vet.zootec.

4(1): 36-41, 2010

Prolapso de glndula del tercer prpado en caninos atendidos

en el Hospital Veterinario de la Universidad de Caldas
ARTCULO DE
INVESTIGACIN

Miller Gallego-Meja1, Juan Carlos Giraldo-Villegas1,

Ricardo Andrs Correa-Salgado1, Lina Mara Delgado-Garca2
Departamento de Salud Animal, Programa de Medicina Veterinaria y Zootecnia, Universidad de Caldas.
Manizales, Caldas, Colombia.
2Programa de Medicina Veterinaria y Zootecnia, Universidad de Caldas, Manizales, Colombia.

[email protected]
(Recibido: marzo 12, 2010; aprobado: junio 2, 2010)

RESUMEN: El tercer prpado es una estructura formada por tres componentes: glandular, conjuntival
y cartilaginoso. Es responsable de la produccin del 30-50% de la porcin acuosa de la pelcula precorneal. El
prolapso de la glndula u ojo cereza es el desorden primario ms comn en el tercer prpado. El tratamiento
es exclusivamente quirrgico, yendo desde la exresis de la glndula hasta su reposicionamiento, siendo la
recidiva frecuente. El objetivo de esta comunicacin fue establecer la prevalencia segn raza, edad y presentacin
(unilateral/bilateral) del prolapso de la glndula del tercer prpado en caninos atendidos en el departamento
de ciruga del Hospital Veterinario Diego Villegas Toro de la Facultad de Ciencias Agropecuarias de la
Universidad de Caldas y en una clnica veterinaria privada de la ciudad entre febrero y mayo/2009. El Mdico
Veterinario de pequeos animales deber estar preparado para resolver este tipo de consultas, teniendo en
cuenta que el manejo de los problemas en los tejidos anexos, repercute sobre estructuras ms sensibles, como
la crnea.
Palabras clave: caninos, glndula, lgrima, prpado

Third eyelid prolapses in dogs from Veterinary Hospital

Caldas University service
ABSTRACT: The third eyelid is an structure consisting of three components: glandular, conjunctive,
and cartilaginous. The third eyelid gland is responsible for the production of about 50% of the precorneal film
aqueous fraction. The third gland eyelid prolapse or cherry eye is the most common primary pathology
on these patients third eyelid. The treatment is exclusively surgical, beginning in the gland exeresis to its
reposition, being reccurence frequent. The aim of this paper is to establish the prevalence by breed, age and
presentation (unilateral/bilateral) of thirds glands eyelid prolapse in dogs treated at the surgery area at the
Veterinary Hospital Diego Villegas Toro of the Caldas University (Colombia) and a private veterinary Clinic
in the city, between February and December, 2009. The small animals veterinary must be prepared to deal with
such queries, considering that the management of the problems in the annex tissues will impact on the most
sensitive structures such as the cornea.
Key words: dogs, eyelid, gland, tear

Gallego-Meja et al.

Introduccin
El tercer prpado es una estructura fina formada
por tres componentes: glandular, conjuntival y
cartilaginoso (Gelatt, 2003; Cabral et al., 2005,
2008; Brito et al., 2007; Baungarten et al., 2008;
Plummer et al., 2008; Mazzucchelli et al., 2009;
Umeda et al., 2009; Wolf, 2009).
La glndula del tercer prpado o nictitante, se
localiza en la base del cartlago hialino, en la
superficie bulbar entre la crnea y el prpado.
Es responsable de la produccin del 30 a 50%
de la porcin acuosa de la pelcula precorneal
(Gelatt, 2003; Cabral et al., 2005; Slatter, 2005).
El prolapso de la glndula, conocido como
cherry eye, hipertrofia o hiperplasia glandular,
es el desorden primario ms comn en el tercer
prpado. Su etiologa se relaciona habitualmente
con la incapacidad del tejido conjuntival bulbar en
la porcin ventral del tercer prpado y los tejidos
periorbitarios, para impedir que la glndula se
mueva dorsalmente; una vez se prolapsa, la
exposicin crnica hace que duplique su tamao
y se inflame (Gelatt, 2003; Slatter, 2005; Plummer
et al., 2008). Frecuentemente es unilateral y
ocurre antes del primer ao de vida, siendo inusual
bilateral (Baungarten et al., 2008; Plummer et
al., 2008) cuando sucede, la literatura reporta
que es simultneo o con mximo tres meses de
diferencia entre uno y otro (Mazzucchelli et al.,
2009). Existe una predisposicin racial en Cocker
spaniel, Lhasa apso, Beagle, Bulldog ingls,
French poodle, Pequins y Mastn napolitano
(Herrera, 2007), destacndose de este grupo
las razas braquioceflicas. No se encontraron
reportes de dimorfismo sexual. El tratamiento
es exclusivamente quirrgico (Gelatt, 2003;
Slatter, 2005) y comprende la exresis de la
glndula (Baungarten et al., 2008) o la fijacin y
reposicionamiento de la misma (Lackner, 2001;
Plummer et al., 2008; Peixoto & Galera, 2009).
Generalmente se prctica la tcnica perfeccionada
por el cirujano.

37

Galera, 2009). Algunos estudios proponen que,

posiblemente, la glndula lacrimal principal y
las glndulas accesorias mantienen la secrecin
acuosa de forma compensatoria; Baungarten
et al., (2008) corroboraron este postulado, por
medio de observaciones realizadas dos meses
despus de la exresis experimental de la
glndula del tercer prpado en perros sin raza
definida, segn las cuales, no hubo diferencias
estadsticamente significativas en la produccin
lagrimal, alteraciones corneales y conjuntivales.
Sin embargo, su escisin sigue siendo un factor
causal de queratoconjuntivitis seca para muchos
autores (Brito et al., 2007; Peixoto & Galera,
2009) y se sugiere evitarla en animales con
predisposicin racial a desarrollarla (Herrera,
2007).

Reposicionamiento: puede ser subdividido

en tcnicas que anclan la glndula en otras
estructuras perioculares y en aquellas que crean
una bolsa conjuntival que recubre la glndula,
sepultndola. El primero en describir una
tcnica de reposicionamiento fue Blogg (1980),
exponiendo la glndula prolapsada y suturndola
al tejido episcleral profundo en el aspecto
inferonasal del bulbo; Gross (1983) la modific,
anclndola a la esclera inferior y no a los tejidos
episclerales. Albert et al., (1982), variaron la
tcnica de Blogg (1980), disecando los tejidos
episclerales y exponiendo el msculo oblicuo
ventral para fijarla a este nivel. Kaswan y Martin
(1985), sugirieron que el acceso posterior puede
causar alteraciones en los ductos excretores de la
glndula, realizando un acceso por la conjuntiva
anterior, sujetando la glndula al periostio
de la margen orbital inferior; esta tcnica
fue modificada posteriormente por Stanley
y Kaswan (1994), utilizando el periostio del
hueso zigomtico (Peixoto & Galera, 2009). La
tcnica de Kaswan-Martin (1985), es indicada en
casos de recidivas o prolapsos crnicos; tiene la
desventaja, que el anclaje restringe la movilidad
del tercer prpado, afectando la distribucin de
las lgrimas y la proteccin del globo ocular
Exresis: antes de 1980, la terapia ms comn (Plummer et al., 2008; Peixoto & Galera, 2009).
para esta condicin era la escisin total o parcial El otro grupo de tcnicas, hace uso de bolsas
de la glndula (Plummer et al., 2008; Peixoto & conjuntivales en la superficie anterior o posterior
vet.zootec. 4(1): 36-41, 2010

38

Prolapso de glndula del tercer prpado en caninos atendidos en el Hospital Veterinario de la Universidad de Caldas

del tercer prpado, llevndola a su sepultamiento.

El primero en describir el sepultamiento de la
glndula fue Moore (1994), accediendo a la
superficie bulbar del tercer prpado para crear una
bolsa en la conjuntiva posterior en la cual se sutura
la glndula. Morgan et al., (1993), modificaron esta
tcnica, denominndola Morgan pocket (1993),
con la cual no se altera la produccin lacrimal,
ni la morfologa de sus ductos excretorios. Es
indicada para casos agudos, crnicos o recidivas
(Peixoto & Galera, 2009); no obstante, un estudio
realizado por Cabral et al., (2008) concluy que
el 62,5% de las glndulas reposicionadas con
esta tcnica presentaron alteracin moderada de
los ductos excretorios y la produccin lacrimal se
vio disminuida. Plummer et al., (2008) proponen
fijar la glndula al cartlago del tercer prpado,
sin anclar el tercer prpado al globo ocular,
manteniendo la movilidad y funcionalidad de
la membrana. Con esta tcnica, la glndula
permaneci en su posicin durante un periodo
de dos semanas a treinta meses (promedio de
17,4 meses), las complicaciones de otras tcnicas
de reposicionamiento se redujeron pues el flujo
de lgrimas no se alter y no se acumul fluido
en la conjuntiva o en la membrana nictitante.
La recidiva es frecuente con cualquier tcnica,
pero ocurre ms a menudo en casos donde la
inflamacin pre o pos-operatoria es marcada;
si la sutura se rompe, particularmente antes
de que el tejido cicatrice en la nueva posicin,
la glndula reaparecer en el margen dorsal
del tercer prpado (Plummer et al., 2008). El
objetivo de esta comunicacin fue establecer
la prevalencia segn raza, edad y presentacin
(unilateral/bilateral) del prolapso de la glndula
del tercer prpado en caninos atendidos en el
departamento de ciruga del Hospital Veterinario
Diego Villegas Toro de la Facultad de Ciencias
Agropecuarias de la Universidad de Caldas y en
una clnica veterinaria privada de la ciudad de
Manizales entre febrero y mayo/2009.

atendidos en el sector de ciruga del Hospital

Veterinario Diego Villegas Toro de la Facultad
de Ciencias Agropecuarias de la Universidad de
Caldas y en una clnica veterinaria privada de la
ciudad entre febrero y diciembre 2009. Se recopil
informacin referente a la raza, sexo, edad, y ojo
afectado de las historias clnicas. La correccin
quirrgica o reposicionamiento de la glndula del
tercer prpado, practicada en los casos atendidos
corresponde a la desarrollada por Morgan (1993),
con la cual se han obtenido buenos resultados y
un mnimo de complicaciones.
Resultados
Los resultados obtenidos se registraron en la
Tabla 1. Se incluyeron en este estudio, 52 perros
que representaron 65 prolapsos de glndula de
tercer prpado. Se dividieron en doce razas:
Beagle (16/52); SRD (Sin Raza Definida) (11/52);
Bulldog ingls (6/52); Bulldog francs (5/52);
French poodle (5/52); Cocker spaniel (3/52);
Shar-pei, Schnauzer, Chihuahua, Malts, Mastn
napolitano y Pekins (1/52). La distribucin
sexual fue 32 hembras y 20 machos. El prolapso
de la glndula del tercer prpado ocurri antes del
ao de edad en el 59,62% de los casos registrados
(31/52). Para los otros casos, el prolapso ocurri
entre 1-2 aos de edad en el 13,46% (7/52), de
2-5 aos de edad en 15,38% (8/52), de 5-10 aos
de edad en 3,85% (2/52) y despus de los 10 aos
de edad en 7,69% (4/52). El prolapso unilateral
de la glndula del tercer prpado se observ en
80,77% (42/52), siendo bilateral en el 19,23%
(10/52) de los casos.
Discusin

Los resultados coinciden con observaciones

hechas por Gelatt (2003), Slatter (2005) y
Mazzucchelli et al., (2009); las razas que se
destacaron dentro del atendimiento fueron:
Beagle, SRD, Bulldog ingls, Bulldog francs y
Materiales y Mtodos
French poodle. Los casos de prolapso de glndula
Se realiz un anlisis retrospectivo de 52 casos del tercer prpado en razas como Cocker spaniel,
de prolapsos de glndula de tercer prpado, Pequins, Mastn napolitano y Lhasa apso son

39

Gallego-Meja et al.

ms bajos que los reportados en la literatura,

probablemente debido a la gran afluencia a
consulta de perros SRD. Aunque, en este estudio,
ms de la mitad de animales intervenidos son
razas mesoceflicas (Beagle 16/52, SRD 11/52
y French poodle 5/52), la relacin de consultas

de razas braquioceflicas (Bulldog ingls 6/52,

Bulldog francs 5/52 y Pekins 1/52), dentro de
la atencin de casos de prolapso de glndula de
tercer prpado muestran la importancia que estn
cobrando como animales de compaa.

Tabla 1. Descripcin por raza, sexo, edad y ojo afectado de los casos atendidos con prolapso de
glndula del tercer prpado.
Caso
No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16+
16+
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46*
46*
47
48
49
50
51
52

Raza
Beagle
SRD
Beagle
SRD
French poodle
Shar-pei
Beagle
Beagle
SRD
Cocker spaniel
SRD
Beagle
Cocker spaniel
French poodle
Bulldog francs
Bulldog francs
Bulldog francs
Bulldog francs
SRD
Beagle
SRD
Beagle
Beagle
SRD
SRD
Bulldog ingls
French poodle
Beagle
Bulldog francs
Bulldog ingls
SRD
Beagle
Schnauzer
Beagle
Cocker spaniel
Beagle
French poodle
Beagle
Bulldog ingls
Chihuahua
Beagle
Malts
SRD
Mastn napolitano
Bulldog ingls
Bulldog ingls
Bulldog ingls
Bulldog ingls
SRD
Beagle
Pekins
Beagle
Bulldog francs
French poodle

Sexo
Hembra
Hembra
Hembra
Hembra
Macho
Macho
Hembra
Hembra
Macho
Hembra
Macho
Hembra
Macho
Macho
Hembra
Hembra
Hembra
Macho
Macho
Hembra
Macho
Hembra
Hembra
Hembra
Hembra
Hembra
Macho
Hembra
Hembra
Hembra
Hembra
Hembra
Hembra
Hembra
Macho
Hembra
Macho
Hembra
Hembra
Macho
Macho
Hembra
Macho
Macho
Macho
Macho
Hembra
Hembra
Macho
Hembra
Hembra
Macho
Macho
Hembra

Aos
1
1
0
3
13
1
0
1
0
0
0
0
0
7
1
1
1
0
11
1
0
8
0
2
2
0
2
0
0
2
2
0
0
0
0
10
10
2
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

Edad
Meses
6
6
6
0
0
6
7
3
2
9
3
6
8
0
0
0
0
7
0
0
7
0
6
6
0
6
0
5
9
5
4
10
8
6
8
0
0
0
6
0
6
8
5
6
3
2
2
4
6
11
3
8
2
9

Ojo afectado
OD
OD
OS
OD
OD
OU
OS
OU
OS
OU
OD
OS
OU
OD
OS
OD
OD
OU
OD
OD
OD
OS
OD
OU
OD
OD
OD
OD
OD
OD
OD
OS
OS
OD
OD
OD
OU
OD
OU
OD
OS
OD
OS
OD
OU
OD
OU
OU
OS
OD
OS
OS
OS
OS

* Mismo paciente, reincidi. SRD: Sin Raza Definida.

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Prolapso de glndula del tercer prpado en caninos atendidos en el Hospital Veterinario de la Universidad de Caldas

Conclusiones
Los resultados descritos, exigen la planeacin
y perfeccionamiento futuro de protocolos
anestsicos que disminuyan las complicaciones
vinculadas a estas razas. Es necesario evaluar el
grado de afinidad entre los casos de hiperplasia
de la glndula del tercer prpado en animales
menores a un ao que han permanecido
subclnicos, con la aparicin de prolapsos
en animales de edad avanzada, y por tanto,
proponer intervenciones correctoras, mucho
antes de la aparicin del prolapso. Se requieren
posteriores estudios estadsticos locales con
poblaciones representativas, para estimar la
correlacin entre prolapso-raza y prolapso-edad,
y sus implicaciones dentro de los programas
de mejoramiento gentico canino. El Mdico
Veterinario de pequeos animales deber estar
preparado para resolver este tipo de consultas
(Lackner, 2001), teniendo en cuenta que el
manejo de los problemas en los tejidos anexos,
repercute sobre estructuras ms sensibles, como
la crnea.
Agradecimientos
Al Hospital Veterinario Diego Villegas Toro de
la Universidad de Caldas y al Centro Veterinario
Mascotas por facilitar el acceso a los registros
del rea de ciruga.
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