Conf.

OIE 2001, 13-17

LA IMPORTANCIA DE LAS ENFERMEDADES EMERGENTES

PARA LA SANIDAD ANIMAL, LA SALUD PBLICA Y EL COMERCIO

Corrie Brown
Departamento de Patologa Veterinaria, Colegio de Medicina Veterinaria
Universidad de Georgia, Athens, Georgia 30602-7388, Estados Unidos de Amrica

Original: ingls

Resumen: Las enfermedades emergentes de los animales estn causando problemas de produccin,
comercio y salud pblica en todo el mundo. A medida que aumenta el nmero de enfermedades
emergentes, en todos los pases se hacen esfuerzos para desarrollar medios eficaces de controlarlas. Los
Pases Miembros de la OIE recibieron un cuestionario para realizar una encuesta con el propsito de
valorar las experiencias en materia de enfermedades animales emergentes y su impacto. Sesenta y cinco
de los ochenta y cinco pases que respondieron declaran haber registrado focos debidos a una o ms
enfermedades emergentes en los cinco ltimos aos. La mayora de estos casos estn asociados con un
impacto significativo en el comercio o la produccin; muchos han tenido implicaciones para la sanidad.
Una abrumadora mayora de los pases son partidarios de crear un sistema centralizado para coordinar
informaciones y material didctico que ayudaran a luchar contra estas enfermedades y a controlarlas a
nivel internacional.

1. INTRODUCCIN
Una enfermedad emergente se define como una enfermedad nueva, una nueva presentacin de un problema antiguo con
una enfermedad, o una enfermedad existente que aparece en una nueva rea geogrfica. El trmino se utiliz por
primera vez al describir varias entidades nuevas en los humanos que salieron a la luz a principios de los aos ochenta.
El ejemplo ms notable es el del sndrome de la inmunodeficiencia adquirida. Desde entonces, el nmero de
enfermedades emergentes en el ser humano ha seguido aumentando, y se atribuyen a varios factores subyacentes
inherentes a la civilizacin del siglo XX. Ahora bien, el nmero de enfermedades que han surgido en la poblacin
humana es bajo comparado con el nmero de enfermedades emergentes en los animales. Estos nuevos problemas estn
teniendo efectos pleiotrpicos: en las poblaciones animales, el medio ambiente y la salud de los humanos, tanto directa,
por transferencia de agentes zoonsicos, como indirectamente, por los compromisos comerciales y la disminucin de la
disponibilidad de protenas de origen animal. El propsito de este trabajo es dar una informacin general sobre
enfermedades emergentes y valorar, gracias a las contribuciones de los Pases Miembros, el impacto de dichas
enfermedades animales emergentes en la sanidad y los animales, as como en el comercio. Se prepar un cuestionario
que fue enviado a los 155 Pases Miembros. 85 respondieron: Argelia, Argentina, Armenia, Australia, Austria,
Barbados, Benin, Botswana, Brasil, Canad, Chad, Chile, Colombia, Cte-dIvoire, Croacia, Cuba, Chipre, Repblica
Checa, Dinamarca, Egipto, El Salvador, Estonia, Finlandia, Ex-Repblica Yugoslava de Macedonia, Alemania, Ghana,
Grecia, Guatemala, Hungra, Islandia, India, Indonesia, Irn, Irlanda, Italia, Jordania, Kazajistn, Kenya, Kuwait,
Kirguizistn, Lituania, Luxemburgo, Malawi, Mal, Malta, Isla Mauricio, Moldavia, Marruecos, Mozambique,
Myanmar, Namibia, Pases Bajos, Nueva Caledonia, Nueva Zelanda, Nigeria, Noruega, Omn, Pakistn, Panam,
Paraguay, Polonia, Portugal, Qatar, Rumania, Rusia, Surfrica, Senegal, Eslovaquia, Eslovenia, Espaa, Sri Lanka,
Sudn, Suazilandia, Suecia, Suiza, Siria, Taipei China, Trinidad y Tobago, Turqua, Uganda, Reino Unido, Estados
Unidos de Norteamrica, Vanuatu, Venezuela, y Vietnam.

2. CAUSAS DE LA EMERGENCIA DE ENFERMEDADES ANIMALES

Varios factores inherentes subyacen en la sociedad moderna y son responsables del incremento de enfermedades
animales emergentes: el notable aumento de movimientos de personas y animales, las modificaciones del medio
ambiente, las enfermedades que franquean la barrera entre las especies y la transformacin de la ganadera. A
continuacin comentamos cada uno de estos factores.
El primer y ms importante factor de aparicin de enfermedades animales nuevas es la expansin de la poblacin
humana, con la mayor circulacin de personas y animales que ello implica y que lleva a ecosistemas enteros, con su
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microflora y agentes patgenos potenciales a reas y animales nuevos. Esta circulacin de animales cargados con
agentes patgenos es un problema bien conocido a lo largo de la historia, ya que se sabe que los ejrcitos invasores de
Genghis Khan, Atila y Napolen Bonaparte llevaron la pleuroneumona contagiosa bovina y la peste bovina a los
territorios que conquistaron. La OIE se fund en 1924 precisamente como respuesta a una propagacin de la peste
bovina por toda Europa despus de la guerra. Por aquel entonces, se crea que si se informaba bien sobre la presencia de
las enfermedades, los pases vecinos podran mantenerse libres de ellas, siempre y cuando se garantizara la seguridad de
las fronteras. Y durante dcadas se sigui pensando que los controles fronterizos propios del siglo XX eran una
excelente lnea de defensa contra las enfermedades transfronterizas. Pero ahora el comercio mundial ha alcanzado un
nivel tal que el concepto de fronteras infranqueables ya no es tan fiable. El nmero de animales y productos de origen
animal que cruzan las fronteras, ha alcanzado mximos histricos y la instauracin del libre comercio por casi todo el
planeta hace cada vez ms difcil impedir la entrada de una enfermedad transfronteriza. No hay ms que ver la cantidad
de enfermedades de la Lista A que han emergido de manera y en sitios impredecibles en los cinco ltimos aos para
darse cuenta de que el sistema dista de ser perfecto.
Un segundo motivo de la emergencia de nuevas enfermedades animales tiene que ver con la modificacin del medio
ambiente. La destruccin del hbitat, que ha obligado a poblaciones animales a hacinarse en zonas incompatibles con su
evolucin o donde abundan las posibilidades de enfermedades nuevas, ha provocado problemas. La emergencia del
virus Hendra, que afecta a los caballos, y de los virus Menangle y Nipah, que afectan a los sudos, se deben
probablemente a los cambios de hbitat que han hecho que los zorros voladores vivan ms cerca de los humanos y los
animales domsticos (5). La modificacin del medio ambiente puede dar lugar a la emergencia de un microbio txico,
como Pfiesteria piscicida, un dinoflagelado causante de una elevada mortalidad pisccola y morbilidad humana, que se
cree es debida a vertidos antrpicos en las aguas (1). Tambin el clima puede hacer cambiar a poblaciones vectoras que
as provocan la emergencia de una enfermedad. La reciente fiebre epizotica del Valle del Rift en Africa oriental fue
determinada parcialmente por el fenmeno de El Nio-Oscilacin Sur que provoc abundantes precipitaciones y una
multiplicacin de las poblaciones de mosquitos vectores (6).
El tercer factor subyacente en la emergencia de enfermedades animales es la mayor incidencia de enfermedades que
franquean la barrera entre especies. A medida que se incrementan los contactos entre especies por diversas razones trastornos ecolgicos, espectculos, comercio, o eficiencia de la produccin - los agentes de una especie pueden pasar a
otra, con la enfermedad subsiguiente y diseminacin en el nuevo hospedador. Dada la naturaleza de las poblaciones
animales y el gran nmero de especies, abundan las oportunidades de que se realice esta transferencia en el mundo
animal, y habr ms, ya que las especies son desplazadas y se hacinan en espacios naturales cada vez ms reducidos. El
moquillo en los leones del Serengeti es un ejemplo destacado de este fenmeno (3). Los virus de la influenza que pasan
de poblaciones de aves silvestres o quizs de reservorios mamferos a las aves de granja, constituyen un constante
problema de emergencia de enfermedades (8). Mycobacterium bovis y su transferencia del ganado a los ciervos, para
volver despus desde los ciervos cautivos o alimentados en invierno, es un problema de sobra conocido para la
regulacin de las zonas donde pueden cohabitar unos y otros (9).
El cuarto factor subyacente en la emergencia de enfermedades animales es la transformacin tecnolgica de la
ganadera. La encefalopata espongiforme bovina es un doloroso e impresionante ejemplo de cmo cambios
aparentemente simples en las tecnologas agrarias pueden tener repercusiones profundas en la ganadera, la salud y la
economa en general. La emergencia de cepas de bacterias resistentes a los antibiticos se est atribuyendo, apoyndose
en hechos o no, a la administracin de antibiticos para estimular el crecimiento de los animales. La acuacultura y la
repoblacin fluvial para la pesca recreativa tampoco estn exentos de emergencias patgenas. Streptococcus iniae, un
organismo bacteriano descrito recientemente, ha estado asociado con la epizootia de meningitis en ejemplares de
piscifactoras en la pasada dcada (7). La enfermedad del tambaleo, causada por Myxobolus cerebralis, se ha convertido
en una des las principales amenazas para la trucha arco iris salvaje en muchos ros del oeste de EEUU, ya que ha habido
transmisin de un rea a otra al desplazar a peces infectados de los viveros (4).

3. LAS ENFERMEDADES EMERGENTES Y LA SALUD PBLICA

La relacin entre las enfermedades animales emergentes y la salud pblica son tan obvias como confusas, sobre todo en
el caso de las que provocan enfermedades tanto en los animales como en el hombre. Por ejemplo, Mycobacterium bovis,
la rabia y la fiebre del Valle del Rift son claramente problemas tanto para la salud humana como para la sanidad animal.
Sin embargo, las enfermedades suelen emerger en una poblacin antes de ser identificadas como zoonosis. La
encefalopata espongiforme bovina (EEB) y el virus Nipah son dos ejemplos sealados de esta posibilidad y de lo
importante que no cesar ni el dilogo ni las investigaciones. En estos casos, los mtodos de deteccin y control
requieren un esfuerzo integrado y a ser posible conjunto entre veterinarios y mdicos. Otra consecuencia, que se suele
pasar por alto, de las enfermedades animales emergentes que afectan a la salud pblica es su impacto en la economa o
en la disponibilidad de protenas de origen animal para el consumo.

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4. IMPACTO DE LAS ENFERMEDADES EMERGENTES EN LA PRODUCCIN Y EL COMERCIO

Todos los Pases Miembros conocen bien el impacto en el comercio de las enfermedades tradicionalmente consideradas
como transfronterizas. Cualquier pas que exporte grandes cantidades de productos animales entiende lo devastadora
que sera una emergencia inesperada de una enfermedad de la Lista A de la OIE. Hay numerosos estudios econmicos
sobre este tema que se basan tanto en casos hipotticos como reales. Se estima que en una campaa de erradicacin, los
perjuicios econmicos generados por la prdida de ventas son aproximadamente diez veces el coste de despoblar y
desinfectar (2). Pero se tiene menos experiencia y menos orientacin para las enfermedades animales nuevas en el
mundo y que todava no figuran en las Listas A y B. Y adems, estas enfermedades nuevas a menudo emergen con
implicaciones zoonsicas para la salud pblica, lo que hace que, al tomarse medidas para proteger a los humanos y a las
poblaciones naturales de animales, se restringen an ms las importaciones.

5. RESPUESTAS AL CUESTIONARIO
Este estudio tena como objetivo valorar los protocolos, opiniones y sugerencias de los Pases Miembros relativos a las
enfermedades animales emergentes y su impacto en y relaciones con el comercio y la sanidad. Se prepar un
cuestionario con cinco partes: reconocimiento de enfermedades emergentes, notificacin de enfermedades emergentes,
impacto sobre la produccin, el comercio y la sanidad, relaciones de las enfermedades animales emergentes con la
sanidad y sugerencias de los Pases Miembros sobre qu funcin debera tener la OIE respecto a dichas enfermedades
animales. El cuestionario fue enviado a los 155 Pases Miembros de la OIE. Se recibieron ochenta y cinco respuestas
que a continuacin resumimos.
Parte 1 - Reconocimiento de las enfermedades animales emergentes
Se preguntaba primero si el pas dispone de una unidad especial para problemas sanitarios emergentes en los animales.
La mayora de los pases respondi que el rgano regulador ordinario est siempre alerta por si surgen nuevas
enfermedades. Prcticamente cada pas depende de informaciones anecdticas y ad hoc para la deteccin;
aproximadamente la mitad organizan la vigilancia epidemiolgica. La mayora citaron actividades de investigacin y/o
extensin que implican enfermedades emergentes. Tambin se preguntaba si se pensaba que la formacin de los
veterinarios recin diplomados en materia de enfermedades animales emergentes es suficiente. De los pases con
escuelas veterinarias, las respuestas quedaron aproximadamente igualadas: la mitad cree que la formacin es suficiente
y la mitad cree que la formacin no es suficiente. Cabe sealar que estas respuestas tambin estn equitativamente
repartidas entre los pases desarrollados y subdesarrollados, es decir, de los pases desarrollados que tienen escuelas de
veterinarios, ms o menos la mitad creen que la formacin no es suficiente. Lo mismo pasa en los pases menos
desarrollados que disponen de escuelas de veterinarios: la mitad ms o menos opinan que la formacin no es suficiente.
Parte 2 - Notificacin de las enfermedades animales emergentes
Ochenta y uno de los 85 (95%) pases declararon que preparan informes sobre situaciones de emergencia de
enfermedades animales, generalmente de modo puntual, cuando se presenta la enfermedad. Es sorprendente que slo un
poco ms de la mitad de los pases que respondieron (47/85) usen medios electrnicos (e-mail o internet) para transmitir
este tipo de informacin. De los que preparan informes, todos los difunden dentro del pas y la mayora informan a los
pases vecinos y tambin a la OIE. Algunos indicaron que hay otros medios de difusin global de la informacin,
mediante organizaciones regionales como RADISCON1 y CARAPHIN2. Otros citaron tambin el uso de las
publicaciones cientficas y del sistema ProMED3, como medio de difusin amplia de la informacin sobre
enfermedades emergentes.
Parte 3 - Impacto de las enfermedades animales emergentes en la produccin, el comercio y la sanidad
Sesenta y cinco de los 85 (76%) indicaron haber tenido al menos un problema con una enfermedad emergente en los
cinco aos anteriores; 20 declararon un problema de este tipo; 21 dijeron haber tenido dos; y 24 declararon tres. Por lo
tanto, en los cinco ltimos aos, hubo un total de 134 situaciones de enfermedades emergentes en los pases en cuestin.
De estas 134, 101 estuvieron asociadas con un impacto econmico significativo debido a las prdidas de produccin o a
las perturbaciones comerciales.
Respecto a las categoras de la OIE, estas 134 situaciones patgenas se reparten as: 65 fueron enfermedades de la Lista
A; 41 de la Lista B; y 28 no figuran en las listas de la OIE. De los brotes de enfermedades de la Lista A, todos

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2
3

RADISCON: Red Regional de Vigilancia y Control de las Enfermedades Animales

CARAPHIN: Red del Caribe de Informacin Fitosanitaria y Veterinaria
ProMED: Programa de Vigilancia de Enfermedades Emergentes (Infecciosas)

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declararon un impacto significativo en el comercio y la produccin animales. Slo dos pases declararon una asociacin
entre una enfermedad de la Lista A y la salud pblica. Un pas con un foco de fiebre del Valle del Rift dijo que haba
tenido un impacto negativo en la salud pblica. Un pas con un foco de fiebre aftosa contest que la percepcin por
parte del pblico de la seguridad de la carne de vacuno dio lugar a una marcada disminucin del consumo de protenas.
De los brotes de enfermedades de la Lista B, 30 sobre 41 se dijo que haban tenido un impacto significativamente
negativo en el comercio o la produccin. Varios brotes de enfermedades de la Lista B se asociaron con un impacto en la
sanidad. Especficamente, brucelosis, tuberculosis bovina, encefalopata espongiforme bovina, tularemia, rabia,
encefalitis equina venezolana, encefalitis equina y muermo requirieron medidas sanitarias para ayudar a atajar el
problema.
Las enfermedades emergentes que no figuran en ninguna de las Listas OIE y el nmero de pases que las mencionan
son: salmonelosis (4), Escherichia coli (3), virus del oeste del Nilo (3), sndrome de desmedro postdestete (3),
rinotraquetis aviar (2), virus de la enfermedad de la frontera (1), botulismo (1), enfermedad debilitante crnica (1),
lyssavirus de murcilagos australianos (1), virus Menangle (1), parvovirus del pato muscovy (1), fasciolosis (1),
fascioloidiosis (1), enfermedad vrica equina no identificada (1), fiebre hemorrgica Crimea-Congo (1), infeccin
vibrinica del camarn (1), trompa (1), y pasteurelosis bovina (1).
En este ltimo grupo de enfermedades no incluidas ni en la Lista A ni en la Lista B, casi todas estuvieron asociadas con
impactos en el comercio y/o la sanidad. Siete de las 28 son problemas zoonticos conocidos salmonelosis, E. coli,
virus del Nilo Occidental, botulismo, lyssavirus de murcilagos australianos, virus Menangle, y fiebre hemorrgica
Crimea-Congo. Una octava enfermedad, la enfermedad crnica de desmedro, no est reconocida actualmente como
transmisible al ser humano, pero su estrecha relacin con la EEB hace que las medidas de salud pblica sean
ineludibles.
Se pedan tambin comentarios sobre qu se considera ser el factor ms importante para reducir al mnimo los daos
causados por una enfermedad emergente. Setenta y ocho de los 85 pases respondieron. De las 78 respuestas,
71 destacaron la importancia de la deteccin precoz y de una respuesta apropiada y rpida al problema, especficamente,
formacin y capacitacin de los reguladores, eficiencia y exactitud del sistema de diagnstico en laboratorio, y la
capacidad de la Administracin para ejecutar planes de emergencia. Las siete respuestas restantes decan que el
principal factor para reducir los daos al mnimo es mejorar los controles en las fronteras.
Parte 4 - Relacin de las enfermedades animales emergentes con la sanidad
Ochenta y uno de los 85 (95%) pases disponen de algn tipo de mecanismo para notificar las enfermedades animales
emergentes a grupos de salud pblica. Dichos mecanismos son muy variados, pero la mayora de los pases dijeron que
los mtodos ms corrientemente utilizados son las comunicaciones regulares, impresas o electrnicas. Setenta y nueve
de los 85 (92%) declararon recibir comunicaciones de las autoridades sanitarias sobre enfermedades emergentes en los
humanos. Solamente dos pases no cuenta con comunicaciones en ninguna direccin.
Cuarenta y uno de los 85 (48%) pases realizan ejercicios sobre las enfermedades emergentes (21 slo ejercicios
tericos; 8 slo ejercicios prcticos; 12 tericos y prcticos). De estos 41 pases, 23 hacen participar a funcionarios de
sanidad en alguna fase del ejercicio. De los 85 pases que contestaron, 18 (21%) saban que se hacen ejercicios similares
con enfermedades humanas emergentes. Sobre estos 18, 16 dijeron que los Servicios Veterinarios participan en los
ejercicios, en general de modo activo.
Cuarenta y cuatro de los 85 (52%) pases contestaron que, en caso de que aparezca enfermedad animal emergente
simultneamente con un problema de salud pblica debido al mismo agente etiolgico, existe un plan definido de
control. De estos 44, la mayora declaran que son planes especficos por patgeno y relacionados con las enfermedades
o los animales que son agentes zoonticos conocidos, como brucelosis, tuberculosis, rabia, y ms recientemente, EEB.
Varios pases dijeron que hay excelentes relaciones entre los servicios veterinarios y sanitarios para desarrollar nuevos
planes al aparecer zoonosis emergentes. Dos pases dicen que los servicios sanitarios y los veterinarios estn
completamente integrados en la misma estructura organizativa. Cuarenta de los 85 (47%) indicaron que los Servicios
Veterinarios y las autoridades sanitarias comparten planes generales de emergencia.
Parte 5 - Funcin de la OIE en las enfermedades animales emergentes
Se peda contestar con s/no a la pregunta de si la OIE debera establecer un mecanismo especfico para notificar
enfermedades animales emergentes. Setenta y nueve de los 85 (93%) pases contestaron s. De los que contestaron
no, las razones apuntadas fueron que ya hay mecanismos actualmente y que si se animara a los Pases Miembros a
notificar con mayor presteza, no se necesitara un sistema nuevo. (Nota: El Artculo1.1.3.3.1.d del Cdigo Zoosanitario
Internacional 2000 reza: Notificacin por telex, telegrama, fax o correo electrnico, dentro del plazo de 24 horas, de
todos los sucesos siguientes: para las enfermedades de la Lista A, si hay alguna novedad que sea de importancia
epidemiolgica excepcional para otros pases)

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Sesenta y nueve pases facilitaron sugerencias por escrito sobre la funcin de la OIE. Sesenta y cuatro de ellos alentaron
a la OIE a participar en la coordinacin de la asistencia tcnica y la formacin relativas a nuevas enfermedades
emergentes. En concreto, se propuso que la OIE acte como conducto o centro distribuidor de informaciones y que la
evaluacin de las pruebas de diagnstico y las metodologas de control corra a cargo de sus Comisiones de Expertos y
que se difundan normas provisionales. Una identificacin rpida de los expertos tcnicos contribuir a paliar los daos
causados por las enfermedades emergentes.
Varios pases indicaron que la OIE podra auspiciar y facilitar debates sobre las enfermedades nuevas y las respuestas
apropiadas y que se debera establecer un servicio similar a ProMED. Otros aadieron que debe alentarse ms
activamente la notificacin franca de enfermedades para que tal sistema funcione en condiciones.
Otra sugerencia frecuente fue que la OIE podra asumir un papel ms activo en la investigacin en curso sobre
enfermedades nuevas/emergentes elaborando listas de lo que se investiga sobre cada enfermedad en los Pases
Miembros. Las Comisiones de Expertos de la OIE podran as revisar esas listas, identificar las carencias y hacer
recomendaciones para colmar las lagunas en la investigacin.
Algunos apuntaron una nota de cautela. Antes de que la OIE se implique en las cuestiones de enfermedades animales
emergentes, deben sentarse las bases de un lenguaje comn. Las interacciones en torno a estas cuestiones deben
centrarse en compartir informaciones de manera til y didctica. Lo que no ocurrir si los pases temen que se les
impongan restricciones comerciales.
DISCUSIN
El comercio mundial y las presiones que ejerce la exuberante poblacin humana nos garantizan que seguir habiendo
enfermedades animales emergentes. Se ha demostrado que muchas de ellas tienen un impacto significativo sobre la
produccin, el comercio y la salud pblica. Una deteccin precoz y respuestas prontas por parte de las autoridades son
los medios ms eficaces de reducir al mnimo sus devastadores efectos. Un mecanismo de notificacin para que los
pases puedan ponerse al corriente y compartir informacin de modo oportuno y conjunto contribuira mucho al control
global de la propagacin de estas enfermedades. Este mecanismo debe ser rpido, transparente y sin implicaciones
punitivas.

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