ESCARAS
ESCARAS
ESCARAS
Las escaras se forman cuando las clulas del tejido de la piel mueren, debido a que el tejido
blando de la zona es sometido a una presin continuada, al roce o a la friccin por
deslizamiento.
La presin constante en la piel oprime pequeos vasos sanguneos que proveen a la piel de
nutrientes y oxgeno. Cuando la piel no recibe nutrientes y oxgeno por un tiempo, los
tejidos se mueren y se forma una lcera. El enrojecimiento de la piel que desaparece en
cuanto se quita la presin es normal.
Las lceras por decbito son heridas que aparecen en las personas encamadas o que
permanecen en sillas de ruedas durante perodos de tiempo prolongados.
Se producen en zonas de escaso tejido subcutneo o donde existen prominencias seas en
contacto con el colchn. La presin constante de estas zonas contra la cama o el asiento de
la silla de ruedas dificulta la circulacin sangunea y produce lesiones en la piel.
.
Cmo y por qu se producen
Las principales causas por las que aparecen las lceras y las escaras son:
Humedad en la piel.
Falta de hidratacin o nutricin carencial.
Inactividad, encamamiento y poca frecuencia en los cambios posturales
Por la incapacidad de la persona misma de cambiar su postura
Roce constante con tejidos o instrumentos de movilidad o inmovilidad.
Deslizamiento continuado de la piel sobre cualquier superficie.
Otros factores que pueden jugar a favor de la aparicin de lceras y escaras son:
Falta de higiene.
Problemas de piel como edemas, sequedad, falta de elasticidad.
Infecciones
Incontinencia urinaria y fecal.
Padecer menor sensibilidad nerviosa, dado que no se siente el dolor con intensidad
Los lugares con mayor riesgo de que aparezcan son las zonas con prominencias seas:
GRADO I
Limitada a las capas superficiales de la piel, se manifiesta a travs de enrojecimiento
y no est rota la barrera cutnea y se mantiene la integridad de la piel.
GRADO II
Afecta a las capas superficiales de la piel y se prolonga a la primera porcin del tejido
graso subyacente, y se manifiesta con erosiones, ampollas y/o desgarros
superficiales.
GRADO III
Se extiende ms profundamente a travs de estructuras superficiales, afecta a la
grasa subcutnea, produciendo necrosis del tejido comprometido y alcanza, pero sin
llegar a comprometer, los msculos.
GRADO IV
Destruccin de todo el tejido blando desde la piel hacia el hueso, el nivel de
ulceracin llega a msculo, hueso, articulaciones, cavidades orgnicas adyacentes y
estructuras de sostn.
Prevencin
Existen muchas formas de evitar la formacin de lceras por presin. A continuacin
mostramos una serie de pautas a seguir. Es posible que algunas no puedan llevarse a cabo,
todo depende del estado del paciente.