UNIVERSIDAD RAFAEL URDANETA

VICERECTORADO ACADMICO

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FACULTAD DE CIENCIAS POLTICAS, ADMINISTRATIVAS Y SOCIALES

ESCUELA DE PSICOLOGA

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ESTILOS DE AFRONTAMIENTO EN ADOLESCENTES CON CNCER

Trabajo Especial de Grado presentado por:

Fuenmayor Joemelis
Rosales Aiskel
Tutora: Psic. Juliana Prez

Maracaibo, Junio de 2014.

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ESTILOS DE AFRONTAMIENTO EN ADOLESCENTES CON CNCER

Trabajo Especial de Grado para optar al

Ttulo de Psiclogo:

Aiskel Graciela Rosales Rincn

C.I. 24.951.366

Joemelis Chiquinquir Fuenmayor Surez

C.l. 20.059.899

DEDICATORIA
Principalmente a Dios por darme la sabidura, guiar, bendecir e iluminar mi camino
dndome la salud y esa alegra de vivir que hoy me permite cumplir un gran sueo, el cual
me propuse mientras me toc luchar contra el cncer en mi adolescencia. Gracias seor por

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mostrarme el verdadero significado de la vida y por permitirme cumplir hoy una de las

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metas ms importantes de mi vida, ser psiclogo.

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A mis padres Katherine y Ennio, ustedes son un pilar fundamental en mi vida, me han
llenado de todo el amor posible brindndome su apoyo en todo lo que me propongo.
Gracias por siempre estar para m, dndome la fuerza y motivacin que necesito para salir
adelante. Este triunfo es suyo porque sin ustedes no hubiese podido lograrlo. Son los
mejores padres del mundo, me siento muy orgullosa de ser su hija e infinitamente
agradecida con Dios de tenerlos conmigo. Los amo inmensamente!
A mi hermanita, quin con sus locuras llena mis das de alegras y todo para hacerme
sonrer, gracias por ser tan especial y apoyarme dndome todo el amor que puede dar una
hermana, eres la mejor del mundo, a ti tambin te dedico este sueo. Te amo hermanita!
A mi abuelita Ada, quin vive en mi corazn, gracias por todas tus enseanzas y por
haberme llenado con tu inmenso amor y cario, s que desde el cielo sigues guiando y
bendiciendo mi camino. Te amar eternamente abuelita!
A mi abuelito Jess, me siento muy orgullosa de ser tu nieta, me has enseado la
importancia de la constancia para obtener el xito en todo lo que me proponga. A tus 90

II

aos me sigues enseando la verdadera esencia de la vida. Me siento muy agradecida con
Dios de tenerte todava conmigo. Te amo abuelito!
A mi ta querida Ada, gracias tu apoyo, cario y amor incondicional. Eres la mejor ta del
mundo, este triunfo tambin es tuyo. T cachetona te ama!

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importante en mi vida contigo. GraciasO
porS
estar siempre para m y llenar mis das de tanto
H
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R amor de mi vida!
amor y felicidad. Te
DEamo

A mi novio Vctor, me siento inmensamente feliz de poder compartir esta meta tan

A mi prima Ani, ms que una prima eres mi otra hermana, gracias por apoyarme incluso
cuando ms lo he necesitado. Te amo hermana!
A la Psic. Josymar Chacn, por mostrarme lo maravilloso de esta profesin y ser un
ejemplo a seguir para mi, gracias por brindarme tus conocimientos, apoyo y cario
incondicional. Te quiero mucho Josy!
A mis amigos, quienes siempre me han brindado su amor y apoyo cuando ms lo he
necesitado. Los adoro!
Gracias a todos por formar parte de ste mi gran sueo!
Aiskel

III

DEDICATORIA
Primero agradezco a Dios por impulsarme y motivarme a seguir adelante. Gracias seor por
darme salud, por iluminarme el camino y por darme de tu sabidura, a ti dedico todos mis

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A mis Padres Yelkys y Joel por darme el ser, por darme un lugarV
enA
sus vidas y en sus
R
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corazones, gracias mami por ayudarme a lograr este
sueo, convertirme en una profesional,
R
S
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Clogro y por sembrar alegra en nuestras vidas. Los Amo!
gracias papi por ser parte de
este
E
R
DE
logros. Gracias por la vida y por todo lo maravilloso que dibujas en ella.

A mi Novio Francisco, mi fiel amigo y compaero, mi apoyo incondicional y mi regalo de

Dios, gracias por tu amor, por estar ah siempre, incluso cuando ms te he necesitado. Te
Amo con la vida.
A mi Hermanito Joel, por dibujarme siempre con sonrisas entre colores alegres, por ser tan
especial y tan grande en mi vida, hoy soy yo, maana quiero que seas t quien logre sta
meta. Te adoro.
A mis Abuelos, por acompaarme y guiarme en el camino, por sus consejos, oraciones y
todo su cario. Son parte importante de este logro, incluyndote a ti pap Emiro que estas
en el cielo pero cerca de mi corazn.
A mi eterna Amiga de la infancia Angely, mi ngel, quien ahora est en el cielo, t eres el
motivo por el que me interes en esta investigacin. Siempre te llevo en mis recuerdos,
gracias por permitirme entrar a tu vida, gracias por acompaarme siempre en mis ms
bellos recuerdos del ayer. Te quiero.

Joemelis

IV

AGRADECIMIENTO
A la profesora Sabrina Gonzlez, por ser una excelente educadora y gua en el proceso de
nuestra investigacin, por brindarnos su apoyo y sabidura, con mucho cario le damos las

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A su apoyo, sus
Al Profesor Hctor Pea, por su disposicin en todo momento de brindarnos
V
R
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conocimientos, sin duda ha sido gran pilar en nuestra
formacin. Lo Queremos mucho!
R
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EporCasumir este proyecto y por darnos su voto de confianza en
R
A la Psic. JulianaE
Prez,
D
Gracias.

todo momento, siempre dispuesta a guiarnos y apoyarnos en nuestra investigacin.

A todos los Profesores de la Universidad Rafael Urdaneta, quienes con sus conocimientos
y dedicacin formaron en nosotras las bases necesarias para llevar a cabo nuestra
investigacin y lograr as nuestro gran sueo, ser Psiclogos.
Al equipo de Oncologa del Hospital de Especialidades Peditricas, por brindarnos su
apoyo incondicional y hacernos sentir parte de ese maravilloso equipo.
Al equipo de Oncologa del Hospital Universitario de Maracaibo, por abrirnos sus puertas
para llevar a cabo nuestra investigacin, gracias por su apoyo y gran aporte.
A todos los Pacientes oncolgicos, grandes y dignos ejemplos a seguir, gracias por
abrirnos sus vidas y darnos su confianza, permitindonos acercarnos a su experiencia
actual, a ustedes debemos la realizacin de este proyecto. Dios los Bendiga.
Aiskel Rosales
Joemelis Fuenmayor
V

NDICE GENERAL
TITULO

DEDICATORIA

II

AGRADECIMIENTO
NDICE GENERAL
NDICE DE CUADROS

A
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NDICE DE GRFICOS
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NDICE DE ANEXOS
NDICE DE TABLAS

DOS VI
V

VIII
IX
X
XI

RESUMEN

Xll

CAPITULO I: FUNDAMENTACIN
Planteamiento y Formulacin del Problema

Objetivos de la Investigacin

Objetivo General

Objetivos Especficos

Justificacin de la Investigacin

Delimitacin de la Investigacin
CAPITULO II: MARCO TERICO
Antecedentes de la Investigacin

Bases Tericas de la Investigacin

11

Afrontamiento

12

Clasificacin de las Estrategias de Afrontamiento

13

Cncer

16

Diagnstico de cncer relacionado con Ansiedad y Depresin

16

La adolescencia y sus Principales Caractersticas

17

VI

La adolescencia y el Afrontamiento

20

Factores que afectan al Adolescente con Cncer

21

Mapa de Variables

23

CAPITLO III: MARCO METODOLGICO

Tipo y Nivel de Investigacin
Diseo de la Investigacin
Sujetos de la Investigacin

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ES

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Muestreo D

Poblacin

24
S
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AD
25

26
26
26

Muestra

27

Definicin de la Operacional de las Variables

27

Tcnicas de Recoleccin de Datos

28

Descripcin del Instrumento

28

Propiedades Psicomtricas

29

Procedimiento

29

Consideraciones ticas

30

CAPITULO IV: RESULTADOS

Anlisis y Discusin de Resultados

32

Conclusiones

42

Recomendaciones

45

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

48

ANEXOS

51

VII

NDICE DE CUADROS

Pg.

Cuadro No.1: Mapa de variables

23

Cuadro No.2: Caractersticas de la muestra

27

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VIII

NDICE DE TABLAS

Pg.

Tabla No.1: Baremo de interpretacin de la variable

33

Tabla No.2: Indicadores del Estilo de afrontamiento centrado en el problema

34

Tabla No.3: Indicadores del Estilo de afrontamiento centrado en la emocin

37

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IX

NDICE DE GRFICOS

Pg.

Grfico No.1: Estilos de Afrontamiento en Adolescentes con Cncer

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33

NDICE DE ANEXOS

Pg.

Anexo A: Instrumento

52

Anexo B: Solicitud de permiso

55

Anexo C: Consentimiento informado

58

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XI

UNIVERSIDAD RAFAEL URDANETA

VICERECTORADO ACADMICO
FACULTAD DE CIENCIAS POLTICAS, ADMINISTRATIVAS Y SOCIALES

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ESCUELA DE PSICOLOGA

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RESUMEN

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ESTILOS DE AFRONTAMIENTO EN ADOLESCENTES CON CNCER

Autoras: Aiskel Rosales R.
Joemelis Fuenmayor S.
Tutora: Psic. Juliana Prez.
Fecha: Junio 2014.

La presente investigacin estuvo dirigida a describir los estilos de afrontamiento en

adolescentes con cncer. Se realiz un estudio de tipo y nivel descriptivo con un muestreo
no probabilstico. La muestra qued conformada por 52 adolescentes con cncer que
reciben tratamiento en el Hospital de Especialidades Peditricas de Maracaibo, y en el
Hospital Universitario de Maracaibo del Edo Zulia. Para la recoleccin de datos se utiliz
el cuestionario (COPE-28), (BRIEF COPE) de Carver 1997.Traducido por Consuelo Morn
y Dionisio Manga (2010). Los resultados fueron analizados con el paquete de programas
estadsticos SPSS en su versin 19.0. Se determin que el estilo comnmente empleado por
los adolescentes con cncer fue orientado hacia el problema, as como las dimensiones
autodistraccin y afrontamiento activo.
Descriptores: Conducta, Afrontamiento, Cncer, Adolescentes.
[email protected]
[email protected]

XII

CAPITULOI
FUNDAMENTACIN

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La adolescencia es considerada una etapa
del
desarrollo caracterizada por continuos
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cambios, que puedenR
ocasionar
estrs. Las exigencias psicosociales derivadas de este
DE
Planteamiento y formulacin del problema

proceso evolutivo pueden repercutir en el desarrollo psicolgico, influyendo en la confianza

en s mismo, la timidez, la ansiedad, el sentimiento de eficacia, la autoestima, o el
desarrollo de estrategias de afrontamiento (Frydenberg y Lewis, 1999).
El afrontamiento es un proceso que implica constantes cambios, ya que el sujeto, en
determinados momentos, posee la capacidad de emplear diferentes estrategias que bien

pueden ser defensivas y/o que le permitan resolver los problemas. Las estrategias de
afrontamiento se clasifican en dos grupos, una orientada al problema: las referidas al
entorno, dirigidas a modificar las presiones ambientales, los obstculos, los recursos y los
procedimientos; y las referidas al sujeto, encargadas de los cambios motivacionales o
cognitivos, como la variacin del nivel de aspiraciones, la reduccin de la participacin del
yo, la bsqueda de canales distintos de gratificacin, el desarrollo de nuevas pautas de
conducta o el aprendizaje de recursos y procedimientos nuevos (Kahn & Cols citado en
Lazarus y Folkman, 1986).

Por otro lado se ubica la estrategia orientada a la emocin, sta involucra esfuerzos para
regular emociones generadas por la situacin estresante (Taylor, 2007), se constituye por

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A la atencin
V
incluye estrategias como la evitacin, la minimizacin, el distanciamiento,
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selectiva, las comparaciones positivas S
y la extraccin de valores positivos a los
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acontecimientos negativos
(Lazarus&Folkman,
1986, Pg. 173).
DER
procesos cognitivos encargados de disminuir el grado de trastorno emocional y a su vez

El afrontamiento en los adolescentes se relaciona con un conjunto de acciones y

cogniciones que lo capacitan para tolerar, evitar o minimizar los efectos producidos por un
evento estresante (Plancherel y Bolognini, 1995). El diagnstico de enfermedades en la
adolescencia como el cncer afecta notoriamente todas las reas del desarrollo del sujeto;
por tal razn, estudiar las implicaciones psicolgicas del cncer, se hace indispensable,
puesto que la sorpresa y el impacto que acompaan a la experiencia de padecer esta
enfermedad, donde el temor al diagnstico, el miedo al pronstico, la trayectoria de posible
sufrimiento y dolor de la enfermedad, se significa desde la incertidumbre de lo
incomprensible, abriendo una fisura de interrogantes (Solana, 2005).
El cncer es una enfermedad ocasionada por el crecimiento acelerado y descontrolado
de las clulas del organismo. Estas clulas pueden desarrollarse a partir de cualquier tejido
u rgano. A medida que las clulas cancerosas crecen y se multiplican, forman una masa de
tejido que puede invadir rganos adyacentes ocasionando la metstasis y propagarse de esta
forma, por todo el cuerpo (S/A, 2000).

En esta medida el cncer es considerado como una de las patologas que mayor impacto
produce actualmente en nuestra sociedad; segn las estadsticas a nivel universal. En al ao
2000 los tumores malignos representaron un 12% de alrededor de 56 millones de muertes

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que se produjeron en el mundo. En ese mismo ao cerca de 5.3 millones de hombres y 4.7

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Las proyecciones de la International Agency
for Researchon Cncer - IARC S
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manifiestan que paraR
el E
ao C
2020 existe una alta probabilidad de que se presente un
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incremento hasta del 50% en el nmero de casos nuevos, los cuales pueden llegar a 15
millones de mujeres desarrollaron la enfermedad.

millones, a la vez se prevee que el 60% de esos casos nuevos se presentaran en naciones en
va de desarrollo, por lo tanto el Cncer se ubica como un problema mayor de salud pblica
en los pases de bajos recursos (Ministerio de la Proteccin Social e Instituto Nacional de
Cancerologa, E.S.E, 2006).
Esto constituye una situacin problema para los sujetos diagnosticados con cncer, ya
que afecta notablemente su desarrollo biopsicosocial y sus diferentes reas como la
conductual, cognitiva y afectiva generando un cambio comportamental, en muchos casos
no funcional, que no contribuye al manejo adecuado de la enfermedad, ocasionando en
varios casos el abandono del tratamiento, mayor percepcin de dolor, progresin de la
neoplasia, desrdenes psicolgicos asociados, como depresin, ansiedad, entre otros.
En consecuencia, si no se afronta sta enfermedad se puede predecir que el desempeo
funcional diario y posible tratamiento de estos individuos se ver ampliamente afectado, de

modo que el manejo de esta patologa puede tornarse ms complejo para el equipo de salud
y su familia.
Considerando todo lo anterior se formula la siguiente pregunta de investigacin.

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Objetivos de la Investigacin
R
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CHO

Cul es el estilo de afrontamiento en adolescentes con cncer?

E
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Objetivo general

-Determinar el estilo de afrontamiento en adolescentes con cncer.

Objetivos Especficos
-Describir el estilo de afrontamiento centrado en el problema en adolescentes con cncer.
-Describir el estilo de afrontamiento centrado en la emocin en adolescentes con cncer.
Justificacin de la Investigacin
Con esta investigacin se busca describir cual es el estilo de afrontamiento de los
adolescentes con cncer, que permita identificar los diversos factores que influyen o
intervienen durante el proceso de tratamiento en funcin de la etapa del desarrollo, en este
caso la adolescencia, considerando que hoy en da la enfermedad oncolgica est asociada a
una experiencia de sufrimiento y vulnerabilidad, que incide notablemente en la calidad de
vida y en el desarrollo de las estrategias de afrontamiento de los adolescentes que la
padecen.

Del mismo modo a travs de este estudio se pretende aportar informacin a los jvenes
pacientes sobre cul es el estilo de afrontamiento que favorece el proceso del tratamiento y
vivencia de la enfermedad. Por otro lado, es importante considerar a los padres debido a

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que el salto emocional de tener un hijo sano a uno con cncer es casi imposible de aceptar

por la mayora de las familias, ya que la manera en cmo afronten los padres la enfermedad

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S

de sus hijos influye en el desarrollo del proceso de la enfermedad, puesto que los padres en

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la mayora de los casos representan el soporte que brindar seguridad al joven. Por lo tanto,

es indispensable aportar informacin y orientar a los mismos acerca de cmo se puede

manejar la enfermedad de sus hijos.
Otra finalidad de la investigacin es aportar informacin al psiclogo en el rea, al
equipo multidisciplinario (mdicos especialistas, terapeutas, entre otros) y al docente, de
manera que a futuro se puedan desarrollar programas psicoeducativos, estrategias de
intervencin, e informacin cientfica en el rea de la psicologa de la salud la cual pueda
ser impartida a toda la comunidad en general.
Delimitacin
La presente investigacin se realiz con pacientes, adolescentes, que asistieron al
Hospital de Especialidades Peditricas de Maracaibo y al Hospital Universitario de
Maracaibo, en un perodo estimado de Mayo 2013-Abril 2014. El basamento terico de la
presente investigacin est enmarcada en la postura terica de Lazarus y Folkman (1985) y
Carver (1997).

CAPITULOII

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MARCOTERICO

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Antecedentes de la Investigacin

HO
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Rde control en adolescentes embarazadas, realizaron un estudio de
de afrontamiento
DyElocus

Montero y Oquendo (2000), analizaron un estudio dirigido a determinar las estrategias

tipo descriptivo, utilizando el muestreo no probabilstico de tipo intencional, quedando

conformada la muestra con 60 adolescentes embarazadas con edades comprendidas entre
13 y 19 aos, que asisten al centro de atencin de la maternidad Castillo Plaza, hospital
materno infantil cuatricentenario y ambulatorio nuestra seora de la candelaria; la
recoleccin de datos se realiz por medio del cuestionario de afrontamiento de Carver;
Scheier y Weintraub (1989). Los resultados obtenidos arrojaron que las adolescentes
embarazadas utilizan en mayor medida estrategias centradas en el problema y tienden a
presentar un locus de control interno; no encontrndose una correlacin significativa entre
las estrategias de afrontamiento y locus de control interno.
Arjona y Guerrero (2001), realizaron un estudio acerca de los estilos y estrategias de
afrontamiento y su relacin con la variable adaptacin. Con el objetivo de describir y
establecer relaciones lineales entre los estilos de afrontamiento, habilidades sociales y
adaptacin. Este fue un estudio descriptivo transversal, con una muestra al azar de tres
centros educativos de Mlaga, Espaa; el cual estuvo conformado por 213 adolescentes de

ambos sexos, cuyas edades oscilaban entre los 12 y 16 aos de edad. Para evaluar dichas
variables se aplicaron dos instrumentos; la Escala de Afrontamiento para Adolescentes
(ACS de Frydenberg y Lewis, 1996) y el Inventario de Adaptacin de Conducta (IAC de la

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Autilizadas por los
V
Los resultados obtenidos establecieron que las estrategias
ms
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adolescentes son el preocuparse por el futuro,
invertir en amigos, las diversiones relajantes,
S
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H del problema; mientras que las menos utilizadas
C
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la bsqueda de pertenencia
y
la
resolucin
DER
Cruz y Cordero, 1998).

fueron la reduccin de la tensin, ignorar el problema, la accin social y la falta de

afrontamiento. Las estrategias ms utilizadas por los adolescentes ante las situaciones que
les plantean es la activa, mientras que las menos utilizadas son las referidas a la bsqueda
de apoyo social. As mismo los autores de esta investigacin hacen referencia de que
existen diferencias entre sexos en los estilos de afrontamiento, los hombres tienden a un
estilo de afrontamiento activo y las mujeres eligen en mayor medida estrategias de
afrontamiento pasivas.
Gonzlez, Montoya, Casullo y Bernabu (2002), realizaron un estudio en Valencia,
Espaa, cuyo objetivo era determinar la relacin entre los estilos de afrontamiento y las
estrategias de afrontamiento y bienestar psicolgico en adolescentes. Con dicho estudio se
pretenda determinar la incidencia de la edad, el gnero y el nivel de bienestar sobre los
estilos y estrategias de afrontamiento, as como la relacin entre el constructo de bienestar y
afrontamiento. Para llevar a cabo el estudio se aplicaron dos instrumentos a una muestra
que estuvo conformada por 417 adolescentes, con edades comprendidas entre los 15 y 18

aos, quienes se encontraban realizando sus estudios secundarios, en institutos pblicos de

la Comunidad Valenciana.
Los estilos y estrategias de afrontamiento fueron evaluados con la Escala de

S
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D
A Los resultados
la Escala de Bienestar Psicolgico (BIEPS; Casullo y Castro, V
2000).
R
E
S
E
R
arrojaron que las preocupaciones principales se centraron en problemas educativos, las
S
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C personales y los familiares. La relacin entre edad,
prdidas afectivas, los
problemas
E
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D
afrontamiento y bienestar, se analiz considerando el gnero; mostrndose as mismo
Afrontamiento para Adolescentes ACS (Frydenberg y Lewis, 1996). Por otro lado se aplic

resultados de escasa relacin entre la edad y las variables consideradas.

De este modo tambin se encontraron resultados indicando que las estrategias utilizadas
segn el gnero variaban debido a que en los varones se destacaba la distraccin fsica,
ignorar el problema y reservar el problema para s. Mientras que las mujeres lo hacen en los
estilos de relacin con los dems y con el estilo improductivo. Por otro lado el ndice de
Bienestar Psicolgico General se reflej como semejante en ambos gneros, puesto que los
varones destacan significativamente la aceptacin de s mismos y las mujeres en el
establecimiento de vnculos y en el control de la situacin. La relacin entre Afrontamiento
y Bienestar fue positiva y significativa, en ambos gneros, con el estilo dirigido a la
resolucin del problema.
Martn, Zanier y Garca (2003), investigaron acerca del afrontamiento y la calidad de
vida en pacientes con cncer, este estudio parte de una investigacin longitudinal, su
objetivo estuvo centrado en la calidad de vida y su relacin con las estrategias de

afrontamiento. Se evaluaron 79 pacientes con cncer del Hospital Interzonal General de

Agudos de Mar del Plata, Argentina, a quienes se les indic la realizacin de tratamientos
de quimioterapia. Se realiz un estudio longitudinal, efectuando la misma evaluacin de los

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pacientes en dos momentos. Fueron administrados un Cuestionario de Calidad de Vida en

su adaptacin Castellana Functional Assessment of Cancer Therapy Scale FACT (Cella

SE
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R
S

& col, 1993). El cual es un cuestionario autoadministrado que evala cinco dimensiones

H
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ER

desde el punto de vista subjetivo del paciente desde su estado fsico general de salud,

ambiente familiar y social, relacin con el mdico, estado emocional, capacidad de

funcionamiento personal y otras preocupaciones asociadas a la enfermedad.
Por otro lado se aplic un Inventario de Respuestas de Afrontamientotambin en su
adaptacin castellana Inventario de Respuestas de Afrontamiento CRI (Moos, 1990).
Siendo este tambin un cuestionario autoadministrado que categoriza las respuestas de
afrontamiento en ocho tipos especficos, anlisis lgico, evitacin cognitiva, revalorizacin
positiva, aceptacin o resignacin, bsqueda de apoyo y orientacin, bsqueda de
gratificaciones alternativas, resolucin de problemas y descarga emocional. Por otra parte
adems de los dos instrumentos aplicados para esta investigacin se llev a cabo una
entrevista semiestructurada que indagaba variables sociodemogrficas y psicolgicas. Los
resultados mostraron las relaciones entre las estrategias utilizadas por los pacientes para
afrontar la enfermedad y su percepcin de la calidad de vida. Se hallaron fuertes
correlaciones entre las estrategias de evitacin y el deterioro en la mayora de las
dimensiones de la calidad de vida.

10

Salotti (2005), realiz un estudio sobre las estrategias de afrontamiento y bienestar

psicolgico en una muestra de adolescentes, siendo una investigacin de tipo descriptiva y
correlacional. Este estudio fue ejecutado a 125 adolescentes escolarizados, a travs las

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pruebas BIEPS-J (Escala de Bienestar Psicolgico) y ACS (Estrategias de Afrontamiento

ER
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E
Los resultados sealaron la existencia deR
correlacin positiva en las siguientes
S
O
H bsqueda de apoyo espiritual, fijarse en lo positivo,
Csocial,
estrategias: bsqueda R
de apoyo
E
DE
para Adolescentes), ambas en la adaptacin de Casullo (2002).

ayuda profesional, distraccin fsica. Por otro lado en las estrategias de no afrontamiento se
encontr reduccin de la tensin, ignorar el problema, auto inculparse y reservarlo para s,
presentando una correlacin negativa con el nivel de bienestar.
Se consideraron las situaciones problemticas y las preocupaciones principales (ACS),
apareciendo como resultados ms frecuentes los problemas educativos y problemas
personales. Al tomar conocimiento sobre las problemticas adolescentes y las estrategias
correlacionadas con el bienestar, se obtuvieron datos empricos para el diseo de programas
de prevencin basados en los factores protectores de la salud.
Oliveros, Barrera y colaboradores (2010), realizaron un estudio de tipo descriptivo a
travs del cual se pretenda medir o recoger informacin de manera independiente y
conjunta sobre las estrategias del diagnstico de cncer, especficamente las estrategias
orientadas al problema y orientadas a la emocin, planteadas por Lazarus y Folkman
(1986). Para ello se construy un instrumento tipo Likert, cuya validez de contenido fue de
0.75, el cual permiti ubicar a los individuos diagnosticados dentro de estas categoras. A la

11

vez, este estudio fue de carcter cuantitativo, ya que se utiliz la recoleccin y el anlisis de
datos para responder las preguntas planteadas a esta investigacin.
En dicho estudio se trabaj con una muestra, compuesta por 31 individuos en diferentes

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Aque haban sido
estuvo delimitada por personas de diferente gneros, religin u ocupacin,
V
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diagnosticados con cncer, sin importar la ubicacin de la neoplasia e histologa. El
S
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Cllevar a cabo la investigacin fue el formato de la prueba
instrumento que se emple
para
E
R
DE
etapas del desarrollo evolutivo, en un rango de 20 a 50 aos; la poblacin objeto de estudio

psicomtrica A.D.C (Oliveros y colaboradores 2008) en el cual los individuos respondieron

a afirmaciones sobre aspectos claves de las reas cognitiva, emocional y conductual. Al

realizar un anlisis de los resultados se estableci que el 83.8% de la muestra se ubic en la

categora orientada al problema, mientras el 9.7% se situ en la categora orientada a la
emocin, y el 6.5% restante estuvo compuesto por individuos que puntuaron de igual forma
ante las dos categoras, lo cual impide su adecuada ubicacin en alguna de estas.
Estas investigaciones aportaron a la fundamentacin terica de la variable estilos de
afrontamiento, debido a que la mitologa utilizada en cada una de ellas sirvi como
referencia y sustento terico al momento de realizar el anlisis comparativo de los
resultados de la investigacin.
Bases Tericas
La idea central de esta investigacin est basada en la determinacin de los estilos de
afrontamiento en adolescentes con cncer, debido al impacto psquico que esta enfermedad
puede causar en el adolescente que la padece.

12

Afrontamiento
Definicin
Lazarus (1966), define afrontamiento como un proceso que se activa cuando se percibe

S
O
D
A estrategias de
objetivo regular el conflicto emocional y eliminar la amenaza.
Las
V
R
SE
afrontamiento operan igualmente para disminuirR
los E
sentimientos de perturbacin asociados
S
O
H
C
con la amenaza.
E
R
DE
la amenaza, interviniendo entre la amenaza y los resultados observados; lo cual tiene como

Por tanto mientras ms se reducen los efectos negativos se puede decir que el proceso de
afrontamiento es ms efectivo. Por otro lado se ha considerado que las formas en que las
personas afrontan el estrs pueden llegar a ser incluso ms importantes en el
funcionamiento psicosocial, que la frecuencia o severidad de los mismos episodios de
estrs (Lazarus y Folkman, 1985).
Por otro lado Halstead, Bennett y colaboradores (1993), definen el afrontamiento como
un esfuerzo cognitivo y conductual orientado a manejar, reducir, minimizar, dominar o
tolerar las demandas externas e internas que aparecen y generan estrs. El afrontamiento
ayuda a identificar los elementos que intervienen en la relacin dada entre situaciones de la
vida estresantes y sntomas de enfermedad. El afrontamiento acta como regulador de la
perturbacin emocional. Si es efectivo no se presentar dicho malestar, en caso contrario,
podra verse afectada la salud de forma negativa, aumentando el riesgo de mortalidad y
morbilidad (Casaretto et al, 2003).

13

Clasificacin de las Estrategias de Afrontamiento

Afrontamiento centrado en el Problema
Las formas de afrontamiento enfocadas al problema se dirigen a la definicin del

S
O
D
VA

problema como tal, as como a la bsqueda de soluciones alternativas sobre la base de su

SE
E
R
S

costo y beneficio, de su eleccin y aplicacin. Entre estas se encuentran las dirigidas a

HO
C
E
R motivacionales y cognitivos del sujeto, variar el nivel de
incluyendo tambin
DEcambios
modificar presiones ambientales, los obstculos, los recursos y los procedimientos,

aspiraciones, reducir la participacin del yo, buscar canales distintos de gratificacin y

desarrollar nuevas pautas de conducta o procedimientos nuevos (Lazarus y Folkman, 1985).
De acuerdo con investigaciones realizadas por Frydenberg, Lewis y colaboradores
(1996), el estilo de afrontamiento centrado en el problema es considerado como productivo
debido a que refleja la tendencia a abordar las dificultades de manera directa. Adems de
las categoras planteadas por los autores antes mencionadas, existen otras que se han
derivado, basndose en el mismo modelo cognitivo. Carver (1997), propone la evaluacin
del afrontamiento centrado en el problema con 4 categoras adicionales; el afrontamiento
activo es el proceso de llevar a cabo pasos activos para tratar de remover, evitar el estresor
o aminorar sus efectos. El afrontamiento activo incluye el iniciar una accin directa
incrementando los esfuerzos y tratando de ejecutar esfuerzos de afrontamiento paso a paso.
Asimismo, proponen la planificacin la cual hace referencia a pensar cmo enfrentarse al
estresor. Incluye cmo iniciar las acciones y el pensar en los pasos para manejar el
problema, ste ocurre durante la evaluacin secundaria.

14

Por otra parte, el apoyo instrumental es cuando la persona busca ayuda, consejo e
informacin en personas que son competentes acerca de lo que debe hacer.En este sentido
est totalmente orientada hacia el problema. Por ltimo la auto-distraccin se refiere a la

S
O
D
VA

concentracin en otros proyectos, intentando distraerse con otras actividades, para tratar de

ER
S
E
Afrontamiento centrado en la Emocin
R
S
HO
C
E
Segn Lazarus
Folkman (1985), este tipo de afrontamiento est constituido por
DEy R
no concentrarse en el estresor.

aquellos procesos cognitivos centrados en disminuir el grado de trastorno emocional, no

directo al problema, es defensivo, permite actuar sobre las respuestas emocionales y fsicas
relacionadas con el estrs, para poder mantener el nimo y continuar funcionando de
manera adecuada.
Estos autores incluyen estrategias tales como la evasin, la minimizacin, el
distanciamiento, la atencin selectiva, las comparaciones positivas y la extraccin de
valores positivos a los acontecimientos negativos. Tambin incluyen estrategias cognitivas
dirigidas a aumentar el grado de trastorno emocional, ya que algunos individuos necesitan
sentirse primero verdaderamente mal, para poder pasar luego a sentirse mejor.
Como fue referido anteriormente, Carver (1997), propone adems de las cuatro
categoras para la dimensin centrada en el problema, otras diez categoras para el
afrontamiento centrado en la emocin, entre las cuales se encuentran las siguientes:
Uso de apoyo emocional, cuando el sujeto se moviliza en busca de apoyo moral,
simpata, entendimiento y comprensin. El desahogo, tambin conocido por el autor como

15

expresin emocional, se dirige al aumento de la conciencia del propio malestar emocional,

acompaado de una tendencia a expresar o descargar esos sentimientos producto de la
situacin de estrs.

S
O
D
Alas metas con las
para tratar con el estresor, incluso renunciando al esfuerzo para lograr
V
R
SlaEtendencia soar despierto, a
E
cuales se interfiere al estresor. Estas estrategiasR
incluyen
S
O
H
C
dormir de da o a escapar
viendo la televisin. La negacin, es una respuesta que
E
R
E
D
Por otro lado se ubica la desconexin conductual, la cual busca reducir los esfuerzos

normalmente surge de la evaluacin primaria, opuesta a la aceptacin. La capacidad de

adaptacin generada por esta estrategia est muy cuestionada debido a que a menudo
sugiere que minimiza el distres y facilita el afrontamiento, sin embargo se ha encontrado

que la negacin slo crea problemas adicionales, a menos que el estresor pueda
efectivamente ser ignorado. Por su parte la aceptacin, implica que la persona acepta la
realidad de una situacin estresante. Esta involucra aceptar que el estresor es real y esto
ocurre en la evaluacin primaria, adems, es aceptar la ausencia de estrategias de
afrontamiento activo que se relaciona con la evaluacin secundaria.
Por otro lado el afrontamiento religioso, se dirige a que la religin sirva como fuente de
soporte emocional y como un vehculo para la re-interpretacin positiva y crecimiento de
los acontecimientos o como afrontamiento activo del estresor. El alcohol y drogas se refiere
a que ante una evaluacin desbordante, el sujeto se auxilie o evada a travs del uso de
drogas, incluyendo la utilizacin de sedantes o alcohol. Es esta otra estrategia cuestionada,
ya que se ha encontrado que solo posterga y no ignora el estresor efectivamente.

16

Por su parte la reinterpretacin positiva, tiene que ver con la reorganizacin de las ideas,
en busca de plantear una posicin ms positiva ante el agente estresor. El humor se refiere a
hacer bromas sobre el estresor o rerse de las situaciones estresantes, haciendo burlas de la

S
O
D
VA

misma. Por ltimo, la auto-inculpacin se refiere a criticarse y culpabilizarse por lo

sucedido.

Definicin

H
C
E
ER

Cncer

SE
E
R
S

El cncer es una enfermedad ocasionada por el crecimiento acelerado y descontrolado

de las clulas del organismo. Estas clulas pueden desarrollarse a partir de cualquier tejido
u rgano. A medida que las clulas cancerosas crecen y se multiplican, forman una masa de
tejido que puede invadir rganos adyacentes ocasionando la metstasis y propagarse de esta
forma, por todo el cuerpo (S/A, 2000).
Diagnstico de cncer relacionado con Ansiedad y Depresin
La sospecha de un posible diagnstico de cncer produce ansiedad anticipatoria, tras
haber encontrado algn dato sospechoso en la primera prueba. Esta ansiedad est
relacionada con aquellos pensamientos de anticipacin de un posible resultado de
diagnstico de cncer y se ve aliviada por la reduccin del tiempo de incertidumbre as
como por estrategias de afrontamiento cognitivo de evitacin.
Por lo general, las pruebas genticas suponen una amenaza cuando el sujeto todava no
conoce el resultado, lo que conduce a incrementar el nivel de ansiedad. Cuando ya se

17

conoce el resultado, la ansiedad tiende a disminuir, si dicho resultado ha sido negativo,

mientras que tiende a aumentar, en caso contrario. Cuando se ha confirmado el diagnstico
y se inicia el tratamiento contina el proceso en el cul a lo largo del tiempo aparecen una

S
O
D
VA

serie de amenazas que tienden a aumentar en intensidad y con ellas el nivel de ansiedad,

ER
S
E
R
Las secuelas psicolgicas que ms se estudian
en pacientes con cncer son los sntomas
S
O
H
C
de ansiedad, depresin,
y
malestar
psicolgico. La depresin y la ansiedad son comunes en
E
R
E
D
nios y adolescentes con enfermedades mdicas crnicas, incluido el cncer. La depresin
que puede llegar a alcanzar la patologa.

puede estar relacionada con la falta de cumplimiento del tratamiento mdico, con mayor
morbilidad y prolongacin de la estancia hospitalaria, al interferir con disfuncin del
sistema inmunolgico y reducir las posibilidades de supervivencia (S/A, 2000).
Otra de las preocupaciones que genera el impacto del diagnstico de cncer en el
adolescente gira en torno a los pensamientos asociados con el temor a la muerte, temor al
dolor, miedo al pronstico, miedo al rechazo y preocupacin relacionada con la
interrupcin en las actividades sociales, educativas y/o laborales.
La Adolescencia y sus Principales Caractersticas
La adolescencia es considerada la transformacin del infante antes de llegar a la edad
adulta; sta trae consigo el desarrollo del cuerpo y mente del individuo, pero es importante
resaltar que esto no solo acontece en el propio adolescente, sino que tambin se conjuga en
su entorno social (Dzul y Cervera, 2012).

18

Segn Snchez y Gonzlez (2004), durante la transicin de la adolescencia los

individuos pasan por un gran proceso de cambios que lo caracterizan y estos, se manifiestan
a travs de caractersticas fisiolgicas, psicolgicas y sociolgicas. Al hablar de

S
O
D
VA

caractersticas fisiolgicas, nos encontramos con aquellos cambios que ocurren y donde se

encuentran algunos factores que frenan o acentan los rasgos adultos. En esta etapa aparece

SE
E
R
S

el desarrollo de los rganos sexuales y se da la presencia de los caracteres sexuales

H
C
E
ER

secundarios. Por otro lado, las caractersticas psicolgicas giran en torno al desarrollo de la

imaginacin, la memoria, la percepcin, emociones y sentimientos, vivencias relacionadas

con la maduracin sexual, motivacin, pensamiento, voluntad y conciencia moral, todo esto
en funcin del logro de una identidad, explicadas de la siguiente manera.
La imaginacin es productiva, refleja la realidad se continan desarrollando la
imaginacin reconstructiva y la creadora. El incremento de la memoria voluntaria,
encaminada a intelectualizarse, el desarrollo de la memoria racional y la lgica verbal, va
aumentando el papel selectivo de los procesos de memorizacin. La Percepcin en el
adolescente se desarrolla a la primera impresin, la cual puede resultar negativa o positiva.
Pudiendo as realizar un anlisis detallado de un objeto o materia percibida, donde se
favorece la observacin. As mismo a travs del proceso de percepcin el adolescente es
capaz de llegar a la reflexin para poder distinguir las interconexiones ms significativas y
las dependencias de causa y efecto.
Las emociones y sentimientos de las vivencias suelen ser ricas, variadas, complejas y
contradictorias con los adultos y sus amigos. Las vivencias relacionadas con la maduracin
sexual generan que sus sentimientos sean ms profundos y variados, resaltando sobre todo

19

las emociones amorosas. La motivacin se basa principalmente en los intereses

cognoscitivos los cuales adquieren un desarrollo considerable, que le sirve de base para su
futura profesin. Su inters e intencin profesional estn vinculados a las asignaturas

S
O
D
VA

preferidas o a aquellas profesiones que tienen un reconocimiento social. Para el adolescente

resulta un motivo el ocupar un lugar dentro de un grupo donde sea aceptado, reconocido, y

SE
E
R
S

donde pueda comunicarse con compaeros.

H
C
E
ER

El pensamiento se concretiza el pensamiento terico conceptual-reflexivo, realiza

reflexiones basadas en conceptos, elaborando hiptesis y juicios enunciados verbalmente,
expone ideas con un carcter lgico. Su pensamiento carece de esencia y originalidad. En la
voluntad son capaces de plantearse un fin y lograrlo a toda costa. Predomina un desarrollo
de valenta, independencia, decisin e iniciativa.
En los adolescentes la conciencia moral no resulta lo suficientemente estable. El grupo
influye en la formacin de la opinin moral y de la valoracin que hace el joven sobre ella.
As mismo se van formando ideales morales que van adquiriendo un carcter generalizado.
La opinin del grupo tiene ms valor que la de los padres y maestros. El inters por el sexo
opuesto tiene mucha importancia para l y su desarrollo de personalidad, por ello es de
mucho valor la profundizacin en la informacin sobre los aspectos que tienen que ver con
la identidad y la orientacin social.
Por otra parte las caractersticas sociolgicas tambin juegan un papel fundamental en
el desarrollo del adolescente puesto que en esta etapa la escuela y todo lo concerniente al
estudio se encuentra inmerso en ella. Aparecen otras actividades de tendencia social

20

(artstica, laboral, deportiva, recreativa, entre otras), las cuales se realizan en grupo y de
forma prctica. Los adolescentes comienzan a adquirir ciertas formas de vestirse siguiendo
los estereotipos y la moda que la sociedad les impone. Empiezan a ser ms intolerantes con

S
O
D
VA

las normas sociales que a menudo critican y llegan a romper. Inician las preocupaciones por

ER
S
E
R
La familia representa tambin un papel importante
en el sistema de comunicacin del
S
O
H a un sistema de tareas dentro del seno familiar, que
C
adolescente, ya que ste
debe
responder
E
ER
D
puede traer conflictos generando en ellos la bsqueda de independencia y libertad. De
el futuro, la vocacin y el trabajo. Snchez y Gonzlez (2004).

acuerdo a lo anteriormente planteado se establece entonces que la adolescencia se centra en

la bsqueda de ser alguien, es decir, en el logro de una identidad para ajustarse a la
sociedad. Sin embargo es importante resaltar que las experiencias de vida de los jvenes
adolescentes son determinantes en la bsqueda y el logro de identidad, as como en la toma
de decisiones y expectativas a futuro.
La Adolescencia y el Afrontamiento
La adolescencia asociada al Afrontamiento es considerada como una fase del desarrollo
humano en la que se producen retos y obstculos de especial importancia. En primer lugar,
es necesario desarrollar la propia identidad y conseguir la independencia de la familia
manteniendo, al mismo tiempo, la conexin y pertenencia al grupo. En segundo lugar, se
produce la transicin de la infancia a la edad adulta, caracterizada por cambios fisiolgicos
y por el desarrollo cognitivo (Pea-Herrera (1998), citado en Sols y Vidal (2006).

21

El comportamiento adolescente se encuentra inscrito dentro de un conjunto de tares de

desarrollo cuyo logro supone bienestar subjetivo y salud mental. Describen las siguientes
tareas: La internalizacin de una nueva imagen corporal; el logro de la independencia

S
O
D
VA

econmica, social y emocional de los padres; el logro de una identidad; la incorporacin de

un sistema de valor, la perspectiva de futuro y el desarrollo de una identidad psicosexual

SE
E
R
S

(Pea-Herrera (1998), citado en Sols y Vidal (2006).

H
C
E
ER

Sin duda la adolescencia es un perodo iluminado por progresos en todas las facetas del
individuo. Puesto que los adolescentes son miembros de la sociedad y actan en un
contexto social, su desarrollo, especialmente el que se refiere a los aspectos sociales y
emocionales, es influido por la sociedad y al mismo tiempo, produce modificaciones en la
misma. As, la forma en que los adolescentes afrontan sus problemas tiene importancia para
toda la sociedad.
En el adolescente las estrategias de afrontamiento parecen ser el resultado de
aprendizajes realizados en experiencias previas, que constituyen un estilo estable de
afrontamiento, que determina las estrategias situacionales, Frydenberg (1977). Es de notar
entonces la importancia que posee para la poblacin adolescente en general el enfrentarse a
hechos como: la toma de decisiones, la presin de ndole social, cambios constantes a nivel
psicolgico y biolgico, as como otras situaciones difciles e inesperadas en sus vidas.
Factores que afectan al Adolescente con Cncer
Una de las reas de gran preocupacin en la comprensin de los factores psicolgicos
del adolescente con neoplasia es la imagen corporal, que incluye la prdida del cabello,

22

cambios de peso, presencia de catteres en diversos orificios, amputaciones, alteraciones en

el color de la piel y cicatrices quirrgicas; cambios que se acompaan en los jvenes con
expresiones de vergenza y miedo, los cuales finalmente llevan a la prdida de la

S
O
D
VA

autoestima y, a su vez, pueden generar aislamiento social y regresin (Salcedo y Chaskel,

S/A). De esta forma se puede considerar el estrs como el ms importante factor de riesgo

SE
E
R
S

potencialmente modificable para inadaptacin psicosocial despus del cncer.

H
C
E
ER

En los adolescentes la principal vulnerabilidad est en la bsqueda de un sentido de

identidad, siendo ms susceptibles a problemas de ajuste y a las secuelas psicosexuales que
generan repercusiones fsicas, psicolgicas e interpersonales. Entre ellas la prdida de los
hitos previamente adquiridos, tales como la pubertad, la fertilidad, la menstruacin, la
libido, la ereccin y el vello pbico (Grant y Demetriou, 1988; Woolverton y Ostroff,
1998).
Cuando los jvenes no afrontan sus problemas eficazmente, su conducta puede tener
efectos negativos no slo en sus propias vidas sino tambin en las de sus familias y en el
funcionamiento general de la sociedad. En este sentido el tener que afrontar una
enfermedad como el cncer representa un reto significativo debido a que stos jvenes se
deben enfrentar a diversos factores como: pensamientos asociados al temor de morir, temor
al dolor,

miedo al pronstico, miedo al rechazo y preocupacin relacionada con la

interrupcin de actividades sociales, educativas y/o laborales.

23

CUADRO #1
MAPA DE VARIABLES

Variable

Dimensiones

Planificacin
S
O
H
Afrontamiento
C
E
R
DE centrado el Apoyo Instrumental
Problema

Estrategias de
Afrontamiento
Afrontamiento
Centrado en la
Emocin

S
O
D
tems
VA

ER
S
E
R

Indicadores
Afrontamiento Activo

2, 10

6, 26
1, 28

Auto-distraccin

4, 22

Uso de apoyo emocional

9, 17

Desahogo

12, 23

Desconexin conductual

11, 25

Negacin

5, 13

Aceptacin

3, 21

Religin

16, 20

Uso de sustancias

15, 24

Reinterpretacin positiva

14, 18

Humor

7, 19

Auto-inculpacin

8, 27

Fuente: (Carver, 1997). Traducido por Morn y Manga (2010)

CAPITULOIII

S
O
D
VA

MARCOMETODOLGICO

H
C
E
ER

SE
E
R
S

Tipo y Nivel de Investigacin

La presente investigacin se enmarca dentro del tipo descriptivo, ya que su principal

objetivo es conocer y describir los estilos de afrontamiento que presentan los adolescentes
con cncer. Asimismo, se recolectarn datos sobre diferentes aspectos y se realizar un
anlisis y medicin de los mismos. En este sentido Hernndez, Fernndez y Baptista
(1991), resaltan que este tipo de investigaciones se centra en medir una variable en su
contexto natural, sin ningn tipo de manipulacin por parte del investigador, quien
nicamente se limita a describirla.
As mismo Hernndez y colaboradores (1991), definen este tipo de investigaciones
como aquellas que se orientan a la bsqueda especfica de las propiedades importantes de
personas, grupos, comunidades o cualquier otro fenmeno o anlisis al cual sea sometido el
mismo; midiendo de modo independiente los conceptos y variables que los definen de
manera precisa, requiriendo as considerables conocimientos del rea que se investiga para
formular las preguntas especficas que buscan responder.
Por otro lado, esta investigacin se ha clasificado como un modelo de campo, debido a
que los datos considerados de inters sern extrados directamente del ambiente, objeto de
estudio, que en este caso ser el rea hospitalaria. Los estudios de campo son definidos por
24

25

Andrade (1978), como aquellos que recopilan datos primarios o de primera mano en el
contexto natural de los sujetos evaluados.
Diseo de Investigacin

S
O
D
VA

Esta investigacin es de tipo no experimental transeccional descriptivo, ya que no se

SE
E
R
S

pueden manipular las variables, la finalidad de la misma es reunir los datos que se

HO
C
E
los estilos de afrontamiento
DER en adolescentes con cncer a travs de la medicin en un solo

obtendrn de adolescentes con cncer y por medio de la recoleccin de datos determinar

momento y tiempo nico.

De acuerdo con esto Hernndez y Colaboradores (1998), definen el diseo
Transeccional Descriptivo como aquel cuya finalidad es indagar la incidencia y los valores
en que se manifiesta una variable, logrndose mediante la recoleccin de los datos
referentes a dicha variable en un solo momento y en un tiempo nico.
Esta investigacin se puede representar mediante el siguiente paradigma:

Donde X representa la variable objeto de estudio y O la observacin en un solo

momento y en un tiempo nico.
Este tipo de diseo est relacionado con fuentes de invalidacin de la investigacin.
Segn Stanley y Campbell (1986), la mortalidad se refiere a la diferencia en la prdida de
participantes en la recoleccin de datos. Por lo tanto, en esta investigacin cabe la

26

posibilidad de que algn paciente fallezca ocasionando de esta manera la reduccin en el

nmero de la poblacin y a su vez le restara validez interna a la misma.
Sujetos de la Investigacin

S
O
D
VA

R
E
S
E
Segn Hernndez y Colaboradores (1998), la
poblacin es el total finito o infinito de
R
S
HOque se consideren en un estudio, es decir, es el
C
elementos o unidades de E
observacin
R
E
D
universo de la investigacin, sobre el cual se pretenden generalizar los resultados. Por otro
Poblacin

lado los mismos autores sealan que la poblacin debe estar constituida por caractersticas
o estratos que permitan distinguir a unos sujetos de otros.
Para efectos de sta investigacin, la poblacin est constituida por un conjunto de
Adolescentes con cualquier tipo de cncer, en edades comprendidas entre 12 y 18 aos.
Muestreo
Segn Salkind (1997), el muestreo no probabilstico se refiere a que los miembros en
potencia de la muestra no tienen probabilidad igual e independiente de ser seleccionados,
sino que responde a los requerimientos de la investigacin.
El muestreo de la presente investigacin es no probabilstico, de tipo intencional, debido
a que se seleccionan adolescentes con cncer entre 12 y 18 aos, que asisten al Hospital de
Especialidades Peditricas de Maracaibo y al Hospital Universitario de Maracaibo.

27

Muestra
Segn Hernndez y Colaboradores (1998), la muestra es definida como subgrupo de la
poblacin en la cual se recolectaran datos y debe ser representativa de la misma. La muestra

S
O
D
A y un 43,6%
entre 12 y 18 aos, de los cuales un 56,4% (n=29) pertenecen al sexo
femenino
V
R
E
S
E
R
(n=23) pertenecen al sexo masculino, quienes asisten al Hospital de Especialidades
S
O
H
C de Maracaibo, Edo Zulia.
E
Peditricas y al Hospital
Universitario
R
DE
de esta investigacin est constituida por adolescentes con cncer en edades comprendidas

CUADRO #2
CARACTERSTICAS DE LA MUESTRA
Sexo

(n)

Hospital De Especialidades

Hospital Universitario de

Peditricas

Maracaibo

Femenino

19

10

29

Masculino

20

23

Total

39

13

52

Definicin Operacional de la variable

La variable Estilos de afrontamiento se define operacionalmente a partir de los puntajes
obtenidos en el cuestionario COPE-28 (Carver, 1997), que mide la variable por medio de
sus dimensiones: a), Estilos de afrontamiento centrado en la emocin y b), Estilos de
afrontamiento centrado en el problema con sus respectivos indicadores.

28

Tcnicas de Recoleccin de Datos

Descripcin del Instrumento
El COPE-28 (BRIEF COPE), (CARVER, 1997). Traducido por Morn y Manga (2010).

S
O
D
VA

Es un inventario multidimensional, desarrollado para evaluar las diferentes formas de

ER
S
E
R
S
(1997) para ser utilizado en investigaciones
relacionadas
con la salud. Consta de 14
O
H
C
E
R
subescalas, de dosE
tems
cada una, es decir, 28 tems en total los cuales son planteados en
D
respuestas ante el estrs. Este instrumento es una versin abreviada realizada por Carver

trminos de la accin y la respuesta que las personas realizan en una escala ordinal con
cuatro alternativas (de 0 a 3), entre nunca hago esto hasta siempre hago esto.
Para la correccin del cuestionario se realiza la identificacin de los tems que evalan
el afrontamiento centrado en el problema y luego los centrados en la emocin para luego
realizar a la sumatoria de cada tem del sujeto con su respectiva puntuacin y se realiza una
sumatoria final de todos los tems ya clasificados; definiendo as el estilo de afrontamiento
del sujeto como: centrado en el problema o centrado en la emocin.
Baremo de Interpretacin de la Variable
RANGO
0 0,60
0,61 - 1,20
1,21 - 1,80
1,81 - 2,40
2,41 3,00

CATEGORIA
Muy Bajo uso de la estrategia
Bajo uso de la estrategia
Mediano uso de la estrategia
Alto uso de la estrategia
Muy Alto uso de la estrategia

29

Propiedades Psicomtricas
En el proceso de evaluacin psicomtrica El COPE-28 (BRIEF COPE), (CARVER,
1997); present algunas dificultades, por lo que la validez del instrumento no es

S
O
D
VA

concluyente, no se confirma la estructura factorial original; adems la consistencia interna

ER
S
E
R se realiz en primer lugar un anlisis
S
Para analizar la estructura factorialO
de COPE-28,
H
C
E
factorial exploratorio
(AFE) con el mtodo de componentes principales (PCA) y rotacin
DER
de las subescalas no es adecuada en todos los casos.

varimax. Posteriormente, se realiz un anlisis de segundo orden con las subescalas que
forman el COPE-28 y se estimaron las correlaciones entre las formas de afrontamiento. El
anlisis de fiabilidad de cada subescala est formada solamente por 2 tems. Los resultados
de la correlacin entre los 2 tems que forman cada subescala son positivos y significativos
(Hair, Anderson, Tatham& Black, 1999).
Procedimiento
-Se estableci la poblacin de 52 adolescentes con cncer como muestra de estudio; con
un muestreo no probabilstico.
-Se seleccion el instrumento ms pertinente para medir las variables, COPE-28
(Carver, 1997).
-Se solicitaron los permisos por escrito para la aplicacin del instrumento, a la muestra
de estudio.
-Se aplic el instrumento, COPE-28 (Carver, 1997), a los sujetos.

30

-Se procesaron o tabularon estadsticamente los datos recolectados utilizando el paquete

estadstico para Cs. Sociales (SPPS) en su versin 19.0.
-Se analizaron los resultados en base a los elementos tericos, los objetivos planteados y

S
O
D
VA

los antecedentes reportados.

SE
E
R
S

-Se establecieron las conclusiones y recomendaciones del estudio.

HO ticas
Consideraciones
C
E
ER

Para la realizacin de dicha investigacin se tomaron en cuenta los principios

establecidos en el Cdigo de tica Profesional del psiclogo emanado, de la Federacin de
Psiclogos de Venezuela (1981). El cual fue aprobado en asamblea ordinaria. Entre los
cuales se pueden mencionar:
Artculo 55, plantea que la investigacin en psicologa deber ser realizada y
supervisada por personas tcnicamente entrenadas y cientficamente calificadas.
Artculo 57, seala que para proteger la integridad fsica y mental de la persona, la
experimentacin con humanos debe cumplir los siguientes requisitos: a) Toda persona debe
expresar con absoluta libertad su voluntad de aceptar o rechazar su condicin de sujeto de
experimentacin, salvo los casos contemplados en el artculo anterior. b) Debe tener la
facultad de suspender la experiencia en cualquier momento. c) Debe estar suficientemente
informado acerca de la naturaleza, alcance, fines y consecuencias que pudiera esperarse de
la experimentacin, excepto en aquellos casos en que la informacin pudiera alterar los
resultados de la misma. d) Debe garantizrsele la asistencia mdica y psicolgica necesaria

31

durante todo el tiempo que dure la experimentacin, y aun despus de concluida esta, por
las consecuencias que puedan resultar de la misma. e) Deben establecerse procedimientos
que permitan compensarle por los riegos que se deriven de la experiencia efectuada.

S
O
D
A de cualquier
de los sujetos sometidos a investigaciones y evitar o aminorar la posibilidad
V
R
SE
E
dao moral a aquellos.
R
S
O
H
C cumple con todos los artculos antes mencionados,
E
R
En consecuencia
esta
investigacin
DE
Artculo 60, refiere que el investigador deber garantizar el anonimato de las respuestas

ya que el presente estudio est siendo supervisado por tutores profesionales del rea clnica
y metodolgica. De este mismo modo, las investigadoras estuvieron preparadas para
solventar alguna contingencia de tipo psicolgico que pudiera presentarse en la
investigacin. Por ltimo, se reservaron los resultados obtenidos acerca de los sujetos de la
investigacin, respetando el derecho de no participar si no lo deseaban y por consiguiente
se les explic el propsito de dicho estudio.

CAPTULOIV

S
O
D
VA

RESULTADOS

SE
E
R
S

ANLISISYDISCUSIN

HO
C
E
investigacin, el E
DcualRfue determinar los estilos de afrontamiento en adolescentes con

El presente captulo est orientado a dar respuesta al objetivo general de la

cncer. El anlisis de los datos se realiz a travs de Microsoft Office Excel 2007 y el
paquete de programas estadsticos SPSS en su versin 19.0. Para establecer el grado de
asociacin hacia determinadas categoras de clasificacin en cada una de las dimensiones
en estudio se utiliz una prueba no paramtrica de chi cuadrado, con 5% o 0,05 como valor
de significancia estadstica. Se elabor una prueba para conocer el tipo de distribucin de
los datos, indicando una distribucin No Normal (Z=5.025; P<0,01).
Para el anlisis e interpretacin de los valores obtenidos por dimensin se estableci un
promedio por tem e indicador; utilizando el baremo de interpretacin del promedio (Tabla
No.1), para establecer la ubicacin del indicador dentro de la dimensin y su incidencia de
acuerdo a los objetivos establecidos en la investigacin. Dicha tabla se elabor debido a
que el COPE-28 no refleja una distribucin de baremos, por lo que surge la necesidad de
establecer rangos de apreciacin de los distintos niveles de estilos de afrontamiento en la
poblacin de la presente investigacin.

32

33

Tabla No.1
Baremo de Interpretacin de la Variable
RANGO
0 0,60
0,61 - 1,20
1,21 - 1,80
1,81 - 2,40
2,41 3,00

CATEGORIA
Muy Bajo uso de la estrategia
Bajo uso de la estrategia
Mediano uso de la estrategia
Alto uso de la estrategia
Muy Alto uso de la estrategia

SE
E
R
S

H
C
E
ER

S
O
D
VA

En respuesta al objetivo general, el cual estuvo dirigido a determinar los estilos de

afrontamiento en adolescentes con cncer, se obtuvo una muestra total de 79,24%que
indican un estilo de afrontamiento centrado en el problema. Mientras que el 20,76% de los
encuestados presentaron un estilo de afrontamiento centrado en la emocin. (Grfica No.1).
Grfica No. 1
Estilos de afrontamiento en adolescentes con cncer

34

Tabla No.2
Indicadores del Estilo de afrontamiento centrado en el problema
Dimensin

Centrado
en el
Problema

Indicador
Afrontamiento
activo

DS

Pmin

0,345

1,82

2,015

ER
S
E
R 1,44
S 0,49

CHO

Planificacin

1,785

Apoyo
instrumental

1,615

0,66

Auto-distraccin 2,035

0,35

E
R
E
D

S
Nivel
O
D
V2,21A Alto
Pmax

2,13

Mediano

1,15

2,08

Mediano

1,79

2,28

Alto

En cuanto al primer objetivo de la variable estilos de afrontamiento centrado en el

problema, se obtuvo una media igual a 1,86 lo cual corresponde a la categora Alto uso de
la estrategia segn el baremo establecido en la presente investigacin (Tabla No.1). Estos
resultados indican que los adolescentes con cncer estudiados afrontan la enfermedad
enfocndose en el problema, es decir se dirigen a la definicin del problema como tal, as
como a la bsqueda de soluciones alternativas sobre la base de su costo y beneficio, de su
eleccin y aplicacin. Entre estas se encuentran las dirigidas a modificar presiones
ambientales, los obstculos, los recursos y los procedimientos, incluyendo tambin cambios
motivacionales y cognitivos del sujeto, variar el nivel de aspiraciones, reducir la
participacin del yo, buscar canales distintos de gratificacin y desarrollar nuevas pautas de
conducta o procedimientos nuevos (Lazarus y Folkman 1985).

35

De acuerdo con investigaciones realizadas por Frydenberg, Lewis y Rowly (1996

1998) el estilo de afrontamiento centrado en el problema es considerado como productivo
debido a que refleja la tendencia a abordar las dificultades de manera directa. De igual

S
O
D
VA

forma, se pudo evidenciar que stos adolescentes utilizan en menor grado la estrategia

orientada a la emocin, la cual se centra en disminuir el grado de trastorno emocional, no

SE
E
R
S

directivo al problema, mostrndose defensivos, permitindoles actuar sobre las respuestas

H
C
E
ER

emocionales y fsicas relacionadas con el estrs, para poder mantener el nimo y continuar

funcionando de manera adecuada (Lazarus y Folkman, 1985).

Los resultados mostrados coinciden con otras investigaciones realizadas como la de
Oliveros (2008), donde se pretenda medir informacin de manera independiente y conjunta
sobre las estrategias del diagnstico de cncer en 31 individuos en diferentes etapas del
desarrollo evolutivo, con un rango de 20 a 50 aos de edad; estableciendo que el 83.8% de
la muestra de su poblacin se ubic en la categora orientada al problema, mientras el 9.7%
se situ en la categora orientada a la emocin, y el 6.5% restante estuvo compuesto por
individuos que puntuaron de igual forma ante las dos categoras, lo cual impide su
adecuada ubicacin en alguna de estas.
Del mismo modo los resultados de esta investigacin son congruentes con los obtenidos
por Montero y Oquendo (2000), en unos de sus estudios dirigidos a determinar las
estrategias de afrontamiento y locus de control en adolescentes embarazadas con edades
comprendidas entre 13 y 19 aos, obteniendo como resultado que stas adolescentes
utilizan en mayor medida estrategias centradas en el problema y tienden a presentar un

36

locus de control interno; no encontrndose una correlacin significativa entre las estrategias
de afrontamiento y locus de control interno.
Entre los indicadores que evalan las Estilos de afrontamiento centrado en el problema,

S
O
D
A recurren a
que siempre recurren al trabajo u otras actividades para distraerse,
asimismo
V
R
E
S
E
R
otras actividades para evitar pensar en la enfermedad (Tabla No.2). Mientras que el
S
O
H
C como Alto uso de la estrategia indica que concentran
afrontamiento activo, R
categorizado
E
DE

se encuentra la auto-distraccin, categorizada como Alto uso de la estrategia esto indica

sus esfuerzos en actuar sobre el problema, as como toman medidas para que la situacin

mejore (Tabla No.2). Segn Carver, Scheier y Weintraub (1989), el afrontamiento activo
incluye el iniciar una accin directa incrementando los esfuerzos de afrontamiento paso a
paso.
Por otro lado la planificacin, categorizada como Mediano uso de la estrategia indica
que piensan detenidamente sobre los pasos a seguir (Tabla No.2). La planificacin incluye
como iniciar las acciones y el pensar en los pasos para manejar el problema y ocurre
durante la evaluacin secundaria (Carver, Scheier y Weintraub 1989). Por ltimo, el apoyo
instrumental, categorizado como Mediano uso de la estrategia indica que consiguen que
otras personas les ayude o apoye (Tabla No.2). Por lo cual se instruye que stos
adolescentes en ocasiones buscan apoyo instrumental con el objetivo de obtener
conocimiento, consultando a otras personas para una orientacin de lo que debe hacerse y
sobretodo averiguar ms sobre la enfermedad.

37

Tabla No.3

S
O
D
Estilo de afrontamiento centrado en la emocin A
V
R
E
S Pmin Pmax Nivel
E
Dimensin
Indicador
X
DS
R
S 0,14 2,03 2,23 Alto
Uso apoyo HO
2,13
C
emocional
E
R
DE

Centrado en la
Emocin

Desahogo

0,97

0,25

0,79

1,15

Bajo

Desconexin
conductual

0,22

0,01

0,21

0,23

Muy
Bajo

Negacin

1,08

0,51

0,74

1,44

Bajo

Aceptacin

2,425

0,09

2,36

2,49

Alto

Religin

2,065

0,21

1,92

2,21

Alto

0,025

0,04

0,05

Muy
Bajo

0,25

1,82

2,18

Alto

Humor

0,885

0,05

0,85

0,92

Bajo

Autoinculpacin

0,295

0,16

0,18

0,41

Muy
Bajo

Uso de
sustancias
Reinterpretacin
positiva

En respuesta al segundo objetivo de la variable, estilos de afrontamiento centrado en la

emocin, se hall una media igual a 1,20, lo cual corresponde a la categora Bajo uso de la
estrategia, segn el baremo establecido en la presente investigacin (Tabla No.1). En
cuanto a los indicadores que evalan los estilos de afrontamiento centrado en las

38

emociones, la aceptacin se categoriza como alto uso de la estrategia, esto indica que los
pacientes con cncer aprenden a vivir con ello (Tabla No.3). Asimismo, el uso de apoyo
emocional se categoriza como alto uso de la estrategia, lo que indica que consiguen el

S
O
D
VA

consuelo y la comprensin de alguien (Tabla No.3). Por otra parte la Religin, es

categorizada como alto uso de la estrategia indicando que buscan consuelo en su religin

SE
E
R
S

y rezan (Tabla No.3). Segn Carver, Scheier y Weintraub, (1989), la religin tiende a

H
C
E
ER

favorecer la reorganizacin de las ideas, en busca de plantear una posicin que resulte ms

positiva ante el agente estresor. Por lo que se presume que stos adolescentes acuden a la
religin en busca de un soporte emocional que los lleve a tener una reinterpretacin ms
positiva de la situacin o una respuesta de afrontamiento activa favorable.
Navas y Villegas (2006), evidenciaron de manera experimental, cmo la espiritualidad
puede llegar a convertirse en una poderosa fuente de fortaleza, ya que capacita al individuo
a hacer cambios positivos en su estilo de vida y a tomar conciencia de cmo las creencias,
actitudes y comportamientos pueden afectar tanto positiva o negativamente. Del mismo
modo explican cmo las prcticas religiosas pueden ayudar a las personas a sobrellevar el
estrs del da a da, especialmente a aquellas sometidas al estrs agudo, como lo representa
el padecer una enfermedad como el cncer. Los mismos autores plantean que la religiosidad
y la espiritualidad, como estrategias de afrontamiento, parecen estar asociadas a una mejor
salud mental y a una rpida adaptacin al estrs, particularmente, al estrs prolongado.
Otros de los indicadores es la reinterpretacin positiva, categorizada como alto uso de
la estrategia esto indica que los adolescentes con cncer intentan ver la situacin con otros
ojos para verlo ms positivo o buscan algo bueno en lo que est sucediendo (Tabla No.3).

39

Estos resultados guardan relacin con otras investigaciones como la de Salotti (2005),
quin realiz un estudio sobre las estrategias de afrontamiento y bienestar psicolgico en
una muestra de adolescentes, donde los resultados sealaron la existencia de correlacin

S
O
D
VA

positiva en las siguientes estrategias: bsqueda de apoyo espiritual, bsqueda de apoyo

R
E
S
E
Por otro lado la negacin, categorizada como
Bajo uso de la estrategia indica que
R
S
HO
nunca se dicen a s mismoE
queC
no es real ni se niegan a creer lo que haya sucedido (Tabla
DER
social, fijarse en lo positivo, ayuda profesional y distraccin fsica.

No.3). El desahogo tambin es categorizado como Bajo uso de la estrategia, lo que indica

que nunca dicen cosas para dar rienda suelta a sentimientos desagradables ni expresan
sentimientos negativos (Tabla No.3). Segn Carver (1997), el desahogo, tambin conocido
por el autor como expresin emocional, se dirige al aumento de la conciencia del propio
malestar emocional, acompaado de una tendencia a expresar o descargar esos sentimientos
producto de la situacin de estrs. Por su parte el uso del humor, es categorizado como
Bajo uso de la estrategia, esto indica que nunca hacen bromas sobre ello ni se ren de la
situacin (Tabla No.3). Segn Carver (1997), el humor se refiere a hacer bromas sobre el
estresor o rerse de las situaciones estresantes, haciendo burlas de la misma.
La auto-inculpacin es categorizada como Muy Bajo uso de la estrategia, lo cual
indica que nunca se critican a s mismos ni se culpan de lo sucedido (Tabla No.3).
Asimismo la desconexin conductual categorizada como Muy Bajo uso de la estrategia,
indica que nunca renuncian a intentar ocuparse del problema ni renuncian al intento de
hacer frente al problema (Tabla No.3). Los resultados obtenidos coinciden igualmente con
la investigacin de Salotti (2005), ya mencionada anteriormente sobre las estrategias de

40

afrontamiento y bienestar psicolgico en adolescentes, donde se obtuvo estrategias de no

afrontamiento cmo la reduccin de tensin, ignorar el problema, auto inculparse y
reservarlo para s, presentando una correlacin negativa con el nivel de bienestar. Carver

S
O
D
VA

(1997), plantea que en la desconexin conductual el sujeto busca reducir los esfuerzos para

tratar con el estresor, incluso renunciando al esfuerzo para lograr las metas con las cuales se

SE
E
R
S

interfiere al estresor. Estas estrategias incluyen la tendencia a soar despierto, a dormir de

H
C
E
ER

da o a escapar viendo la televisin.

El uso de sustancias categorizado como Muy Bajo uso de la estrategia, indica que
nunca utilizan alcohol o drogas para sentirse mejor ni utilizan alcohol o drogas para
superarlo (Tabla No.3). Segn Carver (1997), el alcohol y drogas se refiere a que ante una
evaluacin desbordante, el sujeto se auxilie o evada a travs del uso de drogas, incluyendo
la utilizacin de sedantes o alcohol. Es sta otra estrategia cuestionada, ya que se ha
encontrado que solo posterga y no ignora el estresor efectivamente.
Finalmente, en relacin al anlisis estadstico se elabor una prueba de chi cuadrado
(X2) para establecer grados de asociacin entre categoras, determinando que para todos los
indicadores del estilo de afrontamiento centrado en el problema, en al menos uno de los dos
tems se presentaban asociaciones significativas (P<0,05) para las categoras de respuesta
indicadas por los entrevistados, validando estadsticamente la distribucin no aleatoria de
los datos en cuanto a la categora Alto uso de la estrategia obtenida.
Por otro lado se encontr que para los indicadores de estilos de afrontamiento centrado
en las emociones: uso de apoyo emocional, desconexin conductual, negacin, aceptacin,

41

uso de sustancias, humor y auto-inculpacin se observaron asociaciones significativas

(P<0,05) en cuanto a los porcentajes por opcin de respuesta obtenidos, indicando una
distribucin no aleatoria de los datos y otorgando una mayor validez a la categora de

S
O
D
A obtenidos
En consecuencia, estas derivaciones otorgan mayor sustento a los
resultados
V
R
E
S
E
R
en relacin a las dimensiones de nuestra variable, indicando que los adolescentes con
S
O
H
Cms en el problema que en las emociones. Lo que quiere
cncer se enfocan en R
centrarse
E
E
D
decir que estos jvenes van a dirigir su inters hacia la definicin del problema, la bsqueda
bajo uso de la estrategia en lo emocional.

de soluciones alternativas sobre la base de su costo y beneficio, de su eleccin y aplicacin.

(Lazarus y Folkman 1985).
De igual forma dichos resultados coinciden con los obtenidos en otras investigaciones
ya anteriormente mencionadas como la de Oliveros (2008), donde se buscaba medir
informacin sobre las estrategias del diagnstico de cncer en 31 individuos en diferentes
etapas del desarrollo evolutivo; estableciendo que el 83.8% de la muestra de su poblacin
se ubic en la categora orientada al problema, mientras el 9.7% se situ en la categora
orientada a la emocin, y el 6.5% restante estuvo compuesto por individuos que puntuaron
de igual forma ante las dos categoras, lo cual impide su adecuada ubicacin en alguna de
estas.

42

CONCLUSIONES

S
O
D
VA

SE
E
R
S

Una vez concluida la investigacin concerniente a los Estilos de Afrontamiento en

O
H
C
E
1. La distribucin de
ERlas estrategias de afrontamiento en adolescentes con cncer qued
D
representada de la siguiente manera 79,24% a favor de los adolescentes con cncer
Adolescentes con Cncer se formulan las conclusiones de la muestra de estudio.

centrados en el problema, lo cual se clasifica como alto uso de la estrategia de

Afrontamiento, mientras que los adolescentes con cncer centrados en la emocin
quedaron clasificados 20,76% como bajo uso de la estrategia de Afrontamiento.
2. Las dimensiones centrado en el problema y centrado en la emocin, son congruentes
con otras investigaciones guiadas a determinar cul dimensin es predominante, ya que al
comparar estos resultados se pudo constatar que el afrontamiento centrado en el problema
ha prevalecido por encima del afrontamiento centrado en la emocin en las distintas
investigaciones de los diversos autores. Lo que quiere decir que existe mayor probabilidad
de que las poblaciones sometidas a estudios de afrontamiento ante eventos estresantes, se
van a enfocar ms en el problema que en las emociones como tal.
3. Los indicadores predominantes, correspondientes a cada una de las dimensiones de la
variable fueron las siguientes: Auto-distraccin, afrontamiento activo, aceptacin, uso de
apoyo emocional, religin y reinterpretacin positiva.

43

4. Se evidenci que el estilo de afrontamiento mayormente adoptado por los

adolescentes con cncer, centrados en el problema, fue la Auto-distraccin categorizado

S
O
D
Apara evitar pensar
actividades para distraerse y que as mismo recurren a otras actividades
V
R
E
S
E
R
en la enfermedad.
S
O
H
C
E
R
5. Se observ
que el segundo estilo de afrontamiento mayormente utilizado por los
DE
como Alto uso de la estrategia indicando que siempre recurren al trabajo y a otras

adolescentes con cncer, centrados en el problema, fue el afrontamiento activo categorizado

como Alto uso de la estrategia, correspondientes a un mayor porcentaje de pacientes
indicando que siempre concentran sus esfuerzos en actuar sobre el problema, as como
toman medidas para que la situacin mejore.
6. En relacin a los indicadores correspondientes a la dimensin (centrados en la
emocin), se observ que los adolescentes con cncer mayormente adoptan el estilo de
afrontamiento dirigido a la Aceptacin, siendo categorizada como alto uso de la
estrategia, lo que quiere decir que los pacientes indican que siempre aceptan la realidad de
lo sucedido y siempre aprenden a vivir con la realidad de padecer esta enfermedad.
7. Por otro lado, el uso de apoyo emocional categorizado como alto uso de la
estrategia, indica que siempre consiguen apoyo emocional en otros y tambin consiguen el
consuelo y la comprensin de alguien. En el caso de la Religin categorizada como alto
uso de la estrategia, indica que siempre buscan consuelo en su religin o creencias
religiosas, asimismo rezan o meditan, por ltimo, la reinterpretacin positiva categorizada

44

como alto uso de la estrategia, indica que siempre intentan ver la situacin con otros ojos
para verlo ms positivo y siempre buscan algo bueno en lo que est sucediendo.
8. Se observ que el uso de las estrategias ms bajas fueron los siguientes: la autoinculpacin, la desconexin conductual y el uso de sustancias.

S
O
D
VA

ER
S
E
R
S
centrados en el problema, se obtuvo para
todos
O los indicadores que para al menos uno de
H
C
E asociaciones significativas para las categoras de respuesta
R
los dos tems se presentaban
E
D

9. Dentro del anlisis aplicado a los indicadores de los estilos de afrontamiento

indicadas por los entrevistados, validando tambin estadsticamente la distribucin no

aleatoria de los datos en cuanto a la categora obtenida Alto uso de la estrategia.
10. Por otro lado en el mismo anlisis estadstico, se encontr que para los indicadores
de estilos de afrontamiento centrado en las emociones: uso apoyo emocional, desconexin
conductual, negacin, aceptacin, uso de sustancias, humor y auto-inculpacin se
observaron asociaciones significativas para ambos tems en cuanto a los porcentajes por
opcin de respuesta obtenidos, indicando una distribucin no aleatoria de los datos y
otorgando una mayor validez a la categora de bajo uso de la estrategia en lo emocional,
por opcin de respuesta obtenidos, indicando una distribucin no aleatoria de los datos y
otorgando una mayor validez a la categora de bajo uso de la estrategia en lo emocional.

45

RECOMENDACIONES
Las recomendaciones derivadas de la presente investigacin son las siguientes:
1. Se recomienda a los profesionales de la psicologa y a los departamentos de

S
O
D
VA

psicologa de los hospitales, la realizacin de encuentros y grupos de apoyo de adolescentes

SE
E
R
S

con cncer, con el objetivo de que puedan contar con un espacio que sirva de soporte

HO
C
E
R de su inters ya sea artstica o cultural y adems se brinde
sentimientos, realizar
DEactividades
emocional, recreacional e informativo, en donde cada joven pueda expresar sus

informacin sobre los beneficios de estas, buscando as reforzar indicadores como la

distraccin, la aceptacin, el afrontamiento activo, el uso de apoyo emocional y la
reinterpretacin positiva.
2. Brindarle a los adolescentes con cncer informacin relacionada a esta investigacin
por medio de talleres, instruyndoles sobre la importancia de tener un afrontamiento
favorable para el manejo del estrs que genera la enfermedad y resaltar de que manera
puede influir un afrontamiento positivo en la mejora de la misma.
3. Es importante incluir en la intervencin psicolgica a los padres o principales
cuidadores de estos adolescentes, con el fin de tratar su estado de nimo y estabilidad
emocional, ya que la manera en cmo afronten los padres la situacin puede influir
directamente en sus hijos.
4. Se recomienda a otros investigadores, clasificar a la poblacin en adolescentes con un
diagnstico reciente, en tratamiento y fuera de tratamiento; incluso clasificndolos segn el

46

gnero, esto con la finalidad de observar cmo influye el estilo de afrontamiento en los
adolescentes segn la etapa de la enfermedad y segn el gnero.
5. Realizar investigaciones sobre el afrontamiento en adolescentes con cncer, pero

S
O
D
A ampliando
propsito de observar cmo se comportan stas variables en dichaV
poblacin,
R
E
S
E
R
as los hallazgos encontrados en este estudio.
S
O
H
C
E
R
E otras investigaciones utilizando la misma variable en poblaciones
6. Se sugiere
Drealizar

asociando sta variable a otra como por ejemplo el auto-concepto y/o la autoestima, con el

diferentes, como por ejemplo, en adolescentes que padezcan otras enfermedades crnicas a
fin de comparar con los resultados encontrados.
7. Se recomienda llevar a cabo otras investigaciones similares ampliando el tamao de la
muestra, para observar si existen variaciones en los resultados obtenidos en este estudio.

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49

SE
E
R
S

H
C
E
ER

S
O
D
VA

Anexo A

Instrumento

50

INSTRUMENTO
COPE-28 (Segn el original de Carver, 1997)
Traducido por Consuelo Morn y Dionisio Manga (S/A).

S
O
D
A
V
sentir o comportarse, que la gente suele utilizar para enfrentarseR
a los
problemas personales
SE
E
R
o situaciones difciles que en la vida causan
Stensin o estrs. Las formas de enfrentarse a
O
H
C
E
los problemas, como las
que
aqu se describen, no son ni buenas ni malas, ni tampoco unas
R
DE
INSTRUCCIONES: Las frases que aparecen a continuacin describen formas de pensar,

son mejores o peores que otras. Simplemente, ciertas personas utilizan ms unas formas
que otras. Ponga 0, 1, 2 3 en el espacio dejado al final, es decir, el nmero que mejor
refleje su propia forma de enfrentarse a ello, al problema. Gracias.
Opciones de respuesta:
0= Nunca hago esto.
1= Hago esto un poco.
2= Hago esto bastante.
3= Siempre hago esto.
ITEMS

RESP.

1. _Intento conseguir que alguien me ayude o aconseje sobre qu hacer.

2. _Concentro mis esfuerzos en hacer algo sobre la situacin en la que estoy.
3. _Acepto la realidad de lo que ha sucedido.
4. _Recurro al trabajo o a otras actividades para apartar las cosas de mi mente.

51

5. _Me digo a m mismo "esto no es real".

6. _Intento proponer una estrategia sobre qu hacer.
7. _Hago bromas sobre ello.
8. _Me critico a m mismo.
9. _Consigo apoyo emocional de otros.

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VA

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ERocuparme de ello.
11._Renuncio D
a intentar

10._Tomo medidas para intentar que la situacin mejore.

12._Digo cosas para dar rienda suelta a mis sentimientos desagradables.

13._Me niego a creer que haya sucedido.
14._Intento verlo con otros ojos, para hacer que parezca ms positivo.
15._Utilizo alcohol u otras drogas para hacerme sentir mejor.
16._Intento hallar consuelo en mi religin o creencias espirituales.
17._Consigo el consuelo y la comprensin de alguien.
18._Busco algo bueno en lo que est sucediendo.
19._Me ro de la situacin.
20._Rezo o medito.
21._Aprendo a vivir con ello.
22._Hago algo para pensar menos en ello, tal como ir al cine o ver la
televisin.
23._Expreso mis sentimientos negativos.
24._Utilizo alcohol u otras drogas para ayudarme a superarlo.

52

25._Renuncio al intento de hacer frente al problema.

26._Pienso detenidamente sobre los pasos a seguir.
27._Me echo la culpa de lo que ha sucedido.

S
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28._Consigo que otras personas me ayuden o aconsejen.

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Anexo B

Solicitud de Permiso

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Maracaibo, 23 de Enero del 2014

Dr. Alcimiro Labarca

Comit de Biotica del Hospital de Especialidades Peditricas

S
O
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VA

SE
E
R
S

Por medio de la presente nos dirigimos ante usted con el motivo de solicitar el permiso

HO
C
E
ER del Hospital de Especialidades Peditricas de Maracaibo. Lugar
en la unidad de
DOncologa
para llevar a cabo la aplicacin del Instrumento COPE-28, escala para medir afrontamiento,

seleccionado debido a que se ha considerado que es donde se concentra la mayor parte de

poblacin que rene las caractersticas necesarias y ajustadas a nuestra investigacin
Estilos de afrontamiento en adolescentes con cncer. Agradeciendo su atencin y
respuesta.

Atentamente:
Fuenmayor Joemelis C.I: 20059899
Rosales Aiskel C.I: 24.951.366

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Maracaibo, 23 de Enero del 2014

Psic. Yusbely Garcia

Unidad de investigacin y docencia del Hospital de Especialidades Peditricas

S
O
D
VA

SE
E
R
S

Por medio de la presente nos dirigimos ante usted con el motivo de solicitar el permiso

HO
C
E
ER del Hospital de Especialidades Peditricas de Maracaibo. Lugar
en la unidad de
DOncologa
para llevar a cabo la aplicacin del Instrumento COPE-28, escala para medir afrontamiento,

seleccionado debido a que se ha considerado que es donde se concentra la mayor parte de

poblacin que rene las caractersticas necesarias y ajustadas a nuestra investigacin
Estilos de afrontamiento en adolescentes con cncer. Agradeciendo su atencin y
respuesta.

Atentamente:
Fuenmayor Joemelis C.I: 20059899
Rosales Aiskel C.I: 24.951.366

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SE
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Anexo C
Consentimiento Informado

57

CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

Titulo del protocolo: Estilos de afrontamiento en adolescentes con cncer.

S
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Investigadores principales: Aiskel Rosales, Joemelis Fuenmayor.

SE
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S

Sede donde se realizar el estudio: Fundacin Hospital de Especialidades Peditricas

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Nombre del paciente:
________________________________________________
DER
_____________________________________

_______________

Firma del participante o del padre o tutor

Fecha

Yo, ____________________________________ he comprendido la informacin

anterior y mis preguntas han sido respondidas de manera satisfactoria. He sido informado y
entiendo que los datos obtenidos en el estudio pueden ser publicados o difundidos con fines
cientficos. Convengo en participar en este estudio de investigacin.

_____________________________________

Firma del participante o del padre o tutor

58

_____________________

Fecha

He explicado al Sr(a). ______________ _______________ la naturaleza y los propsitos

de la investigacin; le he explicado acerca de los riesgos y beneficios que implica su
participacin. He contestado a las preguntas en la medida de lo posible y he preguntado si

S
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tiene alguna duda. Acepto que he entendido y conozco la normatividad correspondiente

SE
E
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S

para realizar investigacin con seres humanos y me apego a ella.

HO
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Una vez concluida
DElaRsesin de preguntas y respuestas, se procedi a firmar el presente

documento.

_____________________________________

Firma del investigador

_____________________

Fecha

59

ACUERDO DE CONFIDENCIALIDAD Y NO DIVULGACIN DE INFORMACIN

En __________ a ____ de _________ de 2014.

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R
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S
E
Yo, Aiskel Rosales, venezolana portadora
de la Cl- 24.951.366, investigadora del
R
S
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trabajo de E
R Estilos de afrontamiento en adolescentes con cncer;
D investigacin:
hago constar que la informacin de carcter privado suministrada por el sujeto
_________________________, portador de la Cl________________, no ser
divulgada a terceros, cumpliendo de esta manera un acuerdo de confidencialidad,
respetando la privacidad del mismo.

Yo, Joemelis Fuenmayor, venezolana portadora de la Cl- 20.059.899,

investigadora del trabajo de investigacin: Estilos de afrontamiento en
adolescentes con cncer; hago constar que la informacin de carcter privado
suministrada por el sujeto _________________________, portador de la
Cl________________, no ser divulgada a terceros, cumpliendo de esta manera un
acuerdo de confidencialidad, respetando la privacidad del mismo.

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