piedra angular en la construccin de la metapsicologa
freudiana ya que plantea la cuestin de la inscripcin mnmica del encuentro con el
objeto. Sin embargo pensamos que el lugar del otro en la teora ferencziana es altamente
ms significativo que en la freudiana. La precesin de las relaciones intersubjetivas2
(Lagache, 1968) no agota la idea de intersubjetividad subyacente en Ferenczi. Su conflictiva
idea de mutualidad anticipa, a nuestra manera de entender, la nocin de vnculo y
pensamos que si la vida le hubiera dado ms tiempo, hubiera inferido que la primera
unidad de medida del psiquismo que emerge no es la representacin de un objeto, sino la de
un vnculo, y especialmente, de uno en el que no estn demarcados de una manera ntida,
los lmites de sus actores (Bernard, 1999, p.49). Es en ese vnculo primordial en el cual
tendrn lugar todas las vicisitudes del nacimiento psicolgico y por ello que su ruptura
produce tan severa patologa. Para Hermann (1972) el instinto de aferramiento del neonato
a su madre es el cimiento de la unidad dual.

El modelo de relaciones intersubjetivas significativas para los recin llegados ya existe dentro de la coyuntura
social, cultural y familiar a la que se incluyen. En palabras de Lagache, Antes de existir en l mismo, por l
mismo y para l mismo, el nio existe para y por el otro, es ya un polo de esperas, proyectos y atributos (1968,
on line).

En apretada sntesis: si una unidad original es lograda lo estar, tambin, el proceso

de introyeccin, que constituye y ensancha el yo y que en su interjuego constituye, tambin,
el ncleo de la subjetividad de ese ser humano, subjetividad que no es sino potencia activa
de ser, proceso abierto, movimiento, posibilidad de transformacin (Paz, 2008, p.159). A
los tres procesos se accede por la va del amor, en donde siempre hay un otro.
Pero retornemos a la paciente para pensar el fracaso de esta unidad. Habamos
hablado de vergenza y humillacin. Cmo funciona este afecto de la vergenza? Ante
todo, no es un afecto natural de la dinmica intrapsquica, como es el caso de la angustia.
Para que se desarrolle se necesita de un avergonzador del deseo de aferramiento la madre
rechazante--, de la represin de su propio deseo de apego no pierdo nada, no te necesito-y el ofrecerse a s misma como objeto de acogimiento incorporacin del objeto- (Abraham
y Torok, 2005). Conservar en secreto su objeto es la forma que tiene de cubrir su vergenza.
Es esta vergenza la que ahora la aparta de cualquier relacin que amenace con penetrarla;
llena de odio Ins recusa su propio deseo de aferrarse, de comunicarse con la madre, de
pedirle auxilio, y queda desamparada, indigente y arde de furia, identificada con ella. Lo que
la avergenza y humilla es el despojo violento y hecho con iniquidad con el que su madre la
rechaza. Pero enrojece por algo que no puede reprobar profundamente, ya que su
psiquismo qued escindido desde temprano, por ello tiene que negar y disimular su
vergenza. La culpa puede expiarse, pero la vergenza no, sta no entra naturalmente en la
dinmica intrapsquica.
No conocemos el estado psquico de la madre, slo el reclamo de Ins: atendi ms
a mis abuelos que a sus hijos, parece que no pudo separarse de sus padres para acoger a su
propia familia. E Ins viene a Buenos Aires, hacen ms de 30 aos, pero tampoco dej
internamente su familia ni su provincia.
La falta de amor y reconocimiento la lleva a vivir en permanente sentimiento de
exclusin sdica y cruel y compitiendo con rivales que imagina, convirtindose en una
buscadora de ttulos y certificados que le permitirn triunfar manacamente sobre los
dems, o responsabilizarlos de sus fracasos, o bien tapar los agujeros de su pobre yo. No
encuentra su identidad, no puede asumir su lugar protagnico en la vida. Est muy lejos de
una posible desidentificacin de esta deficiente situacin primordial ya que por el momento
sera caer en el vaco.
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Esta primera herida se reactualiza con el embarazo y nacimiento de su primer

hermano varn, el elegido de su madre. Para atenuar su dolor se acerca al padre quien
confunde su pedido de amor por pasin, y abusa de ella. Abuso y desmentida de ambos
padres que no disminuyen la disponibilidad afectiva que encuentra en el padre. Pensamos
que experimenta el cumplimiento del deseo edpico como triunfo manaco sobre la madre,
probablemente otro disfraz de la venganza que motoriza su actuar.
En la dinmica familiar, el juicio de la madre es el que se tiene en cuenta, el padre
ocupa un lugar secundario y la nica figura masculina que detent poder es el to materno
(avnculo); otro indicador de una alianza paterna no establecida. Este to acaba de fallecer.
Ins decidi no viajar para asistir al velatorio. No puede enfrentar duelos porque no tienen
palabras que signifiquen, sus palabras son vacas y para enfrentar el duelo debera enfrentar
el dolor. Qu tipo de fantasa supletoria llena ese vaco? Pensamos que pertenece a la
misma fantasa de incorporacin del objeto con la que reemplaza el fracaso del proceso
introyectivo. Algo parecido se dio con la muerte de su madre Construye en su interior un
panten secreto donde estn los muertos-vivos de la familia? Se vislumbra este problema
en las dificultades que aparecieron entre los hermanos al hacer la divisin legal de los seis
terrenos que contienen la casa familiar, sin escriturar an. Los problemas se agudizaron
frente a una potencial venta. La solucin parece encontrarse si nada se vende a extraos,
slo entre ellos. De esa manera los muertos queden vivos en su cripta y nada cambia y el yo
se tranquiliza. Es la misma dificultad que le produce separarse mentalmente de su provincia.
Se asegura as que todo queda igual en un mundo y un tiempo detenido, pero no se
convierten en una herida abierta de tipo melanclico. Tampoco hay escena libidinal, el
amor no tiene espacio.
En su mente configur una pareja de padres combinada, deprivadora y persecutoria,
con la fuerza de lo concreto. Tan intensa es su derrota edpica que organiza su ser alguien
buscando venganza, con cierta gratificacin perversa expresada a travs de una queja
rabiosa, por identificacin con los objetos de odio, que la deja ms vaca. Consideramos que
no puede avanzar en ninguna relacin de pareja porque se le actualiza esta situacin
primaria, sus agresiones brotan espontneamente sin registro. Puede analizarlo a posteriori.
Esto pasa con una ltima pareja, menos destructiva que otras, pero que tampoco pudo
sostener; la presencia de un otro ensombrece su sentimiento de grandeza y le plantea una
10

situacin de dependencia positiva que no discrimina de la temida dependencia y reactiva la

agresin. En el trabajo en sesin la hostilidad y el desafo estn escondidos detrs de su
aparente deseo de colaborar, con ellos retornan su necesidad de dominio, de ser nica, o
superior, de hacer sentir al otro impotente, rasgos que hacen a su coraza caracterolgica.
Ins parece no sentir culpa. Si pensamos que la capacidad de perdonar presupone
un aparato con padres internalizados que perdonen; al no ser esto posible, no puede correr
el riesgo de experimentar culpa, tampoco tristeza. Queda en la vergenza, la humillacin, la
degradacin, ms superficiales que la culpa. Podra ubicarse en una interfase cuerpo-mente.
Tal vez su componente fsico puede llegar a amenazar la integridad del self . Es la vergenza
la que le recuerda al self que existe un cuerpo que siente. La vergenza es la que le
despierta sus reacciones de lucha y de huda. Con poca capacidad de distinguir el cuerpo de
la mente se le abre una brecha a nivel mental donde todo puede entrar y salir; por eso
recurre a defensas drsticas: la huda a travs de la negacin, la lucha a travs de la
identificacin proyectiva. La gran proyeccin de todos sus sentimientos vergonzosos y
malos deja al self desnudo. Por eso tambin hay verdades que no puede escuchar, tomando
verdad como realidad psquica. Sus autoengaos son el camino que elige para sobrevivir.
Pero uno no puede dejar de escuchar las consecuencias castradoras de las proyecciones. Y
cuando se le muestran los autoengaos los acepta, pero da la sensacin que no son ms
que meras confesiones, o nuevas proyecciones del dolor, que es diferente a aceptar sus
propias dificultades. Cuando el odio y la envidia se apoderan del self, surge confusin y
aumenta su desvalorizacin. La vergenza es, como la envidia, un fenmeno bipersonal.
Podemos decir con Michael Conran que la culpa y la vergenza son incompatibles: una o la
otra, pero no ambas al mismo tiempo [] la vergenza es el veneno de la culpa, ya que la
vergenza es totalmente opuesta al pensamiento, del cual depende la culpa (1993, p.847).
Tambin intenta ocultar sus sentimientos de omnipotencia. Pero le reafirman su
arrogancia. Cuando la omnipotencia de estas fantasas es mayor surge el temor a
enloquecer, terror por el cual llegan a sesin. Su sentimiento de exclusin le es
insoportable, le induce a ms vulnerabilidad que tiene que ocultar, pero se expone a la
mirada de todos al actuar con autosuficiencia, altivez y arrogancia. Est en permanente
tensin entre su altivez y su vulnerabilidad. Tal vez este sentimiento oculto de vergenza es
el que genera su sensacin de desesperanza, de que nada cambiar, expresado a travs de
11

su depresin, en la que se oye la impotencia, el fracaso, la prdida de autoestima, la

imposibilidad de hacer realidad sus ambiciones e ideales y recuerda lo que Kohut habla de
desesperacin sin culpa (1980, p.167), ese sentimiento intolerable de mortificacin de
falta de una vida significativa, de self vaciado, de mundo vaco.

El vnculo asimtrico y las consecuencias del abuso de poder

[] desemboqu en el servicio por amor junto a un hombre fuerte, y permanec

dependiente Ferenczi 1988, p.226

Interesados como estamos en el pensamiento de Ferenczi queremos volver a la

importancia que ste atribuye a la intersubjetividad y pensar tericamente las
consecuencias de la ruptura de la unidad original, responsabilidad del adulto cuidador.

[L]la influencia del cuidador es amplia y ms extensiva que lo que Freud

supuso; [] [tambin] la idea de la permeabilidad y vulnerabilidad de las
mentes y corazones infantiles, permeabilidad y vulnerabilidad tan
conspicuas como para hacer que Ferenczi ruegue por un estatuto
ontolgico especfico que pueda declarar con claridad, sin duda o
vacilacin, la diferencia entre los derechos y tareas, obligaciones y
responsabilidades de los adultos, como opuestas a las de los nios y, en
paralelo, a la de los pacientes (Borgogno, 2012, p.212).

Por esto nos centrarnos en las relaciones asimtricas, cuyo modelo paradigmtico se
encuentra en la unidad original, o en sus equivalentes temticos: vivencia de satisfaccin
y unidad dual, las que, ms all de sus diferencias proporcionan el modelo de encuentro
o desencuentro que resulta de este tipo de relaciones, en las que Ferenczi pone tanta
atencin en sus ltimos aos.
El vnculo asimtrico es una relacin vinculante entre dos polos: uno predominante y
otro dependiente (Prez, 1999), detrs del cual hay una nocin de autoridad, que no debe
relacionarse slo al poder del polo en ventaja sino ms especficamente a la calidad de
12

escucha y de respuesta emptica que es capaz de ofrecer. De no darse tal empata la

relacin tiene poder de dejar al polo en crecimiento hurfano de reverie transformador.
(Casullo, 2000). Es una forma de vincularidad inevitable, pero slo ser operativa si cada
uno de los polos est realmente interesado en el otro, como ocurre en el contrato narcisista
(Aulagnier, 1975) donde ambos polos satisfacen sus propias necesidades narcisistas: los
padres satisfacen una fantasa de completud, de perennidad, de ser un referente
identificatorio, de fertilidad, y le dan al hijo, amenazado por la supervivencia, un lugar de
protegido, lo cuidan, lo libidinizan, le atribuyen la condicin de nico, le anticipan un
espacio en el mundo social.
Este tipo de vnculo, indispensable en cualquier institucin de existencia (Enriquez,
1989), operar de forma adecuada cuando en ambos polos se instala el registro de
confianza, deseo y capacidad de vivir. Pero para que se logre esta potencialidad de brindar
la respuesta que el otro necesita, el que ejerce el polo de poder requiere de empata y
simpata que le permiten ponerse en el lugar del polo dependiente y ofrecerle lo necesario
para vivenciar la experiencia, ser su protagonista. Slo si esto se logra el polo dependiente
encuentra autoridad en el polo de poder, algo semejante a una madre suficientemente
buena, que comprende, reconoce, acompaa, ayuda, acta como continente, protege,
acepta

la introyeccin del deseo, de sus pulsiones libidinales, su deseo de conocer

favoreciendo el acercamiento del inconciente al yo, ayudando al levantamiento de las

represionesTodo ello ser luego incorporado como identificacin.
Lamentablemente, con mayor frecuencia que la deseable, el polo en ventaja ejerce
su funcin con abuso de poder, anulando la capacidad transformadora y creativa del vnculo
y perturbando la constitucin del psiquismo humano, al injuriar el amor y la confianza en el
propio self y al producir un estado consistente y duradero de mortificacin narcisista
(Borgogno, 2008), como el que presenta la paciente que nos ocupa.
Es en este sentido que el adulto puede, como Ferenczi plantea, generar el trauma, o
desmentirlo. En palabras de Ferenczi, segundo tiempo del trauma. Desmentida que el polo
de poder impone de forma violenta en el psiquismo temprano y es llevada a cabo por el
mismo otro significativo, o por ambos otros: ac no pas nada, digamos nadie te viol,
con lo que confunde la percepcin infantil al negar la realidad, infligiendo as este segundo

13

trauma. No slo no convalida la percepcin ni el afecto en juego, sino que en su lugar

implanta, injerta, intropresiona, impone otra realidad, en grados diferentes.
Nos interesa recalcar que esta intropresin, neologismo creado por Ferenczi (1988,
p. 353) para referirse a la violencia y represin propia de muchos cuidadores, tambin
puede ser un factor perturbador en la formacin analtica. La intropresin conlleva un
efecto descalificador y desmentidor de las representaciones y pensamientos del nio, del
paciente o del candidato que terminan perdiendo toda la confianza en el valor de la
interpretacin que ellos hacen de la realidad psquica (Martn Cabr, 2009, p.301),
descalificando su capacidad de pensar, de discriminar, de confiar en su propio self.
Cualquiera de estas formas de desautorizacin fuerza la escisin que Ferenczi llama
escisin narcisista del yo--, la atomizacin, la fragmentacin, la prdida del sentimiento de
agencia En sntesis, no afianza el desarrollo al que debera contribuir.
El traumatizado, a los fines de sobrevivir, incorpora al agresor (identificacin con el
agresor) (Ferenczi, 1932a y b) quien pasa a formar parte de lo intrapsquico y puede as ser
modelado y transformado alucinatoriamente. Cesa la agresin del exterior y recupera la
situacin de seudo ternura anterior. De manera autoplstica transforma mente y cuerpo,
pero pierde su capacidad de transformar la realidad externa. Puede llegar a la autotoma
de partes de su ser, queda mutilado con el auxilio de alucinaciones positivas y negativas.
Puede tambin llegar a un completo desapego del mundo exterior. Escapa del dolor, pero el
precio es muy alto.
Ferenczi enfatiza la identificacin con el sentimiento de culpabilidad del agresor que
provoca un cambio significativo en la manera de ser del nio. Lo inocente de su juego se
convierte en culpable y entra en alta confusin porque en su escisin es inocente y culpable,
desmoronndose as la confianza en su propio juicio. Queda confundido por la hipocresa
que los que detentan el poder le imponen. A la confusin traumtica slo se llega []
cuando ataque y respuesta son desmentidos por el adulto cargado de culpa, y se los trata
como si fueran algo punible (1932a, p.241).

El odio en el Edipo y la queja vengativa. Sin lugar para el amor

Escucha, Naturaleza; escchame diosa amada! Suspende tus
designios, si te proponas hacer frtil a esta criatura. Y que de su
14

cuerpo degradado jams surja un nio que la honre! Si es que va a

parir, que engendre un hijo del rencor, que viva para ser su
tormento, perverso y desnaturalizado!
Shakespeare, Rey Lear (p.49)

Algunos personajes de Rey Lear resuenan en la mente del analista cuando contacta con el
mundo interno de Ins y su familia, la dictadura que crean sus objetos internos, los distintos
modos de castracin que construyen, las trampas que se organizan a s mismos, el desafo a
la culpa. Ins es un self fragmentado, inmovilizado, con enorme capacidad de experimentar
persecucin y tormento. Tiene terror a quedar sola, pero no slo de objetos externos sino de
la capacidad organizadora o contenedora del self, es por eso su terror a enloquecer.
Exacerba la herida narcisista y es difcil sacarla del lugar de mera vctima desafortunada de la
ingratitud materna, aunque para nada la desmentimos y por el contrario incluimos la
confusin de lenguas con la que vivi sus aos de infancia, que marcan su vulnerabilidad,
que se esfuerza por negar. Infancia en la que sigue viviendo.
En la tragedia de Ins tambin hay momentos escalofriantes como el del epgrafe.
Su rabia es destructiva y consecuencia de entender la realidad como una amenaza para este
sistema de defensas que organiza en un autoengao. En medio de su frustracin queda
dominada por la necesidad de destruir un mundo que vive como persecutorio llena de
resentimiento. Pero no puede perseguir abiertamente la venganza, es peligroso porque se
expone, como Rey Lear, a un nuevo desamparo. En la queja vengativa niega la prdida del
objeto y mantiene encendida la llama del odio. De esa manera se organiza detrs de un
retraimiento narcisista, pone la injuria recibida en el centro de la queja y acta su impulso de
dominio de forma sdica para satisfacer su venganza, identificada, ahora, en el rol activo de
la madre. Queda encerrada en esta fase sadomasoquista desde donde controla la situacin
traumtica reactundola en su propia persona e instalando esta modalidad de relacin
dominio-sometimiento, como dimensin fundamental de sus relaciones intersubjetivas. El
conflicto edpico toma la forma de un conflicto de demandas. Desalojada del mundo del
amor, se ubica en el rol de perseguido-perseguidor. Podemos imaginar sus palabras: no me
dieron lo que me pertenece, no los necesito, me voy a hacer sola, seguir maldiciendo a mi
madre por lo que no me ha dado, y me corresponde, sin registro de cunto se destruye en

15

el afn de destruir. Ins no puede duelar lo que no tuvo, porque siempre lo neg,
continuando la dificultad para ponerle palabras, permanece atrapada en su propio engao.
Los padres y, por desplazamiento simblico, los otros significativos, juegan en la
paciente el rol de adversarios, la que sigue viviendo en el estado de no olvido. Est atrapada
en la ley talinica. Dice no entender qu es perdonar. Su resentimiento parece interminable,
sus heridas no cierran. Resentimiento y necesidad de dominio van de la mano, para vengarse
se necesita retener el objeto. Es la duea de la nica verdad poderosa e indiscutible, por lo
que no encuentra otra salida ms que la de repetir en sus relaciones intersubjetivas el modo
de relacin asimtrica con la que se cri, cumpliendo ambos roles simultneamente. Este
modo de actuar lo trae a la transferencia, no falta, ahora llega puntualmente, participa
narrando hechos, muchas veces de manera confusa, asocia poco, es bajo su insigh y su real
inters en cambiar. En el tratamiento transfiere su desesperanza y slo el analista parece
interesado en un cambio. Permanece en su adiccin a buscar venganza, son los otros quienes
tienen que cambiar. Como refiere Betty Joseph (1987), queda en un rumiar sadomasoquista
adictivo-impulsivo pero gratificante. Permanece en una acusacin que representa un ataque
destructivo dirigido al otro, a s mismo y al propio anlisis. Ha incorporado su conviccin del
derecho a la queja, derecho narcisista resultante del trastrocamiento de sus padres en
adversarios, y que le otorga una falsa significatividad a su debilitado yo Es el terror al
derrumbe lo que la conduce a incrementar la resistencia y evitar el anlisis de este estado
mental? Verbaliza su pnico de enloquecer, pero no acepta la relacin con su propia
destructividad, lo deposita en lo que le pas en su vida, sin registro de su actitud activa de
aferramiento a esa situacin, aunque, lentamente, adquiere mayor registro de su agresin,
no an de la magnitud que tiene en ella la vuelta de sta sobre s misma.
Desde pequea la agresin es su modelo de vinculacin. Su actitud contestataria,
se inicia con el dominio del lenguaje y la dirige especialmente a su madre. Llev tiempo de
anlisis para que comenzara a percibirla. Su respuesta a cualquier sealamientointerpretacin que pudiera poner en jaque este narcisismo destructivo era NO!, seguido
de un salto a otro tema, que claramente indicaba su resistencia. Empez a reconsiderarlo
cuando el analista incorpor en las interpretaciones la hiptesis de que el modo de
funcionamiento revelado en la transferencia poda ser la forma narcisista de resolver
conflictos transmitido por los padres (Faimberg, 1993). Su dilema es vivirse totalmente
16

excluida por la madre y creerse con derecho a ser la poseedora de sta. Al ser rechazada y
tambin violentada3 por su madre, debido a su actitud contestataria defensiva y recibiendo
una nica enseanza: los padres son los que saben, Ins quedaba incomprendida,
frustrada y paralizada. Solo poda repetir esta modalidad de respuesta al mundo que vive
como persecutorio. Su primera respuesta es la distancia rechazante

del otro, es un

perseguidor.
Sus ansiedades persecutorias y de exclusin no tienen lmite en su psiquismo. Por
negar su desamparo, asegurar su supervivencia y vengarse de su madre, la paciente vive en
la paradoja de destruir sus objetos externos sin darse cuenta que de esta manera perpeta
la situacin traumtica ad infinitum. Identificada con el agresor, vuelve aceptable la
agresin y controlable al agresor, pero ya incorpor al adversario. El sufrimiento del trauma
temprano instala a estos pacientes en una paradoja que los atrapa en un modelo perverso
donde el ncleo es el impulso adictivo de destruir al otro, pero se destruyen a s mismos.
Encerrada en esta contradiccin entra en el rumiar de la queja, que no le ofrece salida, la
mantiene fuera del tiempo, la frustra, slo consigue con ella retar al objeto y vengarse de l.
Llamamos al presente trabajo paradoja del sufrimiento con lo que intentamos describir
este mecanismo con el que se tramita el dolor provocado por los dos tiempos del trauma
temprano a travs de generar otro dolor que desampara, deja fuera del mundo. Es un
recurso circular, sin salida, que equipara trminos contradictorios: busca amor y
reconocimiento al tiempo que aspira vengarse del mismo objeto. Optamos por esta figura
del discurso porque describe aserciones contradictorias presentadas con apariencia de
verdaderas, como la que subyace a este mecanismo: vengarse para ser amado. Las
sentencias paradojales son tpicas del discurso religioso: morir para resucitar, los ltimos
sern los primeros, aunque pierden su carcter paradojal al incluirse la discontinuidad
"temporal" (presente terrenal-futuro escatolgico) y "dramtica" (accin humana-accin
divina) de la posicin cristiana.
3

De nia sus padres la someten a mtodos violentos, que generan desvalorizacin, vergenza y humillacin. El
padre la ata al tronco de un rbol para que crezca derecha, en respuesta a su actitud contestataria que
desarrolla tempranamente, con la que expresaba su rabia/odio por la desolacin y el desamparo que encuentra
en su casa. Era largo el tiempo en el que quedaba atada y expuesta a los otros miembros de la familia. Para
que te hagan mejor hija la cambian a una escuela de monjas, estaba bien integrada en la estatal.

17

Ins est lejos de comprender o cuestionar los motivos de su venganza; la verdad

por la que instala su queja vengativa, es cosa juzgada dentro de su psiquismo; y busca que el
analista se alinee con esa verdad, que funcione de cmplice, ms que de testigo de su
sufrimiento egosta. Espera justicia, pero sta existe si falla a su favor. En la transferenciacontratransferencia espera la absolucin-reconocimiento, entonces hay aceptacin del
analista, pero si vivencia el fallo como exclusin-condena, como ocurre cuando el analista
intenta conocer algo ms de su participacin en el hecho; aparece su persecucin, no me
creen, y vuelve al pleito invocando terceros que testifiquen su verdad, en el intento de
descalificar o anular la funcin del analista. Pero desconoce su descalificacin, la deposita
slo en el relato. Nos preguntamos, necesita del analista como objeto presente, aunque
escindido, al servicio de su narcisismo? No puede ubicar en l al objeto deprivador, o es
que necesita aplacarlo para que nada cambie y por eso dice que en su persona encuentra
comprensin, le produce paz y se lleva la musicalidad de su voz que la acompaa siempre.
Pero no comprende la letra de la ternura, ni la puede repetir. Ahora disminuy las peleas en
su lugar de trabajo, pero no se observa un real cambio, por el contrario, se percibe una
retraccin de ella en el grupo de trabajo, con lo que desciende la actitud vengativa. Lo que
es cierto es que escucha ms y, como dice: tengo la mente ms clara, ahora comprendo lo
que hablamos, ms; comienza a darse cuenta que activamente instala la pelea, pero la
sigue justificando, su verdad/realidad psquica no ha cambiado, no ve otro mundo para ella,
no se ve actora de nada de lo que le pasa. Esa actitud pasional que pona en la quejavengativa es sucesora de su actitud contestataria infantil, que sigue admirando en silencio.
El analista en alguna oportunidad le us el smil de Schopenauer sobre la sociedad
de los puercoespines (Parerga y Paralipomena), para intentar que pensara cmo es la
interaccin en un grupo organizado de individuos, cmo todos son portadores de lo bueno y
lo malo pero, a pesar de que muchas veces pide que se le vuelva a contar no puede
imaginarse como un puercoespn ms, que para abrigarse en la helada noche de invierno ir
probando las distancias para acercarse a los otros sin pincharse ni lastimar con sus pas.
Aunque sin pelea sigue defendindose de las injustas espinas que le han clavado, sigue en
su visin narcisista del mundo donde ella es el centro, no puede ser una ms, aunque
lentamente pierde frecuencia la pelea, pero siempre defendindose del dolor. No sabe que
en un grupo todos pueden tener un lugar protagnico. Est en una posicin infantil, es
18

centro o est excluida. Se comporta como si tuviera la fantasa de que repitiendo sucesivas
quejas, lograr su meta: que cambie el que cometi el crimen.
Hay oportunidades en las que siente la necesidad de desaparecer de meterse
debajo de la alfombra o de ser tragada por la tierra; estos sentimientos tambin la
separan de sus afectos dolorosos aumentando la disociacin narcisista, que le genera gran
dificultad para asociar y la lleva a casi perder su pobre capacidad de insight.
Su necesidad de apoyarse en un juez que falle a favor de su verdad habla de la
presencia de un elemento de duda constante, sin embargo no puede acercarse an. No
puede prescindir de sus objetos, ya que no le son indiferentes, pero como Narciso necesita
maltratarlos y comprobar que su indiferencia los afecta. Como en el mito no le alcanza con
ver su imagen reflejada en el lago, requiere de las constantes demostraciones de amor y
admiracin de la ninfa Eco para establecer esta especial forma de interaccin que
desconsidera cualquier manifestacin de amor y la transforma en recursos para alimentar y
consolidar su soberbia.
Pensamos que Ins, como otros pacientes de este tipo, que estn en la frontera de la
sin razn, requieren de nosotros un tipo de cambio interpretativo. ste debera reunir
ingredientes como la nocin de continente de Bion, la de sostn de Winnicott, la afirmativa
de Killigmo, la empata de Ferenczi, aunque no necesariamente deben estar juntos en la
misma interpretacin. Damos importancia tambin al factor temporal de la interpretacin.
Por ejemplo, si como Killigmo afirmamos que en ese momento su actuar fue adecuado,
valoramos la accin para ese momento especfico, introduciendo el tiempo en la
atemporalidad que los caracteriza.
Incluimos las perturbaciones psquicas de los traumas tempranos dentro de los
trastornos del narcisismo. En este tipo de estructura el analista va a transitar su tarea con
una exposicin contratransferencial ms exigida. Durante mucho tiempo deber prestar al
paciente su aparato de pensar, tener especial cuidado en sus propios escotomas, que estos
pacientes pueden movilizar y que podran llevar a contractuaciones que hagan perder de
vista al paciente e inducirlos a actings. Esto enfrenta al analista con el dolor de ser analista.

19

En este dolor tambin est incluido el monto de sufrimiento que le demanda a este
tipo de paciente cada cambio. Trabajar con ellos activa nuestra capacidad de pensar, se
necesita cuestionar la perspectiva antes de dar la pincelada interpretacin. La precaucin
es evitar la retraumatizacin o la nueva desmentida de una percepcin real de ellos.
Trabajamos con la confianza plena que en el mtodo psicoanaltico encontremos las
respuestas a muchos de los interrogantes que nos despiertan. Consideramos que este es el
camino del proceso.

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Buenos Aires, julio 2013

48 Congreso IPA Praga 2013

La paradoja del sufrimiento

Alicia Casullo (SAP) y Marcos Tabacznik (APdeBA)
Resumen

El dolor, esencia de lo humano, y su dificultad de aceptacin, se instala en el corazn mismo

de la relacin analtica. Poder analizarlo exige una trama vivida, no una trama conceptual,
que d continente a tolerarlo. Exige alto compromiso analtico y formacin continua que
suponga un permanente redescubrir del psicoanlisis y de la capacidad de ensoacin que
ste exige.
24

Se analizan algunas ideas de dolor y trauma de Freud y Ferenczi, especialmente sus ltimas
obras rescatando la idea de asimetra vincular y sus posibles riesgos en el trabajo analtico
cuando ambos polos no estn profundamente interesados en el otro, el intenso dolor que
esto puede ocasionar en el polo en formacin y la necesidad de un alto compromiso
emocional del analista.
Presentamos el material de una paciente rechazada por la madre y abusada sexualmente
por el padre, que utiliza la queja casi como modalidad vincular donde queda atrapada en lo
que llamamos paradoja del sufrimiento, para describir el mecanismo con el que algunos
pacientes tramitan el dolor que el trauma temprano produjo, generando otro dolor que los
deja fuera del mundo. Es un recurso circular que no ofrece salida, equipara trminos
contradictorios: buscar amor y vengarse al mismo tiempo del objeto, del cual espera amor y
reconocimiento.
El problema del analista es sacarla de este narcisismo tan primitivo, llegar a lograr un
vnculo que cambie el ligamen con el que lleg a anlisis y ayudarla a acceder a la
triangularidad.
El analista va a transitar su tarea con una exposicin contratransferencial ms exigida que
con otro tipo de paciente ya que durante mucho tiempo deber prestarle su aparato de
pensar, tener un especial cuidado en sus situaciones escotomizadas que pueden ser
movilizadas por estos pacientes y que llevaran a posibles contractuaciones, que pueden
conducir a perder de vista al paciente y/o a inducir actings. Todo esto enfrenta al analista
con el dolor de ser analista.
Atribuimos importancia al pensar en la funcin del analista como testigo del acontecimiento
traumtico y a valorar la elaboracin, en el proceso analtico, de sentimientos como
desvalorizacin, queja vengativa, vergenza.

Palabras clave: introyeccin incorporacin del objeto asimetra vincular trauma

temprano desmentida- sufrimiento queja vengativa vergenza - Ferenczi

25